CYTARABINE
Κυταραβίνη
Οι αντιμεταβολίτες έχουν δομή που ομοιάζει με τους φυσιολογικούς μεταβολίτες που είναι απαραίτητοι για τη δομή και τη λειτουργία του κυττάρου. Ενσωματώνονται σε νεοσχηματιζόμενο υλικό του πυρήνα ή ανταγωνίζονται ουσιώδη ένζυμα και παραβλάπτουν έτσι την κυτταρική λειτουργία και …
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
ΕΟΦ
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
block
ΕΟΦ
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
warning
ΕΟΦ
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
ΕΟΦ
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
ΕΟΦ
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
ΕΟΦ · 8.2
Aντιμεταβολίτες
expand_more
Aντιμεταβολίτες
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η κυταραβίνη δρα μέσω άμεσης βλάβης του DNA και ενσωμάτωσης στο DNA. Η κυταραβίνη είναι κυτταροτοξική σε μια ευρεία ποικιλία πολλαπλασιαζόμενων θηλαστικών κυττάρων in vitro. Παρουσιάζει εξειδίκευση φάσης κυττάρου, σκοτώνοντας κυρίως κύτταρα που υφίστανται σύνθεση DNA (φάση S) και υπό ορισμένες συνθήκες εμποδίζοντας την πρόοδο των κυττάρων από τη φάση G1 στην φάση S. Παρόλο που ο μηχανισμός δράσης δεν έχει κατανοηθεί πλήρως, φαίνεται ότι η κυταραβίνη δρα μέσω της αναστολής της DNA πολυμεράσης. Έχει επίσης αναφερθεί περιορισμένη, αλλά σημαντική, ενσωμάτωση κυταραβίνης τόσο στο DNA όσο και στο RNA.
Η κυταραβίνη μετατρέπεται ενδοκυτταρικά στο νουκλεοτίδιο, κυταραβίνη τριφωσφορική (ara-CTP, κυτοσίνη αραβινοσίδη τριφωσφορική). Παρόλο που οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης της κυταραβίνης δεν έχουν πλήρως διευκρινιστεί, η κυταραβίνη τριφωσφορική φαίνεται να αναστέλλει την DNA πολυμεράση ανταγωνιζόμενη με το φυσιολογικό υπόστρωμα, δεοξυκυτιδίνη τριφωσφορική, με αποτέλεσμα την αναστολή της σύνθεσης DNA. Παρόλο που είναι περιορισμένη, η ενσωμάτωση κυταραβίνης τριφωσφορικής στο DNA και στο RNA μπορεί επίσης να συμβάλλει στις κυτταροτοξικές επιδράσεις του φαρμάκου.
Η κυταραβίνη είναι ένας ισχυρός ανοσοκατασταλτικός παράγοντας που μπορεί να καταστείλει τις χυμικές και/ή κυτταρικές ανοσολογικές αποκρίσεις. Ωστόσο, το φάρμακο δεν μειώνει τις προϋπάρχουσες τίτλους αντισωμάτων και δεν έχει επίδραση στις εγκατεστημένες αντιδράσεις καθυστερημένης υπερευαισθησίας.
Η ενέσιμη κυταραβίνη λιποσώματος είναι ένας παρατεταμένος τύπος απελευθέρωσης του ενεργού συστατικού κυταραβίνης, σχεδιασμένος για άμεση χορήγηση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ). Η κυταραβίνη είναι ένας αντινεοπλασματικός παράγοντας ειδικός για τη φάση του κυτταρικού κύκλου, επηρεάζοντας τα κύτταρα μόνο κατά τη φάση S της κυτταρικής διαίρεσης. Ενδοκυτταρικά, η κυταραβίνη μετατρέπεται σε κυταραβίνη-5’-τριφωσφορική (ara-CTP), η οποία είναι ο ενεργός μεταβολίτης. Ο μηχανισμός δράσης δεν έχει κατανοηθεί πλήρως, αλλά φαίνεται ότι η ara-CTP δρα κυρίως μέσω της αναστολής της DNA πολυμεράσης. Η ενσωμάτωση στο DNA και στο RNA μπορεί επίσης να συμβάλλει στην κυτταροτοξικότητα της κυταραβίνης. Η κυταραβίνη είναι κυτταροτοξική σε μια ευρεία ποικιλία πολλαπλασιαζόμενων θηλαστικών κυττάρων in vitro. /Ενέσιμο κυταραβίνης λιποσώματος/
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Λιγότερο από το 20% της από του στόματος χορηγούμενης δόσης απορροφάται από τον γαστρεντερικό σωλήνα.
Η κύρια οδός αποβολής της κυταραβίνης είναι ο μεταβολισμός στην ανενεργό ένωση ara-U, ακολουθούμενη από νεφρική απέκκριση της ara-U.
Λιγότερο από το 20% μιας δόσης συμβατικής κυταραβίνης απορροφάται από το ΓΕΣ και το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό όταν χορηγείται από το στόμα. Μετά από υποδόρια ή IM ένεση συμβατικής κυταραβίνης 3H, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα της ραδιενέργειας εμφανίζονται εντός 20-60 λεπτών και είναι σημαντικά χαμηλότερες από αυτές που επιτυγχάνονται μετά από IV χορήγηση. Συνεχείς IV εγχύσεις συμβατικής κυταραβίνης παράγουν σχετικά σταθερές συγκεντρώσεις στο πλάσμα του φαρμάκου σε 8-24 ώρες.
Η κυταραβίνη κατανέμεται γρήγορα και ευρέως στους ιστούς και τα υγρά, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, του πλάσματος και των περιφερικών κοκκιοκυττάρων. Μετά από ταχεία IV ένεση κυταραβίνης σε μια μελέτη, περίπου το 13% του φαρμάκου συνδέθηκε με πρωτεΐνες του πλάσματος.
Η κυταραβίνη διέρχεται τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σε περιορισμένο βαθμό. Κατά τη διάρκεια συνεχούς IV ή υποδόριας έγχυσης, οι συγκεντρώσεις κυταραβίνης στο ΕΝΥ είναι υψηλότερες από αυτές που επιτυγχάνονται μετά από ταχεία IV ένεση και είναι περίπου 40-60% των συγκεντρώσεων στο πλάσμα. Το μεγαλύτερο μέρος μιας ενδοπεριτοναϊκής δόσης κυταραβίνης διαχέεται στην συστηματική κυκλοφορία, αλλά μεταβολίζεται γρήγορα και συνήθως επιτυγχάνονται μόνο χαμηλές συγκεντρώσεις του αμετάβλητου φαρμάκου στο πλάσμα.
Το φάρμακο φαίνεται να διέρχεται τον πλακούντα. Δεν είναι γνωστό εάν η κυταραβίνη ή η ara-U κατανέμεται στο γάλα.
Για περισσότερες πληροφορίες Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης (Πλήρη) για την ΚΥΤΑΡΑΒΙΝΗ (σύνολο 7), παρακαλούμε επισκεφθείτε τη σελίδα HSDB record.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
13%
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Ηπατικός.
Η κυταραβίνη μεταβολίζεται γρήγορα και εκτενώς κυρίως στο ήπαρ, αλλά και στα νεφρά, βλεννογόνο ΓΕΣ, κοκκιοκύτταρα και σε μικρότερο βαθμό σε άλλους ιστούς από το ένζυμο κυτιδίνη δεαμινάση, παράγοντας τον ανενεργό μεταβολίτη 1-ß-d-αραβινοφουρανοζυλουρακίλη (ara-U, ουρακίλη αραβινοσίδη). Μετά την αρχική φάση κατανομής, πάνω από το 80% του φαρμάκου στο πλάσμα υπάρχει ως ara-U. Στο ΕΝΥ, μόνο ελάχιστες ποσότητες κυταραβίνης μετατρέπονται σε ara-U λόγω χαμηλών συγκεντρώσεων κυτιδίνη δεαμινάσης στο ΕΝΥ. Ενδοκυτταρικά, η κυταραβίνη μεταβολίζεται από την δεοξυκυτιδίνη κινάση και άλλες νουκλεοτιδικές κινάσες σε κυταραβίνη τριφωσφορική, τον ενεργό μεταβολίτη του φαρμάκου. Η κυταραβίνη τριφωσφορική αδρανοποιείται από μια πυριμιδινική νουκλεοσιδική δεαμινάση, η οποία παράγει το παράγωγο ουρακίλης.
Η κύρια οδός αποβολής της κυταραβίνης είναι ο μεταβολισμός στην ανενεργό ένωση ara-U (1-(βήτα)-D-αραβινοφουρανοζυλουρακίλη ή ουρακίλη αραβινοσίδη), ακολουθούμενη από νεφρική απέκκριση της ara-U. Σε αντίθεση με τη συστηματικά χορηγούμενη κυταραβίνη, η οποία μεταβολίζεται γρήγορα σε ara-U, η μετατροπή σε ara-U στο ΕΝΥ είναι αμελητέα μετά από ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση λόγω της σημαντικά χαμηλότερης δραστηριότητας κυτιδίνη δεαμινάσης στους ιστούς του ΚΝΣ και στο ΕΝΥ. Ο ρυθμός κάθαρσης της κυταραβίνης από το ΕΝΥ είναι παρόμοιος με τον ρυθμό μαζικής ροής του ΕΝΥ 0,24 mL/min. /Ενέσιμο κυταραβίνης λιποσώματος/
Η κυταραβίνη πρέπει να μετατρέπεται στο 5’-μονοφωσφορικό νουκλεοτίδιο από την δεοξυκυτιδίνη κινάση για να είναι ενεργή. Τα ara-κυτιδίνη διφωσφορικά &/ή ara-κυτιδίνη τριφωσφορικά είναι πιθανώς η μορφή που αναστέλλει την DNA πολυμεράση & εμποδίζει την ριβονουκλεοσιδική διφωσφορική αναγωγάση.
Ηπατικός.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
10 λεπτά
Μετά από ταχεία IV ένεση κυταραβίνης, οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα φαίνεται να μειώνονται διφασικά με χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 10 λεπτών στην αρχική φάση και περίπου 1-3 ώρες στην τελική φάση. Η κυταραβίνη αναφέρεται ότι υφίσταται τριφασική αποβολή σε ορισμένους ασθενείς. Μετά από ενδοπεριτοναϊκή ένεση, οι συγκεντρώσεις κυταραβίνης στο ΕΝΥ αναφέρεται ότι μειώνονται με χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 2 ώρες.
Οι μέγιστες τιμές ακολουθήθηκαν από διφασικό προφίλ αποβολής με χρόνο ημίσειας ζωής τελικής φάσης 100 έως 263 ώρες σε εύρος δόσης 12,5 mg έως 75 mg. Αντίθετα, η ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση 30 mg ελεύθερης κυταραβίνης έδειξε διφασικό προφίλ συγκέντρωσης ΕΝΥ με χρόνο ημίσειας ζωής τελικής φάσης 3,4 ώρες. /Ενέσιμο κυταραβίνης λιποσώματος/
Μετά από IV χορήγηση, υπάρχει μια γρήγορη φάση εξαφάνισης της AraC (χρόνος ημίσειας ζωής = 10 λεπτά), ακολουθούμενη από μια πιο αργή φάση αποβολής με χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 2,5 ώρες… Μετά από ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 50 mg/m²… επιτυγχάνονται μέγιστες συγκεντρώσεις 1 έως 2 mM, οι οποίες μειώνονται αργά με χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 3,4 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
- Αντι-μεταβολίτες που είναι χρήσιμοι στην αντικαρκινική χημειοθεραπεία.
- Παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην πρόληψη ή θεραπεία ιογενών ασθενειών. Ορισμένοι από τους τρόπους με τους οποίους μπορούν να δράσουν περιλαμβάνουν την πρόληψη της αναπαραγωγής του ιού μέσω της αναστολής της ιικής DNA πολυμεράσης. σύνδεση με ειδικούς υποδοχείς κυτταρικής επιφάνειας και αναστολή της διείσδυσης ή αποσύνδεσης του ιού. αναστολή της σύνθεσης ιικών πρωτεϊνών. ή παρεμπόδιση των τελικών σταδίων συναρμολόγησης του ιού.
- Παράγοντες που καταστέλλουν την ανοσολογική λειτουργία με έναν από τους διάφορους μηχανισμούς δράσης. Οι κλασικοί κυτταροτοξικοί ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση DNA. Άλλοι μπορεί να δρουν μέσω ενεργοποίησης Τ-ΚΥΤΤΑΡΩΝ ή αναστέλλοντας την ενεργοποίηση ΒΟΗΘΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ. Ενώ η ανοσοκαταστολή έχει επιτευχθεί στο παρελθόν κυρίως για την πρόληψη της απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων, αναδύονται νέες εφαρμογές που περιλαμβάνουν τη διαμεσολάβηση των επιδράσεων των ΙΝΤΕΡΛΕΥΚΙΝΩΝ και άλλων ΚΥΤΟΚΙΝΩΝ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση
04079A1RDZ
ΚΥΤΑΡΑΒΙΝΗ
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αναστολείς Σύνθεσης Νουκλεϊκών Οξέων
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αναστολέας Μεταβολισμού Νουκλεοσιδίων
Η κυταραβίνη είναι ένας Αναστολέας Μεταβολισμού Νουκλεοσιδίων. Ο μηχανισμός δράσης της κυταραβίνης είναι ως Αναστολέας Σύνθεσης Νουκλεϊκών Οξέων.
ΚΥΤΑΡΑΒΙΝΗ
Αναστολείς Σύνθεσης Νουκλεϊκών Οξέων [MoA]. Αναστολέας Μεταβολισμού Νουκλεοσιδίων [EPC]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
- Αντι-μεταβολίτες που είναι χρήσιμοι στην αντικαρκινική χημειοθεραπεία.
- Παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην πρόληψη ή θεραπεία ιογενών ασθενειών. Ορισμένοι από τους τρόπους με τους οποίους μπορούν να δράσουν περιλαμβάνουν την πρόληψη της αναπαραγωγής του ιού μέσω της αναστολής της ιικής DNA πολυμεράσης. σύνδεση με ειδικούς υποδοχείς κυτταρικής επιφάνειας και αναστολή της διείσδυσης ή αποσύνδεσης του ιού. αναστολή της σύνθεσης ιικών πρωτεϊνών. ή παρεμπόδιση των τελικών σταδίων συναρμολόγησης του ιού.
- Παράγοντες που καταστέλλουν την ανοσολογική λειτουργία με έναν από τους διάφορους μηχανισμούς δράσης. Οι κλασικοί κυτταροτοξικοί ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση DNA. Άλλοι μπορεί να δρουν μέσω ενεργοποίησης Τ-ΚΥΤΤΑΡΩΝ ή αναστέλλοντας την ενεργοποίηση ΒΟΗΘΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ. Ενώ η ανοσοκαταστολή έχει επιτευχθεί στο παρελθόν κυρίως για την πρόληψη της απόρριψης μεταμοσχευμένων οργάνων, αναδύονται νέες εφαρμογές που περιλαμβάνουν τη διαμεσολάβηση των επιδράσεων των ΙΝΤΕΡΛΕΥΚΙΝΩΝ και άλλων ΚΥΤΟΚΙΝΩΝ.