EPINASTINE
Επιναστίνη
Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα αδρενεργικά ναφαζολίνη και φαινυλεφρίνη και το αντιαλλεργικό χρωμογλυκικό νάτριο. Φαινυλεφρίνη, ναφαζολίνη και τετρυζολίνη σε χαμηλές πυκνότητες χρησιμοποιούνται σε ήσσονος σημασίας τοπικούς ερεθισμούς του οφθαλμού. Στις αναφερθείσες …
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-OPTALLERG
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Το Optallerg είναι μόνο για τοπική οφθαλμική χρήση.
- Χορήγηση: δύο φορές ημερησίως, κατά τη διάρκεια της περιόδου που διαρκούν τα συμπτώματα.
-
ΕνήλικεςΔόσημία σταγόνας σε κάθε πάσχοντα οφθαλμό δύο φορές ημερησίως, κατά τη διάρκεια της περιόδου που διαρκούν τα συμπτώματα.Το περιεχόμενο του φιαλιδίου παραμένει στείρο μέχρι να ανοίξει το αρχικό κάλυμμα, περιστρέφοντάς το έτσι ώστε να τρυπήσει η σταγονομετρική προεξοχή. Για να αποφευχθεί μόλυνση, η σταγονομετρική προεξοχή να μην αγγίζει σε καμία επιφάνεια. Εάν χορηγούνται περισσότερα από ένα τοπικά οφθαλμολογικά φαρμακευτικά προϊόντα, τα φαρμακευτικά προϊόντα πρέπει να χορηγούνται με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 10 λεπτών.
-
ΗλικιωμένοιΔεν έχει μελετηθεί. Δεδομένα ασφαλείας μετά την κυκλοφορία της epinastine hydrochloride υπό μορφή δισκίου (σε δόση μέχρι 20 mg άπαξ ημερησίως), δεν έδειξαν ιδιαίτερα προβλήματα ασφαλείας στους ηλικιωμένους σε σύγκριση με τους ενήλικες ασθενείς. Επομένως, δε θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά ηλικίας ≥ 12 ετών έχει τεκμηριωθεί σε κλινικές δοκιμές. Το Optallerg μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εφήβους (ηλικίας 12 ετών ή μεγαλύτερους) στην ίδια δοσολογία με αυτή των ενηλίκων. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 3 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί. Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα για την ασφάλεια σε παιδιά ηλικίας 3-12 ετών, που περιγράφονται στην παράγραφο 5.1 (βλ. Φαρμακοδυναμικές).
-
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκειαΤο Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Δεδομένα ασφαλείας μετά την κυκλοφορία της epinastine hydrochloride υπό μορφή δισκίου (σε δόση μέχρι 20 mg άπαξ ημερησίως), δείχνουν ότι η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν μεγαλύτερη στην ομάδα αυτή σε σχέση με τους ενήλικες ασθενείς χωρίς ηπατική ανεπάρκεια. Η ημερήσια δόση ενός δισκίου epinastine hydrochloride των 10 mg είναι περισσότερο από 100 φορές υψηλότερη από την ημερήσια δόση του Optallerf. Επιπλέον, το ποσοστό μεταβολισμού της epinastine στον άνθρωπο είναι ελάχιστο (<10%). Επομένως, δε θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
-
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκειαΤο Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Δεδομένα ασφαλείας μετά την κυκλοφορία της epinastine hydrochloride υπό μορφή δισκίου (σε δόση μέχρι 20 mg άπαξ ημερησίως) δεν έδειξαν ιδιαίτερα προβλήματα ασφαλείας σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, δε θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
block
SPC-OPTALLERG
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1.
warning
SPC-OPTALLERG
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Μόνο για τοπική οφθαλμική χρήσηΝα χρησιμοποιείται μόνο τοπικά, όχι για έγχυση ή από στόματος χρήση.
-
βενζαλκώνιο χλωριούχο: πιθανές επιπλοκές
-
Απορρόφηση και αποχρωματισμός φακών επαφής
-
Αποφυγή χορήγησης όταν φοράτε φακούς επαφήςΝα μην χορηγείται ενώ φοράτε φακούς επαφής.
swap_horiz
SPC-OPTALLERG
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
SPC-OPTALLERG
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- κεφαλαλγία
- αίσθημα καύσου
- ερεθισμός του οφθαλμού
- υπεραιμία του επιπεφυκότα / του οφθαλμού
- οφθαλμικό έκκριμα
- ξηρότητα του οφθαλμού
- κνησμός του οφθαλμού
- οπτική διαταραχή
- δακρύρροια αυξημένη
- πόνος του οφθαλμού
- άσθμα
- ρινικός ερεθισμός
- ρινίτιδα
- δυσγευσία
- κνησμός
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Όχι συχνέςκεφαλαλγίαΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Συχνέςαίσθημα καύσουΟφθαλμικές διαταραχές
-
Συχνέςερεθισμός του οφθαλμούΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςυπεραιμία του επιπεφυκότα / του οφθαλμούΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςοφθαλμικό έκκριμαΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςξηρότητα του οφθαλμούΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςκνησμός του οφθαλμούΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςοπτική διαταραχήΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςδακρύρροια αυξημένηΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςπόνος του οφθαλμούΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςάσθμαΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
Όχι συχνέςρινικός ερεθισμόςΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
Όχι συχνέςρινίτιδαΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
Όχι συχνέςδυσγευσίαΔιαταραχές του γαστρεντερικού
-
Όχι συχνέςκνησμόςΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
pregnant_woman
SPC-OPTALLERG
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΤα δεδομένα σχετικά με περιορισμένο αριθμό (11) περιπτώσεων έκθεσης κατά την εγκυμοσύνη στην epinastine, δεν καταδεικνύουν ανεπιθύμητες ενέργειες στην εγκυμοσύνη ή στην υγεία του εμβρύου/νεογγέννητου. Έως σήμερα, δεν διατίθενται άλλα σχετικά επιδημιολογικά στοιχεία. Μελέτες σε ζώα δεν κατέδειξαν άμεσες ή έμμεσες επικίνδυνες επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη, στην ανάπτυξη του εμβρύου, στον τοκετό ή στην ανάπτυξη του νεογνού (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Η χορήγηση σε έγκυες γυναίκες πρέπει να πραγματοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΗ epinastine απεκκρίνεται στο γάλα αρουραίων, ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Λόγω της έλλειψης εμπειρίας, πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά την περίοδο της γαλουχίας.
-
ΓονιμότηταΆγνωστοΔεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χρήση της epinastine στη γονιμότητα στον άνθρωπο.
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-OPTALLERG
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-OPTALLERG
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση Μετά την εφαρμογή μίας σταγόνας Optallerg σε κάθε οφθαλμό δύο φορές ημερησίως επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος 0,042 ng/ml μετά από δύο περίπου ώρες. | Παράμετρος | Αξία | |—|—| | Tmax | 2 ώρες | | Cmax |…
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-OPTALLERG
expand_more
Δοσολογία
Ενήλικες
Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι η ενστάλαξη μίας σταγόνας σε κάθε πάσχοντα οφθαλμό δύο φορές ημερησίως, κατά τη διάρκεια της περιόδου που διαρκούν τα συμπτώματα. Δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση του Optallerg για διάστημα μεγαλύτερο των 8 εβδομάδων. Το περιεχόμενο του φιαλιδίου παραμένει στείρο μέχρι να ανοίξει το αρχικό κάλυμμα, περιστρέφοντάς το έτσι ώστε να τρυπήσει η σταγονομετρική προεξοχή. Για να αποφευχθεί μόλυνση, η σταγονομετρική προεξοχή να μην αγγίζει σε καμία επιφάνεια. Εάν χορηγούνται περισσότερα από ένα τοπικά οφθαλμολογικά φαρμακευτικά προϊόντα, τα φαρμακευτικά προϊόντα πρέπει να χορηγούνται με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 10 λεπτών.
Ηλικιωμένοι
Το Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml δεν έχει μελετηθεί σε ηλικιωμένους. Δεδομένα ασφαλείας μετά την κυκλοφορία της epinastine hydrochloride υπό μορφή δισκίου (σε δόση μέχρι 20 mg άπαξ ημερησίως), δεν έδειξαν ιδιαίτερα προβλήματα ασφαλείας στους ηλικιωμένους σε σύγκριση με τους ενήλικες ασθενείς. Επομένως, δε θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά ηλικίας ≥ 12 ετών έχει τεκμηριωθεί σε κλινικές δοκιμές. Το Optallerg μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε εφήβους (ηλικίας 12 ετών ή μεγαλύτερους) στην ίδια δοσολογία με αυτή των ενηλίκων. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 3 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί. Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα για την ασφάλεια σε παιδιά ηλικίας 3-12 ετών, που περιγράφονται στην παράγραφο 5.1 (βλ. Φαρμακοδυναμικές)
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια
Το Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Δεδομένα ασφαλείας μετά την κυκλοφορία της epinastine hydrochloride υπό μορφή δισκίου (σε δόση μέχρι 20 mg άπαξ ημερησίως), δείχνουν ότι η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν μεγαλύτερη στην ομάδα αυτή σε σχέση με τους ενήλικες ασθενείς χωρίς ηπατική ανεπάρκεια. Η ημερήσια δόση ενός δισκίου epinastine hydrochloride των 10 mg είναι περισσότερο από 100 φορές υψηλότερη από την ημερήσια δόση του Optallerf. Επιπλέον, το ποσοστό μεταβολισμού της epinastine στον άνθρωπο είναι ελάχιστο (<10%). Επομένως, δε θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
Το Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Δεδομένα ασφαλείας μετά την κυκλοφορία της epinastine hydrochloride υπό μορφή δισκίου (σε δόση μέχρι 20 mg άπαξ ημερησίως) δεν έδειξαν ιδιαίτερα προβλήματα ασφαλείας σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, δε θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
Τρόπος χορήγησης
Το Optallerg είναι μόνο για τοπική οφθαλμική χρήση. Για να αποφευχθεί μόλυνση των οφθαλμών ή των οφθαλμικών σταγόνων, η σταγονομετρική προεξοχή δεν πρέπει να έρθει σε επαφή με καμία επιφάνεια. Εάν χορηγούνται περισσότερα από ένα τοπικά οφθαλμολογικά φαρμακευτικά προϊόντα, τα διάφορα φαρμακευτικά προϊόντα πρέπει να χορηγούνται με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 10 λεπτών.
block
Αντενδείξεις
SPC-OPTALLERG
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-OPTALLERG
expand_more
Προειδοποιήσεις
Μόνο για τοπική οφθαλμική χρήση
- Κύριο μήνυμα: Το Optallerg είναι μόνο για τοπική οφθαλμική χρήση και όχι για έγχυση ή από στόματος χρήση.
Συντηρητικό βενζαλκώνιο χλωριούχο: πιθανές επιπλοκές
- Κύρια προειδοποίηση: Το βενζαλκώνιο χλωριούχο χρησιμοποιείται συχνά ως συντηρητικό στα οφθαλμικά ιδιοσκευάσματα και έχει αναφερθεί ότι σπάνια προκαλεί στικτή κερατίτιδα και/ή τοξική ελκωτική κερατίτιδα.
Απορρόφηση και αποχρωματισμός φακών επαφής
- Κύρια προειδοποίηση: Το βενζαλκώνιο χλωριούχο μπορεί να απορροφηθεί και να αποχρωματίσει τους μαλακούς φακούς επαφής, συνεπώς οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν για 10-15 λεπτά μετά την ενστάλαξη του Optallerg πριν φορέσουν τους φακούς επαφής.
Αποφυγή χορήγησης όταν φοράτε φακούς επαφής
-
Κύρια προειδοποίηση: Το Optallerg δεν πρέπει να χορηγείται ενώ φοράτε φακούς επαφής.
-
Οδηγία δράσης: Να μη το χρησιμοποιείτε ενώ φοράτε φακούς επαφής.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-OPTALLERG
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-OPTALLERG
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Σε κλινικές μελέτες, η συνολική συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χορήγηση του Epinastine ευε drop solution 0,5 mg/ml ήταν μικρότερη από 10%. Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι περισσότερες ήταν οφθαλμικές και ήπιες. Η συχνότερη ανεπιθύμητη ενέργεια ήταν το αίσθημα καύσου (κυρίως ήπιο) στον οφθαλμό. Όλες οι λοιπές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν σπάνιες.
Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών με Epinastine HCl eye drop solution 0,5 mg/ml αναφέρθηκαν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
- Όχι συχνές: κεφαλαλγία
Οφθαλμικές διαταραχές
- Συχνές:
- αίσθημα καύσου
- ερεθισμός του οφθαλμού
- Όχι συχνές:
- υπεραιμία του επιπεφυκότα / του οφθαλμού
- οφθαλμικό έκκριμα
- ξηρότητα του οφθαλμού
- κνησμός του οφθαλμού
- οπτική διαταραχή
- δακρύρροια αυξημένη*
- πόνος του οφθαλμού*
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
- Όχι συχνές:
- άσθμα
- ρινικός ερεθισμός
- ρινίτιδα
Διαταραχές του γαστρεντερικού
- Όχι συχνές:
- δυσγευσία
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
- Όχι συχνές:
- κνησμός
*Η αυξημένη δακρύρροια και ο πόνος του οφθαλμού έχουν ταυτοποιηθεί μετά την κυκλοφορία του Epinastine HCl eye drop solution 0,5 mg/ml στην κλινική πρακτική.
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-OPTALLERG
expand_more
Κύηση / γαλουχία
Κύηση
Με προσοχή
Τα δεδομένα σχετικά με περιορισμένο αριθμό (11) περιπτώσεων έκθεσης κατά την εγκυμοσύνη στην epinastine, δεν καταδεικνύουν ανεπιθύμητες ενέργειες στην εγκυμοσύνη ή στην υγεία του εμβρύου/νεογέννητου. Έως σήμερα, δεν διατίθενται άλλα σχετικά επιδημιολογικά στοιχεία. Μελέτες σε ζώα δεν κατέδειξαν άμεσες ή έμμεσες επικίνδυνες επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη, στην ανάπτυξη του εμβρύου, στον τοκετό ή στην ανάπτυξη του νεογνού (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Η χορήγηση σε έγκυες γυναίκες πρέπει να πραγματοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή.
Γαλουχία
Με προσοχή
Η epinastine απεκκρίνεται στο γάλα αρουραίων, ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Λόγω της έλλειψης εμπειρίας, πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται σε γυναίκες κατά την περίοδο της γαλουχίας.
Γονιμότητα
Άγνωστο
Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χρήση της epinastine στη γονιμότητα στον άνθρωπο.
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-OPTALLERG
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Οφθαλμικά. Αποσυμφορητικά και Αντιαλλεργικά. Άλλα αντιαλλεργικά, Κωδικός ATC: S01GX10
Μηχανισμός δράσης
Η epinastine είναι ένας τοπικά ενεργός, άμεσος ανταγωνιστής των Η υποδοχέων. H epinastine παρουσιάζει υψηλή δεσμευτική συγγένεια προς τους Η υποδοχείς ισταμίνης και 400 φορές χαμηλότερη δεσμευτική συγγένεια προς τους Η υποδοχείς ισταμίνης. Η epinastine παρουσιάζει ακόμη συγγένεια προς τους α-, α- και 5-ΗΤ υποδοχείς. Παρουσιάζει χαμηλή συγγένεια προς τις χολινεργικές, ντοπαμινεργικές και πολλές άλλες θέσεις υποδοχέων. Η epinastine δε διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και, επομένως, δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, π.χ. δεν έχει κατασταλτική δράση.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Μετά την τοπική χορήγηση σε ζώα, η epinastine παρουσίασε αντιϊσταμινική δράση, ρυθμιστική δράση στη συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων και σταθεροποιητική δράση στα μαστοκύτταρα. Σε μελέτες πρόκλησης με αλλεργιογόνα σε ανθρώπους, η epinastine περιόρισε τα οφθαλμικά συμπτώματα έπειτα από πρόκληση με οφθαλμικά αντιγόνα. Η διάρκεια της επίδρασης ήταν τουλάχιστον 8 ώρες.
Κλινική αποτελεσματικότητα
Παιδιατρικός πληθυσμός Μία 6-εβδομάδων, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με έκδοχο μελέτη (2:1) που περιελάμβανε 96 χωρίς οφθαλμικά συμπτώματα, υγιή παιδιά ηλικίας 3-12 ετών, έδειξε ότι το Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml ήταν καλά ανεκτό και δεν εντόπισε σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων για κάθε μεταβλητή ασφάλειας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία ήταν θυλάκια του επιπεφυκότα (6,3% και στις δύο ομάδες που έλαβαν θεραπεία με epinastine και με έκδοχο) και υπεραιμία του επιπεφυκότα (1,6% των περιστατικών που έλαβαν θεραπεία με epinastine και κανένα στην ομάδα του εκδόχου). Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε ασθενείς ηλικίας ≥ 12 ετών έχει τεκμηριωθεί σε κλινικές δοκιμές
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-OPTALLERG
expand_more
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση
Μετά την εφαρμογή μίας σταγόνας Optallerg σε κάθε οφθαλμό δύο φορές ημερησίως επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος 0,042 ng/ml μετά από δύο περίπου ώρες.
| Παράμετρος | Αξία |
|---|---|
| Tmax | 2 ώρες |
| Cmax | 0,042 ng/ml |
Κατανομή
Η epinastine έχει όγκο κατανομής 417 λίτρων και συνδέεται σε ποσοστό 64% με πρωτεΐνες του πλάσματος.
Βιομετασχηματισμός
Ποσοστό μικρότερο του 10% μεταβολίζεται.
Αποβολή
Η κάθαρσή της είναι 928 ml /λεπτό και η τελική ημιπερίοδος ζωής απομάκρυνσης από το πλάσμα είναι περίπου 8 ώρες. Η epinastine αποβάλλεται κυρίως αμετάβλητη από τους νεφρούς. Η απομάκρυνση από τα νεφρά γίνεται κυρίως μέσω ενεργούς σωληναριακής έκκρισης. Προκλινικές in vitro και in vivo μελέτες δείχνουν ότι η epinastine στα κουνέλια και τους πιθήκους, ενώνεται με τη μελανίνη και συσσωρεύεται στους οφθαλμικούς ιστούς που περιέχουν χρωστική. Δεδομένα in vitro δείχνουν ότι η ένωση με τη μελανίνη είναι περιορισμένη και αναστρέψιμη.
ΕΟΦ · 11.6
Aγγειοσυσπαστικά - αντιαλλεργικά
expand_more
Aγγειοσυσπαστικά - αντιαλλεργικά
Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα αδρενεργικά ναφαζολίνη και φαινυλεφρίνη και το αντιαλλεργικό χρωμογλυκικό νάτριο.
Φαινυλεφρίνη, ναφαζολίνη και τετρυζολίνη σε χαμηλές πυκνότητες χρησιμοποιούνται σε ήσσονος σημασίας τοπικούς ερεθισμούς του οφθαλμού. Στις αναφερθείσες πυκνότητες σπανίως προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Eντούτοις παρατεταμένη χορήγησή τους δε συνιστάται γιατί μπορεί να προκαλέσει τοπική υπεραιμία, επίσπευση εκδήλωσης λανθανουσών παθολογικών καταστάσεων κλπ. (βλ. επίσης 11.3.2, 11.4.3). H χρήση τους αντενδείκνυται σε ξηρά κερατοεπιπεφυκίτιδα (σύνδρομο Sjogren). Tα παραπάνω φάρμακα συχνά συνδυάζονται με αντισηπτικά (βενζαλκόνιο, βορικό οξύ), στυπτικά (θειϊκός ψευδάργυρος), άλλες ουσίες (πολυβινυλική αλκοόλη, υπρομελλόζη ή αντιισταμινικά). O θειϊκός ψευδάργυρος σε πυκνότητα 0.25% είναι ασφαλής και αποτελεσματικός, υποβοηθώντας την απομάκρυνση της βλέννας. Σπανίως μπορεί να προκαλέσει παροδικό αίσθημα νυγμών του οφθαλμού.
Tο χρωμογλυκικό νάτριο (βλ. 3.1.5 και 12.2.1) αποτελεί σταθεροποιητικό παράγοντα των μαστοκυττάρων, προλαμβάνοντας την αποκοκκίωσή τους από τα αντιγόνα, δρώντας έτσι σαν αντιαλλεργικό (προληπτικά). Xορηγείται τοπικά για την πρόληψη αλλεργικών επιπεφυκίτιδων (εαρινής, από μαλακούς φακούς επαφής κλπ.). Συχνά χορηγείται προληπτικά για μακρά χρονικά διαστήματα. Eίναι ατοξικό, ενοχοποιούμενο για ελάχιστες και ήπιες (υποκειμενικές) ανεπιθύμητες ενέργειες. Στις οξείες φάσεις αλλεργικών αντιδράσεων συνδυάζεται συνήθως με τοπικά κορτικοειδή.
H τοπική εφαρμογή των κλασικών αντιισταμινικών δεν έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει ή προλαμβάνει αλλεργικές επιπεφυκίτιδες. Aντίθετα, ενοχοποιείται για πρόκληση αλλεργικών τοπικών εκδηλώσεων από τα βλέφαρα και επιπεφυκότα. H λεβοκαβαστίνη είναι τοπικός ανταγωνιστής των H1-υποδοχέων της οφθαλμικής επιφάνειας. Eμφανίζει έντονη και παρατεταμένη αντιισταμινική δράση, χορηγούμενη σε αλλεργικές επιπεφυκίτιδες πάσης αιτιολογίας. Θεωρείται σχετικά ατοξική χωρίς ουσιαστικές τοπικές ή συστηματικές εξ απορροφήσεως ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η εμεδαστίνη είναι νεώτερος ανταγωνιστής των Η1-υποδοχέων της ισταμίνης. Συγχρόνως έχει ανασταλτική δράση στην αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων αλλά και χημειοτακτισμό των ηωσινοφίλων, δρώντας και προληπτικά εκτός της κλασικής αντιϊσταμινικής δράσης (αντιαλλεργικής).
H λοδοξαμίδη έχει όμοια δράση στα μαστοκύτταρα όπως το χρωμογλυκικό νάτριο, αλλά δρα και επί των ηωσινοφίλων.
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
- 56 L/hr [ασθενείς με αλλεργική επιπεφυκίτιδα που λαμβάνουν μία σταγόνα οφθαλμικής λύσης ELESTAT® σε κάθε μάτι δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες]
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η επινεστίνη είναι ένα αντιισταμινικό και αναστολέας της απελευθέρωσης ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα για τοπική χορήγηση στα μάτια. Η επινεστίνη ενδείκνυται για την πρόληψη του κνησμού που σχετίζεται με αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
Η επινεστίνη είναι τοπικά δραστικός, άμεσος ανταγωνιστής των H1-υποδοχέων και αναστολέας της απελευθέρωσης ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα. Η επινεστίνη είναι εκλεκτική για τον H1-ιστάμινo-υποδοχέα και έχει συγγένεια για τον H2-ιστάμινo-υποδοχέα. Η επινεστίνη επίσης παρουσιάζει συγγένεια για τους υποδοχείς a1-, a2- και 5-HT2-. Η επινεστίνη δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και, ως εκ τούτου, δεν αναμένεται να προκαλέσει παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η επινεστίνη έχει πολυδραστική δράση που αναστέλλει την αλλεργική αντίδραση με 3 τρόπους:
- Σταθεροποιεί τα μαστοκύτταρα εμποδίζοντας την αποκοκκίωσή τους για τον έλεγχο της αλλεργικής αντίδρασης.
- Αποτρέπει τη δέσμευση της ισταμίνης τόσο στους H1- όσο και στους H2-υποδοχείς για να σταματήσει ο κνησμός και να παρέχει παρατεταμένη προστασία.
- Αποτρέπει την απελευθέρωση προφλεγμονωδών χημικών διαμεσολαβητών από το αιμοφόρο αγγείο για να σταματήσει η εξέλιξη της αλλεργικής αντίδρασης.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της επινεστίνης είναι περίπου 40%.
Η επινεστίνη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη. Η νεφρική απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω ενεργητικής σωληνικής έκκρισης.
56 L/hr [σε ασθενείς με αλλεργική επιπεφυκίτιδα που λαμβάνουν μία σταγόνα οφθαλμικού διαλύματος ELESTAT® σε κάθε μάτι δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες]
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σ δέσμευση με πρωτεΐνες
64%
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Κυρίως απεκκρίνεται αμετάβλητη, με λιγότερο από 10% να μεταβολίζεται.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής
12 ώρες
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Φάρμακα που δεσμεύονται επιλεκτικά στους H1 υποδοχείς της ισταμίνης χωρίς να τους ενεργοποιούν, μπλοκάροντας έτσι τις δράσεις της ενδογενούς ισταμίνης. Περιλαμβάνονται εδώ τα κλασικά αντιισταμινικά που ανταγωνίζονται ή εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης κυρίως στην άμεση υπερευαισθησία. Δρουν στους βρόγχους, τα τριχοειδή αγγεία και κάποιους άλλους λείους μυς, και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή την ανακούφιση της ναυτίας κατά τη μετακίνηση, της εποχικής ρινίτιδας και της αλλεργικής δερματίτιδας και για την πρόκληση υπνηλίας. Οι επιδράσεις του αποκλεισμού των H1 υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν είναι πλήρως κατανοητές.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Q13WX941EF
EPINASTINE
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αδρενεργικοί Αγωνιστές
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κλάση [EPC] - Αγωνιστής Αδρενεργικών Υποδοχέων
Φυσιολογικές Επιδράσεις [PE] - Μειωμένη Απελευθέρωση Ισταμίνης
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Ανταγωνιστές Υποδοχέων Ισταμίνης H1
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κλάση [EPC] - Αναστολέας Υποδοχέων Ισταμίνης-1
Η επινεστίνη είναι Αγωνιστής Αδρενεργικών Υποδοχέων και Αναστολέας Υποδοχέων Ισταμίνης H1. Ο μηχανισμός δράσης της επινεστίνης είναι ως Αδρενεργικός Αγωνιστής και Ανταγωνιστής Υποδοχέων Ισταμίνης H1. Η φυσιολογική επίδραση της επινεστίνης είναι μέσω Μειωμένης Απελευθέρωσης Ισταμίνης.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Βιοδιαθεσιμότητα
Απέκκριση
Scientific Profile
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Φάρμακα που δεσμεύονται επιλεκτικά στους H1 υποδοχείς της ισταμίνης χωρίς να τους ενεργοποιούν, μπλοκάροντας έτσι τις δράσεις της ενδογενούς ισταμίνης. Περιλαμβάνονται εδώ τα κλασικά αντιισταμινικά που ανταγωνίζονται ή εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης κυρίως στην άμεση υπερευαισθησία. Δρουν στους βρόγχους, τα τριχοειδή αγγεία και κάποιους άλλους λείους μυς, και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή την ανακούφιση της ναυτίας κατά τη μετακίνηση, της εποχικής ρινίτιδας και της αλλεργικής δερματίτιδας και για την πρόκληση υπνηλίας. Οι επιδράσεις του αποκλεισμού των H1 υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν είναι πλήρως κατανοητές.