EPINASTINE(Επιναστίνη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: περίπου 8 ώρες
- DrugBank: 12 ώρες
- PubChem: 12 ώρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Βιοδιαθεσιμότητα
Το ποσοστό της χορηγούμενης δόσης που φτάνει αναλλοίωτο στη συστηματική κυκλοφορία.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Συμπτωματική θεραπεία της εποχιακής, αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
- H10 Επιπεφυκίτιδα
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος OPTALLERG
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Οφθαλμική
- Χορήγηση: δύο φορές ημερησίως
- Δόση έναρξης: μία σταγόνα σε κάθε πάσχοντα οφθαλμό δύο φορές ημερησίως
-
ΕνήλικεςΔόσημία σταγόνα σε κάθε πάσχοντα οφθαλμόδύο φορές ημερησίως, κατά τη διάρκεια των συμπτωμάτων
-
ΗλικιωμένοιΔεν θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςΣε εφήβους (ηλικίας 12 ετών ή μεγαλύτερους) στην ίδια δοσολογία με αυτή των ενηλίκων. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά ηλικίας μικρότερης των 3 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί. Περιορισμένα δεδομένα για την ασφάλεια σε παιδιά ηλικίας 3-12 ετών (βλ. Φαρμακοδυναμικές).
-
Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκειαΔεν θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
-
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκειαΔεν θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Τοπική χρήσηΤο Επιναστίνη είναι μόνο για τοπική οφθαλμική χρήση και όχι για έγχυση ή από στόματος χρήση.
-
Βενζαλκώνιο χλωριούχοσπάνιαΜπορεί να προκαλέσει στικτή κερατίτιδα και/ή τοξική ελκωτική κερατίτιδα.
-
Βενζαλκώνιο χλωριούχο και φακοί επαφήςΠληθυσμόςΑσθενείς που φορούν φακούς επαφήςΠρέπει να περιμένουν για 10-15 λεπτά μετά την ενστάλαξη του Επιναστίνη πριν φορέσουν τους φακούς επαφής. Το Επιναστίνη δεν πρέπει να χορηγείται ενώ φοράτε φακούς επαφής.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Κεφαλαλγία
- Δυσγευσία
- Αίσθημα καύσου
- Ερεθισμός οφθαλμού
- Οφθαλμικό έκκριμα
- Κνησμός οφθαλμού
- Οπτική διαταραχή
- Αυξημένη δακρύρροια
- Πόνος οφθαλμού
- Υπεραιμία του επιπεφυκότα / του οφθαλμού
- Ξηρότητα του οφθαλμού
- Άσθμα
- Ρινικός ερεθισμός
- Ρινίτιδα
- Κνησμός
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΑίσθημα καύσουΓενικές
-
ΣυχνέςΕρεθισμός οφθαλμούΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΆσθμαΑναπνευστικό
-
Όχι συχνέςΑυξημένη δακρύρροιαΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΔυσγευσίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΚνησμόςΔέρμα
-
Όχι συχνέςΚνησμός οφθαλμούΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΞηρότητα του οφθαλμούΟφθαλμικές διαταραχές
-
Όχι συχνέςΟπτική διαταραχήΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΟφθαλμικό έκκριμαΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΠόνος οφθαλμούΟφθαλμικές
-
Όχι συχνέςΡινίτιδαΑναπνευστικό
-
Όχι συχνέςΡινικός ερεθισμόςΑναπνευστικό
-
Όχι συχνέςΥπεραιμία του επιπεφυκότα / του οφθαλμούΟφθαλμικές διαταραχές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΔεδομένα από περιορισμένο αριθμό (11) περιπτώσεων έκθεσης στην epinastine δεν καταδεικνύουν ανεπιθύμητες ενέργειες στην εγκυμοσύνη ή στην υγεία του εμβρύου/νεογέννητου. Μελέτες σε ζώα δεν κατέδειξαν άμεσες ή έμμεσες επικίνδυνες επιπτώσεις. Η χορήγηση πρέπει να πραγματοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΗ epinastine απεκκρίνεται στο γάλα αρουραίων, ωστόσο, δεν είναι γνωστό εάν απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Λόγω της έλλειψης εμπειρίας, πρέπει να δίνεται προσοχή.
-
ΓονιμότηταΆγνωστοΔεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χρήση της epinastine στη γονιμότητα στον άνθρωπο.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- αναστρέψιμη μύση
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία
Οφθαλμικά. Αποσυμφορητικά και Αντιαλλεργικά. Άλλα αντιαλλεργικά, Κωδικός ATC: S01GX10
Μηχανισμός δράσης
Η epinastine είναι ένας τοπικά ενεργός, άμεσος ανταγωνιστής των Η1 υποδοχέων. H epinastine παρουσιάζει υψηλή δεσμευτική συγγένεια προς τους Η1 υποδοχείς ισταμίνης και 400 φορές χαμηλότερη δεσμευτική συγγένεια προς τους Η2 υποδοχείς ισταμίνης. Η epinastine παρουσιάζει ακόμη συγγένεια προς τους α1-, α2- και 5-ΗΤ2 υποδοχείς. Παρουσιάζει χαμηλή συγγένεια προς τις χολινεργικές, ντοπαμινεργικές και πολλές άλλες θέσεις υποδοχέων. Η epinastine δε διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και, επομένως, δεν προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, π.χ. δεν έχει κατασταλτική δράση.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Μετά την τοπική χορήγηση σε ζώα, η epinastine παρουσίασε αντιϊσταμινική δράση, ρυθμιστική δράση στη συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων και σταθεροποιητική δράση στα μαστοκύτταρα. Σε μελέτες πρόκλησης με αλλεργιογόνα σε ανθρώπους, η epinastine περιόρισε τα οφθαλμικά συμπτώματα έπειτα από πρόκληση με οφθαλμικά αντιγόνα. Η διάρκεια της επίδρασης ήταν τουλάχιστον 8 ώρες.
Παιδιατρικός πληθυσμός
Μία 6-εβδομάδων, τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με έκδοχο μελέτη (2:1) που περιελάμβανε 96 χωρίς οφθαλμικά συμπτώματα, υγιή παιδιά ηλικίας 3-12 ετών, έδειξε ότι το Epinastine eye drop solution 0,5 mg/ml ήταν καλά ανεκτό και δεν εντόπισε σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων για κάθε μεταβλητή ασφάλειας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία ήταν θυλάκια του επιπεφυκότα (6,3% και στις δύο ομάδες που έλαβαν θεραπεία με epinastine και με έκδοχο) και υπεραιμία του επιπεφυκότα (1,6% των περιστατικών που έλαβαν θεραπεία με epinastine και κανένα στην ομάδα του εκδόχου). Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε ασθενείς ηλικίας ≥ 12 ετών έχει τεκμηριωθεί σε κλινικές δοκιμές.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Απορρόφηση
Μετά την εφαρμογή μιας σταγόνας Επιναστίνη σε κάθε οφθαλμό δύο φορές ημερησίως επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος 0,042 ng/ml μετά από δύο περίπου ώρες.
Κατανομή
H epinastine έχει όγκο κατανομής 417 λίτρων και συνδέεται σε ποσοστό 64% με πρωτεΐνες του πλάσματος.
Βιομετασχηματισμός
Ποσοστό μικρότερο του 10% μεταβολίζεται.
Αποβολή
Η κάθαρσή της είναι 928 ml /λεπτό και η τελική ημιπερίοδος ζωής απομάκρυνσης από το πλάσμα είναι περίπου 8 ώρες. Η epinastine αποβάλλεται κυρίως αμετάβλητη από τους νεφρούς. Η απομάκρυνση από τα νεφρά γίνεται κυρίως μέσω ενεργούς σωληναριακής έκκρισης. Προκλινικές in vitro και in vivo μελέτες δείχνουν ότι η epinastine στα κουνέλια και τους πιθήκους, ενώνεται με τη μελανίνη και συσσωρεύεται στους οφθαλμικούς ιστούς που περιέχουν χρωστική. Δεδομένα in vitro δείχνουν ότι η ένωση με τη μελανίνη είναι περιορισμένη και αναστρέψιμη.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Οφθαλμικά. Αποσυμφορητικά και Αντιαλλεργικά. Άλλα αντιαλλεργικά, Κωδικός ATC: S01GX10 ### Μηχανισμός δράσης Η epinastine είναι ένας τοπικά ενεργός, άμεσος ανταγωνιστής των Η1 υποδοχέων. H epinastine παρουσιάζει υψηλή…
Απορρόφηση Μετά την εφαρμογή μιας σταγόνας Επιναστίνη σε κάθε οφθαλμό δύο φορές ημερησίως επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος 0,042 ng/ml μετά από δύο περίπου ώρες. ### Κατανομή H epinastine έχει όγκο κατανομής **417…
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
- 56 L/hr [ασθενείς με αλλεργική επιπεφυκίτιδα που λαμβάνουν μία σταγόνα οφθαλμικής λύσης ELESTAT® σε κάθε μάτι δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες]
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η επινεστίνη είναι ένα αντιισταμινικό και αναστολέας της απελευθέρωσης ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα για τοπική χορήγηση στα μάτια. Η επινεστίνη ενδείκνυται για την πρόληψη του κνησμού που σχετίζεται με αλλεργική επιπεφυκίτιδα.
Η επινεστίνη είναι τοπικά δραστικός, άμεσος ανταγωνιστής των H1-υποδοχέων και αναστολέας της απελευθέρωσης ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα. Η επινεστίνη είναι εκλεκτική για τον H1-ιστάμινο-υποδοχέα και έχει συγγένεια για τον H2-ιστάμινο-υποδοχέα. Η επινεστίνη επίσης παρουσιάζει συγγένεια για τους υποδοχείς a1-, a2- και 5-HT2-. Η επινεστίνη δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και, ως εκ τούτου, δεν αναμένεται να προκαλέσει παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η επινεστίνη έχει πολυδραστική δράση που αναστέλλει την αλλεργική αντίδραση με 3 τρόπους:
- Σταθεροποιεί τα μαστοκύτταρα εμποδίζοντας την αποκοκκίωσή τους για τον έλεγχο της αλλεργικής αντίδρασης.
- Αποτρέπει τη δέσμευση της ισταμίνης τόσο στους H1- όσο και στους H2-υποδοχείς για να σταματήσει ο κνησμός και να παρέχει παρατεταμένη προστασία.
- Αποτρέπει την απελευθέρωση προφλεγμονωδών χημικών διαμεσολαβητών από το αιμοφόρο αγγείο για να σταματήσει η εξέλιξη της αλλεργικής αντίδρασης.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της επινεστίνης είναι περίπου 40%.
Η επινεστίνη απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητη. Η νεφρική απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω ενεργητικής σωληνικής έκκρισης.
56 L/hr [σε ασθενείς με αλλεργική επιπεφυκίτιδα που λαμβάνουν μία σταγόνα οφθαλμικού διαλύματος ELESTAT® σε κάθε μάτι δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες]
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σ δέσμευση με πρωτεΐνες
64%
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Κυρίως απεκκρίνεται αμετάβλητη, με λιγότερο από 10% να μεταβολίζεται.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής
12 ώρες
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Φάρμακα που δεσμεύονται επιλεκτικά στους H1 υποδοχείς της ισταμίνης χωρίς να τους ενεργοποιούν, μπλοκάροντας έτσι τις δράσεις της ενδογενούς ισταμίνης. Περιλαμβάνονται εδώ τα κλασικά αντιισταμινικά που ανταγωνίζονται ή εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης κυρίως στην άμεση υπερευαισθησία. Δρουν στους βρόγχους, τα τριχοειδή αγγεία και κάποιους άλλους λείους μυς, και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή την ανακούφιση της ναυτίας κατά τη μετακίνηση, της εποχικής ρινίτιδας και της αλλεργικής δερματίτιδας και για την πρόκληση υπνηλίας. Οι επιδράσεις του αποκλεισμού των H1 υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν είναι πλήρως κατανοητές.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Q13WX941EF
EPINASTINE
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αδρενεργικοί Αγωνιστές
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κλάση [EPC] - Αγωνιστής Αδρενεργικών Υποδοχέων
Φυσιολογικές Επιδράσεις [PE] - Μειωμένη Απελευθέρωση Ισταμίνης
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Ανταγωνιστές Υποδοχέων Ισταμίνης H1
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κλάση [EPC] - Αναστολέας Υποδοχέων Ισταμίνης-1
Η επινεστίνη είναι Αγωνιστής Αδρενεργικών Υποδοχέων και Αναστολέας Υποδοχέων Ισταμίνης H1. Ο μηχανισμός δράσης της επινεστίνης είναι ως Αδρενεργικός Αγωνιστής και Ανταγωνιστής Υποδοχέων Ισταμίνης H1. Η φυσιολογική επίδραση της επινεστίνης είναι μέσω Μειωμένης Απελευθέρωσης Ισταμίνης.
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Φάρμακα που δεσμεύονται επιλεκτικά στους H1 υποδοχείς της ισταμίνης χωρίς να τους ενεργοποιούν, μπλοκάροντας έτσι τις δράσεις της ενδογενούς ισταμίνης. Περιλαμβάνονται εδώ τα κλασικά αντιισταμινικά που ανταγωνίζονται ή εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης κυρίως στην άμεση υπερευαισθησία. Δρουν στους βρόγχους, τα τριχοειδή αγγεία και κάποιους άλλους λείους μυς, και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή την ανακούφιση της ναυτίας κατά τη μετακίνηση, της εποχικής ρινίτιδας και της αλλεργικής δερματίτιδας και για την πρόκληση υπνηλίας. Οι επιδράσεις του αποκλεισμού των H1 υποδοχέων του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν είναι πλήρως κατανοητές.