IOVERSOL
Ιοβερσόλη
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Υδατοδιαλυτά, νεφροτρόπα, χαμηλής ωσμωτικότητας σκιαγραφικά ακτίνων «Χ» Κωδικός ATC: V08AB07 ### Μηχανισμός δράσης Το Ιοβερσόλη 300 είναι ένα μη ιοντικό, ακτινογραφικό, σκιαγραφικό μέσο.
Εμπορικά Ονόματα
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδοαγγειακή
- Χορήγηση: πριν την ένεση (θέρμανση)
-
ΕνήλικεςΓια συγκεκριμένες διαδικασίες: βλ. πίνακα
-
ΗλικιωμένοιΔοσολογία όπως στους ενήλικες. Όπου αναμένεται χαμηλή απόδοση, η δόση μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο.
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςΔεν έχει ακόμα αποδειχθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα για άλλες ενδείξεις. Για συγκεκριμένες διαδικασίες: βλ. πίνακα.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία σε σκιαγραφικά μέσα που περιέχουν ιώδιο, τη δραστική ουσία ή κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1.
-
Έκδηλος υπερθυρεοειδισμός
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Γενικά σχόλιαΝα είστε πλήρως προετοιμασμένοι για να αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε αντίδραση. Να υπάρχει διαθέσιμο πλήρως εξοπλισμένο καροτσάκι επείγουσας ανάγκης. Ο ασθενής να παρακολουθείται για τουλάχιστον 30-60 λεπτά μετά τη χορήγηση.
-
ΥπερευαισθησίαπροσοχήΕνημερώστε τον ασθενή για την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό με έμφαση στην αλλεργία και υπερευαισθησία. Προληπτική φαρμακευτική αγωγή με αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή.
-
Δυσανεξία στην ιοβερσόληΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό προηγούμενων αντιδράσεων δυσανεξίας σε άλλα σκιαγραφικά μέσα, ή ιστορικό άσθματος, αλλεργίας ή υπερευαισθησίαςΤο όφελος θα πρέπει να υπερκαλύπτει σαφώς τους κινδύνους.
-
Δερματικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις (SCAR)ΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό σοβαρής δερματικής ανεπιθύμητης αντίδρασης στην ιοβερσόληΑποφύγετε τη χορήγηση ιοβερσόλης. Τα προφυλακτικά φάρμακα ενδέχεται να μην αποτρέψουν ή μετριάσουν.
-
Διαταραχές πήξηςΣυνιστώνται σχολαστικές τεχνικές αγγειογραφίας, π.χ. συχνή έκπλυση των πρότυπων καθετήρων της αγγειογραφίας και αποφυγή της παρατεταμένης επαφής του αίματος με το σκιαγραφικό μέσο μέσα στις σύριγγες και τους καθετήρες.
-
Διαταραχές του θυρεοειδούςΠληθυσμόςΑσθενείς με υπερθυρεοειδισμό ή με όζο του θυρεοειδούς που λειτουργεί αυτόνομαΟ πρόσθετος κίνδυνος πρέπει να αξιολογείται πριν τη χρήση οποιουδήποτε σκιαγραφικού μέσου.
-
Καρδιαγγειακές νόσοιΝα λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα απόσπασης της πλάκας, ή καταστροφής ή διάτρησης του τοιχώματος των αγγείων. Συνιστώνται δοκιμαστικές ενέσεις.
-
Καρδιαγγειακές νόσοιΠληθυσμόςΑσθενείς με ομοκυστινουρίαΗ αγγειογραφία πρέπει να αποφεύγεται, αν είναι δυνατόν.
-
Καρδιαγγειακές νόσοιΠληθυσμόςΑσθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκειαΘα πρέπει να παρακολουθούνται για πολλές ώρες μετά τη διαδικασία.
-
Θρομβοεμβολικές διαταραχέςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με προχωρημένη αρτηριοσκλήρωση, σοβαρή υπέρταση, ανεπάρκεια αντιρροπήσεως της καρδιάς, γήραςΙδιαίτερη προσοχή.
-
Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματοςΕάν υπάρχει υποψία για εγκεφαλοπάθεια με σκιαγραφικό, θα πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη ιατρική αντιμετώπιση και δεν πρέπει να επαναληφθεί η χορήγηση ιοβερσόλης.
-
Νεφρική ανεπάρκειαΘα πρέπει να αποφεύγονται συνδυασμοί με νεφροτοξικά φάρμακα. Εάν όχι, εντατική εργαστηριακή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. Αποτελεσματική ενυδάτωση πριν τη χορήγηση.
-
Νεφρική ανεπάρκειαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρώς επηρεασμένη νεφρική λειτουργία, συνδυασμό νεφρικής και ηπατικής βλάβης, σακχαρώδη διαβήτη, ομόζυγη δρεπανοκυτταρική νόσο, πολλαπλούν μυέλωμα ή άλλη παραπρωτεϊναιμία, ανουρία (ιδιαίτερα με μεγάλες δόσεις)Ιδιαίτερη προσοχή. Διατήρηση φυσιολογικής ενυδάτωσης και στενή παρακολούθηση.
-
ΦαιοχρωμοκύτωμαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με γνωστό ή πιθανολογούμενο φαιοχρωμοκύτωμαΗ ποσότητα του ενιόμενου ακτινοσκιερού μέσου πρέπει να διατηρείται στο ελάχιστο δυνατό επίπεδο. Συνιστάται προληπτική φαρμακευτική αγωγή με α- και ß-αποκλειστές.
-
Ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμίαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμίαΑπαιτείται μεγάλη προσοχή πριν την ενδαρτηριακή χορήγηση.
-
ΕξαγγείωσηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρή αρτηριακή ή φλεβική νόσοΗ ιοβερσόλη θα πρέπει να ενίεται με προσοχή για να αποφεύγεται η περιαγγειακή εφαρμογή.
-
Αναισθητοποιημένος ασθενήςΠληθυσμόςΑναισθητοποιημένοι ασθενείςΝα λαμβάνεται υπόψη η μεγαλύτερη συχνότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων.
-
ΦλεβογραφίαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με υποψία φλεβίτιδας, σοβαρή ισχαιμία, τοπικές λοιμώξεις ή πλήρη απόφραξη του φλεβικού συστήματοςΙδιαίτερη προσοχή.
-
Περιφερική αγγειογραφίαΘα πρέπει να υπάρχει παλμός στην αρτηρία στην οποία ενίεται το ακτινογραφικό σκιαγραφικό μέσο.
-
Περιφερική αγγειογραφίαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με αποφρακτική θρομβοαγγειΐτιδα ή ανερχόμενες λοιμώξεις σε συνδυασμό με σοβαρή ισχαιμίαΗ αγγειογραφία, αν τελικά γίνει, θα πρέπει να διενεργηθεί με ιδιαίτερη προσοχή.
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςπροσοχήΠληθυσμόςΠαιδιατρικοί ασθενείς ηλικίας κάτω των 3 ετών, πρόωρα νεογνά και νεογνάΙδιαίτερη προσοχή. Να αξιολογείται η λειτουργία του θυρεοειδούς εντός 3 εβδομάδων μετά την έκθεση. Να ελέγχεται TSH και Τ4 7-10 ημέρες και 1 μήνα μετά τη χορήγηση σε νεογνά και πρόωρα νεογνά.
-
Παρέμβαση σε εργαστηριακές εξετάσειςΝα λαμβάνεται υπόψη ότι τα αποτελέσματα των μελετών PBI και πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου δεν θα αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια τη λειτουργία του θυρεοειδούς για έως και 16 ημέρες μετά τη χορήγηση.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
προσοχήΟξεία νεφρική ανεπάρκεια και γαλακτική οξέωσηΣύστασηΔιακοπή της μετφορμίνης πριν την εξέταση. Επανάληψη μετά από 48 ώρες, μόνο εάν η νεφρική λειτουργία παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων ή έχει επανέλθει στις αρχικές τιμές.
-
ΙντερλευκίνηπαρακολούθησηΑυξημένος βαθμός δυσμενών αντιδράσεων, αυξημένη ή όψιμη εμφάνιση εντός 2 εβδομάδων.
-
ΔιουρητικάπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε περίπτωση αφυδάτωσης.ΣύστασηΣτενή παρακολούθηση για επαρκή ενυδάτωση πριν τη χορήγηση. Χρήση της ελάχιστης απαραίτητης δόσης ιοβερσόλης.
-
ΑγγειοσυσπαστικάαντένδειξηΕντονότερες νευρολογικές επιδράσεις.ΣύστασηΗ αρτηριακή ένεση ακτινογραφικού σκιαγραφικού μέσου δεν πρέπει να γίνεται ποτέ ύστερα από χορήγηση αγγειοσυσπαστικών.
-
Στοματικοί χολοκυστογραφικοί παράγοντεςπροσοχήΝεφροτοξικότητα σε μεμονωμένους ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.ΣύστασηΗ χορήγηση ενδαγγειακού σκιαγραφικού πρέπει να αναβάλλεται σε ασθενείς που έχουν λάβει πρόσφατα σκιαγραφικό χολοκυστογραφίας.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ρινίτιδα
- Λαρυγγόσπασμος
- Δύσπνοια
- Ρινική συμφόρηση
- Βήχας
- Ερεθισμός λαιμού
- Πνευμονικό οίδημα
- Υποξία
- Αναπνευστική ανακοπή
- Άσθμα
- Βρογχόσπασμος
- Δυσφωνία
- αναφυλακτοειδής αντίδραση (υπερευαισθησίας)
- Αναφυλακτική καταπληξία
- Καταπληξία
- υποθυρεοειδισμός*
- Συγχυτική κατάσταση
- Διέγερση
- Άγχος
- Ζάλη
- Δυσγευσία
- Κεφαλαλγία
- Παραισθησία
- Συγκοπή
- Τρόμος
- Απώλεια συνείδησης
- Διαταραχές λόγου
- Υπνηλία
- Λήθαργος
- Αφασία
- Δυσφασία
- Υπαισθησία
- Σπασμοί
- Αμνησία
- Δυσκινησία
- Ίλιγγος
- Μη φυσιολογική αίσθηση
- παράλυση
- εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από σκιαγραφικό μέσο
- Θαμπή όραση
- Οίδημα οφθαλμού
- Περικογχικό οίδημα
- αλλεργική επιπεφυκίτιδα (συμπεριλαμβανομένου οφθαλμικού ερεθισμού, οφθαλμικής υπεραιμίας, αυξημένης δακρύρροιας, οιδήματος του επιπεφυκότα)
- παροδική τύφλωση
- Εμβοές
- Ταχυκαρδία
- Καρδιακός αποκλεισμός
- Αρρυθμία
- Στηθάγχη
- Βραδυκαρδία
- Κολπική μαρμαρυγή
- Καρδιακή ανακοπή
- Κοιλιακή μαρμαρυγή
- Έκτακτες συστολές
- Αίσθημα παλμών
- Μη φυσιολογικό ΗΚΓ
- Αυξημένη ουρία αίματος
- στεφανιαίος αρτηριοσπασμός
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση
- Υπόταση
- Έξαψη
- Διαταραχή των αγγείων του εγκεφάλου
- Φλεβίτιδα
- Υπέρταση
- Αγγειοδιαστολή
- Θρόμβωση
- Αγγειόσπασμος
- κυάνωση
- Ωχρότητα
- Κνίδωση
- Ερύθημα
- Κνησμός
- Εξάνθημα
- Αγγειοοίδημα
- Οίδημα προσώπου
- φτάρνισμα
- οίδημα λάρυγγα
- απόφραξη λάρυγγα (συμπεριλ. συσφιγκτικού αισθήματος λαιμού, συριγμού, κτλ.)
- ρινίτιδα (συμπεριλ. φτερνίσματος, ρινικής συμφόρησης)
- Φαρυγγίτιδα
- Ναυτία
- Έμετος
- Ξηροστομία
- Κοιλιακό άλγος
- Οίδημα γλώσσας
- Δυσφαγία
- Υπερέκκριση σιέλου
- Διάρροια
- σιελαδενίτιδα
- υπεριδρωσία (συμπεριλ. κρύου ιδρώτα)
- αντίδραση στο φάρμακο με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (DRESS)
- οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση
- πολύμορφο ερύθημα (ΕΜ)
- σύνδρομο Stevens Johnson (SJS)/ τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN)
- Μυικοί σπασμοί
- Επιτακτική ούρηση
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
- Ακράτεια
- Αιματουρία
- Ανουρία
- Δυσουρία
- μη φυσιολογική νεφρική λειτουργία
- μειωμένη νεφρική κάθαρση κρεατινίνης
- συγγενής υποθυρεοειδισμός
- Αίσθημα θερμού
- Πόνος
- Αίσθηση ψυχρού
- Ρίγη
- Θωρακικό άλγος
- Αίσθημα κακουχίας
- Εξασθένιση
- Κόπωση
- Οίδημα
- Νωθρότητα
- Πυρεξία
- οίδημα φάρυγγα
- αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (συμπεριλ. άλγους, ερυθήματος και αιμορραγίας μέχρι νεκρώσεως ειδικά μετά από εξαγγείωση)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΑίσθημα θερμούΓενικές
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΠόνοςΓενικές
-
Όχι συχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΑυξημένη αρτηριακή πίεσηΑγγειακές
-
Όχι συχνέςΔυσγευσίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΕρύθημαΔέρμα
-
Όχι συχνέςΖάληΝευρικό
-
Όχι συχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΚνίδωσηΔέρμα
-
Όχι συχνέςΚνησμόςΔέρμα
-
Όχι συχνέςΠαραισθησίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςφτάρνισμαΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
ΣπάνιεςΈξαψηΑγγειακές
-
ΣπάνιεςΊλιγγοςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΑίσθηση ψυχρούΓενικές
-
ΣπάνιεςΒήχαςΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΔύσπνοιαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΕξάνθημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΕπιτακτική ούρησηΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΣπάνιεςΕρεθισμός λαιμούΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΘαμπή όρασηΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΛαρυγγόσπασμοςΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΟίδημα οφθαλμούΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΟίδημα προσώπουΔέρμα
-
ΣπάνιεςΠερικογχικό οίδημαΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΡίγηΓενικές
-
ΣπάνιεςΡινίτιδαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΡινική συμφόρησηΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΣυγκοπήΝευρικό
-
ΣπάνιεςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΤρόμοςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΥπότασηΑγγειακές
-
Σπάνιεςαπόφραξη λάρυγγα (συμπεριλ. συσφιγκτικού αισθήματος λαιμού, συριγμού, κτλ.)Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
Σπάνιεςοίδημα λάρυγγαΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
Σπάνιεςοίδημα φάρυγγαΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Σπάνιεςρινίτιδα (συμπεριλ. φτερνίσματος, ρινικής συμφόρησης)Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
Πολύ σπάνιεςΆγχοςΨυχιατρικές
-
Πολύ σπάνιεςΑίσθημα κακουχίαςΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΑγγειοδιαστολήΑγγειακές
-
Πολύ σπάνιεςΑγγειοοίδημαΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΑιματουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΑκράτειαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΑπώλεια συνείδησηςΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΑρρυθμίαΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΑυξημένη ουρία αίματοςΕργαστηριακές
-
Πολύ σπάνιεςΑφασίαΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΒραδυκαρδίαΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΔιέγερσηΨυχιατρικές
-
Πολύ σπάνιεςΔιαταραχές λόγουΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΔιαταραχή των αγγείων του εγκεφάλουΑγγειακές
-
Πολύ σπάνιεςΔυσφαγίαΓαστρεντερικό
-
Πολύ σπάνιεςΔυσφασίαΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΕμβοέςΑυτί
-
Πολύ σπάνιεςΕξασθένισηΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΘωρακικό άλγοςΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΚαρδιακός αποκλεισμόςΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
Πολύ σπάνιεςΚολπική μαρμαρυγήΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΚόπωσηΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΛήθαργοςΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΜη φυσιολογική αίσθησηΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΜη φυσιολογικό ΗΚΓΕργαστηριακές
-
Πολύ σπάνιεςΜυικοί σπασμοίΜυοσκελετικό
-
Πολύ σπάνιεςΝωθρότηταΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΟίδημαΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΟίδημα γλώσσαςΓαστρεντερικό
-
Πολύ σπάνιεςΟξεία νεφρική ανεπάρκειαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΠνευμονικό οίδημαΑναπνευστικό
-
Πολύ σπάνιεςΣτηθάγχηΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΣυγχυτική κατάστασηΨυχιατρικές
-
Πολύ σπάνιεςΥπέρτασηΑγγειακές
-
Πολύ σπάνιεςΥπαισθησίαΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΥπερέκκριση σιέλουΓαστρεντερικό
-
Πολύ σπάνιεςΥπνηλίαΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΥποξίαΑναπνευστικό
-
Πολύ σπάνιεςΦαρυγγίτιδαΛοιμώξεις
-
Πολύ σπάνιεςΦλεβίτιδαΑγγειακές
-
Πολύ σπάνιεςαλλεργική επιπεφυκίτιδα (συμπεριλαμβανομένου οφθαλμικού ερεθισμού, οφθαλμικής υπεραιμίας, αυξημένης δακρύρροιας, οιδήματος του επιπεφυκότα)Οφθαλμικές διαταραχές
-
Πολύ σπάνιεςαναφυλακτοειδής αντίδραση (υπερευαισθησίας)Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
Πολύ σπάνιεςαντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (συμπεριλ. άλγους, ερυθήματος και αιμορραγίας μέχρι νεκρώσεως ειδικά μετά από εξαγγείωση)Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Πολύ σπάνιεςμειωμένη νεφρική κάθαρση κρεατινίνηςΔιαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών
-
Πολύ σπάνιεςμη φυσιολογική νεφρική λειτουργίαΔιαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών
-
Πολύ σπάνιεςπαράλυσηΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Πολύ σπάνιεςσιελαδενίτιδαΔιαταραχές του γαστρεντερικού
-
Πολύ σπάνιεςυπεριδρωσία (συμπεριλ. κρύου ιδρώτα)Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςΆσθμαΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΈκτακτες συστολέςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑίσθημα παλμώνΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑγγειόσπασμοςΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΑμνησίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΑναπνευστική ανακοπήΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΑναφυλακτική καταπληξίαΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΑνουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Μη γνωστέςΒρογχόσπασμοςΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔυσκινησίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΔυσουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Μη γνωστέςΔυσφωνίαΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΘρόμβωσηΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΚαρδιακή ανακοπήΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΚαταπληξίαΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΚοιλιακή μαρμαρυγήΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΠυρεξίαΓενικές
-
Μη γνωστέςΣπασμοίΝευρικό
-
Μη γνωστέςΩχρότηταΔέρμα
-
Μη γνωστέςαντίδραση στο φάρμακο με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (DRESS)Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςεγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από σκιαγραφικό μέσοΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Μη γνωστέςκυάνωσηΑγγειακές διαταραχές
-
Μη γνωστέςοξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωσηΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςπαροδική τύφλωσηΟφθαλμικές διαταραχές
-
Μη γνωστέςπολύμορφο ερύθημα (ΕΜ)Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςστεφανιαίος αρτηριοσπασμόςΚαρδιακές διαταραχές
-
Μη γνωστέςσυγγενής υποθυρεοειδισμόςΣυγγενείς, οικογενείς και γενετικές διαταραχές
-
Μη γνωστέςσύνδρομο Stevens Johnson (SJS)/ τοξική επιδερμική νεκρόλυση (TEN)Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςυποθυρεοειδισμός*Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΜελέτες σε ζώα δεν κατέδειξαν άμεση ή έμμεση τοξικότητα στην κύηση, την εμβρυονική/εμβρυική ανάπτυξη, τον τοκετό ή τη μεταγεννητική ανάπτυξη. Δεν υπάρχουν, ωστόσο, επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες. Δεν είναι γνωστό εάν η ιοβερσόλη διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό ή φθάνει στους ιστούς του εμβρύου. Παρόλ’ αυτά, πολλά ενέσιμα σκιαγραφικά μέσα διαπερνούν τον πλακουντιακό φραγμό στους ανθρώπους και υπάρχουν ενδείξεις ότι εισέρχονται στον ιστό του εμβρύου παθητικά. Λόγω του ότι οι τερατολογικές μελέτες σε ζώα δεν μπορούν πάντοτε να προβλέψουν την ανθρώπινη ανταπόκριση, συνιστάται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση σε εγκύους. Καθώς ο ακτινολογικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποτελέσει δυνητικό κίνδυνο για το έμβρυο, πρέπει να σταθμίζεται προσεκτικά η σχέση κίνδυνος/όφελος. Αν υπάρχει κάποια καλύτερη και ασφαλέστερη εναλλακτική λύση, ο ακτινολογικός έλεγχος που περιλαμβάνει σκιαγραφικό μέσο θα πρέπει να αποφεύγεται. Η ιοβερσόλη περιέχει ιώδιο που μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό δυσθυρεοειδισμό εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί μετά από περισσότερες από 14 εβδομάδες αμηνόρροιας. Η λειτουργία του θυρεοειδούς των νεογνών θα πρέπει να παρακολουθείται στενά κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, σε περίπτωση που χορηγήθηκε ιωδιούχο σκιαγραφικό μέσο στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται η εκ νέου παρακολούθηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ηλικία 2 εβδομάδων.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΔεν είναι γνωστό εάν η Ιοβερσόλη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Ωστόσο, πολλά ενέσιμα σκιαγραφικά υλικά αποβάλλονται αμετάβλητα στο ανθρώπινο γάλα σε ποσοστό περίπου 1% της χορηγηθείσας δόσης. Παρόλο που δεν έχει εξακριβωθεί ότι εμφανίζονται ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε νήπια που θηλάζουν, πρέπει να επιδεικνύεται ιδιαίτερη προσοχή όταν χορηγούνται ενδαγγειακά ακτινογραφικά, σκιαγραφικά μέσα σε θηλάζουσες μητέρες λόγω των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών, και πρέπει να εξετάζεται η διακοπή του θηλασμού για μία ημέρα.
-
ΓονιμότηταΆγνωστοΜελέτες σε ζώα δεν κατέδειξαν άμεση ή έμμεση τοξικότητα στη γονιμότητα στους ανθρώπους. Δεν υπάρχουν, ωστόσο, επαρκείς και καλά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες για τη γονιμότητα.
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Υδατοδιαλυτά, νεφροτρόπα, χαμηλής ωσμωτικότητας σκιαγραφικά ακτίνων «Χ» Κωδικός ATC: V08AB07
Μηχανισμός δράσης
Το Ιοβερσόλη 300 είναι ένα μη ιοντικό, ακτινογραφικό, σκιαγραφικό μέσο. Η ενδαγγειακή ένεση Ιοβερσόλη σκιαγραφεί τα αγγεία που βρίσκονται στη δίοδο ροής του σκιαγραφικού υλικού, επιτρέποντας την ακτινογραφική απεικόνιση των εσωτερικών δομών μέχρι να επέλθει σημαντική αραίωση του φαρμάκου στο αίμα.
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Νεφρική λειτουργία | water_dropΝεφρική λειτουργία | Εντατική εργαστηριακή παρακολούθηση | Συγχορήγηση με νεφροτοξικά φάρμακα |
| Θυρεοειδική λειτουργία | endocrinologyΘυρεοειδής & ορμόνες | Εντός 3 εβδομάδων | Παιδιατρικοί ασθενείς κάτω των 3 ετών (πρόωρα νεογνά, νεογνά) μετά έκθεση σε ιωδιούχα σκιαγραφικά |
| — | Εάν ανιχνευθεί υποθυρεοειδισμός (ακόμη και με θεραπεία υποκατάστασης) | ||
| Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) | endocrinologyΘυρεοειδής & ορμόνες | 7-10 ημέρες και 1 μήνα | Νεογνά (κυρίως πρόωρα) μετά χορήγηση ιωδιούχων σκιαγραφικών |
| Θυροξίνη (T4) | endocrinologyΘυρεοειδής & ορμόνες | 7-10 ημέρες και 1 μήνα | Νεογνά (κυρίως πρόωρα) μετά χορήγηση ιωδιούχων σκιαγραφικών |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Αρτηριακή πίεση | monitor_heartΑρτηριακή πίεση & ζωτικά σημεία | Καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας | Φαιοχρωμοκύττωμα |
| Κλινική παρακολούθηση | stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) | Για τουλάχιστον 30 έως 60 λεπτά | Μετά τη χορήγηση σκιαγραφικού μέσου |
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η σκιαγραφική ενίσχυση που επιτυγχάνεται με το ioversol σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε ιώδιο. Αμέσως μετά την έγχυση του ioversol, μπορεί να ανιχνευθεί αιχμή στα επίπεδα ιωδίου στο πλάσμα. Ωστόσο, ανάλογα με το όργανο που απεικονίζεται, ο χρόνος για τη μέγιστη σκιαγράφηση θα ποικίλλει. Ο χρόνος για τη μέγιστη σκιαγραφική ενίσχυση κυμαίνεται από τον χρόνο που τα επίπεδα ιωδίου στο πλάσμα φθάνουν τη μέγιστη συγκέντρωσή τους έως και μία ώρα μετά τη φλεβική χορήγηση κατά ώση. Η καθυστέρηση μεταξύ μιας αιχμής στα επίπεδα ιωδίου στο πλάσμα και της μέγιστης σκιαγραφικής ενίσχυσης οφείλεται εν μέρει στη συσσώρευση του μέσου που περιέχει ιώδιο εντός μιας βλάβης και εκτός του αγγειακού χώρου. Για τις αγγειογραφίες, η μέγιστη σκιαγραφική ενίσχυση του ioversol συμβαίνει σχεδόν αμέσως (15-120 δευτερόλεπτα). Μετά από ταχεία ενδοφλέβια έγχυση, το ioversol μπορεί να οπτικοποιηθεί στο νεφρικό παρέγχυμα εντός 30 έως 60 δευτερολέπτων. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, η σκιαγράφηση των καλύκων και της πύελο συμβαίνει εντός 1-3 λεπτών, με βέλτιστη σκιαγράφηση εντός 5-15 λεπτών.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Το ioversol είναι ένας μη ιονικός ιονισμένος σκιαγραφικός παράγοντας υψηλής διαλυτότητας. Η ενδοαγγειακή έγχυση του ioversol σκιαγραφεί τα αγγεία στην πορεία της ροής του σκιαγραφικού μέσου, επιτρέποντας την ακτινογραφική απεικόνιση των εσωτερικών δομών έως ότου συμβεί σημαντική αιμοαραίωση. Στις απεικονιστικές διαδικασίες, το ioversol διαχέεται από τον αγγειακό στον εξωαγγειακό χώρο. Σε εγκεφάλους με άθικτο αιματοεγκεφαλικό φραγμό, αυτός ο παράγοντας δεν διαχέεται στον εξωαγγειακό χώρο. Ωστόσο, σε ασθενείς με διαταραγμένο αιματοεγκεφαλικό φραγμό, το ioversol συσσωρεύεται στον διάμεσο χώρο της διαταραγμένης περιοχής. Ως το προϊόν Optiray, το ioversol ενισχύει την υπολογιστική τομογραφική απεικόνιση μέσω αύξησης της ακτινογραφικής αποτελεσματικότητας, με τον βαθμό ενίσχυσης της πυκνότητας να σχετίζεται άμεσα με την περιεκτικότητα σε ιώδιο σε μια χορηγούμενη δόση.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Υγιείς εθελοντές που έλαβαν 50 και 150 mL ioversol, είχαν αντίστοιχα Cmax 1.45 mg/mL και 2.36 mg/mL και αντίστοιχο tmax 2.0 min και 4.3 min. Η AUC ήταν 1.74 mg⋅hr/mL σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν 50 mL ioversol, και 4.43 mg⋅hr/mL σε αυτούς που έλαβαν 150 mL. Η φαρμακοκινητική του ioversol ακολουθεί ένα ανοικτό διδιαμέρισμα μοντέλο με αποβολή πρώτης τάξης. Δεδομένου ότι το ioversol απεκκρίνεται σχεδόν πλήρως από τους νεφρούς ως μητρικό φάρμακο, αναμένεται οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία να έχουν χαμηλότερο ρυθμό αποβολής.
Μετά από ενδοαγγειακή χορήγηση, το ioversol απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών. Εντός των πρώτων 24 ωρών, περισσότερο από το 95% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται. Η συγκέντρωση στα ούρα κορυφώνεται τις πρώτες 2 ώρες μετά τη χορήγηση του ioversol. Η απέκκριση με τα κόπρανα είναι αμελητέα.
Σε ενήλικες, ο όγκος κατανομής του ioversol ήταν 0.26 L/kg σωματικού βάρους, συμβατός με την κατανομή του στον εξωκυττάριο χώρο.
Σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν 50 mL ioversol, η κάθαρση ήταν 156 mL/min, και σε αυτούς που έλαβαν 150 mL ioversol, η κάθαρση ήταν 185 mL/min.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Το ioversol δεν συνδέεται με πρωτεΐνες του ορού ή του πλάσματος.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Το ioversol δεν υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό, δεϊωδίωση ή βιομετασχηματισμό.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής ήταν 1.5 ώρες σε υγιείς εθελοντές (n=12) που έλαβαν 50 και 150 mL ioversol 68%. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής του ioversol παρατείνεται.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που χρησιμοποιούνται για την ενισχυμένη απεικόνιση των ιστών.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
N3RIB7X24K
IOVERSOL
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Ακτινολογικός Σκιαγραφικός Παράγοντας
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Δραστηριότητα Ακτίνων Χ
Το ioversol είναι ένας Ακτινολογικός Σκιαγραφικός Παράγοντας. Ο μηχανισμός δράσης του ioversol είναι ως Δραστηριότητα Ακτίνων Χ.
IOVERSOL
Δραστηριότητα Ακτίνων Χ [MoA]; Ακτινολογικός Σκιαγραφικός Παράγοντας [EPC]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που χρησιμοποιούνται για την ενισχυμένη απεικόνιση των ιστών.