METFORMIN + DAPAGLIFLOZIN(μετφορμιν ανδ δαπαγλιφλοζιν)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: Δαπαγλιφλοζίνη: 12,9 ώρες; Μετφορμίνη: 6,5 ώρες
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
σε: Ενήλικες
Ως συμπληρωματική θεραπεία στη δίαιτα και την άσκηση
- E11 Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος DAPIMEFA
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Δόση έναρξης: Δαπαγλιφλοζίνη 10 mg/ημέρα συνολικά + δόση μετφορμίνης ισοδύναμη με την τρέχουσα θεραπεία
-
Ενήλικες (GFR ≥ 90 mL/min)Δόση1 δισκίο, 2 φορές ημερησίως
-
Ηλικιωμένοι (≥ 65 ετών)Χρήση με προσοχή λόγω νεφρικής λειτουργίας
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή τα έκδοχα
-
Οξεία μεταβολική οξέωση (γαλακτική οξέωση, διαβητική κετοξέωση, προκωματώδης κατάσταση)
-
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (GFR < 30 mL/min)
-
Καταστάσεις μεταβολής νεφρικής λειτουργίας (αφυδάτωση, σοβαρή λοίμωξη, καταπληξία)
-
Παθήσεις που προκαλούν ιστική υποξία (καρδιακή/αναπνευστική ανεπάρκεια, έμφραγμα μυοκαρδίου)
-
Ηπατική δυσλειτουργία
-
Οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα ή αλκοολισμός
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Γαλακτική οξέωσηΔιακοπή λήψης και αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας σε περίπτωση συμπτωμάτων
-
Διαβητική κετοξέωση (ΔΚΟ)Διακοπή θεραπείας αμέσως εάν υπάρχει υποψία ή έχει διαγνωστεί ΔΚΟ
-
Γάγγραινα FournierΆμεση διακοπή και προγραμματισμός θεραπείας (αντιβιοτικά/χειρουργική επέμβαση)
-
Χειρουργική επέμβασηΔιακοπή κατά τον χρόνο της επέμβασης. Επανέναρξη μετά από 48 ώρες εφόσον η νεφρική λειτουργία είναι σταθερή
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
ΔιουρητικάπροσοχήΕνίσχυση διουρητικής επίδρασης, κίνδυνος αφυδάτωσης/υπότασης
-
Ινσουλίνη / ΣουλφονυλουρίεςπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας
-
Ιωδιούχα σκιαγραφικάαντένδειξηΚίνδυνος γαλακτικής οξέωσης (νεφροπάθεια)
-
παρακολούθησηΑύξηση της έκθεσης στη μετφορμίνη
-
ΑλκοόλαντένδειξηΑυξημένος κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αιδοιοκολπίτιδα
- Βαλανίτιδα
- Ουρολοίμωξη
- Γάγγραινα του Fournier
- Υπογλυκαιμία
- Διαβητική κετοξέωση
- Γαλακτική οξέωση
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΑιδοιοκολπίτιδα, μυκητίαση βαλανίτιδας και λοιμώξεις γεννητικών οργάνων
-
Πολύ συχνέςΥπογλυκαιμία (με SU ή ινσουλίνη)
-
ΣυχνέςΓαστρεντερικά συμπτώματα
-
ΣυχνέςΟυρολοίμωξηΛοιμώξεις
-
Πολύ σπάνιεςΓάγγραινα του Fournier
-
Πολύ σπάνιεςΓαλακτική οξέωσηΜεταβολισμός
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΗ χρήση δεν συνιστάται κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Συνιστάται η χρήση ινσουλίνης κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης και κατά την κύηση.
-
ΓαλουχίαΑντενδείκνυταιΔεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
-
ΓονιμότηταΔεν έχει μελετηθεί η επίδραση στην ανθρώπινη γονιμότητα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- Γαλακτική οξέωση (σχετιζόμενη με μετφορμίνη)
- Υπογλυκαιμία (ενδεχομένως αυξημένη επίπτωση σε συνδυασμένες θεραπείες)
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Το Metformin And Dapagliflozin συνδυάζει τη δαπαγλιφλοζίνη (αναστολέας SGLT2) και τη μετφορμίνη (διγουανίδιο). Η δαπαγλιφλοζίνη αναστέλλει την επαναρρόφηση της γλυκόζης στον νεφρό, προκαλώντας γλυκοζουρία, ενώ η μετφορμίνη μειώνει την ηπατική παραγωγή γλυκόζης και βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Η δαπαγλιφλοζίνη προκαλεί αυξημένη απέκκριση γλυκόζης στα ούρα και ήπια οσμωτική διούρηση. Η μετφορμίνη βελτιώνει το προφίλ των λιπιδίων και συμβάλλει στη σταθεροποίηση ή μέτρια απώλεια σωματικού βάρους.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Τα δισκία Metformin And Dapagliflozin είναι βιοϊσοδύναμα με τη συγχορήγηση των ξεχωριστών συστατικών. Η τροφή καθυστερεί την απορρόφηση χωρίς κλινικά σημαντική μεταβολή της έκθεσης.
Δαπαγλιφλοζίνη
- t½: 12,9 ώρες
- Πρωτεϊνική σύνδεση: 91%
- Μεταβολισμός: Κυρίως μέσω UGT1A9 (γλυκουρονίδιση)
- Έκκριση: Ούρα (96% ανακτηθείσα δόση)
Μετφορμίνη
- t½: 6,5 ώρες
- Βιοδιαθεσιμότητα: 50-60%
- Μεταβολισμός: Δεν μεταβολίζεται (απεκκρίνεται αναλλοίωτη)
- Έκκριση: Νεφρά
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης Το Metformin And Dapagliflozin συνδυάζει τη δαπαγλιφλοζίνη (αναστολέας SGLT2) και τη μετφορμίνη (διγουανίδιο). Η δαπαγλιφλοζίνη αναστέλλει την επαναρρόφηση της γλυκόζης στον νεφρό, προκαλώντας γλυκοζουρία, ενώ η μετφορμίνη μειώνει την…
Μηχανισμός δράσης Το Metformin And Dapagliflozin συνδυάζει τη δαπαγλιφλοζίνη (αναστολέας SGLT2) και τη μετφορμίνη (διγουανίδιο). Η δαπαγλιφλοζίνη αναστέλλει την επαναρρόφηση της γλυκόζης στον νεφρό, προκαλώντας γλυκοζουρία, ενώ η μετφορμίνη μειώνει την…
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες Τα δισκία Metformin And Dapagliflozin είναι βιοϊσοδύναμα με τη συγχορήγηση των ξεχωριστών συστατικών. Η τροφή καθυστερεί την απορρόφηση χωρίς κλινικά σημαντική μεταβολή της έκθεσης. ### Δαπαγλιφλοζίνη - t½: 12,9 ώρες -…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Νεφρική λειτουργία | water_dropΝεφρική λειτουργία | Τακτικά | — |
| Βιταμίνη Β12 | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | — | Σε περίπτωση υποψίας ανεπάρκειας (π.χ. αναιμία ή νευροπάθεια) |
| Κετόνες | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | Σε περίπτωση νοσηλείας για μείζονες χειρουργικές επεμβάσεις ή οξείες παθήσεις | — |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Κατάσταση ενδαγγειακού όγκου (φυσική εξέταση, ΑΠ, ηλεκτρολύτες, αιματοκρίτης) | more_horizΆλλο / λοιπά | — | Σε ασθενείς με κίνδυνο μείωσης όγκου |