Clinio Logo
Clinio
Εμπορική Ονομασία ΕΚΤΟΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

QUIMEA

quinapril and diuretics

quημεα

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ
Σκεύασμα Περιεκτικότητα Λιανική
QUIMEA (20+12,5)MG/TAB Διακοπή
20+12,5 / TAB 4.45 €

QUIMEA — Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα

Σελίδα δραστικής open_in_new
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
Από του στόματος
Χορήγηση:
Άπαξ ημερησίως το πρωί, με ή χωρίς τροφή
Τιτλοποίηση:
Η δόση μπορεί να αυξάνεται σε διαστήματα των 3 εβδομάδων τουλάχιστον.
  • Ενήλικες
    Δόση10 mg κιναπρίλης και 12,5 mg υδροχλωροθειαζίδης
    Μέγ. δόση20 mg κιναπρίλης και 25 mg υδροχλωροθειαζίδης
    Συνήθης δόση συντήρησης άπαξ ημερησίως το πρωί. Η δόση μπορεί να αυξάνεται σε διαστήματα των 3 εβδομάδων τουλάχιστον.
  • Ασθενείς με προηγούμενη θεραπεία με διουρητικά
    Δόση5 mg κιναπρίλης
    Εάν δεν είναι δυνατή η διακοπή της θεραπείας με διουρητικά 2-3 ημέρες πριν την έναρξη του συνδυασμού, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με μονοθεραπεία κιναπρίλης.
  • Ηλικιωμένοι ασθενείς
    Οι μεμονωμένες δόσεις των ξεχωριστών δραστικών ουσιών θα πρέπει να τιτλοποιούνται με ιδιαίτερη προσοχή πριν την αλλαγή στον συνδυασμό σταθερής δόσης. Η δόση του συνδυασμού σταθερής δόσης θα πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν πιο χαμηλή.
  • Παιδιά και έφηβοι
    Δεν συνιστάται η χρήση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπερευαισθησία στην κιναπρίλη, σε οποιονδήποτε άλλο αναστολέα ΜΕΑ ή σε κάποιο από τα έκδοχα
  • Υπερευαισθησία στην υδροχλωροθειαζίδη ή σε άλλα παράγωγα της σουλφοναμίδης
  • Ιστορικό αγγειοοιδήματος που σχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ
  • Κληρονομικό ή ιδιοπαθές αγγειονευρωτικό οίδημα
  • Ανουρία ή σοβαρή νεφρική βλάβη (κάθαρση κρεατινίνης < 30 ml/min)
  • Σοβαρή ηπατική βλάβη
  • Απόφραξη του χώρου εξόδου κοιλίας
  • Εγκυμοσύνη
  • Γυναίκες με δυνατότητα τεκνοποίησης που δεν χρησιμοποιούν επαρκή μέτρα αντισύλληψης ή έχουν την πρόθεση να μείνουν έγκυες
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Κύηση
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΓυναίκες με δυνατότητα τεκνοποίησης
    Να χορηγείται μόνον όταν είναι εξαιρετικά απίθανο να συλλάβουν και έχουν ενημερωθεί για τους δυνητικούς κινδύνους για το έμβρυο
  • Υπόταση
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΥπερτασικοί ασθενείς με μειωμένο όγκο κυκλοφορούντων υγρών (λόγω διουρητικών, περιορισμού νατρίου, αιμοκάθαρσης, διάρροιας ή εμέτου) ή σοβαρή, εξαρτώμενη από τη ρενίνη, υπέρταση
    Προσεκτική χρήση. Εάν εμφανιστεί υπόταση, ύπτια θέση, ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού εάν απαραίτητο. Να εξετάζεται το ενδεχόμενο χορήγησης μικρότερων δόσεων κιναπρίλης ή/και διουρητικών
  • Υπόταση
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες
    Να χρησιμοποιείται προσεκτικά
  • Υπόταση
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια (ιδιαίτερα σοβαρή), ισχαιμική καρδιοπάθεια ή αγγειακή εγκεφαλική νόσο
    Η έναρξη της θεραπείας και η ρύθμιση της δόσης να παρακολουθούνται στενά. Να γίνεται παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας και των επιπέδων καλίου. Εάν η υπόταση καταστεί συμπτωματική, ελάττωση δόσης ή/και διακοπή του διουρητικού ή/και της κιναπρίλης
  • Νεφρική λειτουργία σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
    Προσοχή, καθώς μπορεί να σχετίζεται με ολιγουρία, αζωθαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή/και θάνατο
  • Στένωση βαλβίδων / Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας και απόφραξη του χώρου εκροής της αριστερής κοιλίας (αορτική στένωση ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια)
    Να χορηγείται με προσοχή. Σε αιμοδυναμικά σχετικές περιπτώσεις, να χορηγείται ο συνδυασμός σταθερής δόσης
  • Νεφρική νόσος
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική νόσο
    Να χρησιμοποιείται με προσοχή. Εάν εμφανιστεί προοδευτικά εξελισσόμενη νεφρική βλάβη, προσεκτική επαναχορήγηση θεραπείας, εξετάζοντας το ενδεχόμενο διακοπής της θεραπείας με διουρητικά
  • Νεφρική βλάβη
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική βλάβη (κάθαρση κρεατινίνης <60 ml/min)
    Η αρχική δοσολογία κιναπρίλης να ρυθμίζεται σύμφωνα με την κάθαρση κρεατινίνης του ασθενούς και στη συνέχεια σε συνάρτηση με την ανταπόκριση στη θεραπεία
  • Νεφραγγειακή υπέρταση
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση των νεφρικών αρτηριών ή με στένωση της αρτηρίας σε μονήρη νεφρό
    Η θεραπεία να ξεκινά υπό στενή ιατρική παρακολούθηση με χαμηλές δόσεις και προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης. Η χρήση διουρητικών να διακόπτεται
  • Μεταμόσχευση νεφρού
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που έχουν υποβληθεί σε πρόσφατη μεταμόσχευση νεφρού
    Η θεραπεία με κιναπρίλη δεν συνιστάται
  • Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά την αιμοκάθαρση
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με μεμβράνες υψηλής ροής και λαμβάνουν ταυτόχρονα αναστολέα ΜΕΑ
    Να εξετάζεται το ενδεχόμενο χρήσης μίας μεμβράνης αιμοκάθαρσης διαφορετικού τύπου ή ενός αντιυπερτασικού παράγοντα άλλης κατηγορίας
  • Αγγειοοίδημα προσώπου, άκρων, χειλέων, γλώσσας, γλωττίδας ή/και λάρυγγα
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένης της κιναπρίλης
    Η χορήγηση κιναπρίλης να διακόπτεται εγκαίρως και να ξεκινά η κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση. Παρατεταμένη παρακολούθηση ακόμα και με οίδημα μόνο της γλώσσας
  • Αγγειοοίδημα (ιστορικό)
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό αγγειοοιδήματος που δεν σχετίζεται με τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ
    Να γνωρίζουν τον αυξημένο κίνδυνο αγγειοοιδήματος ενώ λαμβάνουν έναν αναστολέα ΜΕΑ
  • Αγγειοοίδημα εντέρου
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ και προσέρχονται με κοιλιακό άλγος
    Να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση
  • Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά την αφαίρεση LDL
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολέες ΜΕΑ κατά τη διάρκεια αφαίρεσης χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL) με θειική δεξτράνη
    Αποφεύγονται με προσωρινή διακοπή της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ πριν από κάθε αφαίρεση
  • Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά την απευαισθητοποίηση
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολέες ΜΕΑ κατά τη διάρκεια αγωγής απευαισθητοποίησης (π.χ. με δηλητήριο υμενόπτερων)
    Να διακόπτεται προσωρινά η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν θειαζίδες
    Να υπάρχει επίγνωση της πιθανότητας παρόξυνσης ή ενεργοποίησης
  • Ηπατική δυσλειτουργία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με πλημμελή ηπατική λειτουργία ή προοδευτική ηπατική νόσο
    Να χρησιμοποιείται με προσοχή
  • Ικτερος ή αυξήσεις ηπατικών ενζύμων
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ
    Να διακόπτουν τη θεραπεία με τον αναστολέα ΜΕΑ και να υποβάλλονται σε κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση
  • Ουδετεροπενία / Ακοκκιοκυττάρωση
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με αγγειακή νόσο του κολλαγόνου, υπό ανοσοκατασταλτική θεραπεία, θεραπεία με αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη ή συνδυασμό αυτών, ιδιαίτερα με προϋπάρχουσα βλάβη νεφρικής λειτουργίας
    Να χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή. Οι ασθενείς θα πρέπει να αναφέρουν οποιοδήποτε σημείο λοίμωξης
  • Αγγειοοίδημα (εθνική καταγωγή)
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς της μαύρης φυλής
    Να υπάρχει επίγνωση της μεγαλύτερης επίπτωσης αγγειοοιδήματος και της πιθανώς λιγότερης αποτελεσματικότητας στη μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Βήχας
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ
    Να λαμβάνεται υπ’ όψιν ως μέρος της διαφορικής διάγνωσης
  • Υπόταση κατά τη χειρουργική επέμβαση / Αναισθησία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε μείζονα χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια αναισθησίας με παράγοντες που προκαλούν υπόταση
    Εάν εμφανισθεί υπόταση, μπορεί να διορθωθεί με την αύξηση του όγκου των κυκλοφορούντων υγρών
  • Γλυκαιμικός έλεγχος
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΔιαβητικοί ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες ή ινσουλίνη
    Να παρακολουθείται στενά ο γλυκαιμικός έλεγχος κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπείας με έναν αναστολέα ΜΕΑ. Μπορεί να απαιτηθεί ρύθμιση της δοσολογίας της ινσουλίνης ή των από του στόματος χορηγούμενων υπογλυκαιμικών παραγόντων
  • Λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν θειαζίδες
    Να υπάρχει επίγνωση ότι μπορεί να καταστεί έκδηλος
  • Υπερουριχαιμία / Ουρική αρθρίτιδα
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΟρισμένοι ασθενείς που λαμβάνουν θειαζίδες
    Να υπάρχει επίγνωση ότι μπορεί να εμφανιστεί ή να επισπευθεί η εμφάνιση
  • Μεταβολισμός ασβεστίου
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν θειαζίδες
    Οι θειαζίδες να διακόπτονται πριν τη διενέργεια ελέγχου της λειτουργίας των παραθυρεοειδών
  • Υποκαλιαιμία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με κίρρωση του ήπατος, έντονη διούρηση, ανεπαρκή πρόσληψη ηλεκτρολυτών από του στόματος, ή που λαμβάνουν ταυτόχρονα κορτικοστεροειδή ή ACTH
    Να υπάρχει επίγνωση του αυξημένου κινδύνου και της ευαισθητοποίησης στις τοξικές επιδράσεις της δακτυλίτιδας
  • Υπερκαλιαιμία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη ή εκείνοι που λαμβάνουν ταυτόχρονα καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα αλάτων που περιέχουν κάλιο ή άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που σχετίζονται με αυξήσεις στα επίπεδα καλίου στον ορό (π.χ. ηπαρίνη)
    Εάν κριθεί απαραίτητη η συγχορήγηση, συνιστάται τακτική παρακολούθηση των επιπέδων του καλίου στον ορό
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Τετρακυκλίνες
    αντένδειξη
    Μείωση της απορρόφησης των τετρακυκλινών.
    ΣύστασηΟ συνδυασμός θα πρέπει να αποφεύγεται.
  • Καλιοσυντηρητικά διουρητικά ή συμπληρώματα καλίου (π.χ. σπειρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη)
    προσοχή
    Σημαντική αύξηση των επιπέδων καλίου στον ορό.
    ΣύστασηΕάν η παράλληλη χρήση ενδείκνυται λόγω έκδηλης υποκαλιαιμίας, θα πρέπει να γίνεται με προσοχή και συχνή παρακολούθηση των επιπέδων καλίου ορού.
  • Διουρητικά (θειαζιδικά ή διουρητικά της αγκύλης)
    προσοχή
    Κίνδυνος υπότασης κατά την έναρξη της θεραπείας με κιναπρίλη.
    ΣύστασηΟι υποτασικές επιδράσεις μπορούν να μειωθούν μέσω διακοπής του διουρητικού, αύξησης του όγκου των κυκλοφορούντων υγρών, πρόσληψης άλατος ή έναρξης θεραπείας με χαμηλή δόση κιναπρίλης.
  • Άλλοι αντιυπερτασικοί παράγοντες (π.χ. νιτρογλυκερίνη, άλλα νιτρώδη, άλλα αγγειοδιασταλτικά)
    παρακολούθηση
    Αύξηση των υποτασικών επιδράσεων της κιναπρίλης, περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά / Αντιψυχωσικά / Αναισθητικά / Ναρκωτικές ουσίες
    προσοχή
    Περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση.
  • Συμπαθητικομιμητικά
    προσοχή
    Ελάττωση των αντιυπερτασικών επιδράσεων των αναστολέων ΜΕΑ.
  • Αντιδιαβητικά (ινσουλίνες, από του στόματος αντιδιαβητικοί παράγοντες)
    παρακολούθηση
    Ενίσχυση της επίδρασης μείωσης της γλυκόζης στο αίμα με κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
    ΣύστασηΟ γλυκαιμικός έλεγχος θα πρέπει να παρακολουθείται στενά.
  • Αντιόξινα
    προσοχή
    Μείωση της βιοδιαθεσιμότητας των αναστολέων ΜΕΑ.
  • Ηπαρίνη
    παρακολούθηση
    Αύξηση της συγκέντρωσης καλίου στον ορό.
  • Αλκοόλ ή βαρβιτουρικά
    προσοχή
    Ενίσχυση της ορθοστατικής υπότασης.
  • Αλλοπουρινόλη, προκαϊναμίδη, κυτταροστατικά, συστηματικά κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος λευκοπενίας.
  • Αμφοτερικίνη Β (παρεντερικά), καρβενοξολόνη, κορτικοστεροειδή, κορτικοτροπίνη (ACTH) ή διεγερτικά καθαρτικά
    προσοχή
    Επιτείνει τη διαταραχή του ισοζυγίου των ηλεκτρολυτών, ειδικά την υποκαλιαιμία.
  • Άλατα ασβεστίου
    παρακολούθηση
    Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό λόγω μειωμένης απέκκρισης.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες
    προσοχή
    Ενισχυμένος κίνδυνος τοξικότητας από δακτυλίτιδα σχετιζόμενος με την επαγόμενη από θειαζίδη υποκαλιαιμία.
  • Ρητίνες χολεστυραμίνης και κολεστιπόλης
    προσοχή
    Μείωση της απορρόφησης της υδροχλωροθειαζίδης.
    ΣύστασηΟι παράγοντες θα πρέπει να λαμβάνονται με μεσοδιαστήματα αρκετών ωρών (τα διουρητικά σουλφοναμίδες τουλάχιστον μία ώρα πριν ή τέσσερις έως έξι ώρες μετά).
  • Μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (π.χ. χλωριούχος τουβοκουραρίνη)
    προσοχή
    Ενίσχυση των επιδράσεων αυτών των παραγόντων.
  • Φαρμακευτικά προϊόντα που σχετίζονται με torsades de pointes
    προσοχή
    Κίνδυνος εμφάνισης υποκαλιαιμίας.
    ΣύστασηΘα πρέπει να δίνεται προσοχή.
  • Λίθιο
    προσοχή
    Μείωση της νεφρικής κάθαρσης του λιθίου, αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας λιθίου.
    ΣύστασηΤο λίθιο δεν θα πρέπει γενικά να χορηγείται. Εάν χορηγηθεί, συνιστάται συχνή παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου στον ορό.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φαρμακευτικά προϊόντα (ΜΣΑΦ)
    προσοχή
    Αθροιστική επίδραση στην αύξηση του καλίου στον ορό, πιθανή μείωση της νεφρικής λειτουργίας, οξεία νεφρική ανεπάρκεια (σπάνια), μείωση της αντιυπερτασικής, διουρητικής, νατριουρητικής επίδρασης.
    ΣύστασηΟι ασθενείς θα πρέπει να ενυδατώνονται επαρκώς. Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας.
  • Χειρουργική επέμβαση / Αναισθησία
    προσοχή
    Υπόταση.
    ΣύστασηΘα πρέπει να δίνεται προσοχή. Σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η προαναισθητική και η αναισθητική αγωγή θα πρέπει να χορηγούνται σε μειωμένες δόσεις.
  • Τριμεθοπρίμη
    προσοχή
    Επισπεύδει την εμφάνιση υπερκαλιαιμίας.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αίμα
  • Ακοκκιοκυττάρωση
  • Αιμολυτική αναιμία
  • Ουδετεροπενία
  • Θρομβοκυτταροπενία
  • Μειωμένος αιματοκρίτης
Ανοσοποιητικό
  • Αναφυλακτοειδής αντίδραση
Μεταβολισμός
  • Υπερκαλιαιμία
  • Υπερουριχαιμία
  • Ουρική αρθρίτιδα
Ψυχιατρικές
  • Αϋπνία
  • Σύγχυση
  • Κατάθλιψη
  • Νευρικότητα
Νευρικό
  • Ζάλη
  • Κεφαλαλγία
  • Υπνηλία
  • Παραισθησία
  • Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
  • Διαταραχές ισορροπίας
  • Ίλιγγος
  • Συγκοπή
  • Αλλοίωση γεύσης
Αγγειακές
  • Εγκεφαλική αιμορραγία
  • Αγγειοδιαστολή
  • Υπόταση
  • Ορθοστατική υπόταση
Οφθαλμικές
  • Αμβλυωπία
  • Θάμβος όρασης
Αυτί
  • Εμβοές
Καρδιά
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Στηθάγχη
  • Ταχυκαρδία
  • Αίσθημα παλμών
  • Αρρυθμία
Λοιμώξεις
  • Βρογχίτιδα
  • Φαρυγγίτιδα
  • Λοίμωξη ανώτερης αναπνευστικής οδού
  • Παραρρινοκολπίτιδα
  • Ιογενής λοίμωξη
Αναπνευστικό
  • Βήχας
  • Ρινίτιδα
  • Δύσπνοια
  • Βρογχόσπασμος
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου
  • Ηωσινοφιλική πνευμονίτιδα
Δέρμα
  • Αγγειονευρωτικό οίδημα
  • Αλωπεκία
  • Φωτοευαισθησία
  • Κνίδωση
  • Εξάνθημα
  • Αγγειοοίδημα
  • Αυξημένη εφίδρωση
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
  • Πολύμορφο ερύθημα
  • Απολεπιστική δερματίτιδα
  • Πέμφιγα
  • Πορφύρα
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
Γαστρεντερικό
  • Κοιλιακό άλγος
  • Διάρροια
  • Δυσπεψία
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Μετεωρισμός
  • Δυσκοιλιότητα
  • Γλωσσίτιδα
  • Ειλεός
  • Αγγειοοίδημα εντέρου
  • Παγκρεατίτιδα
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
  • Ξηροστομία ή ξηρότητα του φάρυγγα
Ήπαρ
  • Ηπατίτιδα
  • Χολοστατικός ίκτερος
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
  • Δερματικές αλλοιώσεις που μπορεί να σχετίζονται με πυρετό, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις (μυαλγίες, αρθραλγίες, αρθρίτιδα), αγγειακή φλεγμονή (αγγειίτιδα), εξάνθημα που προσομοιάζει σε ψωρίαση
  • Φλεγμονή των ορωδών ιστών και ορισμένες μεταβολές στις εργαστηριακές τιμές (ηωσινοφιλία ή/και αυξημένοι τίτλοι ANA, αυξημένη ΤΚΕ)
Μυοσκελετικό
  • Οσφυαλγία
  • Μυαλγία
  • Αρθραλγία
Νεφρά/Ουροποιητικό
  • Νεφρική δυσλειτουργία
  • Πρωτεϊνουρία
  • Διάμεση νεφρίτιδα
  • Αυξημένο άζωτο ουρίας αίματος
Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών
  • Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού
Αναπαραγωγικό
  • Ανικανότητα
Γενικές
  • Εξασθένηση
  • Κόπωση
  • Πυρετός
  • Γενικευμένο οίδημα
  • Περιφερικό οίδημα
Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
  • Πόνος στο θώρακα
Εργαστηριακές
  • Αυξημένη κρεατινίνη ορού
  • Αύξηση ηπατικών ενζύμων
  • Αύξηση χολερυθρίνης ορού
Παρακλινικές εξετάσεις
  • Αυξήσεις στα επίπεδα χολεστερόλης
  • Αυξήσεις στα επίπεδα τριγλυκεριδίων
  • Μειώσεις αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων
  • Αιμολυτική αναιμία (σε ασθενείς με συγγενή ανεπάρκεια G-6-PDH)
Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
  • Μεταβολή της ανάγκης για ινσουλίνη σε διαβητικούς ασθενείς
  • Λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Έμετος
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου
    Καρδιά
    Συχνές
  • Αγγειοδιαστολή
    Αγγειακές
    Συχνές
  • Αυξημένη κρεατινίνη ορού
    Εργαστηριακές
    Συχνές
  • Αυξημένο άζωτο ουρίας αίματος
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Συχνές
  • Αϋπνία
    Ψυχιατρικές
    Συχνές
  • Βήχας
    Αναπνευστικό
    Συχνές
  • Βρογχίτιδα
    Λοιμώξεις
    Συχνές
  • Διάρροια
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Δυσπεψία
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Εξασθένηση
    Γενικές
    Συχνές
  • Ζάλη
    Νευρικό
    Συχνές
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Συχνές
  • Κοιλιακό άλγος
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Κόπωση
    Γενικές
    Συχνές
  • Λοίμωξη ανώτερης αναπνευστικής οδού
    Λοιμώξεις
    Συχνές
  • Μυαλγία
    Μυοσκελετικό
    Συχνές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Οσφυαλγία
    Μυοσκελετικό
    Συχνές
  • Ουρική αρθρίτιδα
    Μεταβολισμός
    Συχνές
  • Πόνος στο θώρακα
    Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
    Συχνές
  • Ρινίτιδα
    Αναπνευστικό
    Συχνές
  • Υπερκαλιαιμία
    Μεταβολισμός
    Συχνές
  • Υπερουριχαιμία
    Μεταβολισμός
    Συχνές
  • Υπνηλία
    Νευρικό
    Συχνές
  • Φαρυγγίτιδα
    Λοιμώξεις
    Συχνές
  • Ίλιγγος
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Αίσθημα παλμών
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Αγγειοοίδημα
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Αλλοίωση γεύσης
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Αλωπεκία
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Αμβλυωπία
    Οφθαλμικές
    Όχι συχνές
  • Ανικανότητα
    Αναπαραγωγικό
    Όχι συχνές
  • Αρθραλγία
    Μυοσκελετικό
    Όχι συχνές
  • Αυξημένη εφίδρωση
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Γενικευμένο οίδημα
    Γενικές
    Όχι συχνές
  • Δύσπνοια
    Αναπνευστικό
    Όχι συχνές
  • Εμβοές
    Αυτί
    Όχι συχνές
  • Εξάνθημα
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Ιογενής λοίμωξη
    Λοιμώξεις
    Όχι συχνές
  • Κατάθλιψη
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές
  • Κνίδωση
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης
    Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
    Όχι συχνές
  • Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού
    Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών
    Όχι συχνές
  • Μεταβολή της ανάγκης για ινσουλίνη σε διαβητικούς ασθενείς
    Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος
    Όχι συχνές
  • Μετεωρισμός
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Νευρικότητα
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές
  • Νεφρική δυσλειτουργία
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Όχι συχνές
  • Ξηροστομία ή ξηρότητα του φάρυγγα
    Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
    Όχι συχνές
  • Παραισθησία
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Παραρρινοκολπίτιδα
    Λοιμώξεις
    Όχι συχνές
  • Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Περιφερικό οίδημα
    Γενικές
    Όχι συχνές
  • Πρωτεϊνουρία
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Όχι συχνές
  • Πυρετός
    Γενικές
    Όχι συχνές
  • Στηθάγχη
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Συγκοπή
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Σύγχυση
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές
  • Ταχυκαρδία
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Υπόταση
    Αγγειακές
    Όχι συχνές
  • Φωτοευαισθησία
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Αγγειονευρωτικό οίδημα
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Γλωσσίτιδα
    Γαστρεντερικό
    Σπάνιες
  • Δερματικές αλλοιώσεις που μπορεί να σχετίζονται με πυρετό, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις (μυαλγίες, αρθραλγίες, αρθρίτιδα), αγγειακή φλεγμονή (αγγειίτιδα), εξάνθημα που προσομοιάζει σε ψωρίαση
    Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
    Σπάνιες
  • Διαταραχές ισορροπίας
    Νευρικό
    Σπάνιες
  • Δυσκοιλιότητα
    Γαστρεντερικό
    Σπάνιες
  • Ηωσινοφιλική πνευμονίτιδα
    Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου
    Σπάνιες
  • Αγγειοοίδημα εντέρου
    Γαστρεντερικό
    Πολύ σπάνιες
  • Ειλεός
    Γαστρεντερικό
    Πολύ σπάνιες
  • Θάμβος όρασης
    Οφθαλμικές
    Πολύ σπάνιες
  • Αιμολυτική αναιμία
    Αίμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Αιμολυτική αναιμία (σε ασθενείς με συγγενή ανεπάρκεια G-6-PDH)
    Παρακλινικές εξετάσεις
    Άγνωστης συχνότητας
  • Ακοκκιοκυττάρωση
    Αίμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Αναφυλακτοειδής αντίδραση
    Ανοσοποιητικό
    Άγνωστης συχνότητας
  • Απολεπιστική δερματίτιδα
    Δέρμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Αρρυθμία
    Καρδιά
    Άγνωστης συχνότητας
  • Αυξήσεις στα επίπεδα τριγλυκεριδίων
    Παρακλινικές εξετάσεις
    Άγνωστης συχνότητας
  • Αυξήσεις στα επίπεδα χολεστερόλης
    Παρακλινικές εξετάσεις
    Άγνωστης συχνότητας
  • Αύξηση ηπατικών ενζύμων
    Εργαστηριακές
    Άγνωστης συχνότητας
  • Αύξηση χολερυθρίνης ορού
    Εργαστηριακές
    Άγνωστης συχνότητας
  • Βρογχόσπασμος
    Αναπνευστικό
    Άγνωστης συχνότητας
  • Διάμεση νεφρίτιδα
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Άγνωστης συχνότητας
  • Εγκεφαλική αιμορραγία
    Αγγειακές
    Άγνωστης συχνότητας
  • Ηπατίτιδα
    Ήπαρ
    Άγνωστης συχνότητας
  • Θρομβοκυτταροπενία
    Αίμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Μειωμένος αιματοκρίτης
    Αίμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Μειώσεις αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων
    Παρακλινικές εξετάσεις
    Άγνωστης συχνότητας
  • Ορθοστατική υπόταση
    Αγγειακές
    Άγνωστης συχνότητας
  • Ουδετεροπενία
    Αίμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Πέμφιγα
    Δέρμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Παγκρεατίτιδα
    Γαστρεντερικό
    Άγνωστης συχνότητας
  • Πολύμορφο ερύθημα
    Δέρμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Πορφύρα
    Δέρμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
    Δέρμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
    Δέρμα
    Άγνωστης συχνότητας
  • Φλεγμονή των ορωδών ιστών και ορισμένες μεταβολές στις εργαστηριακές τιμές (ηωσινοφιλία ή/και αυξημένοι τίτλοι ANA, αυξημένη ΤΚΕ)
    Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
    Άγνωστης συχνότητας
  • Χολοστατικός ίκτερος
    Ήπαρ
    Άγνωστης συχνότητας
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται expand_more
  • Κύηση
    Αντενδείκνυται
    Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να προκαλέσουν εμβρυϊκή και νεογνική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Όταν ανιχνεύεται κύηση, το Quinapril/Quinapril And Diuretics Quinapril And Diuretics θα πρέπει να διακόπτεται. Αυξημένος κίνδυνος δυσμορφιών του καρδιαγγειακού και ΚΝΣ, προωρότητας, υπότασης, νεφρικών διαταραχών, υποπλασίας κρανίου, ολιγοϋδραμνίου, συσπάσεων άκρων, κρανιοπροσωπικών δυσμορφιών, υποπλαστικού πνεύμονα, ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης, ανοικτού αρτηριακού πόρου, θανάτου εμβρύου/νεογνού. Οι θειαζίδες διαπερνούν τον πλακουντιακό φραγμό, προκαλώντας εμβρυϊκό/νεογνικό ίκτερο, θρομβοκυτταροπενία και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
  • Γαλουχία
    Διακοπή γαλουχίας ή θεραπείας
    Κιναπρίλη και υδροχλωροθειαζίδη απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Θειαζίδες έχουν συσχετιστεί με μείωση ή καταστολή της απέκκρισης στο μητρικό γάλα. Μπορεί να εμφανιστεί υπερευαισθησία σε φάρμακα από σουλφοναμίδη, υποκαλιαιμία και πυρηνικός ίκτερος. Δυνητικές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε θηλάζοντα βρέφη.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης

Το Quinapril/Quinapril And Diuretics Quinapril And Diuretics είναι ένας συνδυασμός σταθερής δόσης του αναστολέα ΜΕΑ, κιναπρίλη, και ενός διουρητικού, της υδροχλωροθειαζίδης. Η συγχορήγηση αυτών των παραγόντων μειώνει την αρτηριακή πίεση σε μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι καθένας από αυτούς τους παράγοντες χορηγούμενος ως μονοθεραπεία. Η κιναπρίλη μπορεί, όπως και άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, να αντισταθμίσει την απώλεια καλίου που προκαλείται από την υδροχλωροθειαζίδη. Η κιναπρίλη είναι ένα προφάρμακο, το οποίο υδρολύεται στον δραστικό μεταβολίτη κιναπριλάτη, έναν ισχυρό αναστολέα μακράς δράσης του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΜΕΑ) στο πλάσμα και τους ιστούς. Το ΜΕΑ καταλύει τη μετατροπή της αγγειοτασίνης Ι σε αγγειοτασίνη ΙΙ, η οποία είναι ένας ισχυρός αγγειοσυσταλτικός παράγοντας. Η αναστολή του ΜΕΑ έχει ως αποτέλεσμα μειωμένες συγκεντρώσεις της αγγειοτασίνης ΙΙ και μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης. Ο μεταβολισμός της βραδυκινίνης πιθανότατα αναστέλλεται επίσης. Η κιναπρίλη μειώνει τις ολικές περιφερικές αντιστάσεις και την αντίσταση στη νεφρική αρτηρία. Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό και ένας αντιυπερτασικός παράγοντας που αυξάνει τη δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα. Η υδροχλωροθειαζίδη μειώνει τη νεφρική επαναπορρόφηση των ηλεκτρολυτών στα άπω σωληνάρια και αυξάνει την απέκκριση νατρίου, χλωρίου, καλίου, μαγνησίου, διττανθρακικών και ύδατος. Η απέκκριση ασβεστίου μπορεί να μειωθεί.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Εν γένει, δεν υφίστανται κλινικά σχετικές μεταβολές στη νεφρική αιματική ροή ή στον ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Η κιναπριλάτη προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ύπτια, καθιστή και όρθια θέση. Σε κλινικές μελέτες, έχει βρεθεί ότι η κιναπρίλη είναι ουδέτερη ως προς τα λιπίδια και δεν έχει καμία αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό της γλυκόζης. Μία μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας παρατηρήθηκε με την κιναπρίλη σε πειραματικά πρότυπα υπέρτασης σε πειραματόζωα. Η συγχορήγηση κιναπρίλης και υδροχλωροθειαζίδης προκαλεί μία ισχυρότερη υποτασική επίδραση από εκείνη οποιουδήποτε εκ των δύο παραγόντων, χορηγούμενου ως μονοθεραπείας.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Φαρμακοκινητική

Κιναπρίλη

Η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού μεταβολίτη κιναπριλάτη είναι 30-40% της χορηγούμενης από του στόματος δόσης της κιναπρίλης. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από περίπου 2 ώρες. Η απορρόφηση της κιναπρίλης δεν επηρεάζεται από την ταυτόχρονη πρόσληψη τροφής, αλλά μία εξαιρετικά υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος μπορεί να μειώσει την πρόσληψη. Περίπου 97% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Με επαναλαμβανόμενη δοσολογία, η κιναπριλάτη έχει έναν χρόνο ημίσειας ζωής 3 ωρών. Η σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται εντός 2-3 ημερών. Η κιναπριλάτη απεκκρίνεται κατά κύριο λόγο αμετάβλητη από τους νεφρούς. Η κάθαρση είναι 220 ml/min. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της κιναπριλάτης παρατείνεται, ενώ οι συγκεντρώσεις της κιναπριλάτης στο πλάσμα αυξάνονται. Σε ασθενείς με σοβαρή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας, οι συγκεντρώσεις της κιναπριλάτης μειώνονται λόγω της αναστολής της υδρόλυσης της κιναπρίλης.

Υδροχλωροθειαζίδη

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 60-80%. Η διουρητική επίδραση είναι έκδηλη εντός 2 ωρών από τη χορήγηση, με μία μέγιστη επίδραση μετά από περίπου 4 ώρες. Η επίδραση διατηρείται για 6-12 ώρες. Η υδροχλωροθειαζίδη απεκκρίνεται αμετάβλητη μέσω των νεφρών. Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής στο πλάσμα κυμαίνεται μεταξύ 5 και 15 ωρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της υδροχλωροθειαζίδης παρατείνεται σε ασθενείς με πλημμελή νεφρική λειτουργία.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Μηχανισμός δράσης

Μηχανισμός δράσης Το Quinapril/Quinapril And Diuretics Quinapril And Diuretics είναι ένας συνδυασμός σταθερής δόσης του αναστολέα ΜΕΑ, κιναπρίλη, και ενός διουρητικού, της υδροχλωροθειαζίδης. Η συγχορήγηση αυτών των παραγόντων μειώνει την αρτηριακή πίεση…

Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης Το Quinapril/Quinapril And Diuretics Quinapril And Diuretics είναι ένας συνδυασμός σταθερής δόσης του αναστολέα ΜΕΑ, κιναπρίλη, και ενός διουρητικού, της υδροχλωροθειαζίδης. Η συγχορήγηση αυτών των παραγόντων μειώνει την αρτηριακή πίεση…

Φαρμακοκινητική

Κιναπρίλη Η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού μεταβολίτη κιναπριλάτη είναι 30-40% της χορηγούμενης από του στόματος δόσης της κιναπρίλης. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από περίπου 2 ώρες. Η απορρόφηση της κιναπρίλης δεν…

info Πληροφορίες

Δραστική Ουσία

quinapril and diuretics

Κωδικός ATC5

C09BA06
pill
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →
Εργαλείο Θεραπείας Αρτηριακής Υπέρτασης