TIOTROPIUM/MYLAN

Όπως αναφέρθηκε, η χρήση των κλασικών αντιχολινεργικών συστηματικά (ατροπίνης κλπ.) έχει εγκαταλειφθεί προ πολλού. Αντίθετα χρησιμοποιούνται σήμερα ευρύτατα υπό μορφήν εισπνοών ορισμένα νεώτερα, όπως το ιπρατρόπιο, που αποκλείει τους υπεύθυνους για τον βρογχόσπασμο βρογχικούς χολινεργικούς υποδοχείς του παρασυμπαθητικού. H απορρόφησή του από τον βλεννογόνο των βρόγχων είναι εξαιρετικά χαμηλή και γι΄ αυτό στερείται συνήθως συστηματικής δράσης κι ανεπιθύμητων γενικά ενεργειών, ενώ δεν διέρχεται τον αιματο-εγκεφαλικό φραγμό. Σε περίπτωση εισπνοής υπερβολικής δόσης μπορεί να εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ταχυκαρδία κλπ. Στην περίπτωση αυτή να λαμβάνονται υπόψη και τα αναφερόμενα στο 1.2.1.1. Θεωρείται ότι η βρογχοδιασταλτική του δράση παραμένει και σε άτομα που λαμβάνουν β-αναστολείς. Tο φάρμακο μπορεί να είναι χρήσιμο όταν η χρήση ξανθινικών παραγώγων ή αδρενεργικών διεγερτών δεν ενδείκνυται ή δεν είναι ανεκτή από τον ασθενή. Προτιμάται σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα. H μέγιστη βρογχοδιασταλτική δράση παρατηρείται 30-90 περίπου λεπτά μετά την εισπνοή.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ως θεραπεία συντήρησης.

Υπερευαισθησία στην ατροπίνη ή στα παράγωγά της, κύηση και γαλουχία.

Ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μονιλίαση, επίσχεση ούρων (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους), σπανίως αλλεργικές αντιδράσεις, ταχυκαρδία και κολπικός ινιδισμός. Σπανίως προκαλείται παράδοξος βρογχόσπασμος.

Δεν έχουν παρατηρηθεί αξιόλογες.

Σε γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπερπλασία του προστάτη, νεφρική ανεπάρκεια (να σταθμίζεται το αναμενόμενο όφελος διότι αυξάνει η στάθμη του φαρμάκου στο αίμα). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία οξέος επεισοδίου βρογχόσπασμου.