BENZYLPENICILLIN
Βενζυλοπενικιλλίνη
H ομάδα αυτή περιλαμβάνει την βενζυλοπενικιλλίνη ή πενικιλλίνη G, την προκαϊνούχο πενικιλλίνη, την βενζαθινική πενικιλλίνη και τις οξεάντοχες πενικιλλίνες: φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη και φαινεθικιλλίνη. Aντιμικροβιακό φάσμα: Aυτό είναι κοινό για όλες τις πενικιλλίνες της ομάδος …
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Παρεντερικώς
-
Ενήλικες — ΓενικάΔόση2-10 εκατομ. ΔΜ/24ωρο κατανεμημένα σε 4-6 δόσεις ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου
-
Μηνιγγίτιδα (στρεπτοκοκκική, μηνιγγιτιδοκοκκική, από λιστέρια) και πνευμονιοκοκκική πνευμονίαΔόση20-24 εκατομ. ΔΜ/24ωρο κατανεμημένα σε 6 δόσεις ΕΦ.
-
Κλωστηριδικές λοιμώξεις (τέτανος)Δόση20 εκατομ. ΔΜ/24ωρο κατανεμημένα σε 6 δόσεις.
-
Παιδιά (ηλικίας 1 μηνός-12 ετών)Δόση100.000 ΔΜ - 400.000 ΔΜ/Kg σωμ.βάρους/24ωρο κατανεμημένες σε 4-6 ίσες δόσεις.Στα νεογνά χορηγείται το μισό των παραπάνω δόσεων.
block
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Ιστορικό υπερευαισθησίας στην πενικιλλίνη.
-
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη διασταυρωμένες αλλεργίες σε άλλες βήτα-λακτάμες όπως οι κεφαλοσπορίνες.
warning
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Ιστορικό υπερευαισθησίας στην πενικιλλίνηΌχι υψηλές δόσεις σε νεφρική ανεπάρκεια.
-
ΥποκαλιαιμίαΜεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν υποκαλιαιμία και ενίοτε υπερνατριαιμία.
-
Υπερνατριαιμία
-
Δερματική ευαισθησίαΠληθυσμόςΆνθρωποι που έρχονται σε επαφή με το αντιβιοτικόΗ επαφή θα πρέπει να αποφεύγεται. Ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται μετά τη χορήγηση και εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση θα πρέπει να δοθεί ανάλογη θεραπεία.
-
Καθυστερημένη απορρόφηση από το μυϊκό σύστημαΠληθυσμόςάτομα με διαβήτη
-
Παρατεταμένη χρήσηΠαρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη μη-ευαίσθητων οργανισμών ή μυκήτων και οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για επιλοιμώξεις.
-
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδαΠληθυσμόςασθενείς που αναπτύσσουν σοβαρή και επίμονη διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη χορήγηση πενικιλίνηςΗ χορήγηση θα πρέπει να διακόπτεται και να δίνεται κατάλληλη θεραπεία.
swap_horiz
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Προβενεσίδησύγχρονη χορήγηση έχει ως αποτέλεσμα αύξηση των επιπέδων αίματος της πενικιλλίνης. Με τη σύγχρονη χορήγηση νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης, η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών μπορεί να είναι μειωμένη και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισύλληπτικά πρέπει να το γνωρίζουν και να κάνουν χρήση εναλλακτικής μεθόδου αντισύλληψης κατά τη θεραπεία. Η απέκκριση της μεθοτρεξάτης είναι μειωμένη (αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας) κατά τη σύγχρονη χορήγηση νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης. Η προβενεσίδη αναστέλλει την απέκκριση της νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης και για αυτό μπορεί να δίνεται για την αύξηση των επιπέδων της στο πλάσμα. Οι πενικιλλίνες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των παρακάτω ελέγχων: - Σακχαρουρίας - Αντίδρασης Coomb’s - Επιπέδων πρωτεϊνών στα ούρα ή στο πλάσμα - Δοκιμασίες που χρησιμοποιούν βακτήρια, π.χ. Guthrie test.ΣύστασηΟι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισύλληπτικά πρέπει να το γνωρίζουν και να κάνουν χρήση εναλλακτικής μεθόδου αντισύλληψης κατά τη θεραπεία.
-
Νατριούχος βενζυλοπενικιλλίνηΗ προβενεσίδη αναστέλλει την απέκκριση της νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης και για αυτό μπορεί να δίνεται για την αύξηση των επιπέδων της στο πλάσμα.
-
Αντισυλληπτικάμείωση της αποτελεσματικότηταςΣύστασηΝα χρησιμοποιείται εναλλακτική μέθοδος αντισύλληψης κατά τη θεραπεία.
-
Η απέκκριση της μεθοτρεξάτης είναι μειωμένη (αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας) κατά τη σύγχρονη χορήγηση νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης.
-
ΠενικιλλίνεςΜπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των ελέγχων: - Σακχαρουρίας - Αντίδρασης Coomb’s - Επιπέδων πρωτεϊνών στα ούρα ή στο πλάσμα - Δοκιμασίες που χρησιμοποιούν βακτήρια, π.χ. Guthrie test
sick
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Jarisch‑Herxheimer αντίδραση
- υπερευαισθησία σε πενικιλλίνη με μορφή εξανθήματος (σε όλες τις μορφές)
- πυρετός
- ορονοσία
- αναφυλαξία
- ποικίλα εξανθήματα
- πορφύρα
- πορφύρα τύπου Schoenlein ‑ Henoch με νεφρική συμμετοχή
- δερματίτιδα εξ επαφής σε υγειονομικό προσωπικό
- απολεπιστική δερματίτιδα
- Σύνδρομο Sjogren
- επιλοιμώξεις
- Αραχνοειδίτιδα - εγκεφαλοπάθεια, με εκδηλώσεις σπασμών ύστερα από υψηλές δόσεις πενικιλλίνης ενδοφλεβίως ή ενδοραχιαίως
- Τοξικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων σπασμών
- Αιμολυτική αναιμία
- ουδετεροπενία
- ακοκκιοκυτταραιμία
- λευκοπενία
- θρομβοκυτταροπενία
- Διάμεση νεφρίτιδα
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ κοινές (>10%)Jarisch‑Herxheimer αντίδρασηΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Κοινές (1 - 10%)υπερευαισθησία σε πενικιλλίνη με μορφή εξανθήματος (σε όλες τις μορφές)Διαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Κοινές (1 - 10%)πυρετόςΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Κοινές (1 - 10%)ορονοσίαΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Σπάνιες (0,01% - 0,1%)αναφυλαξίαΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Μη γνωστέςποικίλα εξανθήματαΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Μη γνωστέςπορφύραΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Μη γνωστέςπορφύρα τύπου Schoenlein ‑ Henoch με νεφρική συμμετοχήΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Μη γνωστέςδερματίτιδα εξ επαφής σε υγειονομικό προσωπικόΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Μη γνωστέςαπολεπιστική δερματίτιδαΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Μη γνωστέςσύνδρομο Sjogren (σπάνια) πυρετός, ηωσινοφιλία, αρθραλγίες, στοματίτιδα, συγχειλίτιδα, ορονοσία, βαρειά αναφυλαξίαΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Μη γνωστέςΑραχνοειδίτιδα - εγκεφαλοπάθεια, με εκδηλώσεις σπασμών ύστερα από υψηλές δόσεις πενικιλλίνης ενδοφλεβίως ή ενδοραχιαίωςΔιαταραχές του Νευρικού Συστήματος
-
Μη γνωστέςεπιλοιμώξειςΔιαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
Σπάνιες (0,01% - 0,1%)Αιμολυτική αναιμίαΔιαταραχές του Αιμοποιητικού Συστήματος
-
Σπάνιες (0,01% - 0,1%)ουδετεροπενίαΔιαταραχές του Αιμοποιητικού Συστήματος
-
Σπάνιες (0,01% - 0,1%)ακοκκιοκυτταραιμίαΔιαταραχές του Αιμοποιητικού Συστήματος
-
Σπάνιες (0,01% - 0,1%)λευκοπενίαΔιαταραχές του Αιμοποιητικού Συστήματος
-
Σπάνιες (0,01% - 0,1%)θρομβοκυτταροπενίαΔιαταραχές του Αιμοποιητικού Συστήματος
-
Σπάνιες (0,01% - 0,1%)Τοξικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων σπασμώνΔιαταραχές του Νευρικού Συστήματος
-
Σπάνιες (0,01% - 0,1%)Διάμεση νεφρίτιδαΝεφρολογικές διαταραχές και Διαταραχές Ουροποιητικού Συστήματος
pregnant_woman
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Ασφαλές
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΑσφαλέςΔεν έχουν διαπιστωθεί ανεπιθύμητες ενέργειες σε ανθρώπους.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΕκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μπορεί να προκαλέσει αντίδραση υπερευαισθησίας στο θηλάζον βρέφος.
-
Γονιμότητα
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση - Η βενζυλοπενικιλλίνη απορροφάται ταχύτατα μετά από την ενδομυϊκή και την υποδόρια ένεση. ### Κατανομή ### Βιομετατροπή/Μεταβολισμός ### Αποβολή - Περίπου το 60% της ολικής δόσης 300.000 Δ.Μ. απεκκρίνεται με τα ούρα μέσα στις 5 πρώτες ώρες. -…
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
expand_more
Δοσολογία
Παρεντερικώς
Ενήλικες
- Γενικά: 2-10 εκατομ. ΔΜ/24ωρο κατανεμημένα σε 4-6 δόσεις ανάλογα με τη βαρύτητα.
- Μηνιγγίτιδα (στρεπτοκοκκική, μηνιγγιτιδοκοκκική, από λιστέρια) και πνευμονιοκοκκική πνευμονία (προτιμάται η χορήγηση γ-γενεάς κεφαλοσπορινών): 20-24 εκατομ. ΔΜ/24ωρο κατανεμημένα σε 6 δόσεις ΕΦ.
- Κλωστηριδικές λοιμώξεις (τέτανος): 20 εκατομ. ΔΜ/24ωρο κατανεμημένα σε 6 δόσεις.
Παιδιά (ηλικίας 1 μηνός-12 ετών)
- 100.000 ΔΜ - 400.000 ΔΜ/Kg σωμ.βάρους/24ωρο κατανεμημένες σε 4-6 ίσες δόσεις.
- Στα νεογνά χορηγείται το μισό των παραπάνω δόσεων.
Σε νεφρική ανεπάρκεια
Ενδοφλέβιο δοσολογικό σχήμα κρυσταλλικής πενικιλλίνης G σε ασθενείς διαφόρου βαθμού νεφρική ανεπάρκεια
| Κάθαρση κρεατινίνης (ml/min) | Δόσεις (εκ ΔΜ) | Μεσοδιαστήματα χορήγησης (ώρες) |
|---|---|---|
| 125 | 4 | 4 |
| 60 | 1.8-2 | 4 |
| 40 | 1.3-1.5 | 4 |
| 20 | 0.8-1 | 4 |
| 10 | 0.8-1 | 6 |
| 0 | 0.7-1 | 8 |
Χρειάζεται συμπληρωματική δόση 0.5-1 ΔΜ μετά την αιμοκάθαρση.
block
Αντενδείξεις
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
expand_more
Αντενδείξεις
- Ιστορικό υπερευαισθησίας στην πενικιλλίνη.
- Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη διασταυρωμένες αλλεργίες σε άλλες βήτα-λακτάμες όπως οι κεφαλοσπορίνες.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
expand_more
Προειδοποιήσεις
Ιστορικό υπερευαισθησίας στην πενικιλλίνη
- Όχι υψηλές δόσεις σε νεφρική ανεπάρκεια.
Υποκαλιαιμία
- Μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν υποκαλιαιμία και ενίοτε υπερνατριαιμία.
- Ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές θεραπευτικές δόσεις για περισσότερες από 5 ημέρες, πρέπει να ελέγχονται με γενική αίματος, ηλεκτρολύτες και κρεατινίνη.
Υπερνατριαιμία
- Μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν υπερνατριαιμία.
Δερματική ευαισθησία
- Δερματική ευαισθησία εμφανίζεται σε ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με το αντιβιοτικό και για αυτό η επαφή θα πρέπει να αποφεύγεται.
- Ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών, ειδικά σε φάρμακα, είναι πολύ πιθανό να αναπτύξουν αλλεργία στην πενικιλλίνη.
- Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για 30 λεπτά μετά την χορήγηση και εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση θα πρέπει να δοθεί ανάλογη θεραπεία.
Καθυστερημένη απορρόφηση από το μυϊκό σύστημα
- Καθυστερημένη απορρόφηση από το μυϊκό σύστημα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με διαβήτη.
Παρατεταμένη χρήση
- Παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη μη-ευαίσθητων οργανισμών ή μυκήτων και οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για επιλοιμώξεις.
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
- Η πιθανότητα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας θα πρέπει να ληφθεί υπόψη σε ασθενείς που αναπτύσσουν σοβαρή και επίμονη διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη χορήγηση πενικιλίνης.
- Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και εάν υπάρχει μόνο η υποψία λοίμωξης από Clostridium difficile, η χορήγηση θα πρέπει να διακόπτεται και να δίνεται κατάλληλη θεραπεία.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Προβενεσίδη
- σύγχρονη χορήγηση έχει ως αποτέλεσμα αύξηση των επιπέδων αίματος της πενικιλλίνης.
- Με τη σύγχρονη χορήγηση νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης, η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών μπορεί να είναι μειωμένη και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισύλληπτικά πρέπει να το γνωρίζουν και να κάνουν χρήση εναλλακτικής μεθόδου αντισύλληψης κατά τη θεραπεία.
- Η απέκκριση της μεθοτρεξάτης είναι μειωμένη (αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας) κατά τη σύγχρονη χορήγηση νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης.
- Η προβενεσίδη αναστέλλει την απέκκριση της νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης και για αυτό μπορεί να δίνεται για την αύξηση των επιπέδων της στο πλάσμα.
- Οι πενικιλλίνες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των παρακάτω ελέγχων:
- Σακχαρουρίας
- Αντίδρασης Coomb’s
- Επιπέδων πρωτεϊνών στα ούρα ή στο πλάσμα
- Δοκιμασίες που χρησιμοποιούν βακτήρια, π.χ. Guthrie test.
Νατριούχος βενζυλοπενικιλλίνη
- Η προβενεσίδη αναστέλλει την απέκκριση της νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης και για αυτό μπορεί να δίνεται για την αύξηση των επιπέδων της στο πλάσμα.
Αντισυλληπτικά
- μειωση της αποτελεσματικότητας
Μεθοτρεξάτη
- Η απέκκριση της μεθοτρεξάτης είναι μειωμένη (αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας) κατά τη σύγχρονη χορήγηση νατριούχου βενζυλοπενικιλλίνης.
Πενικιλλίνες
- Μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των ελέγχων:
- Σακχαρουρίας
- Αντίδρασης Coomb’s
- Επιπέδων πρωτεϊνών στα ούρα ή στο πλάσμα
- Δοκιμασίες που χρησιμοποιούν βακτήρια, π.χ. Guthrie test.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Διαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
- Πολύ κοινές (>10%): Jarisch‑Herxheimer αντίδραση.
- Κοινές (1 - 10%): υπερευαισθησία σε πενικιλλίνη με μορφή εξανθήματος (σε όλες τις μορφές), πυρετός, ορονοσία.
- Σπάνιες (0,01% - 0,1%): αναφυλαξία.
- Μη γνωστές: ποικίλα εξανθήματα, πορφύρα, πορφύρα τύπου Schoenlein ‑ Henoch με νεφρική συμμετοχή, δερματίτιδα εξ επαφής σε υγειονομικό προσωπικό, απολεπιστική δερματίτιδα, Σύνδρομο Sjogren (σπάνια) πυρετός, ηωσινοφιλία, αρθραλγίες, στοματίτιδα, συγχειλίτιδα, ορονοσία, βαρειά αναφυλαξία, Αραχνοειδίτιδα - εγκεφαλοπάθεια, με εκδηλώσεις σπασμών ύστερα από υψηλές δόσεις πενικιλλίνης ενδοφλεβίως ή ενδοραχιαίως, επιλοιμώξεις.
Διαταραχές του Νευρικού Συστήματος
- Σπάνιες (0,01% - 0,1%): Τοξικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων σπασμών, έχει αναφερθεί σε ασθενείς που η δόση ξεπερνούσε τα 60gr ημερησίως και σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Διαταραχές του Αιμοποιητικού Συστήματος
- Σπάνιες (0,01% - 0,1%): Αιμολυτική αναιμία και ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοπενία και θρομβοκυτταροπενία, έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που χορηγούνται μεγάλες δόσεις για μακρό χρόνο (π.χ. οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα).
Νεφρολογικές διαταραχές και Διαταραχές Ουροποιητικού Συστήματος
- Σπάνιες (0,01% - 0,1%): Διάμεση νεφρίτιδα έχει αναφερθεί μετά από ενέσιμη δόση που ξεπερνά τα 12gr ημερησίως.
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
expand_more
Κύηση / γαλουχία
Κύηση
- Ασφαλές: Δεν έχουν διαπιστωθεί ανεπιθύμητες ενέργειες σε ανθρώπους.
Γαλουχία
- Με προσοχή: Εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μπορεί να προκαλέσει αντίδραση υπερευαισθησίας στο θηλάζον βρέφος.
Γονιμότητα
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιβιοτικό, κωδικός ATC: J01CE01.
Η βενζυλοπενικιλλίνη (νατριούχος κρυσταλλική πενικιλλίνη G) είναι μικροβιοκτόνο αντιβιοτικό της ομάδας των β-λακταμών. Δρα κατά των ευαίσθητων μικροβίων κατά την ενεργό φάση του πολλαπλασιασμού τους, αναστέλλοντας τη σύνθεση του μικροβιακού τοιχώματος. Δεν δρα εναντίον των μικροβίων που παράγουν πενικιλλινάση (π.χ. πολλά στελέχη ανθεκτικών σταφυλοκόκκων). Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι εξαιρετικά δραστική in vitro κατά των στρεπτοκόκκων (ομάδων Α, C, G, H, L και Μ) και μερικώς έναντι των πνευμονιοκόκκων. Άλλα ευαίσθητα μικρόβια είναι η ναϊσέρια της βλεννόρροιας, το κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας, ο βάκιλλος του άνθρακα, κλωστηρίδια, ακτινομύκητες, ο Streptobacillus moliniformis, η λιστερία η μονοκυτογενής και οι λεπτόσπειρες.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-BENZYLPENICILLIN-COOPER
expand_more
Φαρμακοκινητική
Απορρόφηση
- Η βενζυλοπενικιλλίνη απορροφάται ταχύτατα μετά από την ενδομυϊκή και την υποδόρια ένεση.
Κατανομή
Βιομετατροπή/Μεταβολισμός
Αποβολή
- Περίπου το 60% της ολικής δόσης 300.000 Δ.Μ. απεκκρίνεται με τα ούρα μέσα στις 5 πρώτες ώρες.
- Επομένως, στις βαριές λοιμώξεις απαιτείται η συχνή χορήγηση υψηλών δόσεων για τη διατήρηση υψηλών θεραπευτικών επιπέδων στο αίμα.
- Στα νεογνά, τα μικρά βρέφη και τα άτομα με ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση καθυστερεί σημαντικά.
ΕΟΦ · 5.1.1.1
Πενικιλλίνη G (βενζυλοπενικιλλίνη) και οξεάντοχες πενικιλλίνες (φαινοξυπενικιλλίνες)
expand_more
Πενικιλλίνη G (βενζυλοπενικιλλίνη) και οξεάντοχες πενικιλλίνες (φαινοξυπενικιλλίνες)
H ομάδα αυτή περιλαμβάνει την βενζυλοπενικιλλίνη ή πενικιλλίνη G, την προκαϊνούχο πενικιλλίνη, την βενζαθινική πενικιλλίνη και τις οξεάντοχες πενικιλλίνες: φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη και φαινεθικιλλίνη.
Aντιμικροβιακό φάσμα: Aυτό είναι κοινό για όλες τις πενικιλλίνες της ομάδος αυτής και σε αυτό περιλαμβάνονται:
-
Gram θετικοί κόκκοι, δηλαδή στρεπτόκοκκοι της ομάδας A και B, στρεπτόκοκκοι της ομάδας D που δεν ανήκουν στους εντεροκόκκους, ως και στρεπτόκοκκοι της ομάδος C, G, F που είναι ευαίσθητοι στην πενικιλλίνη. Oι εντερόκοκκοι δεν είναι ευαίσθητοι στην πενικιλλίνη. O Streptococcus pneumoniae και οι αναερόβιοι κόκκοι είναι επίσης ευαίσθητοι. Eντούτοις η αντοχή των πνευμονιοκόκκων στις πενικιλλίνες αυξάνει αλματωδώς σε διεθνές επίπεδο ενώ στη χώρα μας το ποσοστό είναι ακόμη χαμηλό (3-10%). Oι σταφυλόκοκκοι είναι κατά κανόνα ανθεκτικοί λόγω παραγωγής β-λακταμασών.
-
Gram θετικά βακτήρια, ως ο Bacillus anthracis και το Corynobacterium diphtheriae, σπορογόνα αναερόβια βακτήρια όπως Clostridium perfringens, Clostridium botulinum, Cl. tetani ως και μη σπορογόνα αναερόβια βακτήρια (ακτινομύκητες, προπιονικά βακτήρια και ευβακτήρια).
-
Gram αρνητικοί κόκκοι. H Neisseria meningitidis και η Neisseria gonorrhoeae είναι ευαίσθητες στην πενικιλλίνη G. H αντοχή της N. gonorrhoeae ποικίλλει.
-
Gram αρνητικά βακτήρια. H πενικιλλίνη G δεν είναι δραστική έναντι των αεροβίων Gram αρνητικών βακτηρίων, ενώ έναντι των Gram αρνητικών αναεροβίων η ευαισθησία ποικίλλει.
Φαρμακοκινητική-Aπέκκριση: Aπό του στόματος χορηγούνται μόνο οι φαινοξυπενικιλλίνες, ενώ οι άλλες μόνο παρεντερικώς. Aπεκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς. Διαχέονται σε διάφορα υγρά του σώματος (πλευριτικό, ασκιτικό), τον πλακούντα και το αμνιακό υγρό. Στο ENY συγκεντρώνεται μόνο επί φλεγμαινουσών μηνίγγων, η πενικιλλίνη G.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η Πενικιλλίνη G είναι ένα αντιβιοτικό β-λακτάμης της πενικιλλίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους, συνήθως Gram-θετικούς, οργανισμούς. Το όνομα “πενικιλλίνη” μπορεί να αναφέρεται είτε σε διάφορες διαθέσιμες παραλλαγές της πενικιλλίνης, είτε στην ομάδα των αντιβιοτικών που προέρχονται από τις πενικιλλίνες. Η Πενικιλλίνη G έχει in vitro δραστηριότητα έναντι αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων Gram-θετικών και Gram-αρνητικών. Η βακτηριοκτόνος δράση της Πενικιλλίνης G προκύπτει από την αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος και διαμεσολαβείται μέσω της σύνδεσης της Πενικιλλίνης G με πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (PBPs). Η Πενικιλλίνη G είναι σταθερή στην υδρόλυση από ποικίλες β-λακταμάσες, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλινάσων, των κεφαλοσπορινάσων και των β-λακταμασών εκτεταμένου φάσματος.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Συνδεόμενη με ειδικές πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (PBPs) που βρίσκονται μέσα στο βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα, η Πενικιλλίνη G αναστέλλει το τρίτο και τελευταίο στάδιο της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η λύση του κυττάρου στη συνέχεια διαμεσολαβείται από βακτηριακά ένζυμα λύσης του κυτταρικού τοιχώματος, όπως οι αυτολυσίνες. Είναι πιθανό η Πενικιλλίνη G να παρεμβαίνει σε έναν αναστολέα αυτολυσινογόνου.
Οι πενικιλλίνες και οι μεταβολίτες τους είναι ισχυρά ανοσογόνα λόγω της ικανότητάς τους να συνδυάζονται με πρωτεΐνες και να δρουν ως άπτεν για οξείες ανοσοσφαιρινικές αντιδράσεις. Ο πιο συχνός (περίπου 95%) ή “κύριος” καθοριστικός παράγοντας αλλεργίας στην πενικιλλίνη είναι ο καθοριστικός παράγοντας πενικιλοϋλ που παράγεται από το άνοιγμα του δακτυλίου β-λακτάμης της πενικιλλίνης. Αυτό επιτρέπει τη σύνδεση της πενικιλλίνης με πρωτεΐνη στην αμιδική ομάδα. Οι “δευτερεύοντες” καθοριστικοί παράγοντες (λιγότερο συχνοί) είναι οι άλλοι μεταβολίτες που σχηματίζονται, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής πενικιλλίνης και των πενικιλλινικών οξέων.
Βακτηριοκτόνο· αναστέλλουν τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η δράση εξαρτάται από την ικανότητα των πενικιλλινών να φτάνουν και να δεσμεύουν τις πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (PBPs) που βρίσκονται στην εσωτερική μεμβράνη του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Οι πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (που περιλαμβάνουν τρανσπεπτιδάσες, καρβοξυπεπτιδάσες και ενδοπεπτιδάσες) είναι ένζυμα που εμπλέκονται στα τελικά στάδια της συναρμολόγησης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος και στην αναδιαμόρφωση του κυτταρικού τοιχώματος κατά την ανάπτυξη και τη διαίρεση. Οι πενικιλλίνες συνδέονται και αδρανοποιούν τις πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης, με αποτέλεσμα την εξασθένιση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος και τη λύση.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
- Απορρόφηση: Γρήγορη απορρόφηση μετά από ενδομυϊκή και υποδόρια ένεση. Τα αρχικά επίπεδα στο αίμα μετά από παρεντερική χορήγηση είναι υψηλά αλλά παροδικά. Η από του στόματος απορρόφηση σε νηστικούς, υγιείς ανθρώπους είναι μόνο περίπου 15-30% καθώς είναι πολύ ευαίσθητη στην όξινη υδρόλυση.
- Κατανομή: Ευρέως κατανεμημένη σε όλο το σώμα. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής είναι περίπου στο 50% του συνολικού νερού του σώματος. Περισσότερο από το 90% στο αίμα βρίσκεται στο πλάσμα και λιγότερο από το 10% στα ερυθροκύτταρα. Περίπου το 65% δεσμεύεται αναστρέψιμα στην αλβουμίνη του πλάσματος. Χαμηλές συγκεντρώσεις πρωτεΐνης… χαμηλός βαθμός δέσμευσης… αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Σημαντική ποσότητα εμφανίζεται στο ήπαρ, τη χολή, τα νεφρά, τους σπέρματα, τους λεμφαδένες και το έντερο. Η πενικιλλίνη δεν εισέρχεται εύκολα στο ΚΝΣ όταν οι μηνίγγες είναι φυσιολογικές. Η μη αποτελεσματική διαπλακουντιακή μεταφορά είναι συνεπής με τη χαμηλή λιποδιαλυτότητα και τη χαμηλή σταθερά ιονισμού της πενικιλλίνης G και δεν υπάρχει απόδειξη διαπλακουντιακής μεταφοράς.
- Απέκκριση: Η Πενικιλλίνη G απεκκρίνεται από τους νεφρούς. Η μη νεφρική κάθαρση περιλαμβάνει ηπατική μεταβολισμό και, σε μικρότερο βαθμό, χολική απέκκριση. Η κάθαρση είναι 560 ml/min σε υγιείς ανθρώπους. Οι τιμές κάθαρσης είναι σημαντικά χαμηλότερες σε νεογνά και βρέφη, λόγω της ατελούς ανάπτυξης της νεφρικής λειτουργίας. Η χορήγηση δόσεων 500 mg καλίου πενικιλλίνης G από το στόμα σε ανθρώπους οδηγεί σε ουρικές συγκεντρώσεις 600 μg/ml για 2 ώρες και 300 μg/ml για 4 ώρες μετά τη χορήγηση. Απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, κυρίως από τους νεφρούς αλλά σε μικρό μέρος στη χολή και από άλλα κανάλια. Ο όγκος κατανομής είναι 0.53–0.67 L/kg σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Δέσμευση Πρωτεϊνών
Συνδέεται με πρωτεΐνες του ορού (45-68%), κυρίως αλβουμίνη.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Περίπου 16-30% μιας ενδομυϊκής δόσης μεταβολίζεται σε πενικιλλινικό οξύ, έναν ανενεργό μεταβολίτη. Μικρές ποσότητες 6-αμινοπενικιλλανικού οξέος έχουν ανακτηθεί στα ούρα ασθενών με πενικιλλίνη G. Ένα μικρό ποσοστό του φαρμάκου φαίνεται να υδροξυλιώνεται σε έναν ή περισσότερους ενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι επίσης απεκκρίνονται μέσω των ούρων.
Περίπου 16-30% μιας IM δόσης πενικιλλίνης G νατρίου μεταβολίζεται σε πενικιλλινικό οξύ, το οποίο είναι μικροβιολογικά ανενεργό. Μικρή ποσότητα 6-αμινοπενικιλλανικού οξέος (6-APA) έχει επίσης βρεθεί στα ούρα ασθενών που λαμβάνουν πενικιλλίνη G. Επιπλέον, το φάρμακο φαίνεται να υδροξυλιώνεται σε μικρό βαθμό σε έναν ή περισσότερους μικροβιολογικά ενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι επίσης απεκκρίνονται στα ούρα.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία αναφέρεται 0.4–0.9 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι περίπου 30 λεπτά σε φυσιολογικούς ενήλικες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πενικιλλίνης στον ανθρώπινο ορό αυξάνεται από περίπου 25 λεπτά σε νεαρούς ενήλικες σε 2 ώρες σε ηλικιωμένους και επίσης αυξάνεται σημαντικά από φάρμακα που εκκρίνονται ενεργά από τους νεφρικούς σωληναρίσκους.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πενικιλλίνης G στον ορό σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία αναφέρεται 0.4-0.9 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πενικιλλίνης G σε νεογνά ποικίλλει αντιστρόφως ανάλογα με την ηλικία και φαίνεται να είναι ανεξάρτητος από το βάρος γέννησης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου αναφέρεται 3.2-3.4 ώρες σε νεογνά ηλικίας 6 ημερών ή μικρότερης, 1.2-2.2 ώρες σε νεογνά ηλικίας 7-13 ημερών και 0.9-1.9 ώρες σε νεογνά ηλικίας 14 ημερών ή μεγαλύτερης.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή των ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση FDA
Q42T66VG0C
PENICILLIN G
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αντιβιοτικό της κατηγορίας των Πενικιλλινών
Χημική Δομή [CS] - Πενικιλλίνες
Η πενικιλλίνη G είναι ένα αντιβιοτικό της κατηγορίας των Πενικιλλινών.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή των ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.