BENZYLPENICILLIN(Βενζυλοπενικιλλίνη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 0.4–0.9 ώρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις (πνευμονία, εμπύημα, μηνιγγίτιδα, αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μαστοειδίτιδα)
-
Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, οστρακιά, ερυσίπελας αναερόβιες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, υποξεία ενδοκαρδίτιδα από Viridians group streptococci)
απαραίτητη δοκιμασία ευαισθησίας in vitro
- A49 Βακτηριακή λοίμωξη μη καθορισμένης θέσης
- J02 Οξεία φαρυγγίτιδα
- J03 Οξεία αμυγδαλίτιδα
- G03 Μηνιγγίτιδα οφειλόμενη σε άλλες και μη καθορισμένες αιτίες
- J18 Πνευμονία, μη καθορισμένη
- H66 Πυώδης και μη καθορισμένη μέση ωτίτιδα
- H70 Μαστοειδίτιδα και σχετικές καταστάσεις
- I38 Ενδοκαρδίτιδα, βαλβίδα μη καθορισμένη
- M13 Άλλες αρθρίτιδες
- M86 Οστεομυελίτιδα
- A38 Οστρακιά
- A46 Ερυσίπελας
- B95 Στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος και εντερόκοκκος ως αιτία νόσου ταξινομημένης αλλού
- I33 Οξεία και υποξεία ενδοκαρδίτιδα
-
Μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα)
-
Γονοκοκκικές λοιμώξεις (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, σαλπιγγίτιδα, πρωκτίτιδα, φαρυγγίτιδα, αρθρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, προφυλακτικώς)
-
Εντεροκοκκική ενδοκαρδίτιδα
απαραίτητος ο συνδυασμός με αμινογλυκοσίδη
- I33 Οξεία και υποξεία ενδοκαρδίτιδα
-
Σύφιλη
- A53 Άλλη σύφιλη και μη καθορισμένη σύφιλη
-
Ακτινομύκωση
- A42 Ακτινομυκητίαση
-
Άνθρακας
- A22 Άνθρακας
-
Διφθερίτιδα
- A36 Διφθερίτιδα
-
Τέτανος
- A35 Άλλες μορφές τετάνου
-
Αεριογόνος γάγγραινα
- A48 Άλλες βακτηριακές νόσοι
-
Λοιμώξεις από Λιστέρια μονοκυτταρογόνο (μηνιγγίτιδα)
-
Λοιμώξεις από Pasteurella multocida
- A28 Άλλες ζωονόσοι, που δεν ταξινομούνται αλλού
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος BENZYLPENICILLIN-COOPER
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Παρεντερικώς
- Χορήγηση: 24ωρο
- Δόση έναρξης: 2 εκατομ. ΔΜ/24ωρο
-
ΕνήλικεςΔόση2-10 εκατομ. ΔΜ/24ωροΚατανεμημένα σε 4-6 δόσεις ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου.
-
Ενήλικες (Μηνιγγίτιδα, Πνευμονία)Δόση20-24 εκατομ. ΔΜ/24ωροΚατανεμημένα σε 6 δόσεις ΕΦ. Προτιμάται η χορήγηση γ-γενεάς κεφαλοσπορινών.
-
Ενήλικες (Κλωστηριδικές λοιμώξεις - τέτανος)Δόση20 εκατομ. ΔΜ/24ωροΚατανεμημένα σε 6 δόσεις.
-
Παιδιά (1 μηνός-12 ετών)Δόση100.000 ΔΜ - 400.000 ΔΜ/Kg σωμ.βάρους/24ωροΚατανεμημένες σε 4-6 ίσες δόσεις.
-
ΝεογνάΔόσηΜισό των δόσεων των παιδιών
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Ιστορικό υπερευαισθησίας στην πενικιλλίνη
-
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Ιστορικό υπερευαισθησίας στην πενικιλλίνηπροσοχήΝα χορηγείται με προσοχή
-
Δόση σε νεφρική ανεπάρκειαΠληθυσμόςσε νεφρική ανεπάρκειαΌχι υψηλές δόσεις
-
Υποκαλιαιμία και υπερνατριαιμίαΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν υψηλές θεραπευτικές δόσεις για περισσότερες από 5 ημέρεςΜεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν υποκαλιαιμία και ενίοτε υπερνατριαιμία
-
Διέγερση κεντρικού νευρικού συστήματος, σπασμοί και κώμαΠληθυσμόςΣε περίπτωση νεφρικής δυσλειτουργίαςμεγάλες δόσεις πενικιλλίνης μπορεί να προκαλέσουν διέγερση κεντρικού νευρικού συστήματος, σπασμούς και κώμα
-
Δερματική ευαισθησίαΠληθυσμόςσε ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με το αντιβιοτικόη επαφή θα πρέπει να αποφεύγεται
-
ΑλλεργίεςΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό αλλεργιών, ειδικά σε φάρμακαείναι πολύ πιθανό να αναπτύξουν αλλεργία στην πενικιλλίνη
-
Παρακολούθηση μετά τη χορήγησηΠληθυσμόςΑσθενείςθα πρέπει να παρακολουθούνται για 30 λεπτά μετά την χορήγηση και εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση θα πρέπει να δοθεί ανάλογη θεραπεία
-
Καθυστερημένη απορρόφηση από το μυϊκό σύστημαΠληθυσμόςάτομα με διαβήτηΜπορεί να εμφανιστεί καθυστερημένη απορρόφηση από το μυϊκό σύστημα
-
Ανάπτυξη μη-ευαίσθητων οργανισμών ή μυκήτων (επιλοιμώξεις)Παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη μη-ευαίσθητων οργανισμών ή μυκήτων και οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για επιλοιμώξεις
-
Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδαΠληθυσμόςασθενείς που αναπτύσσουν σοβαρή και επίμονη διάρροια κατά τη διάρκεια ή μετά τη χορήγηση πενικιλίνηςΗ πιθανότητα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας θα πρέπει να ληφθεί υπόψη. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και εάν υπάρχει μόνο η υποψία λοίμωξης από Clostridium difficile, η χορήγηση θα πρέπει να διακόπτεται και να δίνεται κατάλληλη θεραπεία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
ΠροβενεσίδηπαρακολούθησηΑύξηση των επιπέδων αίματος της πενικιλλίνης λόγω αναστολής της απέκκρισής της.ΣύστασηΜπορεί να χορηγηθεί για την αύξηση των επιπέδων της πενικιλλίνης στο πλάσμα.
-
ΑντισυλληπτικάπροσοχήΜειωμένη αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών, με κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.ΣύστασηΟι γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά πρέπει να το γνωρίζουν και να κάνουν χρήση εναλλακτικής μεθόδου αντισύλληψης κατά τη θεραπεία.
-
προσοχήΜειωμένη απέκκριση της μεθοτρεξάτης, αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας.
-
Εργαστηριακοί έλεγχοιπροσοχήΕπηρέαση των αποτελεσμάτων των ελέγχων σακχαρουρίας, αντίδρασης Coomb’s, επιπέδων πρωτεϊνών στα ούρα/πλάσμα, και δοκιμασιών που χρησιμοποιούν βακτήρια (π.χ. Guthrie test).
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ποικίλα εξανθήματα
- Πορφύρα
- Δερματίτιδα εξ επαφής
- Απολεπιστική δερματίτιδα
- Πορφύρα τύπου Schoenlein-Henoch
- Νεφρική συμμετοχή
- Διάμεση νεφρίτιδα
- Σύνδρομο Sjogren
- Ορονοσία
- Αντίδραση Jarisch-Herxheimer
- Αναφυλαξία
- Πυρετός
- Ηωσινοφιλία
- Αιμολυτική αναιμία
- Ουδετεροπενία
- Ακοκκιοκυτταραιμία
- Λευκοπενία
- Θρομβοκυτταροπενία
- Αρθραλγίες
- Στοματίτιδα
- Συγχειλίτιδα
- Βαρειά αναφυλαξία
- Αραχνοειδίτιδα
- Εγκεφαλοπάθεια
- Σπασμοί
- Τοξικότητα κεντρικού νευρικού συστήματος
- Επιλοιμώξεις
- Υπερευαισθησία (εξάνθημα, πυρετός, ορονοσία)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΑντίδραση Jarisch-HerxheimerΑνοσοποιητικό
-
ΣυχνέςΥπερευαισθησία (εξάνθημα, πυρετός, ορονοσία)Διαταραχές του Ανοσοποιητικού Συστήματος
-
ΣπάνιεςΑιμολυτική αναιμίαΑίμα
-
ΣπάνιεςΑκοκκιοκυτταραιμίαΑίμα
-
ΣπάνιεςΑναφυλαξίαΑνοσοποιητικό
-
ΣπάνιεςΔιάμεση νεφρίτιδαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΣπάνιεςΘρομβοκυτταροπενίαΑίμα
-
ΣπάνιεςΛευκοπενίαΑίμα
-
ΣπάνιεςΟυδετεροπενίαΑίμα
-
ΣπάνιεςΣύνδρομο SjogrenΑνοσοποιητικό
-
ΣπάνιεςΤοξικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων σπασμών)Διαταραχές του Νευρικού Συστήματος
-
Μη γνωστέςΑπολεπιστική δερματίτιδαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΑραχνοειδίτιδαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΑρθραλγίεςΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΒαρειά αναφυλαξίαΑντιδράσεις υπερευαισθησίας
-
Μη γνωστέςΔερματίτιδα εξ επαφήςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΕγκεφαλοπάθειαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΕπιλοιμώξειςΛοιμώξεις
-
Μη γνωστέςΗωσινοφιλίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΝεφρική συμμετοχήΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Μη γνωστέςΟρονοσίαΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΠοικίλα εξανθήματαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΠορφύραΔέρμα
-
Μη γνωστέςΠορφύρα τύπου Schoenlein-HenochΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΠυρετόςΓενικές
-
Μη γνωστέςΣπασμοίΝευρικό
-
Μη γνωστέςΣτοματίτιδαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΣυγχειλίτιδαΓαστρεντερικό
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Ασφαλές
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΔεν έχουν διαπιστωθεί ανεπιθύμητες ενέργειες σε ανθρώπους.
-
ΓαλουχίαΕκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μπορεί να προκαλέσει αντίδραση υπερευαισθησίας στο θηλάζον βρέφος.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Μηχανισμός δράσης
Η βενζυλοπενικιλλίνη (νατριούχος κρυσταλλική πενικιλλίνη G) είναι μικροβιοκτόνο αντιβιοτικό της ομάδας των β-λακταμών. Δρα κατά των ευαίσθητων σ’ αυτήν μικροβίων κατά την ενεργό φάση του πολλαπλασιασμού τους, αναστέλλοντας τη σύνθεση του μικροβιακού τοιχώματος.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Δεν δρα εναντίον των μικροβίων που παράγουν πενικιλλινάση (π.χ. πολλά στελέχη ανθεκτικών σταφυλοκόκκων). Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι εξαιρετικά δραστική in vitro κατά των στρεπτοκόκκων (ομάδων Α, C, G, H, L και Μ) και μερικώς έναντι των πνευμονιοκόκκων. Άλλα ευαίσθητα μικρόβια είναι η ναϊσέρια της βλεννόρροιας, το κορυνοβακτηρίδιο της διφθερίτιδας, ο βάκιλλος του άνθρακα, κλωστηρίδια, ακτινομύκητες, ο Streptobacillus moliniformis, η λιστερία η μονοκυτογενής και οι λεπτόσπειρες.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Η βενζυλοπενικιλλίνη απορροφάται ταχύτατα μετά από την ενδομυϊκή και την υποδόρια ένεση. Περίπου το 60% της ολικής δόσης 300.000 Δ.Μ. απεκκρίνεται με τα ούρα μέσα στις 5 πρώτες ώρες. Επομένως, στις βαριές λοιμώξεις απαιτείται η συχνή χορήγηση υψηλών δόσεων για τη διατήρηση υψηλών θεραπευτικών επιπέδων στο αίμα. Στα νεογνά, τα μικρά βρέφη και τα άτομα με ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση καθυστερεί σημαντικά.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες ### Μηχανισμός δράσης Η βενζυλοπενικιλλίνη (νατριούχος κρυσταλλική πενικιλλίνη G) είναι μικροβιοκτόνο αντιβιοτικό της ομάδας των β-λακταμών. Δρα κατά των ευαίσθητων σ’ αυτήν μικροβίων κατά την ενεργό φάση του πολλαπλασιασμού…
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες Η βενζυλοπενικιλλίνη απορροφάται ταχύτατα μετά από την ενδομυϊκή και την υποδόρια ένεση. Περίπου το 60% της ολικής δόσης 300.000 Δ.Μ. απεκκρίνεται με τα ούρα μέσα στις 5 πρώτες ώρες. Επομένως, στις βαριές λοιμώξεις απαιτείται η…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Κρεατινίνη | water_dropΝεφρική λειτουργία | πρέπει να ελέγχονται | Ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές θεραπευτικές δόσεις για περισσότερες από 5 ημέρες |
| Ηλεκτρολύτες ορού | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | πρέπει να ελέγχονται | Ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές θεραπευτικές δόσεις για περισσότερες από 5 ημέρες |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Επιλοιμώξεις | more_horizΆλλο / λοιπά | προσεκτική παρακολούθηση | Κατά παρατεταμένη χρήση |
| γενική αίματος | more_horizΆλλο / λοιπά | πρέπει να ελέγχονται | Ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές θεραπευτικές δόσεις για περισσότερες από 5 ημέρες |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η Πενικιλλίνη G είναι ένα αντιβιοτικό β-λακτάμης της πενικιλλίνης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους, συνήθως Gram-θετικούς, οργανισμούς. Το όνομα “πενικιλλίνη” μπορεί να αναφέρεται είτε σε διάφορες διαθέσιμες παραλλαγές της πενικιλλίνης, είτε στην ομάδα των αντιβιοτικών που προέρχονται από τις πενικιλλίνες. Η Πενικιλλίνη G έχει in vitro δραστηριότητα έναντι αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων Gram-θετικών και Gram-αρνητικών. Η βακτηριοκτόνος δράση της Πενικιλλίνης G προκύπτει από την αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος και διαμεσολαβείται μέσω της σύνδεσης της Πενικιλλίνης G με πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (PBPs). Η Πενικιλλίνη G είναι σταθερή στην υδρόλυση από ποικίλες β-λακταμάσες, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλινάσων, των κεφαλοσπορινάσων και των β-λακταμασών εκτεταμένου φάσματος.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Συνδεόμενη με ειδικές πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (PBPs) που βρίσκονται μέσα στο βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα, η Πενικιλλίνη G αναστέλλει το τρίτο και τελευταίο στάδιο της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η λύση του κυττάρου στη συνέχεια διαμεσολαβείται από βακτηριακά ένζυμα λύσης του κυτταρικού τοιχώματος, όπως οι αυτολυσίνες. Είναι πιθανό η Πενικιλλίνη G να παρεμβαίνει σε έναν αναστολέα αυτολυσινογόνου.
Οι πενικιλλίνες και οι μεταβολίτες τους είναι ισχυρά ανοσογόνα λόγω της ικανότητάς τους να συνδυάζονται με πρωτεΐνες και να δρουν ως άπτεν για οξείες ανοσοσφαιρινικές αντιδράσεις. Ο πιο συχνός (περίπου 95%) ή “κύριος” καθοριστικός παράγοντας αλλεργίας στην πενικιλλίνη είναι ο καθοριστικός παράγοντας πενικιλοϋλ που παράγεται από το άνοιγμα του δακτυλίου β-λακτάμης της πενικιλλίνης. Αυτό επιτρέπει τη σύνδεση της πενικιλλίνης με πρωτεΐνη στην αμιδική ομάδα. Οι “δευτερεύοντες” καθοριστικοί παράγοντες (λιγότερο συχνοί) είναι οι άλλοι μεταβολίτες που σχηματίζονται, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής πενικιλλίνης και των πενικιλλινικών οξέων.
Βακτηριοκτόνο· αναστέλλουν τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η δράση εξαρτάται από την ικανότητα των πενικιλλινών να φτάνουν και να δεσμεύουν τις πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (PBPs) που βρίσκονται στην εσωτερική μεμβράνη του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Οι πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (που περιλαμβάνουν τρανσπεπτιδάσες, καρβοξυπεπτιδάσες και ενδοπεπτιδάσες) είναι ένζυμα που εμπλέκονται στα τελικά στάδια της συναρμολόγησης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος και στην αναδιαμόρφωση του κυτταρικού τοιχώματος κατά την ανάπτυξη και τη διαίρεση. Οι πενικιλλίνες συνδέονται και αδρανοποιούν τις πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης, με αποτέλεσμα την εξασθένιση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος και τη λύση.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
- Απορρόφηση: Γρήγορη απορρόφηση μετά από ενδομυϊκή και υποδόρια ένεση. Τα αρχικά επίπεδα στο αίμα μετά από παρεντερική χορήγηση είναι υψηλά αλλά παροδικά. Η από του στόματος απορρόφηση σε νηστικούς, υγιείς ανθρώπους είναι μόνο περίπου 15-30% καθώς είναι πολύ ευαίσθητη στην όξινη υδρόλυση.
- Κατανομή: Ευρέως κατανεμημένη σε όλο το σώμα. Ο φαινόμενος όγκος κατανομής είναι περίπου στο 50% του συνολικού νερού του σώματος. Περισσότερο από το 90% στο αίμα βρίσκεται στο πλάσμα και λιγότερο από το 10% στα ερυθροκύτταρα. Περίπου το 65% δεσμεύεται αναστρέψιμα στην αλβουμίνη του πλάσματος. Χαμηλές συγκεντρώσεις πρωτεΐνης… χαμηλός βαθμός δέσμευσης… αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Σημαντική ποσότητα εμφανίζεται στο ήπαρ, τη χολή, τα νεφρά, τους σπέρματα, τους λεμφαδένες και το έντερο. Η πενικιλλίνη δεν εισέρχεται εύκολα στο ΚΝΣ όταν οι μηνίγγες είναι φυσιολογικές. Η μη αποτελεσματική διαπλακουντιακή μεταφορά είναι συνεπής με τη χαμηλή λιποδιαλυτότητα και τη χαμηλή σταθερά ιονισμού της πενικιλλίνης G και δεν υπάρχει απόδειξη διαπλακουντιακής μεταφοράς.
- Απέκκριση: Η Πενικιλλίνη G απεκκρίνεται από τους νεφρούς. Η μη νεφρική κάθαρση περιλαμβάνει ηπατική μεταβολισμό και, σε μικρότερο βαθμό, χολική απέκκριση. Η κάθαρση είναι 560 ml/min σε υγιείς ανθρώπους. Οι τιμές κάθαρσης είναι σημαντικά χαμηλότερες σε νεογνά και βρέφη, λόγω της ατελούς ανάπτυξης της νεφρικής λειτουργίας. Η χορήγηση δόσεων 500 mg καλίου πενικιλλίνης G από το στόμα σε ανθρώπους οδηγεί σε ουρικές συγκεντρώσεις 600 μg/ml για 2 ώρες και 300 μg/ml για 4 ώρες μετά τη χορήγηση. Απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα, κυρίως από τους νεφρούς αλλά σε μικρό μέρος στη χολή και από άλλα κανάλια. Ο όγκος κατανομής είναι 0.53–0.67 L/kg σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Δέσμευση Πρωτεϊνών
Συνδέεται με πρωτεΐνες του ορού (45-68%), κυρίως αλβουμίνη.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Περίπου 16-30% μιας ενδομυϊκής δόσης μεταβολίζεται σε πενικιλλινικό οξύ, έναν ανενεργό μεταβολίτη. Μικρές ποσότητες 6-αμινοπενικιλλανικού οξέος έχουν ανακτηθεί στα ούρα ασθενών με πενικιλλίνη G. Ένα μικρό ποσοστό του φαρμάκου φαίνεται να υδροξυλιώνεται σε έναν ή περισσότερους ενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι επίσης απεκκρίνονται μέσω των ούρων.
Περίπου 16-30% μιας IM δόσης πενικιλλίνης G νατρίου μεταβολίζεται σε πενικιλλινικό οξύ, το οποίο είναι μικροβιολογικά ανενεργό. Μικρή ποσότητα 6-αμινοπενικιλλανικού οξέος (6-APA) έχει επίσης βρεθεί στα ούρα ασθενών που λαμβάνουν πενικιλλίνη G. Επιπλέον, το φάρμακο φαίνεται να υδροξυλιώνεται σε μικρό βαθμό σε έναν ή περισσότερους μικροβιολογικά ενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι επίσης απεκκρίνονται στα ούρα.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία αναφέρεται 0.4–0.9 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι περίπου 30 λεπτά σε φυσιολογικούς ενήλικες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πενικιλλίνης στον ανθρώπινο ορό αυξάνεται από περίπου 25 λεπτά σε νεαρούς ενήλικες σε 2 ώρες σε ηλικιωμένους και επίσης αυξάνεται σημαντικά από φάρμακα που εκκρίνονται ενεργά από τους νεφρικούς σωληναρίσκους.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πενικιλλίνης G στον ορό σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία αναφέρεται 0.4-0.9 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πενικιλλίνης G σε νεογνά ποικίλλει αντιστρόφως ανάλογα με την ηλικία και φαίνεται να είναι ανεξάρτητος από το βάρος γέννησης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου αναφέρεται 3.2-3.4 ώρες σε νεογνά ηλικίας 6 ημερών ή μικρότερης, 1.2-2.2 ώρες σε νεογνά ηλικίας 7-13 ημερών και 0.9-1.9 ώρες σε νεογνά ηλικίας 14 ημερών ή μεγαλύτερης.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή των ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Φαρμακολογική Ταξινόμηση FDA
Q42T66VG0C
PENICILLIN G
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αντιβιοτικό της κατηγορίας των Πενικιλλινών
Χημική Δομή [CS] - Πενικιλλίνες
Η πενικιλλίνη G είναι ένα αντιβιοτικό της κατηγορίας των Πενικιλλινών.
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή των ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.