FLUDROCORTISONE + ANTIINFECTIVES(φλουδροκορτισονε ανδ αντιινφεκτιβεσ)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 6 ώρες (Πολυμιξίνη), 1-2 ώρες (Λιδοκαΐνη)
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Φλεγμονές και μικροβιακές λοιμώξεις
σε: Ώτα
- Φλεγμονή
- B99 Άλλες λοιμώδεις νόσοι
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος PAROTICIN
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Τοπική ωτική
- Χορήγηση: 3-4 φορές την ημέρα
-
Ενήλικες και ΠαιδιάΔόση2-4 σταγόνεςεντός του ακουστικού πόρου 3-4 φορές την ημέρα
-
ΠαιδιάΔόση3 σταγόνεςλόγω μικρής χωρητικότητας του ακουστικού πόρου
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του σκευάσματος
-
Απλός έρπης
-
Ανεμοβλογιά
-
Δαμαλίτιδα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Μακροχρόνια χρήσηΜπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη ανθεκτικών στην πολυμυξίνη μικροοργανισμών και μυκήτων.
-
Επίμονη φλεγμονήΕάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει εντός μιας εβδομάδας, συνιστάται επανάληψη καλλιέργειας και καθορισμός ευαισθησίας μικροοργανισμών για πιθανή τροποποίηση θεραπείας.
-
Διάρκεια θεραπείαςΔεν πρέπει να συνεχίζεται για περίοδο μεγαλύτερη των δέκα ημερών, ιδιαίτερα χωρίς ιατρική παρακολούθηση.
-
Διατήρηση αποστείρωσηςΝα αποφεύγεται η επαφή του σταγονόμετρου με τα χέρια, το δέρμα ή το αυτί.
-
Τοπικός ερεθισμός ή αλλεργική αντίδρασηΔιακοπή θεραπείας και ζήτηση ιατρικής συμβουλής.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
προσοχήΔιασταυρούμενη αντίδραση έναντι άλλων αντιβιοτικών (καναμυκίνη, στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη, παρομομυκίνη) μελλοντική χρήση προβληματική
-
παρακολούθησηΗ πολυμιξίνη δρα συνεργιακά
-
Κατιόντα (Ca++, Mg++)προσοχήΕλάττωση της δράσης της πολυμιξίνης in vivo
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Καταστολή φλοιοεπινεφριδικού άξονα
- Σύνδρομο Cushing
- Μειωμένη κορτιζόλη πλάσματος
- Μικροβιακές λοιμώξεις
- Μυκητιακές λοιμώξεις
- Αναστολή επούλωσης τραυμάτων
- Τοπική υπερτρίχωση
- Ακμοειδή στοιχεία
- Ευρυαγγείες
- Υποχρωματισμός
- Περιστοματική δερματίτιδα
- Ατροφίες του δέρματος
- Γραμμοειδείς ραβδώσεις του δέρματος
- Φλυκταίνωση
- Τοπική υπερευαισθησία
- Αλλεργία
- Ίλιγγος
- Παραισθησία
- Περιφερική νευροπάθεια
- Νευρομυϊκό block
- Σύγχυση
- Ψύχωση
- Τοξικότητα
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣπάνιεςΑλλεργίαΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΊλιγγοςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΑκμοειδή στοιχείαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΑναστολή επούλωσης τραυμάτωνΔέρμα
-
Μη γνωστέςΑτροφίες του δέρματοςΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςΓραμμοειδείς ραβδώσεις του δέρματοςΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστέςΕυρυαγγείεςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚαταστολή φλοιοεπινεφριδικού άξοναΕνδοκρινικό
-
Μη γνωστέςΜειωμένη κορτιζόλη πλάσματοςΕργαστηριακές
-
Μη γνωστέςΜικροβιακές λοιμώξειςΛοιμώξεις
-
Μη γνωστέςΜυκητιακές λοιμώξειςΛοιμώξεις
-
Μη γνωστέςΝευρολογικά συμπτώματα (παραισθησία, περιφερική νευροπάθεια, σύγχυση, ψύχωση, νευρομυϊκό block, τοξικότητα)Διαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΠεριστοματική δερματίτιδαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΣύνδρομο CushingΕνδοκρινικό
-
Μη γνωστέςΤοπική υπερευαισθησίαΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΤοπική υπερτρίχωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΥποχρωματισμόςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΦλυκταίνωσηΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΚορτικοστεροειδή δεν πρέπει να χορηγούνται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης παρά μόνο σε απόλυτη ένδειξη και όταν τα πλεονεκτήματα της θεραπείας υπερτερούν από αυτά της επίδρασης των κορτικοστεροειδών στο έμβρυο. Μην χρησιμοποιήσετε το Fludrocortisone And Antiinfectives αν δεν συμβουλευθείτε τον γιατρό σας.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΗ υδροκορτιζόνη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Επειδή τοπική χρήση κορτικοστεροειδών συνοδεύεται από απορρόφηση και ανίχνευση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα η χρήση των κορτικοστεροειδών τοπικώς θα πρέπει να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή και έλεγχο στη θηλάζουσα μητέρα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- γαστρική δυσλειτουργία (έμμετο)
- πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες οφειλόμενες στην απορρόφηση των συστατικών
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
- Πολυμιξίνη: Δρα κυρίως συνδεόμενη με τα φωσφολιπίδια των μεμβρανών και διακόπτοντας την κυτταροπλασματική μεμβράνη των βακτηριδίων. Έχει αντιμικροβιακή δράση εναντίον των περισσοτέρων Gram- βακτηριδίων εκτός του Proteus spp. Είναι ιδιαιτέρως αποτελεσματική εναντίον της Pseudomonas aeruginosa. Επίσης εναντίον άλλων Gram- βακτηριδίων όπως Escerichia coli, Enterobacter, Klebsiella spp, Haemophilus Influenzae, Bordetella pertussis, Salmonela, Shigella spp.
- Λιδοκαΐνη: Είναι τοπικό αναισθητικό (αμίδιο) και έχει ταχεία έναρξη δράσης και μεσαία διάρκεια δράσης.
- Fludrocortisone acetate: Έχει γλυκοκορτικοειδή δράση 10 φορές πιο ισχυρή της υδροκορτιζόνης και αλατοκορτικοειδή δράση περισσότερο από 100 φορές ισχυρότερη (σ’ αυτό οφείλονται και οι ανεπιθύμητες ενέργειες).
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
- Περιέχει σαν έκδοχο οξικό οξύ που έχει χρησιμοποιηθεί σαν αντιβακτηριακό και αντιμυκητιασικό σε ήπιες λοιμώξεις του έξω ακουστικού πόρου.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Fludrocortisone
- Απορρόφηση: Απορροφάται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Όπως όλα τα κορτικοστεροειδή απορροφάται επίσης δια τοπικής εφαρμογής, κυρίως από δέρμα που έχει υποστεί λύση.
- Κατανομή: Κατανέμονται ταχέως σε όλους τους ιστούς. Διαπερνούν τον πλακούντα και μπορεί να φανούν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.
- Πρωτεϊνική σύνδεση: Τα περισσότερα κορτικοστεροειδή ενώνονται με τις πρωτεΐνες πλάσματος κυρίως με σφαιρίνες και λιγότερο με αλβουμίνη.
Πολυμιξίνη
- Η θεϊκή πολυμιξίνη Β είναι το θεϊκό άλας της πολυμιξίνης Β1 και Β2 που παράγεται από τον Bacilus polymyxa.
- Απορρόφηση: Η πολυμιξίνη Β δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα (παρά μόνο των νεογνών) και από το υγιές δέρμα. Απορροφάται από δέρμα που έχει υποστεί λύση εύκολα και υπάρχει κίνδυνος συστηματικής απορρόφησης. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση επιτυγχάνεται μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος συνήθως σε 2 ώρες.
- Κατανομή: Κατανέμεται ευρέως στους ιστούς και στις κυτταρικές μεμβράνες των ιστών.
- Χρόνος ημιζωής: Ο χρόνος ημιζωής είναι 6 ώρες.
- Αποβολή: Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά (ως 60%). Ανιχνεύεται στα ούρα μετά από 12-24 ώρες.
Λιδοκαΐνη
- Απορρόφηση: Απορροφάται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα, από βλεννογόνους και από δέρμα που έχει υποστεί λύση. Απορρόφηση από υγιές δέρμα είναι φτωχή. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα μειώνονται ταχέως με αρχικό χρόνο ημιζωής μικρότερο των 30 min.
- Χρόνος αποβολής: Ο χρόνος αποβολής είναι 1-2 ώρες.
- Μεταβολισμός: Υφίσταται μεταβολισμό πρώτης διόδου στο ήπαρ και η βιοδιαθεσιμότητα είναι 35% μετά από χορήγηση από του στόματος. Ο μεταβολισμός στο ήπαρ είναι ταχύς και περίπου το 90% της δόσης που χορηγήθηκε απαλκυλοποιείται.
- Κατανομή: Διαπερνά τον πλακούντα και τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ανιχνεύεται στο μητρικό γάλα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης * Πολυμιξίνη: Δρα κυρίως συνδεόμενη με τα φωσφολιπίδια των μεμβρανών και διακόπτοντας την κυτταροπλασματική μεμβράνη των βακτηριδίων. Έχει αντιμικροβιακή δράση εναντίον των περισσοτέρων Gram- βακτηριδίων εκτός του Proteus spp. Είναι…
Μηχανισμός δράσης * Πολυμιξίνη: Δρα κυρίως συνδεόμενη με τα φωσφολιπίδια των μεμβρανών και διακόπτοντας την κυτταροπλασματική μεμβράνη των βακτηριδίων. Έχει αντιμικροβιακή δράση εναντίον των περισσοτέρων Gram- βακτηριδίων εκτός του Proteus spp. Είναι…
Fludrocortisone * Απορρόφηση: Απορροφάται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Όπως όλα τα κορτικοστεροειδή απορροφάται επίσης δια τοπικής εφαρμογής, κυρίως από δέρμα που έχει υποστεί λύση. * Κατανομή: Κατανέμονται ταχέως σε όλους τους ιστούς….
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Καλλιέργεια μικροοργανισμών | coronavirusΛοιμώξεις & ιολογικός έλεγχος | Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει εντός μιας εβδομάδας | — |
| Τεστ ευαισθησίας μικροοργανισμών | coronavirusΛοιμώξεις & ιολογικός έλεγχος | Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρήσει εντός μιας εβδομάδας | — |