UROFOLLITROPIN(Ουροφολλιτροπίνη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 30-40 ωρών
- PubChem: 3-4 ώρες (κυκλοφορία), 35-40 ώρες (απέκκριση)
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Διέγερση ανάπτυξης ενός ωοθυλακίου
σε: Γυναίκες με υποθάλαμο-υποφυσιακή δυσλειτουργία (WHO ομάδα ΙΙ) που συνυπάρχει είτε με ολιγομηνόρροια είτε με αμηνόρροια
Έχουν ίχνη ενδογενώς παραγομένων οιστρογόνων. Η νόσος της πολυκυστικής ωοθήκης (PCOD) περιλαμβάνεται στην ομάδα ΙΙ της ταξινόμησης της WHO.
-
Διέγερση πολλαπλής ωοθυλακικής ανάπτυξης
σε: Γυναίκες που υποβάλλονται σε αγωγή υπερ-ωοθυλακιορρηξίας για I.V.F. ή άλλες τεχνικές υποβοηθούμενης σύλληψης
Πορτοκαλί = ο κωδικός προέρχεται από τον πληθυσμό της ένδειξης, όχι από το κείμενό της.
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδομυϊκά, Υποδόρια
- Χορήγηση: Καθημερινά
- Δόση έναρξης: 75-150 IU την ημέρα
- Τιτλοποίηση: Αυξάνεται ή μειώνεται κατά 37.5 IU (έως 75 IU) την ημέρα σε διαστήματα των 7 ή 14 ημερών
-
Γυναίκες με υποθαλαμο-υποφυσιακή δυσλειτουργία (WHO ομάδα ΙΙ)Δόση75-150 IU την ημέραΗ θεραπεία αρχίζει τις πρώτες 7 ημέρες του καταμήνιου κύκλου. Δόση προσαρμόζεται ανάλογα με την απόκριση. Εάν δεν υπάρχει απόκριση μετά από 4 εβδομάδες, ο κύκλος εγκαταλείπεται. Μετά την επίτευξη απόκρισης, χορηγούνται έως 10.000 IU hCG 24-48 ώρες μετά την τελευταία ένεση Ουροφολλιτροπίνη.
-
Γυναίκες που υποβάλλονται σε αγωγή υπερωορρηξίας για I.V.F. και άλλες τεχνικές υποβοηθούμενης σύλληψηςΔόση150-225 IU την ημέραΜέγ. δόση450 IU/ημέραΗ θεραπεία αρχίζει την 2η ή 3η μέρα του κύκλου και συνεχίζεται μέχρι επαρκούς ανάπτυξης ωοθυλακίων. Μετά, χορηγούνται έως 10.000 IU hCG 24-48 ώρες μετά την τελευταία ένεση Ουροφολλιτροπίνη. Εάν χρησιμοποιούνται αγωνιστές GnRH, το Ουροφολλιτροπίνη ξεκινά περίπου δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με αγωνιστές GnRH, π.χ., 225 IU Υ.Δ. (s.c) ή Ε.Μ. (im) για τις πρώτες 7 ημέρες.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Προηγούμενη υπερευαισθησία στις εμμηνοπαυσιακές γοναδοτροπίνες (ή σε κάποιο έκδοχο που χρησιμοποιείται στο σκεύασμα)
-
Εγκυμοσύνη
-
Διόγκωση των ωοθηκών ή κύστεις που δεν οφείλονται στο σύνδρομο της πολυκυστικής ωοθήκης
-
Γυναικολογικές αιμορραγίες άγνωστης αιτιολογίας
-
Καρκίνωμα των ωοθηκών, της μήτρας ή του μαστού
-
Όγκοι στον υποθάλαμο και στην υπόφυση (υποφυσιακό αδένα)
-
Πρωτοπαθής εξασθένηση των ωοθηκών
-
Δυσπλασία των γεννητικών οργάνων, ασύμβατη με εγκυμοσύνη
-
Ινώδεις όγκοι της μήτρας ασύμβατοι με εγκυμοσύνη
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Τοπική αντίδραση / Αλλεργικού τύπου αντιδράσειςΠληθυσμόςΑσθενείς με ευαισθησία στη λακτόζηΝα λαμβάνεται υπόψη η δράση του συστατικού λακτόζη.
-
Εκτίμηση στειρότηταςΠληθυσμόςΖεύγοςΠρέπει να εκτιμηθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας.
-
Συνυπάρχουσες παθήσειςΠληθυσμόςΑσθενείςΠρέπει να εξετασθούν για υποθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια αδρενοκορτικοειδών, υπερπρολακτιναιμία και υποφυσιακούς ή υποθαλαμικούς όγκους και να τους δοθεί η κατάλληλη ειδική αγωγή.
-
Ωοθηκική υπερδιέγερση και πολλαπλή ωορρηξίαΣοβαρόΠληθυσμόςΑσθενείςΠρέπει να παρακολουθείται κατά την διάρκεια της θεραπείας για να ελαχιστοποιηθεί. Αν υπερβολική οιστρογονική απόκριση, να αποφεύγεται η hCG και να συνιστάται αποχή από σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 4 ημέρες. Η αναρρόφηση όλων των ωοθυλακίων πριν την ωορρηξία δύναται να περιορίσει την εμφάνιση υπερδιέγερσης.
-
Πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνηςΠληθυσμόςΓυναίκεςΗ πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης (και τοκετού) αυξάνεται με τη χορήγηση Ουροφολλιτροπίνη σε σύγκριση με άλλους παράγοντες, ωστόσο η πλειοψηφία των πολλαπλών κυήσεων αφορά σε δίδυμα. Σχετίζεται με τον αριθμό των ωοκυττάρων/εμβρύων που μεταφέρονται σε ART.
-
Συχνότητα αποβολώνΠληθυσμόςΓυναίκεςΗ συχνότητα αποβολών είναι υψηλότερη από αυτή του κανονικού πληθυσμού, αλλά συγκρίσιμη με αυτή των γυναικών με άλλα προβλήματα γονιμότητας.
-
Ανάπτυξη ωοθυλακίωνΠληθυσμόςΑσθενείς που δεν συμβαίνει υπερωορρηξίαΗ ύπαρξη μικρότερων, δευτερευόντων ωοθυλακίων συγχρόνως με την ύπαρξη ενός επικρατούντος ωοθυλακίου σχετίζεται με αυξημένη υπερδιέγερση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Άλλοι παράγοντες για τη διέγερση της ωορρηξίαςπροσοχήΑυξημένη ωοθυλακική απόκρισηΣύστασηΠιθανώς να οδηγήσει σε αυξημένη ωοθυλακική απόκριση.
-
Ανταγωνιστές GnRHπαρακολούθησηΑνάγκη αύξησης της δόσης του ΟυροφολλιτροπίνηΣύστασηΜπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη αύξησης της δόσης του Ουροφολλιτροπίνη.
-
Άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγααντένδειξηΑσυμβατότητεςΣύστασηΤο Ουροφολλιτροπίνη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Πονοκέφαλοι
- Τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης
- Πυρετός
- Αρθραλγίες
- Ωοθηκική υπερδιέγερση (ΣΩΥ)
- Πολλαπλές κυήσεις
- Έκτοπη κύηση
- Πόνοι στην κατώτερη κοιλιακή χώρα
- Συγκέντρωση υγρών στην κοιλιά
- Ναυτία
- Τάση για έμετο
- Αύξηση βάρους
- Συγκέντρωση υγρών στον θώρακα
- Θρομβοεμβολικές επιπλοκές (λόγω ΣΩΥ)
- Αρτηριακή θρομβοεμβολή
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣπάνιεςΑρτηριακή θρομβοεμβολήΑγγειακές διαταραχές
-
ΣπάνιεςΘρομβοεμβολικές επιπλοκές (λόγω ΣΩΥ)Αγγειακές διαταραχές
-
ΣπάνιεςΠονοκέφαλοιΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
ΣπάνιεςΣυγκέντρωση υγρών στην κοιλιά και στον θώρακα (λόγω ΣΩΥ)Διαταραχές του αναπνευστικού, του θώρακα και του μεσοθωρακίου / Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
-
ΣπάνιεςΩοθηκική υπερδιέγερση (ΣΩΥ)Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού
-
Μη γνωστέςΈκτοπη κύησηΑναπαραγωγικό
-
Μη γνωστέςΑρθραλγίεςΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΑύξηση βάρουςΜεταβολισμός
-
Μη γνωστέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΠολλαπλές κυήσειςΔιαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού
-
Μη γνωστέςΠυρετόςΓενικές
-
Μη γνωστέςΠόνοι στην κατώτερη κοιλιακή χώραΔιαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
-
Μη γνωστέςΤάση για έμετοΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΤοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσηςΓενικές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΣυνιστάται να μη χορηγείται
-
ΓαλουχίαΣυνιστάται να μη χορηγείται
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- σύνδρομο ωοθυλακικής υπερδιέγερσης
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μετά από μία Υ.Δ. (s.c.) ή E.M. (im) χορήγηση Ουροφολλιτροπίνη 150 Ι.U. σε υγιείς εθελοντές:
- Το υψηλότερο επίπεδο της FSH στον ορό επετεύχθη μετά από 15 + 7 ώρες για την Υ.Δ. (s.c.) και 10 + 4 ώρες για την Ε.Μ. (im), με αύξηση 4.0 + 2 Ι. U./L FSH πάνω από τις βασικές τιμές, τόσο για την Υ.Δ. (s.c.) όσο και για την Ε.Μ. (im) χορήγηση.
- Τα επίπεδα της FSH στον ορό μετά από 72 ώρες ήταν ακόμα σημαντικά υψηλότερα από τις βασικές τιμές.
- Η ημιπερίοδος ζωής της FSH έχει εκτιμηθεί μεταξύ 30-40 ωρών.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Υπερηχογράφημα (για ύπαρξη μικρότερων, δευτερευόντων ωοθυλακίων και επικρατούντος ωοθυλακίου) | more_horizΆλλο / λοιπά | — | Στις ασθενείς που δεν συμβαίνει υπερωορρηξία |
| Ωοθηκική υπερδιέγερση και πολλαπλή ωορρηξία | more_horizΆλλο / λοιπά | Κατά τη διάρκεια της θεραπείας | — |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας, η ουροφολιτροπίνη ή θυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθηκικών ωοθυλακίων σε γυναίκες που δεν έχουν πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια. Η FSH, το δραστικό συστατικό της ουροφολιτροπίνης, είναι η κύρια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη και την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η FSH συνδέεται με τον υποδοχέα της θυλακιοτρόπου ορμόνης, ο οποίος είναι ένας διαμεμβρανικός υποδοχέας συζευγμένος με G πρωτεΐνη. Η σύνδεση της FSH με τον υποδοχέα της φαίνεται να προκαλεί φωσφορυλίωση και ενεργοποίηση της οδού σηματοδότησης PI3K (Φωσφατιδυλινοσιτόλης-3-κινάσης) και Akt, η οποία είναι γνωστό ότι ρυθμίζει πολλές άλλες μεταβολικές και σχετικές λειτουργίες επιβίωσης/ωρίμανσης στα κύτταρα.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
74%
Μέσω ήπατος και νεφρών
Χρόνος έως τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα: IM: 17 ώρες (μονή δόση), 11 ώρες (πολλαπλές δόσεις) SubQ: 21 ώρες (μονή δόση), 10 ώρες (πολλαπλές δόσεις)
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημιζωής
Χρόνος ημιζωής στην κυκλοφορία 3-4 ώρες, χρόνος ημιζωής απέκκρισης 35-40 ώρες
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
W9BB98U6HP
UROFOLLITROPIN
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Γοναδοτροπίνη
Χημική Δομή [CS] - Γοναδοτροπίνες
Η ουροφολιτροπίνη είναι μια Γοναδοτροπίνη.