Deprescribing: Οπιοειδή & Βενζοδιαζεπίνες
Υπολογιστές σταδιακής διακοπής και κλινικές οδηγίες (αναθεώρηση Ashton Manual & CDC)
Σημαντική Σημείωση: Οι πίνακες ισοδυναμίας παρέχουν αποτελέσματα κατά προσέγγιση. Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες δίνουν έμφαση στη χαμηλότερη δυνατή αποτελεσματική δόση και τη σταδιακή μείωση βάσει ανοχής του ασθενούς, και όχι σε απόλυτες μαθηματικές μετατροπές δόσεων.
B
Υπολογιστής Ισοδυναμίας & Διακοπής Βενζοδιαζεπινών
Το πλάνο μείωσης εφαρμόζεται στην ισοδύναμη δόση Διαζεπάμης λόγω του μεγάλου χρόνου ημιζωής (ομαλή μείωση).
O
Υπολογιστής Ισοδυναμίας (MME) & Διακοπής Οπιοειδών
Σε χρόνιο πόνο, η μείωση πρέπει να είναι πολύ βραδεία (π.χ. 10% τον μήνα) για αποφυγή συνδρόμου στέρησης.
TABLE
Ομαδοποιημένος Πίνακας Ισοδύναμων Ashton
Ισοδύναμα προς 10mg Διαζεπάμης — Κατηγοριοποιημένος βάσει Market Aim
Βασισμένο στην έρευνα Prof. C Heather Ashton (Αναθ. 2007).
Κατηγορία: Αγχολυτικά
| Φάρμακο (Εμπορικό) | Χρόνος Ημιζωής (ώρες) | Ισοδύναμη δόση (= 10mg Diazepam) |
|---|---|---|
| Alprazolam (Xanax) | 6-12 | 0.5 mg |
| Bromazepam (Lexotan) | 10-20 | 5-6 mg |
| Chlordiazepoxide (Librium) | 25 | 25 mg |
| Clorazepate (Tranxene) | [36-200] | 15 mg |
| Diazepam (Valium) [Αναφορά] | 20-100 | 10 mg |
| Lorazepam (Ativan, Tavor) | 10-20 | 1 mg |
| Nordazepam (Calmday) | 36-200 | 10 mg |
| Oxazepam (Serax) | 4-15 | 20 mg |
Κατηγορία: Αγχολυτικά & Αντιεπιληπτικά
| Φάρμακο (Εμπορικό) | Χρόνος Ημιζωής (ώρες) | Ισοδύναμη δόση (= 10mg Diazepam) |
|---|---|---|
| Clobazam (Frisium) | 12-60 | 20 mg |
| Clonazepam (Rivotril) | 18-50 | 0.5 mg |
Κατηγορία: Υπνωτικά & Z-Drugs
| Φάρμακο (Εμπορικό) | Χρόνος Ημιζωής (ώρες) | Ισοδύναμη δόση (= 10mg Diazepam) |
|---|---|---|
| Flunitrazepam (Rohypnol) | 18-26 | 1 mg |
| Nitrazepam (Mogadon) | 15-38 | 10 mg |
| Temazepam (Restoril) | 8-22 | 20 mg |
| Μη-Βενζοδιαζεπίνες (Z-Drugs) | ||
| Zaleplon (Sonata) | 2 | 20 mg |
| Zolpidem (Stilnox) | 2 | 20 mg |
| Zopiclone (Imovane) | 5-6 | 15 mg |
| Eszopiclone (Lunesta) | 6 | 3 mg (9 στους ηλικιωμένους) |