DUPHAFRUIT®(DUPHAFRUIT®)
lactulose
Υπολογισμός Παιδιατρικής Δόσης
Υπολογίστε δοσολογία βάσει βάρους για παιδιά
Σκευάσματα και τιμές DUPHAFRUIT®
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
| — | 6.39 € |
DUPHAFRUIT® — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Συμπτωματική θεραπεία της δυσκοιλιότητας
- K59 Άλλες λειτουργικές διαταραχές του εντέρου
-
Πρόληψη και θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας
- K72 Ηπατική ανεπάρκεια, που δεν ταξινομείται αλλού
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από το στόμα, Από το ορθό
- Χορήγηση: εφάπαξ ημερήσιας δόσης, καθημερινά την ίδια ώρα, μοναδική ημερήσια δόση ή διηρημένη σε δύο δόσεις, τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα
- Δόση έναρξης: 15 - 45 ml
- Τιτλοποίηση: Μετά από μερικές ημέρες χορήγησης και βάσει της ανταπόκρισης στην αγωγή, η αρχική δόση μπορεί να προσαρμοστεί στα επίπεδα της δόσης συντήρησης. Μπορεί να απαιτηθούν αρκετές (2-3) ημέρες αγωγής για να υπάρξει θεραπευτικό αποτέλεσμα.
-
Ενήλικες και Έφηβοι (Δυσκοιλιότητα)ΔόσηΔόση εφόδου: 15 - 45 ml (1 - 3 φακελλίσκοι) ημερησίως. Δόση συντήρησης: 15 - 30 ml (1 - 2 φακελλίσκοι) ημερησίως.
-
Ενήλικες (Ηπατική Εγκεφαλοπάθεια από το στόμα)ΔόσηΔόση εφόδου: 20-30 g (2-3 φακελλίσκοι) ή 30-45 ml (2-3 φακελλίσκοι), τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.Η δόση πρέπει να εξατομικεύεται στη δόση συντήρησης, έτσι ώστε να προκαλούνται 2-3 πολτώδεις κενώσεις ημερησίως.
-
Ενήλικες (Ηπατική Εγκεφαλοπάθεια από το ορθό)Δόση300 ml Λακτουλόζη/700 ml νερό μέσω υποκλυσμού κατακράτησηςΟ υποκλυσμός πρέπει να συγκρατείται για 30-60 λεπτά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 4-6 ώρες μέχρι να μπορεί να χορηγηθεί η αγωγή από το στόμα.
-
Παιδιά (7-14 ετών, Δυσκοιλιότητα)ΔόσηΔόση εφόδου: 15 ml (1 φακελλίσκος) ημερησίως. Δόση συντήρησης: 10-15 ml (1 φακελλίσκος) ημερησίως.Εάν η δόση συντήρησης είναι μικρότερη των 15 ml, να χρησιμοποιείτε Λακτουλόζη σε φιάλη.
-
Παιδιά (1-6 ετών, Δυσκοιλιότητα)ΔόσηΔόση εφόδου: 5-10 ml ημερησίως. Δόση συντήρησης: 5-10 ml ημερησίως.
-
Βρέφη κάτω του 1 έτους (Δυσκοιλιότητα)ΔόσηΔόση εφόδου: έως και 5 ml ημερησίως. Δόση συντήρησης: έως και 5 ml ημερησίως.
-
Παιδιά (νεογέννητα έως 18 ετών) με Ηπατική ΕγκεφαλοπάθειαΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν ακόμα τεκμηριωθεί. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.
-
Γηριατρικός πληθυσμός και ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκειαΔεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας καθώς η συστηματική έκθεση στη λακτουλόζη είναι αμελητέα.
-
Βρέφη και παιδιά έως 7 ετώνΓια ακριβή δόση για βρέφη και παιδιά έως 7 ετών να χρησιμοποιείται Λακτουλόζη σε φιάλη.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
Καταστάσεις στις οποίες απαιτείται δίαιτα απαλλαγμένη γαλακτόζηςΠληθυσμόςασθενείς με γαλακτοζαιμία
-
Αποφρακτική πάθηση του γαστρεντερικού, διάτρηση ή κίνδυνος διάτρησης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Κοιλιακά συμπτώματαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με επώδυνα κοιλιακά συμπτώματα αδιευκρίνιστης αιτιολογίαςΘα πρέπει να αξιολογούνται για να αποκλειστούν μη διαγνωσμένη διάτρηση ή απόφραξη ή μη διαγνωσθείσα νόσος/κατάσταση, που προδιαθέτουν σε αυτά, πριν την έναρξη της θεραπείας.
-
Θεραπευτικό αποτέλεσμαπροσοχήΣε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από αρκετές ημέρες, η δόση και/ή τα επιπρόσθετα μέτρα πρέπει να επανεξεταστούν.
-
Χρόνια χρήση και κατάχρησηπροσοχήΧρόνια χρήση μη εξατομικευμένων δόσεων και κατάχρησης μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια και διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
-
Ανακλαστικά αφόδευσηςπροσοχήΤα αντανακλαστικά της αφόδευσης μπορούν να διαταραχτούν κατά τη διάρκεια της αγωγής.
-
Χρήση σε διαβητικούςπροσοχήΠληθυσμόςΔιαβητικοί ασθενείς με δυσκοιλιότηταΗ συνήθης δόση για τη δυσκοιλιότητα δεν προκαλεί συνήθως προβλήματα στους διαβητικούς.
-
Χρήση σε διαβητικούςπροσοχήΠληθυσμόςΔιαβητικοί ασθενείς με ηπατική εγκεφαλοπάθειαΗ δοσολογία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι συνήθως πολύ υψηλότερη και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.
-
Χορήγηση μέσω υποκλυσμούπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αγωγή μέσω υποκλυσμού κατακράτησηςΕξαιτίας της ισχυρής καθαρτικής δράσης, είναι πιθανό να παρατηρηθεί ακράτεια κοπράνων, αφόδευση κατά τη διάρκεια του ύπνου, και περιπρωκτικός ερεθισμός εξαιτίας των όξινων κοπράνων. Η ενυδάτωση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
-
Αλληλεπίδραση με άλλα καθαρτικάπροσοχήΠληθυσμόςΆτομα με ηπατική εγκεφαλοπάθειαΘα πρέπει να αποφεύγεται η σύγχρονη χορήγηση άλλων καθαρτικών, γιατί δυσχεραίνεται η εξατομίκευση της δοσολογίας του φαρμάκου.
-
Ηλεκτρολυτικές διαταραχέςπροσοχήΠληθυσμόςΆτομα με ηπατική εγκεφαλοπάθειαΣτους αρρώστους αυτούς θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ενδεχόμενο πρόκλησης ηλεκτρολυτικών διαταραχών και κυρίως της υποκαλιαιμίας, που μπορεί να επιβαρύνει την εγκεφαλοπάθεια.
-
Ηλεκτρολυτικές διαταραχέςπροσοχήΠληθυσμόςΗλικιωμένα άτομα ή σε άτομα που βρίσκονται σε κακή γενική κατάσταση και παίρνουν λακτουλόζη για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 6 μηνώνΣυνιστάται περιοδικός έλεγχος των ηλεκτρολυτών.
-
ΈκδοχααντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη ή τη φρουκτόζη, ολική ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζηςΔεν θα πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φαρμακευτικό προϊόν λόγω περιεκτικότητας σε λακτόζη, γαλακτόζη και φρουκτόζη.
-
Δυσανεξία στη λακτόζηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που παρουσιάζουν δυσανεξία στη λακτόζηΗ λακτουλόζη θα πρέπει να χορηγείται προσεκτικά.
-
ΈκδοχαπροσοχήΤο προϊόν περιέχει θειώδες άλας από την οδό σύνθεσης.
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςπροσοχήΠληθυσμόςΠαιδιάΗ χρήση υπακτικών στα παιδιά πρέπει να γίνεται κατ’ εξαίρεση και υπό ιατρική παρακολούθηση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Παράγωγα του 5-ASA (ή άλλα φάρμακα που η αποδέσμευσή τους εξαρτάται από το pH)προσοχήΜπορεί να αδρανοποιηθούν λόγω ελάττωσης του pH στο παχύ έντερο.
-
Νεομυκίνη ή άλλα αντιμικροβιακά φάρμακαπροσοχήΕνδεχόμενο μεταβολής της μικροβιακής χλωρίδας, που είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση της λακτουλόζης.
-
Θειαζίδια, στεροειδή (φάρμακα που προκαλούν απέκκριση καλίου)προσοχήΣε υπερβολική δόση λακτουλόζης, μπορεί να αυξηθεί η απέκκριση καλίου.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Διάρροια
- Μετεωρισμός
- Κοιλιακό άλγος
- Ναυτία
- Έμετος
- Ηλεκτρολυτικές διαταραχές λόγω διάρροιας (Όχι συχνές)
- Αντίδραση υπερευαισθησίας
- Ερύθημα
- Κνησμός
- Κνίδωση
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΜετεωρισμόςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΗλεκτρολυτικές διαταραχέςΜεταβολισμός
-
Μη γνωστέςΑντιδράσεις υπερευαισθησίαςΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΕρύθημαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚνίδωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚνησμόςΔέρμα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Ασφαλές
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΜπορεί να χρησιμοποιηθείΔεν αναμένεται επίδραση από τη χρήση κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθότι η συστηματική έκθεση στη λακτουλόζη είναι αμελητέα.
-
ΘηλασμόςΜπορεί να χρησιμοποιηθείΔεν αναμένεται επίδραση στα θηλάζοντα νεογέννητα/βρέφη, επειδή η συστηματική έκθεση της θηλάζουσας μητέρας στη λακτουλόζη είναι αμελητέα.
-
ΓονιμότηταΔεν αναμένονται επιδράσειςΔεν πρέπει να αναμένονται επιδράσεις, καθώς η συστηματική έκθεση στη λακτουλόζη είναι αμελητέα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- κοιλιακό άλγος
- απώλεια ηλεκτρολυτών
- διάρροια
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Η λακτουλόζη είναι ένας συνθετικός δισακχαρίτης ανάλογος της λακτόζης. Στο παχύ έντερο, η λακτουλόζη καταβολίζεται από τα βακτηρίδια σε οργανικά οξέα χαμηλού μοριακού βάρους. Τα οξέα αυτά προκαλούν ελάττωση του pΗ στον αυλό του εντέρου και μέσω της συνεπακόλουθης μεταβολής της ώσμωσης αυξάνεται η κατακράτηση ύδατος που αυξάνει τον όγκο του εντερικού περιεχομένου. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τη διέγερση του περισταλτισμού του εντέρου και την ομαλοποίηση της συνοχής των κοπράνων. Έτσι, η δυσκοιλιότητα υποχωρεί και αποκαθίσταται ο φυσιολογικός ρυθμός του εντέρου. Για την πρόκληση φυσιολογικής κένωσης απαιτούνται συνήθως 24-48 ώρες.
Στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια (ΗΕ) το αποτέλεσμα αποδίδεται στην αύξηση των οξεόφιλων βακτηριδίων (όπως οι λακτοβάκιλλοι) εις βάρος της αύξησης των πρωτεολυτικών βακτηριδίων. Τα οξεόφιλα βακτηρίδια δεσμεύουν αμμωνία σε ιονική μορφή (ΝΗ4+) προκαλώντας οξίνιση του εντερικού περιεχομένου. Η καθαρτική δράση οφείλεται στο χαμηλό pH του εντέρου, σε ωσμωτική δράση και στις αλλαγές του μεταβολισμού του αζώτου από τη διέγερση των βακτηριδίων ώστε να χρησιμοποιούν αμμωνία για την πρωτεϊνική τους σύνθεση. Βέβαια, η υπεραμμωνιαιμία δεν εξηγεί από μόνη της τις νευροψυχιατρικές εκδηλώσεις της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (ΗΕ), αλλά ο μεταβολισμός της αμμωνίας μπορεί να αποτελεί ένα υπόδειγμα και για άλλες αζωτούχες ενώσεις.
Καθώς η λακτουλόζη είναι πρεβιοτική ουσία, ενισχύει την ανάπτυξη βακτηρίων που προάγουν την καλή κατάσταση της υγείας, όπως το Bifidobacterium και ο Lactobacillus, ενώ μπορεί να καταστέλλει δυνητικά παθογόνα βακτήρια, όπως το Clostridium και η Escherichia coli. Έτσι, μπορεί να οδηγήσει σε ευνοϊκότερη ισορροπία της εντερικής χλωρίδας.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
- Μηχανισμός δράσης: Η λακτουλόζη αποτελεί συνθετικό δισακχαρίδιο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της ηπατικής νόσου. Αποτελείται από τα μονοσακχαρίδια φρουκτόζη και γαλακτόζη. Στο κόλον, η λακτουλόζη διασπάται κυρίως σε λακτικό…