Σκευάσματα & Τιμολόγηση
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
| 1000 IU/VIAL | — | |
|
KYBERNIN-P 1000IU/VIAL
Διακοπή
|
1000 / VIAL | 425.23 € |
| 1000 / VIAL | 305.76 € | |
|
KYBERNIN-P 500 IU/VIAL
Διακοπή
|
500 / VIAL | 212.77 € |
| 500 / VIAL | 163.76 € | |
| 500 IU/VIAL | — |
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10
-
I82 Άλλες φλεβικές εμβολές και θρομβώσεις
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση · Θρομβοεμβολή · Θρομβοεμβολική επιπλοκή
KYBERNIN-P — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδοφλέβια ένεση ή έγχυση
- Δόση έναρξης: 30-50 IU/kg
- Τιτλοποίηση: Η αρχική δόση καθορίζεται με βάση τον τύπο: Απαιτούμενες μονάδες = σωματικό βάρος(kg) x [100-πραγματική δραστικότητα (%)] x 2/3. Η αρχική στοχευμένη δραστικότητα αντιθρομβίνης, εξαρτάται από την κλινική κατάσταση. Όταν καθορίζεται η ένδειξη για την υποκατάσταση της αντιθρομβίνης, η δόση πρέπει να είναι αρκετή, ώστε να φτάσει τη δραστικότητα-στόχο (100%) και να διατηρήσει τα αποτελεσματικά επίπεδα (άνω του 80%). Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται και να παρακολουθείται βάσει των εργαστηριακών μετρήσεων της δραστικότητας της αντιθρομβίνης ΙΙΙ, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα μέχρις ότου σταθεροποιηθεί ο ασθενής και στη συνέχεια μια φορά την ημέρα. Για τη διόρθωση της δοσολογίας πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τόσο τα σημεία του αυξημένου μεταβολισμού της αντιθρομβίνης, σύμφωνα με τον εργαστηριακό έλεγχο όσο και η κλινική πορεία. Η δραστικότητα της αντιθρομβίνης πρέπει να διατηρείται σε επίπεδα άνω του 80% για τη διάρκεια της θεραπείας, εκτός εάν τα κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν διαφορετικά αποτελεσματικά επίπεδα. Στη συνέχεια, η δοσολογία και η συχνότητα, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να προσαρμόζονται στα βιολογικά δεδομένα και την κλινική κατάσταση.
-
Συγγενής ανεπάρκειαΔόση30-50 IU/kgΗ δοσολογία πρέπει να εξατομικεύεται για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη το οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικών επεισοδίων, τους πραγματικούς κλινικούς παράγοντες κινδύνου, και την εργαστηριακή αξιολόγηση. Η δραστικότητα της αντιθρομβίνης πρέπει να διατηρείται σε επίπεδα άνω του 80%.
-
Επίκτητη ανεπάρκεια αντιθρομβίνης ΙΙΙΗ δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης εξαρτώνται από τα επίπεδα της αντιθρομβίνης στο πλάσμα, την παρουσία σημείων αυξημένου μεταβολισμού, την υποκείμενη νόσο και τη βαρύτητα της κλινικής κατάστασης του ασθενή. Η χορηγητέα ποσότητα και η συχνότητα χορήγησης πρέπει πάντοτε να καθορίζονται με βάση την κλινική αποτελεσματικότητα και την εργαστηριακή αξιολόγηση. Η δραστικότητα της αντιθρομβίνης πρέπει να διατηρείται σε επίπεδα άνω του 80%.
-
Νεογνά, βρέφη και παιδιάΔόση40-60 IU αντιθρομβίνης ΙΙΙ/kg βάρους σώματος/ημέραΜέγ. δόσηΔραστικότητα αντιθρομβίνης ΙΙΙ να μην ξεπερνά το 120%Ανάλογα με την κατάσταση της πήξης του αίματος. Εάν η κλινική κατάσταση το απαιτεί, μπορεί να χρειαστούν, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, υψηλότερες δοσολογίες. Τότε, η δραστικότητα της αντιθρομβίνης ΙΙΙ πρέπει να παρακολουθείται συχνότερα.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Χρήση σε IRDSΠληθυσμόςπρόωρα βρέφηδεν συστήνεται
-
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας / ΑναφυλαξίαΣοβαρήΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν ενδοφλέβια προϊόνταΠαρακολούθηση στενή, ενημέρωση ασθενών για συμπτώματα, ενημέρωση γιατρού αν εμφανιστούν συμπτώματα
-
ΚαταπληξίαΑκολουθούνται οι ισχύουσες ειδικές οδηγίες αντιμετώπισης
-
Ιολογική ασφάλεια / Κίνδυνος μετάδοσης λοιμώξεωνΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν προϊόντα αίματος/πλάσματοςΕνημέρωση για κίνδυνο μετάδοσης λοιμώξεων. Συνιστώνται εμβολιασμοί (Ηπατίτιδα Α και Β)
-
Ιχνηλασιμότητα προϊόντοςΚαταγραφή ονόματος και αριθμού παρτίδας του προϊόντος
-
Συγχορήγηση με ηπαρίνη (έλεγχος αντιπηκτικών μηχανισμών)Διεξαγωγή ελέγχων αντι-πηκτικών μηχανισμών (APTT, δραστικότητα έναντι παράγοντα Xa)
-
Συγχορήγηση με ηπαρίνη (μέτρηση αντιθρομβίνης)Καθημερινή μέτρηση επιπέδων αντιθρομβίνης
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
προσοχήΑύξηση του κινδύνου αιμορραγίας, μείωση του χρόνου ημίσειας ζωής της αντιθρομβίνης ΙΙΙ λόγω αυξημένου μεταβολισμού της αντιθρομβίνης ΙΙΙ.ΣύστασηΝα παρακολουθείται κλινικά και βιολογικά σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
-
Άλλα προϊόντα αναστολής της πήξης του αίματος (π.χ. ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C)προσοχήΑύξηση του κινδύνου αιμορραγίας.ΣύστασηΝα χορηγείται μόνο υπό ιδιαίτερη επίβλεψη.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
- Αλλεργικού τύπου αντιδράσεις
- Αναφυλαξία (περιλαμβανομένης της καταπληξίας)
- Αγγειοοίδημα
- Ερύθημα
- Γενικευμένη κνίδωση
- Εξάνθημα
- Κεφαλαλγία
- Λήθαργος
- Μούδιασμα
- Ταχυκαρδία
- Υπόταση
- Σφίξιμο στο στήθος
- Συριγμός
- Ναυτία
- Έμετος
- Αίσθημα καύσου στο σημείο της έγχυσης
- Ρίγη
- Πυρετός
- Αίσθημα δήγματος στο σημείο της έγχυσης
- Ανησυχία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣπάνιεςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΑίσθημα δήγματος στο σημείο της έγχυσης
-
ΣπάνιεςΑίσθημα καύσου στο σημείο της έγχυσηςΓενικές
-
ΣπάνιεςΑγγειοοίδημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΑλλεργικού τύπου αντιδράσεις
-
ΣπάνιεςΑναφυλαξία (περιλαμβανομένης της καταπληξίας)
-
ΣπάνιεςΑνησυχίαΨυχιατρικές
-
ΣπάνιεςΑντιδράσεις υπερευαισθησίαςΑνοσοποιητικό
-
ΣπάνιεςΓενικευμένη κνίδωσηΔέρμα
-
ΣπάνιεςΕξάνθημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΕρύθημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΛήθαργοςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΜούδιασμαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΠυρετόςΓενικές
-
ΣπάνιεςΡίγηΓενικές
-
ΣπάνιεςΣυριγμόςΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΣφίξιμο στο στήθοςΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΥπότασηΑγγειακές
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΗ εμπειρία σχετικά με την ασφάλεια των προϊόντων ανθρώπινης αντιθρομβίνης ΙΙΙ στην κύηση του ανθρώπου, είναι περιορισμένη. Η ασφάλεια του Αντιθρομβίνη III P, όταν αυτό χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της κύησης του ανθρώπου, δεν έχει αποδειχθεί με ελεγχόμενες κλινικές δοκιμασίες. Οι μελέτες σε πειραματόζωα δεν επαρκούν για την αξιολόγηση της ασφάλειας όσον αφορά στην αναπαραγωγή, στην ανάπτυξη του εμβρύου, στην πορεία της κύησης και στην περι- και μεταγεννητική ανάπτυξη. Δεν υπάρχει αρνητική εμπειρία σχετικά με τη χρήση κατά την κύηση. Το Αντιθρομβίνη III P πρέπει να χορηγείται μόνο εφόσον ενδείκνυται σαφώς, λαμβάνοντας υπόψη ότι η κύηση ενέχει αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε αυτές τις ασθενείς.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΔεν υπάρχει αρνητική εμπειρία σχετικά με τη χρήση κατά τη γαλουχία. Το Αντιθρομβίνη III P πρέπει να χορηγείται σε γαλουχούσες γυναίκες που πάσχουν από ανεπάρκεια αντιθρομβίνης ΙΙΙ μόνο εφόσον ενδείκνυται σαφώς.
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία
Αντιθρομβωτικοί παράγοντες, κατηγορία ηπαρίνης ΑΤC-Code: B01A B02
Φαρμακοδυναμική
Η αντιθρομβίνη ΙΙΙ, μία γλυκοπρωτεΐνη μεγέθους 58 kD, με 432 αμινοξέα, ανήκει στην οικογένεια της σερπίνης (ανασταλτή της πρωτεάσης της σερίνης). Είναι ένας από τους σημαντικότερους φυσικούς ανασταλτές της πήξης του αίματος. Οι παράγοντες που αναστέλλονται ισχυρότερα είναι η θρομβίνη και ο παράγοντας Χa, αλλά και παράγοντες ενεργοποίησης εξ’ επαφής, το ενδογενές σύστημα και το σύμπλοκο παράγοντα VIIa/ ιστικού παράγοντα. Η δραστκότητα της αντιθρομβίνης ΙΙΙ ενισχύεται έντονα από την ηπαρίνη και η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης εξαρτάται από την παρουσία της αντιθρομβίνης ΙΙΙ.
Η αντιθρομβίνη ΙΙΙ περιέχει δύο λειτουργικά σημαντικές περιοχές. Η πρώτη περιέχει το ενεργό κέντρο και παρέχει ένα σημείο διάσπασης για τις πρωτεϊνάσες όπως η θρομβίνη, προϋπόθεση για τη δημιουργία ενός σταθερού συμπλόκου πρωτεϊνάσης-ανασταλτή. Η δεύτερη είναι μία περιοχή δέσμευσης γλυκοσαμινογλυκανών, υπεύθυνη για την αλληλεπίδραση με την ηπαρίνη και τις σχετικές ουσίες, που επιταχύνει την αναστολή της θρομβίνης. Τα σύμπλοκα ανασταλτών/ ενζύμων πήξης απομακρύνονται μέσω του δικτυο-ενδοθηλιακού συστήματος.
Η δραστικότητα της αντιθρομβίνης ΙΙΙ κυμαίνεται από 80-120% στους ενήλικες, ενώ στα νεογέννητα τα επίπεδα είναι περίπου 40-60%.
Ενδοφλέβια χορήγηση σημαίνει ότι το σκεύασμα είναι άμεσα διαθέσιμο και η βιοδιαθεσιμότητα είναι ανάλογη με τη χορηγούμενη δόση. Η μέση in-vivo ανάκτηση βρέθηκε ότι είναι 65%, σε 5 υγιείς εθελοντές (ποσοστιοποιημένο σε tmax= 1,15 ώρες).
To Αντιθρομβίνη III P κατανέμεται και μεταβολίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως ο φυσιολογικός ανασταλτής.
Ο βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2,5 ημέρες, αλλά μπορεί ωστόσο να μειωθεί σε ώρες υπό συνθήκες οξείας κατανάλωσης. Σε αυτούς τους ασθενείς απαιτείται προσδιορσιμός της δραστικότητας της αντιθρομβίνης ΙΙΙ αρκετές φορές την ημέρα. Για αυτό το σκοπό ενδείκνυται ανάλυση με τη χρήση χρωμογεννετικού υποστρώματος.