PEMETREXED ACCORD

Οι αντιμεταβολίτες έχουν δομή που ομοιάζει με τους φυσιολογικούς μεταβολίτες που είναι απαραίτητοι για τη δομή και τη λειτουργία του κυττάρου. Ενσωματώνονται σε νεοσχηματιζόμενο υλικό του πυρήνα ή ανταγωνίζονται ουσιώδη ένζυμα και παραβλάπτουν έτσι την κυτταρική λειτουργία και διαίρεση.

Μεταστατικός ορθοκολικός καρκίνος σε συνδυασμό με φυλλινικό ασβέστιο.

Κύηση, γαλουχία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, καταστολή μυελού των οστών από προηγούμενη χορήγηση κυτταροστατικών ή ακτινοβολία, γνωστή ανεπάρκεια του ενζύμου CYP2A6, έφηβοι, παιδιά, βρέφη.

Ναυτία, έμετοι, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ανορεξία, στοματίτιδα, ξηροστομία, εντερική απόφραξη, διαταραχές γεύσης, κατάθλιψη, σύγχυση, οιδήματα, επιπεφυκίτιδα, εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα, δύσπνοια, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, αλωπεκία, εξανθήματα, αρθραλγίες, μυαλγίες, λοιμώξεις βακτηριακές ή μυκητιασικές, καταστολή του μυελού των οστών με αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, πόνοι στο στήθος, απώλεια βάρους.

Μεταβολίζεται με το ένζυμο CYP2A6 και απαιτείται προσοχή σε συγχορήγηση με υποστρώματα ή αναστολείς του (κουμαρίνη, κλοτριμαζόλη κ.ά.). Αύξηση της τοξικότητας με το αντιρετροϊκό σοριβουδίνη. Αυξάνει το χρόνο προθρομβίνης και τη στάθμη της φαινυτοΐνης.

Σε άτομα με έλλειψη του ενζύμου αφυδρογονάση της διϋδροπυριμιδίνης. Σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σε ειλεό. Παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης. Σε ασθενείς με σοβαρή καρδιοπάθεια (κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου). Στην οδήγηση ή χειρισμό μηχανημάτων.