PEMETREXED
Πεμετρεξίδη
Οι αντιμεταβολίτες έχουν δομή που ομοιάζει με τους φυσιολογικούς μεταβολίτες που είναι απαραίτητοι για τη δομή και τη λειτουργία του κυττάρου. Ενσωματώνονται σε νεοσχηματιζόμενο υλικό του πυρήνα ή ανταγωνίζονται ουσιώδη ένζυμα και παραβλάπτουν έτσι την κυτταρική λειτουργία και …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
ΕΟΦ
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
block
ΕΟΦ
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
warning
ΕΟΦ
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
ΕΟΦ
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
ΕΟΦ
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
DrugBank
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
PubChem
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
ΕΟΦ · 8.2
Aντιμεταβολίτες
expand_more
Aντιμεταβολίτες
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Η πεμετρεξέδη (εμπορική ονομασία Alimta®) είναι ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο που παρασκευάζεται και διατίθεται στο εμπόριο από την Eli Lilly and Company. Οι ενδείξεις της είναι η θεραπεία του υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος, καθώς και του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ενδείξεις
Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την σισπλατίνη για τη θεραπεία του κακοήθους υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος σε ενήλικες των οποίων η νόσος είναι μη εξαιρέσιμη ή οι οποίοι δεν είναι υποψήφιοι για δυνητικά ίαση χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται επίσης ως μονοθεραπεία για τη θεραπεία του τοπικά προχωρημένου ή μεταστατικού μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) μετά από προηγούμενη χημειοθεραπεία.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η πεμετρεξέδη αναστέλλει την in vitro ανάπτυξη κυτταρικών σειρών μεσοθηλιώματος (MSTO-211H, NCI-H2052). Μελέτες με την κυτταρική σειρά μεσοθηλιώματος MSTO-211H έδειξαν συνεργιστικά αποτελέσματα όταν η πεμετρεξέδη συνδυάστηκε ταυτόχρονα με σισπλατίνη.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Η πεμετρεξέδη είναι ένα αντι-φυλλικό που περιέχει τον πυρρολοπυριμιδινο-βασισμένο πυρήνα, ο οποίος ασκεί την αντινεοπλασματική του δράση διαταράσσοντας τις εξαρτώμενες από το φυλλικό μεταβολικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για την κυτταρική αντιγραφή. Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι η πεμετρεξέδη αναστέλλει τη θυμιδυλική συνθάση (TS), τη διυδροφυλλική αναγωγάση (DHFR) και τη γλυκιναμιδη ριβονουκλεοτιδική φορμυλοτρανσφεράση (GARFT), όλα εξαρτώμενα από το φυλλικό ένζυμα που εμπλέκονται στην de novo βιοσύνθεση θυμιδίνης και πουρινικών νουκλεοτιδίων. Η πεμετρεξέδη μεταφέρεται στα κύτταρα τόσο μέσω του αναγμένου φορέα φυλλικού όσο και των συστημάτων μεταφοράς της μεμβρανικής πρωτεΐνης δέσμευσης φυλλικού. Μόλις εισέλθει στο κύτταρο, η πεμετρεξέδη μετατρέπεται σε μορφές πολυ-φυλλικού από το ένζυμο συνθετάση πολυ-φυλλικού φυλλικού. Οι μορφές πολυ-φυλλικού διατηρούνται εντός των κυττάρων και είναι αναστολείς της TS και της GARFT. Η πολυ-φυλλικοποίηση είναι μια εξαρτώμενη από τον χρόνο και τη συγκέντρωση διαδικασία που συμβαίνει στα καρκινικά κύτταρα και, σε μικρότερο βαθμό, σε φυσιολογικούς ιστούς. Οι πολυ-φυλλικοποιημένοι μεταβολίτες έχουν αυξημένο ενδοκυτταρικό χρόνο ημιζωής, με αποτέλεσμα παρατεταμένη δράση του φαρμάκου στα καρκινικά κύτταρα.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημιζωής
3.5 ώρες
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
81%
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Οδός Απέκκρισης
Η πεμετρεξέδη δεν μεταβολίζεται σε σημαντικό βαθμό και απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα, με το 70% έως 90% της δόσης να ανακτάται αμετάβλητο εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση.
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
Όγκος Κατανομής
- 16.1 L
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
Κάθαρση
- 91.8 mL/min [Ασθενείς με καρκίνο με φυσιολογική νεφρική λειτουργία που λαμβάνουν έγχυση 0.2 έως 838 mg/m2 κατά τη διάρκεια 10 λεπτών]
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η πεμετρεξέδη ανέστειλε την in vitro αύξηση κυτταρικών σειρών μεσοθηλιώματος (MSTO-211H, NCI-H2052) και έδειξε συνεργιστικά αποτελέσματα όταν συνδυάστηκε με σισπλατίνη. Με βάση αναλύσεις φαρμακοδυναμικής του πληθυσμού, το βάθος του απόλυτου ουδετεροφιλικού αριθμού (ANC) ναδίρ συσχετίζεται με τη συστημική έκθεση στην πεμετρεξέδη και τη συμπλήρωση με φολικό οξύ και βιταμίνη Β12. Δεν υπάρχει συσσωρευτικό αποτέλεσμα της έκθεσης στην πεμετρεξέδη στο ANC ναδίρ σε πολλαπλούς κύκλους θεραπείας.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η πεμετρεξέδη είναι ένα αντιφυλλικό που περιέχει τον πυρηνικό πυριδοπυριμιδίνης που ασκεί την αντινεοπλασματική του δράση διαταράσσοντας τις εξαρτώμενες από τα φυλλικά μεταβολικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η πεμετρεξέδη αναστέλλει τη θυμιδυλική συνθάση (TS), τη διυδροφωλική αναγωγάση (DHFR) και τη γλυκιναμιδική ριβονουκλεοτιδική φορμυλοτρανσφεράση (GARFT), όλα ένζυμα εξαρτώμενα από τα φυλλικά που εμπλέκονται στη de novo βιοσύνθεση θυμιδίνης και πουρινικών νουκλεοτιδίων. Η πεμετρεξέδη μεταφέρεται στα κύτταρα τόσο μέσω του μειωμένου φορέα φυλλικών όσο και των συστημάτων μεταφοράς πρωτεΐνης δέσμευσης φυλλικών της μεμβράνης. Μόλις εισέλθει στο κύτταρο, η πεμετρεξέδη μετατρέπεται σε μορφές πολυ-γλουταμίνης από το ένζυμο συνθάση πολυ-γλουταμίνης φυλλικού. Οι μορφές πολυ-γλουταμίνης διατηρούνται στα κύτταρα και είναι αναστολείς της TS και της GARFT. Η πολυ-γλουταμίνωση είναι μια χρονικά και συγκεντρωτικά εξαρτώμενη διαδικασία που συμβαίνει σε καρκινικά κύτταρα και, σε μικρότερο βαθμό, σε φυσιολογικούς ιστούς. Οι πολυ-γλουταμιδωμένοι μεταβολίτες έχουν αυξημένο ενδοκυτταρικό χρόνο ημιζωής, οδηγώντας σε παρατεταμένη δράση του φαρμάκου σε κακοήθη κύτταρα.
Η δραστικότητα της πεμετρεξέδης μπορεί να διατηρείται εν μέρει υπό συνθήκες όπου τα κύτταρα είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε άλλους αναστολείς της θυμιδυλικής συνθάσης, πιθανώς λόγω των δευτερογενών ανασταλτικών επιδράσεων της πεμετρεξέδης στη σύνθεση πουρινών. Η δράση της πεμετρεξέδης ρυθμίζεται από τα φυσικά φυλλικά εντός των κυττάρων που ανταγωνίζονται για την πολυ-γλουταμίνωση στο επίπεδο της συνθάσης πολυ-γλουταμίνης φυλλικού. Κύτταρα ανθεκτικά στη μεθοτρεξάτη λόγω μειωμένης μεταφοράς μέσω του μειωμένου φορέα φυλλικών μπορεί να διατηρήσουν μερική ευαισθησία στην πεμετρεξέδη. Αυτό οφείλεται στην ταυτόχρονη μειωμένη μεταφορά φυσιολογικών μειωμένων φυλλικών και τη συρρίκνωση της κυτταρικής δεξαμενής φυλλικών, χαλαρώνοντας έτσι το συνήθη βαθμό καταστολής της πολυ-γλουταμίνωσης της πεμετρεξέδης. Ο κίνδυνος τοξικότητας της πεμετρεξέδης αυξάνεται όταν τα κυτταρικά φυλλικά είναι υποβέλτιστα.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η φαρμακοκινητική της πεμετρεξέδης, όταν χορηγήθηκε ως μονοπαραγοντικό σε δόσεις από 0,2 έως 838 mg/m² με έγχυση για 10 λεπτά, αξιολογήθηκε σε 426 ασθενείς με καρκίνο διαφόρων συμπαγών όγκων. Η συνολική συστημική έκθεση (AUC) και η μέγιστη πλασματική συγκέντρωση (Cmax) της πεμετρεξέδης αυξήθηκαν αναλογικά με την αύξηση της δόσης. Η φαρμακοκινητική της πεμετρεξέδης δεν άλλαξε σε πολλαπλούς κύκλους θεραπείας.
Η πεμετρεξέδη απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα, με 70% έως 90% της δόσης να ανακτάται αμετάβλητη εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση. Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η πεμετρεξέδη είναι υπόστρωμα του OAT3 (μεταφορέας ανιονίων 3), ενός μεταφορέα που εμπλέκεται στην ενεργό έκκριση της πεμετρεξέδης.
Η πεμετρεξέδη έχει σταθερό όγκο κατανομής 16,1 λίτρα.
Η συνολική συστημική κάθαρση της πεμετρεξέδης είναι 91,8 mL/min σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 90 mL/min). Καθώς η νεφρική λειτουργία μειώνεται, η κάθαρση της πεμετρεξέδης μειώνεται και η έκθεση (AUC) της πεμετρεξέδης αυξάνεται.
Η πεμετρεξέδη… απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα… εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη χορήγηση.
Η συνολική συστημική κάθαρση της πεμετρεξέδης είναι 91,8 mL ανά λεπτό σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 90 mL ανά λεπτό). Η κάθαρση μειώνεται και η έκθεση (AUC) αυξάνεται καθώς μειώνεται η νεφρική λειτουργία. Η συνολική συστημική έκθεση (AUC) και η μέγιστη πλασματική συγκέντρωση (Cmax) της πεμετρεξέδης αυξάνονται αναλογικά με τη δόση.
Η φαρμακοκινητική της πεμετρεξέδης που χορηγήθηκε ως μονοπαραγοντικό σε δόσεις από 0,2 έως 838 mg/m² με έγχυση για 10 λεπτά αξιολογήθηκε σε 426 ασθενείς με καρκίνο διαφόρων συμπαγών όγκων. Η AUC και η Cmax της πεμετρεξέδης αυξάνονται αναλογικά με τη δόση. Η φαρμακοκινητική της πεμετρεξέδης δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια πολλαπλών κύκλων θεραπείας. Η πεμετρεξέδη έχει σταθερό όγκο κατανομής 16,1 L. Μελέτες in vitro υποδεικνύουν ότι η πεμετρεξέδη συνδέεται περίπου στο 81% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η σύνδεση δεν επηρεάζεται από τον βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας.
Ο χρόνος μέχρι το ANC ναδίρ με τη συστημική έκθεση (AUC) της πεμετρεξέδης κυμάνθηκε μεταξύ 8 και 9,6 ημερών σε ένα εύρος εκθέσεων από 38,3 έως 316,8 ug/hr/mL. Η επιστροφή στο βασικό ANC συνέβη 4,2 έως 7,5 ημέρες μετά το ναδίρ στο ίδιο εύρος εκθέσεων.
Για περισσότερα δεδομένα Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης (Πλήρη) για την ΠΕΜΕΤΡΕΞΕΔΗ (σύνολο 7), παρακαλούμε επισκεφθείτε τη σελίδα του αρχείου HSDB.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η πεμετρεξέδη συνδέεται κατά 81% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η πεμετρεξέδη δεν μεταβολίζεται σε σημαντικό βαθμό από το ήπαρ.
Η πεμετρεξέδη δεν μεταβολίζεται σε σημαντικό βαθμό και… 70% έως 90% της δόσης ανακτάται αμετάβλητη…
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημιζωής
Ο χρόνος ημιζωής αποβολής της πεμετρεξέδης είναι 3,5 ώρες σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 90 mL/min).
… Ο χρόνος ημιζωής αποβολής της πεμετρεξέδης είναι 3,5 ώρες σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (Ccr90 mL/min).
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν ή προλαμβάνουν τον πολλαπλασιασμό των ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ.
Ενώσεις ή παράγοντες που συνδυάζονται με ένα ένζυμο με τέτοιο τρόπο ώστε να εμποδίζουν τον φυσιολογικό συνδυασμό υποστρώματος-ενζύμου και την καταλυτική αντίδραση.
Αναστολείς του ενζύμου, διυδροφωλικής αναγωγάσης (TETRAHYDROFOLATE DEHYDROGENASE), που μετατρέπει τη διυδροφωλική (FH2) σε τετραϋδροφωλική (FH4). Χρησιμοποιούνται συχνά στην αντικαρκινική χημειοθεραπεία. (Από AMA, Drug Evaluations Annual, 1994, σ.2033)
Ενώσεις που αναστέλλουν την κυτταρική παραγωγή DNA ή RNA.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
04Q9AIZ7NO
PEMETREXED
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αναστολέας Μεταβολισμού Μεταλλαγμένου Φυλλικού
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αναστολείς Μεταβολισμού Φολικού Οξέος
Η πεμετρεξέδη είναι ένας Αναστολέας Μεταβολισμού Μεταλλαγμένου Φυλλικού. Ο μηχανισμός δράσης της πεμετρεξέδης είναι ως Αναστολέας Μεταβολισμού Φολικού Οξέος.
PEMETREXED
Αναστολέας Μεταβολισμού Μεταλλαγμένου Φυλλικού [EPC]; Αναστολείς Μεταβολισμού Φολικού Οξέος [MoA]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν ή προλαμβάνουν τον πολλαπλασιασμό των ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ.
Ενώσεις ή παράγοντες που συνδυάζονται με ένα ένζυμο με τέτοιο τρόπο ώστε να εμποδίζουν τον φυσιολογικό συνδυασμό υποστρώματος-ενζύμου και την καταλυτική αντίδραση.
Αναστολείς του ενζύμου, διυδροφωλικής αναγωγάσης (TETRAHYDROFOLATE DEHYDROGENASE), που μετατρέπει τη διυδροφωλική (FH2) σε τετραϋδροφωλική (FH4). Χρησιμοποιούνται συχνά στην αντικαρκινική χημειοθεραπεία. (Από AMA, Drug Evaluations Annual, 1994, σ.2033)
Ενώσεις που αναστέλλουν την κυτταρική παραγωγή DNA ή RNA.