ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ N04AA02 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

BIPERIDEN

Βιπεριδένη

Όλες οι μορφές του παρκινσονισμού. Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας. Βλ. και 17.2.

Κλινική Σύνοψη

Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank

Curated

clinical_notes

ΕΟΦ

Ενδείξεις

expand_more

Όλες οι μορφές του παρκινσονισμού. Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας. Βλ. και 17.2.

medication

SPC-AKINETON

Δοσολογία

expand_more

Δόση έναρξης:
Τιτλοποίηση:

Ενήλικες (Παρκινσονικά σύνδρομα)

Δόση½ δισκίο (1 mg biperiden hydrochloride) δύο φορές την ημέρα

Η δόση μπορεί να αυξηθεί ως και 2 mg biperiden hydrochloride 3 φορές την ημέρα.
Ηλικιωμένοι ασθενείς (Παρκινσονικά σύνδρομα)

Απαιτείται προσεκτική ρύθμιση της δόσης, ιδιαίτερα σε εκείνους που παρουσιάζουν συμπτώματα οργανικής εγκεφαλικής νόσου. Ακολουθείται σταδιακό σχήμα αύξησης δόσης.
Ενήλικες (Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας)

Δόση1-4 mg (½-2 δισκία Akineton), 1-4 φορές την ημέρα

Αφορά τη βοηθητική από του στόματος θεραπεία σε ασθενείς υπό θεραπεία με νευροληπτικά.

block

SPC-AKINETON

Αντενδείξεις

expand_more

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
Μηχανικές στενώσεις του γαστρεντερικού συστήματος.
Μεγάκολο.
Υπερευαισθησία στα αντιχολινεργικά.
Όψιμη δυσκινησία.
Καλοήθης υπερτροφία του προστάτη.
Παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες ταχυκαρδίες.

warning

SPC-AKINETON

Προειδοποιήσεις

expand_more

Χρήση σε παιδιά

Η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια δεν έχει βεβαιωθεί.
Εγκεφαλικοί σπασμοί

ΠληθυσμόςΆτομα προδιατεθειμένα προς εγκεφαλικούς σπασμούς

Λαμβάνεται υπόψη η αυξημένη τάση εγκεφαλικών σπασμών που μπορεί να οδηγήσουν κεντρικώς δρώντα αντιχολινεργικά.
Μυασθένεια

Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.

swap_horiz

SPC-AKINETON

Αλληλεπιδράσεις

expand_more

Άλλα αντιχολινεργικά (π.χ. ψυχοτρόπα φάρμακα, αντιισταμινικά, αντιπαρκινσονικά, αντικαταθλιπτικά με ισχυρές αντιχολινεργικές ιδιότητες, φάρμακα κατά των σπασμών)

Ενίσχυση ανεπιθύμητων ενεργειών από Κ.Ν.Σ. και περιφέρεια.
Κινιδίνη

Ενίσχυση αντιχολινεργικών δράσεων (ιδιαίτερα κολποκοιλιακής αγωγιμότητας).
Levodopa

Ενίσχυση δυσκινησίας. Σε ασθενείς Parkinson, αναφέρθηκαν γενικευμένες χορειακές κινήσεις.

ΣύστασηΠροσοχή
Carbidopa, Levodopa

Γενικευμένες χορειακές κινήσεις σε ασθενείς Parkinson.
Νευροληπτικά

Ενίσχυση όψιμης δυσκινησίας. Τα παρκινσονικά συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά επί παρουσίας όψιμης δυσκινησίας.
Πεθιδίνη

Ενίσχυση ανεπιθύμητων ενεργειών από Κ.Ν.Σ. από τα αντιχολινεργικά.
Οινόπνευμα και άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ

Ενίσχυση κατασταλτικής δράσης.
Μετοκλοπραμίδη

Η biperiden ανταγωνίζεται τη δράση της.

sick

SPC-AKINETON

Ανεπιθύμητες ενέργειες

expand_more

Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Αίσθημα κόπωσης
Ζάλη
Υπνηλία
Ανησυχία
Σύγχυση
Παραλήρημα
Διαταραχές μνήμης
Ψευδαισθήσεις
Κατάχρηση (σχετιζόμενη με ευεξία/ευφορία)

Περιφερικό Νευρικό Σύστημα/Άλλα

Δυσκινησία
Αταξία
Μυοσπάσματα (τικ)
Διαταραχές ομιλίας
Ελάττωση ύπνου REM

Γαστρεντερικό Σύστημα

Ξηροστομία
Δυσκοιλιότητα
Γαστρικές διαταραχές

Καρδιαγγειακό Σύστημα

Αύξηση καρδιακής συχνότητας
Ελάττωση καρδιακής συχνότητας (πολύ σπάνια)

Ουροποιητικό Σύστημα

Δυσκολία στην ούρηση
Επί σχεση ούρων (σπάνια)

Δέρμα/Εξωκρινείς Αδένες

Ελάττωση εφίδρωσης
Δερματικό αλλεργικό εξάνθημα

Οφθαλμολογικά

Διαταραχές προσαρμογής οφθαλμών

Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more

Αίσθημα κόπωσης

Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Συχνές
Ζάλη

Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Συχνές
Υπνηλία

Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Συχνές
Ανησυχία

Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Όχι συχνές
Σύγχυση

Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Όχι συχνές
Παραλήρημα

Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Όχι συχνές
Διαταραχές μνήμης

Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Σπάνιες
Ψευδαισθήσεις

Κεντρικό Νευρικό Σύστημα

Σπάνιες
Ξηροστομία

Γαστρεντερικό Σύστημα

Συχνές
Διαταραχές προσαρμογής οφθαλμών

Οφθαλμολογικά

Συχνές
Ελάττωση εφίδρωσης

Δέρμα

Συχνές
Δυσκοιλιότητα

Γαστρεντερικό Σύστημα

Συχνές
Γαστρικές διαταραχές

Γαστρεντερικό Σύστημα

Συχνές
Αύξηση καρδιακής συχνότητας

Καρδιαγγειακό Σύστημα

Συχνές
Ελάττωση καρδιακής συχνότητας

Καρδιαγγειακό Σύστημα

Πολύ σπάνιες
Δερματικό αλλεργικό εξάνθημα

Δέρμα

Συχνές
Δυσκινησία

Νευρικό Σύστημα

Συχνές
Αταξία

Νευρικό Σύστημα

Συχνές
Μυοσπάσματα (τικ)

Νευρικό Σύστημα

Συχνές
Διαταραχές ομιλίας

Νευρικό Σύστημα

Συχνές
Δυσκολία στην ούρηση

Ουροποιητικό Σύστημα

Συχνές
Επί σχεση ούρων

Ουροποιητικό Σύστημα

Σπάνιες
Ελάττωση ύπνου REM

Νευρικό Σύστημα

Συχνές

pregnant_woman

SPC-AKINETON

Κύηση / γαλουχία

Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more

Κύηση
Αποφεύγεται

Δεν υπάρχουν ενδείξεις που να συνηγορούν υπέρ τερατογόνου δράσης του Akineton. Λόγω πάντως έλλειψης σχετικής εμπειρίας, το φάρμακο θα πρέπει κατά το δυνατόν να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της κύησης, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο.
Γαλουχία
Αποφεύγεται

Τα αντιχολινεργικά μπορεί να αναστείλουν την γαλακτοφορία. Επί του προκειμένου δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με το Akineton. Tο φάρμακο διέρχεται στο μητρικό γάλα και οι συγκεντρώσεις του σε αυτό μπορεί να φθάσουν εκείνες του πλάσματος της μητέρας. Επειδή δεν είναι γνωστός ο τύπος και η έκταση του μεταβολισμού του φαρμάκου στα νεογνά, ενώ ταυτόχρονα δεν είναι δυνατόν να αποκλειστούν φαρμακολογικές-τοξικολογικές δράσεις του προϊόντος σε αυτά, συνιστάται γενικώς να διακόπτεται ο θηλασμός και να γίνεται απογαλακτισμός, κατά τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου.

neurology

DrugBank

Μηχανισμός δράσης

expand_more

monitor_heart

SPC-AKINETON

Φαρμακοδυναμική

expand_more

biotech

SPC-AKINETON

Φαρμακοκινητική

expand_more

Η biperiden είναι πρακτικώς αδιάλυτη στο νερό, διαλυτή στην αιθανόλη και ευδιάλυτη στο χλωροφόρμιο. Το υδροχλωρικό της άλας είναι δυσδιάλυτο στο νερό, την αιθανόλη, το χλωροφόρμιο και τον αιθέρα, ενώ διαλύεται ελαφρώς στην μεθανόλη. Ο φαινόμενος λόγος…

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Μεταβολισμός Ο μεταβολισμός της μπιπεριδένης δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά περιλαμβάνει υδροξυλίωση.

bloodtype

PubChem

Απέκκριση

expand_more

Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση Βιοδιαθεσιμότητα 87% Η συγκέντρωση στον ορό 1 έως 1,5 ώρες μετά από μία μόνο, από του στόματος δόση 4 mg ήταν 4-5 ng/mL. Επίπεδα στο πλάσμα (0,1-0,2 ng/mL) μπορούσαν να ανιχνευθούν έως και 48 ώρες μετά τη χορήγηση. Έξι…

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

medication

Δοσολογία

SPC-AKINETON

expand_more

Συνήθως, η έναρξη της θεραπείας με Akineton γίνεται με μικρές, σταδιακά αυξανόμενες δόσεις, ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα και την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Παρκινσονικά σύνδρομα:

Ενήλικοι: Η συνήθης αρχική δόση είναι ½ δισκίο Akineton (που αντιστοιχεί σε 1 mg biperiden hydrochloride) δύο φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί ανά δόσεις ως και 2 mg biperiden hydrochloride 3 φορές την ημέρα. Μέγιστη δόση 12 mg.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς απαιτείται προσεκτική ρύθμιση της δόσης, ιδιαίτερα σε εκείνους που παρουσιάζουν συμπτώματα οργανικής εγκεφαλικής νόσου. Το ακόλουθο σχήμα μπορεί να χρησιμεύσει ως οδηγός:

	Πρωΐ	Μεσημέρι	Βράδυ
Ημέρες 1 + 2	½	½	½
Ημέρες 3 + 4	½	½	½
Ημέρες 5 + 6	1	½	½
Ημέρες 7 - 10	1	1	1
Ημέρες 11 + 12	1½	1½	1½
Ημέρες 13 + 14	2	2	2

Η μεγίστη ημερήσια ολική δόση εξατομικεύεται. Γενικά πάντως ανέρχεται σε 12 mg biperiden hydrochloride. Η ολική ημερήσια δόση θα πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα, κατά τη διάρκεια της ημέρας. H μετάταξη του ασθενούς σε Akineton δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, μπορεί να είναι προτιμότερη. Κατά τη μετάταξη του ασθενούς από απλά δισκία Akineton σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης Akineton, συνιστάται το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα:

Ασθενείς σταθεροποιημένοι με απλά δισκία Akineton μπορούν να μεταταχθούν σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης Akineton: ½ δισκίο τρεις φορές την ημέρα, => έως και 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα (1 δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης).
1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, => έως και 4 δισκία την ημέρα (2 δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης).
2 δισκία τρεις φορές την ημέρα => 3 δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Οι δόσεις θα πρέπει να κατανέμονται ομοιόμορφα στη διάρκεια της ημέρας, αρχίζοντας με 1 δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης Akineton το πρωί.

Σε βαριές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να αρχίσει με το ενέσιμο διάλυμα Akineton.

Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας:

Για ταχεία επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος χορηγείται το ενέσιμο διάλυμα Akineton. Ως βοηθητική από του στόματος θεραπεία σε ασθενείς υπό θεραπεία με νευροληπτικά, η συνιστώμενη δόση για τους ενηλίκους ανέρχεται σε 1-4 mg (½-2 δισκία Akineton), 1-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.

Τρόπος χορήγησης και διάρκεια θεραπείας:

Πρέπει να αποφεύγεται εκτός από περιπτώσεις ανάγκης η απότομη διακοπή του φαρμάκου. Τα απλά δισκία και τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης Akineton, λαμβάνονται κατά ή μετά το φαγητό, με ένα ποτήρι νερό. Τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης Akineton θα πρέπει να καταπίνονται αμάσητα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ένδειξη του φαρμάκου. Σε παρκινσονικούς ασθενείς που ανταποκρίνονται στην θεραπεία με biperiden, η θεραπεία διαρκεί επί έτη. Σε ασθενείς με εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας, συνιστάται η κατά διαστήματα δοκιμαστική μείωση της δόσης και παρατήρηση της ανταπόκρισης του ασθενούς, με σκοπό τη διαπίστωση της αναγκαιότητας εξακολούθησης της θεραπείας.

Με δόση ½ δισκίο 3 φορές την ημέρα από το στόμα έχει ενίοτε παρατηρηθεί βελτίωση της δυσκαμψίας και του τρόμου από τη δεύτερη μέρα της θεραπείας. Πάντως σύμφωνα με την υπάρχουσα εμπειρία, δεν θα πρέπει να αναμένονται αξιόλογα αποτελέσματα κατά τη φάση της ρύθμισης της δοσολογίας ή στις 3-4 πρώτες ημέρες της αλλαγής από κάποιο άλλο φάρμακο. Μετά τη διακοπή του, η δράση του διατηρείται για 36-48 ακόμη ώρες.

block

Αντενδείξεις

SPC-AKINETON

expand_more

Το Akineton αντενδείκνυται απολύτως σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, μηχανικές στενώσεις του γαστρεντερικού συστήματος και σε ασθενείς με μεγάκολο. Σε υπερευαισθησία στα αντιχολινεργικά και σε όψιμη δυσκινησία. Σχετικές αντενδείξεις αποτελούν η καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, καθώς και οι παθήσεις εκείνες που μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες ταχυκαρδίες. Βλέπε σχετικά και “4.4 Ιδιαίτερες προειδοποιήσεις και ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη χρήση”.

warning

Προειδοποιήσεις

SPC-AKINETON

expand_more

Η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του Akineton δισκία και δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης για τη χρήση του στα παιδιά δεν έχει βεβαιωθεί. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μελετών σε πειραματόζωα, τα κεντρικώς δρώντα αντιχολινεργικά όπως το Akineton μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη τάση εγκεφαλικών σπασμών. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη του το ανωτέρω, κατά τη θεραπεία προδιατεθειμένων προς τούτο ατόμων. Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε αρρώστους με μυασθένεια.

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

SPC-AKINETON

expand_more

Η ταυτόχρονη χορήγηση του Akineton με άλλα αντιχολινεργικά π.χ. ψυχοτρόπα φάρμακα, αντιισταμινικά, αντιπαρκινσονικά, αντικαταθλιπτικά που παρουσιάζουν ισχυρές αντιχολινεργικές ιδιότητες και φάρμακα εναντίον των σπασμών μπορεί να ενισχύσει τις ανεπιθύμητες ενέργειές του από το Κ.Ν.Σ. και την περιφέρεια.

Η ταυτόχρονη χορήγηση κινιδίνης μπορεί να ενισχύσει τις αντιχολινεργικές δράσεις του προϊόντος (ιδιαίτερα ως προς την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα).

Η ταυτόχρονη χορήγηση levodopa και Akineton μπορεί να ενισχύσει τη δυσκινησία. Σε πάσχοντες από τη νόσο του Parkinson έχουν αναφερθεί γενικευμένες χορειακές κινήσεις όταν η biperiden χορηγείται ταυτόχρονα με carbidopa/levodopa.

Το Akineton μπορεί να ενισχύσει την όψιμη δυσκινησία από τα νευροληπτικά. Τα παρκινσονικά συμπτώματα, επί παρουσίας υφιστάμενης όψιμης δυσκινησίας, είναι ενίοτε τόσο σοβαρά ώστε να απαιτούν συνέχιση της θεραπείας με αντιχολινεργικά.

Τα αντιχολινεργικά μπορεί να ενισχύσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες της πεθιδίνης από το Κ.Ν.Σ.

Το Akineton μπορεί να ενισχύσει την κατασταλτική δράση του οινοπνεύματος και άλλων κατασταλτικών του ΚΝΣ.

Η biperiden ανταγωνίζεται τη δράση της μετοκλοπραμίδης.

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

SPC-AKINETON

expand_more

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Akineton εμφανίζονται ιδιαίτερα στο αρχικό στάδιο της θεραπείας καθώς και όταν οι δόσεις αυξάνονται πολύ γρήγορα. Με εξαίρεση την περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών ζωτικής σημασίας, θα πρέπει να αποφεύγεται η απότομη διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου, λόγω του κινδύνου υπερβολικής απορρύθμισης.

Τα ηλικιωμένα άτομα και ιδιαίτερα όσα εμφανίζουν εγκεφαλικές βλάβες αγγειακής ή εκφυλιστικής αιτιολογίας, συχνά μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένη ευαισθησία, όπως π.χ. σύγχυση, ακόμη και στις θεραπευτικές δόσεις του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου από το Κ.Ν.Σ. περιλαμβάνουν αίσθημα κόπωσης, ζάλη και υπνηλία, σε υψηλότερες δόσεις ανησυχία, σύγχυση, παραλήρημα και ενίοτε διαταραχές της μνήμης και ψευδαισθήσεις (σπανίως).

Εχει παρατηρηθεί κατάχρηση με το Akineton, που δυνατόν να σχετίζεται με την ενίοτε παρατηρούμενη ευεξία ως και παροδική ευφορία από το φάρμακο.

Οι περιφερικού τύπου ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, διαταραχές της προσαρμογής των οφθαλμών, ελάττωση της εφίδρωσης, δυσκοιλιότητα, γαστρικές διαταραχές και αύξηση της καρδιακής συχνότητας, ενώ πολύ σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί και ελάττωσή της. Ενίοτε δερματικό αλλεργικό εξάνθημα, δυσκινησία, αταξία, μυοσπάσματα (τικ) και διαταραχές της ομιλίας. Σε μερικές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε ασθενείς με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, το Akineton μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση (συνιστάται ελάττωση της δόσης) και πιο σπάνια, επίσχεση ούρων (αντίδοτο: καρβαχόλη).

Εχει αναφερθεί ελάττωση του ύπνου με ταχείες κινήσεις των οφθαλμών (RΕΜ), που χαρακτηρίζεται από αύξηση του λανθάνοντος χρόνου και ελάττωση του ποσοστού της διάρκειας του ύπνου REM. Εχει αναφερθεί ανοχή σε αυτήν την ανεπιθύμητη ενέργεια.

pregnant_woman

Κύηση / γαλουχία

SPC-AKINETON

expand_more

Χρήση κατά την κύηση: Δεν υπάρχουν ενδείξεις που να συνηγορούν υπέρ τερατογόνου δράσης του Akineton. Λόγω πάντως έλλειψης σχετικής εμπειρίας, το φάρμακο θα πρέπει κατά το δυνατόν να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της κύησης, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο. Χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας: Τα αντιχολινεργικά μπορεί να αναστείλουν την γαλακτοφορία. Επί του προκειμένου δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με το Akineton. Tο φάρμακο διέρχεται στο μητρικό γάλα και οι συγκεντρώσεις του σε αυτό μπορεί να φθάσουν εκείνες του πλάσματος της μητέρας. Επειδή δεν είναι γνωστός ο τύπος και η έκταση του μεταβολισμού του φαρμάκου στα νεογνά, ενώ ταυτόχρονα δεν είναι δυνατόν να αποκλειστούν φαρμακολογικές-τοξικολογικές δράσεις του προϊόντος σε αυτά, συνιστάται γενικώς να διακόπτεται ο θηλασμός και να γίνεται απογαλακτισμός, κατά τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου.

monitor_heart

Φαρμακοδυναμική

SPC-AKINETON

expand_more

Η biperiden είναι ένας -κατά κύριο λόγο- κεντρικώς δρων αντιχολινεργικός παράγων. Διαθέτει ήπιες περιφερικές δράσεις, σε βαθμό μικρότερο από την ατροπίνη. Η biperiden δεσμεύεται ανταγωνιστικά στους περιφερικούς και κεντρικούς μουσκαρινικούς υποδοχείς (κυρίως του τύπου Μ). Σε μελέτες με πειραματόζωα έχει αποδειχθεί πως η biperiden αναστρέφει τα παρκινσονικά συμπτώματα (τρόμος, ακαμψία) που προκαλούνται από τους κεντρικώς δρώντες χολινεργικούς παράγοντες.

biotech

Φαρμακοκινητική

SPC-AKINETON

expand_more

Ο φαινόμενος λόγος κατανομής σε ένα ρυθμιστικό διάλυμα n-οκτανόλης/φωσφορικών (pH 7,4) είναι 678.

Μετά από του στόματος χορήγηση 4 mg biperiden hydrochloride σε 6 υγιή άτομα, ηλικίας 20-33 ετών, η απορρόφηση ήταν ταχεία, μετά από διαλείποντα χρόνο 27, κατά μέσο όρο, λεπτών. Η μεγίστη συγκέντρωση στο πλάσμα ανήλθε σε 5,1 ng/ml και επετεύχθη μετά από 1,5 ώρα (τιμές κατά μέσον όρο).

Σε άλλες μελέτες, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα (1,01-6,53 και 3,2-5,0 ng/ml) μετρήθηκαν μετά από 0,5-2 ώρες.

Σε μια συγκριτική δοκιμή μεταξύ δέκα υγιών ατόμων (ηλικίας 24±4,7 ετών) και οκτώ ηλικιωμένων παρκινσονικών ασθενών (ηλικίας 77,4±4,8 ετών) χορηγήθηκε δόση 4 mg biperiden hydrochloride μιά φορά την ημέρα για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από 2 mg biperiden hydrochloride δύο φορές την ημέρα για 6 ημέρες. Τα επίπεδα της biperiden στο πλάσμα προσδιορίσθηκαν την πρώτη και την δεκάτη πέμπτη ημέρα.

Τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα στα νεαρά άτομα ανέρχονταν σε 4,3±2,6 ng/ml (tmax 0,9 ώρες) την πρώτη ημέρα και 2,5±1,4 ng/ml (tmax 0,8 ώρες) την 15η ημέρα. Πριν από τη λήψη δειγμάτων αίματος την 15η ημέρα τα άτομα έλαβαν 2 mg biperiden hydrochloride. Στους ηλικιωμένους ασθενείς, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ανήλθαν σε 7,2±4,4 και 4,2±2,2 ng/ml και μετρήθηκαν μετά από 1,6±0,7 και 1,6±0,3 ώρες.

Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα ανέρχεται μόλις σε 33±5%, πιθανώς λόγω εκτεταμένου μεταβολισμού της ουσίας.

Η σύνδεση της biperiden με τις πρωτεϊνες του πλάσματος ανήλθε σε 94% στις γυναίκες και 93% στους άνδρες.

Ο φαινόμενος όγκος κατανομής ανέρχεται σε 24±4,1 l/kg.

Ο κύριος μεταβολίτης της biperiden είναι προϊόν υδροξυλίωσης του δικυκλικού συστήματος (σε ποσοστό 60%), σε συνδυασμό με υδροξυλίωση στο δακτύλιο της πιπεριδίνης (σε ποσοστό 40%). Δεν ανευρίσκεται αμετάβλητη biperiden στα ούρα.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 4 mg biperiden lactate, προσδιορίσθηκαν οι ακόλουθοι τελικοί χρόνοι ημιζωής στο πλάσμα: 24,3 ώρες (μέσος όρος από έξι άτομα ηλικίας 23-27 ετών), 11-21,3 ώρες σε νεαρά άτομα και 23,8-36,6 ώρες σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά από εφάπαξ από του στόματος χορήγηση 4 mg biperiden hydrochloride. Στη σταθεροποιημένη κατάσταση (2 mg biperiden hydrochloride δύο φορές ημερησίως επί 6 ημέρες) μετρήθηκαν χρόνοι ημιζωής που κυμαίνονται στα μεν νεαρά άτομα από 15,7 ως 33,3 ώρες, στους δε ηλικιωμένους ασθενείς από 26,3 ως 40,7. Η κάθαρση του πλάσματος ήταν 11,6±0,8 ml/min/kg.

Η biperiden εκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Είναι δυνατόν να επιτευχθούν συγκεντρώσεις ίσες με εκείνες που ανευρίσκονται στο πλάσμα της μητέρας.

ΕΟΦ · 4.6.1.2

Φάρμακα με αντιχολινεργική δράση (αντιχολινεργικά)

expand_more

Ενδείξεις

Όλες οι μορφές του παρκινσονισμού. Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας. Βλ. και 17.2.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα αντιχολινεργικά, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, καλοήθης υπερτροφία προστάτη, μηχανικές στενώσεις γαστρεντερικού συστήματος, μεγάκολο, παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες ταχυκαρδίες, όψιμη δυσκινησία.

Ανεπιθύμητες

Aίσθημα κόπωσης, ζάλη και υπνηλία, σε υψηλότερες δόσεις ανησυχία, σύγχυση, παραλήρημα και ενίοτε διαταραχές της μνήμης και ψευδαισθήσεις, ξηροστομία, διαταραχές προσαρμογής των οφθαλμών, ελάττωση της εφίδρωσης, δυσκοιλιότητα, γαστρικές διαταραχές, αύξηση της καρδιακής συχνότητας, πολύ σπάνια ελάττωσή της. Ενίοτε δερματικό αλλεργικό εξάνθημα, δυσκινησία, αταξία, μυοσπασμοί (τικ) και διαταραχές της ομιλίας.

Αλληλεπιδράσεις

Συνδυασμός με άλλα αντιχολινεργικά π.χ. ψυχοτρόπα φάρμακα, αντιισταμινικά, αντιπαρκινσονικά, α- ντικαταθλιπτικά με ισχυρές αντιχολινεργικές ιδιότητες και αντισπασμωδικά αυξάνει τις πιθανότητες ανεπιθύμητων ενεργειών, χωρίς ανάλογη ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος. Συγχορήγηση κινιδίνης μπορεί να ενισχύσει την αντιχολινεργική δράση του. Συγχορήγηση λεβοντόπα μπορεί να ενισχύσει τη δυσκινησία, ενώ έχουν αναφερθεί γενικευμένες χορειακές κινήσεις με καρβιντόπα/λεβοντόπα. Μπορεί να ενισχύσει την όψιμη δυσκινησία από τα νευροληπτικά. Μπορεί να ενισχύσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες της πεθιδίνης από το Κ.Ν.Σ., την κατασταλτική δράση του οινοπνεύματος και άλλων κατασταλτικών του ΚΝΣ. Ανταγωνίζεται τη δράση της μετοκλοπραμίδης.

Προειδοποιήσεις

Τα κεντρικώς δρώντα αντιχολινεργικά μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη τάση εγκεφαλικών σπασμών. Ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με μυασθένεια. Να αποφεύγεται στην κύηση, ιδιαίτερα κατά το 1ο τρίμηνο και στη γαλουχία.

Δοσολογία

Παρκινσονικά σύνδρομα: Aπό το στόμα 1mg δύο φορές την ημέρα και προοδευτική αύξηση μέχρι 6mg την ημέρα σε 3 δόσεις. Mέγιστη δόση 12 mg. Ασθενείς σταθεροποιημένοι με απλά δισκία μπορούν να μεταταχθούν σε μορφές τροποπ/νης αποδέσμευσης στην πλησιέστερη δοσολογία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς απαιτείται προσεκτική ρύθμιση της δόσης. Σε βαριές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να αρχίσει με 10mg έως το μέγιστο 20 mg σε κατανεμημένες δόσεις (μέχρι 4 ημερησίως) ενδομυϊκώς ή με αργή ενδοφλέβια ένεση. Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με τις από του στόματος χορηγούμενες μορφές. Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας: Eνδομυϊκώς ή βραδέως ενδοφλεβίως 2.5-5 mg, που μπορεί να επαναληφθεί ανά διαστήματα ½ ώρας (μέχρι 4 φορές ημερησίως) ανάλογα με την ανταπόκριση. Mέγιστη δόση 20 mg την ημέρα. Σε παιδιά 1 έτους 1 mg, 2-6 ετών 2 mg και 7-10 ετών 3 mg αργά ενδοφλεβίως. Αν χρειάζεται, η αντίστοιχη για την ηλικία δόση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 30 λεπτά. Ως βοηθητική θεραπεία σε ενήλικες ασθενείς υπό θεραπεία με νευροληπτικά, μπορούν να χορηγηθούν από του στόματος 1-4 mg, 1-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.

Σκευάσματα

Biperiden Hydrochloride AKINETON/Vianex: tab 2mg x 50- pr.tab 4mg x 50 Biperiden Lactate AKINETON/Vianex: inj.sol 5mg/1ml-amp x 5

DrugBank

Description

expand_more

Ένας αντιχολινεργικός παράγοντας που δρα τόσο στο κεντρικό όσο και στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία αρτηριοσκληρωτικού, ιδιοπαθούς και μεταεγκεφαλικού παρκινσονισμού. Επίσης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση εξτραπαyramidal συμπτωμάτων που προκαλούνται από παρασκευάσματα φαινοθειζίνης και ρεσερπίνη.

DrugBank

Indication

expand_more

Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική αγωγή σε όλες τις μορφές παρκινσονισμού και στην αντιμετώπιση των εξτραπαyramidal διαταραχών που συνδέονται με τη θεραπεία νευρολιπτικών φαρμάκων.

DrugBank

Pharmacology

expand_more

Ο βιπεριδέν είναι αδύναμος περιφερικός αντιχολινεργικός παράγοντας. Κατά συνέπεια έχει αντι-εκκριτικές, αντισπασμωδικές και μυδριατικές επιδράσεις. Επιπλέον, ο βιπεριδέν διαθέτει νικοτινολυτική δράση. Η παρεντερική μορφή του βιπεριδέν αποτελεί αποτελεσματικό και αξιόπιστο φάρμακο για τη θεραπεία οξέων επεισοδίων εξτραπαyramidal διαταραχών που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια θεραπείας με νευροληπτικά φάρμακα. Ακαθήκηση, ακινησία, δυσκινιτικά τρόμοι, μυϊκή δυσκαμψία (rigor), κρίσεις οφθαλμοστορίας (oculogyric crisis), σπασμωδικός τορτικολίτης και εκτεταμένη εφίδρωση μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται. Με την παρεντερική μορφή, αυτές οι διαταραχές ελέγχονται γρήγορα.

DrugBank

Mechanism of action

expand_more

Ο παρκινσονισμός θεωρείται ότι προκύπτει από ανισορροπία μεταξύ διεγερτικών (χολινεργικών) και ανασταλτικών (ντοπαμινεργικών) συστημάτων στο corpus striatum. Ο μηχανισμός δράσης κεντρικά ενεργών αντιχολινεργικών φαρμάκων όπως ο βιπεριδέν θεωρείται ότι σχετίζεται με τον ανταγωνισμό της ακετυλοχολίνης στους μουσκαρινικούς υποδοχείς στο corpus striatum, ο οποίος αποκαθιστά αυτή την ισορροπία.

DrugBank

Absorption

expand_more

87% βιοδιαθεσιμότητα

DrugBank

Protein binding

expand_more

60%

DrugBank

Toxicity

expand_more

Τοξικότητα: LD50 = 760 mg/kg ( από το στόμα σε αρουραίους). Σημεία υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν διάταση και βραδύτητα των κόρων των ματιών, θερμότητα και ξηρό δέρμα, ερυθρότητα προσώπου, μειωμένες εκκρίσεις από το στόμα, φάρυγγα, μύτη και βρόγχους, δυσοσμία αναπνοής, πυρετό, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, μειωμένους εντερικούς ήχους, κατακράτηση ούρων, παραλήρημα, αποπροσανατολισμό, άγχος, ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, σύγχυση, ασυνέπεια, διέγερση, υπερδραστηριότητα, αταξία, απώλεια μνήμης, paranoia, πολεμική συμπεριφορά και σπασμούς.

science

PubChem

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Η μπιπεριδένη είναι ένας ασθενής περιφερικός αντιχολινεργικός παράγοντας. Έχει, επομένως, κάποιες αντιεκκριτικές, αντισπασμωδικές και μυδριατικές επιδράσεις. Επιπλέον, η μπιπεριδένη διαθέτει νικοτινωτική δράση. Η παρεντερική μορφή της μπιπεριδένης είναι ένας αποτελεσματικός και αξιόπιστος παράγοντας για τη θεραπεία οξέων επεισοδίων εξωπυραμιδικών διαταραχών που παρατηρούνται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νευροληπτικά μέσα. Ακαθησία, ακνησία, δυσκινητικά τρεμουλιαστά, δυσκαμψία, οφθαλμικές κρίσεις, σπασμωδικός ραιβόκρανος και έντονη εφίδρωση μειώνονται αισθητά ή εξαλείφονται. Με την παρεντερική μπιπεριδένη, αυτές οι φαρμακογενείς διαταραχές τίθενται γρήγορα υπό έλεγχο.

neurology

PubChem

Μηχανισμός δράσης

expand_more

Μηχανισμός Δράσης

Ο παρκινσονισμός θεωρείται ότι προκύπτει από ανισορροπία μεταξύ των διεγερτικών (χολινεργικών) και ανασταλτικών (ντοπαμινεργικών) συστημάτων στο ραβδωτό σώμα. Ο μηχανισμός δράσης των κεντρικά ενεργών αντιχολινεργικών φαρμάκων όπως η μπιπεριδένη θεωρείται ότι σχετίζεται με ανταγωνισμό ακετυλοχολίνης στους χολινεργικούς υποδοχείς στο ραβδωτό σώμα, ο οποίος στη συνέχεια αποκαθιστά την ισορροπία.

Το Akineton είναι ένας ασθενής περιφερικός αντιχολινεργικός παράγοντας. Έχει, επομένως, κάποιες αντιεκκριτικές, αντισπασμωδικές και μυδριατικές επιδράσεις. Επιπλέον, το Akineton διαθέτει νικοτινωτική δράση. Ο παρκινσονισμός θεωρείται ότι προκύπτει από ανισορροπία μεταξύ των διεγερτικών (χολινεργικών) και ανασταλτικών (ντοπαμινεργικών) συστημάτων στο ραβδωτό σώμα. Ο μηχανισμός δράσης των κεντρικά ενεργών αντιχολινεργικών φαρμάκων όπως το Akineton θεωρείται ότι σχετίζεται με ανταγωνισμό ακετυλοχολίνης στους χολινεργικούς υποδοχείς στο ραβδωτό σώμα, ο οποίος στη συνέχεια αποκαθιστά την ισορροπία.

Όπως και άλλοι αντιμουσκαρινικοί παράγοντες της ομάδας της τριεξυφαινιδύλης, η μπιπεριδένη έχει δράση αποκλεισμού τύπου ατροπίνης στα περιφερικά τμήματα που νευρώνονται παρασυμπαθητικά, συμπεριλαμβανομένων των λείων μυών. Εκτός από τις αντισπασμωδικές, αντιεκκριτικές και μυδριατικές επιδράσεις, η μπιπεριδένη έχει αντινικοτινική ισχύ περίπου 6 φορές μεγαλύτερη από την ατροπίνη και 5 φορές μεγαλύτερη από την τριεξυφαινιδύλη κατά βάρος σε πειραματόζωα.

biotech

PubChem

Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση

expand_more

Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση

Βιοδιαθεσιμότητα 87%

Η συγκέντρωση στον ορό 1 έως 1,5 ώρες μετά από μία μόνο, από του στόματος δόση 4 mg ήταν 4-5 ng/mL. Επίπεδα στο πλάσμα (0,1-0,2 ng/mL) μπορούσαν να ανιχνευθούν έως και 48 ώρες μετά τη χορήγηση. Έξι ώρες μετά από από του στόματος δόση 250 mg/kg σε αρουραίους, το 87% του φαρμάκου είχε απορροφηθεί.

Διερευνήθηκε η υποκυτταρική κατανομή της μπιπεριδένης (BP), της τριεξυφαινιδύλης (TP) και της (-)-κινούκλιδινυλ βενζυλικής (QNB) σε εγκέφαλο, καρδιά και πνεύμονα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση υψηλής δόσης (3,2 mg/kg) σε αρουραίους. Η υποκυτταρική κατανομή της BP ή της TP που χρησιμοποιείται κλινικά συμφώνησε με αυτή της QNB, ενός τυπικού ισχυρού κεντρικού μουσκαρινικού ανταγωνιστή. Οι πορείες συγκέντρωσης-χρόνου των εγκεφαλικών υποκυτταρικών κλασμάτων για αυτά τα φάρμακα ήταν δύο τύπων που μειώνονταν αργά και παράλληλα με τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Η υποκυτταρική κατανομή στον εγκέφαλο και την καρδιά εξαρτιόταν από την ποσότητα πρωτεΐνης κάθε κλάσματος. Το ποσοστό του μετα-πυρηνικού κλάσματος (P2) της συνολικής συγκέντρωσης στον πνεύμονα ήταν χαρακτηριστικά περίπου 3-5 φορές μεγαλύτερο από αυτό στην καρδιά. Διευκρινίστηκε ότι η κατανομή στον πνεύμονα διαφέρει από αυτήν στον εγκέφαλο και την καρδιά, με υψηλή συγγένεια που δεν εξαρτάται από την ποσότητα πρωτεΐνης στο κλάσμα P2 που περιέχει λυσοσώματα. Από την άλλη πλευρά, σε χαμηλή δόση (650 ng/kg) ³H-QNB, κάθε κλάσμα ως ποσοστό της συνολικής συγκέντρωσης στον εγκέφαλο αυξήθηκε στην συνaptική μεμβράνη και τις συνaptικές κυστίδια και μειώθηκε στους πυρήνες και το κυτταρόπλασμα σε σύγκριση με την υψηλή δόση. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι, παρόλο που οι πορείες συγκέντρωσης-χρόνου στους ιστούς των αντιχολινεργικών φαρμάκων φαίνεται να μειώνονται απλά παράλληλα με τη συγκέντρωση στο πλάσμα, η υποκυτταρική κατανομή παρουσιάζει ποικίλα πρότυπα μεταξύ διαφόρων ιστών.

Μελετήθηκαν οι φαρμακοκινητικές της μπιπεριδένης και συγκρίθηκαν με τις φαρμακοδυναμικές (μέγεθος κόρης, προσαρμογή, κλίμακα αυτοαξιολόγησης διάθεσης) σε 6 υγιείς εθελοντές. Χρησιμοποιήθηκε ένα σχέδιο τυφλού σταυροειδούς δοκιμής με εικονικό φάρμακο και μπιπεριδένη (4 mg ως εμπορικώς διαθέσιμα δισκία). Μετά από χρόνο καθυστέρησης 0,5 ώρες, η μπιπεριδένη απορροφήθηκε γρήγορα με χρόνο ημίσειας ζωής 0,3 ώρες, φτάνοντας μέγιστα επίπεδα στο πλάμα 5 ng/mL μετά από 1,5 ώρες. Η μπιπεριδένη έδειξε καλή διείσδυση στους ιστούς (χρόνος ημίσειας ζωής κατανομής 0,6 ώρες· λόγος συνολικού προς κεντρικό όγκο κατανομής 9,6), ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής της συγκέντρωσης στο πλάμα ήταν 18 ώρες και η από του στόματος κάθαρση ήταν 146 L/ώρα. Η μέγιστη φαρμακοδυναμική καθυστέρησε την μέγιστη συγκέντρωση στο πλάμα κατά 1 (αυτοαξιολόγηση) έως 4 ώρες (προσαρμογή).

water_drop

PubChem

Δέσμευση πρωτεϊνών

expand_more

Σύνδεση με Πρωτεΐνες

60%

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Μεταβολισμός

Ο μεταβολισμός της μπιπεριδένης δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά περιλαμβάνει υδροξυλίωση.

hourglass

PubChem

Ημίσεια ζωή

expand_more

Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής

Χρησιμοποιήθηκε ένα σχέδιο τυφλού σταυροειδούς δοκιμής με εικονικό φάρμακο και μπιπεριδένη (4 mg ως εμπορικώς διαθέσιμα δισκία). Μετά από χρόνο καθυστέρησης 0,5 ώρες, η μπιπεριδένη απορροφήθηκε γρήγορα με χρόνο ημίσειας ζωής 0,3 ώρες, … Η μπιπεριδένη έδειξε καλή διείσδυση στους ιστούς (χρόνος ημίσειας ζωής κατανομής 0,6 ώρες· λόγος συνολικού προς κεντρικό όγκο κατανομής 9,6), ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής της συγκέντρωσης στο πλάμα ήταν 18 ώρες, … .

MeSH classification

expand_more

Ταξινόμηση MeSH

Παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα δρουν στο ντοπαμινεργικό σύστημα στο ραβδωτό σώμα και τα βασικά γάγγλια ή είναι κεντρικά δρώντες μουσκαρινικοί ανταγωνιστές.

Παράγοντες που αναστέλλουν τις δράσεις του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται θεραπευτικά για αυτόν τον σκοπό είναι οι ΜΟΥΣΚΑΡΙΝΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ.

Φάρμακα που συνδέονται αλλά δεν ενεργοποιούν τους ΜΟΥΣΚΑΡΙΝΙΚΟΥΣ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ, αποκλείοντας έτσι τις δράσεις της ενδογενούς ΑΚΕΤΥΛΟΧΟΛΙΝΗΣ ή εξωγενών αγωνιστών. Οι μουσκαρινικοί ανταγωνιστές έχουν ευρείες επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων δράσεων στην ίριδα και τον ακτινωτό μυ του ματιού, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τις εκκρίσεις της αναπνευστικής οδού, το γαστρεντερικό σύστημα και τους σιελογόνους αδένες, την κινητικότητα του ΓΕΣ, τον τόνο της ουροδόχου κύστης και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

fact_check

PubChem

FDA classification

expand_more

Ταξινόμηση FDA

0FRP6G56LD

BIPERIDEN

Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αντιχολινεργικό

Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Χολινεργικοί Ανταγωνιστές

Η μπιπεριδένη είναι ένα αντιχολινεργικό. Ο μηχανισμός δράσης της μπιπεριδένης είναι ως χολινεργικός ανταγωνιστής.

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

18 ώρες

PubChem

Δέσμευση πρωτεϊνών

60%

DrugBank

Βιοδιαθεσιμότητα

87%

DrugBank

science

Scientific Profile

CID

2381

Μοριακός τύπος

C21H29NO

Μοριακό βάρος

311.5

IUPAC

1-(2-bicyclo[2.2.1]hept-5-enyl)-1-phenyl-3-piperidin-1-ylpropan-1-ol

InChIKey

YSXKPIUOCJLQIE-UHFFFAOYSA-N

Κατάταξη MeSH

Ταξινόμηση MeSH

Σχετικά Εργαλεία

Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →

Νόσος Πάρκινσον Κατευθυντήριες Οδηγίες Υπ. Υγείας 2025

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Νόσος Πάρκινσον Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Εργασίας Νευρολογικών Νοσημάτων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ 1 N04AA02

Πρώιμη νόσος — Έναρξη θεραπείας
- Επίπτωση της νόσου στη λειτουργικότητα ή/και την ποιότητα ζωής
- Σωματική άσκηση & φυσιοθεραπεία σε όλα τα στάδια
Δοσολογία: Περιορισμένη χρήση · Συνεχής

⚠ Αποφυγή σε ηλικιωμένους — κεντρικές & περιφερικές αντιχολινεργικές παρενέργειες.