ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ B03BA01 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

CYANOCOBALAMIN

Για θεραπεία της περινουσιακής αναιμίας (λόγω έλλειψης ή αναστολής του ενδογενούς παράγοντα) και για πρόληψη και θεραπεία της έλλειψης βιταμίνης B12.

Κλινική Σύνοψη

Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank

Curated

clinical_notes

DrugBank

Ενδείξεις

expand_more

neurology

DrugBank

Μηχανισμός δράσης

expand_more

monitor_heart

DrugBank

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Η κυανκοβαλαμίνη (βιταμίνη B12) είναι μια υδατοδιαλυτή οργανωμεταλλική ένωση με ιόν τρι valent κοβαλτ ενσωματωμένο σε έναν δακτύλιο corrin. Χρειάζεται για τα νευρικά κύτταρα και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς και για τη σύνθεση DNA. Η έλλειψη βιταμίνης B12…

biotech

PubChem

Φαρμακοκινητική

expand_more

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

bloodtype

PubChem

Απέκκριση

expand_more

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more

Κυανκοβαλαμίνη (γνωστή ως βιταμίνη B12) είναι η πιο χημικά περίπλοκη από όλες τις βιταμίνες. Η δομή της βασίζεται σε έναν δακτύλιο corrin, ο οποίος, αν και παρόμοιος με τον πορφυρινικό δακτυλίο που βρίσκεται στην αιμοσφαιρίνη, χλωροφύλλη και κυτοχρώλιο, έχει δύο πυρόλες άμεσα συνδεδεμένες. Το κεντρικό μεταλλικό ιόν είναι το Co (κοβάλτιο). Η κυανκοβαλαμίνη δεν μπορεί να παραχθεί από τα φυτά ή από τα ζώα, καθώς ο μόνος τύπος οργανισμών που διαθέτουν τα ένζυμα που απαιτούνται για τη σύνθεση της κυανκοβαλαμίνης είναι βακτήρια και αρχαια. Οι ανώτεροι φυτικοί δεν συγκεντρώνουν την κυανκοβαλαμίνη από το έδαφος και έτσι αποτελεί φτωχή πηγή της ουσίας σε σχέση με τους ιστούς των ζώων. Η κυανκοβαλαμίνη βρίσκεται φυσικά σε τροφές όπως κρέας (ιδιαίτερα ήπαρ και θαλασσινά οστρακοειδή), αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα.

DrugBank

Indication

expand_more

DrugBank

Pharmacology

expand_more

DrugBank

Mechanism of action

expand_more

Η βιταμίνη B12 χρησιμοποιείται στο σώμα σε δύο μορφές: Μεθυκοβαλαμίνη και 5-δεοξυαδενοσυλοκοβαλαμίνη. Η ένζυμη μεθειονίνη συνθετάση χρειάζεται μεθυκοβαλαμίνη ως συνενζύμιο. Το ένζυμο αυτό εμπλέκεται στην μετατροπή του αμινοξέος ομοκυστεΐνη σε μεθειονίνη. Η μεθειονίνη είναι απαραίτητη για τη μεθυλίωση του DNA. Η 5-δεοξυαδενοσυλοκοβαλαμίνη είναι συνένζυμο που χρειάζεται από το ένζυμο που μετατρέπει το L-μεθυλμαλονυλ-CoA σε σουκινυλ-CoA — μια σημαντική διαδικασία εξαγωγής ενέργειας από πρωτεΐνες και λίπη. Επιπλέον, το σουκινυλ-CoA είναι αναγκαίο για την παραγωγή της αιμοσφαιρίνης, που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

DrugBank

Absorption

expand_more

Απορροφάται εύκολα στο κατώτερο τμήμα του ειλεού.

DrugBank

Half life

expand_more

Περίπου 6 ημέρες (400 ημέρες σε ήπαρ).

DrugBank

Protein binding

expand_more

Πολύ υψηλή δέσμευση σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες πλάσματος που ονομάζονται τρανσκοβαλαμίνες. Η δέσμευση της υδροξοκοβαλαμίνης είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτήν της κυανκοβαλαμίνης.

DrugBank

Toxicity

expand_more

Αναφυλακτική αντίδραση (δερματικό εξάνθημα, κνησμός, σφύριγμα) μετά από παραπαρεντερική χορήγηση. LD50 ORL-MUS > 8000 mg/kg.

science

PubChem

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Γενικές επιδράσεις Η κυανοκοβαλαμίνη διορθώνει την ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και βελτιώνει τα συμπτώματα και τις εργαστηριακές ανωμαλίες που σχετίζονται με την κακοήθη αναιμία (μεγαλοβλαστικοί δείκτες, γαστρεντερικές βλάβες και νευρολογική βλάβη). Αυτό το φάρμακο βοηθά στην ανάπτυξη, την κυτταρική αναπαραγωγή, την αιμοποίηση, τη σύνθεση νουκλεοπρωτεϊνών και μυελίνης. Παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των λιπών, τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, καθώς και στη σύνθεση πρωτεϊνών. Τα κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα (για παράδειγμα, επιθηλιακά κύτταρα, μυελός των οστών και μυελοειδή κύτταρα) έχουν υψηλή ζήτηση για βιταμίνη Β12. Επιδράσεις της παρεντερικής κυανοκοβαλαμίνης Η παρεντερική χορήγηση βιταμίνης Β12 αντιστρέφει γρήγορα και πλήρως τη μεγαλοβλαστική αναιμία και τα γαστρεντερικά συμπτώματα της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Η ταχεία παρεντερική χορήγηση βιταμίνης Β12 σε νευρολογική βλάβη που σχετίζεται με ανεπάρκεια, προλαμβάνει την εξέλιξη αυτής της κατάστασης. Επιδράσεις ρινικού σπρέι Σε 24 ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 που είχαν ήδη σταθεροποιηθεί με ενδομυϊκή (IM) θεραπεία βιταμίνης Β12, η εφάπαξ ημερήσια δόση ενδορρινικής κυανοκοβαλαμίνης για 8 εβδομάδες οδήγησε σε συγκεντρώσεις βιταμίνης Β12 στο ορό εντός του θεραπευτικού εύρους στόχου (>200 ng/L).

neurology

PubChem

Μηχανισμός δράσης

expand_more

Η βιταμίνη Β12 χρησιμεύει ως συμπαράγοντας για τα ένζυμα methionine synthase και L-methylmalonyl-CoA mutase. Η μεθειονίνη συνθάση είναι απαραίτητη για τη σύνθεση πουρινών και πυριμιδινών που σχηματίζουν DNA. Η L-μεθυλομαλονυλ-CoA μεταουτάση μετατρέπει το L-μεθυλομαλονυλ-CoA σε succinyl-CoA στην αποδόμηση της προπιονικής, μια σημαντική αντίδραση απαραίτητη για τον μεταβολισμό τόσο των λιπών όσο και των πρωτεϊνών. Η έλλειψη του συμπαράγοντα βιταμίνης Β12 στις παραπάνω αντιδράσεις και η επακόλουθη συσσώρευση μεθυλομαλονυλ CoA πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για τις νευρολογικές εκδηλώσεις της ανεπάρκειας Β12. Το succinyl-CoA είναι επίσης απαραίτητο για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Στους ιστούς, η βιταμίνη Β12 απαιτείται για τη σύνθεση της μεθειονίνης από την ομοκυστεΐνη. Η μεθειονίνη απαιτείται για το σχηματισμό S-αδενοσυλμεθειονίνης, δότη μεθυλίου για σχεδόν 100 υποστρώματα, που περιλαμβάνουν DNA, RNA, ορμόνες, πρωτεΐνες, καθώς και λιπίδια. Χωρίς βιταμίνη Β12, η τετραϋδροφολάτη δεν μπορεί να αναγεννηθεί από τη 5-μεθυλοτετραϋδροφολάτη, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργική ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Αυτή η αντίδραση εξαρτάται από τη μεθυλοκοβαλαμίνη (βιταμίνη Β12) ως συμπαράγοντα και εξαρτάται επίσης από το φυλλικό οξύ, όπου η μεθυλική ομάδα της μεθυλοτετραϋδροφολάτης μεταφέρεται στην ομοκυστεΐνη για να σχηματίσει μεθειονίνη και τετραϋδροφολάτη. Η βιταμίνη Β12 ενσωματώνεται στο κυκλοφορούν φολικό οξύ στα αναπτυσσόμενα ερυθρά αιμοσφαίρια, διατηρώντας το φυλλικό οξύ σε αυτά τα κύτταρα. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και η διακοπή αυτής της αντίδρασης οδηγούν στην ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας.

biotech

PubChem

Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση

expand_more

Η βιταμίνη Β12 απορροφάται γρήγορα από ενδομυϊκές (IM) και υποδόριες (SC) θέσεις έγχυσης· με μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα να επιτυγχάνονται περίπου 1 ώρα μετά την IM έγχυση. Η από του στόματος χορηγούμενη βιταμίνη Β12 συνδέεται με τον έσω παράγοντα (IF) κατά τη μεταφορά της μέσω του στομάχου. Ο διαχωρισμός της βιταμίνης Β12 και του IF συμβαίνει στο τελικό ειλεό παρουσία ασβεστίου, και η βιταμίνη Β12 στη συνέχεια απορροφάται στα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρεντερικού. Στη συνέχεια μεταφέρεται από πρωτεΐνες πρόσδεσης τρανσκοβαλαμίνης. Παθητική διάχυση μέσω του εντερικού τοιχώματος μπορεί να συμβεί, ωστόσο, απαιτούνται υψηλές δόσεις βιταμίνης Β12 σε αυτή την περίπτωση (δηλ. >1 mg). Μετά τη χορήγηση από του στόματος δόσεων μικρότερων από 3 mcg, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα δεν επιτυγχάνονται για 8 έως 12 ώρες, επειδή η βιταμίνη συγκρατείται προσωρινά στο τοίχωμα του κάτω ειλεού.

Αυτό το φάρμακο απεκκρίνεται μερικώς στα ούρα. Σύμφωνα με μια κλινική μελέτη, περίπου 3-8 mcg βιταμίνης Β12 εκκρίνονται καθημερινά στο γαστρεντερικό σύστημα μέσω της χολής. Σε ασθενείς με επαρκή επίπεδα έσω παράγοντα, όλα εκτός από περίπου 1 mcg επαν-απορροφώνται. Όταν η βιταμίνη Β12 χορηγείται σε υψηλότερες δόσεις που κορέζουν την ικανότητα πρόσδεσης των πρωτεϊνών του πλάσματος και του ήπατος, η ελεύθερη βιταμίνη Β12 αποβάλλεται γρήγορα στα ούρα. Η αποθήκευση της βιταμίνης Β12 στο σώμα εξαρτάται από τη δόση.

Η κοβαλαμίνη κατανέμεται στους ιστούς και αποθηκεύεται κυρίως στο ήπαρ και τον μυελό των οστών.

Κατά τη διάρκεια φόρτωσης βιταμίνης, ο νεφρός συσσωρεύει μεγάλες ποσότητες ελεύθερης βιταμίνης Β12. Αυτό το φάρμακο απομακρύνεται μερικώς από τον νεφρό, ωστόσο, ο πολυ-συνδετικός υποδοχέας megalin προάγει την επαναπρόσληψη και επαν-απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο σώμα.

water_drop

PubChem

Δέσμευση πρωτεϊνών

expand_more

Πολύ υψηλή (σε ειδικές πρωτεΐνες πλάσματος που ονομάζονται τρανσκοβαλαμίνες). Η πρόσδεση της υδροξυκοβαλαμίνης είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή της κυανοκοβαλαμίνης [FDA label].

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Η βιταμίνη Β12 ή κυανοκοβαλαμίνη που λαμβάνεται από τρόφιμα αρχικά δεσμεύεται από την haptocorrin, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στον σάλιο με υψηλή συγγένεια για τη Β12. Αυτό σχηματίζει ένα σύμπλοκο haptocorrin-B12. Η κυανοκοβαλαμίνη περνά μέσω του στομάχου και προστατεύεται από την όξινη αποδόμηση λόγω της πρόσδεσής της στην haptocorrin. Στο δωδεκαδάκτυλο, οι παγκρεατικές πρωτεάσες απελευθερώνουν την κοβαλαμίνη από το σύμπλοκο haptocorrin-B12 και από άλλες πρωτεΐνες που περιέχουν πρωτεϊνο-δεμένη Β12 που έχει ληφθεί. Μετά από αυτό, η πρόσδεση της κοβαλαμίνης σε μια δεύτερη γλυκοπρωτεΐνη, τον ενδογενή παράγοντα, προάγει την πρόσληψή της από τα κύτταρα του επιθηλίου του τελικού ειλεού μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται ενδοκυττάρωση μέσω του υποδοχέα cubilin/AMN. Μετά την απορρόφηση στα εντεροκύτταρα, ο έσω παράγοντας διασπάται στον λυσόσωμο, και η κοβαλαμίνη στη συνέχεια απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο μεταφορέας ABCC1, που βρίσκεται στη βασοπλευρική μεμβράνη των εντερικών επιθηλιακών και άλλων κυττάρων, εξάγει την κοβαλαμίνη δεσμευμένη σε τρανσκοβαλαμίνη έξω από το κύτταρο. Η κυανοκοβαλαμίνη στη συνέχεια περνά μέσω της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ, και στη συνέχεια φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία. Οι ενεργές μορφές της κυανοκοβαλαμίνης είναι η μεθυλοκοβαλαμίνη και η αδενοσυλοκοβαλαμίνη.

hourglass

PubChem

Ημίσεια ζωή

expand_more

Περίπου 6 ημέρες (400 ημέρες στο ήπαρ).

MeSH classification

expand_more

FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση P6YC3EG204

CYANOCOBALAMIN

Χημική Δομή [CS] - Βιταμίνη Β 12

Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Βιταμίνη Β12

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι Βιταμίνη Β12.

CYANOCOBALAMIN

Βιταμίνη Β12 [EPC]; Βιταμίνη Β 12 [CS]

CYANOCOBALAMINE

Βιταμίνη Β 12 [CS]; Βιταμίνη Β12 [EPC]

CYANOCOBALAMINE INJECTION

Βιταμίνη Β 12 [CS]; Βιταμίνη Β12 [EPC]

fact_check

PubChem

FDA classification

expand_more

P6YC3EG204

CYANOCOBALAMIN

Chemical Structure [CS] - Vitamin B 12

Established Pharmacologic Class [EPC] - Vitamin B12

Cyanocobalamin is a Vitamin B12.

CYANOCOBALAMIN

Vitamin B12 [EPC]; Vitamin B 12 [CS]

CYANOCOBALAMINE

Vitamin B 12 [CS]; Vitamin B12 [EPC]

CYANOCOBALAMINE INJECTION

Vitamin B 12 [CS]; Vitamin B12 [EPC]

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

περίπου 6 ημέρες (400 ημέρες στο ήπαρ).

DrugBank

Δέσμευση πρωτεϊνών

Πολύ υψηλή δέσμευση πρωτεϊνών

DrugBank

Απέκκριση

Νεφρά

PubChem

science

Scientific Profile

CID

166596686

Μοριακός τύπος

C63H88CoN14O14P

Μοριακό βάρος

1355.4

InChIKey

RMRCNWBMXRMIRW-WZHZPDAFSA-L

Κατάταξη MeSH

FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση P6YC3EG204

CYANOCOBALAMIN

Χημική Δομή [CS] - Βιταμίνη Β 12

Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Βιταμίνη Β12

Η κυανοκοβαλαμίνη είναι Βιταμίνη Β12.

CYANOCOBALAMIN

Βιταμίνη Β12 [EPC]; Βιταμίνη Β 12 [CS]

CYANOCOBALAMINE

Βιταμίνη Β 12 [CS]; Βιταμίνη Β12 [EPC]

CYANOCOBALAMINE INJECTION

Βιταμίνη Β 12 [CS]; Βιταμίνη Β12 [EPC]

Σχετικά Εργαλεία

Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →

Ελλείψεις Βιταμινών διάγνωση και αναπλήρωση Χρόνια Νεφρική Νόσος Κατευθυντήριες Οδηγίες KDIGO 2024

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Νόσος Crohn Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Γαστρεντερολογικών Νοσημάτων

🧮 Εργαλείο

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (Βιταμίνες & Συμπληρώματα) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.