CYANOCOBALAMIN(κυανοκομπαλαμιν)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 6 ημέρες (400 ημέρες στο ήπαρ)
- DrugBank: περίπου 6 ημέρες (400 ημέρες στο ήπαρ).
- ΠΧΠ (SPC): Κυανοκοβαλαμίνη: περίπου 6 ημέρες. Πυριδοξίνη: 15 έως 20 ημέρες.
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Έλλειψη ή αυξημένες ανάγκες σε βιταμίνες
- E56 Άλλες ελλείψεις βιταμινών
-
Νευρίτιδες, πολυνευρίτιδες, νευραλγίες
ιδίως ορισμένοι τύποι όπως μετά τη χορήγηση διανικοτύλης
-
Αλκοολισμός
και κυρίως αλκοολική εγκεφαλοπάθεια
- F10 Ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές που οφείλονται σε χρήση αλκοόλ
-
Ιατρογενής έλλειψη βιταμινών
- E56 Άλλες ελλείψεις βιταμινών
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδομυϊκά
- Δόση έναρξης: 1 φύσιγγα την ημέρα
-
Βαρέα περιστατικάΔόση1 φύσιγγα την ημέραβαθειά ενδομυϊκά
-
Ασθενείς σε βελτιωμένη κατάσταση ή ελαφρότερες περιπτώσειςΔόση1 φύσιγγα κάθε 2 έως 3 ημέρες
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Ιστορικό αλλεργίας σε κυανοκοβαλαμίνες
-
Ευαισθησία στη θειαμίνηΠληθυσμόςΆτομα που λαμβάνουν την ενέσιμη μορφή
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Αλληλεπίδραση βιταμίνης Β6 με LEVODOPAΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν LEVODOPAΝα μη χορηγείται η βιταμίνη Β6 με την LEVODOPA παρά μόνο μαζί με έναν αναστολέα της DOPA-αποκαρβοξυλάσης
-
Ημερήσια δόση βιταμίνης Β6Η ημερήσια δόση της βιταμίνης Β6 δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2g
-
Cyanocobalamin για οπτικές νευροπάθειεςΠληθυσμόςΑσθενείς με οπτικές νευροπάθειεςΗ Cyanocobalamin δεν είναι η κατάλληλη μορφή βιταμίνης Β12 για την θεραπεία οπτικών νευροπαθειών
-
Βενζυλική αλκοόληΠληθυσμόςΝεογνά, παιδιά κατά τα 2 πρώτα έτη της ζωήςΑπαγορεύεται η χορήγηση του ενέσιμου διαλύματος Cyanocobalamin B12
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Αυξάνουν τις ανάγκες του οργανισμού σε βιταμίνη Β12
-
Οξειδο-αναγωγικές ουσίες, αλκαλικά διαλύματα (με βιταμίνη Β1)Η βιταμίνη Β1 είναι ασύμβατη με οξειδο-αναγωγικές ουσίες και ασταθής σε αλκαλικά διαλύματα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣπάνιεςΑλλεργικές αντιδράσειςΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΠεριφερικές νευρολογικές αντιδράσεις (παραισθησία)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΚαλό είναι να χρησιμοποιείται μόνον εφ'όσον είναι απαραίτητο.Οι μελέτες που έχουν γίνει δεν έδειξαν αυξημένο κίνδυνο κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.
-
ΓαλουχίαΚαλό είναι να χρησιμοποιείται μόνον εφ'όσον είναι απαραίτητο.Οι μελέτες που έχουν γίνει δεν έδειξαν αυξημένο κίνδυνο κατά την διάρκεια του θηλασμού.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Βιταμίνες, κωδικός ATC: A11DB
Μηχανισμός δράσης
Το Cyanocobalamin Β12 αποτελεί έναν άριστο συνδυασμό των νευροτρόπων βιταμινών Β1, Β6 και Β12 σε υψηλές δοσολογίες. Ο συνδυασμός αυτός παρουσιάζει έντονη φαρμακοδυναμική συνεργεία πολύ μεγαλύτερη εκείνης η οποία επιτυγχάνεται με την μεμονωμένη χορήγηση αυτών των βιταμινών. Με πολλές κλινικές μελέτες έχει αποδειχθεί απόλυτα η αναλγητική και η αναγεννητική δράση του συνδυασμού στο νευρικό ιστό. Ο συνδυασμός αυτός καθιστά το ιδιοσκεύασμα Cyanocobalamin B12 άριστο τονωτικό και ρυθμιστή της λειτουργίας πολλών ενζυματικών μηχανισμών, οι οποίοι είναι απαραίτητοι στις ανάγκες του μεταβολισμού.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Η βιταμίνη Β1 παίρνει μέρος στην παραγωγή (έκλυση) της απαραίτητης ενέργειας για τις ανάγκες του κυττάρου (κύκλος του KREBS, σύνθεση ακετυλοχολίνης, οδός πεντοζών). Η βιταμίνη Β6, ως συνένζυμο πολλών ενζυματικών αντιδράσεων, παρεμβαίνει στο σχηματισμό της σεροτονίνης, της βιταμίνης ΡΡ και στην σύνθεση του GABA. Η βιταμίνη Β12, με μορφή συνενζύμων, είναι απαραίτητη στην αιμοποίηση.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
α. Γενικά χαρακτηριστικά Η κυανοκοβαλαμίνη συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Αποθηκεύεται κατά 90% στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής της είναι περίπου 6 ημέρες. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά στοματική χορήγηση επιτυγχάνεται σε 1 ώρα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τη χολή. Η επιπλέον ποσότητα από την ημερήσια ανάγκη του οργανισμού απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα.
Η Πυριδοξίνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σύστημα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Ο χρόνος ημιζωής της είναι 15 έως 20 ημέρες.
Η θειαμίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά υπό μορφή μεταβολιτών. Σε περίπτωση μεγάλης ποσότητας θειαμίνης, απεκκρίνεται αμετάβλητη από τα ούρα και τον ιδρώτα.
β. Χαρακτηριστικά σε ασθενείς Δεν παρατηρούνται σημαντικές επιπρόσθετες φαρμακοκινητικές επιδράσεις σε ασθενείς κατά την χορήγηση του Cyanocobalamin B12.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Βιταμίνες, κωδικός ATC: A11DB ### Μηχανισμός δράσης Το Cyanocobalamin Β12 αποτελεί έναν άριστο συνδυασμό των νευροτρόπων βιταμινών Β1, Β6 και Β12 σε υψηλές δοσολογίες. Ο συνδυασμός αυτός…
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Η βιταμίνη Β12 απορροφάται γρήγορα από ενδομυϊκές (IM) και υποδόριες (SC) θέσεις έγχυσης· με μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα να επιτυγχάνονται περίπου 1 ώρα μετά την IM έγχυση. Η από του στόματος χορηγούμενη βιταμίνη Β12 συνδέεται με τον έσω παράγοντα (IF) κατά τη μεταφορά της μέσω του στομάχου. Ο διαχωρισμός της βιταμίνης Β12 και του IF συμβαίνει στο τελικό ειλεό παρουσία ασβεστίου, και η βιταμίνη Β12 στη συνέχεια απορροφάται στα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρεντερικού. Στη συνέχεια μεταφέρεται από πρωτεΐνες πρόσδεσης τρανσκοβαλαμίνης. Παθητική διάχυση μέσω του εντερικού τοιχώματος μπορεί να συμβεί, ωστόσο, απαιτούνται υψηλές δόσεις βιταμίνης Β12 σε αυτή την περίπτωση (δηλ. >1 mg). Μετά τη χορήγηση από του στόματος δόσεων μικρότερων από 3 mcg, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα δεν επιτυγχάνονται για 8 έως 12 ώρες, επειδή η βιταμίνη συγκρατείται προσωρινά στο τοίχωμα του κάτω ειλεού.
Αυτό το φάρμακο απεκκρίνεται μερικώς στα ούρα. Σύμφωνα με μια κλινική μελέτη, περίπου 3-8 mcg βιταμίνης Β12 εκκρίνονται καθημερινά στο γαστρεντερικό σύστημα μέσω της χολής. Σε ασθενείς με επαρκή επίπεδα έσω παράγοντα, όλα εκτός από περίπου 1 mcg επαν-απορροφώνται. Όταν η βιταμίνη Β12 χορηγείται σε υψηλότερες δόσεις που κορέζουν την ικανότητα πρόσδεσης των πρωτεϊνών του πλάσματος και του ήπατος, η ελεύθερη βιταμίνη Β12 αποβάλλεται γρήγορα στα ούρα. Η αποθήκευση της βιταμίνης Β12 στο σώμα εξαρτάται από τη δόση.
Η κοβαλαμίνη κατανέμεται στους ιστούς και αποθηκεύεται κυρίως στο ήπαρ και τον μυελό των οστών.
Κατά τη διάρκεια φόρτωσης βιταμίνης, ο νεφρός συσσωρεύει μεγάλες ποσότητες ελεύθερης βιταμίνης Β12. Αυτό το φάρμακο απομακρύνεται μερικώς από τον νεφρό, ωστόσο, ο πολυ-συνδετικός υποδοχέας megalin προάγει την επαναπρόσληψη και επαν-απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο σώμα.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση P6YC3EG204
CYANOCOBALAMIN
Χημική Δομή [CS] - Βιταμίνη Β 12
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Βιταμίνη Β12
Η κυανοκοβαλαμίνη είναι Βιταμίνη Β12.
CYANOCOBALAMIN
Βιταμίνη Β12 [EPC]; Βιταμίνη Β 12 [CS]
CYANOCOBALAMINE
Βιταμίνη Β 12 [CS]; Βιταμίνη Β12 [EPC]
CYANOCOBALAMINE INJECTION
Βιταμίνη Β 12 [CS]; Βιταμίνη Β12 [EPC]
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
P6YC3EG204
CYANOCOBALAMIN
Chemical Structure [CS] - Vitamin B 12
Established Pharmacologic Class [EPC] - Vitamin B12
Cyanocobalamin is a Vitamin B12.
CYANOCOBALAMIN
Vitamin B12 [EPC]; Vitamin B 12 [CS]
CYANOCOBALAMINE
Vitamin B 12 [CS]; Vitamin B12 [EPC]
CYANOCOBALAMINE INJECTION
Vitamin B 12 [CS]; Vitamin B12 [EPC]
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (Βιταμίνες & Συμπληρώματα) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση P6YC3EG204
CYANOCOBALAMIN
Χημική Δομή [CS] - Βιταμίνη Β 12
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Βιταμίνη Β12
Η κυανοκοβαλαμίνη είναι Βιταμίνη Β12.
CYANOCOBALAMIN
Βιταμίνη Β12 [EPC]; Βιταμίνη Β 12 [CS]
CYANOCOBALAMINE
Βιταμίνη Β 12 [CS]; Βιταμίνη Β12 [EPC]
CYANOCOBALAMINE INJECTION
Βιταμίνη Β 12 [CS]; Βιταμίνη Β12 [EPC]