Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C09AA02 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

ENALAPRIL(Εναλαπρίλη)

Ημίσεια ζωή

Ημίσεια ζωή

Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.

Κατά την πηγή: 11 ώρες (ενήλικες) / 14 ώρες (παιδιά και έφηβοι σε ισορροπία)

Άλλες πηγές αναφέρουν:
  • DrugBank: >2 ωρών, μικρή <2 ωρών για μη τροποποιημένο enalapril σε υγιείς, 3.4–5.8 ώρες σε δόσεις 5 mg και 10 mg, αντίστοιχα; τελική ημιζωή enalaprilat 35–38 ώρες; αποτελεσματική ημιζωή μετά από πολλαπλές δόσεις 11–14 ώρες
  • PubChem: 35-38 ώρες (τελικός χρόνος ημίσειας ζωής για εναλαπριλάτη)
 11 ώρες ΠΧΠ (SPC) Δέσμευση πρωτεϊνών

Δέσμευση πρωτεϊνών

Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.

 50-60% DrugBank Βιοδιαθεσιμότητα

Βιοδιαθεσιμότητα

Το ποσοστό της χορηγούμενης δόσης που φτάνει αναλλοίωτο στη συστηματική κυκλοφορία.

 55-75% DrugBank Απέκκριση

Απέκκριση

Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.

 Νεφρά DrugBank Καθαρίζει (~5×t½)

Καθαρίζει (~5×t½)

Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.

 2.3 ημέρες arrow_forward

Σκευάσματα και τιμές

Φόρτωση...
Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Ενδείξεις κατά έγγραφο

Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση

έλεγχος κάλυψης…
  1. Φόρτωση…

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPCαναθ. 2007
Κείμενο ενός σκευάσματος, όχι της δραστικής. Οι ενότητες προέρχονται από την ΠΧΠ του ANALEPT και καλύπτουν 5 από 11 συσκευασίες της δραστικής. Άλλες φαρμακοτεχνικές μορφές και οδοί χορήγησης μπορεί να έχουν διαφορετικές ενδείξεις, δοσολογία και προειδοποιήσεις — συμβουλευθείτε την ΠΧΠ του σκευάσματος που συνταγογραφείτε.
clinical_notes

Ενδείξεις

ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more

  1. Θεραπεία της Υπέρτασης

    • I10 Ιδιοπαθής υπέρταση

  2. Θεραπεία της συμπτωματικής καρδιακής ανεπάρκειας

    • I50 Καρδιακή ανεπάρκεια

  3. Πρόληψη της συμπτωματικής καρδιακής ανεπάρκειας

    σε: ασθενείς με ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστεράς κοιλίας

    (κλάσμα εξώθησης <35%)

    • I50 Καρδιακή ανεπάρκεια

Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ Πηγή: ΠΧΠ του ANALEPT
Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη
medication

Μορφή & Εμφάνιση

ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος ANALEPT
expand_more
Δισκία
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
Από του στόματος
Χορήγηση:
μία φορά ημερησίως ή σε δύο διαιρεμένες δόσεις
Δόση έναρξης:
5 mg έως 20 mg
Τιτλοποίηση:
Η δόση σε καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει σταδιακά να αυξηθεί στη συνήθη δόση συντήρησης των 20 mg χορηγούμενα είτε εφάπαξ, είτε σε δύο διαιρεμένες δόσεις ανάλογα με την ανεκτικότητα του ασθενούς. Αυτή η τιτλοποίηση συνιστάται να διεξάγεται μέσα σε περίοδο 2 -4 εβδομάδων.
  • Ενήλικες με υπέρταση
    Δόση20 mg
    Μέγ. δόση40 mg
    Συνήθης δόση συντήρησης. Λαμβάνεται μία φορά ημερησίως.
  • Ενήλικες με ήπια υπέρταση
    Δόση5 mg έως 10 mg
    Συνιστώμενη αρχική δοσολογία.
  • Ενήλικες με πολύ έντονα ενεργοποιημένο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης
    Δόση5 mg ή χαμηλότερη
    Η έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να γίνεται κάτω από ιατρική παρακολούθηση.
  • Ενήλικες με προηγούμενη θεραπεία με μεγάλες δόσεις διουρητικών
    Δόση5 mg ή μικρότερη
    Αν είναι δυνατόν, η θεραπεία με τα διουρητικά θα πρέπει να διακοπεί για 2 - 3 μέρες πριν την έναρξη της θεραπείας με ENALAPRIL Εναλαπρίλη.
  • Ενήλικες με συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια ή ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστεράς κοιλίας
    Δόση2,5 mg
    Μέγ. δόση40 mg
    Αρχική δόση. Η δόση θα πρέπει να χορηγούνται κάτω από στενή ιατρική παρακολούθηση. Η μέγιστη δόση είναι 40 mg ημερησίως, χορηγούμενη σε δύο διηρημένες δόσεις.
  • Παιδιατρικοί ασθενείς (20 ως < 50 kg) που μπορούν να μασήσουν δισκία
    Δόση2,5 mg
    Μέγ. δόση20 mg
    Αρχική δόση. Χορηγείται μία φορά την ημέρα.
  • Παιδιατρικοί ασθενείς (> 50 kg) που μπορούν να μασήσουν δισκία
    Δόση5 mg
    Μέγ. δόση40 mg
    Αρχική δόση. Χορηγείται μία φορά την ημέρα.
  • Παιδιά
    Δεν συνιστάται η χρήση.
  • Βρέφη και παιδιατρικοί ασθενείς με ρυθμό σπειραματικής διήθησης < 30ml/min/1,73 m²
    Δεν συνιστάται.
  • Ηλικιωμένοι και ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια
    Η δόση θα πρέπει να καθορίζεται ανάλογα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπερευαισθησία στην εναλαπρίλη, σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα ή οποιοδήποτε άλλο αναστολέα ΜΕΑ.
  • Ιστορικό αγγειοοιδήματος σχετιζόμενο με προηγούμενη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ
  • Ιδιοπαθές ή κληρονομικό αγγειοοίδημα
  • Δεύτερο και τρίτο τρίμηνο κύησης
    Πληθυσμόςέγκυες γυναίκες
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Συμπτωματική υπόταση
    προσοχή
    Πληθυσμόςυπερτασικοί ασθενείς με μειωμένο όγκο υγρών (π.χ. διουρητική αγωγή, διαιτητικός περιορισμός άλατος, αιμοδιύλιση, διάρροια, έμετος) ή σοβαρή υπέρταση εξαρτώμενη από τη ρενίνη
    Η αγωγή θα πρέπει να αρχίζει κάτω από πολύ στενή ιατρική παρακολούθηση και η δόση του ENALAPRIL Εναλαπρίλη και/ή του διουρητικού να αναπροσαρμόζεται. Να διορθωθούν οι καταστάσεις (π.χ. μειωμένος όγκος υγρών) πριν την έναρξη της αγωγής.
  • Συμπτωματική υπόταση
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια με ή χωρίς σχετιζόμενη νεφρική ανεπάρκεια (ιδιαίτερα με μεγάλου βαθμού καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλές δόσεις διουρητικών της αγκύλης, υπονατριαιμία ή λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια)
    Η αγωγή θα πρέπει να αρχίζει κάτω από πολύ στενή ιατρική παρακολούθηση και η δόση του ENALAPRIL Εναλαπρίλη και/ή του διουρητικού να αναπροσαρμόζεται. Να διορθωθούν οι καταστάσεις (π.χ. μειωμένος όγκος υγρών) πριν την έναρξη της αγωγής.
  • Συμπτωματική υπόταση
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με ισχαιμία του μυοκαρδίου ή αγγειακή εγκεφαλική νόσο
    Παρόμοιες προφυλάξεις με ασθενείς με μειωμένο όγκο υγρών/καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Συμπτωματική υπόταση
    προσοχή
    Πληθυσμόςόλοι οι ασθενείς
    Εάν αναπτυχθεί υπόταση, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε ύπτια θέση και εάν είναι αναγκαίο, να λάβει ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικού ορού. Εάν η υπόταση γίνει συμπτωματική, μπορεί να απαιτηθεί ελάττωση και/ή διακοπή του ENALAPRIL Εναλαπρίλη.
  • Αορτική στένωση ή στένωση της Μιτροειδούς Βαλβίδος/Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας και απόφραξη της ροής εξώθησης της αριστερής κοιλίας (όπως αορτική στένωση ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια)
    Να χρησιμοποιούνται με προσοχή.
  • Βλάβη νεφρικής λειτουργίας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με νεφρική βλάβη (κάθαρση κρεατινίνης < 80 ml/min)
    Η αρχική δόση της εναλαπρίλης θα πρέπει να προσαρμόζεται, σύμφωνα με την κάθαρση της κρεατινίνης του ασθενούς.
  • Βλάβη νεφρικής λειτουργίας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή με στένωση αρτηρίας μονήρους νεφρού
    Η αγωγή θα πρέπει να αρχίζει κάτω από στενή ιατρική παρακολούθηση με χαμηλές δόσεις και προσεκτική τιτλοποίηση δόσεων. Να διακόπτονται τα διουρητικά και να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της αγωγής.
  • Βλάβη νεφρικής λειτουργίας
    προσοχή
    Πληθυσμόςυπερτασικοί ασθενείς με μη εμφανή προϋπάρχουσα νεφρική νόσο (ειδικά αν λαμβάνουν εναλαπρίλη ταυτόχρονα με διουρητικό)
    Απαιτείται η μείωση της δοσολογίας της εναλαπρίλης και/ή διακοπή του διουρητικού.
  • Ασθενείς με αιμοκάθαρση
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που υποβλήθηκαν σε αιμοκάθαρση με μεμβράνες υψηλής ροής και λάμβαναν ταυτόχρονα ENALAPRIL Εναλαπρίλη
    Να χρησιμοποιείται διαφορετικός τύπος μεμβράνης αιμοκάθαρσης ή διαφορετική κατηγορία αντιυπερτασικού παράγοντα.
  • Μεταμόσχευση νεφρού
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με πρόσφατη μεταμόσχευση νεφρού
    Δεν υπάρχει εμπειρία χορήγησης ENALAPRIL Εναλαπρίλη.
  • Υπερευαισθησία / Αγγειοοίδημα
    σοβαρό
    Πληθυσμόςασθενείς που βρίσκονται σε αγωγή με αναστολείς του ΜΕΑ
    Να διακόπτεται αμέσως η θεραπεία και να γίνεται απαραίτητος έλεγχος. Εάν υπάρχει συμμετοχή της γλώσσας, γλωττίδας ή λάρυγγα, απαιτείται χορήγηση επείγουσας θεραπείας (π.χ. αδρεναλίνη) και στενή ιατρική παρακολούθηση.
  • Υπερευαισθησία / Αγγειοοίδημα
    προσοχή
    Πληθυσμόςμαύροι ασθενείς
    Υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αγγειοοιδήματος.
  • Υπερευαισθησία / Αγγειοοίδημα
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με ιστορικό αγγειοοιδήματος μη σχετιζόμενο με θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ
    Αυξημένος κίνδυνος αγγειοοιδήματος.
  • Εντερικό αγγειοοίδημα
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς υπό αγωγή με αναστολείς ΜΕΑ που προσέρχονται με κοιλιακό άλγος
    Να περιλαμβάνεται στην διαφορική διάγνωση. Τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν μετά τη διακοπή του αναστολέα του ΜΕΑ.
  • Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά τη διάρκεια απευαισθητοποίησης
    σοβαρό
    Πληθυσμόςασθενείς που λάμβαναν αναστολείς του ΜΕΑ κατά τη διάρκεια αγωγής απευαισθητοποίησης (π.χ. τοξίνη υμενοπτέρων)
    Να διακόπτονται προσωρινά οι αναστολείς ΜΕΑ κατά τη διάρκεια της αγωγής απευαισθητοποίησης.
  • Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά τη διάρκεια αφαίρεσης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL)
    σοβαρό
    Πληθυσμόςασθενείς που ελάμβαναν αναστολείς ΜΕΑ κατά τη διάρκεια αφαίρεσης της LDL με θειϊκή δεξτράνη
    Να διακόπτεται προσωρινά η θεραπεία α-ΜΕΑ πριν από κάθε διαδικασία αφαίρεσης.
  • Ηπατική ανεπάρκεια
    σοβαρό
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ που ανέπτυξαν ίκτερο ή σημαντικές αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων
    Να διακόψουν τον αναστολέα ΜΕΑ και να έχουν την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση.
  • Ουδετεροπενία/Ακοκκιοκυταραιμία/Θρομβοπενία/Αναιμία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με αγγειακή νόσο του κολλαγόνου, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, θεραπεία με αλλοπουρινόλη ή προκαΐναμίδη ή συνδυασμό αυτών, ιδιαίτερα με προϋπάρχουσα βλάβη της νεφρικής λειτουργίας
    Να χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή. Οι ασθενείς να καθοδηγούνται να αναφέρουν οποιοδήποτε σημείο λοίμωξης.
  • Φυλή
    προσοχή
    Πληθυσμόςμαύροι ασθενείς
    Οι αναστολείς του ΜΕΑ μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικοί στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Βήχας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που χρησιμοποιούν αναστολείς ΜΕΑ
    Ο βήχας είναι μη παραγωγικός, επίμονος και εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της αγωγής. Να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διάγνωση.
  • Χειρουργική επέμβαση/Αναισθησία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που υποβάλλονται σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια αναισθησίας με παράγοντες που προκαλούν υπόταση
    Η αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται μία ημέρα πριν την εγχείρηση.
  • Υπερκαλιαιμία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, αρρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη, ή που λαμβάνουν καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου, υποκατάστατα αλάτων με κάλιο, ή άλλα φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο
    Αν θεωρηθεί απαραίτητη η ταυτόχρονη χορήγηση, συνιστάται τακτικός έλεγχος του καλίου του ορού.
  • Διαβητικοί ασθενείς
    προσοχή
    Πληθυσμόςδιαβητικοί ασθενείς που λαμβάνουν από το στόμα χορηγούμενα αντιδιαβητικά σκευάσματα ή ινσουλίνη
    Να γίνεται συχνά γλυκαιμικός έλεγχος κατά τη διάρκεια του πρώτου μηνός της θεραπείας με αναστολέα ΜΕΑ.
  • Λίθιο
    προσοχή
    Πληθυσμόςόλοι οι ασθενείς
    Ο συνδυασμός λιθίου και εναλαπρίλης γενικά δε συνιστάται.
  • Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο
    προσοχή
    Πληθυσμόςόλοι οι ασθενείς
    Ο συνδυασμός αναστολέα ΜΕΑ με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο γενικώς δεν συνιστάται.
  • Κύηση
    αντένδειξη
    Πληθυσμόςέγκυες γυναίκες ή γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη
    Δεν θα πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε περίπτωση σχεδιασμού εγκυμοσύνης, να αλλάξουν αντιυπερτασική θεραπεία. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, η θεραπεία με α-ΜΕΑ θα πρέπει να διακοπεί άμεσα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Διουρητικά φάρμακα
    προσοχή
    Υπερβολική πτώση στην αρτηριακή πίεση (υπόταση)
    ΣύστασηΜείωση πιθανότητας υποτασικών φαινομένων με διακοπή του διουρητικού, αύξηση του όγκου του αίματος ή της λήψης άλατος πριν την έναρξη της θεραπείας με χαμηλές και προοδευτικά αυξανόμενες δόσεις του αναστολέα ΜΕΑ.
  • Καλιοσυντηρητικά διουρητικά (σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορΐδη)
    αντένδειξη
    Σημαντική αύξηση του καλίου του ορού (υπερκαλιαιμία)
    ΣύστασηΟ συνδυασμός δεν συνιστάται. Εάν κρίνεται απαραίτητος, χρήση με προσοχή και συχνή παρακολούθηση του καλίου του ορού.
  • Συμπληρώματα καλίου
    αντένδειξη
    Σημαντική αύξηση του καλίου του ορού (υπερκαλιαιμία)
    ΣύστασηΟ συνδυασμός δεν συνιστάται. Εάν κρίνεται απαραίτητος, χρήση με προσοχή και συχνή παρακολούθηση του καλίου του ορού.
  • Υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο
    αντένδειξη
    Σημαντική αύξηση του καλίου του ορού (υπερκαλιαιμία)
    ΣύστασηΟ συνδυασμός δεν συνιστάται. Εάν κρίνεται απαραίτητος, χρήση με προσοχή και συχνή παρακολούθηση του καλίου του ορού.
  • Λίθιο
    αντένδειξη
    Αναστρέψιμες αυξήσεις των συγκεντρώσεων του λιθίου στον ορό και τοξικότητα. Η ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.
    ΣύστασηΗ συγχορήγηση δεν συνιστάται. Εάν κρίνεται απαραίτητος, προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων του λιθίου στον ορό.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης σε δόση >3g/ημέρα
    προσοχή
    Μείωση της αντιυπερτασικής δράσης των αναστολέων ΜΕΑ. Αθροιστική επίδραση στην αύξηση του καλίου του ορού. Μείωση της νεφρικής λειτουργίας, σπανίως οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Αντιυπερτασικοί παράγοντες
    προσοχή
    Αύξηση της υποτασικής επίδρασης των αναστολέων ΜΕΑ.
  • Αγγειοδιασταλτικά (π.χ. νιτρογλυκερίνη και άλλα νιτρώδη)
    προσοχή
    Μείωση περαιτέρω της αρτηριακής πίεσης.
  • Αντιδιαβητικοί παράγοντες (ινσουλίνες, υπογλυκαιμικοί παράγοντες από του στόματος)
    προσοχή
    Αύξηση της υπογλυκαιμικής δράσης με κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
    προσοχή
    Περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αντιψυχωσικά
    προσοχή
    Περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αναισθητικά φαρμακευτικά προϊόντα
    προσοχή
    Περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Συμπαθομιμητικά φάρμακα
    προσοχή
    Ελάττωση των αντιυπερτασικών επιδράσεων των αναστολέων του ΜΕΑ.
  • Αλλοπουρινόλη
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος για λευκοπενία.
  • Κυτταροστατικοί παράγοντες
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος για λευκοπενία.
  • Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος για λευκοπενία.
  • Συστηματικά κορτικοστεροειδή
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος για λευκοπενία.
  • Προκαϊναμίδη
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος για λευκοπενία.
  • Αντιόξινα
    προσοχή
    Μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα των αναστολέων του ΜΕΑ.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος
  • Αναιμία (συμπεριλαμβανομένης απλαστικής και της αιμολυτικής)
Αίμα
  • Ουδετεροπενία
  • Μείωση αιμοσφαιρίνης
  • Μείωση αιματοκρίτη
  • Θρομβοκυτοπενία
  • Ακοκκιοκυτταραιμία
  • Καταστολή μυελού των οστών
  • Πανκυτοπενία
  • Λεμφαδενοπάθεια
  • Ηωσινοφιλία
  • Λευκοκυττάρωση
Ανοσοποιητικό
  • Αυτοάνοση νόσος
  • Ορογονίτιδα
Μεταβολισμός
  • Υπογλυκαιμία
  • Ανορεξία
  • Υπερκαλιαιμία
  • Υπονατριαιμία
Νευρικό
  • Κεφαλαλγία
  • Υπνηλία
  • Παραισθησία
  • Ίλιγγος
  • Ζάλη
  • Συγκοπή
  • Διαταραχή γεύσης
Ψυχιατρικές
  • Κατάθλιψη
  • Σύγχυση
  • Αϋπνία
  • Νευρικότητα
  • Διαταραχές ονείρων
  • Διαταραχές ύπνου
Οφθαλμικές
  • Θάμβος όρασης
Καρδιακές και αγγειακές διαταραχές
  • Υπόταση (συμπεριλαμβανομένης της ορθοστατικής υπότασης)
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αγγειοεγκεφαλικό επεισόδιο (πιθανόν δευτερογενώς ως προς την εκσεσημασμένη υπόταση σε ασθενείς υψηλού κινδύνου)
Γενικές
  • Θωρακικό άλγος
  • Εξασθένηση
  • Κόπωση
  • Κακουχία
  • Πυρετός
Καρδιά
  • Διαταραχές καρδιακού ρυθμού
  • Ασταθής στηθάγχη
  • Ταχυκαρδία
  • Αίσθημα παλμών
Αγγειακές
  • Ορθοστατική υπόταση
  • Φαινόμενο Raynaud's
  • Έξαψη
  • Αγγειίτιδα
Αναπνευστικό
  • Βήχας
  • Δύσπνοια
  • Ρινόρροια
  • Βράγχος φωνής
  • Πνευμονικά διηθύματα
  • Ρινίτιδα
Γαστρεντερικό
  • Κυνάγχη
  • Ναυτία
  • Διάρροια
  • Κοιλιακό άλγος
  • Ειλεός
  • Παγκρεατίτιδα
  • Εμετός
  • Δυσπεψία
  • Δυσκοιλιότητα
  • Γαστρικοί ερεθισμοί
  • Ξηροστομία
  • Πεπτικό έλκος
  • Γλωσσίτιδα
  • Εντερικό αγγειοοίδημα
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος του θώρακα και του μεσοθωρακίου
  • Βρογχόσπασμος / Άσθμα
  • Αλλεργική κυψελίτις / Ηωσινοφιλική πνευμονία
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
  • Στοματίτιδα / Αφθώδη έλκη
Ήπαρ
  • Ηπατική ανεπάρκεια
  • Ηπατική δυσλειτουργία
  • Αυξημένα ηπατικά ένζυμα
Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
  • Ηπατίτιδα - είτε ηπατοκυτταρική ή χολοστατική
  • Ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης)
  • Χολόσταση (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου)
Δέρμα
  • Εξάνθημα
  • Εφίδρωση
  • Κνίδωση
  • Κνησμός
  • Αλωπεκία
  • Πολύμορφο ερύθημα
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
  • Αποφολιδωτική δερματίτιδα
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
  • Πέμφιγα
  • Ερυθρόδερμα
  • Φωτοευαισθησία
  • Δερματολογικές εκδηλώσεις
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
  • Υπερευαισθησία / Αγγειονευρωτικό οίδημα: αγγειονευρωτικό οίδημα του προσώπου, των άκρων, των χειλιών, της γλώσσας, γλωττίδος και/ή του λάρυγγα
Νεφρά/Ουροποιητικό
  • Πρωτεϊνουρία
  • Ολιγουρία
Αναπαραγωγικό
  • Ανικανότητα
  • Γυναικομαστία
Μυοσκελετικό
  • Μυϊκές κράμπες
Αυτί
  • Εμβοές
Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
  • Μυαλγία / Μυοσίτιδα
  • Αρθραλγία / Αρθρίτιδα
Εργαστηριακές
  • Αύξηση κρεατινίνης ορού
  • Αύξηση ουρίας αίματος
  • Αύξηση χολερυθρίνης ορού
  • Θετικό ANA
  • Αυξημένη ΤΚΕ
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Βήχας
    Αναπνευστικό
    Πολύ συχνές
  • Εξασθένηση
    Γενικές
    Πολύ συχνές
  • Ζάλη
    Νευρικό
    Πολύ συχνές
  • Θάμβος όρασης
    Οφθαλμικές
    Πολύ συχνές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Πολύ συχνές
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αγγειοεγκεφαλικό επεισόδιο (πιθανόν δευτερογενώς ως προς την εκσεσημασμένη υπόταση σε ασθενείς υψηλού κινδύνου)
    Καρδιακές και αγγειακές διαταραχές
    Συχνές
  • Ασταθής στηθάγχη
    Καρδιά
    Συχνές
  • Αύξηση κρεατινίνης ορού
    Εργαστηριακές
    Συχνές
  • Διάρροια
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Διαταραχές καρδιακού ρυθμού
    Καρδιά
    Συχνές
  • Διαταραχή γεύσης
    Νευρικό
    Συχνές
  • Δύσπνοια
    Αναπνευστικό
    Συχνές
  • Εξάνθημα
    Δέρμα
    Συχνές
  • Θωρακικό άλγος
    Γενικές
    Συχνές
  • Κατάθλιψη
    Ψυχιατρικές
    Συχνές
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Συχνές
  • Κοιλιακό άλγος
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Κόπωση
    Γενικές
    Συχνές
  • Συγκοπή
    Νευρικό
    Συχνές
  • Ταχυκαρδία
    Καρδιά
    Συχνές
  • Υπερευαισθησία / αγγειονευρωτικό οίδημα: αγγειονευρωτικό οίδημα του προσώπου, των άκρων, των χειλιών, της γλώσσας, γλωττίδος και/ή του λάρυγγα
    Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
    Συχνές
  • Υπερκαλιαιμία
    Μεταβολισμός
    Συχνές
  • Υπόταση (συμπεριλαμβανομένης της ορθοστατικής υπότασης)
    Καρδιακές και αγγειακές διαταραχές
    Συχνές
  • Άσθμα
    Αναπνευστικό
    Όχι συχνές
  • Έξαψη
    Αγγειακές
    Όχι συχνές
  • Ίλιγγος
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Αίσθημα παλμών
    Καρδιά
    Όχι συχνές
  • Αλωπεκία
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Αναιμία (συμπεριλαμβανομένης απλαστικής και της αιμολυτικής)
    Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος
    Όχι συχνές
  • Ανικανότητα
    Αναπαραγωγικό
    Όχι συχνές
  • Ανορεξία
    Μεταβολισμός
    Όχι συχνές
  • Αϋπνία
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές
  • Αύξηση ουρίας αίματος
    Εργαστηριακές
    Όχι συχνές
  • Βράγχος φωνής
    Αναπνευστικό
    Όχι συχνές
  • Βρογχόσπασμος
    Αναπνευστικό
    Όχι συχνές
  • Γαστρικοί ερεθισμοί
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Δυσκοιλιότητα
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Δυσπεψία
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Ειλεός
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Εμβοές
    Αυτί
    Όχι συχνές
  • Εμετός
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Εφίδρωση
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Ηπατική ανεπάρκεια
    Ήπαρ
    Όχι συχνές
  • Ηπατική δυσλειτουργία
    Ήπαρ
    Όχι συχνές
  • Κακουχία
    Γενικές
    Όχι συχνές
  • Κνίδωση
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Κνησμός
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Κυνάγχη
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Μυϊκές κράμπες
    Μυοσκελετικό
    Όχι συχνές
  • Νευρικότητα
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές
  • Ξηροστομία
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Ορθοστατική υπόταση
    Αγγειακές
    Όχι συχνές
  • Παγκρεατίτιδα
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Παραισθησία
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Πεπτικό έλκος
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Πρωτεϊνουρία
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Όχι συχνές
  • Πυρετός
    Γενικές
    Όχι συχνές
  • Ρινόρροια
    Αναπνευστικό
    Όχι συχνές
  • Σύγχυση
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές
  • Υπνηλία
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Υπογλυκαιμία
    Μεταβολισμός
    Όχι συχνές
  • Υπονατριαιμία
    Μεταβολισμός
    Όχι συχνές
  • Ακοκκιοκυτταραιμία
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Αλλεργική κυψελίτις / ηωσινοφιλική πνευμονία
    Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος του θώρακα και του μεσοθωρακίου
    Σπάνιες
  • Αποφολιδωτική δερματίτιδα
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Αυξημένα ηπατικά ένζυμα
    Ήπαρ
    Σπάνιες
  • Αυτοάνοση νόσος
    Ανοσοποιητικό
    Σπάνιες
  • Αύξηση χολερυθρίνης ορού
    Εργαστηριακές
    Σπάνιες
  • Γλωσσίτιδα
    Γαστρεντερικό
    Σπάνιες
  • Γυναικομαστία
    Αναπαραγωγικό
    Σπάνιες
  • Διαταραχές ονείρων
    Ψυχιατρικές
    Σπάνιες
  • Διαταραχές ύπνου
    Ψυχιατρικές
    Σπάνιες
  • Ερυθρόδερμα
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Ηπατίτιδα (είτε ηπατοκυτταρική ή χολοστατική)
    Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
    Σπάνιες
  • Ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης)
    Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
    Σπάνιες
  • Θρομβοκυτοπενία
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Καταστολή μυελού των οστών
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Λεμφαδενοπάθεια
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Μείωση αιματοκρίτη
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Μείωση αιμοσφαιρίνης
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Ολιγουρία
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Σπάνιες
  • Ουδετεροπενία
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Πέμφιγα
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Πανκυτοπενία
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Πνευμονικά διηθύματα
    Αναπνευστικό
    Σπάνιες
  • Πολύμορφο ερύθημα
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Ρινίτιδα
    Αναπνευστικό
    Σπάνιες
  • Στοματίτιδα / αφθώδη έλκη
    Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
    Σπάνιες
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Φαινόμενο Raynaud's
    Αγγειακές
    Σπάνιες
  • Χολόσταση (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου)
    Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
    Σπάνιες
  • Εντερικό αγγειοοίδημα
    Γαστρεντερικό
    Πολύ σπάνιες
  • Αγγειίτιδα
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Αρθραλγία / Αρθρίτιδα
    Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
    Μη γνωστές
  • Αυξημένη ΤΚΕ
    Εργαστηριακές
    Μη γνωστές
  • Δερματολογικές εκδηλώσεις
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Ηωσινοφιλία
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Θετικό ANA
    Εργαστηριακές
    Μη γνωστές
  • Λευκοκυττάρωση
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Μυαλγία / Μυοσίτιδα
    Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
    Μη γνωστές
  • Ορογονίτιδα
    Ανοσοποιητικό
    Μη γνωστές
  • Φωτοευαισθησία
    Δέρμα
    Μη γνωστές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται expand_more
  • Κύηση
    Δεν συνιστάται
    κατά την διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης
  • Κύηση
    Αντενδείκνυται
    κατά την διάρκεια του δευτέρου και τρίτου τριμήνου της κύησης. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του φαρμάκου, η θεραπεία με α-ΜΕΑ θα πρέπει να διακοπεί άμεσα και να ξεκινήσει κάποια εναλλακτική θεραπεία. Συνιστάται έλεγχος με υπερηχογράφημα της νεφρικής λειτουργίας και του κρανίου εάν η έκθεση έχει συμβεί από το δεύτερο τρίμηνο. Βρέφη θα πρέπει να παρακολουθηθούν για υπόταση.
  • Γαλουχία
    Αποφεύγεται
    για τα πρόωρα νεογνό και για τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό
  • Γαλουχία
    Με προσοχή
    Στην περίπτωση ενός μεγαλύτερου βρέφους, μπορεί να ληφθεί υπόψη με βάση την αναγκαιότητα της θεραπείας για τη μητέρα και τον κίνδυνο για το βρέφος.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Συμπτώματα
  • εκσεσημασμένη υπόταση
  • λήθαργος
  • σόκ του κυκλοφορικού
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών
  • νεφρική ανεπάρκεια
  • υπεραερισμός
  • ταχυκαρδία
  • αίσθημα παλμών
  • βραδυκαρδία
  • ζάλη
  • ανησυχία
  • άγχος
  • βήχας
Αντιμετώπιση
ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού, τοποθέτηση σε θέση αντιμετώπισης της καταπληξίας, έμετος, γαστρική πλύση, χορήγηση απορροφητικών σκευασμάτων, θειικό νάτριο, χρήση βηματοδότη
Αντίδοτοαγγειοτενσίνη II, κατεχολαμίνες, ατροπίνη
ΑιμοκάθαρσηΝαι
directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επηρεάζει την οδήγησηΠιθανώς
μπορεί να εμφανιστεί περιστασιακά ζαλάδα ή κόπωση
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης

Το ENALAPRIL Εναλαπρίλη (enalapril Εναλαπρίλη) είναι το μηλεϊνικό άλας της εναλαπρίλης, ένα παράγωγο δύο αμινοξέων της L-αλανίνης και της L-προλίνης. Το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης (ACE) είναι μία πεπτιδυλική διπεπτάση που καταλύει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι στην αγγειοσυσπαστική ουσία αγγειοτενσίνη ΙΙ. Μετά την απορρόφηση, η εναλαπρίλη υδρολύεται σε άλας της εναλαπρίλης που αναστέλλει το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης. Η αναστολή του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση της αγγειοτενσίνης ΙΙ στο πλάσμα, που οδηγεί σε αύξηση της δραστικότητας της ρενίνης στο πλάσμα λόγω διακοπής του φαινομένου της αρνητικής παλίνδρομης τροφοδότησης στην έκκριση της ρενίνης και μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης.

Το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης είναι ταυτόσημο με την κινινάση ΙΙ. Έτσι το ENAIAPRIL Εναλαπρίλη μπορεί επίσης να αναστείλει την αποδόμηση της βραδυκινίνης, ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό πεπτίδιο. Εν τούτοις, ο ρόλος που παίζει στη θεραπευτική δράση του ENALAPRIL Εναλαπρίλη χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση.

Ενώ ο μηχανισμός μέσω του οποίου το ENALAPRIL Εναλαπρίλη μειώνει την αρτηριακή πίεση θεωρείται ότι οφείλεται κυρίως στην καταστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, το ENALAPRIL Εναλαπρίλη είναι αποτελεσματικό ακόμη και σε υπερτασικούς ασθενείς με χαμηλή ρενίνη.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Χορήγηση του ENALAPRIL Εναλαπρίλη σε ασθενείς με υπέρταση, έχει σαν αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης τόσο σε ύπτια όσο και σε όρθια θέση, χωρίς σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η συμπτωματική ορθοστατική υπόταση δεν είναι συχνή. Σε μερικούς ασθενείς η επίτευξη της μείωσης της αρτηριακής πίεσης στα ιδανικά επίπεδα μπορεί να απαιτήσει μερικές εβδομάδες θεραπείας. Απότομη διακοπή του ENALAPRIL Εναλαπρίλη δεν έχει συσχετιστεί με ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αποτελεσματική αναστολή της δράσης του α-ΜΕΑ επιτυγχάνεται 2 έως 4 ώρες μετά τη λήψη από το στόμα μιας μόνο δόσης εναλαπρίλης. Η έναρξη της αντιυπερτασικής δράσης συνήθως παρατηρείται σε μία ώρα με το μέγιστο της μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε 4 έως 6 ώρες μετά τη χορήγηση. Η διάρκεια δράσης είναι δοσοεξαρτώμενη. Ωστόσο, στις συνιστώμενες δόσεις η αντιυπερτασική και η αιμοδυναμική δράση έχει αποδειχθεί ότι διατηρείται τουλάχιστον 24 ώρες.

Σε αιμοδυναμικές μελέτες σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση, η μείωση της αρτηριακής πίεσης συνοδεύτηκε με μείωση των περιφερειακών αγγειακών αντιστάσεων με ελαφρά αύξηση της καρδιακής παροχής και μικρή ή καμία μεταβολή του καρδιακού ρυθμού. Μετά τη χορήγηση του ENALAPRIL Εναλαπρίλη υπήρχε αύξηση στη νεφρική ροή αίματος. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης ήταν αμετάβλητος. Δεν υπάρχει ένδειξη ότι κατακρατείται νάτριο ή νερό. Όμως σε ασθενείς με χαμηλό ρυθμό σπειραματικής διήθησης προ της θεραπείας, συνήθως παρατηρήθηκε αύξηση του ρυθμού.

Σε μικρής διάρκειας κλινικές μελέτες σε διαβητικούς και μη διαβητικούς ασθενείς με νεφρική βλάβη, έχουν παρατηρηθεί μειώσεις στην λευκοματινουρία και ουρική απέκκριση της IgG και της ολικής ουρικής πρωτεΐνης, κατόπιν χορήγησης εναλαπρίλης. Όταν χορηγηθεί ταυτόχρονα με διουρητικά κατηγορίας των θειαζιδών, οι ιδιότητες του ENALAPRIL Εναλαπρίλη να μειώνει την αρτηριακή πίεση είναι τουλάχιστον αθροιστικές. Το ENALAPRIL Εναλαπρίλη μπορεί να μειώσει ή να προλάβει την εμφάνιση της υποκαλαιμίας που προκαλείται από θειαζίδες.

Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που λαμβάνουν θεραπεία με δακτυλίτιδα και διουρητικά, η θεραπεία με ENALAPRIL Εναλαπρίλη από του στόματος ή ενέσιμο έχει συσχετιστεί με μειώσεις στην περιφερειακή αντίσταση και στην αρτηριακή πίεση. Η καρδιακή παροχή αυξήθηκε ενώ ο καρδιακός ρυθμός (συνήθως αυξημένος σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια) μειώθηκε. Η πίεση πλήρωσης της αριστεράς κοιλίας/τριχοειδική πίεση, μειώθηκε. Η αντοχή στην άσκηση και η σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας βελτιώθηκε όπως έχει μετρηθεί σύμφωνα με τα κριτήρια της εταιρείας New York Association. Αυτές οι επιδράσεις διατηρούνται κατά τη διάρκεια χρόνιας θεραπείας.

Σε ασθενείς με ήπιου έως μέτριου βαθμού καρδιακή ανεπάρκεια η εναλαπρίλη επιβράδυνε την προοδευτική καρδιακή διάταση / μεγέθυνση και ανεπάρκεια, όπως αποδεικνύεται από τους μειωμένους τελοδιαστολικούς και τελοσυστολικούς όγκους της αριστεράς κοιλίας και από τη βελτίωση του κλάσματος εξώθησης.

Σε μία πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με placebo μελέτη (SOLDV Prevention trial) εξετάσθηκε ένας πληθυσμός με ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστεράς κοιλίας (LVEF <35%), 4.228 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν είτε placebo (η=2117) ή εναλαπρίλη (η=2111). Στην ομάδα placebo, 818 ασθενείς είχαν καρδιακή ανεπάρκεια ή κατέληξαν (38,6%) όπως συγκρίθηκαν με 630 ασθενείς στην ομάδα εναλαπρίλης (29,8%) (μείωση κινδύνου = 29%, 95% CI 21 -36%, ρ<0.001. 518 ασθενείς στην ομάδα placebo (24,5%) και 434 στην ομάδα της εναλαπρίλης (20,6%) πέθαναν ή εισήχθησαν στο νοσοκομείο για νέα ή επιδεινωθείσα καρδιακή ανεπάρκεια (μείωση κινδύνου 20%, 95% CI, 9 -30%, ρ<0,001).

Σε μία πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με placebo μελέτη (SOLVD Treatment trial) εξετάσθηκε ένα πληθυσμός με συμπτωματική συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της συστολικής δυσλειτουργίας (κλάσμα απώθησης < 35%), 2569 ασθενείς που έλαβαν συμβατική θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια ορίστηκαν τυχαία να λάβουν είτε placebo (η=1.284) ή εναλαπρίλη (η=1.285). Υπήρξαν 510 θάνατοι στην ομάδα placebo (39,7%) όπως συγκρίθηκε με 452 ασθενείς στην ομάδα της εναλαπρίλης (35,2%) (μείωση του κινδύνου 16%, 95% CI, 5-26%. ρ=0.0036). Υπήρξαν 461 καρδιαγγειακοί θάνατοι στην ομάδα placebo όπως συγκρίθηκε με 399 στην ομάδα εναλαπρίλης (μείωση του κινδύνου 18%, 95% CI, 6-28%. ρ<0,002). κυρίως λόγω μιας μείωσης των θανάτων, λόγω της εξελισσόμενης καρδιακής ανεπάρκειας (251 στην ομάδα placebo έναντι 209 στην ομάδα της εναλαπρίλης, μείωση του κινδύνου 22%, 95% CI, 6-35%). Μερικοί ασθενείς κατέληξαν ή εισήχθησαν στο νοσοκομείο για επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας (736 στην ομάδα placebo και 613 στην ομάδα εναλαπρίλης, μείωση κινδύνου 26%, 95% CI, 18-34%, ρ<0,0001). Συνολικά στη μελέτη SOLVD, σε ασθενείς με δυσλειτουργία της αριστεράς κοιλίας, το ENALAPRIL Εναλαπρίλη μείωσε τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά 23% (95% CI, 11-34% ρ<0,0001) και μείωσε τον κίνδυνο της εισαγωγής στο νοσοκομείο για ασταθή στηθάγχη κατά 20% (95% CI, 9-29%, ρ<0,001).

Υπήρξε περιορισμένη εμπειρία κατά τη χρήση σε υπερτασικούς παιδιατρικούς ασθενείς >6 ετών. Σε μία κλινική μελέτη που περιελάμβανε 110 υπερτασικούς παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας 6 έως 16 ετών με βάρος σώματος >20 kg και με ρυθμό σπειραματικής διήθησης >30 ml/min/1,73 m², ασθενείς που ζύγιζαν <50 kg έλαβαν είτε 0,625 2,5 ή 20 mg εναλαπρίλη ημερησίως και ασθενείς που ζύγιζαν > 50 kg έλαβαν είτε 1.25,5 ή 40 mg εναλαπρίλης ημερησίως. Η χορήγηση εναλαπρίλης μία φορά την ημέρα μείωσε την αρτηριακή πίεση σε καθιστή θέση κατά ένα δοσοεξαρτημένο τρόπο. Η δοσοεξαρτώμενη αντιυπερτασική αποτελεσματικότητα της εναλαπρίλης ήταν σύμφωνη μεταξύ όλων των υποομάδων (ηλικία, βαθμός χρώματος, γένος, φυλή). Ωστόσο οι μικρότερες δόσεις που μελετήθηκαν 0,625 mg και 1,25 mg, που αντιστοιχούν σε μέσο όρο 0,02 mg/kg μία φορά την ημέρα, δεν έδειξαν ότι προσφέρεται σταθερή αντιυπερτασική αποτελεσματικότητα. Η μέγιστη δόση που μελετήθηκε ήταν 0,58 mg/kg (ως 40 mg) μια φορά ημερησίως. Το προφίλ των ανεπιθύμητων ενεργειών για τους παιδιατρικούς ασθενείς δεν ήταν διαφορετικό από αυτό που παρουσίασαν οι ενήλικες ασθενείς.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Φαρμακοκινητική

Η εναλαπρίλη χορηγούμενη από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και οι μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό, εμφανίζονται μέσα σε μία ώρα. Με βάση την ανάκτηση στα ούρα, το μέγεθος της απορρόφησης του δισκίου της εναλαπρίλης, είναι περίπου 60%. Η απορρόφηση του ENALAPRIL Εναλαπρίλη χορηγούμενο από το στόμα δεν επηρεάζεται από την παρουσία τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά την απορρόφηση, η εναλαπρίλη χορηγούμενη από το στόμα υδρολύεται γρήγορα και εκτεταμένα σε άλας της εναλαπρίλης, το οποίο είναι ένας ισχυρός αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις της εναλαπρίλης στον ορό, εμφανίζονται περίπου 4 ώρες μετά τη χορήγηση της εναλαπρίλης από το στόμα. Ο αποτελεσματικός χρόνος ημίσειας ζωής των συγκεντρώσεων του άλατος της εναλαπρίλης μετά από χορήγηση από το στόμα πολλαπλών δόσεων εναλαπρίλης, είναι 11 ώρες. Σε άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, σταθερές συγκεντρώσεις του άλατος εναλαπρίλης στον ορό επιτεύχθηκαν μετά από 4 ημέρες θεραπείας. Καθ’ όλο το εύρος των συγκεντρώσεων που είναι θεραπευτικές, η δέσμευση του άλατος της εναλαπρίλης στις ανθρώπινες πρωτεΐνες πλάσματος δεν υπερβαίνει το 60%. Εκτός της μετατροπής σε άλας της εναλαπρίλης, δεν υπήρχε ένδειξη για σημαντικό μεταβολισμό της εναλαπρίλης. Η απέκκριση του άλατος της εναλαπρίλης είναι κυρίως νεφρική. Τα κύρια συστατικά στα ούρα είναι άλας της εναλαπρίλης, σε ποσοστό περίπου 40% της δόσης και αυτούσια εναλαπρίλη (περίπου 20%).

Νεφρική βλάβη

Η έκθεση στην εναλαπρίλη και στο άλας αυτής αυξήθηκε σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 40 -60 ml/min) η σταθερή συγκέντρωση του άλατος στην καμπύλη AUC ήταν περίπου διπλάσια από ότι σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία μετά από χορήγηση 5 mg μία φορά ημερησίως. Σε σοβαρή νεφρική βλάβη (κάθαρση κρεατινίνης <30 ml/min) η συγκέντρωση στην καμπύλη AUC αυξήθηκε περίπου κατά 8 φορές. Ο αποτελεσματικός χρόνος ημιζωής του άλατος εναλαπρίλης κατόπιν χορήγησης πολλαπλών δόσεων του μηλεϊνικού άλατος εναλαπρίλης, παρατάθηκε σ’ αυτό το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας και καθυστέρησε ο χρόνος εξισορρόπησης (βλ. Δοσολογία). Το άλας της εναλαπρίλης μπορεί να απομακρυνθεί από τη γενική κυκλοφορία με αιμοδιύλυση. Η κάθαρση της διύλυσης είναι 62 ml/min.

Παιδιά και έφηβοι

Μια μελέτη φαρμακοκινητικής πολλαπλών δόσεων διεξήχθη σε 40 υπερτασικούς αρσενικούς και θηλυκούς παιδιατρικούς ασθενείς ηλικίας 2 μηνών ως < 16 ετών κατόπιν ημερήσιας χορήγησης από το στόμα την 0,07 ως 0,14mg/kg μηλεϊνικής εναλαπρίλης. Δεν υπήρξαν μεγάλες διαφορές στην φαρμακοκινητική της εναλαπρίλης σε παιδιά σε σύγκριση με στοιχεία ιστορικού ενηλίκων. Τα στοιχεία έδειξαν αύξηση της συγκέντρωσης στην καμπύλη AUC (που προσαρμόστηκαν στη φυσιολογική δόση ανά βάρος σώματος) με αυξανόμενη ηλικία. Ωστόσο, μία αύξηση στην καμπύλη AUC δεν παρατηρήθηκε όταν τα στοιχεία προσαρμόσθηκαν ανά σωματική επιφάνεια. Στο στάδιο της ισορροπίας, ο μέσος αποτελεσματικός χρόνος ημίσειας ζωής για την συσσώρευση του άλατος εναλαπρίλης ήταν 14 ώρες.

Γαλουχία

Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση 20 mg σε πέντε γυναίκες μετά τον τοκετό, το μέσο μέγιστο επίπεδο του enalapril στο γάλα ήταν 1.7μg/L (0.54 έως 5.9 pg/L) σε 4 έως 6 ώρες μετά από τη δόση. Το μέσο μέγιστο επίπεδο enalaprilat ήταν 1.7μg/L (1.2 σε 2,3μg/L) οι μέγιστες τιμές εμφανίστηκαν σε διάφορα χρονικά σημεία κατά τη διάρκεια της εικοσιτετράωρης περιόδου. Χρησιμοποιώντας τα δεδομένα αυτά, η κατ’ εκτίμηση μέγιστη λήψη ενός αποκλειστικά θηλάζοντος βρέφους θα ήταν περίπου 0.16% της μητρικής ρυθμισμένης κατά βάρος δόσης. Μια γυναίκα που ελάμβανε enalapril 10 mg από του στόματος καθημερινά για 11 μήνες είχε μέγιστα επίπεδα enalapril στο γάλα 2 μg/L 4 ώρες μετά από μια δόση και μέγιστα επίπεδα enalaprilat 0.75 μg/L περίπου 9 ώρες μετά από τη δόση. Το συνολικό ποσό του enalapril και enalaprilat στο γάλα κατά τη διάρκεια των 24 ωρών ήταν 1.44μg/L και 0.63 μg/L αντίστοιχα. Τα επίπεδα Enalaprilat ήταν μη ανιχνεύσιμα (<0.2μg/L) 4 ώρες μετά από μια εφάπαξ δόση 5 mg enalapril σε μια μητέρα και 10mg enalapril σε δύο μητέρες. Τα επίπεδα του enalapril δεν καθορίστηκαν.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός δράσης: - Αναστολείς ACE δεσμεύονται στα ενεργά σημεία ACE (τόσο στον N- όσο και στον C-domain) και αναστέλλουν την μετατροπή ATI σε ATII. - Η μείωση των επιπέδων ATII μειώνει την αρτηριακή πίεση μέσω ποικίλων μηχανισμών (σύνθεση αλδοστερόνης,…
Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης Το ENALAPRIL Εναλαπρίλη (enalapril Εναλαπρίλη) είναι το μηλεϊνικό άλας της εναλαπρίλης, ένα παράγωγο δύο αμινοξέων της L-αλανίνης και της L-προλίνης. Το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης (ACE) είναι μία πεπτιδυλική διπεπτάση που…

Φαρμακοκινητική
Η εναλαπρίλη χορηγούμενη από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και οι μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό, εμφανίζονται μέσα σε μία ώρα. Με βάση την ανάκτηση στα ούρα, το μέγεθος της απορρόφησης του δισκίου της εναλαπρίλης, είναι περίπου 60%. Η απορρόφηση του…
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός Περίπου το 60% της απορροφηθείσας δόσης υδρολύεται εκτενώς σε εναλαπριλάτη μέσω απο-εστεροποίησης που διαμεσολαβείται από ηπατικές εστεράσες. Στους ανθρώπους, δεν παρατηρείται μεταβολισμός πέρα από τη βιοενεργοποίηση σε εναλαπριλάτη. Περίπου…
Απέκκριση
Νεφρά

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available
science

Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Νεφρική λειτουργία water_dropΝεφρική λειτουργία κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της αγωγής ασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση αρτηρίας μονήρους νεφρού, κατά τη διακοπή διουρητικών
Λευκά αιμοσφαίρια (WBC) bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος περιοδικά ασθενείς με αγγειακή νόσο του κολλαγόνου, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, θεραπεία με αλλοπουρινόλη ή προκαΐναμίδη, ιδιαίτερα με βλάβη της νεφρικής λειτουργίας
Κάλιο ορού (K⁺) scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά τακτικά ταυτόχρονη χορήγηση καλιοσυντηρητικών διουρητικών, συμπληρωμάτων καλίου ή υποκατάστατων αλάτων που περιέχουν κάλιο, ή άλλων φαρμάκων που αυξάνουν το κάλιο
Γλυκαιμικός έλεγχος glucoseΓλυκαιμικός έλεγχος / διαβήτης συχνά διαβητικοί ασθενείς που λαμβάνουν αντιδιαβητικά σκευάσματα ή ινσουλίνη, κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας
stethoscope

Κλινική εξέταση & ζωτικά

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
κάλιο και κρεατινίνη more_horizΆλλο / λοιπά τακτικά ασθενείς με νεφρική βλάβη
checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more

Τύπος/Κλάση φαρμάκου: Προφάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE).

Μηχανισμός μεταβολισμού: Μεταβολίζεται γρήγορα στο ήπαρ σε enalaprilat μετά από from από του στόματος χορήγηση.

Φαρμακολογική δραστηριότητα: Το enalapril έχει ελάχιστη φαρμακολογική δράση· το enalaprilat αποτελεί ισχυρό, ανταγωνιστικό αναστολέα της ACE, της ενζύμου που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι (ATI) σε αγγειοτενσίνη II (ATII).

Ρόλος του ATII/RAAS: Το ATII ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση και αποτελεί βασικό στοιχείο του συστήματος Ρενίνης-Αγγειοτενσίνης-Αλδοστερόνης (RAAS).

Ενδείξεις: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ιδιοπαθούς ή νεφροαγγειακής υπέρτασης και συμπτωματικής καρδιακής ανεπάρκειας.

DrugBank

Indication

expand_more

Ενδείξεις/Χρήση:

  • Ιδιοπαθής υπέρταση ή υπέρταση από αγγειοπάθεια στα νεφρά.
  • Συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια με συμφόρηση.
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη ή σε συνδυασμό με διουρητικά θειαζίτης.
DrugBank

Pharmacology

expand_more

Φαρμακολογία (περιληπτικά):

  • Το enalapril μεταβολίζεται γρήγορα σε enalaprilat από ηπατικές εστεράσες μετά από από του στόματος χορήγηση· το enalapril έχει περιορισμένη φαρμακολογική δράση.
  • Το enalaprilat μειώνει την αρτηριακή πίεση ανταγωνιζόμενος το RAAS.
  • Το RAAS αποτελεί ομοιοστατικό μηχανισμό που ρυθμίζει αιμορραγία του αίματος, ισορροπία ύδατος και ηλεκτρολυτών.
  • Σε φυσιολογικές συνθήκες και κατά τη διέγερση του συμπαθητικού συστήματος ή όταν η νεφρική αρτηριακή πίεση/ροή μειώνεται, απελευθερώνεται ρενίνη από τα κοκκώδη κύτταρα του γειτζιγα, μετατρέποντας αγγειογεντίνης σε ATI και τελικά ATII με τη βοήθεια ACE.
  • Το ATII αυξάνει την αρτηριακή πίεση μέσω πολλαπλών μηχανισμών, όπως έκκριση αλδοστερόνης, αγγειοπιεστίνη (ADH) και αγγειοσυσταλτική δράση.
  • Οι αναστολείς ACE δεσμεύονται και αναστέλλουν τη δραστηριότητα και των δύο τομέων της ACE· η συγγένεια για τον C-domain είναι μεγαλύτερη, με αποτέλεσμα ισχυρότερη αναστολή της λειτουργίας της ACE.
DrugBank

Mechanism of action

expand_more

Μηχανισμός δράσης:

  • Αναστολείς ACE δεσμεύονται στα ενεργά σημεία ACE (τόσο στον N- όσο και στον C-domain) και αναστέλλουν την μετατροπή ATI σε ATII.
  • Η μείωση των επιπέδων ATII μειώνει την αρτηριακή πίεση μέσω ποικίλων μηχανισμών (σύνθεση αλδοστερόνης, αγγειοπιεστίνης, αγγειοσυστολή).
  • Το enalaprilat ανταγωνίζεται το ATI για πρόσδεση στην ACE και εμποδίζει την περαιτέρω μεταβολή ATI σε ATII.
  • Η μείωση ATII αναστέλλει την προαναφερόμενη υπέρταση και μπορεί να αυξήσει τη φαινόμενη ροή αίματος μέσω μείωσης της αγγειοσυστολής.
DrugBank

Absorption

expand_more

Απορρόφηση:

  • Απορρόφηση από το στόμα 55-75%, δεν επηρεάζεται από φαγητό.
  • Enalaprilat (χορηγούμενο ενδοφλέβια κλινικά) απορροφάται ελάχιστα (3-12%), λόγω της υψηλής πολικότητας.
DrugBank

Half life

expand_more

Ημιζωή:

  • Το μη μεταβολισμένο enalapril έχει ημιζωή < 2 ωρών σε υγιείς άτομα, μπορεί να αυξηθεί σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια (3.4–5.8 ώρες για μεμονωμένες δόσεις 5 mg και 10 mg αντίστοιχα).
  • Η μέση τελική ημιζωή του enalaprilat είναι 35–38 ώρες.
  • Η αποτελεσματική ημιζωή μετά από πολλαπλές δόσεις είναι 11–14 ώρες.
DrugBank

Protein binding

expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος: 50-60% του enalaprilat δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος.
DrugBank

Route of elimination

expand_more
Μέθοδος απέκκρισης: Η απέκκριση του enalapril είναι κυρίως από τα νεφρά.
DrugBank

Toxicity

expand_more

Τοξικότητα / Υπερβολική δόση:

  • Υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σημαντική υπόταση και κατάπτωση.
  • Οι πιο συνηθισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπόταση, κεφαλαλγία, ζάλη και κόπωση.
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →
Καρδιακή Ανεπάρκεια Κατευθυντήριες Οδηγίες Υπ. Υγείας 2024 / ESC Αρτηριακή Υπέρταση 2024 ESH 2023 Εργαλείο Θεραπείας Αρτηριακής Υπέρτασης Καρδιακή Ανεπάρκεια — Διαδραστικό Εργαλείο Χρόνια Νεφρική Νόσος Κατευθυντήριες Οδηγίες KDIGO 2024

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Καρδιακή Ανεπάρκεια Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων
🧮 Εργαλείο

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (α-ΜΕΑ (Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου)) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.

📋 Αρτηριακή Υπέρταση Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Εργασίας Καρδιαγγειακών Νοσημάτων
🧮 Εργαλείο

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (ΑΜΕΑ — Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου (1η γραμμή)) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.

trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Αναστολείς ΜΕΑ

Σταδιακή μείωση CR: Μεσαίο DP: Μεσαίο

απαιτείται αργή απόσυρση

⚠ Συνδέονται συνήθως με ανεπιθύμητες ενέργειες εάν διακοπούν απότομα.

open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
5388962
Μοριακός τύπος
C20H28N2O5
Μοριακό βάρος
376.4
IUPAC
(2S)-1-[(2S)-2-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino]propanoyl]pyrrolidine-2-carboxylic acid
InChIKey
GBXSMTUPTTWBMN-XIRDDKMYSA-N
Κατάταξη MeSH

MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση

Μια κατηγορία φαρμάκων των οποίων οι κύριες ενδείξεις είναι η θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Ασκούν την αιμοδυναμική τους επίδραση κυρίως αναστέλλοντας το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Επίσης, ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και αυξάνουν τη σύνθεση προσταγλανδινών. Προκαλούν κυρίως αγγειοδιαστολή και ήπια νατριούρηση χωρίς να επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και τη συσταλτικότητα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας αγγειακής ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ανεξαρτήτως φαρμακολογικού μηχανισμού. Μεταξύ των αντιυπερτασικών παραγόντων περιλαμβάνονται τα ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ (ειδικά τα ΘΕΙΑΖΙΔΙΚΑ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ)· Β-ΑΝΑΤΟΛΙΣΤΕΣ ΤΟΥ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ· Α-ΑΝΑΤΟΛΙΣΤΕΣ ΤΟΥ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ· ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΟΥ ΕΝΖΥΜΟΥ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΤΕΝΣΙΝΗΣ· ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΔΙΑΥΛΩΝ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ· ΑΠΟΜΟΝΩΤΕΣ ΓΑΓΓΛΙΩΝ· και ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΟΛΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ.