ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C01DA08 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

ISOSORBIDE DINITRATE

Δινιτρικός ισοσορβίτης

Ο δινιτρικός ισοσορβίτης χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κύριες φαρμακολογικές ιδιότητες: - Άμεση χάλαση των λείων μυών των αγγείων - Διαστολή των αγγείων χωρητικότητας (‘‘φλεβική λίμναση - venous pooling’’) - Ελάττωση της επιστροφής του αίματος στην καρδιά - Ελάττωση της …

Εμπορικά Ονόματα

PENSORDIL

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC

medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Οδός:
Χορήγηση:
Δόση έναρξης:
Τιτλοποίηση:

Ασθενείς που δεν έχουν λάβει προηγούμενη αγωγή με νιτρώδη

Για την πρόληψη ή ελαχιστοποίηση της κεφαλαλγίας εκ νιτρωδών, συνιστάται έναρξη με τη μικρότερη δυνατή δόση. Η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με το κλινικό αποτέλεσμα.
Στηθάγχη

Δόση30-120mg

ημερησίως σε διηρημένες δόσεις
Συμπληρωματική αγωγή επί καρδιακής ανεπάρκειας

Δόση40-160mg

Μέγ. δόση240mg

ημερησίως σε διηρημένες δόσεις. Μπορεί να αυξηθεί μέχρι το μέγιστο των 240mg ημερησίως.
Όταν απαιτείται άμεση δράση

Χορηγείται υπογλώσσιο δισκίο. Τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα.

block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα έκδοχα του προϊόντος
Σοβαρή υπόταση με συστολική αρτηριακή πίεση ≤90mm Hg (περιλαμβανομένης της ορθοστατικής)
Collapsus
Καρδιογενές shock
Τοξικό πνευμονικό οίδημα
Βαριά αναιμία
Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
Εγκεφαλική κάκωση
Εγκεφαλική αιμορραγία
Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια
Συμφυτική περικαρδίτιδα
Αορτική και μιτροειδική στένωση
Έμφραγμα του μυοκαρδίου με χαμηλή πίεση κοιλιακής διαστολικής πλήρωσης
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Συγχορήγηση με sildenafil (Viagra®) ή φάρμακα που είναι δότες μονοξειδίου του αζώτου (όπως το νιτρώδες αμύλιο) ή νιτρικά σε οποιαδήποτε μορφή
Κύηση
Γαλουχία

warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Κεφαλαλγία εκ νιτρωδών

Η ένταση και συχνότητα μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με τη χρήση χαμηλότερων αρχικών δόσεων αυξανομένων προοδευτικά
Επηρεασμός εγρήγορσης

ΠληθυσμόςΑσθενείς

Μπορεί να επηρεαστεί η ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας, επί αλλαγής σκευάσματος, έναρξη νέου φαρμάκου ή σε συνδυασμό με οινοπνευματώδη
Ανοχή και εξάρτηση

Σε μακροχρόνια, χωρίς διακοπή, χορήγηση μπορεί να παρατηρηθεί κλινική ανοχή. Η απότομη διακοπή μπορεί να επιδεινώσει τη στηθάγχη
Ορθοστατική υπόταση

Συνιστάται η λήψη του υπογλωσσίου σκευάσματος ενώ ο ασθενής είναι καθιστός
Οξείες μεταβολές της αρτηριακής πίεσης

ΠληθυσμόςΗλικιωμένοι ή πολύ νεαρά άτομα

Ενδέχεται να εμφανίσουν οξείες μεταβολές
Αλληλεπίδραση με sildenafil (Viagra®)

ΠληθυσμόςΑσθενείς

Πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με αυτή τη δυνητικώς απειλητική για τη ζωή αλληλεπίδραση

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Αντιυπερτασικά (π.χ. ανταγωνιστές του ασβεστίου, άλλα αγγειοδιασταλτικά, β-αδρενεργικοί αναστολείς, αναστολείς του ΜΕΑ, διουρητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φαινοθειαζίνες), Οινόπνευμα
προσοχή

Ενίσχυση της πτωτικής επί της αρτηριακής πίεσης δράσης του φαρμάκου
Διυδροεργοταμίνη
προσοχή

Ενίσχυση της δράσης της διυδροεργοταμίνης, αύξηση των επιπέδων της στο πλάσμα
Χρωματομετρική αντίδραση ZLATKIS-ZAK για μέτρηση χοληστερόλης ορού
προσοχή

Ψευδώς χαμηλή τιμή χοληστερόλης
Sildenafil (Viagra®)
αντένδειξη

Αύξηση της υποτασικής δράσης των νιτρωδών και άλλων δοτών μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ)

ΣύστασηΗ χρήση της sildenafil (Viagra®) αντενδείκνυται κατά την αγωγή με Δινιτρικός ισοσορβίτης®. Αν ληφθεί sildenafil, η λήψη Δινιτρικός ισοσορβίτης® αντενδείκνυται για 24 ώρες μετά τη λήψη της sildenafil (Viagra®).

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Νευρικό

Κεφαλαλγία
Ζάλη
Ίλιγγος
Εγκεφαλική ισχαιμία
Λιποθυμική τάση

Αγγειακές

Ορθοστατική υπόταση
Ερυθρότητα προσώπου
Έξαψη

Δέρμα

Εξάνθημα
Αποφολιδωτική δερματίτιδα
Ωχρότητα δέρματος
Κρύος ιδρώτας

Γενικές

Εφίδρωση
Αδυναμία
Περιφερικά οιδήματα
Οπισθοστερνικό άλγος

Γαστρεντερικό

Ναυτία
Έμετος
Ακράτεια κοπράνων

Καρδιά

Ταχυκαρδία
Αίσθημα παλμών

Αγγειακές διαταραχές

Υπόταση (μπορεί να συνοδεύεται από παράδοξη ταχυκαρδία και επίταση της στηθάγχης)
Collapsus (ενίοτε συνοδευόμενο από βραδυαρρυθμίες, απώλεια της συνείδησης)

Νεφρά/Ουροποιητικό

Ακράτεια ούρων

Μυοσκελετικό

Μυϊκοί σπασμοί

Αίμα

Σχηματισμός μεθαιμοσφαιρίνης

Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more

Collapsus (ενίοτε συνοδευόμενο από βραδυαρρυθμίες, απώλεια της συνείδησης)

Αγγειακές διαταραχές

Σπάνιες
Έμετος

Γαστρεντερικό
Έξαψη

Αγγειακές
Ίλιγγος

Νευρικό
Αίσθημα παλμών

Καρδιά
Αδυναμία

Γενικές
Ακράτεια κοπράνων

Γαστρεντερικό
Ακράτεια ούρων

Νεφρά/Ουροποιητικό
Αποφολιδωτική δερματίτιδα

Δέρμα
Εγκεφαλική ισχαιμία

Νευρικό
Εξάνθημα

Δέρμα
Ερυθρότητα προσώπου

Αγγειακές
Εφίδρωση

Γενικές
Ζάλη

Νευρικό
Κεφαλαλγία

Νευρικό
Κρύος ιδρώτας

Δέρμα
Λιποθυμική τάση

Νευρικό
Μυϊκοί σπασμοί

Μυοσκελετικό
Ναυτία

Γαστρεντερικό
Οπισθοστερνικό άλγος

Γενικές
Ορθοστατική υπόταση

Αγγειακές
Περιφερικά οιδήματα

Γενικές
Σχηματισμός μεθαιμοσφαιρίνης (σε ασθενείς με έλλειψη αναγωγάσης της μεθαιμοσφαιρίνης, έλλειψη διαφοράσης, ανώμαλη δομή αιμοσφαιρίνης)

Διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος και του λεμφικού συστήματος
Ταχυκαρδία

Καρδιά
Υπόταση (μπορεί να συνοδεύεται από παράδοξη ταχυκαρδία και επίταση της στηθάγχης)

Αγγειακές διαταραχές
Ωχρότητα δέρματος

Δέρμα

pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)

Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more

Κύηση
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη

λόγω έλλειψης επαρκούς εμπειρίας στις καταστάσεις αυτές.
Γαλουχία
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά το θηλασμό

λόγω έλλειψης επαρκούς εμπειρίας στις καταστάσεις αυτές.

biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Ο δινιτρικός ισοσορβίτης χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες κύριες φαρμακολογικές ιδιότητες:

Άμεση χάλαση των λείων μυών των αγγείων
Διαστολή των αγγείων χωρητικότητας (‘‘φλεβική λίμναση - venous pooling’’)
Ελάττωση της επιστροφής του αίματος στην καρδιά
Ελάττωση της κεντρικής φλεβικής πίεσης
Ελάττωση της πίεσης κοιλιακής πλήρωσης
Ελάττωση της τοιχωματικής τάσης των κοιλιών
Διαστολή των μεγάλων αρτηριών, με αποτέλεσμα την μείωση της συστηματικής και της πνευμονικής αγγειακής αντίσταση
Αύξηση της διατασιμότητας των μεγάλων αρτηριών (φαινόμενο ‘‘windkessel’’)

Η ελάττωση της τάσης του κοιλιακού τοιχώματος, οδηγεί σε μείωση του μυοκαρδιακού φόρτου, γεγονός που με τη σειρά του έχει ως αποτέλεσμα τον περιορισμό της κατανάλωσης οξυγόνου. Επιπροσθέτως, το εξωαγγειακό στοιχείο της αντίστασης των στεφανιαίων αγγείων μειώνεται, βελτιούμενης έτσι της αιματικής ροής σε περιοχές του μυοκαρδίου, όπου η τοιχωματική τάση αποτελεί περιοριστικό για την αιμάτωση παράγοντα, δηλ. στην υπενδοκαρδιακή μοίρα και επί στενωτικής στεφανιαίας αρτηριοσκλήρυνσης, στις μεταστενωτικές περιοχές του μυοκαρδίου.

Η μείωση των απαιτήσεων του μυοκαρδίου σε οξυγόνο, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συνολικής μυοκαρδιακής αιματικής ροής. Από την άλλη πλευρά, η περιοχική μυοκαρδιακή αιμάτωση βελτιώνεται απευθείας, ανεξάρτητα από τις συστηματικές δράσεις των οργανικών νιτρωδών.

Η αποτελεσματικότητα των νιτρωδών στους σπασμούς των στεφανιαίων οφείλεται στη χάλαση των μεγάλων στεφανιαίων αγγείων.

Η παρατηρούμενη αύξηση της διατασιμότητας των μεγάλων αρτηριών, δυνατόν να συμβάλλει στο αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα. Οι δράσεις των νιτρωδών στα αγγεία αντίστασης έχουν επίσης καταδειχθεί σε υψηλές δόσεις.

Ως αποτέλεσμα των ανωτέρω, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, ενώ η διαστολική αρτηριακή πίεση παραμένει πρακτικώς αμετάβλητη. Ο συνδυασμός των δράσεων αυτών, βελτιώνει το ισοζύγιο οξυγόνου της καρδιάς.

Τα νιτρώδη σε μοριακό επίπεδο δρουν μέσω σχηματισμού μονοξειδίου του αζώτου (ΝΟ) και κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP), που δρα ως μεσολαβητής στη λειτουργία της χάλασης.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση λαμβάνει χώρα στο λεπτό έντερο και είναι σχεδόν πλήρης. Το φάρμακο υφίσταται εκτεταμένο μεταβολισμό πρώτης διόδου. Μεταβολίζεται σε δύο μονονιτρικά άλατα τον μονονιτρικό-5-ισοσορβίτη και τον μονονιτρικό-2-ισοσορβίτη που στη συνέχεια υφίστανται γλυκουρονιδίωση. Η έναρξη δράσης, μετά τη λήψη των υπογλωσσίων δισκίων παρατηρείται μετά από 2-5 λεπτά και διαρκεί 1-2 ώρες, ενώ μετά τη λήψη των δισκίων η έναρξη δράσης, παρατηρείται μετά από 20-60 λεπτά και διαρκεί 4-6 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του μονονιτρικού-2-ισοσορβίτη είναι 2 ώρες και με τις δύο μορφές, ενώ του μονονιτρικού-5-ισοσορβίτη είναι 5,8 για τα υπογλώσσια και 4,5 ώρες για τα δισκία.

Μηχανισμός δράσης

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοκινητική

Μεταβολισμός

Μεταβολισμός Ηπατικός Μετά από ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση, ο κύριος μεταβολίτης στο πλάσμα είναι η 5-ισοσορβιδική μονονιτρική. Η κύρια οδός μεταβολισμού του ισοσορβιδίου δινιτρικού στον άνθρωπο είναι επίσης μέσω ενζυμικής απενιτρικοποίησης…

Απέκκριση

Οδός απέκκρισης: Δεν αναφέρεται στα διαθέσιμα δεδομένα.

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Φόρτωση...

Κάθαρση: Δεν αναφέρεται στα διαθέσιμα δεδομένα.

DrugBank

Toxicity

expand_more

Συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν μειωμένη καρδιακή παροχή και υπόταση.

science

PubChem

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Το Ισοσορβίδιο Δινιτρικό είναι ένας οργανικός νιτρικός εστέρας μέτριας έως μακράς διάρκειας δράσης για χορήγηση από το στόμα, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση και την προφυλακτική διαχείριση της στηθάγους. Χαλαρώνει το αγγειακό λείο μυ και προκαλεί διάταση των περιφερικών αρτηριών και φλεβών, ιδιαίτερα των τελευταίων. Η διάταση των φλεβών προάγει την περιφερική συσσώρευση αίματος και μειώνει την επιστροφή του φλεβικού αίματος στην καρδιά, μειώνοντας έτσι την τελική διαστολική πίεση της αριστερής κοιλίας και την πνευμονική τριχοειδική ενσφήνωση (προφόρτιση). Η αρτηριακή χαλάρωση μειώνει την συστηματική αγγειακή αντίσταση, την συστολική αρτηριακή πίεση και τη μέση αρτηριακή πίεση.

neurology

PubChem

Μηχανισμός δράσης

expand_more

Μηχανισμός Δράσης

Το Ισοσορβίδιο Δινιτρικό μετατρέπεται στο ενεργό νιτρικό οξείδιο για να ενεργοποιήσει τη γουανυλική κυκλάση. Αυτή η ενεργοποίηση αυξάνει τα επίπεδα της κυκλικής γουανοσίνης 3’,5’-μονοφωσφορικής (cGMP). Η cGMP ενεργοποιεί τις πρωτεϊνικές κινάσες και προκαλεί μια σειρά από αντιδράσεις φωσφορυλίωσης που οδηγούν σε αποφωσφορυλίωση των ελαφρών αλυσίδων μυοσίνης των λείων μυϊκών ινών. Τέλος, υπάρχει απελευθέρωση ιόντων ασβεστίου που προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών και αγγειοδιαστολή.

…Οι νιτρικοί εστέρες… είναι ικανοί να ενεργοποιήσουν τη γουανυλική κυκλάση και να προκαλέσουν σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης της κυκλικής γουανοσίνης 3’,5’-μονοφωσφορικής (κυκλική GMP) στους περισσότερους ιστούς. Αυτό το αποτέλεσμα οφείλεται εμφανώς στη δράση του νιτρικού οξειδίου… το νιτρικό οξύ πιθανώς ενεργοποιεί το ένζυμο άμεσα. /οργανικοί νιτρικοί εστέρες/

Το Ισοσορβίδιο Δινιτρικό ανέστειλε τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων με κολλαγόνο, επινεφρίνη, αραχιδονικό οξύ και ιοντοφόρο, και ανέστειλε τόσο την πρωτογενή όσο και τη δευτερογενή συσσωμάτωση ως απόκριση σε ADP.

biotech

PubChem

Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση

expand_more

Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση

Η απορρόφηση του Ισοσορβιδίου Δινιτρικού μετά από από του στόματος χορήγηση είναι σχεδόν πλήρης, αλλά η βιοδιαθεσιμότητα είναι εξαιρετικά μεταβλητή (10% έως 90%), με εκτεταμένο μεταβολισμό πρώτης διόδου στο ήπαρ. Η μέση βιοδιαθεσιμότητα του Ισοσορβιδίου Δινιτρικού είναι περίπου 25%.

2 έως 4 L/kg

Μετά από υπογλώσσια χορήγηση, η έναρξη δράσης είναι 2-3 λεπτά και η λήξη της δράσης είναι περίπου 2 ώρες.

Μετά από υπογλώσσιες δόσεις 5 mg, συμβατικά δισκία από το στόμα 5 mg και δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης από το στόμα 20 mg, τα μέγιστα επίπεδα ισοσορβιδίου δινιτρικού ήταν 8,9, 3,1 και 1,4 ng/ml, που εμφανίστηκαν σε 30, 40 και 40 λεπτά αντίστοιχα. Τα επίπεδα στο πλάσμα… μετά από δοσολογία παρατεταμένης αποδέσμευσης… διατηρήθηκαν πάνω από το μισό των μέγιστων επιπέδων για 10 ώρες.

Η χρόνια χορήγηση από το στόμα ισοσορβιδίου δινιτρικού (120 έως 720 mg ημερησίως) είχε ως αποτέλεσμα τη διατήρηση της μητρικής ένωσης και υψηλότερη συγκέντρωση του μεταβολίτη στο πλάσμα.

Δεδομένου ότι η απενιτρικοποίηση μειώνει σημαντικά τη δραστηριότητα των οργανικών νιτρικών εστέρων, η ταχεία απομάκρυνσή τους από το αίμα υποδηλώνει ότι η παροδική διάρκεια δράσης υπό αυτές τις συνθήκες συσχετίζεται με τη συγκέντρωση των μητρικών ενώσεων. /οργανικοί νιτρικοί εστέρες/

Για περισσότερα δεδομένα Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης (Πλήρη) για το ΙΣΟΣΟΡΒΙΔΙΟ ΔΙΝΙΤΡΙΚΟ (13 συνολικά), επισκεφθείτε τη σελίδα του αρχείου HSDB.

water_drop

PubChem

Δέσμευση πρωτεϊνών

expand_more

Πρωτεϊνική Σύνδεση

Πολύ χαμηλή

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Μεταβολισμός

Ηπατικός

Μετά από ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση, ο κύριος μεταβολίτης στο πλάσμα είναι η 5-ισοσορβιδική μονονιτρική.

Η κύρια οδός μεταβολισμού του ισοσορβιδίου δινιτρικού στον άνθρωπο είναι επίσης μέσω ενζυμικής απενιτρικοποίησης ακολουθούμενης από σχηματισμό γλυκουρονιδίων.

Ο βιομετασχηματισμός των οργανικών νιτρικών εστέρων είναι αποτέλεσμα αναγωγικής υδρόλυσης που καταλύεται από το ηπατικό ένζυμο γλουταθειόνη-οργανικός νιτρικός αναγωγάστης. Το ένζυμο μετατρέπει τους λιπόφιλους οργανικούς εστέρες νιτρικών σε πιο υδατοδιαλυτούς απενιτρικοποιημένους μεταβολίτες και ανόργανο νιτρώδες άλας. /οργανικοί νιτρικοί εστέρες/

…Ο βιομετασχηματισμός του ισοσορβιδίου δινιτρικού σε σκύλους και σε ανθρώπους προκάλεσε απο-εστεροποίηση. Το ισοσορβίδιο είναι ο κύριος ουρικός μεταβολίτης, μαζί με μια πολύ μικρή ποσότητα των 2- και 5-μονονιτρικών. Το /ισοσορβίδιο δινιτρικό/ απουσίαζε από τα ούρα σκύλων και ανθρώπων.

Για περισσότερα δεδομένα Μεταβολισμού/Μεταβολιτών (Πλήρη) για το ΙΣΟΣΟΡΒΙΔΙΟ ΔΙΝΙΤΡΙΚΟ (8 συνολικά), επισκεφθείτε τη σελίδα του αρχείου HSDB.

hourglass

PubChem

Ημίσεια ζωή

expand_more

Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής

1 ώρα

Χρόνος ημίσειας ζωής 0,7 ώρες (0,6-2,0· η κάθαρση μπορεί να μειωθεί και ο χρόνος ημίσειας ζωής να παραταθεί μετά από χρόνια χορήγηση.) /από πίνακα/

Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής στο πλάσμα του ISMN είναι περίπου 5 ώρες. /Ισοσορβιδική μονονιτρική/

Μετά από υπογλώσσια χορήγηση… ο βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 8 ώρες… .

Ο βιολογικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 8 ώρες· μετά από από του στόματος χορήγηση, η έναρξη είναι περίπου 30 λεπτά και η λήξη 4-6 ώρες.

MeSH classification

expand_more

Κατάταξη MeSH στη Φαρμακολογία

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν διάταση των αιμοφόρων αγγείων.

Μια ποικιλόμορφη ομάδα παραγόντων, με μοναδικές χημικές δομές και βιοχημικές απαιτήσεις, που παράγουν ΝΙΤΡΙΚΟ ΟΞΕΙΔΙΟ. Αυτές οι ενώσεις έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων και στη διαχείριση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξείας και χρόνιας συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, και χειρουργικού ελέγχου της αρτηριακής πίεσης. (Adv Pharmacol 1995;34:361-81)

fact_check

PubChem

FDA classification

expand_more

Φαρμακολογική Κατάταξη FDA

IA7306519N

ΙΣΟΣΟΡΒΙΔΙΟ ΔΙΝΙΤΡΙΚΟ

Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αγγειοδιασταλτικό Νιτρικό

Χημική Δομή [CS] - Νιτρικοί Εστέρες

Φυσιολογικές Επιδράσεις [PE] - Αγγειοδιαστολή

Το Ισοσορβίδιο Δινιτρικό είναι ένα αγγειοδιασταλτικό νιτρικό. Η φυσιολογική επίδραση του ισοσορβιδίου δινιτρικού είναι μέσω της αγγειοδιαστολής.

ΙΣΟΣΟΡΒΙΔΙΟ ΔΙΝΙΤΡΙΚΟ

📋 Στεφανιαία Νόσος Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ Anti-anginal-1-Nitrates C01DA08

Συμπτωματική 1ης γραμμής — νιτρώδη

Στηθάγχη — βραχείας δράσης για ανακούφιση, μακράς δράσης για πρόληψη

Δοσολογία: 10–40 mg × 3 · Συνεχής

📋 Καρδιακή Ανεπάρκεια Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ HYD-ISDN C01DA08

Υδραλαζίνη + Ισοσορβίτη — Άλλη εναλλακτική

Δυσανεξία σε α-ΜΕΑ/ΑΥΑ ή Αφροαμερικανική καταγωγή

Δοσολογία: 37.5/20 mg ×3 → στόχος 75/40 mg ×3 · Δια βίου

trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Νιτρικά

Σταδιακή μείωση CR: Μεσαίο DP: Μεσαίο

Εάν λαμβάνεται καθημερινά για περισσότερο από 3 έως 4 εβδομάδες, μειώστε τη δόση κατά 50% κάθε 1 έως 2 εβδομάδες. Μόλις φτάσετε στο 25% της αρχικής δόσης και δεν έχουν παρατηρηθεί συμπτώματα στέρησης (πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση (επανέλεγχος για έως και 6 μήνες), άγχος, τρόμος), διακόψτε το φάρμακο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης, επιστρέψτε περίπου στο 75% της προηγούμενης ανεκτής δόσης. [Medstopper]

⚠ Αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες από την απότομη διακοπή. [Scott 2013]

monitoringπόνος στο στήθοςmonitoringαίσθημα παλμώνmonitoringαυξημένος καρδιακός ρυθμόςmonitoringαυξημένη αρτηριακή πίεση (επανέλεγχος για έως και 6 μήνες)monitoringάγχοςmonitoringτρόμος

open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more

CID

6883

Μοριακός τύπος

C6H8N2O8

Μοριακό βάρος

236.14

IUPAC

[(3S,3aS,6R,6aS)-3-nitrooxy-2,3,3a,5,6,6a-hexahydrofuro[3,2-b]furan-6-yl] nitrate

InChIKey

MOYKHGMNXAOIAT-JGWLITMVSA-N

Κατάταξη MeSH

Κατάταξη MeSH στη Φαρμακολογία

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν διάταση των αιμοφόρων αγγείων.