NABUMETONE
Ναβουμετόνη
Oστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα, που απαιτούν αντιφλεγμονώδη και αναλγητική θεραπεία.
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-RELIFEX
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: από του στόματος
- Δόση έναρξης: 1g ημερησίως
- Τιτλοποίηση: Για σοβαρά ή ανθιστάμενα συμπτώματα ή σε οξείες εξάρσεις, πρόσθετη δόση 500 mg - 1g μπορεί να χορηγηθεί το πρωί.
-
ΕΝΗΛΙΚΕΣΔόση1g ημερησίωςΛαμβάνεται από του στόματος εφ’άπαξ ημερησίως προ της κατακλίσεως. Για σοβαρά ή ανθιστάμενα συμπτώματα ή σε οξείες εξάρσεις, πρόσθετη δόση 500 mg - 1g μπορεί να χορηγηθεί το πρωί.
-
ΠΑΙΔΙΑΔεν υπάρχουν κλινικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία να συνιστάται η χρήση του Nabumetone σε παιδιά.
-
ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙΔόση1g (έως 500 mg σε μερικές περιπτώσεις)Δεν πρέπει να γίνεται υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης του 1g. Σε μερικές περιπτώσεις δόση 500 mg μπορεί να επιφέρει ικανοποιητική ανακούφιση.
-
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη των 30 ml/λεπτό) πρέπει να προβλεφθεί μείωση της δόσης. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
-
ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΑσθενείς με ηπατική ανεπάρκεια πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
block
SPC-RELIFEX
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
-
Ενεργό ή υποτροπιάζον γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος.
-
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (π.χ. κίρρωση).
-
Ασθενείς στους οποίους η ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα προκαλούν κρίσεις άσθματος, κνίδωση, οξεία ρινίτιδα ή άλλες αντιδράσεις αλλεργικού τύπου.
warning
SPC-RELIFEX
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Ελκος, αιμορραγία ή διάτρησηΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό έλκουςνα παρακολουθούνται επιμελώς για περίπτωση υποτροπής των συμπτωμάτων
-
Γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορραγία ή διάτρησηΠληθυσμόςΑσθενείς χωρίς ιστορικό έλκουςνα παρακολουθούνται στενά λόγω της πιθανότητας πρόκλησης
-
Περιφερικό οίδημαΠληθυσμόςασθενείς με κατακράτηση υγρών, υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκειαχρησιμοποιείται με προσοχή
-
Ηπατική δυσλειτουργίαΠληθυσμόςΑσθενείς με συμπτώματα ή/και ενδείξεις που υποδηλώνουν ηπατική δυσλειτουργία ή στους οποίους έχουν παρατηρηθεί μη φυσιολογικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίαςνα αξιολογούνται για στοιχεία ανάπτυξης πιο σοβαρής ηπατικής αντίδρασης κατά την αγωγή με αυτό το φάρμακο. Το Nabumetone θα πρέπει να διακόπτεται σε περίπτωση τέτοιου είδους αντίδρασης.
-
Θάμβος οράσεως ή/και μειωμένη όρασηΠληθυσμόςΟι ασθενείς που αντιμετωπίζουν τέτοιου είδους προβλήματανα υποβληθούν σε οφθαλμολογική εξέταση
swap_horiz
SPC-RELIFEX
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
από του στόματος αντιπηκτικά, αντιεπιληπτικά υδαντοϊνης ή σουλφονυλουρίεςπαρακολούθησηΜπορεί να μετατοπίσει άλλα συνδεδεμένα με πρωτεΐνες φάρμακα από το σημείο σύνδεσης. Παρακολούθηση για συμπτώματα υπερβολικής δοσολογίας και ρύθμιση δοσολογίας εάν είναι απαραίτητο.
-
προσοχήΑύξηση συγκεντρώσεων στο πλάσμα. Μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας των διουρητικών και των αντιυπερτασικών.
-
καλιοπροστατευτικά διουρητικάπροσοχήΠρόκληση υπερκαλιαιμίας.
-
παρακολούθησηΔεν παρουσίασε σημαντική επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα του ενεργού μεταβολίτη του Nabumetone.
-
τροφή ή γάλαπαρακολούθησηΤαχύτερη απορρόφηση. Η συνολική ποσότητα του ενεργού μεταβολίτη του Nabumetone στο πλάσμα παραμένει αμετάβλητη.
-
προσοχήΤα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 8-12 ημέρες μετά την χορήγηση μιφεπριστόνης, διότι μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
sick
SPC-RELIFEX
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Κεφαλαλγία
- ίλιγγος
- κόπωση
- σύγχυση
- καταστολή
- κατάθλιψη
- αϋπνία
- Εξάνθημα
- κνησμός
- κνίδωση
- αλωπεκία
- αντιδράσεις φωτοευαισθησίας
- σύνδρομο Stevens-Johnson (πολύ σπάνια)
- τοξική επιδερμική νεκρόλυση (πολύ σπάνια)
- Διάρροια
- δυσπεψία
- κοιλιακό άλγος
- ναυτία
- ξηροστομία
- μετεωρισμός
- δυσκοιλιότητα
- αιμορραγία από το γαστρεντερικό
- έλκη
- διάτρηση
- λανθάνουσα αιμορραγία στα κόπρανα
- Εμβοές ώτων
- διαταραχή της όρασης
- Οίδημα
- Μηνορραγία
- νεφρικό σύνδρομο (σπάνια)
- νεφρική ανεπάρκεια (σπάνια)
- Δυσκρασίες του αίματος
- λευκοπενία (πολύ σπάνια)
- θρομβοκυτταροπενία (πολύ σπάνια)
- Αναφυλαξία
- αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΚεφαλαλγίαΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
-
ίλιγγοςΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
-
κόπωσηΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
-
σύγχυσηΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
-
καταστολήΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
-
κατάθλιψηΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
-
αϋπνίαΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
-
ΕξάνθημαΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
κνησμόςΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
κνίδωσηΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
αλωπεκίαΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
αντιδράσεις φωτοευαισθησίαςΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
πολύ σπάνιασύνδρομο Stevens-JohnsonΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
πολύ σπάνιατοξική επιδερμική νεκρόλυσηΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
ΔιάρροιαΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
δυσπεψίαΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
κοιλιακό άλγοςΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
ναυτίαΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
ξηροστομίαΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
μετεωρισμόςΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
δυσκοιλιότηταΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
αιμορραγία από το γαστρεντερικόΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
έλκηΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
διάτρησηΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
λανθάνουσα αιμορραγία στα κόπραναΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ
-
Εμβοές ώτωνΕΙΔΙΚΕΣ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ
-
διαταραχή της όρασηςΕΙΔΙΚΕΣ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ
-
ΟίδημαΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ
-
ΜηνορραγίαΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ
-
σπάνιανεφρικό σύνδρομοΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ
-
σπάνιανεφρική ανεπάρκειαΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ
-
Δυσκρασίες του αίματοςΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
πολύ σπάνιαλευκοπενίαΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
πολύ σπάνιαθρομβοκυτταροπενίαΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ
-
ΑναφυλαξίαΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ
-
αναφυλακτοειδείς αντιδράσειςΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ
pregnant_woman
SPC-RELIFEX
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΗ ασφάλεια στην ανθρώπινη κύηση δεν έχει τεκμηριωθεί. Δια τούτο το Nabumetone δεν πρέπει να χορηγείται κατά την περίοδο της κύησης.
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεταιΟ ενεργός μεταβολίτης του Nabumetone βρέθηκε στο γάλα γαλουχούντων ζώων. Δια τούτο το Nabumetone δεν πρέπει να χορηγείται κατά την περίοδο της γαλουχίας.
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-RELIFEX
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμικές To Nabumetone είναι ένα νέο, μη όξινο, μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που είναι ένας σχετικά ασθενής αναστολέας της σύνθεσης των προσταγλανδινών.
biotech
SPC-RELIFEX
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
Φαρμακοκινητικές Μετά την από του στόματος χορήγηση, σχεδόν το 80% της ραδιοεπισημασμένης δόσης του Nabumetone ανιχνεύεται στα ούρα, γεγονός που φανερώνει ότι το Nabumetone απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό. Το ίδιο το Nabumetone δεν μπορεί να…
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-RELIFEX
expand_more
Δοσολογία
Δοσολογία
ΕΝΗΛΙΚΕΣ: Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 1g η οποία λαμβάνεται από του στόματος εφ’άπαξ ημερησίως προ της κατακλίσεως.
Για σοβαρά ή ανθιστάμενα συμπτώματα ή σε οξείες εξάρσεις, πρόσθετη δόση 500 mg - 1g μπορεί να χορηγηθεί το πρωί.
ΠΑΙΔΙΑ: Δεν υπάρχουν κλινικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία να συνιστάται η χρήση του Nabumetone σε παιδιά.
ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ: Όπως συμβαίνει με πολλά φάρμακα, τα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα μπορεί να είναι υψηλότερα στους ηλικιωμένους. Δεν πρέπει να γίνεται υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης του 1g σε αυτήν την ομάδα ασθενών και σε μερικές περιπτώσεις δόση 500 mg μπορεί να επιφέρει ικανοποιητική ανακούφιση.
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ: Η νεφρική οδός είναι η κύρια οδός αποβολής των μεταβολιτών του Nabumetone. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη των 30 ml/λεπτό) πρέπει να προβλεφθεί μείωση της δόσης. Σύμφωνα με την ορθή κλινική πρακτική οι ασθενείς με γνωστή νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ: Τροποποιήσεις σε κάποιες παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας, ειδικά της αλκαλικής φωσφατάσης, παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις διαταραχές. Δεν υπάρχει κάποια ένδειξη ότι το Nabumetone επιτείνει αυτές τις αλλαγές, όμως ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
Τρόπος χορήγησης
Προορίζεται για από του στόματος χορήγηση.
block
Αντενδείξεις
SPC-RELIFEX
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
- Ενεργό ή υποτροπιάζον γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος.
- Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (π.χ. κίρρωση).
- Ασθενείς στους οποίους η ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα προκαλούν κρίσεις άσθματος, κνίδωση, οξεία ρινίτιδα ή άλλες αντιδράσεις αλλεργικού τύπου.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-RELIFEX
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-RELIFEX
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Αλληλεπιδράσεις
In vitro μελέτες έχουν δείξει ότι, λόγω της συγγένειάς του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ο ενεργός μεταβολίτης του Nabumetone μπορεί να μετατοπίσει άλλα συνδεδεμένα με πρωτεΐνες φάρμακα από το σημείο σύνδεσης.
Δια τούτο ασθενείς που λαμβάνουν συγχρόνως θεραπεία με από του στόματος αντιπηκτικά, αντιεπιληπτικά υδαντοϊνης ή σουλφονυλουρίες πρέπει να παρακολουθούνται στενά για συμπτώματα υπερβολικής δοοσολογίας αυτών των φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο η δοσολογία πρέπει να ρυθμίζεται ανάλογα.
Μερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι γνωστό ότι αυξάνουν τις συγκεντρώσεις, στο πλάσμα των καρδιοτονωτικών γλυκοσιδών, του λιθίου και της μεθοτρεξάτης, και μπορεί να μειώσουν τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα των διουρητικών και των αντιυπερτασικών. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία όταν συγχορηγούνται με καλιοπροστατευτικά διουρητικά. Μελέτες αλληλεπίδρασης μεταξύ του Nabumetone και αυτών των φαρμάκων δεν έχουν πραγματοποιηθεί. Συνιστάται επομένως προσοχή κατά τη συγχορήγηση.
Η ταυτόχρονη χορήγηση αργιλλιούχου αντιόξινου, παρακεταμόλης και ασπιρίνης δεν παρουσίασε σημαντική επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα του ενεργού μεταβολίτη του Nabumetone.
Όταν χορηγείται με τροφή ή γάλα, η απορρόφηση είναι ταχύτερη. Εντούτοις, η συνολική ποσότητα του ενεργού μεταβολίτη του Nabumetone στο πλάσμα παραμένει αμετάβλητη.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 8-12 ημέρες μετά την χορήγηση μιφεπριστόνης, διότι μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με μιφεπριστόνη.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-RELIFEX
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Το φάρμακο είναι συνήθως καλά ανεκτό.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με τη χρήση του Nabumetone και που παρατηρούνται σε κλινικές μελέτες μετεγκριτικής παρακολούθησης ή προκύπτουν από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία είναι οι ακόλουθες:
ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Κεφαλαλγία, ίλιγγος, κόπωση, σύγχυση, καταστολή, κατάθλιψη, αϋπνία.
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ: Εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αλωπεκία και αντιδράσεις φωτοευαισθησίας. ΄Όπως και με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη σοβαρά δερματικά εξανθήματα, όπως σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση έχουν αναφερθεί πολύ σπάνια.
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ: Διάρροια, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ξηροστομία, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από το γαστρεντερικό, έλκη, διάτρηση και λανθάνουσα αιμορραγία στα κόπρανα.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ: Εμβοές ώτων και διαταραχή της όρασης.
ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ: Οίδημα.
ΟΥΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ: Μηνορραγία. ΄Όπως και με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη έχουν αναφερθεί σπάνια περιστατικά ανεπιθυμήτων νεργειών από τους νεφρούς περιλαμβανομένου του νεφρωσικού συνδρόμου και της νεφρικής ανεπάρκειας.
ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ: Δυσκρασίες του αίματος περιλαμβανομένης της λευκοπενίας και της θρομβοκυτταροπενίας έχουν αναφερθεί πολύ σπάνια.
ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ: Αναφυλαξία και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
Σε κλινικές μελέτες, η αύξηση της δόσης του Nabumetone από 1g ημερησίως σε 2g ημερησίως δεν οδήγησε σε κλινικά σημαντικές αυξήσεις της συχνότητας εμφάνισης παρενεργειών. Όμως πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται η μικρότερη αποτελεσματική δόση.
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-RELIFEX
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-RELIFEX
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμικές
To Nabumetone είναι ένα νέο, μη όξινο, μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που είναι ένας σχετικά ασθενής αναστολέας της σύνθεσης των προσταγλανδινών.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-RELIFEX
expand_more
Φαρμακοκινητική
Φαρμακοκινητικές
Μετά την από του στόματος χορήγηση, σχεδόν το 80% της ραδιοεπισημασμένης δόσης του Nabumetone ανιχνεύεται στα ούρα, γεγονός που φανερώνει ότι το Nabumetone απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό. Το ίδιο το Nabumetone δεν μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά στο πλάσμα γιατί, μετά την απορρόφηση, υφίσταται ταχεία βιομετατροπή στον κύριο ενεργό μεταβολίτη, το 6-μεθοξυ-2-ναφθυλοξικό οξύ (6-ΜΝΑ). Σχεδόν το 35% της από του στόματος δόσης των 1000mg μετατρέπεται σε 6-ΜΝΑ. Κατά τις πρώτες 48 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση ραδιοεπισημασμένης δόσης, σχεδόν το 39% της δόσης ανιχνεύεται στα ούρα ως 6-ΜΝΑ και γνωστούς μεταβολίτες και σχεδόν το 34% ανιχνεύεται ως μη προσδιορισμένοι ελάσσονος σημασίας μεταβολίτες.
Το 6-ΜΝΑ συνδέεται κατά περισσότερο από 99% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το ελεύθερο κλάσμα εξαρτάται από τη συνολική συγκέντρωση του 6-ΜΝΑ και είναι ανάλογο της δόσης που κυμαίνεται μεταξύ 1000 και 2000mg.
Λόγω της εκτεταμένης σύνδεσής του με τις πρωτεΐνες, το 6-ΜΝΑ δεν είναι διαλυτό.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι περίπου 1 ημέρα στον άνδρα.
Οι μέσες φαρμακοκινητικές παράμετροι σε σταθεροποιημένη κατάσταση μετά την από του στόματος χορήγηση δόσης 1000 ή 2000 mg Nabumetone είναι οι εξής:
| Νεαροί ενήλικες (1000mg) | Νεαροί ενήλικες (2000mg) | Ηλικιωμένοι (N=27) |
|---|---|---|
| Μέση τιμή + σταθερή απόκλιση | Μέση τιμή + σταθερή απόκλιση | Μέση τιμή + σταθερή απόκλιση |
| tmax (ώρες): 3.0 (1.0-12.0) | 2.5 (1.0-8.0) | 4.0 (1.0-10.0) |
| t 1/2 (ώρες): 22.5 + 3.7 | 26.2 + 3.7 | 29.8 + 8.1 |
| CI ss/F (ml/min): 26.1 + 17.3 | 21.0 + 4.0 | 18.6 + 13.4 |
| Vd ss/f (L): 55.4 + 26.4 | 53.4 + 11.3 | 50.2 + 25.3 |
Οι τιμές Tmax αναφέρονται ως μέσες τιμές (εύρος).
ΕΟΦ · 10.2.7
Διάφορα άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
expand_more
Διάφορα άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Η ναμπουμετόνη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) της οικογένειας των αρυλαλκανοϊκών οξέων (που περιλαμβάνει την δικλοφενάκη). Κυκλοφορεί με την εμπορική ονομασία Relafen και έχει αποδειχθεί ότι παρουσιάζει ελαφρώς χαμηλότερο κίνδυνο γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών σε σύγκριση με τα περισσότερα άλλα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ.
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ενδείξεις
Για την οξεία και χρόνια αντιμετώπιση των σημείων και συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Η ναμπουμετόνη είναι μια ναφθυλαλκανονόνη. Αποτελεί μη εκλεκτικό αναστολέα της προσταγlandiνο G/H συνθάσης (γνωστής και ως κυκλοοξυγενάση ή COX) που δρα τόσο στην προσταglandiνο G/H συνθάση 1 όσο και στην 2 (COX-1 και -2). Η προσταglandiνο G/H συνθάση καταλύει τη μετατροπή του αραχιδονικού οξέος σε προσταglandiνο G2 και την προσταglandiνο G2 σε προσταglandiνο H2. Η προσταglandiνο H2 είναι ο πρόδρομος πολλών προσταgλανδινών που εμπλέκονται σε πυρετό, πόνο, οίδημα, φλεγμονή και συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η μητρική ένωση είναι ένας προ-παραγωγός που υφίσταται ηπατική βιομετατροπή στην ενεργό ένωση, 6-μεθοξυ-2-ναφθυλοοξικό οξύ (6MNA). Οι αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις δράσεις των ΜΣΑΦ προκύπτουν ως αποτέλεσμα μειωμένης σύνθεσης προσταgλανδινών.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Η μητρική ένωση είναι ένας προ-παραγωγός, ο οποίος υφίσταται ηπατική βιομετατροπή στην ενεργό ουσία, 6-μεθοξυ-2-ναφθυλοοξικό οξύ (6MNA), που είναι ισχυρός αναστολέας της σύνθεσης προσταgλανδινών, πιθανότατα μέσω σύνδεσης με τους υποδοχείς COX-2 και COX-1.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
Απορρόφηση
Απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η ταυτόχρονη χορήγηση τροφής αυξάνει τον ρυθμό απορρόφησης και την επακόλουθη εμφάνιση του 6MNA (του ενεργού μεταβολίτη) στο πλάσμα, αλλά δεν επηρεάζει την έκταση της μετατροπής της ναμπουμετόνης σε 6MNA.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Περίπου 23 ώρες για τον ενεργό μεταβολίτη, 6MNA. Αυξημένος σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Ο ενεργός μεταβολίτης, 6MNA, συνδέεται περισσότερο από 99% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Οδός Απέκκρισης
Περίπου το 35% μιας από του στόματος δόσης ναμπουμετόνης 1000 mg μετατρέπεται σε 6MNA και το 50% μετατρέπεται σε μη αναγνωρισμένους μεταβολίτες, οι οποίοι στη συνέχεια απεκκρίνονται στα ούρα.
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
Κάθαρση
- 20 - 30 mL/min
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
Τοξικότητα
Το περιστατικό υπερδοσολογίας αφορούσε μια 17χρονη ασθενή με ιστορικό κοιλιακού πόνου, η οποία νοσηλεύτηκε για αυξημένο κοιλιακό πόνο μετά την κατάποση 30 δισκίων ναμπουμετόνης (συνολικά 15 γραμμάρια). Τα κόπρανα ήταν αρνητικά για κρυμμένο αίμα και δεν παρατηρήθηκε πτώση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στον ορό. Η ασθενής δεν παρουσίασε άλλα συμπτώματα.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Η ναμπουμετόνη απορροφάται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα και υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό πρώτης διόδου, με αποτέλεσμα περίπου το 35% να μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη, 6-MNA. Ο χρόνος έως τη μέγιστη συγκέντρωση (Tmax) για την 6-MNA ποικίλλει ευρέως, με μέσες τιμές 3 και 11 ωρών να αναφέρονται σε επίσημα μονογραφικά δελτία προϊόντων, και περιγράφεται ως 9-12 ώρες στην δημοσιευμένη βιβλιογραφία. Η χορήγηση με τροφή αυξάνει τη μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) κατά 33% και αυξάνει τον ρυθμό απορρόφησης. Εάν παρασκευαστεί ως εναιώρημα, η Cmax αυξάνεται και ο Tmax μειώνεται κατά 0,8 ώρες, ενώ όλες οι άλλες φαρμακοκινητικές παράμετροι παραμένουν αμετάβλητες.
Η περισσότερη ουσία απεκκρίνεται μέσω ηπατικού μεταβολισμού, με ελάχιστη ή καθόλου μητρική ουσία να ανιχνεύεται στο πλάσμα. Το 80% της δόσης στη συνέχεια απεκκρίνεται από τους νεφρούς και το 10% στα κόπρανα. Δεν φαίνεται να υφίσταται εντεροηπατική κυκλοφορία.
Ο όγκος κατανομής (Vd) της 6-MNA που αναφέρεται μετά τη χορήγηση μίας εφάπαξ δόσης είναι 0,1-0,2 L/kg ή περίπου 5-10 L. Ο Vdss που αναφέρεται στην επίσημη επισήμανση προϊόντος είναι περίπου 53 L.
Η 6-MNA έχει φαινομενική κάθαρση σε κατάσταση ισορροπίας (steady-state clearance) 20-30 mL/min.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Η ναμπουμετόνη ανάγεται σε 3-υδροξυ ναμπουμετόνη από την οικογένεια αλδο-κετο ρεδουκτάσης-1C και από την κορτικοστεροειδή 11-β-δεϋδρογενάση. Στη συνέχεια υφίσταται οξειδωτική διάσπαση από την CYP1A2 σε 6-MNA, τον ενεργό μεταβολίτη. Η 6-MNA αποβάλλεται με O-δημυθίωση από την CYP2C9 σε 6-υδροξυ-2-ναφθυλακετικό οξύ (6-HNA). Τόσο η 6-MNA όσο και η 6-HNA μετατρέπονται περαιτέρω σε συζεύγματα. Άλλοι μεταβολίτες δημιουργούνται μέσω ενός συνδυασμού αναγωγής κετόνης και O-δημυθίωσης, μαζί με επακόλουθη σύζευξη. Βρέθηκε ότι τα γλυκουρονιδικά συζεύγματα πολλών μεταβολιτών συζεύγνυνται περαιτέρω σε κατάλοιπα γλυκίνης.
Η ναμπουμετόνη έχει γνωστούς ανθρώπινους μεταβολίτες που περιλαμβάνουν την 4-υδροξυ-4-(6-μεθοξυ ναφθαλεν-2-υλ)βουταν-2-όνη.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδούς φύσης. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών μέσω της αναστολής της κυκλοοξυγενάσης, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε κυκλικά ενδοϋπεροξείδια, πρόδρομους των προσταγλανδινών. Η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών εξηγεί τις αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές τους δράσεις. Άλλοι μηχανισμοί μπορεί να συμβάλλουν στις αντιφλεγμονώδεις τους επιδράσεις.
Μια υποκατηγορία αναστολέων κυκλοοξυγενάσης με ειδικότητα για την ΚΥΚΛΟΟΞΥΓΕΝΑΣΗ-2.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
LW0TIW155Z
NABUMETONE
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αναστολείς Κυκλοοξυγενάσης
Χημική Δομή [CS] - Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα, Μη Στεροειδή
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Μη Στεροειδές Αντιφλεγμονώδες Φάρμακο
Η ναμπουμετόνη είναι ένα Μη Στεροειδές Αντιφλεγμονώδες Φάρμακο. Ο μηχανισμός δράσης της ναμπουμετόνης είναι ως Αναστολέας Κυκλοοξυγενάσης.
NABUMETONE
Αναστολείς Κυκλοοξυγενάσης [MoA]· Μη Στεροειδές Αντιφλεγμονώδες Φάρμακο [EPC]· Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα, Μη Στεροειδή [CS]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα μη στεροειδούς φύσης. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών μέσω της αναστολής της κυκλοοξυγενάσης, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε κυκλικά ενδοϋπεροξείδια, πρόδρομους των προσταγλανδινών. Η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών εξηγεί τις αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές τους δράσεις. Άλλοι μηχανισμοί μπορεί να συμβάλλουν στις αντιφλεγμονώδεις τους επιδράσεις.
Μια υποκατηγορία αναστολέων κυκλοοξυγενάσης με ειδικότητα για την ΚΥΚΛΟΟΞΥΓΕΝΑΣΗ-2.