Σκευάσματα & Τιμολόγηση
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
|
RELIFEX 500MG/TAB
Διακοπή
|
500 / TAB | 3.48 € |
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10
-
M19 Άλλη οστεοαρθρίτιδα
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Οστεοαρθρίτιδα
-
M06 Άλλη ρευματοειδής αρθρίτιδα
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Ρευματοειδής αρθρίτιδα
RELIFEX — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: από του στόματος
- Χορήγηση: εφ’άπαξ ημερησίως προ της κατακλίσεως
- Δόση έναρξης: 1g
- Τιτλοποίηση: Για σοβαρά ή ανθιστάμενα συμπτώματα ή σε οξείες εξάρσεις, πρόσθετη δόση 500 mg - 1g μπορεί να χορηγηθεί το πρωί.
-
ΕνήλικεςΔόση1gΜέγ. δόση2gΕφ’άπαξ ημερησίως προ της κατακλίσεως. Για σοβαρά ή ανθιστάμενα συμπτώματα ή σε οξείες εξάρσεις, πρόσθετη δόση 500 mg - 1g μπορεί να χορηγηθεί το πρωί.
-
ΠαιδιάΔεν υπάρχουν κλινικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία να συνιστάται η χρήση του Nabumetone σε παιδιά.
-
ΗλικιωμένοιΜέγ. δόση1gΤα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα μπορεί να είναι υψηλότερα. Δεν πρέπει να γίνεται υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης του 1g και σε μερικές περιπτώσεις δόση 500 mg μπορεί να επιφέρει ικανοποιητική ανακούφιση.
-
Ηπατική ανεπάρκειαΑσθενείς με ηπατική ανεπάρκεια πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στο φάρμακο
-
Ενεργό ή υποτροπιάζον γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος
-
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (π.χ. κίρρωση)
-
Κρίσεις άσθματος, κνίδωση, οξεία ρινίτιδα ή άλλες αντιδράσεις αλλεργικού τύπουΠληθυσμόςΑσθενείς στους οποίους η ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα προκαλούν
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Ιστορικό έλκουςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό έλκουςπρέπει να παρακολουθούνται επιμελώς για περίπτωση υποτροπής των συμπτωμάτων
-
Γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορραγία ή διάτρησηπαρακολούθησηΠληθυσμόςΑσθενείς (ακόμη και χωρίς ιστορικό έλκους)ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί στενά τους ασθενείς λόγω της πιθανότητας πρόκλησης
-
Περιφερικό οίδημα / Κατακράτηση υγρών, υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκειαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με κατακράτηση υγρών, υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκειατο φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή
-
Ηπατική δυσλειτουργία / μη φυσιολογικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίαςπαρακολούθησηΠληθυσμόςΑσθενείς με συμπτώματα ή/και ενδείξεις που υποδηλώνουν ηπατική δυσλειτουργία ή στους οποίους έχουν παρατηρηθεί μη φυσιολογικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίαςθα πρέπει να αξιολογούνται για στοιχεία ανάπτυξης πιο σοβαρού ηπατικής αντίδρασης κατά την αγωγή με αυτό το φάρμακο. Το Nabumetone θα πρέπει να διακόπτεται σε περίπτωση τέτοιου είδους αντίδρασης.
-
Θάμβος οράσεως ή/και μειωμένη όρασηπαρακολούθησηΠληθυσμόςΑσθενείς που αντιμετωπίζουν τέτοιου είδους προβλήματα (μετά τη λήψη ΜΣΑΦ συμπεριλαμβανομένου του Nabumetone)θα πρέπει να υποβληθούν σε οφθαλμολογική εξέταση
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Από του στόματος αντιπηκτικά, αντιεπιληπτικά υδαντοϊνης, σουλφονυλουρίεςπαρακολούθησηΜετατόπιση από το σημείο σύνδεσης πρωτεϊνών, με κίνδυνο υπερδοσολογίας των συγχορηγούμενων φαρμάκων.ΣύστασηΠαρακολούθηση για συμπτώματα υπερδοσολογίας, ρύθμιση δοσολογίας εάν είναι απαραίτητο.
-
προσοχήΑύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα.ΣύστασηΣυνιστάται προσοχή κατά τη συγχορήγηση.
-
Διουρητικά, αντιυπερτασικάπροσοχήΜείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας.ΣύστασηΣυνιστάται προσοχή κατά τη συγχορήγηση.
-
Καλιοπροστατευτικά διουρητικάπροσοχήΥπερκαλιαιμία.ΣύστασηΣυνιστάται προσοχή κατά τη συγχορήγηση.
-
Δεν παρουσίασε σημαντική επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα του ενεργού μεταβολίτη του Nabumetone.
-
αντένδειξηΜπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με μιφεπριστόνη.ΣύστασηΔεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 8-12 ημέρες μετά την χορήγηση μιφεπριστόνης.
-
Τροφή ή γάλαΗ απορρόφηση είναι ταχύτερη, αλλά η συνολική ποσότητα του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα παραμένει αμετάβλητη.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Κεφαλαλγία
- Ίλιγγος
- Καταστολή
- Σύγχυση
- Κατάθλιψη
- Αϋπνία
- Κόπωση
- Οίδημα
- Εξάνθημα
- Κνησμός
- Κνίδωση
- Αλωπεκία
- Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας
- Σύνδρομο Stevens-Johnson
- Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
- Διάρροια
- Δυσπεψία
- Κοιλιακό άλγος
- Ναυτία
- Ξηροστομία
- Μετεωρισμός
- Δυσκοιλιότητα
- Αιμορραγία από το γαστρεντερικό
- Έλκος
- Διάτρηση
- Λανθάνουσα αιμορραγία στα κόπρανα
- Εμβοές ώτων
- Διαταραχή όρασης
- Μηνορραγία
- Νεφρωσικό σύνδρομο
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Δυσκρασίες του αίματος
- Λευκοπενία
- Θρομβοκυτταροπενία
- Αναφυλαξία
- Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣπάνιεςΝεφρική ανεπάρκειαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΣπάνιεςΝεφρωσικό σύνδρομοΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΔυσκρασίες του αίματοςΔιαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
-
Πολύ σπάνιεςΘρομβοκυτταροπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΛευκοπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΣύνδρομο Stevens-JohnsonΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΤοξική επιδερμική νεκρόλυσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΈλκη γαστρεντερικούΔιαταραχές του γαστρεντερικού
-
Μη γνωστέςΊλιγγοςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΑιμορραγία από το γαστρεντερικόΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΑλωπεκίαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΑναφυλακτοειδείς αντιδράσειςΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΑναφυλαξίαΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΑντιδράσεις φωτοευαισθησίαςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΑϋπνίαΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔιάτρηση γαστρεντερικούΔιαταραχές του γαστρεντερικού
-
Μη γνωστέςΔιαταραχή όρασηςΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΔυσκοιλιότηταΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΔυσπεψίαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΕμβοές ώτωνΑυτί
-
Μη γνωστέςΕξάνθημαΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚατάθλιψηΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΚαταστολήΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚνίδωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚνησμόςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΚόπωσηΓενικές
-
Μη γνωστέςΛανθάνουσα αιμορραγία στα κόπραναΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΜετεωρισμόςΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΜηνορραγίαΑναπαραγωγικό
-
Μη γνωστέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΟίδημαΓενικές
-
Μη γνωστέςΣύγχυσηΨυχιατρικές
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΔεν πρέπει να χορηγείταιΗ ασφάλεια στην ανθρώπινη κύηση δεν έχει τεκμηριωθεί. Μελέτες σε πειραματόζωα έδειξαν ενδείξεις εμβρυοτοξικότητας σε δόσεις πολύ ανώτερες της τοξικής για τη μητέρα (κονίκλοι 300mg/kg) και καθυστέρηση τοκετού σε υψηλές δόσεις (αρουραίοι 320mg/kg) λόγω αναστολής σύνθεσης προσταγλανδινών.
-
ΓαλουχίαΔεν πρέπει να χορηγείταιΟ ενεργός μεταβολίτης του Nabumetone βρέθηκε στο γάλα γαλουχούντων ζώων.
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Το Nabumetone είναι ένα νέο, μη όξινο, μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που είναι ένας σχετικά ασθενής αναστολέας της σύνθεσης των προσταγλανδινών.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, σχεδόν το 80% της ραδιοεπισημασμένης δόσης του Nabumetone ανιχνεύεται στα ούρα, γεγονός που φανερώνει ότι το Nabumetone απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό. Το ίδιο το Nabumetone δεν μπορεί να προσδιοριστεί ποσοτικά στο πλάσμα γιατί, μετά την απορρόφηση, υφίσταται ταχεία βιομετατροπή στον κύριο ενεργό μεταβολίτη, το 6-μεθοξυ-2-ναφθυλοξικό οξύ (6-ΜΝΑ). Σχεδόν το 35% της από του στόματος δόσης των 1000mg μετατρέπεται σε 6-ΜΝΑ. Κατά τις πρώτες 48 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση ραδιοεπισημασμένης δόσης, σχεδόν το 39% της δόσης ανιχνεύεται στα ούρα ως 6-ΜΝΑ και γνωστούς μεταβολίτες και σχεδόν το 34% ανιχνεύεται ως μη προσδιορισμένοι ελάσσονος σημασίας μεταβολίτες.
Το 6-ΜΝΑ συνδέεται κατά περισσότερο από 99% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το ελεύθερο κλάσμα εξαρτάται από τη συνολική συγκέντρωση του 6-ΜΝΑ και είναι ανάλογο της δόσης που κυμαίνεται μεταξύ 1000 και 2000mg.
Λόγω της εκτεταμένης σύνδεσής του με τις πρωτεΐνες, το 6-ΜΝΑ δεν είναι διαλυτό.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής είναι περίπου 1 ημέρα στον άνδρα.
Οι μέσες φαρμακοκινητικές παράμετροι σε σταθεροποιημένη κατάσταση μετά την από του στόματος χορήγηση δόσης 1000 ή 2000 mg Nabumetone είναι οι εξής:
| Σύντμηση | μονάδες | Νεαροί ενήλικες Μέση τιμή + σταθερή απόκλιση 1000mg n=31 | Νεαροί ενήλικες Μέση τιμή + σταθερή απόκλιση 2000mg n=12 | Ηλικιωμένοι Μέση τιμή + σταθερή απόκλιση N=27 |
|---|---|---|---|---|
| tmax | (ώρες) | 3.0(1.0-12.0) | 2.5 (1.0-8.0) | 4.0 (1.0-10.0) |
| t 1/2 | (ώρες) | 22.5 + 3.7 | 26.2 + 3.7 | 29.8 + 8.1 |
| CI ss/F | (ml/min) | 26.1 + 17.3 | 21.0 + 4.0 | 18.6 + 13.4 |
| Vd ss/f | (L) | 55.4 + 26.4 | 53.4 +11.3 | 50.2 + 25.3 |
Οι τιμές Tmax αναφέρονται ως μέσες τιμές (εύρος).