ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C09AA08 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

CILAZAPRIL

Σιλαζαπρίλη

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: **αναστολέας του ΜΕΑ**, κωδικός ATC: C09AA08 ### Μηχανισμός δράσης Το Σιλαζαπρίλη είναι ένας εξειδικευμένος, μακράς δράσης αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΜΕΑ), ο οποίος καταστέλλει το σύστημα …

Εμπορικά Ονόματα

VASCACE VASCACE PLUS

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPCαναθ. 02/2022

medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Οδός:
Χορήγηση:
Δόση έναρξης:
Τιτλοποίηση:

Ενήλικες με Υπέρταση

Δόση2,5 έως 5,0 mg

Αρχική δόση 1 mg/ημέρα, εξατομίκευση σύμφωνα με την ανταπόκριση της αρτηριακής πίεσης. Συνήθης δόση συντήρησης.
Ασθενείς με ισχυρά ενεργοποιημένο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης

Δόση0,5 mg

Αρχική δόση μία φορά ημερησίως, υπό ιατρική παρακολούθηση. Ιδιαίτερα σε μειωμένη πρόσληψη άλατος και/ή μειωμένο όγκο αίματος, καρδιακή ανεπάρκεια ή σοβαρή υπέρταση.
Υπερτασικοί ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά

Δόση0,5 mg

Αρχική δόση μία φορά ημερησίως. Το διουρητικό πρέπει να διακόπτεται 2-3 ημέρες πριν την έναρξη της θεραπείας.
Ασθενείς με Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Μέγ. δόση5,0 mg

Αρχική δόση 0,5 mg μία φορά την ημέρα υπό στενή ιατρική παρακολούθηση για περίπου 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, αύξηση σε εβδομαδιαία διαστήματα σε 1,0 mg ή 2,5 mg ανάλογα με την κλινική κατάσταση.
Ασθενείς με Κίρρωση του ήπατος

Μέγ. δόση0,5 mg

Δοσολογία με μεγάλη προσοχή, με σύγχρονη προσεκτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Για ασθενείς χωρίς ασκίτη.
Ηλικιωμένοι με υπέρταση

Αρχική δόση μεταξύ 0,5 και 1,0 mg μια φορά την ημέρα. Η δόση συντήρησης προσαρμόζεται στην ατομική ανεκτικότητα, απόκριση και κλινική κατάσταση.
Ηλικιωμένοι με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Δόση0,5 mg

Συνιστώμενη αρχική δόση εφαρμόζεται αυστηρά.
Παιδιατρικός πληθυσμός

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα. Δεν μπορεί να γίνει σύσταση για τη δοσολογία.

block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα ή σε άλλους αναστολείς του ΜΕΑ
Ιστορικό αγγειοοιδήματος που σχετίζεται με προηγούμενη θεραπευτική αγωγή με αναστολέα του ΜΕΑ
Κληρονομικό ή ιδιοπαθές αγγειοοίδημα
Δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

ΠληθυσμόςΈγκυες γυναίκες
Ταυτόχρονη χρήση με προϊόντα που περιέχουν αλισκιρένη

ΠληθυσμόςΑσθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία (GFR < 60 ml/min/1,73 m2)
Ταυτόχρονη χρήση με θεραπεία sacubitril/valsartan

warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Κύηση

ΠληθυσμόςΓυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη ή είναι έγκυες

Η θεραπεία με αναστολείς του ΜΕΑ δεν θα πρέπει να ξεκινάει κατά τη διάρκεια της κύησης. Εάν η συνέχιση της θεραπείας με αναστολέα του ΜΕΑ θεωρείται απαραίτητη, οι ασθενείς που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη πρέπει να αλλάζουν σε εναλλακτική αντιυπερτασική θεραπεία. Αν διαγνωσθεί κύηση, η θεραπεία με αναστολείς του ΜΕΑ πρέπει να διακόπτεται άμεσα, και εάν είναι κατάλληλο, θα πρέπει να ξεκινά εναλλακτική θεραπεία.
Υπόταση

ΠληθυσμόςΑσθενείς με ενεργοποιημένο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (νεφραγγειακή υπέρταση, μειωμένο νάτριο ή όγκο αίματος, προηγούμενη θεραπεία με αγγειοδιασταλτικά, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια), ασθενείς με στηθάγχη ή αγγειακή εγκεφαλική νόσο

Οι αναστολείς του ΜΕΑ μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή υπόταση, ειδικά κατά την έναρξη της θεραπείας. Η υπόταση πρέπει να θεραπεύεται με τοποθέτηση του ασθενή σε ύπτια θέση και αποκατάσταση του όγκου αίματος. Η σιλαζαπρίλη μπορεί να συνεχιστεί όταν ο όγκος αίματος αποκατασταθεί, όμως πρέπει να χορηγηθεί σε χαμηλότερη δόση ή να διακοπεί εάν η υπόταση επιμένει. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο πρέπει να ξεκινούν τη θεραπεία με σιλαζαπρίλη κάτω από ιατρική παρακολούθηση, με χαμηλή αρχική δόση και προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης. Εάν είναι δυνατό η διουρητική αγωγή πρέπει να διακοπεί προσωρινά. Παρόμοιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται για ασθενείς με στηθάγχη ή αγγειακή εγκεφαλική νόσο.
Διπλός αποκλεισμός του συστήματος ρενίνης - αγγειοτενσίνης - αλδοστερόνης (RASS)

ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αναστολείς ΜΕΑ, αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένη, ειδικά ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια

Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, αποκλειστών των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Διπλός αποκλεισμός του RASS δεν συνιστάται. Εάν κρίνεται απαραίτητος, να γίνεται υπό επίβλεψη ειδικού. Αναστολείς ΜΕΑ και αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.
Νεφρική δυσλειτουργία

ΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας, σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένο όγκο, υπονατριαιμία ή υψηλές δόσεις διουρητικών, ή σε αυτούς που λαμβάνουν θεραπεία με ΜΣΑΦ

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η δοσολογία της σιλαζαπρίλης πρέπει να προσαρμόζεται. Αναστολείς του ΜΕΑ μπορούν να προκαλέσουν αναστρέψιμη βλάβη της νεφρικής λειτουργίας σε καταστάσεις μειωμένης νεφρικής αιμάτωσης. Στα προληπτικά μέτρα συμπεριλαμβάνονται η διακοπή ή προσωρινή αναστολή χορήγησης διουρητικών, η έναρξη της θεραπείας με πολύ χαμηλές δόσεις αναστολέων του ΜΕΑ και η πολύ προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης. Σε ασθενείς με στένωση της νεφρικής αρτηρίας, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας. Απαιτείται προσοχή. Εάν συμβεί νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.
Υπερευαισθησία/αγγειοοίδημα

ΠληθυσμόςΜαύροι ασθενείς, ασθενείς με ιστορικό αγγειοοιδήματος που δεν σχετίζεται με αναστολείς του ΜΕΑ, ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα sacubitril/valsartan, racecadotril, αναστολείς mTOR ή vildagliptin

Το αγγειοοίδημα έχει συσχετισθεί με αναστολείς του ΜΕΑ. Ο κίνδυνος αγγειοοιδήματος φαίνεται να είναι μεγαλύτερος σε μαύρους ασθενείς. Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ με sacubitril/valsartan αντενδείκνυται λόγω του αυξημένου κινδύνου αγγειοοιδήματος. Η θεραπεία με sacubitril/valsartan δεν πρέπει να ξεκινά νωρίτερα από 36 ώρες μετά την τελευταία δόση της σιλαζαπρίλης. Η θεραπεία με cilazapril δεν πρέπει να ξεκινά νωρίτερα από 36 ώρες μετά την τελευταία δόση του sacubitril/valsartan. Η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων του ΜΕΑ με racecadotril, αναστολείς του mTOR και vildagliptin μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αγγειοοιδήματος. Θα πρέπει να δίδεται προσοχή.
Αναφυλαξία

ΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με μεμβράνες υψηλής ροής (π.χ. ΑΝ69) και λαμβάνουν αναστολείς του ΜΕΑ

Έχει παρουσιαστεί αναφυλαξία. Συνιστάται προσοχή ώστε να χρησιμοποιείται διαφορετικός τύπος μεμβράνης αιμοκάθαρσης ή διαφορετική κατηγορία αντιυπερτασικού παράγοντα.
Αναφυλαξία

ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολείς του ΜΕΑ κατά τη διάρκεια αφαίρεσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας με θειική δεξτράνη

Εμφάνισαν απειλητική για τη ζωή αναφυλαξία. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με προσωρινή διακοπή της αγωγής με τον αναστολέα του ΜΕΑ πριν από κάθε αφαίρεση.
Αναφυλαξία

ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολέα του ΜΕΑ κατά τη διάρκεια αγωγής απευαισθητοποίησης με τοξίνη υμενόπτερων

Μπορούν να εμφανισθούν αναφυλακτικές αντιδράσεις. Η σιλαζαπρίλη πρέπει να διακοπεί πριν από την έναρξη της θεραπείας απευαισθητοποίησης και δε θα πρέπει να αντικαθίσταται από β-αναστολέα.
Ηπατικές διαταραχές

ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν σιλαζαπρίλη και εμφανίζουν ίκτερο ή σημαντικές αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων, ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (χωρίς ασκίτη), ασθενείς με ασκίτη

Έχουν αναφερθεί μεμονωμένα περιστατικά διαταραχών της ηπατικής λειτουργίας. Οι ασθενείς που λαμβάνουν σιλαζαπρίλη και εμφανίζουν ίκτερο ή σημαντικές αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων πρέπει να διακόπτουν την αγωγή και να λαμβάνουν κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (χωρίς ασκίτη), η σιλαζαπρίλη πρέπει να ξεκινάει με χαμηλότερη δόση και με μεγάλη προσοχή. Σε ασθενείς με ασκίτη, η χορήγηση σιλαζαπρίλης δε συνιστάται.
Αιματολογικές διαταραχές

ΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή αγγειακή νόσο του κολλαγόνου και σε αυτούς που υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική αγωγή

Θρομβοπενία, ουδετεροπενία και ακοκκιοκυτταραιμία έχουν συσχετισθεί με αναστολείς του ΜΕΑ. Η ακοκκιοκυτταραιμία έχει ιδιαίτερα αναφερθεί σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή αγγειακή νόσο του κολλαγόνου και σε αυτούς που υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική αγωγή.
Υπερκαλιαιμία

ΠληθυσμόςΑσθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία και/ή σε ασθενείς που λαμβάνουν συμπληρώματα καλίου, καλιοσυντηρητικά διουρητικά, τριμεθοπρίμη ή κο-τριμοξαζόλη και ιδιαίτερα ανταγωνιστές αλδοστερόνης

Οι αναστολέες του ΜΕΑ μπορούν να προκαλέσουν υπερκαλιαιμία. Η επίδραση αυτή δεν είναι συνήθως σημαντική σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.
Διαβήτης / Υπογλυκαιμία

ΠληθυσμόςΑσθενείς με διαβήτη (ιδιαίτερα με νεφρική δυσλειτουργία) που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες ή ινσουλίνη

Η χορήγηση αναστολέων του ΜΕΑ σε ασθενείς με διαβήτη μπορεί να ενισχύσει την υπογλυκαιμική επίδραση των χορηγούμενων από το στόμα υπογλυκαιμικών παραγόντων ή της ινσουλίνης, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
Χειρουργική επέμβαση/Αναισθησία

ΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση/αναισθησία και λαμβάνουν αναστολείς του ΜΕΑ

Οι αναισθητικοί παράγοντες που μειώνουν την αρτηριακή πίεση μπορούν να προκαλέσουν υπόταση σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς του ΜΕΑ. Η υπόταση σε αυτή την κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με αύξηση του όγκου αίματος.
Αποφρακτικές καρδιακές διαταραχές

ΠληθυσμόςΑσθενείς με αποφρακτικές καρδιακές διαταραχές (στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, αορτική στένωση, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια)

Οι αναστολείς του ΜΕΑ πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς η καρδιακή παροχή δε μπορεί να αυξηθεί για να αντισταθμίσει την συστηματική αγγειοδιαστολή και υπάρχει κίνδυνος σοβαρής υπότασης.
Λακτόζη

ΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, πλήρη ανεπάρκεια λακτάσης ή κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης

Δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο.
Νάτριο

Το φάρμακο αυτό περιέχει λιγότερο από 1 mmol νατρίου (23 mg) ανά δισκίο, είναι αυτό που ονομάζουμε «ελεύθερο νατρίου».
Εθνικότητα

ΠληθυσμόςΜαύροι ασθενείς

Οι αναστολείς του ΜΕΑ είναι λιγότερο αποτελεσματικοί στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε μαύρους ασθενείς. Αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο για αγγειοοίδημα.

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

sacubtril/valsatran
αντένδειξη

Αυξημένος κίνδυνος αγγειοοιδήματος
racecadotril, αναστολείς mTOR (π.χ. sirolimus, everolimus, temsirolimus), vildagliptin
προσοχή

Αυξημένος κίνδυνος αγγειοοιδήματος
Αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARBs)
προσοχή

Υπόταση, υπερκαλιαιμία, μειωμένη νεφρική λειτουργία (οξεία νεφρική ανεπάρκεια) σε διπλό αποκλεισμό RAAS

ΣύστασηΕάν απολύτως απαραίτητο, υπό επίβλεψη ειδικού με συχνή παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας, ηλεκτρολυτών, αρτηριακής πίεσης. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.
αλισκιρένη
αντένδειξη

Υπόταση, υπερκαλιαιμία, μειωμένη νεφρική λειτουργία (οξεία νεφρική ανεπάρκεια) σε διπλό αποκλεισμό RAAS

ΣύστασηΑντενδείκνυται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία (GFR < 60 ml/min/1,73 m2). Δε συνιστάται σε άλλους ασθενείς.
λίθιο (και θειαζιδικά διουρητικά)
προσοχή

Αναστρέψιμες αυξήσεις στις συγκεντρώσεις λιθίου στον ορό και στην τοξικότητα

ΣύστασηΔεν συνιστάται. Εάν κρίνεται αναγκαίο, προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου στον ορό.
Άλλοι αντιυπερτασικοί παράγοντες
παρακολούθηση

Πρόσθετη υποτασική επίδραση
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά (σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη), συμπληρώματα καλίου, υποκατάστατα άλατος περιέχοντα κάλιο, τριμεθοπρίμη, κο-τριμοξαζόλη
προσοχή

Σημαντική αύξηση του καλίου του ορού (υπερκαλιαιμία)

ΣύστασηΔεν συνιστάται. Εάν ενδείκνυται, χρήση με προσοχή και συχνή παρακολούθηση του καλίου του ορού.
κυκλοσπορίνη
παρακολούθηση

Υπερκαλιαιμία

ΣύστασηΣυνιστάται η παρακολούθηση του καλίου του ορού.
ηπαρίνη
παρακολούθηση

Υπερκαλιαιμία

ΣύστασηΣυνιστάται η παρακολούθηση του καλίου του ορού.
Διουρητικά (θειαζίδη ή διουρητικά της αγκύλης)
προσοχή

Μείωση όγκου και κίνδυνος υπότασης κατά την έναρξη της θεραπείας

ΣύστασηΜείωση υποτασικών επιδράσεων με διακοπή του διουρητικού, αύξηση όγκου/πρόσληψης άλατος ή έναρξη θεραπείας με χαμηλή δόση σιλαζαπρίλης.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά/αντιψυχωσικά/αναισθητικά
προσοχή

Περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης
Μη-Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ)
προσοχή

Εξασθένηση αντιυπερτασικής δράσης, αυξημένος κίνδυνος επιδείνωσης νεφρικής λειτουργίας (οξεία νεφρική ανεπάρκεια), αύξηση καλίου ορού

ΣύστασηΧορήγηση με προσοχή (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους). Επαρκής ενυδάτωση, παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας στην έναρξη και περιοδικά.
Συμπαθητικομιμητικά
παρακολούθηση

Μείωση της αντιυπερτασικής δράσης
Αντιδιαβητικά (ινσουλίνες, από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες)
προσοχή

Αυξημένη υπογλυκαιμική επίδραση, κίνδυνος υπογλυκαιμίας
ενέσιμος χρυσός (θειομηλικό νάτριο)
παρακολούθηση

Νιτριτοειδείς αντιδράσεις (έξαψη, ναυτία, έμετος, υπόταση)
διγοξίνη, νιτρώδη, κουμαρινικά αντιπηκτικά, αναστολείς των H2 υποδοχέων
καμία

Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Αίμα

Ουδετεροπενία
Ακοκκιοκυτταραιμία
Θρομβοπενία
Αναιμία

Δέρμα

Αγγειοοίδημα
Εξάνθημα
Κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα
Δερματίτιδα τύπου ψωρίασης
Επιδείνωση ψωρίασης
Επίπεδος λειχήνας
Αποφολιδωτική δερματίτιδα
Κνίδωση
Πολύμορφο ερύθημα
Σύνδρομο Stevens-Johnson
Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
Πομφολυγώδες πεμφιγοειδές
Πέμφιγα
Αγγειίτιδα
Πορφύρα
Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας
Αλωπεκία
Ονυχόλυση
Υπερβολική εφίδρωση

Ανοσοποιητικό

Αναφυλαξία
Σύνδρομο προσομοιάζον του ερυθηματώδους λύκου

Νευρικό

Κεφαλαλγία
Δυσγευσία
Εγκεφαλική ισχαιμία
Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Περιφερική νευροπάθεια
Ζάλη

Καρδιά

Μυοκαρδιακή ισχαιμία
Σταθερή στηθάγχη
Ταχυκαρδία
Αίσθημα παλμών
Έμφραγμα του μυοκαρδίου
Αρρυθμία

Αγγειακές

Υπόταση
Ορθοστατική υπόταση
Εξάψεις

Αναπνευστικό

Βήχας
Δύσπνοια
Βρογχοσπασμός
Ρινίτιδα
Διάμεση πνευμονική νόσος
Ιγμορίτιδα

Λοιμώξεις

Βρογχίτιδα

Γαστρεντερικό

Ναυτία
Ξηροστομία
Αφθώδης στοματίτιδα
Διάρροια
Έμετος
Γλωσσίτιδα
Παγκρεατίτιδα

Μεταβολισμός

Μειωμένη όρεξη
Υπερκαλιαιμία
Υπονατριαιμία

Ήπαρ

Μη φυσιολογικές δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας
Χολοστατική ηπατίτιδα
Ηπατική νέκρωση

Νεοπλάσματα

Σάρκωμα Kaposi

Μυοσκελετικό

Μυϊκές κράμπες
Μυαλγία
Αρθραλγία

Νεφρά/Ουροποιητικό

Νεφρική δυσλειτουργία
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Αυξημένη κρεατινίνη αίματος
Αυξημένη ουρία αίματος
Πρωτεϊνουρία
Νεφρωσικό σύνδρομο
Νεφρίτιδα

Αναπαραγωγικό

Ανικανότητα
Γυναικομαστία

Γενικές

Κόπωση
Εξασθένηση

Ψυχιατρικές

Διαταραχές του ύπνου

Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more

Βήχας

Αναπνευστικό

Συχνές
Ζάλη

Νευρικό

Συχνές
Κεφαλαλγία

Νευρικό

Συχνές
Κόπωση

Γενικές

Συχνές
Ναυτία

Γαστρεντερικό

Συχνές
Έμετος

Γαστρεντερικό

Όχι συχνές
Αίσθημα παλμών

Καρδιά

Όχι συχνές
Αγγειοοίδημα

Ανοσοποιητικό

Όχι συχνές
Ανικανότητα

Αναπαραγωγικό

Όχι συχνές
Αρθραλγία

Μυοσκελετικό

Όχι συχνές
Αφθώδης στοματίτιδα

Γαστρεντερικό

Όχι συχνές
Βρογχοσπασμός

Αναπνευστικό

Όχι συχνές
Διάρροια

Γαστρεντερικό

Όχι συχνές
Διαταραχές του ύπνου

Ψυχιατρικές

Όχι συχνές
Δυσγευσία

Νευρικό

Όχι συχνές
Δύσπνοια

Αναπνευστικό

Όχι συχνές
Εξάνθημα

Δέρμα

Όχι συχνές
Εξάψεις

Αγγειακές

Όχι συχνές
Εξασθένηση

Γενικές

Όχι συχνές
Κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα

Δέρμα

Όχι συχνές
Μειωμένη όρεξη

Μεταβολισμός

Όχι συχνές
Μυαλγία

Μυοσκελετικό

Όχι συχνές
Μυοκαρδιακή ισχαιμία

Καρδιά

Όχι συχνές
Μυϊκές κράμπες

Μυοσκελετικό

Όχι συχνές
Ξηροστομία

Γαστρεντερικό

Όχι συχνές
Ορθοστατική υπόταση

Αγγειακές

Όχι συχνές
Ρινίτιδα

Αναπνευστικό

Όχι συχνές
Σταθερή στηθάγχη

Καρδιά

Όχι συχνές
Ταχυκαρδία

Καρδιά

Όχι συχνές
Υπερβολική εφίδρωση

Δέρμα

Όχι συχνές
Υπόταση

Αγγειακές

Όχι συχνές
Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Καρδιά

Σπάνιες
Αγγειίτιδα

Δέρμα

Σπάνιες
Ακοκκιοκυτταραιμία

Αίμα

Σπάνιες
Αλωπεκία

Δέρμα

Σπάνιες
Αναιμία

Αίμα

Σπάνιες
Αναφυλαξία

Ανοσοποιητικό

Σπάνιες
Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας

Δέρμα

Σπάνιες
Αποφολιδωτική δερματίτιδα

Δέρμα

Σπάνιες
Αρρυθμία

Καρδιά

Σπάνιες
Αυξημένες τρανσαμινάσες

Εργαστηριακές

Σπάνιες
Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση

Εργαστηριακές

Σπάνιες
Αυξημένη γάμμα GT

Εργαστηριακές

Σπάνιες
Αυξημένη κρεατινίνη αίματος

Νεφρά/Ουροποιητικό

Σπάνιες
Αυξημένη ουρία αίματος

Νεφρά/Ουροποιητικό

Σπάνιες
Αυξημένη χολερυθρίνη

Εργαστηριακές

Σπάνιες
Βρογχίτιδα

Λοιμώξεις

Σπάνιες
Γλωσσίτιδα

Γαστρεντερικό

Σπάνιες
Γυναικομαστία

Αναπαραγωγικό

Σπάνιες
Δερματίτιδα τύπου ψωρίασης

Δέρμα

Σπάνιες
Διάμεση πνευμονική νόσος

Αναπνευστικό

Σπάνιες
Εγκεφαλική ισχαιμία

Νευρικό

Σπάνιες
Επίπεδος λειχήνας

Δέρμα

Σπάνιες
Επιδείνωση ψωρίασης

Δέρμα

Σπάνιες
Ηπατική νέκρωση

Ήπαρ

Σπάνιες
Θρομβοπενία

Αίμα

Σπάνιες
Ιγμορίτιδα

Αναπνευστικό

Σπάνιες
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Νευρικό

Σπάνιες
Κνίδωση

Δέρμα

Σπάνιες
Μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

Εργαστηριακές

Σπάνιες
Νεφρίτιδα

Νεφρά/Ουροποιητικό

Σπάνιες
Νεφρική δυσλειτουργία

Νεφρά/Ουροποιητικό

Σπάνιες
Νεφρωσικό σύνδρομο

Νεφρά/Ουροποιητικό

Σπάνιες
Ονυχόλυση

Δέρμα

Σπάνιες
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Νεφρά/Ουροποιητικό

Σπάνιες
Ουδετεροπενία

Αίμα

Σπάνιες
Πέμφιγα

Δέρμα

Σπάνιες
Παγκρεατίτιδα

Γαστρεντερικό

Σπάνιες
Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο

Νευρικό

Σπάνιες
Περιφερική νευροπάθεια

Νευρικό

Σπάνιες
Πολύμορφο ερύθημα

Δέρμα

Σπάνιες
Πομφολυγώδες πεμφιγοειδές

Δέρμα

Σπάνιες
Πορφύρα

Δέρμα

Σπάνιες
Πρωτεϊνουρία

Νεφρά/Ουροποιητικό

Σπάνιες
Σάρκωμα Kaposi

Νεοπλάσματα

Σπάνιες
Σύνδρομο Stevens-Johnson

Δέρμα

Σπάνιες
Σύνδρομο προσομοιάζον του ερυθηματώδους λύκου

Ανοσοποιητικό

Σπάνιες
Τοξική επιδερμική νεκρόλυση

Δέρμα

Σπάνιες
Υπερκαλιαιμία

Μεταβολισμός

Σπάνιες
Υπονατριαιμία

Μεταβολισμός

Σπάνιες
Χολοστατική ηπατίτιδα

Ήπαρ

Σπάνιες

pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)

Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται expand_more

Κύηση
Δεν συνιστάται κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης. Αντενδείκνυται κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της κύησης.

Τα επιδημιολογικά στοιχεία σχετικά με τον κίνδυνο τερατογένεσης μετά την έκθεση σε αναστολείς του ΜΕΑ κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης δεν είναι καταληκτικά, ωστόσο μία μικρή αύξηση στον κίνδυνο δεν μπορεί να αποκλεισθεί. Οι ασθενείς που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη πρέπει να αλλάζουν προς εναλλακτικές αντιυπερτασικές θεραπείες. Αν διαγνωσθεί κύηση, η θεραπεία με αναστολείς του ΜΕΑ πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Η έκθεση σε θεραπεία με αναστολείς του ΜΕΑ κατά τη διάρκεια του δευτέρου και τρίτου τριμήνου επιφέρει εμβρυοτοξικότητα (μειωμένη νεφρική λειτουργία, ολιγοϋδράμνιο, καθυστέρηση οστεοποίησης του κρανίου) και νεογνική τοξικότητα (νεφρική ανεπάρκεια, υπόταση, υπερκαλαιμία). Συνιστάται υπερηχογραφικός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας και του κρανίου. Βρέφη των οποίων οι μητέρες έχουν λάβει αναστολείς του ΜΕΑ θα πρέπει να παρακολουθηθούν προσεκτικά για υπόταση (βλ. Αντενδείξεις και Ειδικές προειδοποιήσεις).
Γαλουχία
Δεν συνιστάται

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της σιλαζαπρίλης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Προτιμότερες είναι εναλλακτικές θεραπείες με καλύτερα τεκμηριωμένο προφίλ ασφαλείας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ειδικά όταν πρόκειται για νεογέννητο ή πρόωρο βρέφος.

biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: αναστολέας του ΜΕΑ, κωδικός ATC: C09AA08

Μηχανισμός δράσης

Το Σιλαζαπρίλη είναι ένας εξειδικευμένος, μακράς δράσης αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΜΕΑ), ο οποίος καταστέλλει το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης και με τον τρόπο αυτό, την μετατροπή της ανενεργής αγγειοτασίνης Ι σε αγγειοτασίνη ΙΙ, που είναι ένα ισχυρό αγγειοσυσταλτικό. Στις συνιστώμενες δόσεις, η επίδραση του Σιλαζαπρίλη σε υπερτασικούς ασθενείς και σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια διατηρείται για 24 ώρες.

Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια

Υπέρταση Το Σιλαζαπρίλη προκαλεί μείωση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, σε ύπτια και όρθια θέση, συνήθως χωρίς ορθοστατική συνιστώσα. Είναι αποτελεσματικό σε οποιοδήποτε βαθμό ιδιοπαθούς καθώς και νεφρικής υπέρτασης. Η αντιυπερτασική δράση του Σιλαζαπρίλη εμφανίζεται συνήθως εντός της πρώτης ώρας μετά τη χορήγηση, με τη μέγιστη δράση να παρατηρείται μεταξύ της 3ης και της 7ης ώρας μετά τη λήψη της δόσης. Γενικά, ο καρδιακός ρυθμός παραμένει αμετάβλητος. Δεν προκαλείται αντανακλαστική ταχυκαρδία, μπορεί όμως να συμβούν μικρές, κλινικά ασήμαντες αλλοιώσεις του καρδιακού ρυθμού. Σε ορισμένους ασθενείς η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ελαττωθεί προς το τέλος του δοσολογικού διαστήματος.

Η αντιυπερτασική επίδραση του Σιλαζαπρίλη διατηρείται κατά τη μακροχρόνια θεραπεία. Δεν έχει παρατηρηθεί ταχεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης μετά από την απότομη διακοπή του Σιλαζαπρίλη.

Σε υπερτασικούς ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ο ρυθμός της σπειραματικής διήθησης και η νεφρική ροή αίματος παρέμειναν γενικά αμετάβλητοι με το Σιλαζαπρίλη παρά την κλινικά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Όπως και με άλλους αναστολείς του ΜΕΑ, η υποτασική δράση του Σιλαζαπρίλη σε μαύρους ασθενείς μπορεί να είναι λιγότερο έντονη από ότι σε μη μαύρους. Εντούτοις, αυτές οι φυλετικές διαφορές στην ανταπόκριση δεν είναι πλέον εμφανείς όταν το Σιλαζαπρίλη χορηγείται σε συνδυασμό με υδροχλωροθειαζίδη.

Διπλός αποκλεισμός του συστήματος ρενίνης - αγγειοτενσίνης - αλδοστερόνης (RAAS) Δύο μεγάλες τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες μελέτες (η ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial) και η VA NEPHRON-D (The Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes)) έχουν εξετάσει τη χρήση του συνδυασμού ενός αναστολέα ΜΕΑ με έναν αποκλειστή των υποδοχέων αγγειοτενσίνης II.

Η ONTARGET ήταν μία μελέτη που διεξήχθη σε ασθενείς με ιστορικό καρδιαγγειακής ή εγκεφαλικής αγγειακής νόσου ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 συνοδευόμενο από ένδειξη βλάβης τελικού οργάνου. Η VA NEPHRON-D ήταν μία μελέτη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και διαβητική νεφροπάθεια.

Αυτές οι μελέτες δεν έχουν δείξει σημαντική ωφέλιμη επίδραση στις νεφρικές και/ή στις καρδιαγγειακές εκβάσεις και τη θνησιμότητα, ενώ παρατηρήθηκε ένας αυξημένος κίνδυνος υπερκαλιαιμίας, οξείας νεφρικής βλάβης και/ή υπότασης σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία. Δεδομένων των παρόμοιων φαρμακοδυναμικών ιδιοτήτων, αυτά τα αποτελέσματα είναι επίσης σχετικά για άλλους αναστολείς ΜΕΑ και αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ.

Ως εκ τούτου οι αναστολείς ΜΕΑ και οι αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.

Η ALTITUDE (Aliskiren Trial in Type 2 Diabetes Using Cardiovascular and Renal Disease Endpoints) ήταν μία μελέτη σχεδιασμένη να ελέγξει το όφελος της προσθήκης αλισκιρένης σε μία πρότυπη θεραπεία με έναν αναστολέα ΜΕΑ ή έναν αποκλειστή υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και χρόνια νεφρική νόσο, καρδιαγγειακή νόσο ή και τα δύο.

Η μελέτη διεκόπη πρόωρα λόγω ενός αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων εκβάσεων. Ο καρδιαγγειακός θάνατος και το εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν και τα δύο αριθμητικά συχνότερα στην ομάδα της αλισκιρένης από ότι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου και τα ανεπιθύμητα συμβάντα και τα σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα ενδιαφέροντος (υπερκαλιαιμία, υπόταση και νεφρική δυσλειτουργία) αναφέρθηκαν συχνότερα στην ομάδα της αλισκιρένης από ότι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές που να αποδεικνύουν την επίδραση της σιλαζαπρίλης στη νοσηρότητα και στη θνητότητα στην καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης και το συμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι γενικά ενεργοποιημένα, οδηγώντας σε αυξημένη συστηματική αγγειοσυστολή και προώθηση της κατακράτησης νατρίου και ύδατος. Με την καταστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης, το Σιλαζαπρίλη βελτιώνει τις συνθήκες φόρτου στην καρδιακή ανεπάρκεια με τη μείωση της συστηματικής αγγειακής αντίστασης (μεταφορτίο) και της σφηνοειδούς πιέσεως των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων (πρoφορτίο) σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά και/ή δακτυλίτιδα. Επιπλέον, η αντοχή στην άσκηση αυτών των ασθενών αυξάνει σημαντικά. Οι αιμοδυναμικές και κλινικές επιδράσεις εμφανίζονται εγκαίρως και διατηρούνται.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η σιλαζαπρίλη απορροφάται αποτελεσματικά και μετατρέπεται γρήγορα στην ενεργό μορφή σιλαζαπριλάτη. Η λήψη τροφής αμέσως πριν τη χορήγηση Σιλαζαπρίλη καθυστερεί και ελαττώνει την απορρόφηση σε μικρό ποσοστό, που, εντούτοις, δεν επηρεάζει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η βιοδιαθεσιμότητα της σιλαζαπριλάτης μετά την από στόματος χορήγηση σιλαζαπρίλης είναι περίπου 60% με βάση τα αποτελέσματα ανάκτησης στα ούρα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται εντός δύο ωρών από τη χορήγηση και σχετίζονται άμεσα με τη δοσολογία.

Απέκκριση

Η σιλαζαπριλάτη αποβάλλεται αναλλοίωτη από τα νεφρά, με αποτελεσματικό χρόνο ημιζωής 9 ώρες μετά την εφάπαξ λήψη Σιλαζαπρίλη ημερησίως.

Φαρμακοκινητική σε Ειδικούς Πληθυσμούς

Νεφρική δυσλειτουργία Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία παρατηρήθηκαν υψηλότερες συγκεντρώσεις σιλαζαπριλάτης στο πλάσμα από ότι σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, αφού η κάθαρση του φαρμάκου μειώνεται όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι χαμηλότερη. Δεν υπάρχει απέκκριση σε ασθενείς με ολική νεφρική ανεπάρκεια, η αιμοκάθαρση όμως ελαττώνει τις συγκεντρώσεις και της σιλαζαπρίλης και της σιλαζαπριλάτης, σε περιορισμένη έκταση.

Ηλικιωμένοι ασθενείς Σε ηλικιωμένους ασθενείς των οποίων η νεφρική λειτουργία είναι φυσιολογική για την ηλικία τους, οι συγκεντρώσεις της σιλαζαπριλάτης στο πλάσμα μπορεί να είναι μέχρι και 40% υψηλότερες και η κάθαρση 20% χαμηλότερη από ότι σε νεότερους ασθενείς.

Ηπατική ανεπάρκεια Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος έχουν παρατηρηθεί αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και μειωμένη κάθαρση από το πλάσμα και τους νεφρούς, με μεγαλύτερη επίδραση να οφείλεται στην σιλαζαπρίλη από ότι στον δραστικό μεταβολίτη σιλαζαπριλάτη.

Xρόνια καρδιακή ανεπάρκεια Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η κάθαρση της σιλαζαπριλάτης σχετίζεται με την κάθαρση της κρεατινίνης. Γι’ αυτό το λόγο, προσαρμογές των δόσεων πέρα από αυτές που συνιστώνται για ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία δε θα πρέπει να είναι αναγκαίες (βλ. Δοσολογία).

Μηχανισμός δράσης

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: αναστολέας του ΜΕΑ, κωδικός ATC: C09AA08 ### Μηχανισμός δράσης Το Σιλαζαπρίλη είναι ένας εξειδικευμένος, μακράς δράσης αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΜΕΑ), ο οποίος καταστέλλει το σύστημα…

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Η σιλαζαπρίλη απορροφάται αποτελεσματικά και μετατρέπεται γρήγορα στην ενεργό μορφή σιλαζαπριλάτη. Η λήψη τροφής αμέσως πριν τη χορήγηση Σιλαζαπρίλη καθυστερεί και ελαττώνει την απορρόφηση σε μικρό ποσοστό, που, εντούτοις, δεν επηρεάζει το…

Απέκκριση

Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση Οι μέγιστες πλασματικές συγκεντρώσεις της σιλαζαπριλάτης επιτυγχάνονται εντός δύο ωρών μετά τη χορήγηση σιλαζαπρίλης. Η σιλαζαπριλάτη απεκκρίνεται αμετάβλητη από τους νεφρούς. Η συνολική ουρική ανάκτηση σιλαζαπριλάτης…

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available

science

Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)

Έλεγχος	Σύστημα	Συχνότητα	Προϋπόθεση
Κρεατινίνη	water_dropΝεφρική λειτουργία	Τακτικά	Νεφρική δυσλειτουργία
Νεφρική λειτουργία	water_dropΝεφρική λειτουργία	Συχνά	Διπλός αποκλεισμός RASS
Νεφρική λειτουργία	water_dropΝεφρική λειτουργία	—	Συγχορήγηση με καλιοσυντηρητικά διουρητικά
Αλκαλική φωσφατάση (ALP)	gastroenterologyΗπατική λειτουργία	—	Λήψη σιλαζαπρίλης με ίκτερο ή αυξημένα ηπατικά ένζυμα
Αμινοτρανσφεράσες (AST/ALT)	gastroenterologyΗπατική λειτουργία	—	Λήψη σιλαζαπρίλης με ίκτερο ή αυξημένα ηπατικά ένζυμα
Γάμμα-GT (γ-GT)	gastroenterologyΗπατική λειτουργία	—	Λήψη σιλαζαπρίλης με ίκτερο ή αυξημένα ηπατικά ένζυμα
Χολερυθρίνη	gastroenterologyΗπατική λειτουργία	—	Λήψη σιλαζαπρίλης με ίκτερο ή αυξημένα ηπατικά ένζυμα
Λευκοκύτταρα (WBC)	bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος	Περιοδικά	Νεφρική ανεπάρκεια, αγγειακή νόσος του κολλαγόνου ή ανοσοκατασταλτική αγωγή
Ηλεκτρολύτες ορού	scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά	Συχνά	Διπλός αποκλεισμός RASS
Κάλιο ορού (K⁺)	scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά	Τακτικά	Νεφρική δυσλειτουργία
Κάλιο ορού (K⁺)	scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά	—	Συγχορήγηση με καλιοσυντηρητικά διουρητικά
Γλυκόζη αίματος	glucoseΓλυκαιμικός έλεγχος / διαβήτης	Προσεκτικά	Έναρξη θεραπείας με αναστολέα ΜΕΑ σε διαβητικούς

stethoscope

Κλινική εξέταση & ζωτικά

Έλεγχος	Σύστημα	Συχνότητα	Προϋπόθεση
Αρτηριακή πίεση	monitor_heartΑρτηριακή πίεση & ζωτικά σημεία	Συχνά	Διπλός αποκλεισμός RASS

checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Φόρτωση...

expand_more

Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής

Οι χρόνοι ημίσειας ζωής για τις περιόδους 1 έως 4 ώρες και 1 έως 7 ημέρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση 2,5 mg σιλαζαπριλάτης είναι 0,90 και 46,2 ώρες αντίστοιχα.

MeSH classification

expand_more

Ταξινόμηση MeSH

Μια κατηγορία φαρμάκων των οποίων οι κύριες ενδείξεις είναι η θεραπεία της υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας. Ασκούν την αιμοδυναμική τους δράση κυρίως αναστέλλοντας το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Τροποποιούν επίσης τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και αυξάνουν τη σύνθεση προσταγλανδινών. Προκαλούν κυρίως αγγειοδιαστολή και ήπια νατριούρηση χωρίς να επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και τη συσταλτικότητα.

expand_more

CID

56330

Μοριακός τύπος

C22H31N3O5

Μοριακό βάρος

417.5

IUPAC

(4S,7S)-7-[[(2S)-1-ethoxy-1-oxo-4-phenylbutan-2-yl]amino]-6-oxo-1,2,3,4,7,8,9,10-octahydropyridazino[1,2-a]diazepine-4-carboxylic acid

InChIKey

HHHKFGXWKKUNCY-FHWLQOOXSA-N

Κατάταξη MeSH

Ταξινόμηση MeSH