DONEPEZIL + MEMANTINE(δονεπεζιλ ανδ μεμαντινε)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: Δονεπεζίλη: 70 ώρες, Μεμαντίνη: 60-100 ώρες
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Θεραπεία υποκατάστασης σε ενήλικες ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νόσο Alzheimer
σε: Ενήλικες ασθενείς
Ασθενείς που ελέγχονται επαρκώς με συγχορήγηση δονεπεζίλης και μεμαντίνης ως μεμονωμένα προϊόντα.
- G30 Νόσος Alzheimer
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Δόση έναρξης: 10 mg δονεπεζίλη / 10 mg μεμαντίνη ή 10 mg δονεπεζίλη / 20 mg μεμαντίνη (ανάλογα με την προηγούμενη σταθερή δόση)
-
Ενήλικες/ΗλικιωμένοιΔόση1 δισκίο ημερησίως (10+10mg ή 10+20mg)Μέγ. δόση10 mg δονεπεζίλη / 20 mg μεμαντίνη
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες (υδροχλωρική μεμαντίνη, υδροχλωρική δονεπεζίλη) ή στα παράγωγα πιπεριδίνης
-
Κύηση
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
ΑναισθησίαΠροσοχή λόγω πιθανής επίτασης μυοχάλασης τύπου σουκινυλοχολίνης
-
ΕπιληψίαΣυνιστάται προσοχή σε ασθενείς με επιληψία ή ιστορικό σπασμών
-
Καρδιαγγειακές ΚαταστάσειςΣτενή επιτήρηση σε ασθενείς με ιστορικό πρόσφατου εμφράγματος, καρδιακής ανεπάρκειας (NYHA III-IV) ή ανεξέλεγκτης υπέρτασης. Κλινική παρακολούθηση (ΗΚΓ) αν απαιτείται
-
Γαστρεντερικές ΚαταστάσειςΠαρακολούθηση συμπτωμάτων σε ασθενείς με ιστορικό έλκους ή λήψη ΜΣΑΦ
-
Ουρογεννητικό ΣύστημαΠαρακολούθηση λόγω κινδύνου απόφραξης εκροής ουροδόχου κύστης και ρύθμισης pH ούρων
-
Νευροληπτικό Κακόηθες Σύνδρομο (ΝΚΣ)Διακοπή θεραπείας εάν εμφανιστούν συμπτώματα ΝΚΣ ή ανεξήγητος υψηλός πυρετός
-
Πνευμονικές ΚαταστάσειςΠροσοχή σε ασθενείς με ιστορικό άσθματος ή αποφρακτικής πνευμονοπάθειας
-
Ηπατική ανεπάρκειαΤο φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
-
Ταυτόχρονη χορήγηση ανταγωνιστών NMDAΑποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Αναστολείς CYP3A4/CYP2D6προσοχήΑναστολή μεταβολισμού δονεπεζίλης
-
προσοχήΜείωση επιπέδων δονεπεζίλης
-
αντένδειξηΚίνδυνος φαρμακοτοξικής ψύχωσης
-
παρακολούθησηΑύξηση INR
-
Φάρμακα που παρατείνουν το QTcπροσοχήΠαράταση διαστήματος QTc
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Κοινό κρυολόγημα
- Μυκητίαση
- Υπνηλία
- Σύγχυση
- Ψευδαισθήσεις
- Διέγερση
- Επιθετική συμπεριφορά
- Μη φυσιολογικά όνειρα/εφιάλτες
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
Πολύ συχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Πολύ συχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑντενδείκνυται
-
ΓαλουχίαΟ θηλασμός πρέπει να διακόπτεται
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- Ναυτία
- Έμετος
- Σιελόρροια
- Εφίδρωση
- Βραδυκαρδία
- Υπόταση
- Αναπνευστική καταστολή
- Κατάρρευση
- Μυϊκοί σπασμοί
- Μυϊκή αδυναμία
- Κόπωση
- Διάρροια
- Σύγχυση
- Υπνηλία
- Ίλιγγος
- Διέγερση
- Επιθετικότητα
- Ψευδαισθήσεις
- Διαταραχές βάδισης
- Κώμα
- Διπλωπία
- Νευρικότητα
- Ψύχωση
- Μείωση ουδού σπασμών
- Λήθαργος
- Απώλεια συνείδησης
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Το Donepezil And Memantine συνδυάζει την υδροχλωρική δονεπεζίλη (αναστολέας της ακετυλοχολινεστεράσης) και την υδροχλωρική μεμαντίνη (μη ανταγωνιστικός ανταγωνιστής υποδοχέα NMDA). Η δονεπεζίλη αυξάνει τα επίπεδα ακετυλοχολίνης, ενώ η μεμαντίνη προστατεύει τους νευρώνες από την τοξικότητα της υπερβολικής εισροής ασβεστίου μέσω των υποδοχέων NMDA.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
- Δονεπεζίλη: Απορροφάται πλήρως (tmax 3-4 ώρες). Δέσμευση με πρωτεΐνες 95%. t½ περίπου 70 ώρες. Μεταβολίζεται από CYP3A4/2D6 και απεκκρίνεται κυρίως από τα ούρα (ως αναλλοίωτη ουσία και μεταβολίτες).
- Μεμαντίνη: Βιοδιαθεσιμότητα ~100%. tmax 3-8 ώρες. t½ 60-100 ώρες. Απεκκρίνεται κυρίως νεφρικώς.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης Το Donepezil And Memantine συνδυάζει την υδροχλωρική δονεπεζίλη (αναστολέας της ακετυλοχολινεστεράσης) και την υδροχλωρική μεμαντίνη (μη ανταγωνιστικός ανταγωνιστής υποδοχέα NMDA). Η δονεπεζίλη αυξάνει τα επίπεδα ακετυλοχολίνης, ενώ η…
Μηχανισμός δράσης Το Donepezil And Memantine συνδυάζει την υδροχλωρική δονεπεζίλη (αναστολέας της ακετυλοχολινεστεράσης) και την υδροχλωρική μεμαντίνη (μη ανταγωνιστικός ανταγωνιστής υποδοχέα NMDA). Η δονεπεζίλη αυξάνει τα επίπεδα ακετυλοχολίνης, ενώ η…
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες - Δονεπεζίλη: Απορροφάται πλήρως (tmax 3-4 ώρες). Δέσμευση με πρωτεΐνες 95%. t½ περίπου 70 ώρες. Μεταβολίζεται από CYP3A4/2D6 και απεκκρίνεται κυρίως από τα ούρα (ως αναλλοίωτη ουσία και μεταβολίτες). - Μεμαντίνη:…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| pH ούρων / Νεφρική λειτουργία | more_horizΆλλο / λοιπά | — | Ασθενείς με αυξημένο pH ούρων |
| Κλινική εικόνα για ΝΚΣ | more_horizΆλλο / λοιπά | — | Ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά |
ΗΚΓ / Καρδιολογικός έλεγχος
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) | cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά) | — | Ασθενείς με προϋπάρχον ή οικογενειακό ιστορικό παράτασης QTc ή λήψη σχετικών φαρμάκων |