LIOTHYRONINE SODIUM(λιοτχυρονινε σοδιουμ)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 1-2 ημέρες
- PubChem: 2.5 ημέρες
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Υποθυρεοειδισμός (όταν επιθυμείται ταχεία ή παροδική δράση)
σε: Ασθενείς με υποθυρεοειδισμό
- E03 Άλλος υποθυρεοειδισμός
-
Απειλητικός για τη ζωή υποθυρεοειδισμός
σε: Ασθενείς με απειλητικό υποθυρεοειδισμό
- E03 Άλλος υποθυρεοειδισμός
-
Βραχυπρόθεσμη θεραπεία υποκατάστασης πριν από χορήγηση ιωδίου 131
σε: Ασθενείς που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη
-
Καταστολή της έκκρισης TSH σε καρκίνο εξαρτώμενο από TSH
σε: Ασθενείς με καρκίνο θυρεοειδούς
- C73 Κακόηθες νεόπλασμα του θυρεοειδούς αδένα
-
Απλή βρογχοκήλη και μη τοξική οζώδης βρογχοκήλη
σε: Ασθενείς με βρογχοκήλη
- E04 Άλλες μη τοξικές βρογχοκήλες
-
Διαγνωστική δοκιμασία καταστολής θυρεοειδικής λειτουργίας
σε: Διαγνωστικός σκοπός
-
Περιφερική αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες (RTH)
σε: Ασθενείς με RTH
- E07 Άλλες διαταραχές του θυρεοειδούς
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος T3
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από το στόμα
- Χορήγηση: 2-3 διαιρεμένες δόσεις ημερησίως
- Δόση έναρξης: 5-25 μg
-
ΕνήλικεςΔόση25-75 μg ημερησίωςΔιαιρεμένη σε 2-3 δόσεις. Έναρξη με 5-25 μg.
-
Παιδιά άνω των 6 ετώνΕξατομικευμένη δόση βάσει κλινικής ανταπόκρισης και λεβοθυροξίνης.
-
ΗλικιωμένοιΈναρξη με χαμηλή δόση, σταδιακή αύξηση, διαιρεμένες δόσεις.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή στα έκδοχα
-
Υπερθυρεοειδισμός χωρίς αντιθυρεοειδική αγωγή
-
Επινεφριδική ανεπάρκεια μη αντιμετωπισμένη
-
Υποφυσιακή ανεπάρκεια μη αντιμετωπισμένη
-
Θυρεοτοξίκωση
-
Στηθάγχη προσπάθειας ή καρδιαγγειακά νοσήματα
-
Εγκυμοσύνη
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Στεφανιαία νόσος, στηθάγχη, υπέρτασηΑποκλεισμός ή θεραπεία πριν την έναρξη
-
Επινεφριδική/Υποφυσιακή ανεπάρκειαΘεραπεία με κορτικοστεροειδή πριν την έναρξη
-
Σακχαρώδης διαβήτηςΠαρακολούθηση γλυκόζης και προσαρμογή ινσουλίνης/αντιδιαβητικών
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
ΒαλσαμόχορτοπροσοχήΜειωμένη αποτελεσματικότητα λόγω επαγωγής CYP450
-
Επαγωγείς ηπατικών ενζύμωνπροσοχήΚίνδυνος κλινικού υποθυρεοειδισμού
-
Καρδιακές γλυκοσίδεςπροσοχήΑπαιτείται προσαρμογή δόσης γλυκοσίδης
-
Αναστολείς πρωτεάσηςπροσοχήΜειωμένη αποτελεσματικότητα
-
Οιστρογόνα/ΑντισυλληπτικάπροσοχήΚίνδυνος κλινικού υποθυρεοειδισμού
-
Αντιδιαβητικά φάρμακαπροσοχήΜείωση δράσης αντιδιαβητικών
-
Ασβέστιο/ΣίδηροςπροσοχήΜειωμένη απορρόφηση
-
Χηλικές ρητίνεςπροσοχήΜειωμένη απορρόφηση
-
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικάπροσοχήΕνίσχυση δράσης
-
προσοχήΑναστολή μετατροπής Τ4 σε Τ3
-
Αντιόξινα/ΠροσροφητικάπροσοχήΜειωμένη απορρόφηση
-
Ανταγωνιστές βιταμίνης ΚπροσοχήΕνίσχυση δράσης, κίνδυνος αιμορραγίας
-
προσοχήΚίνδυνος υποθυρεοειδισμού
-
ΣόγιαπροσοχήΜειωμένη απορρόφηση
-
προσοχήΚίνδυνος απορρύθμισης υποκατάστασης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Υπερευαισθησία
- Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις
- Αγγειοοίδημα
- Δύσπνοια
- Κεφαλαλγία
- Τρόμος
- ενδοκρανιακή υπέρταση
- Αϋπνία
- Νευρικότητα
- Διέγερση
- Ανησυχία
- Αίσθημα παλμών
- Ταχυκαρδία
- Αρρυθμία
- Στηθάγχη
- Έμφραγμα μυοκαρδίου
- Διάρροια
- Έμετος
- Μυϊκή αδυναμία
- Κράμπες
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑντενδείκνυταιΑντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται η αντικατάστασή της με λεβοθυροξίνη.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΜπορεί να συνεχιστεί κατά τον θηλασμό υπό ιατρική επίβλεψη.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- Αίσθημα παλμών
- Ταχυκαρδία
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Υπέρταση
- Στηθάγχη
- Τρόμος
- Πονοκέφαλος
- Διέγερση
- Σύγχυση
- Ευερεθιστότητα
- Υπερκινητικότητα
- Ανησυχία
- Άγχος
- Αϋπνία
- Ναυτία
- Διάρροια
- Απώλεια βάρους
- Μυϊκή αδυναμία
- Εφίδρωση
- Μυδρίαση
- Ταχύπνοια
- Πυρεξία
- Μειωμένη ανοχή στη θερμότητα
- Παραλήρημα
- Σπασμοί
- Κώμα
- Αφυδάτωση
- Κυκλοφορική ανεπάρκεια
- Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Η λιοθυρονίνη είναι η συνθετική μορφή της φυσικής τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Μιμείται τις δράσεις της φυσικής ορμόνης, αυξάνοντας τον βασικό μεταβολισμό, επιταχύνοντας τον καρδιακό ρυθμό και αναστέλλοντας την έκκριση TSH.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Επηρεάζει τις οξειδωτικές διεργασίες και είναι υπεύθυνη για την ομαλή αύξηση και διατήρηση όλων των ιστών. Είναι απαραίτητη για τη σωματική αύξηση και την ωρίμανση του ΚΝΣ.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικά δεδομένα
- Απορρόφηση: Ταχεία και σχεδόν πλήρης (95%) εντός 4 ωρών.
- Κατανομή: Σύνδεση 99% με πρωτεΐνες πλάσματος (TBG, TBPA, αλβουμίνη). Όγκος κατανομής 4 φορές μεγαλύτερος της Τ4.
- Μεταβολισμός: Ήπαρ, μέσω μονοαποϊωδίωσης.
- Αποβολή: Χρόνος ημιζώης 1-2 ημέρες (μεταβάλλεται ανάλογα με τη θυρεοειδική κατάσταση). 20-40% μέσω κοπράνων.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης Η λιοθυρονίνη είναι η συνθετική μορφή της φυσικής τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Μιμείται τις δράσεις της φυσικής ορμόνης, αυξάνοντας τον βασικό μεταβολισμό, επιταχύνοντας τον καρδιακό ρυθμό και αναστέλλοντας την έκκριση TSH. ###…
Μηχανισμός δράσης Η λιοθυρονίνη είναι η συνθετική μορφή της φυσικής τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Μιμείται τις δράσεις της φυσικής ορμόνης, αυξάνοντας τον βασικό μεταβολισμό, επιταχύνοντας τον καρδιακό ρυθμό και αναστέλλοντας την έκκριση TSH. ###…
Φαρμακοκινητικά δεδομένα - Απορρόφηση: Ταχεία και σχεδόν πλήρης (95%) εντός 4 ωρών. - Κατανομή: Σύνδεση 99% με πρωτεΐνες πλάσματος (TBG, TBPA, αλβουμίνη). Όγκος κατανομής 4 φορές μεγαλύτερος της Τ4. - Μεταβολισμός: Ήπαρ, μέσω μονοαποϊωδίωσης….
Μεταβολισμός * Χρόνος ημιζωής: 2.5 ημέρες
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Γλυκόζη αίματος | glucoseΓλυκαιμικός έλεγχος / διαβήτης | — | Σε ασθενείς με διαβήτη κατά την έναρξη ή διακοπή της θεραπείας |
| Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) | endocrinologyΘυρεοειδής & ορμόνες | Κατά τη διάρκεια της θεραπείας | — |
ΗΚΓ / Καρδιολογικός έλεγχος
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Αιμοδυναμικές παράμετροι | cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά) | — | Πρόωρα νεογνά με πολύ χαμηλό βάρος |
| Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) | cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά) | Πριν από την έναρξη και περιοδικά | — |
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
- Χρόνος ημιζωής: 2.5 ημέρες
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση
LIOTHYRONINE SODIUM
l-Triiodothyronine [EPC]; Triiodothyronine [CS]
Απόσυρση / Deprescribing
Λεβοθυροξίνη, Λιοθυρονίνη και εκχύλισμα θυρεοειδούς (DTE)
Όταν μειώνετε ή διακόπτετε τη θεραπεία με λιοθυρονίνη, αντικαταστήστε 5mcg λιοθυρονίνης με περίπου 15mcg λεβοθυροξίνης (αναλογία 1:3). Όταν μειώνετε ή διακόπτετε τη θεραπεία με DTE, ένα grain DTE (π.χ. Armour Thyroid) θα πρέπει να αντικατασταθεί με περίπου 60mcg λεβοθυροξίνης. Ασθενείς που λαμβάνουν μεγαλύτερες δόσεις λιοθυρονίνης ενδέχεται να χρειαστούν σταδιακή μετάβαση από λιοθυρονίνη ή DTE σε μονοθεραπεία με λεβοθυροξίνη. Ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλή δόση λιοθυρονίνης ενδέχεται να μπορούν να διακόψουν αμέσως.
⚠ Μην διακόπτετε απότομα.