MAGALDRATE
Μαγαλδράτη
Θεραπευτικός παράγοντας σε κλινική χρήση. Δείτε το κλινικό και φαρμακολογικό προφίλ για περισσότερες λεπτομέρειες.
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
medication
SPC-RIOPAN
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Στοματική
- Χορήγηση: Μία ώρα μετά κάθε κύριο γεύμα και αμέσως πριν τη νυκτερινή κατάκλιση
- Δόση έναρξης: 1 φακελίσκος (800 mg)
- Τιτλοποίηση: Η δοσολογία να μην υπερβαίνει τα 6400 mg magaldrate την ημέρα.
-
Γενικός πληθυσμόςΔόση1 φακελίσκος (800 mg)Μία ώρα μετά κάθε κύριο γεύμα και αμέσως πριν τη νυκτερινή κατάκλιση.
block
SPC-RIOPAN
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα.
-
Νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης < 30 ml/min)ΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
warning
SPC-RIOPAN
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Χρήση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκειαΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική ανεπάρκειαΝα χορηγείται με προσοχή
-
Χρήση σε ασθενείς με πυλωρική στένωσηΠληθυσμόςΑσθενείς με πυλωρική στένωσηΝα χορηγείται με προσοχή
-
Χρήση σε παιδιάΠληθυσμόςΠαιδιά κάτω των 12 ετώνΔεν πρέπει να χρησιμοποιείται
-
Αύξηση του pH του γαστρικού υγρούΠληθυσμόςΑσθενείς με μηχανική υποστήριξη της αναπνοήςΑυξάνεται ο κίνδυνος αποικισμού από παθογόνους μικροοργανισμούς και νοσοκομειακής πνευμονίας
swap_horiz
SPC-RIOPAN
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
ΤετρακυκλίνεςΣημαντική ελάττωση της απορρόφησηςΣύστασηΛήψη άλλων φαρμάκων 1-2 ώρες μετά τη λήψη του Riopan
-
Σημαντική ελάττωση της απορρόφησηςΣύστασηΛήψη άλλων φαρμάκων 1-2 ώρες μετά τη λήψη του Riopan
-
Μικρή ελάττωση στην απορρόφησηΣύστασηΛήψη άλλων φαρμάκων 1-2 ώρες μετά τη λήψη του Riopan
-
Μικρή ελάττωση στην απορρόφησηΣύστασηΛήψη άλλων φαρμάκων 1-2 ώρες μετά τη λήψη του Riopan
-
Ενώσεις σιδήρουΜικρή ελάττωση στην απορρόφησηΣύστασηΛήψη άλλων φαρμάκων 1-2 ώρες μετά τη λήψη του Riopan
-
Μικρή ελάττωση στην απορρόφησηΣύστασηΛήψη άλλων φαρμάκων 1-2 ώρες μετά τη λήψη του Riopan
-
Κουμαρινικά παράγωγαΠιθανότητα ενίσχυσης του αντιπηκτικού αποτελέσματοςΣύστασηΠαρακολούθηση
-
Ποτά που περιέχουν οξύ (χυμοί φρούτων, κρασί κλπ) ή αναβράζοντα δισκία που περιέχουν κιτρικό ή τρυγικό οξύΑυξάνει την εντερική απορρόφηση του αργιλίουΣύστασηΑποφυγή ταυτόχρονης λήψης
sick
SPC-RIOPAN
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Μαλακά κόπρανα
- Διάρροια
- Συσσώρευση αργιλίου
- Συσσώρευση αργιλίου
- Ελάττωση του επιπέδου των φωσφορικών
- Υπερμαγνησιαιμία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΜαλακά κόπραναΓαστρεντερικό σύστημα
-
Πολύ σπάνιεςΔιάρροιαΓαστρεντερικό σύστημα
-
Μη γνωστέςΣυσσώρευση αργιλίου (ιδίως στον νευρικό ιστό και στα οστά)Νευρικό σύστημα, Οστά
-
Μη γνωστέςΕλάττωση του επιπέδου των φωσφορικώνΜεταβολισμός
-
Μη γνωστέςΥπερμαγνησιαιμίαΜεταβολισμός
pregnant_woman
SPC-RIOPAN
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήτο Riopan πρέπει να χρησιμοποιείται για μικρό χρονικό διάστημα για την αποφυγή άθροισης αργιλίου στο έμβρυο. Σε μελέτες σε ζώα η χορήγηση αλάτων αργιλίου είχε δυσμενή επίδραση στο κύημα.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΟι ενώσεις του αργιλίου απεκκρίνονται στο γάλα. Λόγω χαμηλής απορρόφησης εκτιμάται ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για το νεογέννητο.
neurology
SPC-RIOPAN
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-RIOPAN
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-RIOPAN
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
- Γενικά Η magaldrate δεν απορροφάται αυτούσια από το γαστρεντερικό σύστημα, αλλά ένα ποσοστό των ιόντων αργιλίου και μαγνησίου που αποδεσμεύονται κατά την διαδικασία εξουδετέρωσης, κατά τη διάρκεια της διάβασης του εντέρου μετατρέπονται σε μερικώς…
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-RIOPAN
expand_more
Δοσολογία
Ολόκληρος ο περιεχόμενος του φακελίσκου καταπίνεται. Οδηγίες για τον χειρισμό του φακελίσκου, δίνονται στην παράγραφο 6.6 (Οδηγίες χρήσης/χειρισμού). Ο φακελίσκος πρέπει να ανακινείται πριν τη χρήση του.
Η δοσολογία εξειδικεύεται ανάλογα με τις ενδείξεις. Η συνήθης δόση είναι 1 φακελίσκος (800 mg), μία ώρα μετά κάθε κύριο γεύμα και αμέσως πριν τη νυκτερινή κατάκλιση.
Η δοσολογία να μην υπερβαίνει τα 6400 mg magaldrate την ημέρα.
Σε περίπτωση γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους και οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται για 4 τουλάχιστον εβδομάδες.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 2 εβδομάδων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Riopan, ένας πλήρης κλινικός έλεγχος πρέπει να διεξαχθεί για να αποκλεισθεί το ενδεχόμενο ύπαρξης κακοήθους νόσου.
block
Αντενδείξεις
SPC-RIOPAN
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα.
- Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης < 30 ml/min) το Riopan μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με τακτική παρακολούθηση των επιπέδων του μαγνησίου και του αργιλίου στον ορό. Τα επίπεδα αργιλίου στον ορό δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 40 ng/ml.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-RIOPAN
expand_more
Προειδοποιήσεις
Το Riopan πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σε ασθενείς με πυλωρική στένωση.
Το Riopan δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, λόγω ανεπαρκούς εμπειρίας για τη θεραπεία σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.
Η αύξηση του pH του γαστρικού υγρού αυξάνει τον κίνδυνο αποικισμού από παθογόνους μικροοργανισμούς, οι οποίοι π.χ. σε ασθενείς με μηχανική υποστήριξη της αναπνοής μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη επίπτωση νοσοκομειακής πνευμονίας.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-RIOPAN
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
Επειδή τα αντιόξινα μπορούν να ελαττώσουν την απορρόφηση άλλων φαρμάκων χορηγούμενων ταυτόχρονα, συνιστάται η λήψη άλλων φαρμάκων να γίνεται 1-2 ώρες μετά τη λήψη του Riopan.
Ειδικότερα, έχει παρατηρηθεί σημαντική ελάττωση της απορρόφησης τετρακυκλινών και κινολονών (σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη και νορφλοξασίνη) κατά τη χρήση αντιοξίνων.
Μικρή ελάττωση στην απορρόφηση της διγοξίνης, της ισονιαζίδης, των ενώσεων του σιδήρου και της χλωροπρομαζίνης μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει ταυτόχρονη λήψη αυτών με Riopan.
Παράλληλα, υπάρχει πιθανότητα ενίσχυσης του αντιπηκτικού αποτελέσματος των κουμαρινικών παραγώγων.
Η ταυτόχρονη λήψη αντιοξίνων που περιέχουν αργίλιο και ποτών που περιέχουν οξύ (χυμοί φρούτων, κρασί κλπ) ή αναβραζόντων δισκίων που περιέχουν κιτρικό ή τρυγικό οξύ, αυξάνει την εντερική απορρόφηση του αργιλίου.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-RIOPAN
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι εξής κατηγορίες χρησιμοποιούνται για την κατάταξη των ανεπιθύμητων ενεργειών κατά συχνότητα εμφάνισης: πολύ συχνές (≥ 1/10), συχνές (≥ 1/100 και < 1/10), όχι συχνές (≥ 1/1000 και < 1/100), σπάνιες (≥ 1/10.000 και < 1/1000) και πολύ σπάνιες (< 1/10.000) συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων αναφορών.
Κατηγορία οργάνου συστήματος
Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος Πολύ συχνές: μαλακά κόπρανα. Πολύ σπάνιες: διάρροια.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χορήγησης σε υψηλές δόσεις μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση αργιλίου, ιδίως στον νευρικό ιστό και στα οστά και ελάττωση του επιπέδου των φωσφορικών.
Η χρόνια χρήση του Riopan σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε υπερμαγνησιαιμία.
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-RIOPAN
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-RIOPAN
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιόξινα, φάρμακα για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους και του μετεωρισμού, κωδικός ATC: Α02Α D02.
Το Riopan είναι αντιόξινο. Περιέχει δραστική ουσία ισοδύναμη προς οξείδιο του αργιλίου (18-26%) και οξείδιο του μαγνησίου (29-40%) σε ειδική δομή στιβάδων πλέγματος ανάλογη του φυσικού υδροταλσίτη (hydrotalcite).
Η φαρμακολογική δράση της magaldrate βασίζεται στην εξουδετέρωση του γαστρικού οξέος. Επίσης λαμβάνει χώρα δοσοεξαρτώμενη και pH-εξαρτώμενη δέσμευση των χολικών οξέων και της λυσολεκιθίνης. Η αντιόξινη δράση αποδίδεται στη δέσμευση των πρωτονίων από τα θειϊκά ιόντα και τα ιόντα υδροξυλίου της διαμέσου δικτυωτής στιβάδας, έτσι ώστε η δομή της στιβάδας αυτής να καταρρέει κατά τη διάρκεια της εξουδετέρωσης.
800 mg magaldrate εξουδετερώνουν περίπου 18-25 mEq υδροχλωρικού οξέος.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-RIOPAN
expand_more
Φαρμακοκινητική
- Γενικά
Η magaldrate δεν απορροφάται αυτούσια από το γαστρεντερικό σύστημα, αλλά ένα ποσοστό των ιόντων αργιλίου και μαγνησίου που αποδεσμεύονται κατά την διαδικασία εξουδετέρωσης, κατά τη διάρκεια της διάβασης του εντέρου μετατρέπονται σε μερικώς διαλυτά φωσφορικά άλατα και απεκκρίνονται με αυτή τη μορφή στα κόπρανα. Ένα μέρος των κατιόντων απορροφάται. Ελαφρώς αυξημένα επίπεδα αργιλίου στον ορό έχουν βρεθεί περιστασιακά ακόμη και σε ανθρώπους με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
Μακροχρόνια χρήση αντιοξίνων σκευασμάτων που περιέχουν αργίλιο μπορεί να ελαττώσει την απορρόφηση των φωσφορικών.
- Χαρακτηριστικά σε ασθενείς/ειδικές ομάδες ατόμων
Λόγω πιθανής συσχέτισης μεταξύ ανεβασμένων επιπέδων αργιλίου στον ορό του αίματος και ανάπτυξης εγκεφαλοπαθειών, ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση. Σε μακροχρόνια θεραπεία, οι συγκεντρώσεις αργιλίου στο αίμα θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά και δεν θα πρέπει να υπερβαίνουν τα 40 ng/ml.
Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να παρατηρηθούν υψηλά επίπεδα αργιλίου στο πλάσμα και τους ιστούς (το αργίλιο εναποτίθεται κυρίως στον νευρικό ιστό και στα οστά) και φαινόμενα υπερδοσολογίας.
ΕΟΦ · 1.1.1.1
Aμιγείς ουσίες
expand_more
Aμιγείς ουσίες
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
- Οξείδιο Αλουμινίου: Τα απορροφηθέντα ιόντα Al απεκκρίνονται στα ούρα (0,1-0,5 mg Al από αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο απορροφώνται από τυπικές ημερήσιες δόσεις αντιόξινου). Τα αδιάλυτα ή ελάχιστα απορροφούμενα άλατα Al στο έντερο απεκκρίνονται μέσω των κοπράνων.
- Οξείδιο Μαγνησίου: Τα απορροφηθέντα ιόντα Mg (έως 30%) απεκκρίνονται στα ούρα, τα μη απορροφηθέντα απεκκρίνονται στα κόπρανα.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Ουσίες που αντισταθμίζουν ή εξουδετερώνουν την οξύτητα του ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ.
Απέκκριση
Scientific Profile
MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση
Ουσίες που αντισταθμίζουν ή εξουδετερώνουν την οξύτητα του ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ.