Ενδοφλέβιοι Ορροί — Σύνθεση & Ρυθμός

ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ

1. Γρήγορη Μετατροπή Σταγόνων

Τα δύο σετ που κυκλοφορούν στην Ελλάδα

Μακροσταγόνες

20 σταγ.

= 1 mL

Συνηθισμένο σετ ενηλίκων

Κλασική νοσηλευτική πράξη

Μικροσταγόνες

60 μικροσταγ.

= 1 mL

Παιδιατρικά & εντατική

mL/ώρα = μικροσταγόνες/min

Σημείωση: Υπάρχουν μακροσταγονόμετρα με διαφορετική βαθμονόμηση (10–20 σταγ/mL ανάλογα κατασκευαστή). Πάντα ελέγχετε την ένδειξη πάνω στη συσκευή/συσκευασία πριν υπολογίσετε.

ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗΣ

2. Υπολογιστής Ρυθμού Σταγόνων

Επιλέξτε ορό και χρόνο χορήγησης

Ορός

Χρόνος χορήγησης

Ρυθμός χορήγησης

—

mL/ώρα

Μακροσταγόνες (20 σταγ/mL)

—

σταγόνες/min

Μικροσταγόνες (60 σταγ/mL)

—

μικροσταγόνες/min

Τύπος: (mL/ώρα ÷ 60) × Συντελεστής σετ = σταγόνες/min | Συντελεστής: 20 (μακροσταγόνες) ή 60 (μικροσταγόνες)

ΠΙΝΑΚΑΣ

3. Πίνακας Ρυθμού Σταγόνων

Μακροσταγόνες & μικροσταγόνες ανά όγκο και χρόνο

Όγκος (mL)	Χρόνος (ώρες)	mL/ώρα	Μακροσταγόνες (20 σταγ/mL)	Μικροσταγόνες (60 σταγ/mL)
500	1	500	167 σταγ/min	500 μσταγ/min
500	2	250	83 σταγ/min	250 μσταγ/min
500	4	125	42 σταγ/min	125 μσταγ/min
500	8	63	21 σταγ/min	63 μσταγ/min
1000	1	1000	333 σταγ/min	1000 μσταγ/min
1000	2	500	167 σταγ/min	500 μσταγ/min
1000	4	250	83 σταγ/min	250 μσταγ/min
1000	6	167	56 σταγ/min	167 μσταγ/min
1000	8	125	42 σταγ/min	125 μσταγ/min

μσταγ = μικροσταγόνες | Στις μικροσταγόνες: mL/ώρα = μικροσταγόνες/min (άμεση αντιστοιχία)

ΣΤΑΓΟΝΕΣ → mL

4. Μετατροπή: Σταγόνες σε mL

Ανά τύπο σετ και χρονικό διάστημα

Τύπος Σετ	Σταγόνες	mL	Χρόνος (min)	Σημειώσεις
Μικροσταγόνες (60 σταγ/mL)	60	1	1	Παιδιατρική χρήση, μεγαλύτερη ακρίβεια
Μικροσταγόνες (60 σταγ/mL)	120	2	2	1 mL ανά λεπτό
Μικροσταγόνες (60 σταγ/mL)	300	5	5	5 mL σε 5 λεπτά
Μικροσταγόνες (60 σταγ/mL)	600	10	10	10 mL σε 10 λεπτά
Μικροσταγόνες (60 σταγ/mL)	1200	20	20	20 mL σε 20 λεπτά
Μακροσταγόνες (20 σταγ/mL)	20	1	3	Ενήλικες, συνηθισμένο σετ
Μακροσταγόνες (20 σταγ/mL)	40	2	6	Αργός ρυθμός
Μακροσταγόνες (20 σταγ/mL)	100	5	15	5 mL σε 15 λεπτά
Μακροσταγόνες (20 σταγ/mL)	200	10	30	10 mL σε 30 λεπτά
Μακροσταγόνες (20 σταγ/mL)	400	20	60	20 mL ανά ώρα

ΣΥΝΘΕΣΗ

5. Σύνθεση Ενδοφλέβιων Ορών

Ηλεκτρολύτες, τονικότητα, κλινική χρήση

Σύνθεση Ηλεκτρολυτών

Τύπος Ορού	Na⁺ (mmol/L)	K⁺ (mmol/L)	Cl⁻ (mmol/L)	Ca²⁺ (mmol/L)	Γλυκόζη (g/L)	Γαλακτικό (mmol/L)	Ωσμωτικότητα (mOsm/L)	pH
Φυσιολογικός ορός 0,9%	154	0	154	0	0	—	308	5,0
Ringer's Lactate (Hartmann)	130	4	109	3	0	28	273	6,5
Γλυκόζη 5%	0	0	0	0	50	—	252	3,8
D5 + NaCl 0,45%	77	0	77	0	50	—	406	4,0
D5 + NaCl 0,18%	31	0	31	0	50	—	280	4,0
Πλάσμα (φυσιολογικό)	135–145	3,5–5,0	95–105	2,2–2,6	3,6–5,5	20–29	280–310	7,35–7,45

Κλινικά Χαρακτηριστικά & Χρήσεις

Τύπος Ορού	Τονικότητα	Κύριες Χρήσεις	Πλεονεκτήματα	Μειονεκτήματα	Διαθεσιμότητα στην Ελλάδα
Φυσιολογικός ορός 0,9%	Ισοτονικός	Ανάνηψη, συντήρηση, έκπλυση φλεβοκαθετήρα, διάλυση φαρμάκων	Άμεσα διαθέσιμος, μακρά διάρκεια, χαμηλό κόστος	Υπερχλωραιμική οξέωση, υπερφόρτωση Na⁺, κίνδυνος οιδήματος	Ευρεία διαθεσιμότητα
Ringer's Lactate	Ισοτονικός	Ανάνηψη, εγκαύματα, τραύμα, συντήρηση	Φυσιολογική σύνθεση, διόρθωση οξέωσης, ισορροπία K⁺–Ca²⁺	Μεγαλύτερο κόστος, απαιτεί ηπατικό μεταβολισμό γαλακτικού	Διαθέσιμος σε μεγάλα νοσοκομεία
Γλυκόζη 5%	Υποτονικός	Συντήρηση, ενυδάτωση, παροχή θερμίδων (200 kcal/L)	Παρέχει ενέργεια, ενδοκυτταρική επαναπλήρωση	Χωρίς ηλεκτρολύτες, κίνδυνος υπεργλυκαιμίας	Ευρεία διαθεσιμότητα
D5 + NaCl 0,45%	Υπέρτονος	Συντήρηση με μερική αναπλήρωση ηλεκτρολυτών	Μερική αναπλήρωση + θερμίδες	Λιγότερο ισορροπημένος, κίνδυνος υπεργλυκαιμίας	Διαθέσιμος
D5 + NaCl 0,18%	Υποτονικός	Συντήρηση σε νεφρική νόσο, υπονατριαιμία	Ήπια διόρθωση ηλεκτρολυτών, ενυδάτωση	Ελάχιστη αναπλήρωση ηλεκτρολυτών	Λιγότερο συνηθισμένος

Ελληνικά Φαρμακευτικά Σκευάσματα (ανά 1000 mL)

Τύπος Προϊόντος	Νάτριο	Κάλιο	Χλώριο	Ασβέστιο	Μαγνήσιο	Γλυκόζη	Γαλακτικό	Παρασκευαστές
Φυσιολογικός ορός 0,9%	154 mmol (3,54 g NaCl)	—	154 mmol	—	—	—	—	Fresenius, Baxter, Braun
Ringer's Lactate	130 mmol	4 mmol	109 mmol	2,7 mmol	—	—	28 mmol	Fresenius (Hartmann's), Baxter
Γλυκόζη 5%	—	—	—	—	—	50 g (άνυδρη γλυκόζη 45 g/L)	—	Aguettant, Fresenius, Baxter

Κλινικές Σημειώσεις

•Ρυθμός σετ ενηλίκων: μακροσταγόνες = 20 σταγόνες/mL | παιδιατρικό = 60 μικροσταγόνες/mL

•Υγρά συντήρησης: 100 mL/kg για τα πρώτα 10 kg + 50 mL/kg για τα επόμενα 10 kg + 20 mL/kg για τον υπόλοιπο

•Bolus ανάνηψης: 20 mL/kg φυσιολογικός ορός ή Ringer's Lactate ταχεία IV — επανάληψη ανάλογα κλινικής ανταπόκρισης

•Παρακολούθηση γλυκόζης: Έλεγχος σακχάρου αίματος σε χορήγηση D5 διαλυμάτων (κίνδυνος υπεργλυκαιμίας)

•Παρακολούθηση ηλεκτρολυτών: Έλεγχος Na⁺, K⁺, Cl⁻, Ca²⁺ μετά μεγάλες αντικαταστάσεις υγρών (>2–3 L)

ΑΝΑΛΥΣΗ

6. Τι Περιέχει ο Κάθε Ορός

Σύνθεση και κλινικές ενδείξεις

Φυσιολογικός Ορός / Normal Saline 0,9%

Περιέχει

• Χλωριούχο νάτριο 0,9%
• Νάτριο 154 mmol/L
• Χλώριο 154 mmol/L

Χρήσεις

• Ενυδάτωση
• Ανάνηψη υγρών
• Έκπλυση φλεβοκαθετήρων
• Διάλυση φαρμάκων

Ringer / Ringer Lactate / Hartmann

Περιέχει

• Νάτριο 130 mmol/L
• Κάλιο 4 mmol/L
• Ασβέστιο 2,7 mmol/L
• Χλώριο 109 mmol/L
• Γαλακτικό 28 mmol/L (ρυθμιστικό)

Χρήσεις

• Ανάνηψη υγρών
• Τραύμα
• Εγκαύματα
• Όταν προτιμάται «ισορροπημένος» κρυσταλλοειδής ορός

Γλυκόζη 5% / Δεξτρόζη

Περιέχει

• Γλυκόζη 5% (50 g/L)
• Χωρίς ηλεκτρολύτες
• ≈ 200 kcal/L

Χρήσεις

• Συντήρηση
• Παροχή θερμίδων
• Όταν χρειάζεται υγρό χωρίς άλατα
• Βάση για ενδοφλέβιες θεραπείες

Προσοχή: Χωρίς ηλεκτρολύτες — απαιτείται χωριστή χορήγηση εφόσον χρειαστεί. Κίνδυνος υπεργλυκαιμίας σε διαβητικούς ασθενείς.