Clinio Logo
Clinio
Εμπορική Ονομασία ΣΕ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ

AKINETON

biperiden

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ
Σκεύασμα Περιεκτικότητα Λιανική
2 / TAB 6.61 €
4 / TAB 7.88 €
5 / ML 7.36 €
5 / ML

Ενδείξεις

Εγκεκριμένες ενδείξεις όπως αναγράφονται στην ΠΧΠ (§4.1)

  1. Όλες οι μορφές του παρκινσονισμού

    • G20 Νόσος του Parkinson
  2. Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας

    • G24 Δυστονία

Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη

AKINETON — Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα

medication

Μορφή & Εμφάνιση

ΠΧΠ (SPC) §3
expand_more
Δισκία (για χορήγηση από το στόμα)
Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης (για χορήγηση από το στόμα)
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
Από του στόματος
Χορήγηση:
κατά ή μετά το φαγητό
Δόση έναρξης:
½ δισκίο (που αντιστοιχεί σε 1 mg biperiden hydrochloride) δύο φορές την ημέρα
Τιτλοποίηση:
Η δόση μπορεί να αυξηθεί ανά δόσεις ως και 2 mg biperiden hydrochloride 3 φορές την ημέρα. Για ηλικιωμένους ασθενείς υπάρχει συγκεκριμένο σχήμα σταδιακής αύξησης. Για μετάταξη από απλά σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, η δοσολογία προσαρμόζεται.
  • Ενήλικοι (Παρκινσονικά σύνδρομα)
    Δόση½ δισκίο (1 mg biperiden hydrochloride) δύο φορές την ημέρα, αυξανόμενη ανά δόσεις ως και 2 mg biperiden hydrochloride 3 φορές την ημέρα
    Μέγ. δόση12 mg
  • Ηλικιωμένοι ασθενείς
    Απαιτείται προσεκτική ρύθμιση της δόσης, ιδιαίτερα σε εκείνους που παρουσιάζουν συμπτώματα οργανικής εγκεφαλικής νόσου.
  • Ενήλικοι (Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας)
    Δόση1-4 mg (½-2 δισκία Βιπεριδένη), 1-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων
    Ως βοηθητική από του στόματος θεραπεία σε ασθενείς υπό θεραπεία με νευροληπτικά.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • γλαύκωμα κλειστής γωνίας
    Πληθυσμόςασθενείς
  • μηχανικές στενώσεις του γαστρεντερικού συστήματος
    Πληθυσμόςασθενείς
  • μεγάκολο
    Πληθυσμόςασθενείς
  • υπερευαισθησία στα αντιχολινεργικά
  • όψιμη δυσκινησία
  • καλοήθης υπερτροφία του προστάτη
  • παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες ταχυκαρδίες
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Χρήση σε παιδιά
    ΠληθυσμόςΠαιδιά
    Η αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του Βιπεριδένη δισκία και δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης δεν έχει βεβαιωθεί
  • Εγκεφαλικοί σπασμοί
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΠροδιατεθειμένα άτομα
    Λήψη υπόψη την αυξημένη τάση εγκεφαλικών σπασμών λόγω της χρήσης κεντρικώς δρώντων αντιχολινεργικών
  • Μυασθένεια
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με μυασθένεια
    Ιδιαίτερη προσοχή
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Άλλα αντιχολινεργικά (ψυχοτρόπα φάρμακα, αντιισταμινικά, αντιπαρκινσονικά, αντικαταθλιπτικά με ισχυρές αντιχολινεργικές ιδιότητες, φάρμακα εναντίον των σπασμών)
    προσοχή
    Ενίσχυση ανεπιθύμητων ενεργειών από το Κ.Ν.Σ. και την περιφέρεια
  • προσοχή
    Ενίσχυση αντιχολινεργικών δράσεων (ιδιαίτερα ως προς την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα)
  • προσοχή
    Ενίσχυση δυσκινησίας
  • Carbidopa, Levodopa
    προσοχή
    Γενικευμένες χορειακές κινήσεις
  • Νευροληπτικά
    προσοχή
    Ενίσχυση όψιμης δυσκινησίας
  • προσοχή
    Ενίσχυση ανεπιθύμητων ενεργειών από το Κ.Ν.Σ.
  • Οινόπνευμα και άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ
    προσοχή
    Ενίσχυση κατασταλτικής δράσης
  • Ανταγωνισμός της δράσης της μετοκλοπραμίδης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ψυχιατρικές
  • Ανησυχία
  • Σύγχυση
  • Παραλήρημα
  • Ψευδαισθήσεις
  • Ευεξία
  • Παροδική ευφορία
  • Κατάχρηση
Γενικές
  • Αίσθημα κόπωσης
Νευρικό
  • Ζάλη
  • Υπνηλία
  • Διαταραχές μνήμης
  • Δυσκινησία
  • Αταξία
  • Μυοσπάσματα
  • Διαταραχές ομιλίας
  • Ελάττωση ύπνου REM
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • Ανοχή στην ελάττωση του ύπνου REM
Οφθαλμικές
  • Διαταραχές προσαρμογής οφθαλμών
Καρδιά
  • Αύξηση καρδιακής συχνότητας
  • Ελάττωση καρδιακής συχνότητας
Γαστρεντερικό
  • Ξηροστομία
  • Δυσκοιλιότητα
  • Γαστρικές διαταραχές
Δέρμα
  • Ελάττωση εφίδρωσης
  • Δερματικό αλλεργικό εξάνθημα
Νεφρά/Ουροποιητικό
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • Επίσχεση ούρων
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Αύξηση καρδιακής συχνότητας
    Καρδιά
    Συχνές
  • Γαστρικές διαταραχές
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Διαταραχές προσαρμογής οφθαλμών
    Οφθαλμικές
    Συχνές
  • Δυσκοιλιότητα
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Ελάττωση εφίδρωσης
    Δέρμα
    Συχνές
  • Ξηροστομία
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Ψευδαισθήσεις
    Ψυχιατρικές
    Σπάνιες
  • Ελάττωση καρδιακής συχνότητας
    Καρδιά
    Πολύ σπάνιες
  • Αίσθημα κόπωσης
    Γενικές
    Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)
  • Ανησυχία
    Ψυχιατρικές
    Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)
  • Ανοχή στην ελάττωση του ύπνου REM
    Διαταραχές του νευρικού συστήματος
    Μη γνωστές
  • Αταξία
    Νευρικό
    Όχι συχνές (ενίοτε)
  • Δερματικό αλλεργικό εξάνθημα
    Δέρμα
    Όχι συχνές (ενίοτε)
  • Διαταραχές μνήμης
    Νευρικό
    Σπάνιες (ενίοτε)
  • Διαταραχές ομιλίας
    Νευρικό
    Όχι συχνές (ενίοτε)
  • Δυσκινησία
    Νευρικό
    Όχι συχνές (ενίοτε)
  • Δυσκολία στην ούρηση
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Όχι συχνές (σε ασθενείς με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη)
  • Ελάττωση του ύπνου με ταχείες κινήσεις των οφθαλμών (REM) (αύξηση λανθάνοντος χρόνου, ελάττωση ποσοστού διάρκειας ύπνου REM)
    Διαταραχές του νευρικού συστήματος
    Μη γνωστές
  • Επίσχεση ούρων
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Σπάνιες (πιο σπάνια, σε ασθενείς με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη)
  • Ευεξία
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές (ενίοτε)
  • Ζάλη
    Νευρικό
    Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)
  • Κατάχρηση
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Μυοσπάσματα
    Νευρικό
    Όχι συχνές (ενίοτε)
  • Παραλήρημα
    Ψυχιατρικές
    Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)
  • Παροδική ευφορία
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές (ενίοτε)
  • Σύγχυση
    Ψυχιατρικές
    Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα με εγκεφαλικές βλάβες)
  • Υπνηλία
    Νευρικό
    Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more
  • Κύηση
    Αποφεύγεται
    Δεν υπάρχουν ενδείξεις που να συνηγορούν υπέρ τερατογόνου δράσης του Βιπεριδένη. Λόγω πάντως έλλειψης σχετικής εμπειρίας, το φάρμακο θα πρέπει κατά το δυνατόν να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της κύησης, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο.
  • Γαλουχία
    Αποφεύγεται
    Τα αντιχολινολινεργικά μπορεί να αναστείλουν την γαλακτοφορία. Επί του προκειμένου δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με το Βιπεριδένη. Tο φάρμακο διέρχεται στο μητρικό γάλα και οι συγκεντρώσεις του σε αυτό μπορεί να φθάσουν εκείνες του πλάσματος της μητέρας. Επειδή δεν είναι γνωστός ο τύπος και η έκταση του μεταβολισμού του φαρμάκου στα νεογνά, ενώ ταυτόχρονα δεν είναι δυνατόν να αποκλειστούν φαρμακολογικές-τοξικολογικές δράσεις του προϊόντος σε αυτά, συνιστάται γενικώς να διακόπτεται ο θηλασμός και να γίνεται απογαλακτισμός, κατά τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Συμπτώματα
  • μυδρίαση με ασθενώς αντιδρώσες κόρες
  • ξηρότητα βλεννογόνων
  • έξαψη προσώπου
  • αύξηση της καρδιακής συχνότητας
  • ελάττωση της εντερικής κινητικότητας
  • κατακράτηση ούρων
  • αύξηση της θερμοκρασίας (ειδικά σε παιδιά)
  • διαταραχές από το Κ.Ν.Σ. (ανησυχία, σύγχυση, θόλωση της συνείδησης και/ή ψευδαισθήσεις)
  • παύση της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας (σε σοβαρές περιπτώσεις)
Αντιμετώπιση
λήψη υποστηρικτικών μέτρων της καρδιακής, αγγειακής και αναπνευστικής λειτουργίας, καθετηριασμός της κύστης και λήψη μέτρων για αντιμετώπιση της υπερπυρεξίας
Αντίδοτοαναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης (π.χ. φυσοστιγμίνη)
directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επηρεάζει την οδήγησηΠιθανώς
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της biperiden από το Κ.Ν.Σ. και την περιφέρεια μπορεί να παραβλάψουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Τα ανωτέρω εμφανίζονται ιδιαίτερα όταν το Akineton ληφθεί μαζί με άλλα κεντρικώς δρώντα φάρμακα, όπως αγχολυτικά, αντιϊσταμινικά, αντιχολινεργικά ή οινοπνευματώδη.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Η biperiden είναι ένας -κατά κύριο λόγο- κεντρικώς δρων αντιχολινεργικός παράγων. Διαθέτει ήπιες περιφερικές δράσεις, σε βαθμό μικρότερο από την ατροπίνη. Η biperiden δεσμεύεται ανταγωνιστικά στους περιφερικούς και κεντρικούς μουσκαρινικούς υποδοχείς (κυρίως του τύπου Μ). Σε μελέτες με πειραματόζωα έχει αποδειχθεί πως η biperiden αναστρέφει τα παρκινσονικά συμπτώματα (τρόμος, ακαμψία) που προκαλούνται από τους κεντρικώς δρώντες χολινεργικούς παράγοντες.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Φαρμακοκινητική

Η biperiden είναι πρακτικώς αδιάλυτη στο νερό, διαλυτή στην αιθανόλη και ευδιάλυτη στο χλωροφόρμιο. Το υδροχλωρικό της άλας είναι δυσδιάλυτο στο νερό, την αιθανόλη, το χλωροφόρμιο και τον αιθέρα, ενώ διαλύεται ελαφρώς στην μεθανόλη. Ο φαινόμενος λόγος κατανομής σε ένα ρυθμιστικό διάλυμα n-οκτανόλης/φωσφορικών (pH 7,4) είναι 678.

Μετά από του στόματος χορήγηση 4 mg biperiden hydrochloride σε 6 υγιή άτομα, ηλικίας 20-33 ετών, η απορρόφηση ήταν ταχεία, μετά από διαλείποντα χρόνο 27, κατά μέσο όρο, λεπτών. Η μεγίστη συγκέντρωση στο πλάσμα ανήλθε σε 5,1 ng/ml και επετεύχθη μετά από 1,5 ώρα (τιμές κατά μέσον όρο). Σε άλλες μελέτες, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα (1,01-6,53 και 3,2-5,0 ng/ml) μετρήθηκαν μετά από 0,5-2 ώρες.

Σε μια συγκριτική δοκιμή μεταξύ δέκα υγιών ατόμων (ηλικίας 24±4,7 ετών) και οκτώ ηλικιωμένων παρκινσονικών ασθενών (ηλικίας 77,4±4,8 ετών) χορηγήθηκε δόση 4 mg biperiden hydrochloride μιά φορά την ημέρα για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από 2 mg biperiden hydrochloride δύο φορές την ημέρα για 6 ημέρες. Τα επίπεδα της biperiden στο πλάσμα προσδιορίσθηκαν την πρώτη και την δεκάτη πέμπτη ημέρα. Τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα στα νεαρά άτομα ανέρχονταν σε 4,3±2,6 ng/ml (tmax 0,9 ώρες) την πρώτη ημέρα και 2,5±1,4 ng/ml (tmax 0,8 ώρες) την 15η ημέρα. Πριν από τη λήψη δειγμάτων αίματος την 15η ημέρα τα άτομα έλαβαν 2 mg biperiden hydrochloride. Στους ηλικιωμένους ασθενείς, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ανήλθαν σε 7,2±4,4 και 4,2±2,2 ng/ml και μετρήθηκαν μετά από 1,6±0,7 και 1,6±0,3 ώρες.

Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα ανέρχεται μόλις σε 33±5%, πιθανώς λόγω εκτεταμένου μεταβολισμού της ουσίας.

Η σύνδεση της biperiden με τις πρωτεϊνες του πλάσματος ανήλθε σε 94% στις γυναίκες και 93% στους άνδρες.

Ο φαινόμενος όγκος κατανομής ανέρχεται σε 24±4,1 l/kg. Ο κύριος μεταβολίτης της biperiden είναι προϊόν υδροξυλίωσης του δικυκλικού συστήματος (σε ποσοστό 60%), σε συνδυασμό με υδροξυλίωση στο δακτύλιο της πιπεριδίνης (σε ποσοστό 40%). Δεν ανευρίσκεται αμετάβλητη biperiden στα ούρα.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 4 mg biperiden lactate, προσδιορίσθηκαν οι ακόλουθοι τελικοί χρόνοι ημιζωής στο πλάσμα: 24,3 ώρες (μέσος όρος από έξι άτομα ηλικίας 23-27 ετών), 11-21,3 ώρες σε νεαρά άτομα και 23,8-36,6 ώρες σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά από εφάπαξ από του στόματος χορήγηση 4 mg biperiden hydrochloride. Στη σταθεροποιημένη κατάσταση (2 mg biperiden hydrochloride δύο φορές ημερησίως επί 6 ημέρες) μετρήθηκαν χρόνοι ημιζωής που κυμαίνονται στα μεν νεαρά άτομα από 15,7 ως 33,3 ώρες, στους δε ηλικιωμένους ασθενείς από 26,3 ως 40,7. Η κάθαρση του πλάσματος ήταν 11,6±0,8 ml/min/kg.

Η biperiden εκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Είναι δυνατόν να επιτευχθούν συγκεντρώσεις ίσες με εκείνες που ανευρίσκονται στο πλάσμα της μητέρας.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Μηχανισμός δράσης
Ο παρκινσονισμός θεωρείται ότι προκύπτει από ανισορροπία μεταξύ διεγερτικών (χολινεργικών) και ανασταλτικών (ντοπαμινεργικών) συστημάτων στο corpus striatum. Ο μηχανισμός δράσης κεντρικά ενεργών αντιχολινεργικών φαρμάκων όπως ο βιπεριδέν θεωρείται ότι…
Φαρμακοδυναμική
Η biperiden είναι ένας -κατά κύριο λόγο- κεντρικώς δρων αντιχολινεργικός παράγων. Διαθέτει ήπιες περιφερικές δράσεις, σε βαθμό μικρότερο από την ατροπίνη. Η biperiden δεσμεύεται ανταγωνιστικά στους περιφερικούς και κεντρικούς μουσκαρινικούς υποδοχείς (κυρίως…
Φαρμακοκινητική
Η biperiden είναι πρακτικώς αδιάλυτη στο νερό, διαλυτή στην αιθανόλη και ευδιάλυτη στο χλωροφόρμιο. Το υδροχλωρικό της άλας είναι δυσδιάλυτο στο νερό, την αιθανόλη, το χλωροφόρμιο και τον αιθέρα, ενώ διαλύεται ελαφρώς στην μεθανόλη. Ο φαινόμενος λόγος…
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός Ο μεταβολισμός της μπιπεριδένης δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά περιλαμβάνει υδροξυλίωση.
Απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση Βιοδιαθεσιμότητα 87% Η συγκέντρωση στον ορό 1 έως 1,5 ώρες μετά από μία μόνο, από του στόματος δόση 4 mg ήταν 4-5 ng/mL. Επίπεδα στο πλάσμα (0,1-0,2 ng/mL) μπορούσαν να ανιχνευθούν έως και 48 ώρες μετά τη χορήγηση. Έξι…
info Πληροφορίες

Δραστική Ουσία

biperiden

ATC4 Φαρμακολογική Ομάδα

N04AA — Τριτοταγείς αμίνες

Κωδικός ATC5

N04AA02

Κάτοχος Άδειας

Desma ΙΦΕΤ ΑΕ
pill
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →