Σκευάσματα & Τιμολόγηση
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
| 2 / TAB | 6.61 € | |
| 4 / TAB | 7.88 € | |
| 5 / ML | 7.36 € | |
| 5 / ML | — |
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις όπως αναγράφονται στην ΠΧΠ (§4.1)
-
Όλες οι μορφές του παρκινσονισμού
- G20 Νόσος του Parkinson
-
Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας
- G24 Δυστονία
AKINETON — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: κατά ή μετά το φαγητό
- Δόση έναρξης: ½ δισκίο (που αντιστοιχεί σε 1 mg biperiden hydrochloride) δύο φορές την ημέρα
- Τιτλοποίηση: Η δόση μπορεί να αυξηθεί ανά δόσεις ως και 2 mg biperiden hydrochloride 3 φορές την ημέρα. Για ηλικιωμένους ασθενείς υπάρχει συγκεκριμένο σχήμα σταδιακής αύξησης. Για μετάταξη από απλά σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, η δοσολογία προσαρμόζεται.
-
Ενήλικοι (Παρκινσονικά σύνδρομα)Δόση½ δισκίο (1 mg biperiden hydrochloride) δύο φορές την ημέρα, αυξανόμενη ανά δόσεις ως και 2 mg biperiden hydrochloride 3 φορές την ημέραΜέγ. δόση12 mg
-
Ηλικιωμένοι ασθενείςΑπαιτείται προσεκτική ρύθμιση της δόσης, ιδιαίτερα σε εκείνους που παρουσιάζουν συμπτώματα οργανικής εγκεφαλικής νόσου.
-
Ενήλικοι (Εξωπυραμιδικά συμπτώματα φαρμακευτικής αιτιολογίας)Δόση1-4 mg (½-2 δισκία Βιπεριδένη), 1-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτωνΩς βοηθητική από του στόματος θεραπεία σε ασθενείς υπό θεραπεία με νευροληπτικά.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
γλαύκωμα κλειστής γωνίαςΠληθυσμόςασθενείς
-
μηχανικές στενώσεις του γαστρεντερικού συστήματοςΠληθυσμόςασθενείς
-
μεγάκολοΠληθυσμόςασθενείς
-
υπερευαισθησία στα αντιχολινεργικά
-
όψιμη δυσκινησία
-
καλοήθης υπερτροφία του προστάτη
-
παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες ταχυκαρδίες
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Χρήση σε παιδιάΠληθυσμόςΠαιδιάΗ αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του Βιπεριδένη δισκία και δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης δεν έχει βεβαιωθεί
-
Εγκεφαλικοί σπασμοίπροσοχήΠληθυσμόςΠροδιατεθειμένα άτομαΛήψη υπόψη την αυξημένη τάση εγκεφαλικών σπασμών λόγω της χρήσης κεντρικώς δρώντων αντιχολινεργικών
-
ΜυασθένειαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με μυασθένειαΙδιαίτερη προσοχή
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Άλλα αντιχολινεργικά (ψυχοτρόπα φάρμακα, αντιισταμινικά, αντιπαρκινσονικά, αντικαταθλιπτικά με ισχυρές αντιχολινεργικές ιδιότητες, φάρμακα εναντίον των σπασμών)προσοχήΕνίσχυση ανεπιθύμητων ενεργειών από το Κ.Ν.Σ. και την περιφέρεια
-
προσοχήΕνίσχυση αντιχολινεργικών δράσεων (ιδιαίτερα ως προς την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα)
-
προσοχήΕνίσχυση δυσκινησίας
-
Carbidopa, LevodopaπροσοχήΓενικευμένες χορειακές κινήσεις
-
ΝευροληπτικάπροσοχήΕνίσχυση όψιμης δυσκινησίας
-
προσοχήΕνίσχυση ανεπιθύμητων ενεργειών από το Κ.Ν.Σ.
-
Οινόπνευμα και άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣπροσοχήΕνίσχυση κατασταλτικής δράσης
-
προσοχήΑνταγωνισμός της δράσης της μετοκλοπραμίδης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ανησυχία
- Σύγχυση
- Παραλήρημα
- Ψευδαισθήσεις
- Ευεξία
- Παροδική ευφορία
- Κατάχρηση
- Αίσθημα κόπωσης
- Ζάλη
- Υπνηλία
- Διαταραχές μνήμης
- Δυσκινησία
- Αταξία
- Μυοσπάσματα
- Διαταραχές ομιλίας
- Ελάττωση ύπνου REM
- Ανοχή στην ελάττωση του ύπνου REM
- Διαταραχές προσαρμογής οφθαλμών
- Αύξηση καρδιακής συχνότητας
- Ελάττωση καρδιακής συχνότητας
- Ξηροστομία
- Δυσκοιλιότητα
- Γαστρικές διαταραχές
- Ελάττωση εφίδρωσης
- Δερματικό αλλεργικό εξάνθημα
- Δυσκολία στην ούρηση
- Επίσχεση ούρων
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΑύξηση καρδιακής συχνότηταςΚαρδιά
-
ΣυχνέςΓαστρικές διαταραχέςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΔιαταραχές προσαρμογής οφθαλμώνΟφθαλμικές
-
ΣυχνέςΔυσκοιλιότηταΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΕλάττωση εφίδρωσηςΔέρμα
-
ΣυχνέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΨευδαισθήσειςΨυχιατρικές
-
Πολύ σπάνιεςΕλάττωση καρδιακής συχνότηταςΚαρδιά
-
Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)Αίσθημα κόπωσηςΓενικές
-
Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)ΑνησυχίαΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΑνοχή στην ελάττωση του ύπνου REMΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Όχι συχνές (ενίοτε)ΑταξίαΝευρικό
-
Όχι συχνές (ενίοτε)Δερματικό αλλεργικό εξάνθημαΔέρμα
-
Σπάνιες (ενίοτε)Διαταραχές μνήμηςΝευρικό
-
Όχι συχνές (ενίοτε)Διαταραχές ομιλίαςΝευρικό
-
Όχι συχνές (ενίοτε)ΔυσκινησίαΝευρικό
-
Όχι συχνές (σε ασθενείς με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη)Δυσκολία στην ούρησηΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Μη γνωστέςΕλάττωση του ύπνου με ταχείες κινήσεις των οφθαλμών (REM) (αύξηση λανθάνοντος χρόνου, ελάττωση ποσοστού διάρκειας ύπνου REM)Διαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Σπάνιες (πιο σπάνια, σε ασθενείς με καλοήθη υπερτροφία του προστάτη)Επίσχεση ούρωνΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Όχι συχνές (ενίοτε)ΕυεξίαΨυχιατρικές
-
Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)ΖάληΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚατάχρησηΨυχιατρικές
-
Όχι συχνές (ενίοτε)ΜυοσπάσματαΝευρικό
-
Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)ΠαραλήρημαΨυχιατρικές
-
Όχι συχνές (ενίοτε)Παροδική ευφορίαΨυχιατρικές
-
Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένα άτομα με εγκεφαλικές βλάβες)ΣύγχυσηΨυχιατρικές
-
Συχνές (σε υψηλότερες δόσεις)ΥπνηλίαΝευρικό
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΔεν υπάρχουν ενδείξεις που να συνηγορούν υπέρ τερατογόνου δράσης του Βιπεριδένη. Λόγω πάντως έλλειψης σχετικής εμπειρίας, το φάρμακο θα πρέπει κατά το δυνατόν να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της κύησης, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο.
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεταιΤα αντιχολινολινεργικά μπορεί να αναστείλουν την γαλακτοφορία. Επί του προκειμένου δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με το Βιπεριδένη. Tο φάρμακο διέρχεται στο μητρικό γάλα και οι συγκεντρώσεις του σε αυτό μπορεί να φθάσουν εκείνες του πλάσματος της μητέρας. Επειδή δεν είναι γνωστός ο τύπος και η έκταση του μεταβολισμού του φαρμάκου στα νεογνά, ενώ ταυτόχρονα δεν είναι δυνατόν να αποκλειστούν φαρμακολογικές-τοξικολογικές δράσεις του προϊόντος σε αυτά, συνιστάται γενικώς να διακόπτεται ο θηλασμός και να γίνεται απογαλακτισμός, κατά τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- μυδρίαση με ασθενώς αντιδρώσες κόρες
- ξηρότητα βλεννογόνων
- έξαψη προσώπου
- αύξηση της καρδιακής συχνότητας
- ελάττωση της εντερικής κινητικότητας
- κατακράτηση ούρων
- αύξηση της θερμοκρασίας (ειδικά σε παιδιά)
- διαταραχές από το Κ.Ν.Σ. (ανησυχία, σύγχυση, θόλωση της συνείδησης και/ή ψευδαισθήσεις)
- παύση της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας (σε σοβαρές περιπτώσεις)
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Η biperiden είναι πρακτικώς αδιάλυτη στο νερό, διαλυτή στην αιθανόλη και ευδιάλυτη στο χλωροφόρμιο. Το υδροχλωρικό της άλας είναι δυσδιάλυτο στο νερό, την αιθανόλη, το χλωροφόρμιο και τον αιθέρα, ενώ διαλύεται ελαφρώς στην μεθανόλη. Ο φαινόμενος λόγος κατανομής σε ένα ρυθμιστικό διάλυμα n-οκτανόλης/φωσφορικών (pH 7,4) είναι 678.
Μετά από του στόματος χορήγηση 4 mg biperiden hydrochloride σε 6 υγιή άτομα, ηλικίας 20-33 ετών, η απορρόφηση ήταν ταχεία, μετά από διαλείποντα χρόνο 27, κατά μέσο όρο, λεπτών. Η μεγίστη συγκέντρωση στο πλάσμα ανήλθε σε 5,1 ng/ml και επετεύχθη μετά από 1,5 ώρα (τιμές κατά μέσον όρο). Σε άλλες μελέτες, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα (1,01-6,53 και 3,2-5,0 ng/ml) μετρήθηκαν μετά από 0,5-2 ώρες.
Σε μια συγκριτική δοκιμή μεταξύ δέκα υγιών ατόμων (ηλικίας 24±4,7 ετών) και οκτώ ηλικιωμένων παρκινσονικών ασθενών (ηλικίας 77,4±4,8 ετών) χορηγήθηκε δόση 4 mg biperiden hydrochloride μιά φορά την ημέρα για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από 2 mg biperiden hydrochloride δύο φορές την ημέρα για 6 ημέρες. Τα επίπεδα της biperiden στο πλάσμα προσδιορίσθηκαν την πρώτη και την δεκάτη πέμπτη ημέρα. Τα μέγιστα επίπεδα στο πλάσμα στα νεαρά άτομα ανέρχονταν σε 4,3±2,6 ng/ml (tmax 0,9 ώρες) την πρώτη ημέρα και 2,5±1,4 ng/ml (tmax 0,8 ώρες) την 15η ημέρα. Πριν από τη λήψη δειγμάτων αίματος την 15η ημέρα τα άτομα έλαβαν 2 mg biperiden hydrochloride. Στους ηλικιωμένους ασθενείς, οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ανήλθαν σε 7,2±4,4 και 4,2±2,2 ng/ml και μετρήθηκαν μετά από 1,6±0,7 και 1,6±0,3 ώρες.
Η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα ανέρχεται μόλις σε 33±5%, πιθανώς λόγω εκτεταμένου μεταβολισμού της ουσίας.
Η σύνδεση της biperiden με τις πρωτεϊνες του πλάσματος ανήλθε σε 94% στις γυναίκες και 93% στους άνδρες.
Ο φαινόμενος όγκος κατανομής ανέρχεται σε 24±4,1 l/kg. Ο κύριος μεταβολίτης της biperiden είναι προϊόν υδροξυλίωσης του δικυκλικού συστήματος (σε ποσοστό 60%), σε συνδυασμό με υδροξυλίωση στο δακτύλιο της πιπεριδίνης (σε ποσοστό 40%). Δεν ανευρίσκεται αμετάβλητη biperiden στα ούρα.
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 4 mg biperiden lactate, προσδιορίσθηκαν οι ακόλουθοι τελικοί χρόνοι ημιζωής στο πλάσμα: 24,3 ώρες (μέσος όρος από έξι άτομα ηλικίας 23-27 ετών), 11-21,3 ώρες σε νεαρά άτομα και 23,8-36,6 ώρες σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά από εφάπαξ από του στόματος χορήγηση 4 mg biperiden hydrochloride. Στη σταθεροποιημένη κατάσταση (2 mg biperiden hydrochloride δύο φορές ημερησίως επί 6 ημέρες) μετρήθηκαν χρόνοι ημιζωής που κυμαίνονται στα μεν νεαρά άτομα από 15,7 ως 33,3 ώρες, στους δε ηλικιωμένους ασθενείς από 26,3 ως 40,7. Η κάθαρση του πλάσματος ήταν 11,6±0,8 ml/min/kg.
Η biperiden εκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος. Είναι δυνατόν να επιτευχθούν συγκεντρώσεις ίσες με εκείνες που ανευρίσκονται στο πλάσμα της μητέρας.