Σκευάσματα & Τιμολόγηση
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
|
DOLAL 125MG/5ML
Διακοπή
|
125 / ML | 2.31 € |
|
DOLAL 150MG/SUP
Διακοπή
|
150 / SUP | 2.17 € |
|
DOLAL 250MG/SUPP
Διακοπή
|
250 / SUP | 2.21 € |
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10
-
R50 Πυρετός άλλης αιτιολογίας
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Πυρετός
-
R52 Πόνος, αλλού ταξινομημένος
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Πόνος
DOLAL — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδοφλέβια
- Χορήγηση: Το ελάχιστο ενδιάμεσο χρονικό διάστημα μεταξύ κάθε χορήγησης πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια τουλάχιστον 6 ώρες. Σε ασθενείς που απαιτείται αιμοδιύλιση τουλάχιστον 8 ώρες. Όχι περισσότερες από 4 δόσεις σε 24 ώρες. Ενδοφλέβια έγχυση 15 λεπτών.
- Δόση έναρξης: 1g
-
Τελειόμηνα νεογνά, βρέφη, νήπια, παιδιά και ενήλικεςΗ φύσιγγα (6,7 ml) ενδείκνυται για χορήγηση.
-
Πρόωρα νεογνάΔεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.
-
Ασθενείς ≤10 kgΔόση7,5 mg/kg (0,75 ml/kg)Μέγ. δόση30 mg/kgΟ όγκος που πρόκειται να χορηγηθεί πρέπει να αφαιρείται από τη φύσιγγα και να αραιώνεται. Να χρησιμοποιείται σύριγγα 5 ή 10 mL. Μην υπερβαίνει τα 7,5 mL ανά δόση.
-
Ασθενείς >10 kg έως ≤33 kgΔόση15 mg/kg (1,5 ml/kg)Μέγ. δόση60 mg/kg, έως 2 g (49,5 ml)
-
Ασθενείς >33 kg έως ≤50 kgΔόση15 mg/kg (1,5 ml/kg)Μέγ. δόση60 mg/kg, έως 3 g (75 ml)
-
Ενήλικες >50 kg με επιπλέον παράγοντες κινδύνου για ηπατοτοξικότηταΔόση1g (100 ml)Μέγ. δόση3g (100 ml)
-
Ενήλικες >50 kg χωρίς επιπλέον παράγοντες κινδύνου για ηπατοτοξικότηταΔόση1g (100 ml)Μέγ. δόση4g (100 ml)
-
Ενήλικες ασθενείς με χρόνια ή αντισταθμισμένη ενεργό ηπατική νόσο, ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, χρόνιο αλκοολισμό, χρόνιο υποσιτισμό, αφυδάτωση, σύνδρομο Meulengracht Gilbert, που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kgΜέγ. δόση3 gΗ μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβεί τα 3 g.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη ή στην υδροχλωρικήπροπακεταμόλη (προφάρμακο της παρακεταμόλης) ή σε κάποιο από τα έκδοχα που αναφέρονται στην (βλ. παράγραφο 6.1)
-
Εγκυμοσύνη (λόγω του εκδόχου Glycerol Formal που ενοχοποιείται για τερατογένεση σε πειραματόζωα)ΠληθυσμόςΈγκυες γυναίκες
-
Οξεία ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια (Child-Pugh >9)ΠληθυσμόςΑσθενείς με οξεία ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια (Child-Pugh >9)
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Κίνδυνος σφαλμάτων στη χορήγηση της θεραπείαςΝα αποφεύγονται τα λάθη στην δοσολογία λόγω σύγχυσης μεταξύ του χιλιοστόγραμμου (mg) και του χιλιοστόλιτρου (ml), η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε τυχαία υπερβολική δόση και το θάνατο (βλ. Δοσολογία).
-
Κίνδυνος υπερδοσολογίαςΝα ελέγχεται ότι άλλα φάρμακα που λαμβάνονται μαζί με το Παρακεταμόλη δεν περιέχουν παρακεταμόλη ή υδροχλωρική προπακεταμόλη.
-
Ηπατική βλάβηΠολύ σοβαρήΝα αποφεύγονται δόσεις υψηλότερες από τις συνιστώμενες λόγω κινδύνου πολύ σοβαρής ηπατικής βλάβης. Σε περίπτωση συμπτωμάτων, χορήγηση αντιδότου το συντομότερο δυνατό.
-
Σοβαρές δερματικές αντιδράσειςΣοβαρήΠληθυσμόςΑσθενείςΝα ενημερώνονται οι ασθενείς για τα πρώιμα σημεία. Διακοπή χρήσης με την πρώτη εμφάνιση δερματικού εξανθήματος ή άλλης ένδειξης υπερευαισθησίας.
-
Μεταβολική οξέωση υψηλού χάσματος ανιόντων (HAGMA) με φλουκλοξακιλλίνηΑυξημένος κίνδυνοςΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, σήψη, υποσιτισμό, χρόνιο αλκοολισμό ή χρήση μέγιστων ημερήσιων δόσεων παρακεταμόληςΠροσοχή при ταυτόχρονη χορήγηση. Στενή παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της ουροποιητικής 5-οξοπρολίνης. Εάν η φλουκλοξακιλλίνη συνεχιστεί μετά τη διακοπή της παρακεταμόλης, να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις HAGMA.
-
Εμβολή αέραΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν διαλύματα για έγχυση σε φιαλίδια ή σάκουςΣτενή παρακολούθηση κυρίως στο τέλος της έγχυσης για την αποφυγή εμβολής αέρα.
-
Χρήση κατά τη γαλουχία (λόγω Glycerol Formal)ΠληθυσμόςΓυναίκες που θηλάζουνΣυνιστάται προσοχή.
-
Μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια (Child-Pugh ≤9)ΠληθυσμόςΑσθενείς με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια (Child-Pugh ≤9)Ιδιαίτερη προσοχή
-
Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρωνΠληθυσμόςΑσθενείς με διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρωνΙδιαίτερη προσοχή
-
Σύνδρομο Meulengracht GilbertΠληθυσμόςΑσθενείς με Σύνδρομο Meulengracht GilbertΙδιαίτερη προσοχή
-
Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 30 ml/min)ΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 30 ml/min)Ιδιαίτερη προσοχή (βλ. Δοσολογία και Φαρμακοκινητικές)
-
Χρόνια κατάχρηση αλκοόλΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια κατάχρηση αλκοόλΙδιαίτερη προσοχή
-
Χρόνιος υποσιτισμόςΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνιο υποσιτισμό (περιορισμένα αποθέματα ηπατικής γλουταθειόνης)Ιδιαίτερη προσοχή
-
Χρήση ολικής παρεντερικής διατροφήςΠληθυσμόςΑσθενείς που χρησιμοποιούν ολική παρεντερική διατροφήΙδιαίτερη προσοχή
-
Χρήση ενζυμικών επαγωγώνΠληθυσμόςΑσθενείς που χρησιμοποιούν ενζυμικούς επαγωγείςΙδιαίτερη προσοχή
-
Χρήση ηπατοτοξικών παραγόντωνΠληθυσμόςΑσθενείς που χρησιμοποιούν ηπατοτοξικούς παράγοντεςΙδιαίτερη προσοχή
-
Ανεπάρκεια G-6-PD (κυαμισμός) και αιμολυτική αναιμίαΠληθυσμόςΑσθενείς που πάσχουν από γενετικά προκαλούμενη ανεπάρκεια της G-6-PD (κυαμισμός)Ιδιαίτερη προσοχή λόγω κινδύνου εμφάνισης αιμολυτικής αναιμίας.
-
ΑφυδάτωσηΠληθυσμόςΑσθενείς με αφυδάτωσηΙδιαίτερη προσοχή
-
Επίδραση σε εργαστηριακούς ελέγχους ουρικού οξέος και σακχάρου αίματοςΗ παρακεταμόλη μπορεί να επηρεάσει τους ελέγχους για ουρικό οξύ που χρησιμοποιούν φωσφοροβολφραμικό οξύ και εξετάσεις σακχάρου στο αίμα με γλυκόζη-οξειδάση-υπεροξειδάση.
-
Περιεκτικότητα σε αιθανόληΑυτό το φάρμακο περιέχει 528,6 mg αλκοόλης (αιθανόλης) σε κάθε φύσιγγα. Η μικρή ποσότητα της αλκοόλης σε αυτό το φάρμακο δεν θα έχει αξιοσημείωτες επιδράσεις.
-
Περιεκτικότητα σε νάτριοΤο φάρμακο αυτό περιέχει λιγότερο από 1 mmol νατρίου (23 mg) ανά φύσιγγα και είναι «ελεύθερο νατρίου».
-
Μεταδιθειώδες νάτριοΣπάνια, σοβαρέςΜπορεί σπάνια να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας και βρογχόσπασμο.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
ΠροβενεσίδηπροσοχήΣχεδόν διπλάσια μείωση της κάθαρσης της παρακεταμόλης, παρεμποδίζοντας τη σύζευξή της με το γλυκουρονικό οξύ.ΣύστασηΘα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης της παρακεταμόλης.
-
παρακολούθησηΜπορεί να παρατείνει το χρόνο ημίσειας ζωής της απέκκρισης της παρακεταμόλης.
-
Φαρμακευτικά προϊόντα που επάγουν ηπατικά ένζυμα (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη)προσοχήΜειώνεται ο μεταβολισμός της παρακεταμόλης.
-
ΑλκοόλπροσοχήΜη αναμενόμενη ηπατοτοξικότητα.
-
ΧλωραμφενικόληπαρακολούθησηΜπορεί να παρατείνει τη δράση της χλωραμφενικόλης.
-
AZT (ζιδοβουδίνη)προσοχήΕνισχύει την τάση για ουδετεροπενία.
-
Από του στόματος χορηγούμενα αντισυλληπτικάπαρακολούθησηΜπορεί να μειώσει τον χρόνο ημίσειας ζωής απέκκρισης της παρακεταμόλης.
-
Από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά (4 g παρακεταμόλης την ημέρα για τουλάχιστον 4 ημέρες)παρακολούθησηΜπορεί να οδηγήσει σε ελαφρές διακυμάνσεις των τιμών INR.ΣύστασηΑυξημένη παρακολούθηση των τιμών INR κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης χρήσης καθώς και για 1 εβδομάδα μετά την διακοπή της θεραπείας με παρακεταμόλη.
-
προσοχήΣυσχετίζεται με μεταβολική οξέωση υψηλού χάσματος ανιόντων, ειδικά σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου.ΣύστασηΘα πρέπει να δίνεται προσοχή.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Θρομβοπενία
- Λευκοπενία
- Ουδετεροπενία
- Ακοκκιοκυτταραιμία
- Αναφυλακτικό σοκ
- Αντίδραση υπερευαισθησίας
- Βρογχόσπασμος
- Μεταβολική οξέωση υψηλού χάσματος ανιόντων (HAGMA)
- Ταχυκαρδία
- Υπόταση
- Έξαψη
- Ερύθημα
- Κνησμός
- Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις
- Εξάνθημα
- Κνίδωση
- Αντίδραση στην οδό χορήγησης (πόνος και αίσθημα καύσου)
- Αίσθημα κακουχίας
- Αυξημένες τρανσαμινάσες
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΑντίδραση στην οδό χορήγησης (πόνος και αίσθημα καύσου)Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
ΣυχνέςΑυξημένες τρανσαμινάσεςΕργαστηριακές
-
ΣπάνιεςΈξαψηΑγγειακές
-
ΣπάνιεςΑίσθημα κακουχίαςΓενικές
-
ΣπάνιεςΕρύθημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΚνησμόςΔέρμα
-
ΣπάνιεςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΥπότασηΑγγειακές
-
Πολύ σπάνιεςΑκοκκιοκυτταραιμίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΑναφυλακτικό σοκΑνοσοποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΑντίδραση υπερευαισθησίαςΑνοσοποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΒρογχόσπασμοςΑναπνευστικό
-
Πολύ σπάνιεςΕξάνθημαΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΘρομβοπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΚνίδωσηΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΛευκοπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΟυδετεροπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΣοβαρές δερματικές αντιδράσειςΔέρμα
-
Μη γνωστέςΜεταβολική οξέωση υψηλού χάσματος ανιόντων (HAGMA)Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΔεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε πιθανότητα εγκυμοσύνης.Η κλινική εμπειρία ενδοφλέβιας χορήγησης παρακεταμόλης είναι περιορισμένη. Από επιδημιολογικές μελέτες σχετικά με τη νευροανάπτυξη των παιδιών που έχουν εκτεθεί σε παρακεταμόλη εντός της μήτρας δεν προκύπτουν αδιαμφισβήτητα δεδομένα. Δεν μπορεί να αποκλεισθεί η τερατογόνος επίδραση στους ανθρώπους από το έκδοχο Glycerol Formal (βλ. Προκλινικά δεδομένα).
-
ΓαλουχίαΜπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά συνιστάται προσοχή λόγω του εκδόχου.Η παρακεταμόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Δεν έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες σε θηλάζοντα βρέφη. Δεν υπάρχουν μελέτες για τις επιδράσεις του εκδόχου Glycerol Formal κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και ως εκ τούτου συνιστάται προσοχή.
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- ναυτία
- έμετο
- ανορεξία
- ωχρότητα
- κοιλιακό άλγος
- νέκρωση των ηπατικών κυττάρων
- ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια
- μεταβολική οξέωση
- εγκεφαλοπάθεια
- κώμα
- αυξημένα επίπεδα των ηπατικών τρανσαμινασών (AST, ALT)
- αυξημένα επίπεδα γαλακτικής δεϋδρογενάσης
- αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης
- μειωμένα επίπεδα προθρομβίνης
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Άλλα αναλγητικά και αντιπυρετικά, ανιλίδες κωδικός ATC: N02BE01.
Μηχανισμός δράσης
Ο ακριβής αναλγητικός και αντιπυρετικός τρόπος δράσης της παρακεταμόλης δεν έχει τεκμηριωθεί. Ένα κεντρικό και περιφερικό αποτέλεσμα είναι πιθανό.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Η παρακεταμόλη στη μορφή του διαλύματος προς έγχυση παρέχει έναρξη της ανακούφισης από τον πόνο μέσα σε 5 με 10 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη αναλγητική δράση επιτυγχάνεται μέσα σε μία ώρα και η αναλγησία παραμένει συνήθως 4 με 6 ώρες. Επίσης, η παρακεταμόλη μειώνει τον πυρετό μέσα σε 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η αντιπυρετική δράση διαρκεί για τουλάχιστον 6 ώρες.
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Ενήλικες:
Απορρόφηση Μετά από εφάπαξ και διαλείπουσα χορήγηση κατά τη διάρκεια 24 ωρών η φαρμακοκινητική της παρακεταμόλης είναι γραμμική μέχρι τα 2 g. Η βιοδιαθεσιμότητα της παρακεταμόλης μετά την έγχυση των 500 mg και 1 g είναι παρόμοια με αυτή που παρατηρήθηκε μετά την έγχυση του 1 g και 2 g προπακεταμόλης (που αντιστοιχεί σε 500 mg και 1 g παρακεταμόλη), αντίστοιχα. Η μέγιστη συγκέντρωση παρακεταμόλης στο πλάσμα (Cmax) που παρατηρήθηκε στο τέλος της 15λεπτης ενδοφλέβιας έγχυσης των 500 mg και 1 g παρακεταμόλης είναι περίπου 15 μg/ml και 30 μg/ml, αντίστοιχα.
Κατανομή Ο όγκος κατανομής της παρακεταμόλης είναι περίπου 1 l/kg. Η παρακεταμόλη δεν δεσμεύεται εκτενώς με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (περίπου 10%). Είκοσι λεπτά μετά την έγχυση 1 g παρακεταμόλης, παρατηρήθηκαν σημαντικές συγκεντρώσεις της παρακεταμόλης (περίπου 1,5 μg/ml) στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Βιομετασχηματισμός Η παρακεταμόλη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ ακολουθώντας δύο μεγάλες ηπατικές οδούς: τη σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και θειϊκό οξύ. Σε δόσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική δόση, στην τελευταία οδό επέρχεται ραγδαίος κορεσμός. Ένα μικρό κλάσμα (μικρότερο από 4%) μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα Ρ450 σε ένα δραστικό ενδιάμεσο (N-ακετυλο ιμίνη βενζοκινόνης), η οποία, με την κανονική δόση, γρήγορα αποτοξινώνεται από την ανηγμένη γλουταθειόνη και αποβάλλεται στα ούρα μετά τη σύζευξη με κυστεΐνη και μερκαπτουρικό οξύ. Ωστόσο, σε περίπτωση μαζικής υπερδοσολογίας, η ποσότητα αυτού του τοξικού μεταβολίτη είναι αυξημένη.
Αποβολή Οι μεταβολίτες της παρακεταμόλης αποβάλλονται κυρίως στα ούρα. Το 90% της χορηγηθείσας δόσης αποβάλλεται εντός 24 ωρών, κυρίως ως συζεύξεις γλυκουρονιδίου (60-80%) και θειϊκού (20-30%). Λιγότερο από 5% αποβάλλεται αμετάβλητη. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι 2,7 ώρες και η συνολική κάθαρση από το σώμα είναι 18 l/h.
Νεογνά, βρέφη και παιδιά: Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της παρακεταμόλης που παρατηρούνται σε βρέφη και παιδιά είναι όμοιες με εκείνες που παρατηρήθηκαν σε ενήλικες, εκτός από τo χρόνο ημιζωής στο πλάσμα που είναι ελαφρώς μικρότερος (1,5 έως 2 ώρες) από ότι στους ενήλικες. Σε νεογέννητα βρέφη, ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι μεγαλύτερος από ότι σε βρέφη, δηλαδή περίπου 3,5 ώρες. Τα νεογνά, τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας έως 10 ετών αποβάλλουν πολύ λιγότερο γλυκουρονικές και περισσότερο θειϊκές συζεύξεις από ότι οι ενήλικες.
Πίνακας: Φαρμακοκινητικές τιμές που σχετίζονται με την ηλικία (τυποποιημένη κάθαρση, CLstd/Foral (l.h-1 70 kg-1))
| Ηλικία | Βάρος (kg) | CLstd/Foral (l.h-1 70 kg-1) |
|---|---|---|
| 40 εβδομάδες (ηλικία μετά την σύλληψη) | 3,3 | 5,9 |
| 3 μήνες (ηλικία μετά την γέννηση) | 6 | 8,8 |
| 6 μήνες (ηλικία μετά την γέννηση) | 7,5 | 11,1 |
| 1 χρόνος (ηλικία μετά την γέννηση) | 10 | 13,6 |
| 2 χρόνια (ηλικία μετά την γέννηση) | 12 | 15,6 |
| 5 χρόνια (ηλικία μετά την γέννηση) | 20 | 16,3 |
| 8 χρόνια (ηλικία μετά την γέννηση) | 25 | 16,3 |
*CLstd είναι η εκτίμηση της CL με βάση πληθυσμιακά δεδομένα.
Ειδικός πληθυσμός:
Νεφρική ανεπάρκεια Σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 10-50 ml/min), η αποβολή της παρακεταμόλης έχει μια μικρή καθυστέρηση, ο χρόνος ημίσειας ζωής της απέκκρισης κυμαίνεται από 2 έως 5,3 ώρες. Για τα γλυκουρονικά και τα θειϊκά σύμπλοκα, το ποσοστό αποβολής είναι 3 φορές μικρότερο σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία σε σύγκριση με τα υγιή άτομα. Ως εκ τούτου, όταν χορηγείται παρακεταμόλη σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 10-50 ml/min), το ελάχιστο διάστημα μεταξύ κάθε χορήγησης θα πρέπει να αυξηθεί στις 6 ώρες (βλ. Δοσολογία).
Ηλικιωμένοι Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες και ο μεταβολισμός της παρακεταμόλης δεν διαφοροποιούνται στους ηλικιωμένους ασθενείς. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών.