ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C01EB10 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

ADENOSINE

Αδενοσίνη

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Άλλα καρδιακά σκευάσματα, κωδικός ATC: C01EB10 Ενδογενές νουκλεοτίδιο με περιφερική αγγειοδιασταλτική/αντιαρρυθμική δράση.

Εμπορικά Ονόματα

ADENOCOR ADENORYTHM

Ενδείξεις

Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10

clinical_notes

I45 Άλλες διαταραχές της αγωγής

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White
Ευαισθητοποίηση των ενδοκαρδιακών ηλεκτροφυσιολογικών εξετάσεων
I47 Παροξυσμική ταχυκαρδία

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία · Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

search Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη arrow_forward

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC

medication

Μορφή & Εμφάνιση

ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος ADENORYTHM

expand_more

μ μ.Ενέσι ο διάλυ α

Δ, μ μ.ιαυγές άχρω ο διάλυ α

medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Οδός:
Δόση έναρξης:
Τιτλοποίηση:

Ενήλικες

Μέγ. δόση12mg

Αρχική δόση 3mg, Δεύτερη δόση 6mg, Τρίτη δόση 12mg
Παιδιατρικός πληθυσμός

Μέγ. δόση12mg

Αρχικά 0,1 mg/kg βάρους σώματος (μέγιστη δόση 6mg), αυξήσεις κατά 0,1 mg/kg βάρους σώματος (μέγιστη δόση 12mg).
Ηλικιωμένοι

Βλέπε συστάσεις δοσολογίας ενηλίκων.

block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα
Σύνδρομο νοσούντος φλεβόκομβου, κολποκοιλιακός αποκλεισμός δεύτερου ή τρίτου βαθμού

Πληθυσμόςεκτός από ασθενείς με τεχνητό βηματοδότη
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με τεκμηριωμένο βρογχόσπασμο (π.χ. βρογχικό άσθμα)
Σύνδρομο παρατεταμένου QT
Σοβαρή υπόταση
Μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια

warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Παροδική καρδιακή αρρυθμία
προσοχή

Η χορήγηση να γίνεται σε νοσοκομειακή μονάδα με εξοπλισμό παρακολούθησης και καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης
Σημαντική υπόταση
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με στένωση της αριστερής κύριας στεφανιαίας αρτηρίας

Χρήση με προσοχή
Σημαντική υπόταση
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με μη διορθωμένη υποογκαιμία

Χρήση με προσοχή
Σημαντική υπόταση
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιοπάθεια λόγω στενωτικής βαλβιδοπάθειας

Χρήση με προσοχή
Σημαντική υπόταση
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με διαφυγή από αριστερά προς δεξιά

Χρήση με προσοχή
Σημαντική υπόταση
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με περικαρδίτιδα ή περικαρδιακή συλλογή

Χρήση με προσοχή
Σημαντική υπόταση
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με δυσαυτονομία

Χρήση με προσοχή
Σημαντική υπόταση
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με στενωτική αρτηριοπάθεια καρωτίδας με εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια

Χρήση με προσοχή
Καρδιακή ανεπάρκεια
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Χρήση με προσοχή
Καρδιακή ανεπάρκεια
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια

Χρήση με προσοχή
Διαταραχές της αγωγιμότητας (κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού, αποκλεισμός του δεματίου του Hiss)
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με ήπιες διαταραχές της αγωγιμότητας

Χρήση με προσοχή (δυνατότητα παροδικής επιδείνωσης κατά την ένεση)
Κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμό, ειδικά με παραπληρωματικό δεμάτιο

Χρήση με προσοχή (κίνδυνος αυξημένης αγωγιμότητας)
Σοβαρή βραδυκαρδία
προσοχή

Θεωρείται προειδοποίηση υποκείμενης νόσου, μπορεί να ευνοήσει Torsades de pointes σε παρατεταμένο QT
Αυξημένη ευαισθησία στην αδενοσίνη
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με πρόσφατη μεταμόσχευση καρδιάς (λιγότερο από 1 έτος)
Αλληλεπίδραση με διπυριδαμόλη
αντένδειξη

ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν διπυριδαμόλη

Να μη χορηγείται Adenorythm. Εάν απαραίτητο, διακοπή διπυριδαμόλης 24 ώρες πριν ή σημαντική μείωση δόσης Adenorythm
Εμφάνιση στηθάγχης, σοβαρής βραδυκαρδίας, σοβαρής υπότασης, αναπνευστικής ανεπάρκειας ή ασυστολίας/καρδιακής ανακοπής
σοβαρή

Άμεση διακοπή της χορήγησης
Σπασμοί
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με προδιάθεση για σπασμούς ή ιστορικό σπασμών/κρίσεων

Παρακολούθηση προσεκτικά
Παρατεταμένο διάστημα QT
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με παρατεταμένο διάστημα QT (επαγόμενο από φάρμακα ή μεταβολικής προέλευσης)

Χρήση με προσοχή (κίνδυνος Torsades de pointes)
Σύνδρομο παρατεταμένου QT
αντένδειξη

ΠληθυσμόςΑσθενείς με Σύνδρομο παρατεταμένου QT

Αντενδείκνυται
Βρογχόσπασμος
προσοχή

Πιθανή επιτάχυνση ή επιδείνωση
Περιεκτικότητα σε νάτριο
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς σε ελεγχόμενη δίαιτα σε νάτριο

Να λαμβάνεται υπόψη (9mg χλωριούχου νατρίου / 1ml διαλύματος)
Κολπικές αρρυθμίες και κοιλιακή επιτάχυνση
προσοχή

ΠληθυσμόςΠαιδιά με σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)

Μπορεί να πυροδοτήσει
Ενδοστική χορήγηση

Δεν έχει τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Διπυριδαμόλη
αντένδειξη

Ενίσχυση της δράσης της αδενοσίνης, αναστολή πρόσληψης/μεταβολισμού αδενοσίνης, πιθανή ασυστολία.

ΣύστασηΔιακοπή 24 ώρες πριν ή σημαντική μείωση της δόσης του Adenorythm®.
Αμινοφυλλίνη, Θεοφυλλίνη, άλλες ξανθίνες
προσοχή

Ανταγωνιστές της αδενοσίνης.

ΣύστασηΑποφυγή για 24 ώρες πριν τη χρήση της αδενοσίνης.
Τροφές και ποτά που περιέχουν ξανθίνες (τσάι, καφές, σοκολάτα, cola)
προσοχή

Πιθανός ανταγωνισμός της αδενοσίνης.

ΣύστασηΑποφυγή για τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη χρήση της αδενοσίνης.
Φάρμακα που διαταράσσουν την καρδιακή αγωγιμότητα
παρακολούθηση

Πιθανή αλληλεπίδραση.

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Καρδιακές διαταραχές

Βραδυκαρδία (Πολύ συχνές)
Φλεβοκομβική παύση (Πολύ συχνές)
Συστολές εκ διαφυγής (Πολύ συχνές)
Κολπικές έκτακτες συστολές (Πολύ συχνές)
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός (Πολύ συχνές)
Διαταραχές κοιλιακής διεγερσιμότητας όπως κοιλιακές έκτακτες συστολές (Πολύ συχνές)
Μη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία (Πολύ συχνές)
Κολπική μαρμαρυγή (Πολύ σπάνιες)
Σοβαρή βραδυκαρδία που δεν διορθώνεται με ατροπίνη και μπορεί να χρειαστεί προσωρινή βηματοδότηση (Πολύ σπάνιες)
Διαταραχές κοιλιακής διεγερσιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής και torsades de pointes) (Πολύ σπάνιες)
Υπόταση, ενίοτε σοβαρή (Μη γνωστές)
Ασυστολία/Καρδιακή ανακοπή, ενίοτε θανατηφόρος ειδικά σε ασθενείς με υποκείμενη ισχαιμική καρδιοπάθεια/καρδιακή διαταραχή (Μη γνωστές)

Καρδιά

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία
Αίσθημα παλμών

Νευρικό

Κεφαλαλγία
Ζάλη

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

«Ελαφρύ» κεφάλι (Συχνές)
Κεφαλαλγία τάσης (Όχι συχνές)
Παροδική και αυθόρμητα ταχέως αναστρέψιμη επιδείνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης (Πολύ σπάνιες)
Απώλεια συνείδησης/λιποθυμία (Μη γνωστές)
Σπασμοί, ιδιαίτερα σε ασθενείς με προδιάθεση (Μη γνωστές)

Οφθαλμικές διαταραχές

Θάμβος όρασης (Όχι συχνές)

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου

Δύσπνοια (ή έντονη επιθυμία για βαθειά αναπνοή) (Πολύ συχνές)
Υπεραερισμός (Όχι συχνές)
Αναπνευστική ανεπάρκεια (Μη γνωστές)
Άπνοια/Αναπνευστική ανακοπή (Μη γνωστές)

Αναπνευστικό

Βρογχόσπασμος

Γαστρεντερικό

Ναυτία
Έμετος

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Μεταλλική γεύση (Όχι συχνές)

Αγγειακές

Έξαψη

Γενικές διαταραχές και Καταστάσεις της οδού χορήγησης

Θωρακική πίεση/άλγος (Πολύ συχνές)
Αίσθημα σύσφιξης/πίεσης στο θώρακα (Πολύ συχνές)
Αίσθημα καύσου (Συχνές)
Αίσθημα γενικής δυσφορίας/αδυναμίας/άλγους (Όχι συχνές)
Αντιδράσεις στη θέση της ένεσης (Πολύ σπάνιες)

Δέρμα

Εφίδρωση

Ψυχιατρικές

Ανησυχία

pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)

Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more

Κύηση
Αποφεύγεται

Δεν διατίθενται ή είναι περιορισμένα τα κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση της αδενοσίνης σε έγκυες γυναίκες. Οι μελέτες σε ζώα είναι ανεπαρκείς όσον αφορά την αναπαραγωγική τοξικότητα. Η αδενοσίνη δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της κύησης εκτός αν ο γιατρός θεωρεί ότι τα οφέλη αντισταθμίζουν τους ενδεχόμενους κινδύνους.
Γαλουχία
Αποφεύγεται

Δεν είναι γνωστό εάν οι μεταβολίτες της αδενοσίνης απεκκρίνονται στο ανθρώπινο γάλα. Επομένως, το Adenorythm® 3mg/ml Ενέσιμο διάλυμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Συμπτώματα

σοβαρή υπόταση
βραδυκαρδία
ασυστολία

Αντίδοτοαμινοφυλλίνη ή θεοφυλλίνη

directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Επηρεάζει την οδήγησηΑμελητέα

science

Έκδοχα

ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1

expand_more

Χλωριούχο νάτριο

μΎδωρ για ενέσι α

biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης

Η αδενοσίνη είναι ένα πουρινικό νουκλεοτίδιο το οποίο βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του οργανισμού. Φαρμακολογικές μελέτες σε διάφορα είδη ζώων έδειξαν ότι η αδενοσίνη έχει μία αρνητική δρομότροπη δράση στον κολποκοιλιακό κόμβο (AV). Στον άνθρωπο το Adenorythm® 3mg/ml Ενέσιμο διάλυμα (αδενοσίνη) χορηγούμενο με ταχεία ενδοφλέβια ένεση, επιβραδύνει την αγωγιμότητα μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου. Η δράση αυτή μπορεί να διακόψει τα κυκλώματα επανεισόδου συμπεριλαμβανομένου και του κολποκοιλιακού κόμβου και να αποκαταστήσει το φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό σε ασθενείς με παροξυσμικές υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες. Εφόσον το κύκλωμα διακοπεί, η ταχυκαρδία σταματά και αποκαθίσταται ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Συνήθως μία οξεία διακοπή του κυκλώματος επανεισόδου είναι αρκετή για να διακοπεί η ταχυκαρδία. Επειδή η κολπική μαρμαρυγή και ο κολπικός πτερυγισμός δεν εμπλέκουν τον κολποκοιλιακό κόμβο ως τμήμα ενός κυκλώματος επανεισόδου, η αδενοσίνη δεν θα διακόψει αυτές τις αρρυθμίες.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Μέσω της παροδικής επιβράδυνσης της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας, είναι ευκολότερο να εκτιμηθεί η κολπική δραστηριότητα από ηλεκτροκαρδιογραφικές καταγραφές και ως εκ τούτου η χρήση της αδενοσίνης μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση διευρυμένων ή στενών σύμπλοκων ταχυκαρδιών. Η αδενοσίνη μπορεί να είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια ηλεκτροφυσιολογικών μελετών για τον προσδιορισμό της θέσης του κολποκοιλιακού αποκλεισμού ή τον προσδιορισμό σε μερικές περιπτώσεις προ-διέγερσης για το εάν η αγωγιμότητα γίνεται μέσω παράπλευρης οδού ή μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου.

Παιδιατρικός πληθυσμός

Δεν έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες μελέτες σε παιδιατρικούς ασθενείς με αδενοσίνη για την επάνοδο της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (PSVT). Ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της αδενοσίνης σε παιδιά ηλικίας 0 έως 18 ετών με PSVT θεωρείται τεκμηριωμένη με βάση την εκτεταμένη κλινική χρήση και τα βιβλιογραφικά δεδομένα (ανοικτές μελέτες, αναφορές περιστατικών, κλινικές κατευθυντήριες γραμμές). Σε ανασκόπηση της βιβλιογραφίας εντοπίστηκαν 14 μελέτες στις οποίες χρησιμοποιήθηκε ενδοφλέβια αδενοσίνη για την οξεία διακοπή της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (SVT) σε ένα σύνολο περίπου 450 παιδιατρικών ασθενών ηλικίας 6 ωρών έως 18 ετών. Οι μελέτες ήταν ετερογενείς όσον αφορά την ηλικία και τα δοσολογικά σχήματα. Η SVT διακόπηκε στο 72 έως 100% των περιπτώσεων στις περισσότερες από τις δημοσιευμένες μελέτες. Οι δόσεις που χρησιμοποιήθηκαν ποικίλλουν από 37,5 mcg/kg έως 400 mcg/kg. Αρκετές μελέτες ανέφεραν την έλλειψη ανταπόκρισης σε αρχικές δόσεις μικρότερες των 100 mcg/kg. Ανάλογα με το κλινικό ιστορικό, τα συμπτώματα και την ΗΚΓ διάγνωση του παιδιού, η αδενοσίνη έχει χρησιμοποιηθεί στην κλινική πράξη υπό την επίβλεψη ειδικών σε παιδιά με σταθερή ευρέος QRS συμπλόκου ταχυκαρδίας και σύνδρομο Wolff-Parkinson-White, ωστόσο, τα μέχρι σήμερα διαθέσιμα δεδομένα δεν υποστηρίζουν την παιδιατρική ένδειξη. Συνολικά, 6 περιπτώσεις αρρυθμιών προκαλούμενων από αδενοσίνη (3 κολπικής μαρμαρυγής, 2 κολπικού πτερυγισμού, 1 κοιλιακής μαρμαρυγής) έχουν περιγραφεί σε 6 παιδιά ηλικίας 0 έως 16 ετών με έκδηλο ή συγκαλυπτόμενο σύνδρομο WPW, εκ των οποίων 3 ανατάχθηκαν αυθόρμητα και 3 απαίτησαν αμιοδαρόνη +/- ανάταξη (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις). Η αδενοσίνη έχει χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό στη διάγνωση διευρυμένων ή στενών σύμπλοκων υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών στις ίδιες δόσεις όπως για τη θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Αν και η αδενοσίνη δεν θα επαναφέρει τον κολπικό πτερυγισμό, την κολπική μαρμαρυγή ή την κοιλιακή ταχυκαρδία σε φλεβοκομβικό ρυθμό, η επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγής βοηθά στη διάγνωση της κολπικής δραστηριότητας. Ωστόσο, τα διαθέσιμα μέχρι σήμερα στοιχεία δεν υποστηρίζουν την παιδιατρική ένδειξη για τη χρήση της αδενοσίνης για διαγνωστικούς σκοπούς.

Φαρμακοκινητική

Η αδενοσίνη είναι αδύνατον να μελετηθεί με κλασικά ADME πρωτόκολλα. Εμφανίζεται με διάφορες μορφές σε όλα τα κύτταρα του οργανισμού όπου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στα συστήματα παραγωγής και κατανάλωσης της ενέργειας. Στον οργανισμό υπάρχει ένα αποτελεσματικό σύστημα διατήρησης και ανακύκλωσης, κυρίως στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα ενδοθηλιακά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής in vitro εκτιμάται ότι είναι μικρότερος από 10 δευτερόλεπτα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής in vivo μπορεί να είναι ακόμη μικρότερος.

Μηχανισμός δράσης

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Άλλα καρδιακά σκευάσματα, κωδικός ATC: C01EB10 Ενδογενές νουκλεοτίδιο με περιφερική αγγειοδιασταλτική/αντιαρρυθμική δράση. Αντιαρρυθμικό φάρμακο. ### Μηχανισμός δράσης Η αδενοσίνη είναι ένα πουρινικό νουκλεοτίδιο το οποίο…

Φαρμακοκινητική

Μεταβολισμός

Απέκκριση

Δεν υπάρχουν άμεσα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την απορρόφηση της αδενοσίνης. Η αδενοσίνη απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα ως ουρικό οξύ. Δεν υπάρχουν άμεσα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τον όγκο κατανομής της αδενοσίνης. Δεν υπάρχουν άμεσα διαθέσιμα δεδομένα…

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available

cardiology

ΗΚΓ / Καρδιολογικός έλεγχος

Έλεγχος	Σύστημα	Συχνότητα	Προϋπόθεση
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)	cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά)	Συνεχής	Κατά τη διάρκεια της χορήγησης, λόγω κινδύνου αρρυθμίας

checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more

Ένα νουκλεοσίδιο που αποτελείται από αδενίνη και δ-ριβόζη. Η αδενοσίνη ή τα παράγωγά της διαδραματίζουν πολλούς σημαντικούς βιολογικούς ρόλους, πέρα από το ότι είναι συστατικά του DNA και του RNA. Η ίδια η αδενοσίνη αποτελεί νευρομεταβιβαστή.

DrugBank

Indication

expand_more

Χρησιμοποιείται ως αρχική θεραπεία για τον τερματισμό της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας (PVST), συμπεριλαμβανομένης αυτής που σχετίζεται με πρόσθετους αγωγικούς δευτερεύοντες δρόμους, και αποτελεί φάρμακο εκλογής για τον τερματισμό σταθερών, στενών-σύνθετων υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών (SVT). Επίσης χρησιμοποιείται ως συμπληρωματικό σε θαλιο TI-201 μυοκαρδιογραφική σπινθηρογραφία (stress test) σε ασθενείς που δεν μπορούν να ασκηθούν επαρκώς, καθώς και ως συμπληρωματικό σε τεχνικές βαγοτονίας και κλινικής αξιολόγησης για τον προσδιορισμό μίας συγκεκριμένης διάγνωσης ενός αδιευκρίνιστου, σταθερού, στενοσύνθετου SVT.

DrugBank

Pharmacology

expand_more

Η αδενοσίνη είναι ενδογενές νουκλεοσίδιο που απαντά σε όλα τα κύτταρα του σώματος και δεν σχετίζεται χημικά με άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Μπορεί να ασκεί τη φαρμακολογική της δράση μέσω ενεργοποίησης των πουρινικών υποδοχέων στην επιφάνεια των κυττάρων A₁ και A₂ (υποδοχείς αδενοσίνης), καθώς και μέσω χαλάρωσης του λείου μυός των αγγείων μέσω μείωσης εισόδου ασβεστίου με αναστολή του αργού εσωτερικού ρεύματος ασβεστίου και ενεργοποίησης της αδενυλικής κυκλάσης στα λείους μυϊκά κύτταρα. Η αδενοσίνη μπορεί να μειώσει τον αγγειοτονικό τόνο μέσω ρύθμισης της συμπαθητικής νευρομετάδοσης. Το φάρμακο έχει αρνητικά χρονοτροπικά, δρομοτροπικά και ινοτρόπα εφέ στην καρδιά, επιβραδύνοντας την αγωγιμότητα μέσω AV κόμβου και διακόπτωντας τα μονοπάτια επαναδιόδου AV. Η αδενοσίνη είναι ισχυρός αγγειοδιασταλτικός σε πολλούς αγγειακούς κλάδους, αλλά προκαλεί αγγειοσύσταση στις νεφρικές προσαγωγικές αρτηριολέες και στις ηπατικές φλέβες. Προκαλεί ήπια έως μέτρια μείωση της συστολικής, διαστολικής και μέσης αρτηριακής πίεσης και αντανακλαστικά αύξηση της καρδιακής συχνότητας. Η αδενοσίνη ανταγωνίζεται ανταγωνιστικά από μεθυξανθίνες όπως η καφεΐνη και η θεοφυλλίνη, και ενισχύεται από αποκλειστές μεταφοράς νουκλεοζίδων όπως η διπιριδαμόλη. Η αδενοσίνη δεν εμποδίζεται από την ατροπίνη.

DrugBank

Mechanism of action

expand_more

Η αδενοσίνη επιβραδύνει τη διέλευση μέσω AV κόμβου και μπορεί να διακόψει τα οδικά μονοπάτια επαναδιόδου μέσω AV κόμβου, οδηγώντας στην επάνοδο σε κανονικό ρυθμό σε ασθενείς με PSVT, συμπεριλαμβανομένου PSVT που σχετίζεται με Wolff-Parkinson-White σύνδρομο. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να μεσολαβείται μέσω ενεργοποίησης των υποδοχέων Α₁ και Α₂ στην κυτταρική επιφάνεια. Η αδενοσίνη επίσης εμποδίζει το αργό εσωτερικό ρεύμα ασβεστίου και την ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης στα κύτταρα του λείου μυός, προκαλώντας χαλάρωση του λείου μυός. Με την αύξηση της ροής αίματος στις φυσιολογικές στεφανιαίες αρτηρίες με μικρή ή μη αύξηση στις στενωμένες αρτηρίες, η αδενοσίνη δημιουργεί σχετική διαφορά στην πρόσληψη TI-201 θάλλιο στο μυοκάρδιο που τροφοδοτείται από φυσιολογικές αρτηρίες αντί για αρτηρίες σε στενώσεις.

DrugBank

Half life

expand_more

Λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα

science

PubChem

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Η αδενοσίνη ενδείκνυται ως συμπληρωματική στη μυοκαρδιακή αιμάτωση θάλλιου-201, καθώς και για τη μετατροπή του υπερκοιλιακού ταχυκαρδιακού ρυθμού σε φλεβοκομβικό ρυθμό.

Η αδενοσίνη έχει σύντομη διάρκεια δράσης, με χρόνο ημίσειας ζωής <10 δευτερόλεπτα, και ευρύ θεραπευτικό παράθυρο. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παρενεργειών, βρογχοσυστολή, επιληπτικές κρίσεις και υπερευαισθησία.

neurology

PubChem

Μηχανισμός δράσης

expand_more

Η αγωνιστική δράση στους υποδοχείς αδενοσίνης Α1 και Α2 μειώνει τον χρόνο αγωγής στον κολποκοιλιακό κόμβο της καρδιάς. Ο χρόνος αγωγής μειώνεται προκαλώντας έκκριση καλίου και αναστέλλοντας την είσοδο ασβεστίου μέσω διαύλων στα νευρικά κύτταρα, οδηγώντας σε υπερπόλωση και αυξημένο κατώφλι για δυναμικά δράσης εξαρτώμενα από το ασβέστιο. Η μείωση του χρόνου αγωγής οδηγεί σε αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Η αναστολή της εισόδου ασβεστίου μειώνει τη δραστηριότητα της αδεκυλοκυκλάσης, χαλαρώνοντας τους αγγειακούς λείους μυς. Η χαλάρωση των αγγειακών λείων μυών οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος μέσω φυσιολογικών στεφανιαίων αρτηριών αλλά όχι στενωτικών αρτηριών, επιτρέποντας την ταχύτερη πρόσληψη θάλλιου-201 στις φυσιολογικές στεφανιαίες αρτηρίες.

Η αδενοσίνη είναι ένα ενδογενές νουκλεοσίδιο παρόν σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Η αδενοσίνη μπορεί να ασκήσει τις φαρμακολογικές της επιδράσεις μέσω ενεργοποίησης πουρινικών (επιφανειακοί Α1 και Α2 υποδοχείς αδενοσίνης) υποδοχέων. Η χαλάρωση των αγγειακών λείων μυών μπορεί να μεσολαβείται από τη μείωση της πρόσληψης ασβεστίου μέσω αναστολής της βραδείας εισερχόμενης διαύλου ασβεστίου και ενεργοποίησης της αδεκυλοκυκλάσης στα κύτταρα των λείων μυών. Η αδενοσίνη μπορεί να μειώσει τον αγγειακό τόνο μέσω διαμόρφωσης της συμπαθητικής νευροδιαβίβασης.

Η αδενοσίνη έχει αρνητικές χρονοτρόπες, δρομότροπες και ινότροπες επιδράσεις στην καρδιά. Το φάρμακο επιβραδύνει τον χρόνο αγωγής μέσω του κολποκοιλιακού κόμβου και μπορεί να διακόψει τις επαναεισαγωγικές οδούς του κολποκοιλιακού κόμβου, οδηγώντας στην αποκατάσταση του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού σε ασθενείς με PSVT, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White.

Η αδενοσίνη είναι ισχυρός αγγειοδιασταλτικός παράγοντας στα περισσότερα αγγειακά δικτυώματα, εκτός από τις νεφρικές προσαγωγές αρτηριόλια και τις ηπατικές φλέβες όπου προκαλεί αγγειοσυστολή. Η αδενοσίνη θεωρείται ότι ασκεί τις φαρμακολογικές της επιδράσεις μέσω ενεργοποίησης πουρινικών υποδοχέων (επιφανειακοί Α1 και Α2 υποδοχείς αδενοσίνης). Αν και ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο η ενεργοποίηση των υποδοχέων αδενοσίνης χαλαρώνει τους αγγειακούς λείους μυς δεν είναι γνωστός, υπάρχουν ενδείξεις που υποστηρίζουν τόσο την αναστολή της βραδείας εισερχόμενης διαύλου ασβεστίου που μειώνει την πρόσληψη ασβεστίου, όσο και την ενεργοποίηση της αδεκυλοκυκλάσης μέσω των Α2 υποδοχέων στα κύτταρα των λείων μυών. Η αδενοσίνη μπορεί επίσης να μειώσει τον αγγειακό τόνο μέσω διαμόρφωσης της συμπαθητικής νευροδιαβίβασης. Η ενδοκυττάρια πρόσληψη αδενοσίνης μεσολαβείται από ένα ειδικό διαμεμβρανικό σύστημα μεταφοράς νουκλεοσιδίων. Μόλις εισέλθει στο κύτταρο, η αδενοσίνη φωσφορυλιώνεται ταχέως από την αδενοσινοκινάση σε αδενοσινομονοφωσφορική, ή δεαμινώνεται από την αδενοσιδαμινάση σε ινοσίνη. Αυτοί οι ενδοκυττάριοι μεταβολίτες της αδενοσίνης δεν είναι αγγειοδραστικοί. Η πρόσληψη θάλλιου-201 από το μυοκάρδιο είναι ευθέως ανάλογη της στεφανιαίας ροής αίματος. Δεδομένου ότι το Adenoscan αυξάνει σημαντικά τη ροή αίματος στις φυσιολογικές στεφανιαίες αρτηρίες με μικρή ή καθόλου αύξηση στις στενωτικές αρτηρίες, το Adenoscan προκαλεί σχετικά μικρότερη πρόσληψη θάλλιου-201 σε αγγειακές περιοχές που τροφοδοτούνται από στενωτικές στεφανιαίες αρτηρίες, δηλαδή, παρατηρείται μεγαλύτερη διαφορά μετά το Adenoscan μεταξύ περιοχών που εξυπηρετούνται από φυσιολογικά αγγεία και περιοχών που εξυπηρετούνται από στενωτικά αγγεία σε σύγκριση με πριν από το Adenoscan.

… Τα τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνουν ότι τα ένζυμα που μεταβολίζουν την αδενοσίνη (ADO) όπως η εκτο-5’-νουκλεοτιδάση ή η ADO δεαμινάση, καθώς και τα ένζυμα που διασπούν την ATP σε αδενοσίνη, παίζουν σημαντικό ρόλο στα αγγειοσυσπαστικά σήματα που αποστέλλονται από την πυκνή κηλίδα στα προσαγωγά αρτηρίδια κατά την ενεργοποίηση της σωληνοσπειραματικής ανάδρασης. Η αυξημένη συγκέντρωση ADO που προκαλείται από παροδική έγχυση Αγγειοταvσινης (AngII) οδηγεί σε κάτω ρύθμιση των υποδοχέων A2 ADO, με αποτέλεσμα κυρίαρχη επίδραση των υποδοχέων Α1. Η αλλοίωση της ισορροπίας των υποδοχέων ADO συμβάλλει περαιτέρω στη συνεργιστική αλληλεπίδραση μεταξύ ADO και AngII. … Τα ένζυμα που μεταβολίζουν την ADO έχουν καταστεί σημαντικοί ρυθμιστές των επιδράσεων της ADO στον τόνο των προσαγωγών και απαγωγών αρτηριδίων. Καθώς η AngII είναι ικανή να αυξήσει το ενδογενές νεφρικό περιεχόμενο ADO μέσω της μείωσης των ενζύμων που μεταβολίζουν την ADO, η συσσώρευση ADO προκαλεί κάτω ρύθμιση του πληθυσμού των υποδοχέων ADO A2 χωρίς να τροποποιεί τους υποδοχείς ADO A1, ενισχύοντας έτσι τις συσπαστικές επιδράσεις της AngII στην νεφρική αγγείωση.

Για περισσότερα δεδομένα Μηχανισμού Δράσης (Πλήρης) για την Αδενοσίνη (7 σύνολο), επισκεφθείτε τη σελίδα εγγραφής HSDB.

biotech

PubChem

Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση

expand_more

Δεν υπάρχουν άμεσα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την απορρόφηση της αδενοσίνης.

Η αδενοσίνη απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα ως ουρικό οξύ.

Δεν υπάρχουν άμεσα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τον όγκο κατανομής της αδενοσίνης.

Δεν υπάρχουν άμεσα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την κάθαρση της αδενοσίνης.

Η ενδοφλέβια χορηγούμενη αδενοσίνη απομακρύνεται ταχέως από την κυκλοφορία μέσω κυτταρικής πρόσληψης, κυρίως από ερυθροκύτταρα και αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει ένα ειδικό διαμεμβρανικό σύστημα μεταφοράς νουκλεοσιδίων που είναι αναστρέψιμο, μη-συγκεντρωτικό και αμφίδρομα συμμετρικό.

Δεδομένου ότι το Adenocard δεν απαιτεί ηπατική ή νεφρική λειτουργία για την ενεργοποίηση ή αδρανοποίησή του, η ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια δεν αναμένεται να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα ή την ανεκτικότητά του.

water_drop

PubChem

Δέσμευση πρωτεϊνών

expand_more

Η αδενοσίνη συνδέεται με την αλβουμίνη στο πλάσμα, ωστόσο τα δεδομένα σχετικά με τον βαθμό πρόσδεσης δεν είναι άμεσα διαθέσιμα.

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Η αδενοσίνη μπορεί να φωσφορυλιωθεί από την αδενοσινοκινάση για να σχηματίσει αδενοσινομονοφωσφορική. Από εκεί, φωσφορυλιώνεται ξανά από την αδεκυλοκινάση 1 για να σχηματίσει αδενοσινοδιφωσφορική, και ξανά από τη νουκλεοσιδοδιφωσφοκινάση Α ή Β για να σχηματίσει αδενοσινοτριφωσφορική. Εναλλακτικά, η αδενοσίνη μπορεί να δεαμινωθεί από την αδενοσιδαμινάση για να σχηματίσει ινοσίνη. Η ινοσίνη φωσφορυλιώνεται από την πουρινο-νουκλεοσιδοφωσφορυλάση για να σχηματίσει υποξανθίνη. Η υποξανθίνη υφίσταται οξείδωση από την ξανθινοξειδάση δύο φορές για να σχηματίσει τους μεταβολίτες ξανθίνη, ακολουθούμενη από ουρικό οξύ.

Η ενδοκυττάρια αδενοσίνη μεταβολίζεται ταχέως είτε μέσω φωσφορυλίωσης σε αδενοσινομονοφωσφορική από την αδενοσινοκινάση, είτε μέσω δεαμίνωσης σε ινοσίνη από την αδενοσιδαμινάση στο κυτταρόπλασμα. Δεδομένου ότι η αδενοσινοκινάση έχει χαμηλότερο Km και Vmax από την αδενοσιδαμινάση, η δεαμίνωση παίζει σημαντικό ρόλο μόνο όταν η κυτταροπλασματική αδενοσίνη κορεστεί την οδό φωσφορυλίωσης.

Η αδενοσίνη μεταβολίζεται ταχέως ενδοκυττάρια στους ανενεργούς μεταβολίτες αδενοσινομονοφωσφορική και ινοσίνη… Το φάρμακο απομακρύνεται μέσω κυτταρικής πρόσληψης, κυρίως από ερυθροκύτταρα και αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, μέσω ενός ειδικού διαμεμβρανικού συστήματος μεταφοράς νουκλεοσιδίων.

Η ινοσίνη που σχηματίζεται από τη δεαμίνωση της αδενοσίνης μπορεί να εξέλθει από το κύτταρο ανέπαφη ή να υποστεί διάσπαση σε υποξανθίνη, ξανθίνη και τελικά ουρικό οξύ.

Η αδενοσινομονοφωσφορική που σχηματίζεται από τη φωσφορυλίωση της αδενοσίνης ενσωματώνεται στην πηγή υψηλής ενέργειας φωσφορικών. Ενώ η εξωκυττάρια αδενοσίνη απομακρύνεται κυρίως μέσω κυτταρικής πρόσληψης, … οι υπερβολικές ποσότητες μπορεί να δεαμινωθούν από μια εκτο-μορφή της αδενοσιδαμινάσης.

hourglass

PubChem

Ημίσεια ζωή

expand_more

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αδενοσίνης στο αίμα είναι μικρότερος από 10 δευτερόλεπτα.

… Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αδενοσίνης στο πλάσμα είναι μικρότερος από 10 δευτερόλεπτα.

MeSH classification

expand_more

Ουσίες που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο χωρίς απώλεια συνείδησης.
Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη καρδιακών αρρυθμιών. Μπορούν να επηρεάσουν τη φάση πόλωσης-επαναπόλωσης του δυναμικού δράσης, την διεγερσιμότητα ή την επαναφορά του, ή την αγωγή ή την αποκρισιμότητα της μεμβράνης εντός των καρδιακών ινών. Οι αντιαρρυθμικοί παράγοντες ταξινομούνται συχνά σε τέσσερις κύριες ομάδες σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους: αποκλεισμός διαύλων νατρίου, αποκλεισμός βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, παράταση επαναπόλωσης ή αποκλεισμός διαύλων ασβεστίου.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση αγγειοδιαστολής.
Ουσίες που συνδέονται και διεγείρουν τους ΠΟΥΡΙΝΙΚΟΥΣ P1 ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ.

fact_check

PubChem

FDA classification

expand_more

K72T3FS567
ADENOSINE
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αγωνιστής Υποδοχέων Αδενοσίνης
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αγωνιστές Υποδοχέων Αδενοσίνης

Η αδενοσίνη είναι Αγωνιστής Υποδοχέων Αδενοσίνης. Ο μηχανισμός δράσης της αδενοσίνης είναι ως Αγωνιστής Υποδοχέων Αδενοσίνης.

ADENOSINE
Αγωνιστής Υποδοχέων Αδενοσίνης [EPC]; Αγωνιστές Υποδοχέων Αδενοσίνης [MoA]
ΕΝΕΣΙΜΟ ΔΙΑΛΥΜΑ ΑΔΕΝΟΣΙΝΗΣ
Αγωνιστές Υποδοχέων Αδενοσίνης [MoA]; Αγωνιστής Υποδοχέων Αδενοσίνης [EPC]

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

Λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα

DrugBank

Απέκκριση

Νεφρά

PubChem

Καθαρίζει (~5×t½)

≈ 1 ώρες

Εργαλείο washout arrow_forward

science

Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →

Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες Κατευθυντήριες Οδηγίες Υπ. Υγείας 2024 / ESC Στεφανιαία Νόσος Κατευθυντήριες Οδηγίες Υπ. Υγείας 2023 / ESC

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ Acute-Narrow C01EB10

Άμεση Διαχείριση — Στενά QRS, Ρυθμική (αιμοδυναμικά σταθερός)

Ρυθμική ταχυκαρδία στενά QRS, αιμοδυναμικά σταθερός — βαγοτονικοί χειρισμοί 1ης γραμμής

Δοσολογία: 6 mg IV → 12 mg → 12 mg · Άμεσα
ΒΗΜΑ Acute-Wide C01EB10

Άμεση Διαχείριση — Ευρέα QRS, Ρυθμική

Ρυθμική ταχυκαρδία ευρέα QRS, αιμοδυναμικά σταθερός — αντιμετώπιση όπως ΚΤ

Δοσολογία: 6 mg IV → 12 mg → 12 mg · Άμεσα
ΒΗΜΑ Focal-AT C01EB10

Εστιακή Κολπική Ταχυκαρδία (Focal AT)

Εστιακή κολπική ταχυκαρδία

Δοσολογία: 6 mg → 12 mg IV · Άμεσα
ΒΗΜΑ AVNRT C01EB10

Κολποκοιλιακή Κομβική Ταχυκαρδία Επανεισόδου (AVNRT)

AVNRT (τυπική / άτυπη)

Δοσολογία: 6 mg → 12 mg → 12 mg IV · Άμεσα
ΒΗΜΑ Orthodromic-AVRT C01EB10

Ορθόδρομη Κολποκοιλιακή Ταχυκαρδία Επανεισόδου (συμπεριλαμβάνεται PJRT)

Ορθόδρομη AVRT

Δοσολογία: 6 mg IV → 12 mg → 12 mg · Άμεσα

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more

CID

60961

Μοριακός τύπος

C10H13N5O4

Μοριακό βάρος

267.24

IUPAC

(2R,3R,4S,5R)-2-(6-aminopurin-9-yl)-5-(hydroxymethyl)oxolane-3,4-diol

InChIKey

OIRDTQYFTABQOQ-KQYNXXCUSA-N

Κατάταξη MeSH

Ουσίες που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο χωρίς απώλεια συνείδησης.
Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη καρδιακών αρρυθμιών. Μπορούν να επηρεάσουν τη φάση πόλωσης-επαναπόλωσης του δυναμικού δράσης, την διεγερσιμότητα ή την επαναφορά του, ή την αγωγή ή την αποκρισιμότητα της μεμβράνης εντός των καρδιακών ινών. Οι αντιαρρυθμικοί παράγοντες ταξινομούνται συχνά σε τέσσερις κύριες ομάδες σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους: αποκλεισμός διαύλων νατρίου, αποκλεισμός βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, παράταση επαναπόλωσης ή αποκλεισμός διαύλων ασβεστίου.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση αγγειοδιαστολής.
Ουσίες που συνδέονται και διεγείρουν τους ΠΟΥΡΙΝΙΚΟΥΣ P1 ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ.