Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C03AA03 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

HYDROCHLOROTHIAZIDE

Υδροχλωροθειαζίδη

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: **Θειαζίδες**, κωδικός ATC: C03AA03 ### Μηχανισμός δράσης - Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό το οποίο δρα αναστέλλοντας την επαναπορρόφηση του νατρίου στο φλοιώδη τμήμα των νεφρικών σωληναρίων.

Εμπορικά Ονόματα

FOZIDE

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
Στοματική
Χορήγηση:
την ημέρα σε μία η δύο δόσεις / την ημέρα σε δύο δόσεις
Δόση έναρξης:
1-8 δισκία την ημέρα
  • Ενήλικες
    Δόση1-8 δισκία την ημέρα
    σε μία η δύο δόσεις για μερικές μόνο ημέρες. Θεραπεία συντήρησης: 1-4 δισκία την ημέρα ή κάθε δεύτερη ημέρα.
  • Παιδιατρικός πληθυσμός
    Δόση2 mg/kg βάρους σώματος την ημέρα
    σε δύο δόσεις
  • Βρέφη κάτω των 6 μηνών
    Δόσημέχρι 3 mg/kg βάρους σώματος την ημέρα
    σε δύο δόσεις
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα (βλ. παράγραφο 6.1)
  • Νεφρική ανεπάρκεια
    Πληθυσμόςμε σπειραματική διήθηση μικρότερη των 30 ml/min
  • Δυσκόλως ρυθμιζόμενος σακχαρώδης διαβήτης
  • Ουρική αρθρίτιδα
  • Βαριά ηπατική ανεπάρκεια
  • Κύηση
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Ηλικιωμένα άτομα
    προσοχή
    Να χορηγείται με προσοχή
  • Έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας
    προσοχή
    Προσεκτική επανεξέταση της θεραπείας, εξετάζοντας την περίπτωση διακοπής της διουρητικής θεραπείας εάν εμφανιστεί προοδευτική έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας με αύξηση μη πρωτεϊνικού αζώτου
  • Έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας
    προσοχή
    Να χορηγείται με προσοχή, καθώς μικρές μεταβολές του ισοζυγίου υγρών και ηλεκτρολυτών μπορεί να προκαλέσουν ηπατικό κώμα
  • Μείωση ανοχής στη γλυκόζη
    Πληθυσμόςδιαβητικοί ασθενείς
    Μπορεί να απαιτούνται προσαρμογές στη δοσολογία της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων που λαμβάνονται από το στόμα
  • Λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης
    Μπορεί να γίνει έκδηλος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θειαζίδες
  • Αύξηση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
    Έχει συσχετισθεί με θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά
  • Υπερουριχαιμία ή ουρική αρθρίτιδα
    Πληθυσμόςσε ασθενείς που λαμβάνουν θειαζίδες
    Μπορεί να εκδηλωθεί
  • Διαταραχή ισοζυγίου ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποχλωριαιμική αλκάλωση)
    Πρέπει να πραγματοποιείται σε κατάλληλα χρονικά διαστήματα περιοδικός προσδιορισμός των ηλεκτρολυτών του ορού
  • Κίνδυνος υποκαλιαιμίας
    Πληθυσμόςασθενείς με κίρρωση ήπατος, ασθενείς με έντονη διούρηση, ασθενείς με ανεπαρκή ποσότητα ηλεκτρολυτών από το στόμα, ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ή ACTH
    Ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας είναι μέγιστος
  • Υπονατριαιμία
    Πληθυσμόςασθενείς με οίδημα σε θερμά κλίματα
    Μπορεί να εμφανισθεί
  • Επίπεδα ασβεστίου
    Οι θειαζίδες μπορεί να μειώσουν την απέκκριση ασβεστίου μέσω των ούρων και να προκαλέσουν μία περιοδική και ελαφρά αύξηση του ασβεστίου του ορού. Η χορήγηση θειαζιδών πρέπει να διακόπτεται πριν από την πραγματοποίηση των εξετάσεων της λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα
  • Υπερασβεστιαιμία
    Μπορεί να αποτελεί ένδειξη λανθάνοντος υπερπαραθυρεοειδισμού
  • Υπομαγνησιαιμία
    Οι θειαζίδες αυξάνουν την απέκκριση μαγνησίου μέσω των ούρων, γεγονός το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υπομαγνησιαιμία
  • Έλεγχος doping
    Η υδροχλωροθειαζίδη θα μπορούσε να δώσει θετικό αποτέλεσμα σε έλεγχο doping
  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
    Μπορούν να εκδηλωθούν σε ασθενείς με ή χωρίς ιστορικό αλλεργίας ή βρογχικού άσθματος
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
    Έχει αναφερθεί επιδείνωση ή ενεργοποίηση
  • Οφθαλμικές διαταραχές: Αποκόλληση του χοριοειδούς, Οξεία Μυωπία, Δευτεροπαθές Οξύ Γλαύκωμα Κλειστής Γωνίας
    σοβαρή
    Φάρμακα σουλφοναμίδης ή παραγώγου της σουλφοναμίδης μπορεί να προκαλέσουν ιδιοσυγκρασιακή αντίδραση. Η κύρια θεραπεία είναι να διακοπεί η λήψη του φαρμάκου το ταχύτερο δυνατόν. Ιατρικές ή χειρουργικές θεραπείες μπορεί να χρειαστεί να εξετασθούν αν η ενδοφθάλμια πίεση παραμένει ανεξέλεγκτη.
  • Μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος (NMSC)
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται, να ελέγχουν το δέρμα τους, να αναφέρουν ύποπτες βλάβες και να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα (περιορισμένη έκθεση στην ηλιακή/UV ακτινοβολία). Οι ύποπτες βλάβες πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση. Η χρήση της υδροχλωροθειαζίδης ενδεχομένως να επανεξεταστεί σε ασθενείς με ιστορικό NMSC.
  • Οξεία αναπνευστική τοξικότητα / Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS)
    σοβαρή
    Σε περίπτωση πιθανολογούμενης διάγνωσης ARDS, το Υδροχλωροθειαζίδη® θα πρέπει να διακόπτεται και να χορηγείται η κατάλληλη θεραπεία. Η υδροχλωροθειαζίδη δεν θα πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως παρουσιάσει ARDS μετά τη λήψη υδροχλωροθειαζίδης.
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Λίθιο
    προσοχή
    Αυξάνει τα επίπεδα του λιθίου στο πλάσμα (μέχρι και τοξικότητας).
  • Διαζοξείδη
    προσοχή
    Ενισχύει την υπεργλυκαιμική δράση.
  • Βιταμίνη D
    προσοχή
    Αναφέρεται αλληλεπίδραση.
  • Λιδοκαΐνη, Μεξιλετίνη, Τοκαϊνίδη
    προσοχή
    Ανταγωνίζεται τη δράση όταν υπάρχει υποκαλιαιμία.
  • Αντιυπερτασικά
    προσοχή
    Ενισχύει την υποτασική δράση.
  • Κατασταλτικά του ΚΝΣ
    προσοχή
    Ενισχύει την υποτασική δράση.
  • Νευρομυϊκοί αποκλειστές
    προσοχή
    Ενισχύει τη δράση.
  • Αμίνες (αγγειοσυσταλτικές)
    προσοχή
    Μειώνει την αγγειοσυσταλτική δράση.
  • Αμφοτερικίνη Β (παρεντερική), καρβενοξολίνη, κορτικοστεροειδή, κορτικοτροπίνη (ACTH) ή διεγερτικά καθαρτικά
    προσοχή
    Μπορεί να επιδεινώσει την διαταραχή του ισοζυγίου των ηλεκτρολυτών ειδικά την υποκαλιαιμία.
  • Άλατα ασβεστίου
    προσοχή
    Μπορεί να εμφανισθούν αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό, λόγω μειωμένης απέκκρισης.
  • Καρδιακές γλυκοσίδες
    προσοχή
    Αυξημένη πιθανότητα τοξικού δακτυλιδισμού σχετιζόμενη με την υποκαλιαιμία που προκαλείται από τις θειαζίδες.
  • Ρητίνη χολεστυραμίνη και κολεστιπόλη
    προσοχή
    Μπορεί να επιβραδύνουν ή να ελαττώσουν την απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης.
    ΣύστασηΠρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον μία ώρα πριν ή τέσσερις έως έξι ώρες μετά από αυτά τα φάρμακα.
  • Μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά (π.χ. χλωριούχο τουβοκουραρίνη)
    προσοχή
    Οι δράσεις αυτών των φαρμάκων μπορεί να ενισχυθούν από την υδροχλωροθειαζίδη.
  • Φάρμακα που συνδέονται με κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου (π.χ. μερικά αντιαρρυθμικά, μερικά αντιψυχωτικά)
    προσοχή
    Κίνδυνος εμφάνισης υποκαλιαιμίας και torsades de pointes.
    ΣύστασηΠρέπει να δίνεται προσοχή.
  • Καρβαμαζεπίνη
    προσοχή
    Κίνδυνος συμπτωματικής υπονατριαιμίας.
    ΣύστασηΚατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης λήψης πρέπει να παρακολουθούνται οι ηλεκτρολύτες. Εφόσον είναι εφικτό, πρέπει να χρησιμοποιηθεί διαφορετική κατηγορία διουρητικών.
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Μολύνσεις και λοιμώξεις
  • σιαλαδενίτιδα
Νεοπλάσματα
  • Μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος
Αίμα
  • Λευκοπενία
  • Θρομβοκυτοπενία
  • Απλαστική αναιμία
  • Αιμολυτική αναιμία
  • Καταστολή του μυελού των οστών
Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
  • ουδετεροπενία/ακοκκιοκυτταραιμία
Μεταβολισμός
  • Ανορεξία
  • Υπεργλυκαιμία
  • Γλυκοζουρία
  • Υπομαγνησιαιμία
  • Απώλεια όρεξης
Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
  • υπεουρικαιμία
  • διαταραχή ηλεκτρολυτών (συμπεριλαμβανομένης της υπονατριαιμίας και της υποκαλιαιμίας)
  • αυξήσεις χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
  • αυξήσεις ουρίας, ασβεστίου και ουρικού οξέος
Γαστρεντερικό
  • Ξηροστομία
  • Γαστρεντερικές διαταραχές
  • Διάρροια
  • Δυσκοιλιότητα
  • Παγκρεατίτιδα
Γενικές
  • Δίψα
  • Αδυναμία
  • Πυρετός
Νευρικό
  • Λήθαργος
  • Ζάλη
  • Σπασμοί
  • Παραισθησία
  • Ίλιγγος
Ψυχιατρικές
  • Ανησυχία
  • Κατάθλιψη
  • Διαταραχές ύπνου
Μυοσκελετικό
  • Μυϊκά άλγη
  • Μυϊκές συσπάσεις
  • Μυϊκός σπασμός
Νεφρά/Ουροποιητικό
  • Ολιγουρία
  • Νεφρική δυσλειτουργία
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • αίσθημα κενής κεφαλής
Οφθαλμικές
  • Ξανθοψία
Διαταραχές των οφθαλμών
  • παροδική θαμπή όραση
  • οξεία μυωπία
  • δευτερογενές οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας
  • αποκόλληση του χοριοειδούς
Αγγειακές
  • Ορθοστατική υπόταση
Καρδιακές διαταραχές
  • καρδιακή αρρυθμία
Αγγειακές διαταραχές
  • νεκρωτική αγγειίτιδα (αγγειίτιδα, δερματική αγγειίτιδα)
Αναπνευστικές, θωρακικές και μεσοθωρακικές διαταραχές
  • αναπνευστική δυσφορία (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίτιδας και του πνευμονικού οιδήματος)
Αναπνευστικό
  • Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
Γαστρεντερικές διαταραχές
  • γαστρικός ερεθισμός
Ηπατοχολικές διαταραχές
  • ίκτερος (ενδοηπατικός χολοστατικός ίκτερος)
Δέρμα
  • Αντίδραση φωτοευαισθησίας
  • Εξάνθημα
  • Κνίδωση
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
  • αντιδράσεις όμοιες με δερματικό ερυθηματώδη λύκο
  • επανεργοποίηση του δερματικού ερυθηματώδη λύκου
Ανοσοποιητικό
  • Αναφυλακτικές αντιδράσεις
Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
  • διάμεσος νεφρίτης
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
    Αναπνευστικό
    Πολύ σπάνιες
  • Ίλιγγος
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Αδυναμία
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Αδυναμία (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Αιμολυτική αναιμία
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Αναφυλακτικές αντιδράσεις
    Ανοσοποιητικό
    Μη γνωστές
  • Ανησυχία
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ανησυχία (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Ανορεξία
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Αντίδραση φωτοευαισθησίας
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Απλαστική αναιμία
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Απώλεια όρεξης
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Γαστρεντερικές διαταραχές (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Γλυκοζουρία
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Δίψα (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Διάρροια
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Διαταραχές ύπνου
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Δυσκοιλιότητα
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Εξάνθημα
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Ζάλη (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Θρομβοκυτοπενία
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Κατάθλιψη
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Καταστολή του μυελού των οστών
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Κνίδωση
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Λήθαργος (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Λευκοπενία
    Αίμα
    Μη γνωστές
  • Μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος
    Νεοπλάσματα
    Μη γνωστές
  • Μυϊκά άλγη (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Μυϊκές συσπάσεις (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Μυϊκός σπασμός
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Νεφρική δυσλειτουργία
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Μη γνωστές
  • Ξανθοψία
    Οφθαλμικές
    Μη γνωστές
  • Ξηροστομία (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Ολιγουρία (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Ορθοστατική υπόταση
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Παγκρεατίτιδα
    Γαστρεντερικό
    Μη γνωστές
  • Παραισθησία
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Πυρετός
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Σπασμοί (ως εκδήλωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Υπεργλυκαιμία
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • Υπομαγνησιαιμία
    Μεταβολισμός
    Μη γνωστές
  • ίκτερος (ενδοηπατικός χολοστατικός ίκτερος)
    Ηπατοχολικές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • αίσθημα κενής κεφαλής
    Διαταραχές του νευρικού συστήματος
    Μη γνωστές
  • αναπνευστική δυσφορία (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίτιδας και του πνευμονικού οιδήματος)
    Αναπνευστικές, θωρακικές και μεσοθωρακικές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • αντιδράσεις όμοιες με δερματικό ερυθηματώδη λύκο
    Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
    Μη γνωστές
  • αποκόλληση του χοριοειδούς
    Διαταραχές των οφθαλμών
    Μη γνωστές
  • αυξήσεις ουρίας, ασβεστίου και ουρικού οξέος
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • αυξήσεις χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • γαστρικός ερεθισμός
    Γαστρεντερικές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • δευτερογενές οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας
    Διαταραχές των οφθαλμών
    Μη γνωστές
  • διάμεσος νεφρίτης
    Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
    Μη γνωστές
  • διαταραχή ηλεκτρολυτών (συμπεριλαμβανομένης της υπονατριαιμίας και της υποκαλιαιμίας)
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
  • επανεργοποίηση του δερματικού ερυθηματώδη λύκου
    Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
    Μη γνωστές
  • καρδιακή αρρυθμία
    Καρδιακές διαταταχές
    Μη γνωστές
  • νεκρωτική αγγειίτιδα (αγγειίτιδα, δερματική αγγειίτιδα)
    Αγγειακές διαταραχές
    Μη γνωστές
  • οξεία μυωπία
    Διαταραχές των οφθαλμών
    Μη γνωστές
  • ουδετεροπενία/ακοκκιοκυτταραιμία
    Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος
    Μη γνωστές
  • παροδική θαμπή όραση
    Διαταραχές των οφθαλμών
    Μη γνωστές
  • σιαλαδενίτιδα
    Μολύνσεις και λοιμώξεις
    Μη γνωστές
  • υπεουρικαιμία
    Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής
    Μη γνωστές
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more
  • Κύηση
    Δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί
    Περιορισμένη εμπειρία, ανεπαρκείς μελέτες σε ζώα. Διαπερνά τον πλακούντα. Μπορεί να διαταράξει την εμβρυο-πλακουντιακή αιμάτωση και να προκαλέσει επιδράσεις στο έμβρυο και το νεογνό (ίκτερο, διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, θρομβοπενία). Αντενδείκνυται σε οίδημα κύησης, υπέρταση κύησης ή προεκλαμψία λόγω κινδύνου μειωμένου όγκου πλάσματος και υποαιμάτωσης του πλακούντα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ιδιοπαθή υπέρταση σε εγκύους, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις.
  • Γαλουχία
    Δεν συνιστάται
    Απεκκρίνεται στο ανθρώπινο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Μεγάλες δόσεις μπορούν να προκαλέσουν έντονη διούρηση και να αναστείλουν την παραγωγή γάλακτος. Αν χρησιμοποιηθεί, οι δόσεις πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο μικρές.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Θειαζίδες, κωδικός ATC: C03AA03

Μηχανισμός δράσης

  • Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό το οποίο δρα αναστέλλοντας την επαναπορρόφηση του νατρίου στο φλοιώδη τμήμα των νεφρικών σωληναρίων. Αυξάνει την έκκριση νατρίου και χλωρίου στα ούρα και σε μικρότερη έκταση, την έκκριση του καλίου και του μαγνησίου, αυξάνοντας έτσι την παραγωγή των ούρων με αποτέλεσμα την αντιϋπερτασική δράση.

Ο χρόνος για την εκδήλωση της διουρητικής δράσης είναι περίπου 2 ώρες. Η διουρητική δράση πλησιάζει στο μέγιστο μετά από 4 ώρες και παραμένει για 6 μέχρι 12 ώρες. Πάνω από κάποια δόση, τα θειαζιδικά διουρητικά φθάνουν σε σταθερότητα όσον αφορά την θεραπευτική δράση, ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Εάν η αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, η αύξηση της δόσης πάνω από τη συνιστώμενη, δεν έχει κάποιο χρήσιμο αποτέλεσμα και συνήθως αυξάνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος: Βάσει των διαθέσιμων δεδομένων από επιδημιολογικές μελέτες, παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ της υδροχλωροθειαζίδης και του μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος εξαρτώμενη από αθροιστική δόση υδροχλωροθειαζίδης. Διενεργήθηκε μελέτη σε πληθυσμό όπου περιλαμβάνονται 71.533 ασθενείς με βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και 8.629 ασθενείς με καρκίνωμα του πλακώδους επιθηλίου έναντι πληθυσμού μαρτύρων όπου περιλαμβάνονται 1.430.833 και 172.462 υποκείμενα, αντίστοιχα. Η χρήση υψηλής δόσης υδροχλωροθειαζίδης (≥50,000 mg αθροιστικά) συσχετίστηκε με προσαρμοσμένη αναλογία πιθανοτήτων 1,29 (95% ΔΕ: 1,23-1,35) για το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και 3,98 (95% ΔΕ: 3,68-4,31) για το καρκίνωμα πλακώδους επιθηλίου. Τόσο για το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα όσο και για το καρκίνωμα πλακώδους επιθηλίου παρατηρήθηκε σαφής σχέση αθροιστικής δόσης-απόκρισης. Στο πλαίσιο άλλης μελέτης καταδείχθηκε πιθανή συσχέτιση μεταξύ του καρκίνου των χειλιών (καρκίνωμα πλακώδους επιθηλίου) και της έκθεσης στην υδροχλωροθειαζίδη: 633 περιστατικά καρκίνου των χειλιών συγκρίθηκαν με 63.067 μάρτυρες, με τη χρήση στρατηγικής δειγματοληψίας στην ομάδα ατόμων σε κίνδυνο. Καταδείχθηκε σχέση αθροιστικής δόσης-απόκρισης με προσαρμοσμένη αναλογία πιθανοτήτων 2,1 (95% ΔΕ: 1,7-2,6) που αυξανόταν σε 3,9 (3,0-4,9) στην περίπτωση υψηλής δόσης (~25,000 mg) και με αναλογία πιθανοτήτων 7,7 (5,7-10,5) για την υψηλότερη αθροιστική δόση (~100.000 mg) (βλ. επίσης Ειδικές προειδοποιήσεις).

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Μετά από per os χορήγηση η υδροχλωροθειαζίδη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα σε ποσοστό 65-75% της χορηγούμενης δόσης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 5,6-14,8 h.

Η διουρητική δράση μετά από του στόματος χορήγηση αρχίζει σε 2 ώρες, η δε μέγιστη δράση είναι 3-6 ώρες μετά τη χορήγηση. Η διάρκεια της διουρητικής δράσης της υδροχλωροθειαζίδης κυμαίνεται από 6-12 ώρες. Η υποτασική δράση αρχίζει 3-4 ημέρες από τη χορήγηση, μειώνεται δε και σταματά την πρώτη εβδομάδα από τη διακοπή της χρόνιας θεραπείας.

Κατανομή

Η υδροχλωροθειαζίδη κατανέμεται στον εξωκυττάριο χώρο και έχει φαινόμενο όγκο κατανομής 2,5 L/Kg. Διαπερνά τον πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Αποβολή

Αποβάλλεται στα ούρα ως επί το πλείστον αμετάβλητη.

Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός δράσης Η υδροχλωροθειαζιδη, ένα διουρητικό θειαζιδικό, εμποδίζει την επαναρρόφηση νερού στον νεφρό εμποδίζοντας τον σύμπλεγ Na⁺/Cl⁻ (SLC12A3) στα απομακρυσμένα τμήματα του θησιακού σωληναρίου, υπεύθυνο για περίπου 5% της συνολικής…
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Θειαζίδες, κωδικός ATC: C03AA03 ### Μηχανισμός δράσης - Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό το οποίο δρα αναστέλλοντας την επαναπορρόφηση του νατρίου στο φλοιώδη τμήμα των νεφρικών σωληναρίων. Αυξάνει την…
Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Μετά από per os χορήγηση η υδροχλωροθειαζίδη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα σε ποσοστό 65-75% της χορηγούμενης δόσης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 5,6-14,8 h. Η διουρητική δράση μετά από του στόματος χορήγηση αρχίζει σε 2 ώρες, η δε…

Μεταβολισμός
Μεταβολισμός Η υδροχλωροθειαζίδη δεν μεταβολίζεται. Η υδροχλωροθειαζίδη δεν μεταβολίζεται. Οδός Αποβολής: Η υδροχλωροθειαζίδη δεν μεταβολίζεται αλλά αποβάλλεται ταχέως από τους νεφρούς. Η υδροχλωροθειαζίδη διαπερνά τον πλακούντα αλλά όχι τον…
Απέκκριση
Νεφρά

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available
science

Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Ηλεκτρολύτες ορού scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά περιοδικά / σε κατάλληλα χρονικά διαστήματα Σε θεραπεία με διουρητικά
checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)
Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more

Περιγραφή

  • Ένα διουρητικό θειαζιδικό, συνήθως θεωρείται το πρωτότυπο μέλος αυτής της κατηγορίας.
  • Μειώνει την επαναρρόφηση ηλεκτρολυτών από τους νεφρικούς σωληνίσκους.
  • Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη απέκκριση ύδατος και ηλεκτρολυτών, συμπεριλαμβανομένων νατρίου NA⁺, καλίου K⁺, χλωριδίου Cl⁻ και μαγνησίου Mg²⁺.
  • Έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία διαφόρων διαταραχών, όπως οίδημα, υπέρταση, διαβήτης ούρων (diabetes insipidus) και υποπαραθυρεοειδισμός.
  • [PubChem]
DrugBank

Indication

expand_more

Ενδείξεις

  • Για τη θεραπεία της υπέρτασης.
  • Για τη διαχείριση οιδήματος.
DrugBank

Pharmacology

expand_more

Φαρμακολογία

  • Τα θειαζιδικά φάρμακα, όπως η υδροχλωροθειαζιδη, προάγουν την απώλεια ύδατος από τον οργανισμό (διουρητικά).
  • Αναστέλλουν την επαναρρόφηση Na⁺/Cl⁻ από τα απομακρυσμένα τμήματα των σωληναρίων των νεφρών.
  • Τα θειαζιδικά προκαλούν απώλεια καλίου και αύξηση ουρικού οξέος ορού.
  • Χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά τα αντιυπερταστικά τους αποτελέσματα δεν οφείλονται απαραίτητα στη διουρητική τους δράση.
  • Έχουν αποδειχθεί ότι αποτρέπουν νοσηρότητα και θνησιμότητα σχετιζόμενη με την υπέρταση, αν και ο μηχανισμός δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί.
  • Προκαλούν αγγειοδιαστολή ενεργοποιώντας καναλιών Κ⁺ που ενεργοποιούνται από ασβέστιο (BK, μεγάλου εύρους) στους αγγειώδεις λείους μυς και αναστέλλουν διάφορες ανθρακινάσες στον αγγειακό ιστό.
DrugBank

Mechanism of action

expand_more
Μηχανισμός δράσης Η υδροχλωροθειαζιδη, ένα διουρητικό θειαζιδικό, εμποδίζει την επαναρρόφηση νερού στον νεφρό εμποδίζοντας τον σύμπλεγ Na⁺/Cl⁻ (SLC12A3) στα απομακρυσμένα τμήματα του θησιακού σωληναρίου, υπεύθυνο για περίπου 5% της συνολικής επαναρρόφησης νατρίου. Κανονικά, ο νατριοχλωριούχος συμπλέκτης μεταφέρει Na⁺ και Cl⁻ από τον αυλό στο επιθήλιο και στη συνέχεια προς το basolateral interstitium μέσω Na⁺/K⁺ ATPase, δημιουργώντας ωσμωτικό gradient για την επαναρρόφηση ύδατος. Με τον αποκλεισμό αυτού του συμπλέκτη, μειώνεται το ωσμωτικό gradient και η επαναρρόφηση ύδατος σε όλο τον νεφρό.
DrugBank

Absorption

expand_more
Απορρόφηση: 50-60%
DrugBank

Half life

expand_more
Ημίσειρα: 5.6 και 14.8 ώρες
DrugBank

Protein binding

expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών σε πλάσμα: 67.9%
DrugBank

Route of elimination

expand_more
Οδός απέκκρισης: Δεν μεταβολίζεται αλλά αποβάλλεται γρήγορα από τα νεφρά. Διασχίζει τον πλακούντα αλλά όχι το φραγμό εγκεφάλου-αρά, και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
DrugBank

Toxicity

expand_more
Τοξικότητα / υπερδοσολογία: Τα πιο συνήθη ευρήματα σχετίζονται με ηλεκτρολυτική εξάντληση (υποκαλιαιμία, υποχλωριαιμία, υπονατριαιμία) και αφυδάτωση λόγω υπερβολικής διούρησης. Εάν χορηγηθεί και Digitalis, η υποκαλιαιμία μπορεί να επιδεινώσει αρρυθμίες. LD50 από από του στόματος υδροχλωροθειαζιδης > 10 g/kg σε ποντίκι και αρουραίους.
query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

5.6 and 14.8 hours
DrugBank

Δέσμευση πρωτεϊνών

67.9%
DrugBank

Βιοδιαθεσιμότητα

50-60%
DrugBank

Απέκκριση

Νεφρά
DrugBank

Καθαρίζει (~5×t½)

≈ 3 ημέρες
Εργαλείο washout arrow_forward
science
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →
Αρτηριακή Υπέρταση 2024 ESH 2023 Εργαλείο Θεραπείας Αρτηριακής Υπέρτασης

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Καρδιακή Ανεπάρκεια Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων
🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ AHF-Diuretic C03AA03
    Οξεία ΚΑ — Διουρητικά (συμφόρηση/υπερφόρτωση)
    Οξεία ΚΑ με σημεία/συμπτώματα υπερφόρτωσης υγρών
    Δοσολογία: Συνδυασμός · Σε αντιστάσιμο οίδημα
📋 Αρτηριακή Υπέρταση Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Εργασίας Καρδιαγγειακών Νοσημάτων
🧮 Εργαλείο

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (Θειαζιδικά / θειαζιδικού τύπου διουρητικά (1η γραμμή)) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
3639
Μοριακός τύπος
C7H8ClN3O4S2
Μοριακό βάρος
297.7
IUPAC
6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H-1lambda6,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide
InChIKey
JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N
Κατάταξη MeSH

Ταξινόμηση MeSH

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας αγγειακής ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ανεξαρτήτως φαρμακολογικού μηχανισμού. Μεταξύ των αντιυπερτασικών παραγόντων περιλαμβάνονται ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ· (ειδικά ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ, ΘΕΙΑΖΙΔΙΚΑ)· Β-ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ· Α-ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗΣ· ΑΝΑστολείς ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΑΓΓΕΙΟΤΑΝΣΙΝΗΣ· ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΔΙΕΞΟΔΩΝ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ· ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΓΑΓΓΛΙΩΝ· και ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ.

Παράγοντες που προάγουν την απέκκριση ούρων μέσω των επιδράσεών τους στη νεφρική λειτουργία.

Παράγοντες που αναστέλλουν τους ΣΥΜΜΕΤΑΦΟΡΕΙΣ ΝΑΤΡΙΟΥ-ΧΛΩΡΙΟΥ. Δρουν ως ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ. Η υπερβολική χρήση σχετίζεται με ΥΠΟΚΑΛΑΙΜΙΑ.