Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C07AA07 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

SOTALOL(Σοταλόλη)

🫀
Κλινική Κατηγορία · β-Αναστολείς — Καρδιοεκλεκτικότητα
Μη εκλεκτικός (β1+β2) — + αντιαρρυθμικό class III
🫀 Μη εκλεκτικός (β1+β2) — + αντιαρρυθμικό class III

Curated · Επιμελημένο Δεν προέρχεται από το SPC (ΠΧΠ). πηγή (curated): Lopez-Sendon et al., ESC Expert Consensus on β-blockers, Eur Heart J 2004· Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed (Ch. β-adrenergic antagonists)· BNF classification of β-blockers.

open_in_newΕργαλείο Υπέρτασης table_chartΣυγκριτικός πίνακας κλάσης
Ημίσεια ζωή

Ημίσεια ζωή

Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.

Κατά την πηγή: 10-20 ώρες

Άλλες πηγές αναφέρουν:
  • DrugBank: 12 ώρες
  • PubChem: 10-20 ώρες
 20 ώρες ΠΧΠ (SPC) Δέσμευση πρωτεϊνών

Δέσμευση πρωτεϊνών

Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.

 αμελητέα DrugBank Βιοδιαθεσιμότητα

Βιοδιαθεσιμότητα

Το ποσοστό της χορηγούμενης δόσης που φτάνει αναλλοίωτο στη συστηματική κυκλοφορία.

 90-100% DrugBank Απέκκριση

Απέκκριση

Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.

 Νεφρά DrugBank Καθαρίζει (~5×t½)

Καθαρίζει (~5×t½)

Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.

 4.2 ημέρες arrow_forward

Σκευάσματα και τιμές

Φόρτωση...
Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Ενδείξεις κατά έγγραφο

Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση

έλεγχος κάλυψης…
  1. Φόρτωση…

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC
Κείμενο ενός σκευάσματος, όχι της δραστικής. Οι ενότητες προέρχονται από την ΠΧΠ του SOTALOL/MYLAN και καλύπτουν 2 από 4 συσκευασίες της δραστικής. Άλλες φαρμακοτεχνικές μορφές και οδοί χορήγησης μπορεί να έχουν διαφορετικές ενδείξεις, δοσολογία και προειδοποιήσεις — συμβουλευθείτε την ΠΧΠ του σκευάσματος που συνταγογραφείτε.
clinical_notes

Ενδείξεις

ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more

  1. Θεραπεία απειλητικών για τη ζωή κοιλιακών ταχυαρρυθμιών

    • I47 Παροξυσμική ταχυκαρδία

  2. Θεραπεία συμπτωματικών μη εμμενουσών κοιλιακών ταχυαρρυθμιών

    • I47 Παροξυσμική ταχυκαρδία

  3. Προφύλαξη παροξυσμικής κολπικής ταχυκαρδίας, παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής, παροξυσμικής ταχυκαρδίας από επανείσοδο στον κολποκοιλιακό κόμβο, παροξυσμικής ταχυκαρδίας από επανείσοδο στον κολποκοιλιακό κόμβο οφειλόμενης σε παραπληρωματικό δεμάτιο, και παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

    έπειτα από καρδιοχειρουργική

    • I47 Παροξυσμική ταχυκαρδία
    • I48 Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός

  4. Θεραπεία συντήρησης φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρύθμου

    έπειτα από μετατροπή κολπικής μαρμαρυγής ή κολπικού πτερυγισμού

    • Φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός

Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ Πηγή: ΠΧΠ του SOTALOL/MYLAN
Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη
medication

Μορφή & Εμφάνιση

ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος SOTALOL/MYLAN
expand_more
Δισκία
Λευκό, επίπεδο, με στρογγυλεμένα άκρα δισκίο με την ένδειξη “SL”
διαχωριστική γραμμή “160” στη μία πλευρά και κενό στην άλλη πλευρά, με
διάμετρο περίπου 9,5 mm.
Το δισκίο μπορεί να διαχωρισθεί σε δύο ίσες δόσεις.
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
Από του στόματος
Χορήγηση:
Σε δύο διαιρεμένες δόσεις σε διαστήματα περίπου 12 ωρών
Δόση έναρξης:
80 mg
Τιτλοποίηση:
Η από του στόματος δοσολογία του Sotalol/Σοταλόλη θα πρέπει να ρυθμίζεται σταδιακά με παρεμβολή 2-3 ημερών μεταξύ των δοσολογικών προσαυξήσεων ώστε να επιτευχθεί η σταθεροποιημένη κατάσταση και να είναι δυνατή η παρακολούθηση των διαστημάτων QT.
  • Ενήλικες
    Δόση160 έως 320 mg/ημέρα
    Μέγ. δόση640 mg/ημέρα
    Σε δύο διαιρεμένες δόσεις σε διαστήματα περίπου 12 ωρών. Για απειλητικές για τη ζωή ανθεκτικές στη θεραπεία κοιλιακές αρρυθμίες.
  • Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
    Η δοσολογία θα πρέπει να μειώνεται όταν η κάθαρση της κρεατινίνης είναι μικρότερη από 60 ml/min. Θα πρέπει να επιδεικνύεται προσοχή κατά τη χορήγηση της σοταλόλης σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml/min λόγω του υψηλού κινδύνου προαρρυθμιών.
  • Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία
    Δεν απαιτείται αναπροσαρμογή της δόσης.
  • Παιδιατρικός πληθυσμός
    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά κάτω των 18 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα
  • Σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου
  • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός δευτέρου και τρίτου βαθμού εκτός εάν υπάρχει λειτουργικός βηματοδότης
  • Συγγενή ή επίκτητα σύνδρομα μακρού QT
  • Κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου (torsades de pointes)
  • Συμπτωματική φλεβοκομβική βραδυκαρδία
  • Μη ελεγχόμενη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Καρδιογενής καταπληξία
  • Αναισθησία που προκαλεί καταστολή του μυοκαρδίου
  • Μη θεραπευμένο φαιοχρωμοκύτωμα
  • Υπόταση (εκτός λόγω αρρυθμίας)
  • Φαινόμενο Raynaud και σοβαρές διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας
  • Ιστορικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας ή βρογχικού άσθματος
  • Μεταβολική οξέωση
  • Νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης < 10 ml/min)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Απότομη απόσυρση
    Προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που αποσύρονται από θεραπεία με β-αποκλειστή, ιδιαίτερα εκείνοι με ισχαιμική καρδιοπάθεια
    Θα πρέπει να παρακολουθούνται με προσοχή κατά τη διακοπή. Η δοσολογία θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά εντός διαστήματος μίας έως δύο εβδομάδων. Να αποφεύγεται η απότομη διακοπή.
  • Προαρρυθμίες (επιδείνωση/πρόκληση νέων αρρυθμιών, κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην διπιδίου (torsades de pointes))
    Προσοχή
    ΠληθυσμόςΓυναίκες
    Να μην ξεκινά η θεραπεία σε ασθενείς των οποίων το διάστημα QTc προ θεραπείας υπερέβαινε τα 450 msec. Να τιτλοποιείται πολύ προσεκτικά σε ασθενείς με παρατεταμένα χρονικά διαστήματα QT. Να χρησιμοποιείται με προσοχή εάν το QTC υπερβαίνει τα 500 msec κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης ή διακοπής της θεραπείας όταν το διάστημα QTC υπερβαίνει τα 550 msec. Η έναρξη της θεραπείας με δόση 80 mg και σταδιακή επακόλουθη προς τα άνω τιτλοποίηση της δόσης μειώνει τον κίνδυνο προαρρυθμίας. Να επιδεικνύεται προσοχή ανεξάρτητα από το διάστημα QTC.
  • Διαταραχές ηλεκτρολυτών (Υποκαλιαιμία, Υπομαγνησιαιμία)
    Αντένδειξη
    Πληθυσμόςασθενείς με υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία, ασθενείς που εμφανίζουν σοβαρή ή παρατεταμένη διάρροια, ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα φάρμακα που μειώνουν το μαγνήσιο και/ή το κάλιο
    Δε θα πρέπει να χρησιμοποιείται πριν τη διόρθωση της διαταραχής του ισοζυγίου. Πρέπει να επιδεικνύεται ιδιαίτερη προσοχή στο ισοζύγιο ηλεκτρολυτών και στην οξεοβασική ισορροπία.
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
    Προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με δυσλειτουργία αριστεράς κοιλίας που ελέγχεται με θεραπεία
    Συνιστάται να επιδεικνύεται προσοχή κατά την έναρξη της θεραπείας. Ενδείκνυται χαμηλή εναρκτήρια δόση και προσεκτική τιτλοποίηση της δόσης.
  • Πρόσφατο έμφραγμα μυοκαρδίου (ΕΜ)
    Προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου με μειωμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας, ασθενείς με κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας <40% χωρίς σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες
    Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος έναντι του οφέλους. Είναι καίριας σημασίας η προσεκτική παρακολούθηση και τιτλοποίηση της δόσης. Θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας <40% χωρίς σοβερές κοιλιακές αρρυθμίες.
  • Ηλεκτροκαρδιογραφικές μεταβολές
    Προσοχή
    Η υπέρμετρη παράταση του διαστήματος QT, σε >550 msec, θα πρέπει να αποφεύγεται. Η βραδυκαρδία αυξάνει τον κίνδυνο torsades de pointes.
  • Αναφυλαξία
    Προσοχή
    ΠληθυσμόςΟι ασθενείς με ιστορικό αναφυλακτικής αντίδρασης σε μία ποικιλία αλλεργιογόνων
    Μπορεί να εμφανίσουν μία πιο σοβαρή αντίδραση. Μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις συνήθεις δόσεις αδρεναλίνης.
  • Αναισθησία
    Προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργείο και σε συνδυασμό με αναισθητικά που προκαλούν καταστολή του μυοκαρδίου
    Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
  • Αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές
    Προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές
    Μπορεί να χορηγείται με προσοχή υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει επαρκής επίβλεψη. Εάν αναπτυχθεί αυξημένη αντίσταση των αεραγωγών θα πρέπει να εξεταστεί η διακοπή της θεραπείας.
  • Σακχαρώδης διαβήτης
    Προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με διαβήτη (ιδιαίτερα με ασταθή διαβήτη) ή με ιστορικό επεισοδίων αυθόρμητης υπογλυκαιμίας
    Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς ο β-αποκλεισμός μπορεί να καλύψει ορισμένα σημαντικά σημεία που υποδηλώνουν την έναρξη της οξείας υπογλυκαιμίας.
  • Θυρεοτοξίκωση
    Προσοχή
    ΠληθυσμόςΟι ασθενείς που εικάζεται πως εμφανίζουν θυρεοτοξίκωση
    Ο β-αποκλεισμός μπορεί να καλύψει ορισμένα κλινικά σημεία του υπερθυρεοειδισμού. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή ώστε να αποφεύγεται η απότομη απόσυρση της δράσης του β-αποκλειστή.
  • Νεφρική δυσλειτουργία
    Προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
    Η δόση θα πρέπει να ρυθμίζεται (βλ. Δοσολογία).
  • Ψωρίαση
    Προσοχή
    Έχει σπάνια αναφερθεί για τους β-αποκλειστές ότι προκαλούν έξαρση των συμπτωμάτων της κοινής ψωρίασης.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας 1α (δισοπυραμίδη, κινιδίνη, προκαϊναμίδη, φλεκαϊνίδη)
    αντένδειξη
    Παρατείνουν την ανοχή στη θεραπεία
    ΣύστασηΔε συνιστώνται ως ταυτόχρονη θεραπεία.
  • Άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα (αμιωδαρόνη, βεπριδίλη)
    αντένδειξη
    Παρατείνουν την ανοχή στη θεραπεία
    ΣύστασηΔε συνιστώνται ως ταυτόχρονη θεραπεία.
  • Άλλοι β-αποκλειστές
    προσοχή
    Αθροιστικές δράσεις τάξης II
  • Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT (φαινοθειαζίνες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τερφεναδίνη, αστεμιζόλη, ερυθρομυκίνη IV, αλοφαντρίνη, πενταμιδίνη, κινολόνες)
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος torsades de pointes
    ΣύστασηΤο Sotalol/Σοταλόλη πρέπει να χορηγείται με μεγάλη προσοχή.
  • Φλοκταφενίνη
    προσοχή
    Πιθανό να παρεμποδίσουν τις αντισταθμιστικές καρδιαγγειακές αντιδράσεις που σχετίζονται με υπόταση ή καταπληξία
  • Καρδιοκατασταλτικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη)
    αντένδειξη
    Υπόταση, βραδυκαρδία, διαταραχές αγωγιμότητας και καρδιακή ανεπάρκεια, αθροιστικές δράσεις επί της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και της κοιλιακής λειτουργίας
    ΣύστασηΘα πρέπει να αποφεύγεται ο συνδυασμός.
  • Διουρητικά που μειώνουν το κάλιο
    προσοχή
    Υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία, αυξάνοντας το ενδεχόμενο για torsades de pointes
  • Άλλα φάρμακα που μειώνουν το κάλιο (αμφοτερικίνη B (IV οδός), κορτικοστεροειδή (συστηματική χορήγηση), μερικά καθαρτικά)
    παρακολούθηση
    Υποκαλιαιμία
    ΣύστασηΘα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα του καλίου και να διορθώνονται ανάλογα.
  • Κλονιδίνη
    προσοχή
    Ενίσχυση της αντανακλαστικής υπέρτασης έπειτα από διακοπή της κλονιδίνης
    ΣύστασηΟ β-αποκλειστής θα πρέπει να διακόπτεται με αργό ρυθμό αρκετές ημέρες πριν από τη σταδιακή απόσυρση της κλονιδίνης.
  • Γλυκοσίδες δακτυλίτιδας
    προσοχή
    Προαρρυθμικά συμβάντα, αύξηση του χρόνου ωτοκοιλιακής αγωγιμότητας
  • Παράγοντες που μειώνουν τις κατεχολαμίνες (ρεσερπίνη, γουανεθιδίνη, α-μεθυλντόπα)
    παρακολούθηση
    Υπερβολική μείωση του συμπαθητικού νευρικού τόνου ηρεμίας (υπόταση και/ή έντονη βραδυκαρδία, συγκοπή)
    ΣύστασηΟι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
  • Ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες
    προσοχή
    Υπεργλυκαιμία (μπορεί να χρειαστεί ρύθμιση), συμπτώματα υπογλυκαιμίας (ταχυκαρδία) μπορεί να καλυφθούν
    ΣύστασηΜπορεί να χρειαστεί ρύθμιση της δοσολογίας των αντιδιαβητικών φαρμάκων.
  • Νευρομυικοί αποκλειστές (τουβοκουραρίνη)
    προσοχή
    Παράταση του νευρομυικού αποκλεισμού
  • Διεγέρτες β2 υποδοχέων (salbutamol, terbutaline, isoprenaline)
    προσοχή
    Μείωση αποτελεσματικότητας των β2-αγωνιστών
    ΣύστασηΟι ασθενείς που πρέπει να λάβουν β-αγωνιστές δε θα πρέπει κανονικά να λάβουν σοταλόλη. Εάν είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη θεραπεία, οι β-αγωνιστές μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν σε αυξημένες δόσεις.
  • Σοταλόλη (εργαστηριακή αλληλεπίδραση)
    προσοχή
    Ψευδώς αυξημένα επίπεδα μετανεφρίνης ούρων (με φωτομετρικές μεθόδους)
    ΣύστασηΑσθενείς με υποψία φαιοχρωμοκυτώματος θα πρέπει να υποβάλλονται σε εξέταση ούρων μέσω ανάλυσης HPLC με εκχύλιση στερεάς φάσης.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ψυχιατρικές
  • Κατάθλιψη
  • Διαταραχές ύπνου
  • Μεταβολές στη διάθεση
  • Άγχος
Νευρικό
  • Ζάλη
  • Αίσθημα ελαφράς κεφαλής
  • Κεφαλαλγία
  • Παραισθησία
  • Διαταραχές γεύσης
  • Συγκοπή
Οφθαλμικές
  • Οπτικές διαταραχές
  • Ξηροφθαλμία
Αυτί
  • Διαταραχές ακοής
Καρδιά
  • Βραδυκαρδία
  • Αίσθημα παλμών
  • Διαταραχές ΗΚΓ
  • Προαρρυθμία
  • Καρδιακή ανεπάρκεια
  • Προσυγκοπή
  • Torsade de pointes
Αναπνευστικό
  • Δύσπνοια
Γενικές
  • Θωρακικό άλγος
  • Οίδημα
  • Πυρετός
  • Κόπωση
  • Εξασθένηση
Καρδιακές διαταραχές
  • άλλες σοβαρές νέες κοιλιακές αρρυθμίες
Αγγειακές
  • Υπόταση
  • Ψυχρά άκρα
  • Κυανωτικά άκρα
  • Φαινόμενο Raynaud's
  • Επιδείνωση διαλείπουσας χωλότητας
Γαστρεντερικό
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Διάρροια
  • Δυσπεψία
  • Κοιλιακό άλγος
  • Μετεωρισμός
Δέρμα
  • Εξάνθημα
Μυοσκελετικό
  • Μυϊκός σπασμός
Αναπαραγωγικό
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Άγχος
    Ψυχιατρικές
    Συχνές
  • Έμετος
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Αίσθημα ελαφράς κεφαλής
    Νευρικό
    Συχνές
  • Αίσθημα παλμών
    Καρδιά
    Συχνές
  • Βραδυκαρδία
    Καρδιά
    Συχνές
  • Διάρροια
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Διαταραχές ΗΚΓ
    Καρδιά
    Συχνές
  • Διαταραχές ακοής
    Αυτί
    Συχνές
  • Διαταραχές γεύσης
    Νευρικό
    Συχνές
  • Διαταραχές ύπνου
    Ψυχιατρικές
    Συχνές
  • Δυσπεψία
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Δύσπνοια
    Αναπνευστικό
    Συχνές
  • Εξάνθημα
    Δέρμα
    Συχνές
  • Εξασθένηση
    Γενικές
    Συχνές
  • Ζάλη
    Νευρικό
    Συχνές
  • Θωρακικό άλγος
    Γενικές
    Συχνές
  • Καρδιακή ανεπάρκεια
    Καρδιά
    Συχνές
  • Κατάθλιψη
    Ψυχιατρικές
    Συχνές
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Συχνές
  • Κοιλιακό άλγος
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Κόπωση
    Γενικές
    Συχνές
  • Μεταβολές στη διάθεση
    Ψυχιατρικές
    Συχνές
  • Μετεωρισμός
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Μυϊκός σπασμός
    Μυοσκελετικό
    Συχνές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Οίδημα
    Γενικές
    Συχνές
  • Οπτικές διαταραχές
    Οφθαλμικές
    Συχνές
  • Παραισθησία
    Νευρικό
    Συχνές
  • Προαρρυθμία
    Καρδιά
    Συχνές
  • Προσυγκοπή
    Καρδιά
    Συχνές
  • Πυρετός
    Γενικές
    Συχνές
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία
    Αναπαραγωγικό
    Συχνές
  • Συγκοπή
    Νευρικό
    Συχνές
  • Υπόταση
    Αγγειακές
    Συχνές
  • Torsade de pointes
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Επιδείνωση διαλείπουσας χωλότητας
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Κυανωτικά άκρα
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Ξηροφθαλμία
    Οφθαλμικές
    Μη γνωστές
  • Φαινόμενο Raynaud's
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • Ψυχρά άκρα
    Αγγειακές
    Μη γνωστές
  • άλλες σοβαρές νέες κοιλιακές αρρυθμίες
    Καρδιακές διαταραχές
    Μη γνωστές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή expand_more
  • Κύηση
    Το Sotalol/Σοταλόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την κύηση μόνο εφόσον τα δυνητικά οφέλη υπερσκελίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Η σοταλόλη πρέπει να διακόπτεται 48 - 72 ώρες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό.
    Μελέτες στα ζώα δεν κατέδειξαν τερατογόνο δυναμικό ή άλλες επιβλαβείς επιδράσεις στο έμβρυο. Η υδροχλωρική σοταλόλη διαπερνά τον πλακούντα. Οι β-αποκλειστές μειώνουν την αιμάτωση του πλακούντα, οδηγώντας ενδεχομένως σε ενδομήτριο εμβρυικό θάνατο, ανώριμο και πρόωρο τοκετό. Στο έμβρυο και νεογνό μπορούν να σημειωθούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ιδιαίτερα υπογλυκαιμία και βραδυκαρδία). Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιακών και πνευμονικών επιπλοκών στο νεογνό κατά τη μεταγεννητική περίοδο. Εάν η διακοπή δεν είναι δυνατή, το νεογνό θα πρέπει να παρακολουθείται για 48 - 72 ώρες μετά τον τοκετό για σημεία και συμπτώματα β-αποκλεισμού.
  • Γαλουχία
    Δε συνιστάται ο θηλασμός κατά τη χορήγηση αυτών των ενώσεων.
    Οι περισσότεροι β-αποκλειστές, ιδιαίτερα οι λιπόφιλες ενώσεις, περνούν στο μητρικό γάλα σε διαφορετικό βαθμό.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Συμπτώματα
  • βραδυκαρδία
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • υπόταση
  • βρογχόσπασμος
  • υπογλυκαιμία
  • παράταση του διαστήματος QT
  • έκτακτα κοιλιακά συμπλέγματα
  • κοιλιακή ταχυκαρδία
  • κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου (torsades de pointes)
Αντιμετώπιση
Διακοπή της θεραπείας και στενή παρακολούθηση. Για βραδυκαρδία: ατροπίνη (0,5-2 mg IV), άλλο αντιχολινεργικό, β-αδρενεργικός αγωνιστής (ισοπρεναλίνη, 5-25 μικρογραμμάρια IV) ή διαφλέβια βηματοδότηση. Για καρδιακό αποκλεισμό (δευτέρου και τρίτου βαθμού): διαφλέβια βηματοδότηση. Για υπόταση: αδρεναλίνη, ισοπρεναλίνη ή νοραδρεναλίνη (ανάλογα με τους παράγοντες). Για βρογχόσπασμο: αμινοφυλλίνη ή αερόλυμα διεγέρτη β2 υποδοχέων. Για κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου (torsades de pointes): ηλεκτρική καρδιομετατροπή, διαφλέβια βηματοδότηση, αδρεναλίνη και/ή θειικό μαγνήσιο.
ΑιμοκάθαρσηΝαι
directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επηρεάζει την οδήγησηΠιθανώς
Λόγω της περιστασιακής εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η ζάλη και η κόπωση.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Κατηγορία β-αποκλειστών, μη εκλεκτικών, κωδικός ATC: C07AA07.

Μηχανισμός δράσης

Η D,l-σοταλόλη είναι ένας μη-εκλεκτικός υδρόφιλος αποκλειστής των β-αδρενεργικών υποδοχέων, ο οποίος στερείται εγγενούς συμπαθομιμητικής δράσης ή δράσης σταθεροποιητή της μεμβράνης. Το Sotalol/Σοταλόλη έχει αντιαρρυθμικές ιδιότητες αποκλεισμού των β-αδρενεργικών υποδοχέων (Vaughan Williams Τάξη II) και παράτασης της διάρκειας του καρδιακού δυναμικού δράσης (Vaughan Williams Τάξη III). Η σοταλόλη δεν έχει γνωστή επίδραση στην ταχύτητα ανόδου και συνεπώς δεν έχει επίδραση στη φάση αποπόλωσης. Η σοταλόλη παρατείνει ομοιόμορφα τη διάρκεια του δυναμικού δράσης στους καρδιακούς ιστούς καθυστερώντας τη φάση επαναπόλωσης. Κύριες δράσεις της είναι η παράταση της κολπικής, κοιλιακής ανερέθιστης περιόδου καθώς και της ανερέθιστης περιόδου του παραπληρωματικού δεματίου. Οι ιδιότητες τάξης II και III μπορεί να αντικατοπτρίζονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα επιφανείας μέσω επιμήκυνσης των διαστημάτων PR, QT και QTC (διάστημα QT διορθωμένο ως προς τον καρδιακό ρυθμό) χωρίς σημαντική μεταβολή της διάρκειας του QRS. Παρόλο που είναι πιθανό να σημειωθεί σημαντικός β-αποκλεισμός σε από του στόματος δόσεις μόλις 25 mg, οι επιδράσεις Τάξης III συνήθως παρατηρούνται σε ημερήσιες δόσεις που υπερβαίνουν τα 160 mg.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Η δράση του ως β-αδρενεργικού αποκλειστή προκαλεί μία μείωση στον καρδιακό ρυθμό (αρνητική χρονοτρόπος δράση) και μία περιορισμένη μείωση στη δύναμη της συστολής (αρνητική ινοτρόπος δράση). Οι παραπάνω καρδιακές μεταβολές μειώνουν την κατανάλωση οξυγόνου από το μυοκάρδιο και το καρδιακό έργο. Όπως οι άλλοι β-αποκλειστές, η σοταλόλη αναστέλλει την απελευθέρωση της ρενίνης. Η κατασταλτική επίδραση της σοταλόλης στη ρενίνη είναι σημαντική τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Όπως οι άλλοι β-αδρενεργικοί αποκλειστές, το Sotalol/Σοταλόλη προκαλεί μία σταδιακή αλλά σημαντική μείωση της συστολικής καθώς και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης στους υπερτασικούς ασθενείς.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η βιοδιαθεσιμότητα της από του στόματος σοταλόλης είναι ουσιαστικά πλήρης (μεγαλύτερη του 90%). Μετά την από του στόματος χορήγηση, τα μέγιστα επίπεδα επιτυγχάνονται σε 2,5 έως 4 ώρες και τα επίπεδα σταθεροποιημένης κατάστασης στο πλάσμα επιτυγχάνονται εντός 2-3 ημερών. Η απορρόφηση μειώνεται σε ποσοστό περίπου 20% όταν χορηγείται μαζί με ένα σύνηθες γεύμα, συγκριτικά με την κατάσταση νηστείας. Εντός του δοσολογικού εύρους 40-640 mg/ημέρα, το επίπεδο στο πλάσμα του Sotalol/Σοταλόλη είναι δοσοεξαρτώμενο.

Κατανομή

Η κατανομή σημειώνεται σε ένα κεντρικό (πλάσμα) και σε ένα περιφερικό διαμέρισμα, με χρόνο ημίσειας ζωής αποβολής 10-20 ώρες. Η σοταλόλη δε συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και δε μεταβολίζεται. Η μεταβλητότητα ως προς τα επίπεδα του πλάσματος μεταξύ των ατόμων είναι πολύ μικρή. Η σοταλόλη διαπερνά σε μικρό βαθμό τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, με τις συγκεντρώσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να είναι μόνο 10% εκείνων που απαντώνται στο πλάσμα.

Βιομετασχηματισμός και αποβολή

Η κύρια οδός αποβολής είναι η νεφρική απέκκριση. Περί το 80 έως 90% μίας δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, ενώ το υπόλοιπο απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

Σε συνθήκες νεφρικής δυσλειτουργίας απαιτούνται χαμηλότερες δόσεις (βλ. Δοσολογία).

Υπερήλικες

Η ηλικία δε μεταβάλλει σε σημαντικό βαθμό τη φαρμακοκινητική, παρόλο που η μειωμένη νεφρική λειτουργία στους υπερήλικες ασθενείς μπορεί να μειώσει το ρυθμό απέκκρισης, οδηγώντας σε αυξημένη συσσώρευση του φαρμάκου.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Μηχανισμός δράσης
Η σωταλόλη έχει τόσο β-αδρενεργικές ανασταλτικές (Vaughan Williams Κατηγορία I) όσο και ιδιότητες παράτασης της διάρκειας του δυναμικού ενέργειας της καρδιάς (Vaughan Williams Κατηγορία I) αντιρρυθμικές ιδιότητες. Η σωταλόλη είναι ένα ρακεμικό μείγμα d- και…
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Κατηγορία β-αποκλειστών, μη εκλεκτικών, κωδικός ATC: C07AA07. ### Μηχανισμός δράσης Η D,l-σοταλόλη είναι ένας μη-εκλεκτικός υδρόφιλος αποκλειστής των β-αδρενεργικών υποδοχέων, ο οποίος στερείται εγγενούς συμπαθομιμητικής…
Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Η βιοδιαθεσιμότητα της από του στόματος σοταλόλης είναι ουσιαστικά πλήρης (μεγαλύτερη του 90%). Μετά την από του στόματος χορήγηση, τα μέγιστα επίπεδα επιτυγχάνονται σε 2,5 έως 4 ώρες και τα επίπεδα σταθεροποιημένης κατάστασης στο…

Μεταβολισμός
Μεταβολισμός Η σωταλόλη δεν μεταβολίζεται.
Απέκκριση
Νεφρά

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available
cardiology

ΗΚΓ / Καρδιολογικός έλεγχος

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Διάστημα QTc cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά) — κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ειδικά αν > 500 msec ή > 550 msec), προ θεραπείας (αν > 450 msec)
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά) — κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ειδικά αν > 500 msec ή > 550 msec), προ θεραπείας (αν > 450 msec)
checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more
Ένας αδρενεργικός β-αναστολέας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία απειλητικών για τη ζωή αρρυθμιών. [PubChem]
DrugBank

Indication

expand_more
Για τη διατήρηση του φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού [καθυστέρηση στο χρόνο υποτροπής κολπικής μαρμαρυγής/κολπικού πτερυγίου (AFIB/AFL)] σε ασθενείς με συμπτωματική AFIB/AFL που βρίσκονται επί του παρόντος σε φλεβοκομβικό ρυθμό. Επίσης, για τη θεραπεία τεκμηριωμένων απειλητικών για τη ζωή κοιλιακών αρρυθμιών.
DrugBank

Pharmacology

expand_more
Η σωταλόλη είναι ένα αντιαρρυθμικό φάρμακο. Κατατάσσεται στην κατηγορία των β-αναστολέων (και των αντιρρυθμικών παραγόντων της κατηγορίας II) λόγω της κύριας δράσης της στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς. Εκτός από τις δράσεις της στους β-υποδοχείς της καρδιάς, η σωταλόλη αναστέλλει τους ενδοκυτταρικούς δίαυλους ιόντων καλίου της καρδιάς. Με αυτόν τον τρόπο, η σωταλόλη παρατείνει την επαναπόλωση, προκαλώντας έτσι αύξηση του διαστήματος QT και μείωση της αυτοματίας. Επίσης, επιβραδύνει την αγωγή του κολποκοιλιακού (AV) κόμβου. Λόγω αυτών των δράσεων στο δυναμικό ενέργειας της καρδιάς, θεωρείται επίσης αντιρρυθμικός παράγοντας της κατηγορίας III. Η β-ανασταλτική δράση της σωταλόλης είναι μη καρδιοεκλεκτική, με μισή μέγιστη δράση περίπου στα 80mg/ημέρα και μέγιστη δράση σε δόσεις μεταξύ 320 και 640 mg/ημέρα. Η σωταλόλη δεν έχει μερική αγωνιστική δράση ή δράση σταθεροποίησης μεμβράνης. Παρόλο που παρατηρείται σημαντική β-αναστολή σε από του στόματος δόσεις μόλις 25 mg, σημαντικές επιδράσεις της Κατηγορίας Ι παρατηρούνται μόνο σε ημερήσιες δόσεις 160 mg και άνω.
DrugBank

Mechanism of action

expand_more
Η σωταλόλη έχει τόσο β-αδρενεργικές ανασταλτικές (Vaughan Williams Κατηγορία I) όσο και ιδιότητες παράτασης της διάρκειας του δυναμικού ενέργειας της καρδιάς (Vaughan Williams Κατηγορία I) αντιρρυθμικές ιδιότητες. Η σωταλόλη είναι ένα ρακεμικό μείγμα d- και l-σωταλόλης. Και τα δύο ισομερή έχουν παρόμοιες αντιρρυθμικές επιδράσεις της Κατηγορίας Ι, ενώ το l-ισομερές είναι υπεύθυνο για σχεδόν όλη τη β-ανασταλτική δραστηριότητα. Η σωταλόλη αναστέλλει την απόκριση σε αδρενεργικά ερεθίσματα, αναστέλλοντας ανταγωνιστικά τους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς εντός του μυοκαρδίου και τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς εντός του λείου μυός των βρόγχων και των αγγείων. Οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις της σωταλόλης μπορεί να οφείλονται στην εκλεκτική αναστολή του ταχέως ενεργοποιούμενου συστατικού του καναλιού καλίου που εμπλέκεται στην επαναπόλωση των καρδιακών κυττάρων. Οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις της κατηγορίας II οφείλονται σε αύξηση του μήκους του κύκλου του φλεβοκομβικού κόμβου (βραδύτερος καρδιακός ρυθμός), μειωμένη αγωγή του AV κόμβου και αυξημένη ανερέθιστη περίοδος του AV κόμβου, ενώ οι ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις της κατηγορίας III περιλαμβάνουν παράταση των ατομικών και κοιλιακών μονοφασικών δυναμικών ενέργειας, και παράταση της αποτελεσματικής ανερέθιστης περιόδου του ατροφικού μυός, του κοιλιακού μυός και των κολποκοιλιακών βοηθητικών οδών (όπου υπάρχουν) τόσο στην προσθία όσο και στην οπισθία κατεύθυνση.
DrugBank

Absorption

expand_more
Σε υγιείς εθελοντές, η από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα της σωταλόλης είναι 90-100%. Η απορρόφηση μειώνεται κατά περίπου 20% σε σύγκριση με τη νηστεία, όταν χορηγείται με ένα τυπικό γεύμα.
DrugBank

Half life

expand_more
Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι 12 ώρες. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να αυξήσει τον τελικό χρόνο ημίσειας ζωής αποβολής.
DrugBank

Protein binding

expand_more
Η σωταλόλη δεν δεσμεύεται σε πρωτεΐνες του πλάσματος.
DrugBank

Route of elimination

expand_more
Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή. Η σωταλόλη απεκκρίνεται στο γάλα εργαστηριακών ζώων και έχει αναφερθεί ότι υπάρχει στο ανθρώπινο γάλα.
DrugBank

Toxicity

expand_more
Τα πιο συχνά αναμενόμενα σημεία είναι βραδυκαρδία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση, βρογχόσπασμος και υπογλυκαιμία. Σε περιπτώσεις μαζικής εσκεμμένης υπερδοσολογίας (2-16 γραμμάρια) σωταλόλης παρατηρήθηκαν τα ακόλουθα κλινικά ευρήματα: υπόταση, βραδυκαρδία, ασυστολία καρδιάς, παράταση του διαστήματος QT, Torsade de Pointes, κοιλιακή ταχυκαρδία και έκτακτες κοιλιακές συσπάσεις.
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →
Κοιλιακές Αρρυθμίες Κατευθυντήριες Οδηγίες Υπ. Υγείας 2024 / ESC Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες Κατευθυντήριες Οδηγίες Υπ. Υγείας 2024 / ESC

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Διαχείριση και θεραπευτική κοιλιακών αρρυθμιών Θεραπευτικό Πρωτόκολλο — Υπ. Υγείας, Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων, 2024

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ 3B C07AA07
    Ιδιοπαθής VT από άλλες εντοπίσεις
  • ΒΗΜΑ 6.2 C07AA07
    Ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια — Χρόνια αντιμετώπιση κοιλιακών αρρυθμιών
  • ΒΗΜΑ 6.3 C07AA07
    Διατατική / μη συμπαγές μυοκάρδιο / χρόνια μυοκαρδίτιδα
  • ΒΗΜΑ 6.4 C07AA07
    Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
  • ΒΗΜΑ 6.5 C07AA07
    Αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια δεξιάς κοιλίας
trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Αντιαρρυθμικά

Με ειδικό CR: Υψηλό DP: Υψηλό
open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
5253
Μοριακός τύπος
C12H20N2O3S
Μοριακό βάρος
272.37
IUPAC
N-[4-[1-hydroxy-2-(propan-2-ylamino)ethyl]phenyl]methanesulfonamide
InChIKey
ZBMZVLHSJCTVON-UHFFFAOYSA-N
Κατάταξη MeSH

Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογίας

Φάρμακα που δεσμεύονται αλλά δεν ενεργοποιούν τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, αποκλείοντας έτσι τις δράσεις των βήτα-αδρενεργικών αγωνιστών. Οι βήτα-αδρενεργικοί ανταγωνιστές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, των καρδιακών αρρυθμιών, της στηθάγχονας, του γλαυκώματος, των κεφαλαλγιών ημικρανίας και του άγχους.

Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη καρδιακών αρρυθμιών. Μπορούν να επηρεάσουν τη φάση πόλωσης-επαναπόλωσης του δυναμικού ενέργειας, την διεγερσιμότητα ή την περίοδο απανταλλαγής, ή την αγωγή ή την απόκριση της μεμβράνης εντός των καρδιακών ινών. Οι αντι-αρρυθμικοί παράγοντες ταξινομούνται συχνά σε τέσσερις κύριες ομάδες σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους: αποκλεισμός καναλιών νατρίου, βήτα-αδρενεργικός αποκλεισμός, παράταση επαναπόλωσης ή αποκλεισμός καναλιών ασβεστίου.

Φάρμακα που αναστέλλουν τις δράσεις του συμπαθητικού νευρικού συστήματος με οποιονδήποτε μηχανισμό. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι οι ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ και τα φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα νορεπινεφρίνης ή μειώνουν την απελευθέρωση μεταβιβαστών από τις συμπαθητικές μετασυναπτικές απολήξεις (βλ. ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ). Φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα για τη μείωση της συμπαθητικής δραστηριότητας (π.χ., κεντρικά δρώντες α-2 αδρενεργικοί αγωνιστές, βλ. ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΛΦΑ-ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ) περιλαμβάνονται εδώ.