MEFENAMIC ACID
Μεφαιναμικό οξύ
Το μεφαιναμικό οξύ είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με αποδεδειγμένη, σε πειραματόζωα, αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση.
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10
-
K08 Άλλες διαταραχές των δοντιών και των υποστηρικτικών δομών τους
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Οδοντικός πόνος
-
M79 Άλλες διαταραχές των μαλακών μορίων, που δεν ταξινομούνται αλλού
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Επώδυνα εξωαρθρικά μυοσκελετικά σύνδρομα
-
M19 Άλλη οστεοαρθρίτιδα
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Εκφυλιστικές αρθροπάθειες
-
G43 Ημικρανία
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Κρίσεις ημικρανίας
-
M05 Οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Χρόνιες φλεγμονώδεις αρθροπάθειες
-
R50 Πυρετός άλλης αιτιολογίας
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Πυρετός
-
G89 Πόνος, που δεν ταξινομείται αλλού
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Μετεγχειρητικός πόνος · Πόνος από τραύματα
-
N94 Σύνδρομα πόνου που σχετίζονται με τα γυναικεία γεννητικά όργανα και τον εμμηνορροϊκό κύκλο
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Δυσμηνόρροια
-
N92 Υπερβολική, συχνή και ακανόνιστη εμμηνόρροια
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Μηνορραγία
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος RAFREDA
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: μετά τα γεύματα
- Δόση έναρξης: 500 mg (10 ml ή 2 κουταλάκια του γλυκού) 3 φορές την ημέρα
-
Ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετώνΔόση500 mg (10 ml ή 2 κουταλάκια του γλυκού) 3 φορές την ημέραμετά τα γεύματα. Για Δυσμηνόρροια και Μηνορραγία, η αρχική δόση χορηγείται με το ξεκίνημα των συμπτωμάτων και συνεχίζεται όσο διαρκούν.
-
Παιδιά βάρους άνω των 10 κιλώνΔόση5 mg/kg Β.Σ. ή 0.1 ml/kg Β.Σ. κάθε 6 ώρεςΜέγ. δόσηέως και 7 ημέρεςσαν αντιπυρετικό, μετά τα γεύματα. Να χρησιμοποιείται δοσομετρική σύριγγα.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Ενεργό πεπτικό έλκος
-
Ιστορικό πεπτικού έλκους
-
Οργανικές παθήσεις του γαστρεντερικού (ελκώδης κολίτις, νόσος του Crohn)
-
Ιστορικό υποτροπιαζουσών αιμορραγιών
-
Ασθματική προσβολή, αλλεργική ρινίτιδα ή κνίδωση μετά από χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
-
Αλλεργία στο φάρμακο
-
Κύηση
-
Γαλουχία
-
Ηλικία κάτω των 14 ετώνΠληθυσμόςπαιδιά (εκτός της ένδειξής του σαν αντιπυρετικό για παιδιά από 6 μηνών και άνω και για διάστημα έως και 7 ημέρες)
-
Ταυτόχρονη λήψη άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή ακετυλοσαλικυλικού οξέος
-
Αιματολογική νόσο
-
Ηπατική ανεπάρκεια
-
Νεφρική ανεπάρκεια
-
Επιληπτική νόσο
-
Θεραπεία του περι-εγχειρητικού άλγους στα πλαίσια επέμβασης αορτοστεφανιαίας παράκαμψης με μόσχευμα
-
Βαριά καρδιακή ανεπάρκεια
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Ελαχιστοποίηση ανεπιθύμητων ενεργειώνπροσοχήΧρησιμοποιήστε την κατώτατη αποτελεσματική δόση για τη μικρότερη διάρκεια θεραπείας
-
Ταυτόχρονη χρήση με ΜΣΑΦαντένδειξηΠρέπει να αποφεύγεται
-
ΔόσηπροσοχήΠληθυσμόςΥπερήλικες και εξασθενημένα άτομαΝα χορηγείται σε μειωμένη δόση
-
ΔόσηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με σημαντική έκπτωση της καρδιακής λειτουργίαςΝα χορηγείται σε μειωμένη δόση
-
ΔόσηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με υπέρταση που λαμβάνουν διουρητικάΝα χορηγείται σε μειωμένη δόση
-
ΔόσηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με ηπατική δυσλειτουργίαΝα χορηγείται σε μειωμένη δόση
-
ΔόσηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με Συστηματικό Ερυθηματώδη ΛύκοΝα χορηγείται σε μειωμένη δόση
-
Αλλεργικό ή βρογχικό άσθμαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό αλλεργικού ή βρογχικού άσθματοςΝα χορηγείται με προσοχή
-
ΛοίμωξηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με λοίμωξηΝα χορηγείται με προσοχή (μπορεί να καλύψει συμπτώματα πυρετού και φλεγμονής)
-
Καρδιαγγειακές και αγγειακές εγκεφαλικές επιδράσεις, κατακράτηση υγρών και οίδημαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό υπέρτασης ή/και ελαφρά έως μέτρια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκειαΑπαιτείται σωστή παρακολούθηση και παροχή συμβουλών
-
Καρδιαγγειακός κίνδυνος (θρομβωτικά αρτηριακά συμβάντα)προσοχήΧρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τη μικρότερη διάρκεια θεραπείας. Προειδοποιήστε ασθενείς για συμπτώματα καρδιαγγειακής τοξικότητας.
-
Καρδιαγγειακός κίνδυνοςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με μη ρυθμισμένη υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο, περιφερική αρτηριακή νόσο, αγγειακή εγκεφαλική νόσο, ή παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσοΧορήγηση μόνο μετά από προσεκτική θεώρηση του θέματος
-
ΥπέρτασηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με υπέρτασηΝα χρησιμοποιείται με προσοχή. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται στενά.
-
Κατακράτηση Υγρών και ΟίδημαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με κατεσταλμένη καρδιακή λειτουργία, καταστάσεις που προδιαθέτουν σε κατακράτηση υγρών, προϋπάρχουσα συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή υπέρτασηΝα χρησιμοποιείται με προσοχή. Να παρακολουθούνται στενά.
-
Γαστρεντερικές Επιδράσεις (Διάρροια ή ενοχλήματα)προσοχήΝα διακόπτεται η χορήγηση του φαρμάκου
-
Σοβαρές γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες (φλεγμονή, αιμορραγία, εξέλκωση, διάτρηση)προσοχήΠληθυσμόςΗλικιωμένοι, ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, ασθενείς που λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ασθενείς με ιστορικό/ενεργή γαστρεντερική νόσοΝα διακόπτεται η θεραπεία αν εμφανιστεί αιμορραγία ή εξέλκωση. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. (βλ. Αντενδείξεις)
-
Μείωση γαστρεντερικού κινδύνουπροσοχήΠληθυσμόςΙδίως στους ηλικιωμένους ασθενείςΛήψη με τροφή ή γάλα, σύγχρονη χορήγηση αντιόξινων, Η2 αναστολέων, μισοπροστόλης, ή αναστολέων αντλίας πρωτονίων.
-
Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (αποφολιδωτική δερματίτιδα, SJS, TEN)προσοχήΝα διακόπτεται η θεραπεία με την πρώτη εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, βλάβης βλεννογόνου ή άλλου σημείου υπερευαισθησίας.
-
Εργαστηριακές εξετάσεις (ψευδώς θετική χολή στα ούρα)προσοχήΧρησιμοποιήστε άλλες διαγνωστικές μεθόδους (π.χ. δοκιμασία κηλίδας Harrison) εάν υπάρχει υποψία χολουρίας.
-
Νεφρικές Επιδράσεις (διάμεση νεφρίτιδα, σπειραματίτιδα, θηλοειδική νέκρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική δυσλειτουργία)αντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο, εμφανή νεφροπάθεια, ηλικιωμένοι, ασθενείς με μειωμένη νεφρική ροή αίματος και όγκο αίματος. Ασθενείς με σημαντικά μειωμένη νεφρική λειτουργία.Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου πρέπει να παρακολουθούνται με προσοχή. Δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με σημαντικά μειωμένη νεφρική λειτουργία.
-
Αιματολογικές Επιδράσεις (συσσώρευση αιμοπεταλίων, χρόνος προθρομβίνης)προσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικάΠροσοχή, καθώς μπορεί να εμποδίσει συσσώρευση αιμοπεταλίων και να επιμηκύνει χρόνο προθρομβίνης.
-
Ηπατικές Επιδράσεις (διαταραχή ηπατικής λειτουργίας)προσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με συμπτώματα/σημεία ηπατικής δυσλειτουργίας ή διαταραχή ηπατικής λειτουργίαςΠρέπει να παρακολουθούνται για επιδείνωση. Εάν διαταραχή επιμένει/επιδεινώνεται, ή εμφανιστούν συμπτώματα, η λήψη πρέπει να διακοπεί.
-
ΕπιληψίαπροσοχήΠληθυσμόςΕπιληπτικοί ασθενείςΝα χορηγείται με προσοχή
-
ΓονιμότηταπροσοχήΠληθυσμόςΓυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν, γυναίκες που δυσκολεύονται να συλλάβουν ή υπό διερεύνηση στειρότηταςΔεν συνιστάται η χρήση. Να εξετάζεται η διακοπή.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
κουμαρινικού τύπου αντιπηκτικά (Βαρφαρίνη)προσοχήαύξηση δραστικότηταςΣύστασηχορήγηση με προσοχή, ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις
-
Σουλφονυλουρίεςπροσοχήαύξηση δραστικότηταςΣύστασηχορήγηση με προσοχή, ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις
-
Υδαντοΐνεςπροσοχήαύξηση δραστικότηταςΣύστασηχορήγηση με προσοχή, ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις
-
Σουλφοναμίδιαπροσοχήαύξηση δραστικότηταςΣύστασηχορήγηση με προσοχή, ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις
-
ακετυλοσαλικυλικό οξύ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακααντένδειξηπτώση του επιπέδου στο πλάσμα και της δραστικότητας των ΜΣΑΦΣύστασηδεν χρησιμοποιείται
-
Αντιυπερτασικά (διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές ΑΙΙΑ)προσοχήμείωση αποτελεσματικότητας, επιδείνωση νεφρικής λειτουργίας, κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, υπερκαλιαιμίαΣύστασησυγχoρήγηση με προσοχή, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους. Οι ασθενείς πρέπει να είναι επαρκώς ενυδατωμένοι και να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία
-
Άλλα αναλγητικά (εκλεκτικοί αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης, ασπιρίνη)αποφυγήαύξηση κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειώνΣύστασηαποφυγή συγχορήγησης δύο ή περισσότερων ΜΣΑΦ
-
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)προσοχήαύξηση κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας
-
Αμινογλυκοσίδεςπροσοχήμείωση νεφρικής λειτουργίας, μειωμένη απομάκρυνση αμινογλυκοσιδών, αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα
-
Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντεςπροσοχήαύξηση κινδύνου γαστρεντερικής εξέλκωσης ή αιμορραγίας
-
Προβενεσίδηπροσοχήμείωση μεταβολισμού και απομάκρυνσης των ΜΣΑΦ και μεταβολιτών
-
προσοχήαυξημένος κίνδυνος αιματολογικής τοξικότητας, αιμάρθρωσης και αιματώματος
-
Κινολόνεςπροσοχήπιθανή αύξηση κινδύνου σπασμών
-
Αντιυπερτασικά φάρμακαπροσοχήανταγωνίζεται την αντιυπερτασική δράση
-
Καρδιοτονωτικά γλυκοσίδιαπροσοχήμπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο πλάσμα
-
προσοχήαύξηση επιπέδων μεθοτρεξάτης στο πλάσμα, αύξηση κινδύνου τοξικής δράσηςΣύστασησυνιστάται προσοχή
-
προσοχήαύξηση κινδύνου νεφροτοξικότητας
-
προσοχήπιθανώς αυξημένος κίνδυνος νεφροτοξικότητας
-
Διουρητικάπροσοχήαύξηση κινδύνου νεφροτοξικότητας
-
προσοχήμείωση απέκκρισης, αύξηση κινδύνου τοξικότητας
-
αντένδειξηδεν πρέπει να χορηγείται συγχρόνως και για 12 ημέρες μετά τη λήψηΣύστασηΝα μη χορηγείται συγχρόνως και για 12 ημέρες μετά την λήψη
-
Κορτικοστεροειδήπροσοχήαυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής εξέλκωσης ή αιμορραγίας
-
Αλκοολούχα ποτάπροσοχήαύξηση κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό
-
Υπογλυκαιμικοί παράγοντες (ινσουλίνη ή από του στόματος)προσοχήμεταβολές στην επίδραση των υπογλυκαιμικών παραγόντωνΣύστασηχορήγηση με προσοχή
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Διάρροια
- Ναυτία
- Έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Μετεωρισμός
- Δυσκοιλιότητα
- Ανορεξία
- Υπονατριαιμία
- Αίσθημα καύσου
- Αγγειοοίδημα
- Πολύμορφο ερύθημα
- Κνησμός
- Κνίδωση
- Εξάνθημα
- Οίδημα προσώπου
- εντεροκολίτις
- κολίτις
- επιδείνωση της νόσου του Crohn
- στεατόρροια
- ηπατίτις
- παγκρεατίτις
- ήπια ηπατική τοξικότητα
- ηπατονεφρικό σύνδρομο
- διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας
- αιμορραγική γαστρίτις
- πεπτικό έλκος με ή χωρίς γαστρορραγία
- Χολοστατικός ίκτερος
- αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
- πτώση του αιματοκρίτου
- θρομβοπενική πορφύρα
- πανκυττοπενία
- Λευκοπενία
- Ηωσινοφιλία
- Ακοκκιοκυτταραιμία
- Απλαστική αναιμία
- Υποπλασία μυελού των οστών
- Αναφυλαξία
- δυσανεξία στη γλυκόζη
- Νευρικότητα
- Σύγχυση
- Κατάθλιψη
- Παραισθήσεις
- Αϋπνία
- Δυσφορία
- Άσηπτη μηνιγγίτιδα
- Οπτική νευρίτιδα
- Παραισθησία
- Υπνηλία
- Ζάλη
- Κεφαλαλγία
- Σπασμοί
- Ίλιγγος
- Θαμπή όραση
- ερεθισμός των οφθαλμών
- αναστρέψιμη απώλεια της ικανότητας διακρίσεως των χρωμάτων
- Ωταλγία
- Εμβοές
- Αίσθημα παλμών
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Οίδημα
- Εφίδρωση
- Κόπωση
- Πολυοργανική ανεπάρκεια
- Πυρεξία
- Υποθερμία
- Υπέρταση
- Υπόταση
- θρομβωτικά αρτηριακά συμβάντα (έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο)
- νεφρική ανεπάρκεια (περιλαμβανομένης της νέκρωσης των θηλών)
- αλλεργική σπειραματονεφρίτιδα
- οξεία διάμεση νεφρίτιτδα
- Αιματουρία
- Δυσουρία
- Πρωτεϊνουρία
- Νεφρωσικό σύνδρομο
- Άσθμα
- Δύσπνοια
- οίδημα λάρυγγα
- σύνδρομο Stevens -Johnson
- τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο του Lyell)
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΔεν πρέπει να χορηγείταιΕπειδή δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία και καλώς ελεγχόμενες μελέτες σε εγκύους, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται κατά την κύηση. Δεν είναι γνωστό αν το μεφαιναμικó οξύ ή οι μεταβολίτες του διαπερνούν τον πλακούντα. Εξαιτίας των συνεπειών των φαρμάκων αυτής της κατηγορίας (αναστολείς της σύνθεσης προσταγλανδίνης) στο καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου (π.χ. πρώιμη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου), η χρήση του μεφαιναμικού οξέος αντενδείκνυται κατά την κύηση. Το μεφαιναμικό οξύ αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδίνης, με πιθανό αποτέλεσμα την παράταση της κύησης και την παρέμβαση στον τοκετό, όταν χορηγείται σε προχωρημένο στάδιο της κύησης. Οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία με μεφαιναμικό οξύ θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους αν αποφασίσουν να μείνουν έγκυες (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις).
-
ΓαλουχίαΔεν πρέπει να λαμβάνεταιΕλάχιστες ποσότητες μεφαιναμικού οξέος μπορεί να ανευρεθούν στο μητρικό γάλα και να μεταβιβασθούν στο νεογνό. Επομένως το μεφαιναμικό οξύ δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες σε γαλουχία.
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- επιληπτικοί σπασμοί
- οξεία νεφρική ανεπάρκεια
- κώμα
- θάνατοι
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Απορρόφηση
Απορροφάται γρήγορα και ικανοποιητικά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από του στόματος χορήγηση 1 γραμμαρίου σε ενήλικες, η μέγιστη στάθμη του στο αίμα είναι 10mcg/ml και επιτυγχάνεται σε 1 έως 4 ώρες, με χρόνο ημιζωής 2 ώρες. Τα επίπεδα στο αίμα, μετά από πολλαπλή χορήγηση, είναι ανάλογα της δόσης, χωρίς να παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου. Η λήψη ενός γραμμαρίου μεφαιναμικού οξέος, σε 4 δόσεις ημερησίως, επιτυγχάνει μέγιστα επίπεδα στο αίμα, της τάξης των 20mcg/ml, έως τη δεύτερη μέρα της χορήγησης.
Μεταβολισμός
Μεταβολίζεται με βιομετατροπή στο ήπαρ, κυρίως μέσω του κυτοχρώματος P450 CYP 2C9, προς δύο διαφορετικά μεταβολικά προϊόντα: α) 3-υδροξυ-μεθυλο-παράγωγο (ΜΕΤΑΒΟΛΙΤΗΣ Ι) και β) 3-καρβοξυλο-παράγωγο (ΜΕΤΑΒΟΛΙΤΗΣ ΙΙ). Στους ασθενείς για τους οποίους είναι γνωστό ή υπάρχει υποψία ότι το CYP 2C9 έχει μειωμένη μεταβολική δραστικότητα, βάσει ιστορικού/ προηγούμενης εμπειρίας με άλλα υποστρώματα του CYP 2C9, η χορήγηση μεφαιναμικού οξέος πρέπει να γίνεται με προσοχή, καθώς ενδέχεται να εμφανίσουν μη φυσιολογικά υψηλά επίπεδα στο πλάσμα, λόγω μειωμένης μεταβολικής κάθαρσης.
Κατανομή
Οι μεταβολίτες δεσμεύονται σε μεγάλο βαθμό από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, δεν παρουσιάζουν φαρμακολογική δράση, μετασχηματίζονται σε γλυκουρονίδια, εστεροποιούνται και απεκκρίνονται.
Απέκκριση
Μετά από εφ’ άπαξ από του στόματος χορήγηση το 52-67% της δόσεως επανακτήθηκε στα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο ή ως δύο μεταβολίτες. Στα κόπρανα ανακτήθηκαν εντός τριημέρου το 20-25% της δόσεως, κυρίως ως ασύνδετος μεταβολίτης ΙΙ. Η μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου απεκκρίνεται με τη μορφή γλυκουρονιδίων των μεταβολιτών του, ιδιαίτερα του μεταβολίτη Ι (25%). Ελάχιστη ποσότητα απεκκρίνεται ως αμιγές μητρικό φάρμακο και το 6% περίπου της αρχικής δόσης με τη μορφή του γλυκουρονιδίου του. Τα μεγαλύτερα ποσοστά απέκκρισης παρατηρούνται για μεν το μεφαιναμικό οξύ 2-4 ώρες μετά τη χορήγηση της δόσης, για δε τους μεταβολίτες, 4-8 ώρες για το μεταβολίτη I και 2-12 ώρες για το μεταβολίτη ΙΙ.
Απορρόφηση Απορροφάται γρήγορα και ικανοποιητικά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από του στόματος χορήγηση 1 γραμμαρίου σε ενήλικες, η μέγιστη στάθμη του στο αίμα είναι 10mcg/ml και επιτυγχάνεται σε 1 έως 4 ώρες, με χρόνο ημιζωής 2 ώρες. Τα επίπεδα στο…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Αιματολογικός έλεγχος | bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος | κατά διαστήματα | Μακροχρόνια χορήγηση |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Αρτηριακή πίεση | monitor_heartΑρτηριακή πίεση & ζωτικά σημεία | κατά την έναρξη της θεραπείας και καθόλη τη διάρκειά της | Υπέρταση |
| Βιοχημικός έλεγχος | more_horizΆλλο / λοιπά | κατά διαστήματα | Μακροχρόνια χορήγηση |
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή:
- Το μεφεναμικό οξύ είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες.
- Αποτελεί αναστολέα της συνθετικής οδού προσταγλανδινών (COX).
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ενδείξεις:
- Για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της οστεοαρθρίτιδας, της δυσμηνορροίας και ήπιου έως μέτριου πόνου, φλεγμονής και πυρετού.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία:
- Το μεφεναμικό οξύ, παράγωγο του ανθρανιλικού οξέος, αποτελεί μέλος της ομάδας φενάμετ (fenamate) από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
- Διαθέτει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση.
- Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, το μεφεναμικό οξύ αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός δράσης:
- Το μεφεναμικό οξύ δέχεται/δεσμεύει τα ένζυμα συνθετάσης προσταγλανδινών COX-1 και COX-2, εμποδίζοντας τη δράση της σύνθεσης προσταγλανδινών.
- Καθώς αυτά τα ένζυμα διαδραματίζουν κύριο ρόλο στη φλεγμονή και/ή στη σηματοδότηση προστανοειδών σε δραστηριότητα-εξαρτώμενη πλαστικότητα, τα συμπτώματα του πόνου μειώνονται προσωρινά.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
Απορρόφηση:
- Το μεφεναμικό οξύ απορροφάται γρήγορα μετά από από του στόματος χορήγηση.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Οδός απέκκρισης:
- Η κοπράνων οδός απέκκρισης αντιστοιχεί σε έως 20% της δόσης, κυρίως υπό μορφή ασύζευγματος 3-carboxymefenamic acid. Η ημιζωή απέκκρισης είναι ~2 ώρες. Το φάρμακο, οι μεταβολίτες και οι συνενώσεις εξέρχονται κυρίως μέσω των νεφρών. Τόσο η νεφρική όσο και η ηπατική απέκκριση αποτελούν σημαντικές οδοί απέκκρισης.
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
Κάθαρση:
- Κάθαρση από το στόμα = 21.23 L/ώρα [Υγιείς ενήλικες (18-45 ετών)].
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
Τοξικότητα:
- LD50 από του στόματος σε αρουραίους: 740 mg/kg.
- Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό κοιλιακό πόνο, εμετό με μορφή καφέ κόκκων, σκούρα κόπρανα, τριγμούς στα αυτιά, αλλαγές στην ποσότητα ούρων, ασυνήθιστα γρήγορο ή αργό καρδιακό ρυθμό, μυϊκή αδυναμία, αργή ή ρηχή αναπνοή, σύγχυση, σοβαρός πονοκέφαλος ή απώλεια συνείδησης.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Το μεφαιναμικό οξύ, παράγωγο του ανθρανιλικού οξέος, ανήκει στην ομάδα των φαιναμιδών των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Παρουσιάζει αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές δράσεις. Παρόμοια με άλλα ΜΣΑΦ, το μεφαιναμικό οξύ αναστέλλει την προσταγλανδινοσυνθετάση.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Το μεφαιναμικό οξύ συνδέεται με τους υποδοχείς της προσταγλανδινοσυνθετάσης COX-1 και COX-2, αναστέλλοντας τη δράση της προσταγλανδινοσυνθετάσης. Δεδομένου ότι αυτοί οι υποδοχείς διαδραματίζουν ρόλο ως κύριος μεσολαβητής της φλεγμονής ή/και ρόλο στη σηματοδότηση προστανοειδών στην πλαστικότητα εξαρτώμενη από τη δραστηριότητα, τα συμπτώματα του πόνου μειώνονται προσωρινά.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Το μεφαιναμικό οξύ απορροφάται ταχέως μετά από από του στόματος χορήγηση.
Η οδός απέκκρισης μέσω κοπράνων αντιστοιχεί έως και το 20% της δόσης, κυρίως με τη μορφή αζευγμένης 3-καρβοξυμεφαιναμικής οξέος. Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής του μεφαιναμικού οξέος είναι περίπου δύο ώρες. Το μεφαιναμικό οξύ, οι μεταβολίτες και οι συζεύξεις του απεκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς. Τόσο η νεφρική όσο και η ηπατική απέκκριση αποτελούν σημαντικές οδούς αποβολής.
1.06 L/kg [Υγιείς Ενήλικες (18-45 ετών)]
Από του στόματος κάθαρση (cl)=21.23 L/hr [Υγιείς ενήλικες (18-45 ετών)]
ΔΙΑΠΕΡΝΑ ΤΟ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑΚΟ ΦΡΑΓΜΑ ΣΕ ΜΑΙΜΟΥΔΕΣ…ΑΠΕΚΚΡΙΝΕΤΑΙ ΣΕ ΟΥΡΑ, ΧΟΛΗ Ή/ΚΑΙ ΚΟΠΡΑΝΑ…
ΑΠΟΡΡΟΦΑΤΑΙ ΒΡΑΔΕΩΣ ΑΠΟ ΤΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΩΛΗΝΑ…ΥΨΗΛΟ ΠΟΣΟΣΤΟ…ΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ. ΤΑ ΜΕΓΙΣΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΣΤΟ ΠΛΑΣΜΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΕ 2 ΕΩΣ 4 ΩΡΕΣ…Η ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΡΚΕΣΕΙ ΕΩΣ 6 ΩΡΕΣ…ΠΕΡΙΠΟΥ 50%…ΑΠΟΒΑΛΛΕΤΑΙ ΣΕ ΟΥΡΑ ΕΝΤΟΣ 24 ΩΡΩΝ /ΑΝΘΡΩΠΟΣ, ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ/
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
90%
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Το μεφαιναμικό οξύ υφίσταται μεταβολισμό από το CYP2C9 σε 3-υδροξυμεθυλο μεφαιναμικό οξύ, και ενδέχεται να συμβεί περαιτέρω οξείδωση σε 3-καρβοξυμεφαιναμικό οξύ. Η δραστηριότητα αυτών των μεταβολιτών δεν έχει μελετηθεί. Το μεφαιναμικό οξύ επίσης γλυκουρονιδώνεται απευθείας.
ΤΟ ΜΕΦΑΙΝΑΜΙΚΟ ΟΞΥ…ΜΕΤΑΤΡΕΠΕΤΑΙ ΣΕ ΥΔΡΟΞΥΜΕΘΥΛΙΚΟ ΠΑΡΑΓΩΓΟ & ΣΕ ΟΞΥ ΜΕΣΩ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΣ, ΑΝ ΟΧΙ ΜΟΝΗΣ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΔΟΥ ΣΕ ΣΚΥΛΟ, ΜΑΙΜΟΥ, & ΑΝΘΡΩΠΟ.
Mefenamic acid has known human metabolites that include 3-hydroxymethyl mefenamic aci.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
2 ώρες
…περίπου 50%…αποβάλλεται σε ούρα εντός 24 ωρών /άνθρωπος, χορήγηση από το στόμα/
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε κυκλικούς ενδοϋπεροξείδες, πρόδρομους των προσταγλανδινών. Η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών εξηγεί τις αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές τους δράσεις· άλλοι μηχανισμοί μπορεί να συμβάλλουν στις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις τους.
Ενώσεις ή παράγοντες που συνδυάζονται με την κυκλοοξυγενάση (ΠΡΟΣΤΑΓΛΑΝΔΙΝΗ-ΕΝΔΟΠΕΡΟΞΕΙΔΗ ΣΥΝΘΕΤΑΖΕΣ) και έτσι εμποδίζουν τον συνδυασμό του υποστρώματός τους-ενζύμου με το αραχιδονικό οξύ και τον σχηματισμό εικοσανοειδών, προσταγλανδινών και θρομβοξανών.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
367589PJ2C
MEFENAMIC ACID
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αναστολείς Κυκλοοξυγενάσης
Χημική Δομή [CS] - Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Μη Στεροειδές Αντιφλεγμονώδες Φάρμακο
Το μεφαιναμικό οξύ είναι ένα Μη Στεροειδές Αντιφλεγμονώδες Φάρμακο. Ο μηχανισμός δράσης του μεφαιναμικού οξέος είναι ως Αναστολέας Κυκλοοξυγενάσης.
MEFENAMIC ACID
Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα [CS]; Αναστολείς Κυκλοοξυγενάσης [MoA]; Μη Στεροειδές Αντιφλεγμονώδες Φάρμακο [EPC]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις δράσεις, έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές δράσεις. Δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών αναστέλλοντας την κυκλοοξυγενάση, η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε κυκλικούς ενδοϋπεροξείδες, πρόδρομους των προσταγλανδινών. Η αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών εξηγεί τις αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιαιμοπεταλιακές τους δράσεις· άλλοι μηχανισμοί μπορεί να συμβάλλουν στις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις τους.
Ενώσεις ή παράγοντες που συνδυάζονται με την κυκλοοξυγενάση (ΠΡΟΣΤΑΓΛΑΝΔΙΝΗ-ΕΝΔΟΠΕΡΟΞΕΙΔΗ ΣΥΝΘΕΤΑΖΕΣ) και έτσι εμποδίζουν τον συνδυασμό του υποστρώματός τους-ενζύμου με το αραχιδονικό οξύ και τον σχηματισμό εικοσανοειδών, προσταγλανδινών και θρομβοξανών.