BENAZEPRIL + DIURETICS(μπεναζεπριλ ανδ διουρετικσ)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: Βεναζεπριλάτη: αρχικός χρόνος ημίσειας ζωής περίπου 3 ώρες, τελικός χρόνος ημίσειας ζωής περίπου 22 ώρες. Υδροχλωροθειαζίδη: αρχικός χρόνος ημίσειας ζωής περίπου 2 ώρες, τελικός χρόνος ημίσειας ζωής περίπου 10 ώρες.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος CIBADREX
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: από του στόματος
- Χορήγηση: μία ή δύο φορές την ημέρα
- Δόση έναρξης: 5/6,25 mg μία φορά την ημέρα
- Τιτλοποίηση: Η δοσολογία μπορεί να αυξάνεται ανά διαστήματα 3 έως 4 εβδομάδων έως τα 20/25 mg μία φορά την ημέρα. Για σοβαρή ή δύσκολα ελεγχόμενη υπέρταση, μπορεί να εξεταστεί η χορήγηση 20/25 mg δύο φορές την ημέρα.
-
Ενήλικες με ήπια έως μέτρια υπέρτασηΔόση5/6,25 mgαρχική δόση, μία φορά την ημέρα. Δυνατότητα τιτλοποίησης έως 20/25 mg μία φορά την ημέρα.
-
Ενήλικες με σοβαρή υπέρταση ή δύσκολα ελεγχόμενη υπέρτασηΔόση20/25 mgδύο φορές την ημέρα
-
Ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς σε μονοθεραπεία με αναστολείς ΜΕΑΑλλαγή από Cibacen 10 mg σε Benazepril And Diuretics 10/12,5 mg μία φορά την ημέρα, ή από Cibacen 20 mg σε Benazepril And Diuretics 20/25 mg μία φορά την ημέρα.
-
Ασθενείς που λαμβάνουν υδροχλωροθειαζίδη ή άλλο θειαζιδικό διουρητικόΔιακοπή του διουρητικού για τουλάχιστον 3 ημέρες πριν την έναρξη του Benazepril And Diuretics. Έναρξη με 10/12,5 mg Benazepril And Diuretics εάν αλλάζουν από υδροχλωροθειαζίδη 25 mg ή 50 mg μία φορά την ημέρα. Εάν ελέγχεται η αρτηριακή πίεση με 25 mg υδροχλωροθειαζίδη αλλά υπάρχει απώλεια καλίου, μπορούν να αλλάξουν σε Benazepril And Diuretics 5/6,25 mg. Τα επίπεδα καλίου πρέπει να παρακολουθούνται.
-
Ασθενείς που αλλάζουν από ελεύθερο συνδυασμό βεναζεπρίλης και υδροχλωροθειαζίδηςΜπορούν να αλλάξουν σε δόση Benazepril And Diuretics με την ίδια περιεκτικότητα σε βεναζεπρίλη.
-
Ασθενείς με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας και ηλικιωμένοι ασθενείςΗ δοσολογία πρέπει να καθορίζεται προσεκτικά.
-
ΠαιδιάΔεν έχει διαπιστωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη βεναζεπρίλη ή την υδροχλωροθειαζίδη ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
Υπερευαισθησία σε οποιονδήποτε άλλο αναστολέα ΜΕΑ ή σε άλλα σουλφοναμιδικά παράγωγα
-
Ιστορικό αγγειοοιδήματος με ή χωρίς προηγούμενη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ
-
Ανουρία, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης < 30 mL/min) και ηπατική ανεπάρκεια
-
Δυσίατη υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία και συμπτωματική υπερουριχαιμία
-
2ο και 3ο τρίμηνο της κύησης
-
Ταυτόχρονη χρήση με προϊόντα που περιέχουν αλισκιρένηΠληθυσμόςΑσθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία (GFR < 60 ml/min/1,73 m²)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
ΑγγειοοίδημαΣοβαρήΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑΆμεση διακοπή Benazepril And Diuretics, κατάλληλη θεραπεία και παρακολούθηση. Σε λαρυγγικό οίδημα, υποδόρια ένεση αδρεναλίνης (0,3-0,5 mL 1:1000) και/ή εξασφάλιση βατότητας αεραγωγών.
-
Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά τη διάρκεια απευαισθητοποίησηςΑπειλητικές για τη ζωήΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία απευαισθητοποίησης με δηλητήριο υμενοπτέρων ενώ έπαιρναν αναστολείς ΜΕΑΔιακοπή αναστολέων ΜΕΑ
-
Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά την αιμοκάθαρση / αφαίρεση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότηταςΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση με μεμβράνες υψηλής ροής ή αφαίρεση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας με απορρόφηση με θειική δεξτράνη, ενώ λαμβάνουν αναστολέα ΜΕΑ
-
Συμπτωματική υπότασηΣπάνια, μπορεί να συσχετίζεται με ολιγουρία και/ή προοδευτική αζωθαιμία και (σπάνια) με οξεία νεφρική ανεπάρκεια σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκειαΠληθυσμόςΑσθενείς με απώλεια όγκου ή άλατος (λόγω παρατεταμένης διουρητικής αγωγής, διαιτητικού περιορισμού άλατος, αιμοκάθαρσης, διάρροιας ή εμέτου), ασθενείς με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκειαΑποκατάσταση απώλειας όγκου/άλατος πριν την έναρξη της θεραπείας. Χρήση με προσοχή με άλλα αντιυπερτασικά. Σε υπόταση, ύπτια θέση, ενδοφλέβιος φυσιολογικός ορός. Συνέχιση Benazepril And Diuretics μόλις σταθεροποιηθούν ΑΠ και όγκος αίματος. Σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, έναρξη θεραπείας υπό στενή ιατρική επίβλεψη, παρακολούθηση τις πρώτες 2 εβδομάδες και σε αύξηση δόσης.
-
Νεφρική δυσλειτουργίαΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική νόσο, ασθενείς με σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασικοί ασθενείς με μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας, υπερτασικοί ασθενείς που λαμβάνουν βεναζεπρίλη με διουρητικόΧορήγηση με προσοχή. Παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας. Ενδεχομένως μείωση δόσης ή διακοπή Benazepril And Diuretics.
-
Ακοκκιοκυτταραιμία/ΟυδετεροπενίαΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ειδικά εάν έχουν αγγειακή νόσο του κολλαγόνου (π.χ. συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληρόδερμα)Συνιστάται παρακολούθηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
-
Ηπατίτιδα και ηπατική ανεπάρκειαΣπάνιες αναφορές, μερικές θανατηφόρεςΠληθυσμόςΑσθενείς υπό θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ που αναπτύσσουν ίκτερο ή μεγάλη αύξηση των ηπατικών ενζύμωνΔιακοπή αναστολέα ΜΕΑ και ιατρική παρακολούθηση.
-
Έκπτωση της ηπατικής λειτουργίαςΠληθυσμόςΑσθενείς με έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας ή εξελισσόμενη ηπατική νόσοΧρήση με προσοχή λόγω κινδύνου ηπατικού κώματος από μεταβολές υγρών/ηλεκτρολυτών.
-
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκοςΤα θειαζιδικά διουρητικά μπορεί να προκαλέσουν έξαρση ή ενεργοποίηση.
-
Μεταβολές των ηλεκτρολυτών του ορού (Κάλιο, Νάτριο, Χλώριο, Ασβέστιο, Μαγνήσιο)ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ και θειαζιδικά διουρητικάΑποφυγή θεραπείας με άλας καλίου ή καλιοσυντηρητικά διουρητικά, εκτός εάν αναγκαίο.
-
Άλλες μεταβολικές διαταραχέςΠληθυσμόςΔιαβητικοί ασθενείς (ανοχή γλυκόζης), γενικά (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, ουρικό οξύ)Σε διαβητικούς ασθενείς, μπορεί να απαιτούνται προσαρμογές στη δοσολογία ινσουλίνης ή υπογλυκαιμικών παραγόντων. Παρακολούθηση για υπερουριχαιμία ή ουρική αρθρίτιδα.
-
ΒήχαςΕπίμονος, μη-παραγωγικόςΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑΟ βήχας υποχωρεί μετά τη διακοπή της θεραπείας. Να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διάγνωση.
-
Χειρουργική επέμβαση/αναισθησίαΠληθυσμόςΑσθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και λαμβάνουν αναστολέα ΜΕΑΕνημέρωση αναισθησιολόγου. Διόρθωση υπότασης με αύξηση όγκου αίματος.
-
Στένωση αορτής ή μιτροειδούς βαλβίδαςΠληθυσμόςΑσθενείς που πάσχουν από στένωση αορτικής ή μιτροειδούς βαλβίδαςΕνδείκνυται ιδιαίτερη προσοχή.
-
ΚύησηΠληθυσμόςΓυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία / έγκυεςΔεν πρέπει να ξεκινά θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ κατά την κύηση. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, άμεση διακοπή και εναλλακτική θεραπεία. Οι γυναίκες που σκοπεύουν να κυοφορήσουν πρέπει να λαμβάνουν εναλλακτικές θεραπείες.
-
Δυσανεξία λακτόζηςΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης Lapp ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζηςΔε θα πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο.
-
Διπλός αποκλεισμός του συστήματος ρενίνης - αγγειοτενσίνης - αλδοστερόνης (RASS)ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένη ταυτόχρονα. Ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.Δεν συνιστάται διπλός αποκλεισμός. Εάν απολύτως απαραίτητο, μόνο υπό επίβλεψη ειδικού. Αναστολείς ΜΕΑ και αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά (π.χ. σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη), συμπληρώματα καλίου, υποκατάστατα αλάτων που περιέχουν κάλιοαντένδειξηΑυξημένος κίνδυνος υπερκαλιαιμίαςΣύστασηΕάν θεωρείται αναγκαία η ταυτόχρονη χορήγηση, συνιστάται συχνή παρακολούθηση του καλίου του ορού.
-
προσοχήΑυξημένα επίπεδα λιθίου στον ορό και συμπτώματα τοξικότητας του λιθίουΣύστασηΣυνιστάται συχνή παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου στον ορό.
-
Αντιδιαβητικά (ινσουλίνη, από του στόματος αντιδιαβητικά)προσοχήΜεταβολή της ανοχής στη γλυκόζη, υπογλυκαιμία (με αναστολείς ΜΕΑ)ΣύστασηΕνδέχεται να είναι αναγκαία η προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης ή του από του στόματος αντιδιαβητικού. Παρακολούθηση για υπογλυκαιμικές αντιδράσεις.
-
Χρυσός (ενέσιμο θειομηλικό νάτριο)παρακολούθησηΝιτριτοειδείς αντιδράσεις (έξαψη, ναυτία, εμετοί και υπόταση)
-
Μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (παράγωγα κουραρίου)προσοχήΕνίσχυση της δράσης των παραγώγων κουραρίου
-
Αντιυπερτασικά (π.χ. γουανεθιδίνη, μεθυλντόπα, β-αναστολείς, αγγειοδιασταλτικά, ανταγωνιστές του ασβεστίου, αναστολείς ΜΕΑ)προσοχήΕνίσχυση της αντιυπερτασικής δράσης
-
προσοχήΑυξημένη υποκαλιαιμική δράση των διουρητικών
-
Καρδιακές γλυκοσίδεςπροσοχήΥποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία, ευνοώντας την έναρξη καρδιακών αρρυθμιών
-
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), ινδομεθακίνηπροσοχήΜείωση διουρητικών, νατριουρητικών και αντιυπερτασικών επιδράσεων των θειαζιδικών διουρητικών. Μείωση αντιυπερτασικής δράσης αναστολέων ΜΕΑ (σημείωση: ινδομεθακίνη δεν επηρέασε βεναζεπρίλη σε μία μελέτη).
-
Ρητίνες ανταλλαγής ιόντων (χολεστυραμίνη, χολεστιπόλη)προσοχήΜειωμένη απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης
-
προσοχήΑυξημένη συχνότητα αντιδράσεων υπερευαισθησίας
-
Κυτταροτοξικά φάρμακα (π.χ. κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη)προσοχήΜείωση νεφρικής απέκκρισης και ενίσχυση μυελοκατασταλτικής δράσης
-
προσοχήΑυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών
-
ΔιαζοξίδηπροσοχήΕνίσχυση της υπεργλυκαιμικής επίδρασης
-
Αντιχολινεργικοί παράγοντες (π.χ. ατροπίνη, βιπεριδίνη)προσοχήΑυξημένη βιοδιαθεσιμότητα θειαζιδικών διουρητικών
-
Βιταμίνη D ή άλατα του ασβεστίουπροσοχήΕνίσχυση αύξησης ασβεστίου στον ορό
-
προσοχήΑυξημένος κίνδυνος υπεουριχαιμίας και επιπλοκών ουρικής αρθρίτιδας
-
ΜεθυλντόπαπροσοχήΑιμολυτική αναιμία
-
προσοχήΥπονατριαιμίαΣύστασηΠαρακολούθηση για υπονατριαιμικές αντιδράσεις.
-
Αναστολείς ΜΕΑ, αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένης (διπλός αποκλεισμός του RAAS)αντένδειξηΥψηλότερη συχνότητα υπότασης, υπερκαλιαιμίας, μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (οξεία νεφρική ανεπάρκεια), καρδιαγγειακού θανάτου, εγκεφαλικού επεισοδίουΣύστασηΔεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αγγειοοίδημα
- Εξάνθημα
- Ερύθημα
- Κνησμός
- Φωτοευαισθησία
- Πέμφιγα
- Σύνδρομο Stevens-Johnson
- Κνίδωση
- Επανενεργοποίηση δερματικού ερυθηματώδους λύκου
- Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
- Οίδημα των χειλιών και/ή του προσώπου
- Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις
- Υπερευαισθησία
- Υποκαλιαιμία
- Υπονατριαιμία
- Υπερκαλιαιμία
- Μειωμένη όρεξη
- Υποχλωραιμική αλκάλωση
- Νευρικότητα
- Άγχος
- Διαταραχές του ύπνου
- Κατάθλιψη
- Αϋπνία
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Ίλιγγος
- Παραισθησίες
- Υπνηλία
- Συγκοπή
- Δυσγευσία
- Εμβοές
- Αίσθημα παλμών
- Στηθάγχη
- Αρρυθμία
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Θωρακικό άλγος
- Κόπωση
- Ορθοστατική υπόταση
- Υπόταση
- Νεκρωτική αγγειίτιδα
- Βήχας
- Αναπνευστική δυσχέρεια
- Πνευμονίτιδα
- Πνευμονικό οίδημα
- Συμπτώματα από το αναπνευστικό
- Κοιλιακή δυσφορία
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Ναυτία
- Έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Παγκρεατίτιδα
- Αγγειοοίδημα λεπτού εντέρου
- Άλλες μορφές εξανθήματος
- Αντιδράσεις προσομοιάζουσες με δερματικό ερυθηματώδη λύκο
- Αρθραλγία
- Αρθρίτιδα
- Μυαλγία
- Μυοσκελετικό άλγος
- Πολλακιουρία
- Νεφρική δυσλειτουργία
- Αύξηση των επιπέδων του ουρικού οξέος στο αίμα
- Αυξημένη ουρία στο αίμα
- Αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα
- Μειωμένη αιμοσφαιρίνη
- Θρομβοπενία
- Αιμολυτική αναιμία
- Ακοκκιοκυτταραιμία
- Ουδετεροπενία
- Λευκοπενία
- Καταστολή μυελού των οστών
- Θρομβοπενία με πορφύρα
- Ηπατίτιδα (κύρια χολοστατική)
- Χολοστατικός ίκτερος
- Χολόσταση
- Ίκτερος
- Διαταραχές όρασης
- Στυτική δυσλειτουργία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΆλλες μορφές εξανθήματοςΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
ΣυχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΑίσθημα παλμώνΚαρδιά
-
ΣυχνέςΒήχαςΑναπνευστικό
-
ΣυχνέςΕξάνθημαΔέρμα
-
ΣυχνέςΕρύθημαΔέρμα
-
ΣυχνέςΖάληΝευρικό
-
ΣυχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΚνίδωσηΔέρμα
-
ΣυχνέςΚνησμόςΔέρμα
-
ΣυχνέςΚοιλιακή δυσφορίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΚόπωσηΓενικές
-
ΣυχνέςΜειωμένη όρεξηΜεταβολισμός
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΟρθοστατική υπότασηΑγγειακές
-
ΣυχνέςΠολλακιουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΣυχνέςΣτυτική δυσλειτουργίαΑναπαραγωγικό
-
ΣυχνέςΣυμπτώματα από το αναπνευστικόΔιαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου
-
ΣυχνέςΦωτοευαισθησίαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΆγχοςΨυχιατρικές
-
ΣπάνιεςΊκτεροςΉπαρ
-
ΣπάνιεςΊλιγγοςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΑγγειοοίδημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΑρθρίτιδαΜυοσκελετικό
-
ΣπάνιεςΑρθραλγίαΜυοσκελετικό
-
ΣπάνιεςΑρρυθμίαΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΑυξημένη κρεατινίνη στο αίμαΠαρακλινικές εξετάσεις
-
ΣπάνιεςΑυξημένη ουρία στο αίμαΠαρακλινικές εξετάσεις
-
ΣπάνιεςΑϋπνίαΨυχιατρικές
-
ΣπάνιεςΑύξηση των επιπέδων του ουρικού οξέος στο αίμαΠαρακλινικές εξετάσεις
-
ΣπάνιεςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΔιαταραχές του ύπνουΨυχιατρικές
-
ΣπάνιεςΔιαταραχές όρασηςΟφθαλμικές
-
ΣπάνιεςΔυσκοιλιότηταΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΗπατίτιδα (κύρια χολοστατική)Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
-
ΣπάνιεςΘρομβοπενίαΑίμα
-
ΣπάνιεςΘρομβοπενία με πορφύραΔιαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος
-
ΣπάνιεςΘωρακικό άλγοςΓενικές
-
ΣπάνιεςΚατάθλιψηΨυχιατρικές
-
ΣπάνιεςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΜυαλγίαΜυοσκελετικό
-
ΣπάνιεςΜυοσκελετικό άλγοςΜυοσκελετικό
-
ΣπάνιεςΝευρικότηταΨυχιατρικές
-
ΣπάνιεςΟίδημα των χειλιών και/ή του προσώπουΔιαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
ΣπάνιεςΠέμφιγαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΠαραισθησίεςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΣτηθάγχηΚαρδιά
-
ΣπάνιεςΥπνηλίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΥποκαλιαιμίαΜεταβολισμός
-
ΣπάνιεςΥπότασηΑγγειακές
-
ΣπάνιεςΧολοστατικός ίκτεροςΉπαρ
-
ΣπάνιεςΧολόστασηΉπαρ
-
Πολύ σπάνιεςΈμφραγμα του μυοκαρδίουΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΑιμολυτική αναιμίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΑναπνευστική δυσχέρειαΑναπνευστικό
-
Πολύ σπάνιεςΑντιδράσεις προσομοιάζουσες με δερματικό ερυθηματώδη λύκοΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Πολύ σπάνιεςΔυσγευσίαΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΕμβοέςΑυτί
-
Πολύ σπάνιεςΕπανενεργοποίηση δερματικού ερυθηματώδους λύκουΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΚαταστολή μυελού των οστώνΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΛευκοπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΝεκρωτική αγγειίτιδαΑγγειακές
-
Πολύ σπάνιεςΝεφρική δυσλειτουργίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΠαγκρεατίτιδαΓαστρεντερικό
-
Πολύ σπάνιεςΠνευμονίτιδαΑναπνευστικό
-
Πολύ σπάνιεςΠνευμονικό οίδημαΑναπνευστικό
-
Πολύ σπάνιεςΣύνδρομο Stevens-JohnsonΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΤοξική επιδερμική νεκρόλυσηΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΥπερευαισθησίαΑνοσοποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΥπονατριαιμίαΜεταβολισμός
-
Μη γνωστέςΑγγειοοίδημα λεπτού εντέρουΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΑκοκκιοκυτταραιμίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΑναφυλακτοειδείς αντιδράσειςΑνοσοποιητικό
-
Μη γνωστέςΜειωμένη αιμοσφαιρίνηΑίμα
-
Μη γνωστέςΟυδετεροπενίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΣυγκοπήΝευρικό
-
Μη γνωστέςΥπερκαλιαιμίαΜεταβολισμός
-
Μη γνωστέςΥποχλωραιμική αλκάλωσηΔιαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑντενδείκνυταιΗ χρήση των αναστολέων ΜΕΑ δεν συνιστάται κατά το πρώτο τρίμηνο και αντενδείκνυται κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Η έκθεση σε αναστολείς ΜΕΑ κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο προκαλεί εμβρυοτοξικότητα και νεογνική τοξικότητα. Η υδροχλωροθειαζίδη δε θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε οίδημα της κύησης, υπέρταση κύησης ή προεκλαμψία και γενικά δε θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την ιδιοπαθή υπέρταση σε έγκυες γυναίκες εκτός σπάνιων περιπτώσεων.
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεταιΗ χρήση του Cibradex κατά το θηλασμό δε συνιστάται για πρόωρα βρέφη και για τις πρώτες λίγες εβδομάδες μετά τον τοκετό λόγω δυνητικού κινδύνου και έλλειψης κλινικής εμπειρίας. Στην περίπτωση ενός μεγαλύτερου βρέφους μπορεί να εξετάζεται με παρακολούθηση. Η υδροχλωροθειαζίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και η χρήση του Benazepril And Diuretics κατά το θηλασμό δε συνιστάται, με τις δόσεις να πρέπει να διατηρούνται όσο πιο χαμηλές γίνεται εάν χρησιμοποιείται.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- ζάλη
- ναυτία
- υπνηλία
- υπογκαιμία
- υπόταση
- ηλεκτρολυτικές διαταραχές
- καρδιακές αρρυθμίες
- μυϊκοί σπασμοί
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιυπερτασικά (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης και διουρητικά), κωδικός ATC: C09BA07
Μηχανισμός δράσης
Το Benazepril And Diuretics είναι συνδυασμός ενός αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, της βεναζεπρίλης, και ενός διουρητικού, της υδροχλωροθειαζίδης, των οποίων η αντιυπερτασική δράση είναι συνεργική. Η βεναζεπρίλη είναι ένα προφάρμακο, το οποίο μετά από υδρόλυση στη δραστική ουσία βεναζεπριλάτη, αναστέλλει το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτασίνης (ΜΕΑ) και έτσι παρεμποδίζει τη μετατροπή της αγγειοτασίνης Ι σε αγγειοτασίνη ΙΙ. Αυτό μειώνει όλες τις επιδράσεις που μεσολαβούνται από την αγγειοτασίνη ΙΙ - δηλ. την αγγειοσυστολή και την παραγωγή αλδοστερόνης, η οποία προάγει την επαναπορρόφηση του νατρίου και του νερού στα νεφρικά σωληνάρια - και αυξάνει την καρδιακή παροχή. Η βεναζεπρίλη ελαττώνει την αντανακλαστικά επαγόμενη συμπαθητική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία προκύπτει ως ανταπόκριση στην αγγειοδιαστολή. Όπως και οι άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, η βεναζεπρίλη αναστέλλει επίσης την αποικοδόμηση του αγγειοδιασταλτικού βραδυκινίνη από την κινινάση. Η αναστολή αυτή μπορεί να συμβάλλει στην αντιυπερτασική της δράση. Τα θειαζιδικά διουρητικά δρουν κύρια στο άπω νεφρικό σωληνάριο (άπω εσπειραμένο τμήμα), αναστέλλοντας την επαναπορρόφηση του NaCl (ανταγωνιζόμενα τον συμμεταφορέα Na+- Cl-) και προάγοντας την επαναπορρόφηση Ca++ (με έναν άγνωστο μηχανισμό).
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Η βεναζεπρίλη μειώνει την αρτηριακή πίεση σε ύπτια, καθιστή, και όρθια θέση σε όλους τους βαθμούς της υπέρτασης. Η αυξημένη παροχή Na+ και ύδατος στο φλοιώδες αθροιστικό σωληνάριο και/ή ο υψηλότερος ρυθμός ροής οδηγεί σε αυξημένη έκκριση και απέκκριση Κ+ και Η+. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, προκαλείται διούρηση μετά από χορήγηση μόλις 12,5 mg υδροχλωροθειαζίδης. Η επακόλουθη αύξηση στην απέκκριση νατρίου και χλωρίου από τα ούρα και η λιγότερο σημαντική αύξηση της δια των ούρων αποβολής του καλίου είναι δοσοεξαρτώμενες. Η προκαλούμενη από τις θειαζίδες διούρηση αρχικά οδηγεί σε μείωση του όγκου του πλάσματος, της καρδιακής παροχής και της συστηματικής αρτηριακής πίεσης. Η υποτασική δράση διατηράται κατά τη διάρκεια συνεχούς χορήγησης, πιθανώς λόγω μείωσης της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Η αναστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης από τη βεναζεπρίλη προκαλεί μία συνεργική αντιυπερτασική δράση με την υδροχλωροθειαζίδη, αποκλείοντας την αντισταθμιστική διέγερση που προκαλείται από το διουρητικό. Η διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης από την υδροχλωροθειαζίδη καθιστά την αρτηριακή πίεση περισσότερο εξαρτώμενη από τα επίπεδα της αγγειοτασίνης ΙΙ, ενισχύοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της βεναζεπρίλης. Κατά τη διάρκεια ελεγχόμενων κλινικών μελετών απεδείχθη ότι ο συνδυασμός βεναζεπρίλης και υδροχλωροθειαζίδης είχε αθροιστική διεγερτική δράση στη δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος και αθροιστική ανασταλτική δράση στην αλδοστερόνη. Κλινικές μελέτες κατέδειξαν ότι η χαμηλότερη δόση Benazepril And Diuretics (5/6,25 mg), χορηγούμενη μία φορά την ημέρα, ελέγχει την αρτηριακή πίεση σε ένα μεγάλο αριθμό ασθενών με ήπια έως μέτρια υπέρταση και ότι σε αυτούς τους ασθενείς το Benazepril And Diuretics 10/12,5mg μία φορά την ημέρα προκαλεί κλινικά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το Benazepril And Diuretics 20/25 mg μία φορά την ημέρα προκάλεσε μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης από ότι εάν το κάθε συστατικό χορηγείτο ξεχωριστά ή από ότι το Benazepril And Diuretics 5/6,25mg ή 10/12,5 mg, χορηγούμενο μία φορά την ημέρα και κατά ένα ποσό που αντιστοιχεί σε Benazepril And Diuretics 10/12,5 mg χορηγούμενο δύο φορές την ημέρα. Το Benazepril And Diuretics 20/25 mg δύο φορές την ημέρα μείωσε τη διαστολική πίεση κατά περίπου 18 mm Hg 12 ώρες μετά τη χορήγηση. Δύο μεγάλες τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες μελέτες (η ONTARGET (ONgoing Telmisartan Alone and in combination with Ramipril Global Endpoint Trial) και η VA NEPHRON-D (The Veterans Affairs Nephropathy in Diabetes)) έχουν εξετάσει τη χρήση του συνδυασμού ενός αναστολέα ΜΕΑ με έναν αποκλειστή των υποδοχέων αγγειοτενσίνης II. Η ONTARGET ήταν μία μελέτη που διεξήχθη σε ασθενείς με ιστορικό καρδιαγγειακής ή εγκεφαλικής αγγειακής νόσου ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 συνοδευόμενο από ένδειξη βλάβης τελικού οργάνου. Η VA NEPHRON D ήταν μία μελέτη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και διαβητική νεφροπάθεια. Αυτές οι μελέτες δεν έχουν δείξει σημαντικά ωφέλιμη επίδραση στις νεφρικές και/ή στις καρδιαγγειακές εκβάσεις και τη θνησιμότητα, ενώ παρατηρήθηκε ένας αυξημένος κίνδυνος υπερκαλιαιμίας, οξείας νεφρικής βλάβης και/ή υπότασης σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία. Δεδομένων των παρόμοιων φαρμακοδυναμικών τους ιδιοτήτων, αυτά τα αποτελέσματα είναι επίσης σχετικά για άλλους αναστολείς ΜΕΑ και αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ. Ως εκ τούτου οι αναστολείς ΜΕΑ και οι αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια. Η ALTITUDE (Aliskiren Trial in Type 2 Diabetes Using Cardiovascular and Renal Disease Endpoints) ήταν μία μελέτη σχεδιασμένη να ελέγξει το όφελος της προσθήκης αλισκιρένης σε μία πρότυπη θεραπεία με έναν αναστολέα ΜΕΑ ή έναν αποκλειστή υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και χρόνια νεφρική νόσο, καρδιαγγειακή νόσο ή και τα δύο. Η μελέτη διεκόπη πρόωρα λόγω ενός αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων εκβάσεων. Ο καρδιαγγειακός θάνατος και το εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν και τα δύο αριθμητικά συχνότερα στην ομάδα της αλισκιρένης από ότι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου και τα ανεπιθύμητα συμβάντα και τα σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα ενδιαφέροντος (υπερκαλιαιμία, υπόταση και νεφρική δυσλειτουργία) αναφέρθηκαν συχνότερα στην ομάδα της αλισκιρένης από ότι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Απορρόφηση και συγκέντρωση στο πλάσμα
Δεν υπάρχει φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ των συστατικών του Benazepril And Diuretics, δηλ. της υδροχλωρικής βεναζεπρίλης και της υδροχλωροθειαζίδης, και η βιοδιαθεσιμότητα κάθε συστατικού δεν επηρεάζεται όταν χορηγούνται μαζί. Ο σταθερός συνδυασμός δισκίων Benazepril And Diuretics είναι βιοϊσοδύναμος με τη χορήγηση ξεχωριστά των δύο φαρμακευτικών συστατικών. Τουλάχιστον το 37% μιας από του στόματος δόσης υδροχλωρικής βεναζεπρίλης απορροφάται. Το προφάρμακο στη συνέχεια μετατρέπεται ταχέως στο φαρμακολογικά δραστικό μεταβολίτη βεναζεπριλάτη. Μετά από χορήγηση σε άδειο στομάχι, επιτυγχάνονται μέγιστες συγκεντρώσεις βεναζεπρίλης και βεναζεπριλάτης στο πλάσμα μετά από 0,5 και 1 - 1,5 ώρες αντίστοιχα. Απορροφάται περίπου το 60-80% μιας από του στόματος δόσης υδροχλωροθειαζίδης. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις υδροχλωροθειαζίδης στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 1,5 έως 3 ώρες. Οι διακυμάνσεις στην απορρόφηση της υδροχλωρικής βεναζεπρίλης και της υδροχλωροθειαζίδης λόγω νηστείας, έχουν μικρή κλινική σημασία. Μέσα στο θεραπευτικό δοσολογικό εύρος, η συστηματική διαθεσιμότητα της βεναζεπρίλης, της βεναζεπριλάτης και της υδροχλωροθειαζίδης είναι περίπου ανάλογη της δόσης. Η κινητική της βεναζεπρίλης και της υδροχλωροθειαζίδης δεν μεταβάλλεται κατά την χορήγηση πολλαπλών δόσεων.
Κατανομή
Περίπου το 95% της βεναζεπρίλης και της βεναζεπριλάτης δεσμεύεται στις ανθρώπινες πρωτεΐνες του ορού (πρωταρχικά από τη λευκωματίνη). Ο όγκος κατανομής σε σταθερή κατάσταση της βεναζεπριλάτης είναι περίπου 9 L/kg. H υδροχλωροθειαζίδη συσσωρεύεται στα ερυθροκύτταρα. Στη φάση αποβολής, οι συγκεντρώσεις στα ερυθροκύτταρα είναι 3 έως 9 φορές υψηλότερες από ότι στο πλάσμα. Περίπου το 40 - 70% της υδροχλωροθειαζίδης δεσμεύεται στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής κατά τη διάρκεια της τελικής φάσης αποβολής υπολογίζεται σε 3 - 6 L/kg (που αντιστοιχεί σε 210 - 420 L για 70 kg σωματικού βάρους).
Βιομετατροπή
Η βεναζεπρίλη μεταβολίζεται εκτενώς και ο κύριος μεταβολίτης είναι η βεναζεπριλάτη. Δύο άλλοι μεταβολίτες είναι τα ακυλο-συζευγμένα γλυκουρονίδιατης βεναζεπρίλης και της βεναζεπριλάτης. Πολύ μικρή ποσότητα υδροχλωροθειαζίδης μεταβολίζεται. Ο μόνος μεταβολίτης που βρέθηκε (σε ίχνη) είναι η 2-amino-4-chloro-m-benzenedisulfonamide.
Αποβολή
Η αποβολή της βεναζεπρίλης από το πλάσμα είναι πλήρης μετά από 4 ώρες, κύρια με βιομετατροπή. Η αποβολή της βεναζεπριλάτης είναι διφασική με έναν αρχικό χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 3 ωρών και έναν τελικό χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 22 ωρών. Η τελική φάση αποβολής (από 24 ώρες και πάνω) υποδηλώνει ισχυρή δέσμευση της βεναζεπριλάτης στο ΜΕΑ. Η βεναζεπριλάτη αποβάλλεται από τα νεφρά και τη χολή. Η νεφρική απέκκριση είναι προφανώς η κύρια οδός σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Στα ούρα, η βεναζεπρίλη αντιστοιχεί σε λιγότερο από 1% και η βεναζεπριλάτη σε περίπου 20% μιας από του στόματος δόσης υδροχλωρικής βεναζεπρίλης. Η αποβολή της υδροχλωροθειαζίδης είναι διφασική με έναν αρχικό χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 2 ωρών και έναν τελικό χρόνο ημισείας ζωής περίπου 10 ωρών (από 10 έως 12 ώρες και πάνω). Η αποβολή γίνεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω των νεφρών σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Κατά μέσο όρο, 50-75% μιας από του στόματος δόσης βρέθηκε στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή.
Ειδικοί πληθυσμοί ασθενών
- Ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια Η απορρόφηση της βεναζεπρίλης και η μετατροπή της σε βεναζεπριλάτη δεν επηρεάζονται. Επειδή η αποβολή είναι ελαφρά βραδύτερη, οι ελάχιστες συγκεντρώσεις της βεναζεπριλάτης σε σταθεροποιημένη κατάσταση τείνουν να είναι υψηλότερες σε αυτήν την ομάδα από ότι σε υγιή άτομα ή σε υπερτασικούς ασθενείς.
- Ηλικιωμένοι ασθενείς και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια Η φαρμακοκινητική της βεναζεπρίλης και της βεναζεπριλάτης δεν επηρεάζεται πολύ από τη μεγάλη ηλικία και την ήπια ή μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 30-80 mL/min). Η φαρμακοκινητική της υδροχλωροθειαζίδης μεταβάλλεται σημαντικά σε αυτούς τους ασθενείς. Η κάθαρση του διουρητικού μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα σημαντικά αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα. Η μειωμένη κάθαρση στους ηλικιωμένους πιστεύεται ότι οφείλεται σε έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας. Οι θεραπευτικές δόσεις του Benazepril And Diuretics σε ηλικιωμένους και ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να είναι χαμηλότερες από εκείνες σε νέους ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Το Benazepril And Diuretics αντενδείκνυται σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης <30 mL/min.
- Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία Η κίρρωση του ήπατος δε μεταβάλλει τη φαρμακοκινητική της βεναζεπριλάτης και της υδροχλωροθειαζίδης.
- Γαλουχία Σε εννέα γυναίκες, στις οποίες χορηγήθηκε μία από του στόματος δόση 20 mg βεναζεπρίλης καθημερινά για 3 ημέρες (δεν αναφέρεται ο χρόνος μετά τον τοκετό), ανιχνεύθηκαν μέγιστα επίπεδα 0,9 μg/L βεναζεπρίλης στο γάλα σε 1 ώρα μετά τη χορήγηση και 2 μg/L του ενεργού μεταβολίτη βεναζεπριλάτη σε 1,5 ώρα μετά από τη χορήγηση. Υπολογίζεται ότι το θηλάζον βρέφος θα λάμβανε μια ημερήσια δόση μικρότερη από το 0,14% της προσαρμοσμένης με βάση το βάρος μητρικής δόσης της βεναζεπρίλης.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Απορρόφηση και συγκέντρωση στο πλάσμα Δεν υπάρχει φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ των συστατικών του Benazepril And Diuretics, δηλ. της υδροχλωρικής βεναζεπρίλης και της υδροχλωροθειαζίδης, και η βιοδιαθεσιμότητα κάθε συστατικού δεν επηρεάζεται όταν…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Νεφρική λειτουργία | water_dropΝεφρική λειτουργία | Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της θεραπείας | Ασθενείς με μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας |
| Απαραίτητη όταν εξετάζονται | Υπερτασικοί ασθενείς | ||
| Συχνή στενή παρακολούθηση | Σε περίπτωση διπλού αποκλεισμού του συστήματος RASS, εάν θεωρείται απολύτως απαραίτητη η θεραπεία | ||
| Λευκά αιμοσφαίρια (WBC) | bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος | Συνιστάται παρακολούθηση | Ασθενείς με αγγειακή νόσο του κολλαγόνου, ιδιαίτερα εάν η νόσος συσχετίζεται με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας |
| Ηλεκτρολύτες | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | Συχνή στενή παρακολούθηση | Σε περίπτωση διπλού αποκλεισμού του συστήματος RASS, εάν θεωρείται απολύτως απαραίτητη η θεραπεία |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Αρτηριακή πίεση | monitor_heartΑρτηριακή πίεση & ζωτικά σημεία | Συχνή στενή παρακολούθηση | Σε περίπτωση διπλού αποκλεισμού του συστήματος RASS, εάν θεωρείται απολύτως απαραίτητη η θεραπεία |
| Ηλεκτρολύτες του ορού (Κάλιο, Νάτριο, Χλώριο, Ασβέστιο, Μαγνήσιο) | more_horizΆλλο / λοιπά | Αρχικά και κατόπιν περιοδικά με επαρκή ενδιάμεσα διαστήματα | — |