FIDAXOMICIN
Φιδαξομικίνη
**Φαρμακοδυναμική** Η φιδαξομυκίνη έχει ένα στενό αντιβακτηριακό προφίλ, με ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση ειδικά έναντι του _C. difficile_. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για το 90% των οργανισμών (_MIC_<sub>90</sub>) για τη φιδαξομυκίνη έναντι του _C. difficile_ κυμάνθηκε από …
Εμπορικά Ονόματα
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η φιδαξομυκίνη έχει ένα στενό αντιβακτηριακό προφίλ, με ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση ειδικά έναντι του C. difficile. Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για το 90% των οργανισμών (MIC90) για τη φιδαξομυκίνη έναντι του C. difficile κυμάνθηκε από 0,0078 έως 2 μg/mL in vitro. Η βακτηριοκτόνος δράση της φιδαξομυκίνης εξαρτάται από τον χρόνο. Πέρα από το C. difficile, η φιδαξομυκίνη έχει μέτρια ανασταλτική δράση έναντι Gram-θετικών βακτηρίων (S. aureus και Enterococcus spp.) και ασθενή δράση έναντι της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας, συμπεριλαμβανομένων των αναερόβιων και των Gram-αρνητικών βακτηριδίων του εντέρου. Απομονώσεις του C. difficile που είναι ανθεκτικές σε ριφαμυκίνες ή άλλες αντιμικροβιακές κατηγορίες (όπως κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες, κλινδαμυκίνη) δεν έδειξαν διασταυρούμενη αντοχή στη φιδαξομυκίνη.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Το Clostridium difficile είναι ένα Gram-θετικό βακτήριο που προκαλεί διάφορες γαστρεντερικές επιπλοκές, όπως διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά. Η λοίμωξη από C. difficile μπορεί να προκληθεί από θεραπεία με αντιβιοτικά, οδηγώντας σε διαταραχή της εντερικής χλωρίδας του ανθρώπου και υπερανάπτυξη του C. difficile. Οι συνέπειες της λοίμωξης από C. difficile μπορεί να είναι ήπιες έως σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες. Η φιδαξομυκίνη υδρολύεται στον ενεργό μεταβολίτη της, το OP-1118, μετά από από του στόματος χορήγηση. Και οι δύο ενώσεις μεσολαβούν σε βακτηριοκτόνο δράση κατά του C. difficile αναστέλλοντας την βακτηριακή RNA πολυμεράση στη φάση έναρξης του κύκλου μεταγραφής. Η RNA πολυμεράση είναι ένα απαραίτητο βακτηριακό ένζυμο που ρυθμίζει την έκφραση των γονιδίων, καταλύει αλληλεπιδράσεις νουκλεϊκών οξέων και προάγει διάφορες βακτηριακές ενζυμικές αντιδράσεις κρίσιμες για την επιβίωση των βακτηρίων. Η κεντρική RNA πολυμεράση αποτελείται από ένα σύμπλεγμα διαφορετικών υπομονάδων και περιέχει την ενεργό θέση. Για να ξεκινήσει η βακτηριακή μεταγραφή, η ενεργός θέση της κεντρικής RNA πολυμεράσης συνδέεται με έναν παράγοντα έναρξης σ (σ initiation factor), ο οποίος εντοπίζει και συνδέεται με μια περιοχή προαγωγέα (promoter region) του DNA. Η αλληλεπίδραση DNA-RNA πολυμεράσης προάγει τα επόμενα βήματα της μεταγραφής, τα οποία περιλαμβάνουν τον διαχωρισμό των αλυσίδων DNA. Η φιδαξομυκίνη συνδέεται με το σύμπλεγμα του συμπλέγματος DNA-RNA πολυμεράσης, αποτρέποντας έτσι τον αρχικό διαχωρισμό των αλυσίδων DNA κατά τη μεταγραφή και αναστέλλοντας τη σύνθεση αγγελιαφόρου RNA (mRNA). Το στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης της φιδαξομυκίνης μπορεί να εξηγηθεί από τη μοναδική θέση στόχο της φιδαξομυκίνης και τις διαφορές στις υπομονάδες σ της κεντρικής δομής της RNA πολυμεράσης μεταξύ των βακτηριακών ειδών.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Μετά από από του στόματος χορήγηση μίας εφάπαξ δόσης 200 mg φιδαξομυκίνης σε υγιείς ενήλικες, η Cmax της φιδαξομυκίνης και του κύριου μεταβολίτη της, OP-1118, ήταν 5,20 ± 2,81 ng/mL και 12,0 ± 6,06 ng/mL, αντίστοιχα. Ο διάμεσος Tmax της φιδαξομυκίνης ήταν 2 ώρες. Η συστημική απορρόφηση της φιδαξομυκίνης μετά από από του στόματος χορήγηση είναι ελάχιστη. Σε μελέτη επίδρασης τροφής σε υγιείς ενήλικες, με γεύμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά έναντι νηστείας, η Cmax της φιδαξομυκίνης και του OP-1118 μειώθηκε κατά 21,5% και 33,4%, αντίστοιχα· ωστόσο, αυτή η επίδραση θεωρείται κλινικά ασήμαντη, καθώς η θεραπευτική δράση της φιδαξομυκίνης δεν εξαρτάται από τις συγκεντρώσεις του φαρμάκου στη συστημική κυκλοφορία.
Μετά από από του στόματος χορήγηση, η φιδαξομυκίνη απεκκρίνεται κυρίως στα κόπρανα. Πάνω από το 92% της δόσης ανακτήθηκε στα κόπρανα είτε ως αμετάβλητο μητρικό φάρμακο είτε ως μεταβολίτες σε μία μελέτη που περιλάμβανε υγιείς ενήλικες που έλαβαν εφάπαξ δόσεις 200 mg και 300 mg φιδαξομυκίνης. Σε άλλη μελέτη σε υγιείς ενήλικες, περίπου το 0,59% της χορηγηθείσας από του στόματος δόσης (200 mg) ανακτήθηκε στα ούρα ως ο κύριος μεταβολίτης, OP-1118.
Η φιδαξομυκίνη περιορίζεται κυρίως στον γαστρεντερικό σωλήνα όταν χορηγείται από του στόματος. Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τον όγκο κατανομής της φιδαξομυκίνης.
Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την κάθαρση της φιδαξομυκίνης.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Δεδομένου ότι η φιδαξομυκίνη έχει ελάχιστη συστημική απορρόφηση μετά από από του στόματος χορήγηση, υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με το προφίλ σύνδεσης με πρωτεΐνες πλάσματος της φιδαξομυκίνης.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Μετά από από του στόματος χορήγηση, η φιδαξομυκίνη μετασχηματίζεται στον κύριο και φαρμακολογικά ενεργό μεταβολίτη της, το OP-1118, μέσω υδρόλυσης στον ισοβουτυρυλ-εστέρα. Καθώς τα κυτοχρωμικά ένζυμα δεν εμπλέκονται στο μεταβολισμό της φιδαξομυκίνης, εικάζεται ότι αυτός ο βιομετασχηματισμός μεσολαβείται από το γαστρικό οξύ ή την ενζυμική δραστηριότητα των μικροσωμάτων του εντέρου.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Μετά από από του στόματος χορήγηση μίας εφάπαξ δόσης 200 mg φιδαξομυκίνης σε υγιείς ενήλικες, ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής της φιδαξομυκίνης ήταν περίπου 11,7 ± 4,80 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA
Z5N076G8YQ
FIDAXOMICIN
Χημική Δομή [CS] - Μακρολίδες
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αντιβιοτικό Μακρολιδών
Η Φιδαξομυκίνη είναι ένα Αντιβιοτικό Μακρολιδών.
FIDAXOMICIN
Αντιβιοτικό Μακρολιδών [EPC]; Μακρολίδες [CS]
Ημίσεια ζωή
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH
Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή την αναπαραγωγή ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.
Σχετικά Εργαλεία
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ 4 A07AA124ο ΒΗΜΑ — Εμπειρική θεραπεία λοίμωξης από C. difficile
- Πρόσφατη λήψη αντιβιοτικών
- Ή πρόσφατη νοσηλεία με ύποπτη συμπτωματολογία
Δοσολογία: 200 mg × 2 p.o. · 10 ημέρες