Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C08DA01 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

VERAPAMIL(Βεραπαμίλη)

Ημίσεια ζωή

Ημίσεια ζωή

Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.

Κατά την πηγή: 3 και 7 ώρες (εφάπαξ δόση), μπορεί να παραταθεί σε διπλάσιες τιμές (επανειλημμένη χορήγηση)

Άλλες πηγές αναφέρουν:
  • DrugBank: 2.8-7.4 ώρες
  • PubChem: 2.8-7.4 ώρες
7 ώρες ΠΧΠ (SPC)
Δέσμευση πρωτεϊνών

Δέσμευση πρωτεϊνών

Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.

90% DrugBank
Απέκκριση

Απέκκριση

Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.

Νεφρά/Ήπαρ DrugBank
Καθαρίζει (~5×t½)

Καθαρίζει (~5×t½)

Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.

35 ώρες arrow_forward

Σκευάσματα και τιμές

Φόρτωση...
Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Ενδείξεις κατά έγγραφο

Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση

έλεγχος κάλυψης…
  1. Φόρτωση…

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC
Κείμενο ενός σκευάσματος, όχι της δραστικής. Οι ενότητες προέρχονται από την ΠΧΠ του ISOPTIN και καλύπτουν 6 από 10 συσκευασίες της δραστικής. Άλλες φαρμακοτεχνικές μορφές και οδοί χορήγησης μπορεί να έχουν διαφορετικές ενδείξεις, δοσολογία και προειδοποιήσεις — συμβουλευθείτε την ΠΧΠ του σκευάσματος που συνταγογραφείτε.
clinical_notes

Ενδείξεις

ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
  1. Αρτηριακή υπέρταση

    • I10 Ιδιοπαθής υπέρταση

Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
από του στόματος
Χορήγηση:
κατά προτίμηση στη διάρκεια ή λίγο μετά το φαγητό
Δόση έναρξης:
μισό δισκίο κάθε πρωί (120mg)
Τιτλοποίηση:
Η θεραπεία αρχίζει με μισό δισκίο κάθε πρωί. Μετά από δύο εβδομάδες, εάν απαιτείται αύξηση της δόσης, αυτή μπορεί να φθάσει το μέγιστο στα 2 δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης την ημέρα (ένα το πρωί και μισό ως ένα το βράδυ, με μεσοδιαστήματα 12 ωρών).
  • Ενήλικες
    Δόση1 δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης την ημέρα
    Μέγ. δόση480mg
    Η δόση εξατομικεύεται, ανάλογα με τη βαρύτητα της υπέρτασης. Το δισκίο Βεραπαμίλη® 240mg μπορεί να κοπεί στη μέση.
  • Παιδιά ή ενήλικες που χρειάζονται μικρότερες δόσεις
    Διατίθενται δισκία Βεραπαμίλη® 80mg και 40mg.
  • Ασθενείς με περιορισμένη ηπατική λειτουργία
    Δόση1 δισκίο Βεραπαμίλη® 40mg δύο φορές την ημέρα (για κιρρωτικούς ασθενείς)
    Εξατομίκευση της δόσης με ιδιαίτερη προσοχή, αρχίζοντας από χαμηλές δόσεις.
  • Πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια
    Η χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή και ο άρρωστος να παρακολουθείται για παθολογική παράταση του PR καθώς και άλλα σημεία υπερβολικών φαρμακολογικών δράσεων της ουσίας.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα
  • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου και 3ου βαθμού και σύνδρομο νοσούντος φλεβόκομβου (σύνδρομο βραδυκαρδίας-ταχυκαρδίας), εκτός αν υπάρχει κάλυψη από βηματοδότη
  • Καρδιογενές shock και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με επιπλοκές
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Κολπική μαρμαρυγή/πτερυγισμός και ταυτόχρονο σύνδρομο Wolff-Parkinson-White
  • Ταυτόχρονη χορήγηση με χυμό γκρέιπφρουτ
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός
    προσοχή
    Να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή
  • Υπόταση
    προσοχή
    Να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή
  • Βραδυκαρδία
    προσοχή
    Να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή
  • Ηπατική λειτουργία
    προσοχή
    Να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε σοβαρή διαταραχή
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • προσοχή
    Αύξηση της Cmax (~40%) της πραζοσίνης, χωρίς καμία επίδραση στο χρόνο ημιζωής. Πρόσθετη υποτασική δράση.
  • προσοχή
    Αύξηση της AUC (~24%) και Cmax (~25%) της τεραζοσίνης. Πρόσθετη υποτασική δράση.
  • προσοχή
    Ασήμαντη επίδραση στην κάθαρση της φλεκαϊνίδης στο πλάσμα (<~10%). Αμοιβαία ενίσχυση της δράσης στο καρδιαγγειακό σύστημα (π.χ. υψηλότερου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός, μείωση καρδιακού ρυθμού, καρδιακή ανεπάρκεια, υποτασική δράση).
  • προσοχή
    Μείωση της κάθαρσης της κινιδίνης (~35%) σε από του στόματος χορήγηση. Υπόταση. Σε ασθενείς με υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να εμφανισθεί πνευμονικό οίδημα.
  • παρακολούθηση
    Μείωση της κάθαρσης τόσο σε από του στόματος όσο και σε συστηματική χορήγηση κατά ~20%.
  • Αύξηση της AUC της καρβαμαζεπίνης (~46%) σε επιληπτικούς ασθενείς, με αποτέλεσμα ανεπιθύμητες ενέργειες όπως διπλωπία, κεφαλαλγία, αταξία ή ζάλη.
  • παρακολούθηση
    Αύξηση της AUC της ιμιπραμίνης (~15%).
  • Glyburide
    παρακολούθηση
    Αύξηση της Cmax (~28%), AUC (~26%) της Glyburide.
  • παρακολούθηση
    Πιθανή αύξηση των επιπέδων της βεραπαμίλης.
  • Ριφαμπίνη
    προσοχή
    Μείωση της AUC (~97%), Cmax (~94%) και της βιοδιαθεσιμότητας (~92%) της βεραπαμίλης σε από του στόματος χορήγηση. Μείωση της υποτασικής δράσης.
  • παρακολούθηση
    Πιθανή αύξηση των επιπέδων της βεραπαμίλης.
  • παρακολούθηση
    Αύξηση της AUC (89%) και Cmax (61%) της δοξορουβικίνης με βεραπαμίλη χορηγούμενη από το στόμα.
  • παρακολούθηση
    Αύξηση της κάθαρσης της βεραπαμίλης (~5 φορές), σε από του στόματος χορήγηση.
  • παρακολούθηση
    Αύξηση της AUC, Cmax της βουσπιρόνης κατά ~3,4 φορές.
  • παρακολούθηση
    Αύξηση της AUC (~3 φορές) και Cmax (~2 φορές) της μιδαζολάμης.
  • προσοχή
    Αύξηση της AUC (~32,5%) και Cmax (~41%) της μετοπρολόλης σε ασθενείς με στηθάγχη. Αμοιβαία ενίσχυση της δράσης στο καρδιαγγειακό σύστημα (π.χ. υψηλότερου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός, μείωση καρδιακού ρυθμού, καρδιακή ανεπάρκεια, υποτασική δράση).
  • προσοχή
    Αύξηση της AUC (~65%) και Cmax (~94%) της προπρανολόλης σε ασθενείς με στηθάγχη. Αμοιβαία ενίσχυση της δράσης στο καρδιαγγειακό σύστημα (π.χ. υψηλότερου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός, μείωση καρδιακού ρυθμού, καρδιακή ανεπάρκεια, υποτασική δράση).
  • Διγιτοξίνη
    παρακολούθηση
    Μείωση της συνολικής κάθαρσης της διγιτοξίνης (~27%) και της εξωνεφρικής κάθαρσης (~29%).
  • παρακολούθηση
    Αύξηση της Cmax κατά ~45-53%, αύξηση της Css κατά ~42% και αύξηση της AUC κατά ~52%.
  • προσοχή
    Αύξηση της AUC της R- (~25%) και της S (~40%) βεραπαμίλης με αντίστοιχη μείωση της κάθαρσης της R- και S-βεραπαμίλης. Πιθανή αύξηση των επιπέδων της υδροχλωρικής βεραπαμίλης στο πλάσμα.
  • παρακολούθηση
    Αύξηση της AUC, Css, Cmax της κυκλοσπορίνης ~45%.
  • παρακολούθηση
    Πιθανή αύξηση των επιπέδων του σιρόλιμους.
  • παρακολούθηση
    Πιθανή αύξηση των επιπέδων του τακρόλιμους.
  • Πιθανή αύξηση των επιπέδων της ατορβαστατίνης. Η ταυτόχρονη χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή.
    ΣύστασηΗ θεραπεία με ατορβαστατίνη πρέπει να ξεκινήσει με τη μικρότερη δυνατή δόση και να τιτλοποιηθεί προς τα πάνω. Εάν η βεραπαμίλη χορηγηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη ατορβαστατίνη, πρέπει να μειωθεί η δόση της στατίνης και να γίνει επανατιτλοποίηση.
  • προσοχή
    Πιθανή αύξηση των επιπέδων της λοβαστατίνης.
    ΣύστασηΗ θεραπεία με λοβαστατίνη πρέπει να ξεκινήσει με τη μικρότερη δυνατή δόση και να τιτλοποιηθεί προς τα πάνω. Εάν η βεραπαμίλη χορηγηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη λοβαστατίνη, πρέπει να μειωθεί η δόση της στατίνης και να γίνει επανατιτλοποίηση.
  • προσοχή
    Αύξηση της AUC (~2,6 φορές), της Cmax (~4,6 φορές) της σιμβαστατίνης. Ο χρόνος ημιζωής και η νεφρική κάθαρση δεν επηρεάζονται.
    ΣύστασηΗ θεραπεία με σιμβαστατίνη πρέπει να ξεκινήσει με τη μικρότερη δυνατή δόση και να τιτλοποιηθεί προς τα πάνω. Εάν η βεραπαμίλη χορηγηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη σιμβαστατίνη, πρέπει να μειωθεί η δόση της στατίνης και να γίνει επανατιτλοποίηση.
  • παρακολούθηση
    Αύξηση της AUC (~20%) της αλμοτριπτάνης. Αύξηση της Cmax (~24%).
  • Σουλφινοπυραζόνη
    προσοχή
    Αύξηση της κάθαρσης της βεραπαμίλης σε από του στόματος χορήγηση (~3 φορές). Μείωση της βιοδιαθεσιμότητας (~60%). Μείωση της υποτασικής δράσης.
  • Χυμός γκρέιπφρουτ
    προσοχή
    Αύξηση της AUC της R- (~49%) και S- (~37%) βεραπαμίλης. Αύξηση της Cmax της R- (~75%) και S- (~51%) βεραπαμίλης.
  • St. John’s Wort
    προσοχή
    Μείωση της AUC της R- (~78%) και S- (~80%) βεραπαμίλης με αντίστοιχη μείωση της Cmax.
  • Αντιυπερτασικά, διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά
    προσοχή
    Ενίσχυση της υποτασικής δράσης.
  • HIV αντιρετροϊκά φάρμακα
    προσοχή
    Αύξηση της συγκέντρωσης της βεραπαμίλης στο πλάσμα.
    ΣύστασηΝα χορηγείται με προσοχή ή να μειωθεί η δόση της βεραπαμίλης.
  • προσοχή
    Αυξημένη νευροτοξικότητα από το λίθιο.
  • Νευρομυϊκοί αποκλειστές
    προσοχή
    Μπορεί να ενισχυθεί η δράση τους.
  • Αυξημένη τάση αιμορραγίας.
  • Αιθανόλη (αλκοόλη)
    προσοχή
    Αύξηση των επιπέδων της αιθανόλης στο πλάσμα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανοσοποιητικό
  • Αλλεργικές αντιδράσεις
Νευρικό
  • Κεφαλαλγία
  • Ζάλη
  • Παραισθησία
  • Ίλιγγος
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
  • Αστάθεια (τρόμος)
Καρδιακές διαταραχές
  • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός 1ου, 2ου και 3ου βαθμού
  • Φλεβοκομβική παύση
  • Οίδημα σφυρών
  • Καρδιακή ανεπάρκεια (ανάπτυξη ή επιδείνωση)
Καρδιά
  • Φλεβοκομβική βραδυκαρδία
  • Αίσθημα παλμών
  • Ταχυκαρδία
Αγγειακές
  • Υπόταση
  • Έξαψη
Γαστρεντερικό
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Δυσκοιλιότητα
  • Ειλεός
  • Υπερπλασία των ούλων
Γαστρεντερικές διαταραχές
  • Κοιλιακή δυσφορία/ άλγος
Δέρμα
  • Αγγειοοίδημα
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
  • Κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα
  • Κνίδωση
  • Πορφύρα
  • Κνησμός
Μυοσκελετικό
  • Μυϊκή αδυναμία
  • Μυαλγία
  • Αρθραλγία
Αναπαραγωγικό
  • Ανικανότητα
  • Γυναικομαστία
  • Γαλακτόρροια
Γενικές
  • Αίσθημα κόπωσης
Εργαστηριακές
  • Αύξηση ηπατικών ενζύμων
Ενδοκρινικό
  • Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή expand_more
  • Κύηση
    Το Βεραπαμίλη® 240mg θα πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνον εάν κριθεί εντελώς απαραίτητο.
    Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία από τη χρήση της υδροχλωρικής βεραπαμίλης σε εγκύους γυναίκες. Η βεραπαμίλη διέρχεται τον πλακουντιακό φραγμό και μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα της ομφαλικής φλέβας κατά τον τοκετό.
  • Γαλουχία
    Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται στη διάρκεια της θεραπείας με υδροχλωρική βεραπαμίλη.
    Η υδροχλωρική βεραπαμίλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Συμπτώματα
  • Υπόταση
  • Βραδυκαρδία μέχρι υψηλού βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό
  • Φλεβοκομβική παύση
  • Υπεργλυκαιμία
  • Λήθαργος
  • Μεταβολική οξέωση
Αντιμετώπιση
Η αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας πρέπει να είναι κυρίως υποστηρικτική αν και έχουν χρησιμοποιηθεί επίσης η παρεντερική χορήγηση ασβεστίου, η διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων και η γαστρική πλύση. Λόγω της πιθανής καθυστέρησης στην απορρόφηση των δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης, ίσως χρειαστεί παρακολούθηση των ασθενών και εισαγωγή τους στο νοσοκομείο για 48 ώρες. Έχουν αναφερθεί θάνατοι ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας.
ΑιμοκάθαρσηΌχι
directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επηρεάζει την οδήγησηΠιθανώς
Η ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών μπορεί να επηρεασθεί δυσμενώς, ιδιαίτερα κατά την αρχή της θεραπείας, κατά την αλλαγή από άλλο φάρμακο σε Isoptin® 240mg, επί χρήσης οινοπνεύματος και επί υψηλών δόσεων.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Ο ανταγωνιστής του ασβεστίου υδροχλωρική βεραπαμίλη αναστέλλει τη διαμεμβρανική εισροή ιόντων ασβεστίου στην καρδιά και τις λείες μυϊκές ίνες των αγγείων.

Η αντιυπερτασική δράση του Βεραπαμίλη® 240mg οφείλεται στην ελάττωση των περιφερικών αγγειακών αντιστάσεων την οποία ασκεί το φάρμακο, χωρίς αντιρροπιστική ταχυκαρδία.

Ηδη από την πρώτη ημέρα έναρξης της θεραπείας, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, αποτέλεσμα που παρατείνεται κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας αγωγής.

Το Βεραπαμίλη® 240mg είναι κατάλληλο για την αντιμετώπιση όλων των βαθμών βαρύτητας της αρτηριακής υπέρτασης: ως μονοθεραπεία σε ήπια ή μέτρια υπέρταση και σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά, διουρητικά και αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης σε μεγαλύτερης βαρύτητας υπέρταση.

Λόγω της δράσης του Βεραπαμίλη® 240mg στις λείες μυϊκές ίνες των στεφανιαίων αρτηριών, το φάρμακο βελτιώνει την μυοκαρδιακή αιματική ροή και λύνει το σπασμό των στεφανιαίων.

Η υδροχλωρική βεραπαμίλη διαθέτει επιπλέον έντονη αντιαρρυθμική δράση, κυρίως στις υπερκοιλιακές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, προκαλώντας επιβράδυνση στην αγωγή των ερεθισμάτων μέσα από τον κολποκοιλιακό κόμβο. Με τον τρόπο αυτό και ανάλογα με το είδος της διαταραχής του ρυθμού, αποκαθίσταται ο φλεβοκομβικός ρυθμός και/ή η κοιλιακή συχνότητα.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Φαρμακοκινητική

Η υδροχλωρική βεραπαμίλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν αποκλειστικά στο λεπτό έντερο. Ο ρυθμός απορρόφησής της είναι της τάξης του 90-92%. Μετά από εφάπαξ ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση, οι χρόνοι ημιζωής για την απομάκρυνση της αναλλοίωτης υδροχλωρικής βεραπαμίλης από το πλάσμα, κυμαίνονταν μεταξύ 3 και 7 ωρών. Κατά την επανειλημμένη χορήγηση δόσεων, ο χρόνος ημιζωής της υδροχλωρικής βεραπαμίλης μπορεί να παραταθεί, φθάνοντας σε διπλάσιες περίπου τιμές από εκείνες που ανευρίσκονται μετά την εφάπαξ χορήγηση. Η υδροχλωρική βεραπαμίλη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως. Οι κύριοι μεταβολίτες της είναι η νορβεραπαμίλη, καθώς και πρωτοταγείς και δευτεροταγείς αμίνες.

Σε μελέτες επί πειραματόζωων, μόνον η νορβεραπαμίλη παρουσίασε υπολογίσιμη φαρμακολογική δράση, ενώ οι άλλοι μεταβολίτες ήσαν πρακτικώς άνευ αποτελέσματος. Η υδροχλωρική βεραπαμίλη και οι μεταβολίτες της αποβάλλονται κατά κύριο λόγο με τα ούρα. Μόνο 3-4% αυτής, αποβάλλεται ως αναλλοίωτη ουσία. Τα ποσοστά της χορηγηθείσης δόσης που απεκκρίνονται στα ούρα ανέρχονται σε 50% (μέσα σε 24 ώρες από τη χορήγηση), 55-60% (μέσα σε 48 ώρες) και 70% (μέσα σε 5 ημέρες). Η ουσία αποβάλλεται στα κόπρανα μέχρι ποσοστού 16%. Πρόσφατα ευρήματα δείχνουν πως η φαρμακοκινητική της υδροχλωρικής βεραπαμίλης δεν παρουσιάζει διαφορές μεταξύ ατόμων με υγιείς νεφρούς και ασθενών με νεφρική βλάβη τελικού σταδίου.

Επί στεφανιαίας νόσου και επί υπέρτασης, δεν έχει ευρεθεί συσχέτιση μεταξύ του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου και των συγκεντρώσεών του στο πλάσμα. Σαφής συσχέτιση με τα επίπεδα στο πλάσμα, ευρέθη μόνο όσον αφορά την επίδραση της υδροχλωρικής βεραπαμίλης επί του διαστήματος PR. Η καμπύλη των συγκεντρώσεων της υδροχλωρικής βεραπαμίλης στο πλάσμα, παρατείνεται μετά από τη χορήγηση της μορφής παρατεταμένης αποδέσμευσης της ουσίας και η μορφή της είναι πιο επίπεδη και ομοιογενής από ότι μετά τη χορήγηση των μορφών άμεσης αποδέσμευσής της.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος ανέρχεται σε 90% περίπου.

Μεταφορά μέσω του πλακούντα: Η υδροχλωρική βεραπαμίλη διέρχεται από τον πλακουντιακό φραγμό. Οι συγκεντρώσεις της στο πλάσμα του αίματος της ομφαλικής φλέβας κυμαίνονται μεταξύ του 20% και του 92% των συγκεντρώσεών της στο πλάσμα της μητέρας.

Μεταφορά στο μητρικό γάλα: Παρά το ότι η υδροχλωρική βεραπαμίλη απεκκρίνεται διά του μητρικού γάλακτος, οι συγκεντρώσεις της σ’ αυτό μετά από χορήγηση θεραπευτικών δόσεων, είναι τόσο χαμηλές, ώστε δεν αναμένεται υπολογίσιμη φαρμακολογική δράση στα νεογνά.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Μηχανισμός δράσης
Η βεραπαμίλη αναστέλλει τους εξαρτώμενους από την τάση διαύλους ασβεστίου. Συγκεκριμένα, η επίδρασή της στους διαύλους ασβεστίου τύπου L στην καρδιά προκαλεί μείωση της ιονοτροπίας και χρονοτροπίας, μειώνοντας έτσι τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση….
Φαρμακοδυναμική
Ο ανταγωνιστής του ασβεστίου υδροχλωρική βεραπαμίλη αναστέλλει τη διαμεμβρανική εισροή ιόντων ασβεστίου στην καρδιά και τις λείες μυϊκές ίνες των αγγείων. Η αντιυπερτασική δράση του Βεραπαμίλη® 240mg οφείλεται στην ελάττωση των περιφερικών αγγειακών…
Φαρμακοκινητική
Η υδροχλωρική βεραπαμίλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν αποκλειστικά στο λεπτό έντερο. Ο ρυθμός απορρόφησής της είναι της τάξης του 90-92%. Μετά από εφάπαξ ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση, οι χρόνοι ημιζωής για την απομάκρυνση της αναλλοίωτης…
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός Η βεραπαμίλη μεταβολίζεται εκτενώς από το ήπαρ, με έως και 80% της χορηγούμενης δόσης να υπόκειται σε απέκκριση μέσω προ-συστηματικού μεταβολισμού - ενδιαφέρον παρουσιάζει ότι αυτός ο μεταβολισμός πρώτης διόδου φαίνεται να κάθαρση το…
Απέκκριση
Νεφρά/Ήπαρ

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available
stethoscope

Κλινική εξέταση & ζωτικά

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Αρτηριακή πίεση monitor_heartΑρτηριακή πίεση & ζωτικά σημεία ανά τακτικά χρονικά διαστήματα Κατά τη θεραπεία υπέρτασης με Isoptin® 240mg
checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more
Ένας αναστολέας διαύλων ασβεστίου που είναι αντι-αρρυθμικό μέσο κατηγορίας IV. [PubChem]
DrugBank

Indication

expand_more
Για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχαλης και της προφύλαξης για κλειστή κεφαλαλγία.
DrugBank

Pharmacology

expand_more
Η βεραπαμίλη είναι ένας αναστολέας διαύλων ασβεστίου τύπου L που έχει επίσης αντι-αρρυθμική δράση. Το R-εναντιομερές είναι πιο αποτελεσματικό στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με το S-εναντιομερές. Ωστόσο, το S-εναντιομερές είναι 20 φορές πιο δραστικό από το R-εναντιομερές στην παράταση του διαστήματος PR στη θεραπεία των αρρυθμιών.
DrugBank

Mechanism of action

expand_more
Η βεραπαμίλη αναστέλλει τους εξαρτώμενους από την τάση διαύλους ασβεστίου. Συγκεκριμένα, η επίδρασή της στους διαύλους ασβεστίου τύπου L στην καρδιά προκαλεί μείωση της ιονοτροπίας και χρονοτροπίας, μειώνοντας έτσι τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Ο μηχανισμός δράσης της βεραπαμίλης στην κλειστή κεφαλαλγία θεωρείται ότι συνδέεται με την επίδρασή της ως αναστολέας διαύλων ασβεστίου, αλλά ποιες υποομάδες διαύλων εμπλέκονται, δεν είναι προς το παρόν γνωστό.
DrugBank

Absorption

expand_more
90%
DrugBank

Half life

expand_more
2.8-7.4 ώρες
DrugBank

Protein binding

expand_more
90%
DrugBank

Route of elimination

expand_more
Περίπου το 70% μιας χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται ως μεταβολίτες στα ούρα και το 16% ή περισσότερο στα κόπρανα εντός 5 ημερών. Περίπου 3% έως 4% απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο.
DrugBank

Toxicity

expand_more
LD50=8 mg/kg (i.v. σε ποντίκια)
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Στεφανιαία Νόσος Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ Anti-anginal-1-CCB C08DA01
    Συμπτωματική 1ης γραμμής — αναστολείς ασβεστίου
    Σταθερή στηθάγχη — εναλλακτικά ή σε συνδυασμό. Σε ΥΤ/βρογχόσπασμο/μη ανοχή β-αναστολέα
    Δοσολογία: 240–480 mg · Συνεχής
📋 Αρτηριακή Υπέρταση Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Εργασίας Καρδιαγγειακών Νοσημάτων
🧮 Εργαλείο

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (ΑΔΑ — Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (1η γραμμή)) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.

📋 Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ Acute-Narrow C08DA01
    Άμεση Διαχείριση — Στενά QRS, Ρυθμική (αιμοδυναμικά σταθερός)
    Ρυθμική ταχυκαρδία στενά QRS, αιμοδυναμικά σταθερός — βαγοτονικοί χειρισμοί 1ης γραμμής
    Δοσολογία: 5–10 mg IV · Άμεσα
  • ΒΗΜΑ Sinus-Reentry C08DA01
    Φλεβόκομβο Επανεισόδου
    Ταχυκαρδία επανεισόδου στον φλεβόκομβο
    Δοσολογία: 120–360 mg/ημέρα · Συνεχής
  • ΒΗΜΑ Focal-AT C08DA01
    Εστιακή Κολπική Ταχυκαρδία (Focal AT)
    Εστιακή κολπική ταχυκαρδία
    Δοσολογία: 5–10 mg IV · Άμεσα
  • ΒΗΜΑ Focal-AT C08DA01
    Εστιακή Κολπική Ταχυκαρδία (Focal AT)
    Εστιακή κολπική ταχυκαρδία
    Δοσολογία: 120–360 mg · Συνεχής
  • ΒΗΜΑ Multifocal-AT C08DA01
    Πολυεστιακή Κολπική Ταχυκαρδία (Multifocal AT)
    Πολυεστιακή κολπική ταχυκαρδία — υποκείμενο νόσημα
    Δοσολογία: 120–360 mg/ημέρα · Συνεχής
  • ΒΗΜΑ AVNRT C08DA01
    Κολποκοιλιακή Κομβική Ταχυκαρδία Επανεισόδου (AVNRT)
    AVNRT (τυπική / άτυπη)
    Δοσολογία: 5–10 mg IV · Άμεσα
  • ΒΗΜΑ Orthodromic-AVRT C08DA01
    Ορθόδρομη Κολποκοιλιακή Ταχυκαρδία Επανεισόδου (συμπεριλαμβάνεται PJRT)
    Ορθόδρομη AVRT
    Δοσολογία: 5–10 mg IV · Άμεσα
📋 Διαχείριση και θεραπευτική κοιλιακών αρρυθμιών Θεραπευτικό Πρωτόκολλο — Υπ. Υγείας, Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων, 2024

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ 3A C08DA01
    Ιδιοπαθής VT από χώρο εξόδου δεξιάς κοιλίας ή δεσμιδική
  • ΒΗΜΑ 6.1 C08DA01
    Ιδιοπαθείς συμπτωματικές κοιλιακές αρρυθμίες — Χρόνια διαχείριση
  • ΒΗΜΑ 6.1 C08DA01
    Ιδιοπαθείς συμπτωματικές κοιλιακές αρρυθμίες — Χρόνια διαχείριση
  • ΒΗΜΑ 6.1 C08DA01
    Ιδιοπαθείς συμπτωματικές κοιλιακές αρρυθμίες — Χρόνια διαχείριση
trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Σταδιακή μείωση CR: Μεσαίο DP: Μεσαίο
open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
2520
Μοριακός τύπος
C27H38N2O4
Μοριακό βάρος
454.6
IUPAC
2-(3,4-dimethoxyphenyl)-5-[2-(3,4-dimethoxyphenyl)ethyl-methylamino]-2-propan-2-ylpentanenitrile
InChIKey
SGTNSNPWRIOYBX-UHFFFAOYSA-N
Κατάταξη MeSH

Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογικής

Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη καρδιακών αρρυθμιών. Μπορούν να επηρεάσουν τη φάση πόλωσης-επαναπόλωσης του δυναμικού ενέργειας, την διεγερσιμότητά του ή την απαντοχή του, ή την αγωγή ή την ανταπόκριση της μεμβράνης εντός των καρδιακών ινών. Οι αντι-αρρυθμικοί παράγοντες ταξινομούνται συχνά σε τέσσερις κύριες ομάδες ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους: αναστολή διαύλων νατρίου, β-αδρενεργική αναστολή, παράταση επαναπόλωσης ή αναστολή διαύλων ασβεστίου.

Μια κατηγορία φαρμάκων που δρουν μέσω εκλεκτικής αναστολής της εισροής ασβεστίου μέσω κυτταρικών μεμβρανών.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση διαστολής των αιμοφόρων αγγείων.