IRBESARTAN, AMLODIPINE + HYDROCHLOROTHIAZIDE(ιρμπεσαρταν, αμλοδιπινε ανδ χυδροκχλοροτχιαζιδε)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: Αμλοδιπίνη: 35-50 ώρες, Ιρβεσαρτάνη: 11-15 ώρες
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Θεραπεία υποκατάστασης της ιδιοπαθούς υπέρτασης
σε: Ενήλικες ασθενείς
- I10 Ιδιοπαθής υπέρταση
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος COMBIPRESS PLUS
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: Μία φορά την ημέρα
- Δόση έναρξης: 1 δισκίο ημερησίως
-
ΕνήλικεςΔόση1 δισκίο ημερησίως
-
ΗλικιωμένοιΚαμία προσαρμογή δεν είναι απαραίτητη, αλλά απαιτείται προσοχή στην αύξηση της δόσης.
-
Παιδιά και έφηβοι < 18 ετώνΔεν συνιστάται.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Μειωμένος ενδοαγγειακός όγκοςΔιόρθωση πριν την έναρξη της θεραπείας
-
Στένωση της νεφρικής αρτηρίαςΠροσοχή λόγω κινδύνου σοβαρής υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας
-
Έκπτωση της νεφρικής λειτουργίαςΑντένδειξη για ΚΚ < 30 ml/minΠεριοδικός έλεγχος καλίου, κρεατινίνης και ουρικού οξέος
-
Διπλός αποκλεισμός ΣΡΑΑΔεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση
-
Έκπτωση ηπατικής λειτουργίαςΠροσοχή, βραδεία τιτλοποίηση αμλοδιπίνης
-
Καρδιακή ανεπάρκειαΧορήγηση με προσοχή
-
Πρωτογενής αλδοστερονισμόςΔεν συνιστάται η χρήση
-
Μεταβολικές επιδράσειςΠροσαρμογή δοσολογίας ινσουλίνης/υπογλυκαιμικών αν χρειαστεί
-
Διαταραχή ηλεκτρολυτώνΠεριοδικός προσδιορισμός ηλεκτρολυτών ορού
-
ΚύησηΆμεση διακοπή της θεραπείας με AIIRAs
-
Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίαςΔιακοπή λήψης του φαρμάκου το ταχύτερο δυνατόν
-
Μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματοςΤακτικός έλεγχος δέρματος για νέες βλάβες
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Αναστολείς CYP3A4προσοχήΣημαντική αύξηση έκθεσης στην αμλοδιπίνη και κίνδυνος υπότασης
-
αντένδειξηΚίνδυνος θανατηφόρου κοιλιακής μαρμαρυγής
-
προσοχήΑύξηση έκθεσης στη σιμβαστατίνη
-
αντένδειξηΑύξηση συγκεντρώσεων λιθίου και τοξικότητα
-
NSAIDsπροσοχήΕξασθένηση αντιυπερτασικής δράσης, κίνδυνος νεφρικής βλάβης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΑίσθημα παλμώνΚαρδιά
-
ΣυχνέςΖάληΝευρικό
-
ΣυχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΟίδημα αστραγάλωνΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΥπερκαλιαιμίαΜεταβολισμός
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεται το πρώτο τρίμηνο, αντενδείκνυται το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.
-
ΓαλουχίαΔεν συνιστάται.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- έντονη περιφερική αγγειοδιαστολή
- αντανακλαστική ταχυκαρδία
- σημαντική και παρατεταμένη υπόταση
- καταπληξία
- μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα
- βραδυκαρδία
- ναυτία
- υπνηλία
- μείωση ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υποχλωριαιμία, υπονατριαιμία)
- αφυδάτωση
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Μηχανισμός δράσης
Το Irbesartan, Amlodipine And Hydrochlorothiazide Irbesartan, Amlodipine And Hydrochlorothiazide συνδυάζει έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη), έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων αγγειοτασίνης-ΙΙ (ιρβεσαρτάνη) και ένα θειαζιδικό διουρητικό (υδροχλωροθειαζίδη).
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Ο συνδυασμός επιφέρει αθροιστική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η αμλοδιπίνη προκαλεί χάλαση των αγγειακών λείων μυών. Η ιρβεσαρτάνη αποκλείει τους υποδοχείς AT1 της αγγειοτασίνης-ΙΙ. Η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την απέκκριση νατρίου και χλωρίου.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
- Αμλοδιπίνη: t½ 35-50 ώρες, βιοδιαθεσιμότητα 64-80%, σύνδεση με πρωτεΐνες 97,5%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ.
- Ιρβεσαρτάνη: t½ 11-15 ώρες, βιοδιαθεσιμότητα 60-80%, σύνδεση με πρωτεΐνες 96%. Μεταβολίζεται μέσω CYP2C9.
- Υδροχλωροθειαζίδη: t½ 5-15 ώρες, δεν μεταβολίζεται, αποβάλλεται αμετάβλητη από τους νεφρούς.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Μηχανισμός δράσης Το Irbesartan, Amlodipine And Hydrochlorothiazide Irbesartan, Amlodipine And Hydrochlorothiazide συνδυάζει έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη), έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων αγγειοτασίνης-ΙΙ (ιρβεσαρτάνη) και ένα θειαζιδικό…
Μηχανισμός δράσης Το Irbesartan, Amlodipine And Hydrochlorothiazide Irbesartan, Amlodipine And Hydrochlorothiazide συνδυάζει έναν αποκλειστή διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη), έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων αγγειοτασίνης-ΙΙ (ιρβεσαρτάνη) και ένα θειαζιδικό…
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες - Αμλοδιπίνη: t½ 35-50 ώρες, βιοδιαθεσιμότητα 64-80%, σύνδεση με πρωτεΐνες 97,5%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ. - Ιρβεσαρτάνη: t½ 11-15 ώρες, βιοδιαθεσιμότητα 60-80%, σύνδεση με πρωτεΐνες 96%. Μεταβολίζεται μέσω CYP2C9. -…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Ηλεκτρολύτες ορού | scienceΗλεκτρολύτες & μεταβολικά | Σε κατάλληλα χρονικά διαστήματα | — |
Κλινική εξέταση & ζωτικά
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Αρτηριακή πίεση | monitor_heartΑρτηριακή πίεση & ζωτικά σημεία | Συχνή στενή παρακολούθηση | Σε περίπτωση αναγκαίου διπλού αποκλεισμού |
| Κάλιο, κρεατινίνη, ουρικό οξύ | more_horizΆλλο / λοιπά | Περιοδικά | — |