ZOPICLONE(Ζοπικλόνη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: περίπου 5 ώρες (ενήλικες), περίπου 7 ώρες (ηλικιωμένοι)
- DrugBank: 5 ώρες
- PubChem: 5 ώρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Αϋπνία
Βραχυχρόνια αντιμετώπιση, μόνον όταν η αϋπνία είναι σοβαρή και περιορίζει τη λειτουργικότητα του ασθενή ή του προκαλεί έντονη δυσφορία.
- G47 Διαταραχές του ύπνου
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Βαριά μυασθένεια
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ή τα έκδοχα του προϊόντος
-
Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια
-
Σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο (ή σύνδρομο νυχτερινής άπνοας)
-
Παιδική ηλικία
-
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
ΕθισμόςΠεριορισμένη μείωση της αποτελεσματικότητας της υπνωτικής δράσης των βενζοδιαζεπινών και των αναλόγων μπορεί να εμφανισθεί μετά από επανειλημμένη χρήση για μερικές εβδομάδες. Με τη zopiclone και για περιόδους θεραπείας μέχρι 4 εβδομάδων, δεν έχει διαπιστωθεί αξιοσημείωτος εθισμός.
-
ΕξάρτησηΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό κατάχρησης οινοπνεύματος ή εθισμού σε φαρμακευτικές ουσίεςΗ χρήση των βενζοδιαζεπινών και των αναλόγων της βενζοδιαζεπίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φυσικής και ψυχικής εξάρτησης. Ο κίνδυνος αυξάνει με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν έχει αναπτυχθεί φυσική εξάρτηση, η απότομη διακοπή της θεραπείας θα συνοδευτεί με συμπτώματα στέρησης.
-
Αϋπνία υπερακόντισης (rebound insomnia)Τα συμπτώματα που οδήγησαν στη θεραπεία επανεμφανίζονται πιο έντονα κατά τη διακοπή της θεραπείας. Μπορεί να συνοδεύεται από μεταβολές στη διάθεση, άγχος και νευρικότητα. Συνιστάται η σταδιακή μείωση της δοσολογίας (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες).
-
Διάρκεια θεραπείαςΠρέπει να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερη (βλ. Δοσολογία) και να μην υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης και της προοδευτικής μείωσης. Συνέχιση απαιτεί επανεκτίμηση. Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για την περιορισμένη διάρκεια, τον τρόπο μείωσης της δόσης και την πιθανότητα επανεμφάνισης αϋπνίας υπερακόντισης. Φαινόμενα αποστέρησης μπορεί να εκδηλωθούν μεταξύ των δόσεων με βραχεία δράση, ειδικά σε υψηλή δοσολογία.
-
ΑμνησίαΟι βενζοδιαζεπίνες και τα ανάλογά τους μπορεί να προκαλέσουν προχωρητική αμνησία. Για τη μείωση του κινδύνου, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο πριν από το βραδινό συνεχή ύπνο διάρκειας 7-8 ωρών (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες).
-
Ψυχιατρικές και “παράδοξες” αντιδράσειςΠληθυσμόςΠαιδιά και ηλικιωμένοιΑντιδράσεις όπως ανησυχία, ταραχή, ευερεθιστότητα, σύγχυση, επιθετικότητα, παραισθήσεις, θυμοί, εφιάλτες, ψευδαισθήσεις, ψυχώσεις, ανάρμοστη συμπεριφορά μπορεί να εκδηλωθούν. Η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακόπτεται αν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Συχνότερα σε παιδιά και ηλικιωμένους.
-
Δοσολογία σε ηλικιωμένουςΠληθυσμόςΗλικιωμένοιΜικρότερη δόση συνιστάται (βλ. Δοσολογία).
-
Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκειαΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια αναπνευστική ανεπάρκειαΜικρότερη δόση συνιστάται λόγω του κινδύνου πρόκλησης αναπνευστικής καταστολής.
-
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκειαΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκειαΗ χορήγηση βενζοδιαζεπινών και των αναλόγων τους δεν συνιστάται επειδή μπορεί να επιταχύνει την εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας.
-
ΨυχασθένειαΠληθυσμόςΑσθενείς με ψυχασθένειαΗ χορήγηση βενζοδιαζεπινών και των αναλόγων τους δεν συνιστάται για την κύρια θεραπεία της ψυχασθένειας.
-
Κατάθλιψη / αγχώδεις καταστάσειςΠληθυσμόςΑσθενείς με κατάθλιψη ή αγχώδεις καταστάσεις που συνδέονται με την κατάθλιψηΟι βενζοδιαζεπίνες και τα ανάλογά τους δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μόνη θεραπεία (τάσεις αυτοκτονίας μπορεί να προκληθούν σε αυτούς τους ασθενείς).
-
Ιστορικό κατάχρησης οινοπνευματωδών και ναρκωτικώνΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό κατάχρησης οινοπνευματωδών και ναρκωτικώνΟι βενζοδιαζεπίνες και τα ανάλογά τους θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή.
-
Έκδοχα (Λακτόζη)ΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα ανεκτικότητας στη λακτόζη, με ανεπάρκεια Lapp λακτάσης ή με σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζηςΔεν πρέπει να παίρνουν αυτό το προϊόν.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
οινοπνευματώδηαντένδειξηΕνίσχυση του κατασταλτικού αποτελέσματος και επηρεασμός της δυνατότητας οδήγησης και χρησιμοποίησης μηχανών.ΣύστασηΔεν συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη.
-
κατασταλτικά ΚΝΣ (αντιψυχωτικά, άλλα υπνωτικά, αγχολυτικά/κατευναστικά, αντικαταθλιπτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αναισθητικά, αντιϊσταμινικά με κατασταλτική δράση)προσοχήΕνίσχυση της κεντρικής κατασταλτικής δράσης. Για ναρκωτικά αναλγητικά: αύξηση της ευφορίας που οδηγεί σε ενίσχυση της ψυχικής εξάρτησης.
-
προσοχήΤα επίπεδα της zopiclone στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν και η υπνωτική δράση μπορεί να ενισχυθεί.ΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης της zopiclone.
-
επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φενυτοϊνη, St.John’s wort (Βαλσαμόχορτο))προσοχήΤα επίπεδα της zopiclone στο πλάσμα μπορεί να μειωθούν.ΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης της zopiclone.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Υπνηλία
- Μειωμένη εγρήγορση
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Αταξία
- Παλίνδρομη αμνησία
- Τρόμος
- Σπασμοί
- Συναισθηματική αδράνεια
- Σύγχυση
- Αποκάλυψη προϋπάρχουσας κατάθλιψης
- Ανησυχία
- Διέγερση
- Ευερεθιστότητα
- Επιθετικότητα
- Παραισθήσεις
- Μανία
- Εφιάλτες
- Ψευδαισθήσεις
- Ψυχώσεις
- Ανάρμοστη συμπεριφορά
- Φυσική εξάρτηση
- Άγχος
- Παραλήρημα
- Ψυχική εξάρτηση
- Αϋπνία υπερακόντισης
- Κόπωση
- Μυϊκή αδυναμία
- Διπλωπία
- Γαστρεντερικές διαταραχές
- Δυσπεψία
- Ναυτία
- Ξηροστομία
- Πικρή γεύση
- Μεταβολές της libido
- Κνησμός
- Εξανθήματα
- Αγγειοοίδημα
- Αναφυλακτικές αντιδράσεις
- Αυξημένες τιμές τρανσαμινασών
- Αυξημένες τιμές αλκαλικής φωσφατάσης
- Παλμοί
- Ταχυκαρδία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΠικρή γεύσηΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΓαστρεντερικές διαταραχέςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΔυσπεψίαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΕξανθήματαΔέρμα
-
Όχι συχνέςΚνησμόςΔέρμα
-
Όχι συχνέςΜεταβολές της libidoΑναπαραγωγικό
-
Όχι συχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΑγγειοοίδημαΔέρμα
-
ΣπάνιεςΑναφυλακτικές αντιδράσειςΑνοσοποιητικό
-
ΣπάνιεςΑυξημένες τιμές αλκαλικής φωσφατάσηςΔιαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
-
ΣπάνιεςΑυξημένες τιμές τρανσαμινασώνΔιαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
-
Πολύ σπάνιεςΣπασμοίΝευρικό
-
Μη γνωστέςΆγχοςΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΑνάρμοστη συμπεριφοράΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΑνησυχίαΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΑποκάλυψη προϋπάρχουσας κατάθλιψηςΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΑταξίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΑϋπνίαΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΔιέγερσηΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΔιπλωπίαΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΕπιθετικότηταΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΕυερεθιστότηταΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΕφίδρωσηΔέρμα
-
Μη γνωστέςΕφιάλτεςΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΖάληΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΚόπωσηΓενικές
-
Μη γνωστέςΜανίαΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΜειωμένη εγρήγορσηΝευρικό
-
Μη γνωστέςΜυϊκή αδυναμίαΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΠαλίνδρομη αμνησίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΠαλμοίΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΠαραισθήσειςΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΠαραλήρημαΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΣυναισθηματική αδράνειαΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΣύγχυσηΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΣύνδρομο στέρησηςΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΤρόμοςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΥπνηλίαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΦυσική εξάρτησηΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΨευδαισθήσειςΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΨυχική εξάρτησηΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΨυχώσειςΨυχιατρικές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΤα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια είναι ανεπαρκή. Κατά το τελευταίο τρίμηνο ή τον τοκετό, μόνο με αυστηρή ιατρική ένδειξη, λόγω πιθανών επιδράσεων στο νεογνό (υποθερμία, υποτονικότητα, αναπνευστική καταστολή) και κινδύνου στέρησης.
-
ΓαλουχίαΑντενδείκνυταιΗ zopiclone απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος (από υπνηλία έως κώμα)
- υπνηλία
- διανοητική σύγχυση
- λήθαργος
- αταξία
- υποτονικότητα
- υπόταση
- αναπνευστική καταστολή
- κώμα
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Απορρόφηση
Η zopiclone απορροφάται ταχέως. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται μέσα σε 1,5 έως 2 ώρες και είναι περίπου 30, 60 και 115 ng/ml μετά από χορήγηση 3,75 mg 7,5 mg και 15 mg αντιστοίχως. Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από το φύλο, το χρόνο της πρόσληψης ή την επανάληψη των δόσεων.
Κατανομή
Το προϊόν εγκαταλείπει ταχέως το αγγειακό σύστημα. Η δέσμευσή του στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι ασθενής (περίπου 45%) και μη κορέσιμη. Ο κίνδυνος αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα λόγω δέσμευσης στις πρωτεΐνες είναι ελάχιστος. Μείωση των επιπέδων του φαρμάκου στο πλάσμα μεταξύ δόσεων 3,75 mg και 15 mg, η μείωση του επιπέδου στο πλάσμα δεν είναι δοσοεξαρτώμενη. Ο όγκος κατανομής είναι 91,8 - 104,6 λίτρα. Η ημιπερίοδος ζωής της αποβολής είναι περίπου 5 ώρες. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση δεν παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου και οι διαφορές από άτομο σε άτομο φαίνεται να είναι πολύ μικρές. Κατά την περίοδο του θηλασμού τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της zopiclone στο πλάσμα και στο μητρικό γάλα είναι παρόμοια. Εκτιμάται ότι το ποσοστό του φαρμάκου που προσλαμβάνεται από το παιδί μέσω του μητρικού γάλακτος δεν υπερβαίνει το 0,2% της δόσης που χορηγείται στη μητέρα μέσα σε 24 ώρες.
Μεταβολισμός
Στον άνθρωπο η zopiclone μεταβολίζεται εκτενώς σε δύο κύριους μεταβολίτες, το Ν-οξείδιο (φαρμακολογικά ενεργό στα ζώα) και τον Ν απομεθυλιωμένο μεταβολίτη (φαρμακολογικά ανενεργό στα ζώα). Μια in vitro μελέτη έδειξε ότι το κυτόχρωμα P450 (CYP) 3A4 είναι το κύριο ισοένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό της zopiclone στους δύο μεταβολίτες καθώς και ότι το CYP2C8 εμπλέκεται επίσης στο σχηματισμό του Ν απομεθυλιωμένου μεταβολίτη. Οι φαινόμενοι χρόνοι ημιζωής, όπως αυτοί εκτιμώνται από μετρήσεις στα ούρα, είναι περίπου 4h30 και 1h30, αντιστοίχως, γεγονός που βρίσκεται σε συμφωνία με την απουσία σημαντικής συσσώρευσης μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση (15 mg) 14 ημερών. Στα ζώα δεν παρατηρήθηκε ενζυμική επαγωγή ακόμη και σε υψηλές δόσεις.
Απέκκριση
Η χαμηλή τιμή νεφρικής κάθαρσης της μη μεταβολισθείσας zopiclone (μ.ο. 8,4 ml/min) συγκρινόμενη με αυτή του πλάσματος (232 ml/min) δείχνει ότι η απομάκρυνση της zopiclone γίνεται κυρίως με το μεταβολισμό. Το φάρμακο αποβάλλεται μέσω των ούρων (περίπου 80%) με τη μορφή ελευθέρων μεταβολιτών (Ν-οξείδιο και Ν-απομεθυλιωμένο παράγωγο) και στα κόπρανα (περίπου 16%).
Φυσιοπαθολογικές διακυμάνσεις
Διάφορες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε ηλικιωμένους ασθενείς, με μικρή μείωση στον ηπατικό μεταβολισμό και μια επιμήκυνση του χρόνου ημιζωής της αποβολής σε περίπου 7 ώρες, δεν έδειξαν συσσώρευση του φαρμάκου στο πλάσμα κατόπιν επανειλημμένης χορήγησης. Στην περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας δεν έχει ανιχνευθεί συσσώρευση της zopiclone ή των μεταβολιτών της μετά από παρατεταμένη χορήγηση. Η zopiclone διαπερνά τη μεμβράνη διύλισης. Σε ασθενείς με κίρρωση η αποβολή της zopiclone από το πλάσμα μειώνεται σαφώς λόγω της επιβράδυνσης της διαδικασίας απομεθυλίωσης. Για το λόγο αυτό η δοσολογία πρέπει να τροποποιηθεί σε αυτούς τους ασθενείς.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Απορρόφηση Η zopiclone απορροφάται ταχέως. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται μέσα σε 1,5 έως 2 ώρες και είναι περίπου 30, 60 και 115 ng/ml μετά από χορήγηση 3,75 mg 7,5 mg και 15 mg αντιστοίχως. Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από το φύλο, το χρόνο…
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Η ζοπικλόνη είναι ένας νέος υπναγωγός παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αϋπνίας. Ο μηχανισμός δράσης της βασίζεται στην τροποποίηση των υποδοχέων βενζοδιαζεπινών. Εκτός από τις φαρμακολογικές ιδιότητες βενζοδιαζεπινών, η ζοπικλόνη έχει επίσης κάποιες ιδιότητες παρόμοιες με τις βαρβιτουρικές ουσίες.
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ένδειξη
Για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αϋπνίας.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Η ζοπικλόνη είναι ένας μη-βενζοδιαζεπινικός υπναγωγός από την κλάση των πυραζολοπυριμιδινών και ενδείκνυται για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αϋπνίας. Ενώ η ζοπικλόνη είναι ένας υπναγωγός παράγοντας με χημική δομή άσχετη με τις βενζοδιαζεπίνες, τις βαρβιτουρικές ουσίες ή άλλα φάρμακα με γνωστές υπναγωγές ιδιότητες, αλληλεπιδρά με το σύμπλεγμα υποδοχέων γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος-βενζοδιαζεπίνης (GABABZ). Η τροποποίηση υπομονάδας του συμπλόκου του ιόντος χλωρίου του υποδοχέα GABABZ υποτίθεται ότι είναι υπεύθυνη για ορισμένες από τις φαρμακολογικές ιδιότητες των βενζοδιαζεπινών, οι οποίες περιλαμβάνουν ηρεμιστικές, αγχολυτικές, μυοχαλαρωτικές και αντισπασμωδικές επιδράσεις σε ζωικά μοντέλα. Η ζοπικλόνη συνδέεται επιλεκτικά με την εγκεφαλική άλφα υπομονάδα του υποδοχέα GABA A ωμέγα-1.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Η ζοπικλόνη ασκεί τη δράση της συνδεόμενη στο σύμπλεγμα των υποδοχέων βενζοδιαζεπινών και τροποποιώντας το σύμπλεγμα του ιόντος χλωρίου του υποδοχέα GABABZ. Τόσο η ζοπικλόνη όσο και οι βενζοδιαζεπίνες δρουν αδιακρίτως στη θέση σύνδεσης των βενζοδιαζεπινών στους υποδοχείς GABAA που περιέχουν α1, α2, α3 και α5 ως πλήρεις αγωνιστές, προκαλώντας ενίσχυση των ανασταλτικών δράσεων του GABA για την παραγωγή των θεραπευτικών (υπναγωγών και αγχολυτικών) και των ανεπιθύμητων ενεργειών της ζοπικλόνης.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
Απορρόφηση
Ταχεία απορρόφηση μετά από από του στόματος χορήγηση.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι περίπου 5 ώρες (εύρος 3,8 έως 6,5 ώρες) και παρατείνεται σε 11,9 ώρες σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Περίπου 45%
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
Τοξικότητα
Σπάνιες μεμονωμένες περιπτώσεις θανατηφόρων εκβάσεων μετά από υπερδοσολογία με ρακεμική ζοπικλόνη έχουν αναφερθεί σε ευρωπαϊκές αναφορές μετά την κυκλοφορία, συχνότερα σε συσχέτιση με υπερδοσολογία άλλης ουσίας που καταστέλλει το ΚΝΣ. Τα σημεία και συμπτώματα των επιδράσεων υπερδοσολογίας των κατασταλτικών του ΚΝΣ αναμένεται να παρουσιάζονται ως υπερβολές των φαρμακολογικών επιδράσεων που σημειώνονται σε προκλινικές μελέτες.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η ζοπικλόνη είναι ένας μη-βενζοδιαζεπινικός υπνωτικός παράγοντας από την κατηγορία των πυραζολοπυριμιδινών και ενδείκνυται για τη βραχυπρόθεσμη αντιμετώπιση της αϋπνίας. Παρόλο που η ζοπικλόνη είναι ένας υπνωτικός παράγοντας με χημική δομή άσχετη με τις βενζοδιαζεπίνες, τα βαρβιτουρικά ή άλλα φάρμακα με γνωστές υπνωτικές ιδιότητες, αλληλεπιδρά με το σύμπλεγμα υποδοχέων γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος-βενζοδιαζεπίνης (GABABZ). Η διαμόρφωση των υπομονάδων του μακρομοριακού συμπλέγματος του χλωριδικού καναλιού του υποδοχέα GABABZ υποτίθεται ότι είναι υπεύθυνη για ορισμένες από τις φαρμακολογικές ιδιότητες των βενζοδιαζεπινών, οι οποίες περιλαμβάνουν κατασταλτικές, αγχολυτικές, μυοχαλαρωτικές και αντισπασμωδικές επιδράσεις σε ζωικά μοντέλα. Η ζοπικλόνη συνδέεται επιλεκτικά με την εγκεφαλική άλφα υπομονάδα του υποδοχέα GABA A ωμέγα-1.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η ζοπικλόνη ασκεί τη δράση της συνδεόμενη στο σύμπλεγμα υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης και διαμορφώνοντας το μακρομοριακό σύμπλεγμα του χλωριδικού καναλιού του υποδοχέα GABABZ. Τόσο η ζοπικλόνη όσο και οι βενζοδιαζεπίνες δρουν αδιακρίτως στη θέση σύνδεσης της βενζοδιαζεπίνης στους υποδοχείς GABAA που περιέχουν α1, α2, α3 και α5, ως πλήρεις αγωνιστές, προκαλώντας ενίσχυση των ανασταλτικών δράσεων του GABA για την παραγωγή των θεραπευτικών (υπνωτικών και αγχολυτικών) και ανεπιθύμητων δράσεων της ζοπικλόνης.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Απορροφάται ταχέως μετά από από του στόματος χορήγηση.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
Περίπου 45%
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Εκτενώς μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω αποκαρβοξυλίωσης (κύρια οδός), απομεθυλίωσης και οξείδωσης της πλευρικής αλυσίδας. Οι μεταβολίτες περιλαμβάνουν ένα παράγωγο N-οξειδίου (ασθενώς δραστικό· περίπου 12% μιας δόσης) και έναν N-δεσμεθυλιωμένο μεταβολίτη (ανενεργό· περίπου 16%). Περίπου το 50% μιας δόσης μετατρέπεται σε άλλους ανενεργούς μεταβολίτες μέσω αποκαρβοξυλίωσης. Φαίνεται ότι τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα δεν εμπλέκονται στην κάθαρση της ζοπικλόνης.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι περίπου 5 ώρες (εύρος 3,8 έως 6,5 ώρες) και παρατείνεται σε 11,9 ώρες σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση υπνηλίας ή ύπνου ή για τη μείωση της ψυχολογικής διέγερσης ή άγχους.
Απόσυρση / Deprescribing
Βενζοδιαζεπίνες και άλλα υπνωτικά (συμπεριλαμβανομένων Ζ φαρμάκων)
Η διακοπή πρέπει να είναι ευέλικτη. Ο ρυθμός μείωσης πρέπει να είναι ανεκτός για τον ασθενή. Ο ρυθμός εξαρτάται από την αρχική δόση της βενζοδιαζεπίνης, τη διάρκεια χρήσης και την κλινική ανταπόκριση του ασθενή. [BNF, CKS benzodiazepines] Οι βραχυπρόθεσμοι χρήστες (μόνο 2 έως 4 εβδομάδες) μπορούν συνήθως να διακόψουν εντός 2 έως 4 εβδομάδων. [BNF] Για τους μακροχρόνιους χρήστες, η διακοπή πρέπει να είναι σταδιακή για να αποφευχθεί η σύγχυση, η τοξική ψύχωση και οι σπασμοί. [STOPP-START, BNF, CKS benzodiazepines] Μεταβείτε σε μια περίπου ισοδύναμη δόση διαζεπάμης. [BNF, CKS benzodiazepines] Σταθεροποιηθείτε στη διαζεπάμη, στη συνέχεια ξεκινήστε με μείωση 5-10% κάθε μία έως δύο εβδομάδες, ή το ένα όγδοο της δόσης ανά δεκαπενθήμερο (χρησιμοποιήστε πιο αργή μείωση σε χαμηλότερες δόσεις), τιτλοδοτήστε ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στέρησης. [CKS benzodiazepines] Για τη μελατονίνη, δεν απαιτείται σταδιακή μείωση. [PrescQIPP melatonin]
⚠ Τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να ξεκινήσουν εντός 1 ημέρας με βραχείας δράσης βενζοδιαζεπίνες έως και 3 εβδομάδες μετά τη διακοπή μιας μακράς δράσης βενζοδιαζεπίνης. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν για εβδομάδες ή μήνες μετά τη διακοπή. Τα συμπτώματα στέρησης για τους μακροχρόνιους χρήστες συνήθως υποχωρούν εντός 6 έως 18 μηνών από την τελευταία δόση. [BNF] Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. [Scotland Polypharmacy Guidance 2018, CKS benzodiazepines] Για τους μακροχρόνιους χρήστες, η διακοπή πρέπει να είναι σταδιακή για να αποφευχθεί η σύγχυση, η τοξική ψύχωση και οι σπασμοί.
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση υπνηλίας ή ύπνου ή για τη μείωση της ψυχολογικής διέγερσης ή άγχους.