Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ N05CF01 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

ZOPICLONE(Ζοπικλόνη)

Ημίσεια ζωή

Ημίσεια ζωή

Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.

Κατά την πηγή: περίπου 5 ώρες (ενήλικες), περίπου 7 ώρες (ηλικιωμένοι)

Άλλες πηγές αναφέρουν:
  • DrugBank: 5 ώρες
  • PubChem: 5 ώρες
5 ώρες ΠΧΠ (SPC)
Δέσμευση πρωτεϊνών

Δέσμευση πρωτεϊνών

Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.

45% DrugBank
Απέκκριση

Απέκκριση

Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.

Ήπαρ DrugBank
Καθαρίζει (~5×t½)

Καθαρίζει (~5×t½)

Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.

25 ώρες arrow_forward

Σκευάσματα και τιμές

Φόρτωση...
Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Ενδείξεις κατά έγγραφο

Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση

έλεγχος κάλυψης…
  1. Φόρτωση…

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC
Κείμενο ενός σκευάσματος, όχι της δραστικής. Οι ενότητες προέρχονται από την ΠΧΠ του IMOVANE και καλύπτουν 1 από 1 συσκευασίες της δραστικής. Άλλες φαρμακοτεχνικές μορφές και οδοί χορήγησης μπορεί να έχουν διαφορετικές ενδείξεις, δοσολογία και προειδοποιήσεις — συμβουλευθείτε την ΠΧΠ του σκευάσματος που συνταγογραφείτε.
clinical_notes

Ενδείξεις

ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
  1. Αϋπνία

    Βραχυχρόνια αντιμετώπιση, μόνον όταν η αϋπνία είναι σοβαρή και περιορίζει τη λειτουργικότητα του ασθενή ή του προκαλεί έντονη δυσφορία.

    • G47 Διαταραχές του ύπνου

Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
(not available)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Βαριά μυασθένεια
  • Υπερευαισθησία στη δραστική ή τα έκδοχα του προϊόντος
  • Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο (ή σύνδρομο νυχτερινής άπνοας)
  • Παιδική ηλικία
  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Εθισμός
    Περιορισμένη μείωση της αποτελεσματικότητας της υπνωτικής δράσης των βενζοδιαζεπινών και των αναλόγων μπορεί να εμφανισθεί μετά από επανειλημμένη χρήση για μερικές εβδομάδες. Με τη zopiclone και για περιόδους θεραπείας μέχρι 4 εβδομάδων, δεν έχει διαπιστωθεί αξιοσημείωτος εθισμός.
  • Εξάρτηση
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό κατάχρησης οινοπνεύματος ή εθισμού σε φαρμακευτικές ουσίες
    Η χρήση των βενζοδιαζεπινών και των αναλόγων της βενζοδιαζεπίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φυσικής και ψυχικής εξάρτησης. Ο κίνδυνος αυξάνει με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν έχει αναπτυχθεί φυσική εξάρτηση, η απότομη διακοπή της θεραπείας θα συνοδευτεί με συμπτώματα στέρησης.
  • Αϋπνία υπερακόντισης (rebound insomnia)
    Τα συμπτώματα που οδήγησαν στη θεραπεία επανεμφανίζονται πιο έντονα κατά τη διακοπή της θεραπείας. Μπορεί να συνοδεύεται από μεταβολές στη διάθεση, άγχος και νευρικότητα. Συνιστάται η σταδιακή μείωση της δοσολογίας (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες).
  • Διάρκεια θεραπείας
    Πρέπει να είναι όσο το δυνατόν βραχύτερη (βλ. Δοσολογία) και να μην υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης και της προοδευτικής μείωσης. Συνέχιση απαιτεί επανεκτίμηση. Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για την περιορισμένη διάρκεια, τον τρόπο μείωσης της δόσης και την πιθανότητα επανεμφάνισης αϋπνίας υπερακόντισης. Φαινόμενα αποστέρησης μπορεί να εκδηλωθούν μεταξύ των δόσεων με βραχεία δράση, ειδικά σε υψηλή δοσολογία.
  • Αμνησία
    Οι βενζοδιαζεπίνες και τα ανάλογά τους μπορεί να προκαλέσουν προχωρητική αμνησία. Για τη μείωση του κινδύνου, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο πριν από το βραδινό συνεχή ύπνο διάρκειας 7-8 ωρών (βλ. Ανεπιθύμητες ενέργειες).
  • Ψυχιατρικές και “παράδοξες” αντιδράσεις
    ΠληθυσμόςΠαιδιά και ηλικιωμένοι
    Αντιδράσεις όπως ανησυχία, ταραχή, ευερεθιστότητα, σύγχυση, επιθετικότητα, παραισθήσεις, θυμοί, εφιάλτες, ψευδαισθήσεις, ψυχώσεις, ανάρμοστη συμπεριφορά μπορεί να εκδηλωθούν. Η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακόπτεται αν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Συχνότερα σε παιδιά και ηλικιωμένους.
  • Δοσολογία σε ηλικιωμένους
    ΠληθυσμόςΗλικιωμένοι
    Μικρότερη δόση συνιστάται (βλ. Δοσολογία).
  • Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια
    Μικρότερη δόση συνιστάται λόγω του κινδύνου πρόκλησης αναπνευστικής καταστολής.
  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
    Η χορήγηση βενζοδιαζεπινών και των αναλόγων τους δεν συνιστάται επειδή μπορεί να επιταχύνει την εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας.
  • Ψυχασθένεια
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με ψυχασθένεια
    Η χορήγηση βενζοδιαζεπινών και των αναλόγων τους δεν συνιστάται για την κύρια θεραπεία της ψυχασθένειας.
  • Κατάθλιψη / αγχώδεις καταστάσεις
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με κατάθλιψη ή αγχώδεις καταστάσεις που συνδέονται με την κατάθλιψη
    Οι βενζοδιαζεπίνες και τα ανάλογά τους δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μόνη θεραπεία (τάσεις αυτοκτονίας μπορεί να προκληθούν σε αυτούς τους ασθενείς).
  • Ιστορικό κατάχρησης οινοπνευματωδών και ναρκωτικών
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό κατάχρησης οινοπνευματωδών και ναρκωτικών
    Οι βενζοδιαζεπίνες και τα ανάλογά τους θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή.
  • Έκδοχα (Λακτόζη)
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα ανεκτικότητας στη λακτόζη, με ανεπάρκεια Lapp λακτάσης ή με σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης
    Δεν πρέπει να παίρνουν αυτό το προϊόν.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • οινοπνευματώδη
    αντένδειξη
    Ενίσχυση του κατασταλτικού αποτελέσματος και επηρεασμός της δυνατότητας οδήγησης και χρησιμοποίησης μηχανών.
    ΣύστασηΔεν συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη.
  • κατασταλτικά ΚΝΣ (αντιψυχωτικά, άλλα υπνωτικά, αγχολυτικά/κατευναστικά, αντικαταθλιπτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, αναισθητικά, αντιϊσταμινικά με κατασταλτική δράση)
    προσοχή
    Ενίσχυση της κεντρικής κατασταλτικής δράσης. Για ναρκωτικά αναλγητικά: αύξηση της ευφορίας που οδηγεί σε ενίσχυση της ψυχικής εξάρτησης.
  • προσοχή
    Τα επίπεδα της zopiclone στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν και η υπνωτική δράση μπορεί να ενισχυθεί.
    ΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης της zopiclone.
  • επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φενυτοϊνη, St.John’s wort (Βαλσαμόχορτο))
    προσοχή
    Τα επίπεδα της zopiclone στο πλάσμα μπορεί να μειωθούν.
    ΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί αύξηση της δόσης της zopiclone.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Νευρικό
  • Υπνηλία
  • Μειωμένη εγρήγορση
  • Κεφαλαλγία
  • Ζάλη
  • Αταξία
  • Παλίνδρομη αμνησία
  • Τρόμος
  • Σπασμοί
Ψυχιατρικές
  • Συναισθηματική αδράνεια
  • Σύγχυση
  • Αποκάλυψη προϋπάρχουσας κατάθλιψης
  • Ανησυχία
  • Διέγερση
  • Ευερεθιστότητα
  • Επιθετικότητα
  • Παραισθήσεις
  • Μανία
  • Εφιάλτες
  • Ψευδαισθήσεις
  • Ψυχώσεις
  • Ανάρμοστη συμπεριφορά
  • Φυσική εξάρτηση
  • Άγχος
  • Παραλήρημα
  • Ψυχική εξάρτηση
Ψυχιατρικές διαταραχές
  • Αϋπνία υπερακόντισης
Γενικές
  • Κόπωση
Μυοσκελετικό
  • Μυϊκή αδυναμία
Οφθαλμικές
  • Διπλωπία
Γαστρεντερικό
  • Γαστρεντερικές διαταραχές
  • Δυσπεψία
  • Ναυτία
  • Ξηροστομία
  • Πικρή γεύση
Αναπαραγωγικό
  • Μεταβολές της libido
Δέρμα
  • Κνησμός
  • Εξανθήματα
  • Αγγειοοίδημα
Ανοσοποιητικό
  • Αναφυλακτικές αντιδράσεις
Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
  • Αυξημένες τιμές τρανσαμινασών
  • Αυξημένες τιμές αλκαλικής φωσφατάσης
Καρδιακές διαταραχές
  • Παλμοί
Καρδιά
  • Ταχυκαρδία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Πικρή γεύση
    Γαστρεντερικό
    Πολύ συχνές
  • Γαστρεντερικές διαταραχές
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Δυσπεψία
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Εξανθήματα
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Κνησμός
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Μεταβολές της libido
    Αναπαραγωγικό
    Όχι συχνές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Ξηροστομία
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Αγγειοοίδημα
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Αναφυλακτικές αντιδράσεις
    Ανοσοποιητικό
    Σπάνιες
  • Αυξημένες τιμές αλκαλικής φωσφατάσης
    Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
    Σπάνιες
  • Αυξημένες τιμές τρανσαμινασών
    Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
    Σπάνιες
  • Σπασμοί
    Νευρικό
    Πολύ σπάνιες
  • Άγχος
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ανάρμοστη συμπεριφορά
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ανησυχία
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Αποκάλυψη προϋπάρχουσας κατάθλιψης
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Αταξία
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Αϋπνία
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Διέγερση
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Διπλωπία
    Οφθαλμικές
    Μη γνωστές
  • Επιθετικότητα
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ευερεθιστότητα
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Εφίδρωση
    Δέρμα
    Μη γνωστές
  • Εφιάλτες
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ζάλη
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Κόπωση
    Γενικές
    Μη γνωστές
  • Μανία
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Μειωμένη εγρήγορση
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Μυϊκή αδυναμία
    Μυοσκελετικό
    Μη γνωστές
  • Παλίνδρομη αμνησία
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Παλμοί
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Παραισθήσεις
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Παραλήρημα
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Συναισθηματική αδράνεια
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Σύγχυση
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Σύνδρομο στέρησης
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ταχυκαρδία
    Καρδιά
    Μη γνωστές
  • Τρόμος
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Υπνηλία
    Νευρικό
    Μη γνωστές
  • Φυσική εξάρτηση
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ψευδαισθήσεις
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ψυχική εξάρτηση
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
  • Ψυχώσεις
    Ψυχιατρικές
    Μη γνωστές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more
  • Κύηση
    Αποφεύγεται
    Τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια είναι ανεπαρκή. Κατά το τελευταίο τρίμηνο ή τον τοκετό, μόνο με αυστηρή ιατρική ένδειξη, λόγω πιθανών επιδράσεων στο νεογνό (υποθερμία, υποτονικότητα, αναπνευστική καταστολή) και κινδύνου στέρησης.
  • Γαλουχία
    Αντενδείκνυται
    Η zopiclone απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Συμπτώματα
  • καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος (από υπνηλία έως κώμα)
  • υπνηλία
  • διανοητική σύγχυση
  • λήθαργος
  • αταξία
  • υποτονικότητα
  • υπόταση
  • αναπνευστική καταστολή
  • κώμα
Αντιμετώπιση
Πρόκληση εμέτου (εντός 1 ώρας) εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του. Πλύση στομάχου με προστασία αναπνευστικής οδού εάν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του. Χορήγηση ενεργού άνθρακα. Εντατική παρακολούθηση αναπνευστικής και καρδιαγγειακής λειτουργίας.
Αντίδοτοflumazenil
ΑιμοκάθαρσηΌχι
directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επηρεάζει την οδήγησηΝαι
Μπορεί να προκαλέσει καταστολή, αμνησία, αδυναμία συγκέντρωσης και διαταραχή της μυϊκής λειτουργίας. Ο μειωμένος ύπνος αυξάνει την πιθανότητα μειωμένης εγρήγορσης.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Η zopiclone είναι ένα υπνωτικό ανάλογο των βενζοδιαζεπινών, που ανήκει στην ομάδα των παραγώγων της κυκλοπυρρολόνης. Οι φαρμακοδυναμικές του ιδιότητες είναι αγχολυτικές, κατευναστικές, υπνωτικές, αντισπασμωδικές, μυοχαλαρωτικές. Αυτά τα αποτελέσματα συνδέονται με μια ειδική αγωνιστική δράση στους υποδοχείς του ΚΝΣ που ανήκουν στο σύμπλοκο του “GABA-omega (BZ1 και BZ2) μακρομοριακού υποδοχέα” που ρυθμίζει τη διάνοιξη των “διαύλων” των ιόντων χλωρίου.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η zopiclone απορροφάται ταχέως. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται μέσα σε 1,5 έως 2 ώρες και είναι περίπου 30, 60 και 115 ng/ml μετά από χορήγηση 3,75 mg 7,5 mg και 15 mg αντιστοίχως. Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από το φύλο, το χρόνο της πρόσληψης ή την επανάληψη των δόσεων.

Κατανομή

Το προϊόν εγκαταλείπει ταχέως το αγγειακό σύστημα. Η δέσμευσή του στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι ασθενής (περίπου 45%) και μη κορέσιμη. Ο κίνδυνος αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα λόγω δέσμευσης στις πρωτεΐνες είναι ελάχιστος. Μείωση των επιπέδων του φαρμάκου στο πλάσμα μεταξύ δόσεων 3,75 mg και 15 mg, η μείωση του επιπέδου στο πλάσμα δεν είναι δοσοεξαρτώμενη. Ο όγκος κατανομής είναι 91,8 - 104,6 λίτρα. Η ημιπερίοδος ζωής της αποβολής είναι περίπου 5 ώρες. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση δεν παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου και οι διαφορές από άτομο σε άτομο φαίνεται να είναι πολύ μικρές. Κατά την περίοδο του θηλασμού τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της zopiclone στο πλάσμα και στο μητρικό γάλα είναι παρόμοια. Εκτιμάται ότι το ποσοστό του φαρμάκου που προσλαμβάνεται από το παιδί μέσω του μητρικού γάλακτος δεν υπερβαίνει το 0,2% της δόσης που χορηγείται στη μητέρα μέσα σε 24 ώρες.

Μεταβολισμός

Στον άνθρωπο η zopiclone μεταβολίζεται εκτενώς σε δύο κύριους μεταβολίτες, το Ν-οξείδιο (φαρμακολογικά ενεργό στα ζώα) και τον Ν απομεθυλιωμένο μεταβολίτη (φαρμακολογικά ανενεργό στα ζώα). Μια in vitro μελέτη έδειξε ότι το κυτόχρωμα P450 (CYP) 3A4 είναι το κύριο ισοένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό της zopiclone στους δύο μεταβολίτες καθώς και ότι το CYP2C8 εμπλέκεται επίσης στο σχηματισμό του Ν απομεθυλιωμένου μεταβολίτη. Οι φαινόμενοι χρόνοι ημιζωής, όπως αυτοί εκτιμώνται από μετρήσεις στα ούρα, είναι περίπου 4h30 και 1h30, αντιστοίχως, γεγονός που βρίσκεται σε συμφωνία με την απουσία σημαντικής συσσώρευσης μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση (15 mg) 14 ημερών. Στα ζώα δεν παρατηρήθηκε ενζυμική επαγωγή ακόμη και σε υψηλές δόσεις.

Απέκκριση

Η χαμηλή τιμή νεφρικής κάθαρσης της μη μεταβολισθείσας zopiclone (μ.ο. 8,4 ml/min) συγκρινόμενη με αυτή του πλάσματος (232 ml/min) δείχνει ότι η απομάκρυνση της zopiclone γίνεται κυρίως με το μεταβολισμό. Το φάρμακο αποβάλλεται μέσω των ούρων (περίπου 80%) με τη μορφή ελευθέρων μεταβολιτών (Ν-οξείδιο και Ν-απομεθυλιωμένο παράγωγο) και στα κόπρανα (περίπου 16%).

Φυσιοπαθολογικές διακυμάνσεις

Διάφορες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε ηλικιωμένους ασθενείς, με μικρή μείωση στον ηπατικό μεταβολισμό και μια επιμήκυνση του χρόνου ημιζωής της αποβολής σε περίπου 7 ώρες, δεν έδειξαν συσσώρευση του φαρμάκου στο πλάσμα κατόπιν επανειλημμένης χορήγησης. Στην περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας δεν έχει ανιχνευθεί συσσώρευση της zopiclone ή των μεταβολιτών της μετά από παρατεταμένη χορήγηση. Η zopiclone διαπερνά τη μεμβράνη διύλισης. Σε ασθενείς με κίρρωση η αποβολή της zopiclone από το πλάσμα μειώνεται σαφώς λόγω της επιβράδυνσης της διαδικασίας απομεθυλίωσης. Για το λόγο αυτό η δοσολογία πρέπει να τροποποιηθεί σε αυτούς τους ασθενείς.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης Η ζοπικλόνη ασκεί τη δράση της συνδεόμενη στο σύμπλεγμα των υποδοχέων βενζοδιαζεπινών και τροποποιώντας το σύμπλεγμα του ιόντος χλωρίου του υποδοχέα GABABZ. Τόσο η ζοπικλόνη όσο και οι βενζοδιαζεπίνες δρουν αδιακρίτως στη…
Φαρμακοδυναμική
Η zopiclone είναι ένα υπνωτικό ανάλογο των βενζοδιαζεπινών, που ανήκει στην ομάδα των παραγώγων της κυκλοπυρρολόνης. Οι φαρμακοδυναμικές του ιδιότητες είναι αγχολυτικές, κατευναστικές, υπνωτικές, αντισπασμωδικές, μυοχαλαρωτικές. Αυτά τα αποτελέσματα…
Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Η zopiclone απορροφάται ταχέως. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται μέσα σε 1,5 έως 2 ώρες και είναι περίπου 30, 60 και 115 ng/ml μετά από χορήγηση 3,75 mg 7,5 mg και 15 mg αντιστοίχως. Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από το φύλο, το χρόνο…

Μεταβολισμός
Μεταβολισμός Εκτενώς μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω αποκαρβοξυλίωσης (κύρια οδός), απομεθυλίωσης και οξείδωσης της πλευρικής αλυσίδας. Οι μεταβολίτες περιλαμβάνουν ένα παράγωγο N-οξειδίου (ασθενώς δραστικό· περίπου 12% μιας δόσης) και έναν N-δεσμεθυλιωμένο…
Απέκκριση
Ήπαρ

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more

Περιγραφή

Η ζοπικλόνη είναι ένας νέος υπναγωγός παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αϋπνίας. Ο μηχανισμός δράσης της βασίζεται στην τροποποίηση των υποδοχέων βενζοδιαζεπινών. Εκτός από τις φαρμακολογικές ιδιότητες βενζοδιαζεπινών, η ζοπικλόνη έχει επίσης κάποιες ιδιότητες παρόμοιες με τις βαρβιτουρικές ουσίες.

DrugBank

Indication

expand_more

Ένδειξη

Για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αϋπνίας.

DrugBank

Pharmacology

expand_more

Φαρμακολογία

Η ζοπικλόνη είναι ένας μη-βενζοδιαζεπινικός υπναγωγός από την κλάση των πυραζολοπυριμιδινών και ενδείκνυται για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αϋπνίας. Ενώ η ζοπικλόνη είναι ένας υπναγωγός παράγοντας με χημική δομή άσχετη με τις βενζοδιαζεπίνες, τις βαρβιτουρικές ουσίες ή άλλα φάρμακα με γνωστές υπναγωγές ιδιότητες, αλληλεπιδρά με το σύμπλεγμα υποδοχέων γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος-βενζοδιαζεπίνης (GABABZ). Η τροποποίηση υπομονάδας του συμπλόκου του ιόντος χλωρίου του υποδοχέα GABABZ υποτίθεται ότι είναι υπεύθυνη για ορισμένες από τις φαρμακολογικές ιδιότητες των βενζοδιαζεπινών, οι οποίες περιλαμβάνουν ηρεμιστικές, αγχολυτικές, μυοχαλαρωτικές και αντισπασμωδικές επιδράσεις σε ζωικά μοντέλα. Η ζοπικλόνη συνδέεται επιλεκτικά με την εγκεφαλική άλφα υπομονάδα του υποδοχέα GABA A ωμέγα-1.

DrugBank

Mechanism of action

expand_more

Μηχανισμός Δράσης

Η ζοπικλόνη ασκεί τη δράση της συνδεόμενη στο σύμπλεγμα των υποδοχέων βενζοδιαζεπινών και τροποποιώντας το σύμπλεγμα του ιόντος χλωρίου του υποδοχέα GABABZ. Τόσο η ζοπικλόνη όσο και οι βενζοδιαζεπίνες δρουν αδιακρίτως στη θέση σύνδεσης των βενζοδιαζεπινών στους υποδοχείς GABAA που περιέχουν α1, α2, α3 και α5 ως πλήρεις αγωνιστές, προκαλώντας ενίσχυση των ανασταλτικών δράσεων του GABA για την παραγωγή των θεραπευτικών (υπναγωγών και αγχολυτικών) και των ανεπιθύμητων ενεργειών της ζοπικλόνης.

DrugBank

Absorption

expand_more

Απορρόφηση

Ταχεία απορρόφηση μετά από από του στόματος χορήγηση.

DrugBank

Half life

expand_more

Χρόνος Ημίσειας Ζωής

Ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι περίπου 5 ώρες (εύρος 3,8 έως 6,5 ώρες) και παρατείνεται σε 11,9 ώρες σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

DrugBank

Protein binding

expand_more

Σύνδεση με Πρωτεΐνες

Περίπου 45%

DrugBank

Toxicity

expand_more

Τοξικότητα

Σπάνιες μεμονωμένες περιπτώσεις θανατηφόρων εκβάσεων μετά από υπερδοσολογία με ρακεμική ζοπικλόνη έχουν αναφερθεί σε ευρωπαϊκές αναφορές μετά την κυκλοφορία, συχνότερα σε συσχέτιση με υπερδοσολογία άλλης ουσίας που καταστέλλει το ΚΝΣ. Τα σημεία και συμπτώματα των επιδράσεων υπερδοσολογίας των κατασταλτικών του ΚΝΣ αναμένεται να παρουσιάζονται ως υπερβολές των φαρμακολογικών επιδράσεων που σημειώνονται σε προκλινικές μελέτες.

trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Βενζοδιαζεπίνες και άλλα υπνωτικά (συμπεριλαμβανομένων Ζ φαρμάκων)

Σταδιακή μείωση CR: Υψηλό DP: Υψηλό

Η διακοπή πρέπει να είναι ευέλικτη. Ο ρυθμός μείωσης πρέπει να είναι ανεκτός για τον ασθενή. Ο ρυθμός εξαρτάται από την αρχική δόση της βενζοδιαζεπίνης, τη διάρκεια χρήσης και την κλινική ανταπόκριση του ασθενή. [BNF, CKS benzodiazepines] Οι βραχυπρόθεσμοι χρήστες (μόνο 2 έως 4 εβδομάδες) μπορούν συνήθως να διακόψουν εντός 2 έως 4 εβδομάδων. [BNF] Για τους μακροχρόνιους χρήστες, η διακοπή πρέπει να είναι σταδιακή για να αποφευχθεί η σύγχυση, η τοξική ψύχωση και οι σπασμοί. [STOPP-START, BNF, CKS benzodiazepines] Μεταβείτε σε μια περίπου ισοδύναμη δόση διαζεπάμης. [BNF, CKS benzodiazepines] Σταθεροποιηθείτε στη διαζεπάμη, στη συνέχεια ξεκινήστε με μείωση 5-10% κάθε μία έως δύο εβδομάδες, ή το ένα όγδοο της δόσης ανά δεκαπενθήμερο (χρησιμοποιήστε πιο αργή μείωση σε χαμηλότερες δόσεις), τιτλοδοτήστε ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στέρησης. [CKS benzodiazepines] Για τη μελατονίνη, δεν απαιτείται σταδιακή μείωση. [PrescQIPP melatonin]

⚠ Τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να ξεκινήσουν εντός 1 ημέρας με βραχείας δράσης βενζοδιαζεπίνες έως και 3 εβδομάδες μετά τη διακοπή μιας μακράς δράσης βενζοδιαζεπίνης. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν για εβδομάδες ή μήνες μετά τη διακοπή. Τα συμπτώματα στέρησης για τους μακροχρόνιους χρήστες συνήθως υποχωρούν εντός 6 έως 18 μηνών από την τελευταία δόση. [BNF] Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. [Scotland Polypharmacy Guidance 2018, CKS benzodiazepines] Για τους μακροχρόνιους χρήστες, η διακοπή πρέπει να είναι σταδιακή για να αποφευχθεί η σύγχυση, η τοξική ψύχωση και οι σπασμοί.

monitoringΣυμπτώματα στέρησης (π.χ. απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους, τρόμος, αϋπνία, άγχος, εφίδρωση, διέγερση ή μη γνωστικά συμπτώματα άνοιας, εμβοές, διαταραχές αντίληψης)monitoringΣοβαρότητα συμπτωμάτων στέρησης
open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
5735
Μοριακός τύπος
C17H17ClN6O3
Μοριακό βάρος
388.8
IUPAC
[6-(5-chloro-2-pyridinyl)-5-oxo-7H-pyrrolo[3,4-b]pyrazin-7-yl] 4-methylpiperazine-1-carboxylate
InChIKey
GBBSUAFBMRNDJC-UHFFFAOYSA-N
Κατάταξη MeSH

Ταξινόμηση MeSH

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση υπνηλίας ή ύπνου ή για τη μείωση της ψυχολογικής διέγερσης ή άγχους.