Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ J01CA04 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

AMOXICILLIN

Αμοξυκιλλίνη

### Μηχανισμός δράσης Η Αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλλίνη (αντιβιοτικό β-λακτάμης), η οποία παρεμποδίζει ένα ή περισσότερα ένζυμα (συχνά αναφερόμενη ως πρωτεΐνη δέσμευσης της πενικιλλίνης) στο βιοσυνθετικό κομμάτι της βακτηριακής πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι ένα …

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPCαναθ. 04/2023
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
από το στόμα
Χορήγηση:
στην αρχή του γεύματος
Δόση έναρξης:
500mg/125mg τρεις φορές ημερησίως
  • Ενήλικες και παιδιά ≥ 40 kg (500mg/125mg)
    Δόση500mg/125mg τρεις φορές ημερησίως
    Συνολική ημερήσια δόση 1500 mg αμοξικιλλίνη / 375 mg κλαβουλανικού οξέος.
  • Παιδιά < 40 kg (500mg/125mg)
    Δόση20 mg/5 mg/kg/ημέρα έως 60 mg/15mg/kg/ημέρα σε τρεις μοιρασμένες δόσεις
    Μέγ. δόση2400 mg αμοξικιλλίνη / 600 mg κλαβουλανικού οξέος (ημερήσια)
    Μπορούν να αντιμετωπίζονται με δισκία Αμοξυκιλλίνη, εναιωρήματα ή παιδιατρικά φακελάκια. Για παιδιά ηλικίας 6 ετών και κάτω, εναιώρημα ή παιδιατρικά φακελάκια κατά προτίμηση. Δεν υπάρχουν κλινικές πληροφορίες για σκευάσματα 4:1 σε παιδιά <2 ετών για δόσεις >40 mg/10 mg/kg την ημέρα.
  • Υπερήλικες
    Δε θεωρείται απαραίτητη η ρύθμιση της δοσολογίας.
  • Ενήλικες και παιδιά ≥ 40 kg (875mg/125mg)
    Δόση875mg/125mg δύο φορές ημερησίως ή 875mg/125mg τρεις φορές ημερησίως
    Συνολική ημερήσια δόση 1750 mg αμοξικιλλίνης / 250 mg κλαβουλανικού οξέος με δύο φορές ημερησίως και 2625 mg αμοξικιλλίνης / 375 mg κλαβουλανικού οξέος με τρεις φορές ημερησίως. Η υψηλότερη δόση για λοιμώξεις όπως μέση ωτίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και του ουροποιογεννητικού συστήματος.
  • Παιδιά < 40 kg (875mg/125mg)
    Δόση25 mg/3.6 mg/kg ανά ημέρα έως 45 mg/6.4 mg/kg ανά ημέρα σε δύο μοιρασμένες δόσεις. Δόση έως 70 mg/10 mg/kg την ημέρα μοιρασμένη σε δύο δόσεις για ορισμένες λοιμώξεις.
    Μέγ. δόση2800 mg αμοξικιλλίνη / 400 mg κλαβουλανικού οξέος (ημερήσια)
    Μπορούν να αντιμετωπίζονται με δισκία Αμοξυκιλλίνη, εναιωρήματα ή παιδιατρικά φακελάκια. Δεν υπάρχουν διαθέσιμα κλινικά δεδομένα για σκευάσματα 7:1 σε παιδιά <2 ετών για δόσεις >45 mg/6.4 mg/kg την ημέρα. Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για χρήση σε ασθενείς <2 μηνών, επομένως δεν υπάρχει προτεινόμενη δοσολογία.
  • Ηπατική ανεπάρκεια
    Πρέπει να χορηγείται με προσοχή και να ελέγχεται σε τακτά διαστήματα η ηπατική λειτουργία (βλ. Αντενδείξεις και Ειδικές προειδοποιήσεις).
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες, σε οποιαδήποτε μορφή πενικιλλίνης ή σε οποιαδήποτε από τα έκδοχα
    ΠληθυσμόςΑσθενείς
  • Ιστορικό οξείας αντίδρασης υπερευαισθησίας (π.χ. αναφυλαξία) σε β-λακτάμες (π.χ. κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες ή μονοβακτάμες)
    ΠληθυσμόςΑσθενείς
  • Προηγούμενο ιστορικό ίκτερου/ηπατικής ανεπάρκειας που οφείλεται στην Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ
    ΠληθυσμόςΑσθενείς
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Ιστορικό υπερευαισθησίας
    Λεπτομερές ιστορικό για τυχόν προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας προς τις πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες ή άλλους παράγοντες β-λακτάμης πριν την έναρξη της θεραπείας
  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές)
    ΠληθυσμόςΑσθενείς (πιθανότερο σε άτομα με ιστορικό υπερευαισθησίας στην πενικιλλίνη ή αλλεργικά άτομα)
    Διακοπή θεραπείας και εφαρμογή κατάλληλης εναλλακτικής θεραπείας εάν συμβεί αλλεργική αντίδραση
  • Λοιμώξεις οφειλόμενες σε μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε Αμοξικιλλίνη
    Αλλαγή της θεραπείας από Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ σε Αμοξικιλλίνη
  • Μειωμένη ευαισθησία/ανθεκτικότητα μικροοργανισμών
    αντένδειξη
    Να μην χρησιμοποιείται στην περίπτωση που υπάρχει υψηλή πιθανότητα οι πιθανοί παθογόνοι μικροοργανισμοί να έχουν μειώσει την ευαισθησία ή την ανθεκτικότητα σε παράγοντες β-λακτάμης ή στη θεραπεία του ανθεκτικού σε πενικιλλίνη S. pneumoniae
  • Σπασμοί
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις
    Μπορεί να παρατηρηθούν σπασμοί
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση
    αποφεύγεται
    Να αποφεύγεται η χορήγηση
  • Ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης
    Μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων
  • Παρατεταμένη χρήση
    Μπορεί να έχει σαν αποτέλεσμα υπερβολική ανάπτυξη μη ευαίσθητων μικροοργανισμών
  • Οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση (AGEP)
    αντένδειξη
    Διακοπή του Αμοξυκιλλίνη και αντενδείκνυται οποιαδήποτε περαιτέρω χορήγηση Αμοξικιλλίνης
  • Ηπατική δυσλειτουργία
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με αποδεδειγμένη ηπατική δυσλειτουργία
    Να χορηγείται με προσοχή
  • Κολίτιδα που συνδέεται με τα αντιβιοτικά
    αντένδειξη
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που παρουσιάζουν διάρροια
    Άμεση διακοπή του Αμοξυκιλλίνη, ενημέρωση ιατρού και έναρξη κατάλληλης θεραπείας. Αντι-περισταλτικά ιατρικά προϊόντα αντενδείκνυνται.
  • Παράταση του χρόνου προθρομβίνης
    ΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν παράλληλα αντιπηκτικά
    Να γίνεται κατάλληλος έλεγχος και ρύθμιση της δόσης των από του στόματος αντιπηκτικών εάν είναι απαραίτητο
  • Νεφρική ανεπάρκεια
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
    Η δόση θα πρέπει να ρυθμίζεται ανάλογα με το βαθμό της ανεπάρκειας
  • Κρυσταλλουρία
    ΠληθυσμόςΑσθενείς με μειωμένη παραγωγή ούρων, ασθενείς σε υψηλές δόσεις Αμοξικιλλίνης, ασθενείς με καθετήρα
    Διατήρηση ικανοποιητικής λήψης υγρών και επαρκούς διούρησης. Τακτικός έλεγχος του ανοίγματος σε ασθενείς με καθετήρα.
  • Έλεγχος γλυκόζης ούρων
    Να χρησιμοποιούνται ενζυματικές μέθοδοι οξειδάσης της γλυκόζης για τον έλεγχο της ύπαρξης γλυκόζης στα ούρα
  • Έλεγχος Coombs
    Η παρουσία του Κλαβουλανικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένο θετικό έλεγχο Coombs
  • Διαγνωστικοί έλεγχοι Aspergillus EIA
    Θετικά αποτελέσματα σε ασθενείς που λαμβάνουν Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ θα πρέπει να μελετώνται προσεκτικά και να επιβεβαιώνονται και από άλλες διαγνωστικές μεθόδους
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Από του στόματος αντιπηκτικά (ακενοκουμαρόλη, βαρφαρίνη)
    προσοχή
    Αυξημένο διεθνές φυσιολογικό επίπεδο (INR)
    ΣύστασηΟ χρόνος προθρομβίνης ή το διεθνές φυσιολογικό επίπεδο θα πρέπει να καταγράφεται προσεκτικά. Μπορεί να είναι απαραίτητη η ρύθμιση των δόσεων των από του στόματος αντιπηκτικών.
  • προσοχή
    Μείωση της έκκρισης της μεθοτρεξάτης, πιθανή αύξηση στην τοξικότητα
  • Προβενεσίδη
    αντένδειξη
    Ελάττωση της νεφρικής σωληνοειδούς απόκρισης της Αμοξικιλλίνης, αυξημένα και παρατεταμένα επίπεδα αίματος Αμοξικιλλίνης
    ΣύστασηΔεν ενδείκνυται η παράλληλη χρήση.
  • Μυκοφαινολάτη μοφετίλ
    παρακολούθηση
    Μείωση της συγκέντρωσης πριν από τη δόση του ενεργού μεταβολίτη μυκοφαινολικού οξέος (ΜΡΑ) περίπου 50%
    ΣύστασηΣτενή κλινική παρακολούθηση θα πρέπει να εκτελείται κατά τη διάρκεια του συνδυασμού και αμέσως μετά την αντιβιοτική αγωγή. Αλλαγή της δόσης της μυκοφαινολάτης μοφετίλ δεν είναι κανονικά απαραίτητη ελλείψει κλινικών στοιχείων δυσλειτουργίας του μοσχεύματος.
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δέρμα
  • Βλεννογονοδερματική καντιντίαση
  • Αγγειονευρωτικό οίδημα
  • Εξάνθημα
  • Κνησμός
  • Κνίδωση
  • Πολύμορφο ερύθημα
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
  • Τοξική επιδερμόλυση
  • Αποφολιδωτική δερματίτιδα
  • Οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση
Λοιμώξεις
  • Υπερπλασία μη ευαίσθητων οργανισμών
Αίμα
  • Αναστρέψιμη λευκοπενία
  • Ουδετεροπενία
  • Θρομβοκυτοπενία
  • Αναστρέψιμη ακοκκιοκυττάρωση
  • Αιμολυτική αναιμία
  • Παράταση χρόνου πήξεως
  • Παράταση χρόνου προθρομβίνης
Ανοσοποιητικό
  • Αναφυλαξία
  • Σύνδρομο ορονοσίας
  • Αγγειίτιδα υπερευαισθησίας
  • Σύνδρομο Kounis
Νευρικό
  • Ζάλη
  • Κεφαλαλγία
  • Αναστρέψιμη υπερκινητικότητα
  • Σπασμοί
  • Άσηπτη μηνιγγίτιδα
Γαστρεντερικό
  • Διάρροια
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Δυσπεψία
  • Κολίτιδα σχετιζόμενη με αντιβιοτικά
  • Μελανή τριχωτή γλώσσα
Ήπαρ
  • Αύξηση AST
  • Αύξηση ALT
  • Ηπατίτιδα
  • Χολοστατικός ίκτερος
  • Χολαγγειίτιδα
Νεφρά/Ουροποιητικό
  • Διάμεση νεφρίτιδα
  • Κρυσταλλουρία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Διάρροια
    Γαστρεντερικό
    Πολύ συχνές
  • Έμετος
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Βλεννογονοδερματική καντιντίαση
    Δέρμα
    Συχνές
  • Ναυτία
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Αύξηση ALT
    Ήπαρ
    Όχι συχνές
  • Αύξηση AST
    Ήπαρ
    Όχι συχνές
  • Δυσπεψία
    Γαστρεντερικό
    Όχι συχνές
  • Εξάνθημα
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Ζάλη
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Όχι συχνές
  • Κνίδωση
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Κνησμός
    Δέρμα
    Όχι συχνές
  • Αναστρέψιμη λευκοπενία
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Θρομβοκυτοπενία
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Ουδετεροπενία
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Πολύμορφο ερύθημα
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Άσηπτη μηνιγγίτιδα
    Νευρικό
    Άγνωστες
  • Αγγειίτιδα υπερευαισθησίας
    Ανοσοποιητικό
    Άγνωστες
  • Αγγειονευρωτικό οίδημα
    Δέρμα
    Άγνωστες
  • Αιμολυτική αναιμία
    Αίμα
    Άγνωστες
  • Αναστρέψιμη ακοκκιοκυττάρωση
    Αίμα
    Άγνωστες
  • Αναστρέψιμη υπερκινητικότητα
    Νευρικό
    Άγνωστες
  • Αναφυλαξία
    Ανοσοποιητικό
    Άγνωστες
  • Αποφολιδωτική δερματίτιδα
    Δέρμα
    Άγνωστες
  • Διάμεση νεφρίτιδα
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Άγνωστες
  • Ηπατίτιδα
    Ήπαρ
    Άγνωστες
  • Κολίτιδα σχετιζόμενη με αντιβιοτικά
    Γαστρεντερικό
    Άγνωστες
  • Κρυσταλλουρία
    Νεφρά/Ουροποιητικό
    Άγνωστες
  • Μελανή τριχωτή γλώσσα
    Γαστρεντερικό
    Άγνωστες
  • Οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλυκταίνωση
    Δέρμα
    Άγνωστες
  • Παράταση χρόνου πήξεως
    Αίμα
    Άγνωστες
  • Παράταση χρόνου προθρομβίνης
    Αίμα
    Άγνωστες
  • Σπασμοί
    Νευρικό
    Άγνωστες
  • Σύνδρομο Kounis
    Ανοσοποιητικό
    Άγνωστες
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
    Δέρμα
    Άγνωστες
  • Σύνδρομο ορονοσίας
    Ανοσοποιητικό
    Άγνωστες
  • Τοξική επιδερμόλυση
    Δέρμα
    Άγνωστες
  • Υπερπλασία μη ευαίσθητων οργανισμών
    Λοιμώξεις
    Άγνωστες
  • Χολαγγειίτιδα
    Ήπαρ
    Άγνωστες
  • Χολοστατικός ίκτερος
    Ήπαρ
    Άγνωστες
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more
  • Κύηση
    Θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός αν θεωρείται απαραίτητο από το γιατρό.
    Μελέτες σε ζώα δεν έχουν δείξει άμεσα ή έμμεσα επιβλαβή αποτελέσματα σε σχέση με τη κύηση, την εμβρυική ανάπτυξη, ή τη μετά γέννηση ανάπτυξη (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα από τη χρήση Αμοξικιλλίνης/Κλαβουλανικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους τα οποία δε δείχνουν αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών. Σε μια μεμονωμένη μελέτη σε γυναίκες με πρόωρη αποκόλληση αμνιακής μεβράνης, αναφέρθηκε ότι η προφυλακτική αγωγή με Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας σε νεογνά.
  • Γαλουχία
    Η Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού μόνο μετά από αξιολόγηση του κινδύνου/οφέλους από τον θεράποντα ιατρό.
    Και οι δύο ουσίες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα (τίποτα δεν είναι γνωστό για τις συνέπειες Κλαβουλανικού οξέος στα βρέφη που θηλάζουν). Συνεπώς, διάρροια και λοίμωξη από μύκητες των βλεννωδών μεμβρανών είναι πιθανά στα βρέφη που θηλάζουν, για αυτό και ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης

Η Αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλλίνη (αντιβιοτικό β-λακτάμης), η οποία παρεμποδίζει ένα ή περισσότερα ένζυμα (συχνά αναφερόμενη ως πρωτεΐνη δέσμευσης της πενικιλλίνης) στο βιοσυνθετικό κομμάτι της βακτηριακής πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι ένα εσωτερικό δομικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Παρεμπόδιση της πεπτιδογλυκανικής σύνθεσης οδηγεί στην εξασθένιση του κυτταρικού τοιχώματος, η οποία συχνά ακολουθείται από λύση του κυττάρου και θάνατο. Η Αμοξικιλλίνη είναι ευαίσθητη στην αποσύνθεση από τις β-λακταμάσες που παράγονται από ανθεκτικά βακτήρια και επομένως το φάσμα δραστικότητας της Αμοξικιλλίνης δεν περιλαμβάνει οργανισμούς που παράγουν αυτά τα ένζυμα. Το Κλαβουλανικό οξύ είναι μία β-λακτάμη που έχει δομική σχέση με τις πενικιλλίνες. Αδρανοποιεί ορισμένα ένζυμα β-λακταμασών που απαντώνται σε οργανισμούς ανθεκτικούς στις πενικιλλίνες. Το Κλαβουλανικό οξύ από μόνο του, δεν παρουσιάζει ένα κλινικά χρήσιμο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.

Φαρμακοκινητικά/φαρμακοδυναμική Σχέση

Ο χρόνος πάνω από την ελάχιστη συγκέντρωση παρεμπόδισης (Τ>ΜΙC) θεωρείται ότι είναι καθοριστικός παράγοντας για την επάρκεια της Αμοξικιλλίνης.

Μηχανισμοί Ανθεκτικότητας

Οι 2 βασικοί μηχανισμοί ανθεκτικότητας στην Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ είναι:

  • Αδρανοποίηση από εκείνα τα βακτήρια των β-λακταμασών τα οποία δεν παρεμποδίζονται από το Κλαβουλανικό οξύ, περιλαμβανομένης της τάξης Β, Γ και Δ.
  • Αλλαγή των PBPs, τα οποία ελαττώνουν τη συγγένεια του αντιμικροβιακού παράγοντα για το στόχο. Στεγανότητα των βακτηρίων ή μηχανισμοί εκροής μπορεί να προκαλέσουν ή να συνεισφέρουν στη βακτηριακή ανθεκτικότητα, ειδικά σε Gram-αρνητικά βακτήρια.

Κρίσιμος αριθμός

Οι κρίσιμοι αριθμοί MIC για την Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ είναι αυτοί που έχουν εξετασθεί από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή Ελέγχου Αντιμικροβιακής Ευαισθησίας (EUCAST).

Οργανισμός Κρίσιμοι Αριθμοί Ευαισθησίας (μg/ml)
Ευαίσθητοι
Haemophilus influenzae ≤1
Moraxella catarrhalis ≤1
Staphylococcus aureus ≤2
Coagulase-negative staphylococci ≤0.25
Enterococcus ≤8
Streptococcus A, B, C, G ≤0.25
Streptococcus pneumoniae ≤0.5
Enterobacteriaceae ≤8
Gram-negative Anaerobes ≤8
Gram-positive Anaerobes ≤8
Μη κατηγοριοποιημένα είδη που σχετίζονται με τους κρίσιμους αριθμούς ≤4

Οι αναφερόμενες τιμές είναι για συγκεντρώσεις Αμοξικιλλίνης. Για λόγους ελέγχου ευαισθησίας, η συγκέντρωση του Κλαβουλανικού οξέος έχει οριστεί 2 mg/l. Οι αναφερόμενες τιμές αναφέρονται σε Οξακιλλίνη. Οι κρίσιμες τιμές στον πίνακα βασίζονται στις κρίσιμες τιμές της Αμπικιλλίνης. Η κρίσιμη τιμή αντοχής για R> 8mg/l επιβεβαιώνει ότι όλα απομονώνονται με μηχανισμούς αντίστασης αναφέρονται σαν ανθεκτικά. Οι κρίσιμες τιμές στον πίνακα βασίζονται στις κρίσιμες τιμές της Βενζυλπενικιλλίνης.

Η παρεμπόδιση της ανθεκτικότητας μπορεί να ποικίλλει γεωγραφικά και με το χρόνο για τα επιλεγμένα είδη, και η τοπική πληροφορία στην ανθεκτικότητα είναι επιθυμητή, ειδικά όταν θεραπεύονται σοβαρές λοιμώξεις. Απαραιτήτως, επιδιώκεται η συμβουλή του ειδικού όταν η τοπική παρεμπόδιση της ανθεκτικότητας είναι τέτοια ώστε η χρήση του παράγοντα σε μερικούς τύπους λοίμωξης είναι αμφισβητήσιμη.

Ευρέως ευαίσθητα είδη

Θετικοί κατά Gram αερόβιοι μικροοργανισμοί

  • Enterococcus faecais
  • Gardnerella vaginalis
  • Staphylococcus aureus (methicillin-susceptible)£
  • Coagulase-negative staphylococci (methicillin-susceptible)
  • Streptococcus agalactiae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes and other beta-haemolytic streptococci
  • Streptococcus viridans group

Αρνητικοί κατά Gram αερόβιοι μικροοργανισμοί

  • Capnocytophaga spp
  • Eikenella corrodens
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis
  • Pasteurella multocida

Αναερόβιοι μικροοργανισμοί

  • Bacteroides fragilis
  • Fusobacterium nucleatum
  • Prevotella spp.

Είδη για τα οποία η αποκτούμενη ανθεκτικότητα μπορεί να είναι πρόβλημα

Θετικοί κατά Gram αερόβιοι μικροοργανισμοί

  • Enterococcus faecium $

Αρνητικοί κατά Gram αερόβιοι μικροοργανισμοί

  • Escherichia coli
  • Klebsiella oxytoca
  • Klebsiella pneumoniae
  • Proteus mirabilis
  • Proteus vulgaris

Έμφυτοι ανθεκτικοί οργανισμοί

Αρνητικοί κατά Gram αερόβιοι μικροοργανισμοί

  • Acinetobacter spp.
  • Citrobacter freundii
  • Enterobacter spp.
  • Legionella pneumophila
  • Morganella morganii
  • Providencia spp.
  • Pseudomonas spp.
  • Serratia spp.
  • Stenotrophomonas maltophilia

Άλλοι μικροοργανισμοί

  • Chlamydophila pneumoniae
  • Chlamydophila psittaci
  • Coxiella burnetti
  • Mycoplasma pneumoniae

$ Φυσικό ενδιάμεσο ευαίσθητο στην απουσία αποκτούμενου μηχανισμού ανθεκτικότητας. £ Όλοι οι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκοι είναι ανθεκτικοί στη Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ. Streptococcus pneumoniae που είναι ανθεκτικός στην πενικιλλίνη δεν πρέπει να θεραπεύεται με αυτή τη μορφή Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ (βλ. Δοσολογία και Ειδικές προειδοποιήσεις). Στελέχη με ελαττωμένη ευαισθησία έχουν αναφερθεί σε ορισμένες χώρες στην ΕΕ με συχνότητα μεγαλύτερη από 10%.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η Αμοξικιλλίνη και το Κλαβουλανικό οξύ, διαχωρίζονται πλήρως σε υδατικό διάλυμα σε φυσιολογικό pH. Τα δύο συστατικά απορροφώνται γρήγορα και αποτελεσματικά όταν χορηγείται το φάρμακο από το στόμα. Η απορρόφηση της Αμοξικιλλίνης/Κλαβουλανικού οξέος γίνεται καλύτερα όταν λαμβάνεται στην αρχή του γεύματος. Ακολουθώντας από του στόματος χορήγηση, η Αμοξικιλλίνη και το Κλαβουλανικό οξύ είναι κατά 70% βιοδιαθέσιμα. Το προφίλ του φάσματος και των 2 συστατικών είναι όμοιο και ο χρόνος κορυφής της συγκέντρωσης του πλάσματος (Τμεγ) σε κάθε περίπτωση είναι περίπου 1 ώρα. Τα φαρμακοκινητικά αποτελέσματα μιας μελέτης, στην οποία η Αμοξικιλλίνη /Κλαβουλανικό οξύ (500mg/ 125mg δισκία 3 φορές ημερησίως) χορηγούταν σε ομάδες νηστικών υγειών εθελοντών παρουσιάζεται παρακάτω.

Μέσες (±SD) Φαρμακοκινητικές Παράμετροι (500mg/125mg)

Χορήγηση δραστικών ουσιών Δόση (mg) Μέγιστη Πυκνότητα (μg/ml) Μέγιστος* Χρόνος (ώρες) AUC (0-24h) (h.μg/ml) Χρόνος ημίσειας ζωής (ώρες)
Αμοξικιλλίνη 500 7.19±2.26 1.50 (1.0-2.5) 53.5±8.87 1.15±0.
Κλαβουλανικό οξύ 125 2.40±0.83 1.5 (1.0-2.0) 15.72±3.8 0.98±0.
  • Ενδιάμεσο (εύρος)

Τα φαρμακοκινητικά αποτελέσματα μιας μελέτης, στην οποία η Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ (875mg/ 125mg δισκία 2 φορές ημερησίως) χορηγούνταν σε ομάδες νηστικών υγιών εθελοντών παρουσιάζεται παρακάτω.

Μέσες (±SD) Φαρμακοκινητικές Παράμετροι (875mg/125mg)

Χορήγηση δραστικής ουσίας Δόση (mg) Μέγιστη Πυκνότητα (μg/ml) Μέγιστος* Χρόνος (ώρες) AUC (0-24h) (h.μg/ml) Χρόνος ημίσειας ζωής (ώρες)
Αμοξικιλλίνη 875 11.64±2.78 1.50 (1.0-2.5) 53.52±12. 1.19±0.
Κλαβουλανικό οξύ 125 2.18±0.99 1.25 (1.0-2.0) 10.16±3.0 0.96±0.
  • Ενδιάμεσο (εύρος)

Οι συγκεντρώσεις της Αμοξικιλλίνης/Κλαβουλανικού οξέος στον ορό που επιτυγχάνονται με το συνδυασμό Αμοξικιλλίνης/Κλαβουλανικού οξέος, είναι όμοιες με αυτές που παράγονται με την από του στόματος χορήγηση ισοδύναμων δόσεων μόνης Αμοξικιλλίνης ή Κλαβουλανικού οξέος.

Κατανομή

Περίπου το 25% του συνολικού στο πλάσμα Κλαβουλανικού οξέος και το 18%της συνολικής στο πλάσμα Αμοξικιλλίνης δεσμεύονται με τις πρωτεΐνες. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής είναι περίπου 0.3-0.4 l/kg για την Αμοξικιλλίνη και 0,21/kg για το Κλαβουλανικό οξύ. Ακολουθώντας ενδοφλέβια χορήγηση, και η Αμοξικιλλίνη και το Κλαβουλανικό οξύ ανιχνεύονται στη χοληδόχο κύστη, τους ιστούς της κοιλιάς, το δέρμα, το λίπος, τους μυϊκούς ιστούς, το αρθρικό και περιτοναϊκό υγρό, τη χολη και το πύον. Η Αμοξικιλλίνη δεν κατανέμεται επαρκώςστο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Από μελέτες σε ζώα δεν υπάρχει απόδειξη ότι γίνεται σημαντική κατακράτηση του φαρμάκου στους ιστούς για κανένα από τα 2 συστατικά όπως αποδεικνύεται από το λαμβανόμενο υλικό. Η Αμοξικιλλίνη, όπως και οι περισσότερες πενικιλλίνες, ανιχνεύεται στο μητρικό γάλα. Ίχνη Κλαβουλανικού οξέος μπορούν να ανιχνευθούν στο μητρικό γάλα (βλ. Κύηση και γαλουχία). Η Αμοξικιλλίνη και το Κλαβουλανικό οξύ δείχνουν ότι διαπερνούν τον φραγμό του πλακούντος (βλ. Κύηση και γαλουχία).

Βιομετατροπή

Η Αμοξικιλλίνη απεκκρίνεται εν μέρη στα ούρα, σαν αδρανές πενικιλλοϊκό οξύ, σε ποσότητες ισοδύναμες προς το 10-25% της αρχικής δόσεως. Το Κλαβουλανικό οξύ μεταβολίζεται στον άνθρωπο και αποβάλλεται στα ούρα και τα κόπρανα και σαν διοξείδιο του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα.

Αποβολή

Η κύρια οδός αποβολής της Αμοξικιλλίνης είναι μέσω των νεφρών, ενώ για το Κλαβουλανικό οξύ είναι και μέσω νεφρικών και μη νεφρικών μηχανισμών. Η Αμοξικιλλίνη/Κλαβουλανικό οξύ έχει μέσο όρο απέκκρισης περίπου 1 ώρα και μέση συνολική κάθαρση περίπου 25 l/h σε υγιείς οργανισμούς. Περίπου 60-70% της Αμοξικιλλίνης και 40-65% του Κλαβουλανικού οξέος απεκκρίνονται αμετάβλητα στα ούρα κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 ωρών από τη χορήγηση ενός μόνο δισκίου Αμοξικιλλίνης/Κλαβουλανικού οξέος 250 mg/125 mg ή 500mg/125 mg. Διάφορες μελέτες έχουν βρει ότι η απέκκριση στα ούρα είναι 50-85% για την Αμοξικιλλίνη και 27-60% για το Κλαβουλανικό οξύ για περίοδο 24 ωρών. Στην περίπτωση του Κλαβουλανικού οξέος, η μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου απεκκρίνεται τις πρώτες 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Παράλληλη χρήση προβενεσίδης καθυστερεί την απέκκριση της Αμοξικιλλίνης αλλά δεν καθυστερεί την νεφρική απέκκριση του Κλαβουλανικού οξέος (βλ. Αλληλεπιδράσεις).

Ηλικία

Η μείωση του χρόνου ζωής της αμοξικιλλίνης είναι όμοια για παιδιά ηλικίας από 3 μηνών μέχρι 2 χρονών και για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Για πολύ νέα παιδιά (περιλαμβανομένου και πρόωρων νεογνών) την πρώτη εβδομάδας της ζωής το διάστημα χορήγησης δεν θα πρέπει να ξεπερνάει τις 2 φορές ημερησίως λόγω της μη ωρίμανσης της αποβολής μέσω της νεφρικής οδού. Επειδή οι μεγαλύτεροι ασθενείς έχουν ελαττωμένη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στη επιλογή της δόσης, και θα ήταν χρήσιμο να καταγράφεται η νεφρική λειτουργία.

Φύλο

Ακολουθώντας χορήγηση από του στόματος Αμοξικιλλίνης/Κλαβουλανικού οξέος σε υγιείς άνδρες και γυναίκες, το φύλλο δεν έχει σημαντική επίδραση στη φαρμακοκινητική είτε της αμοξικιλλίνης είτε του κλαβουλανικού οξέος.

Νεφρική Ανεπάρκεια

Η συνολική κάθαρση του ορού από την Αμοξικιλλίνη/ Κλαβουλανικό οξύ μειώνεται ανάλογα με την ελάττωση της νεφρικής λειτουργίας. Η μείωση της κάθαρσης του φαρμάκου είναι περισσότερο έντονη για την Αμοξικιλλίνη παρά για το Κλαβουλανικό οξέος, αφού η μεγαλύτερη ποσότητα της Αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται μέσω της νεφρικής οδού. Οι δόσεις στη νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να αποτρέπουν από αδικαιολόγητη συσσώρευση αμοξικιλλίνης ενώ παραμένουν επαρκή επίπεδα Κλαβουλανικού οξέος (βλ. Δοσολογία).

Ηπατική Ανεπάρκεια

Οι ασθενείς με ανεπάρκεια του ήπατος θα πρέπει να παίρνουν την δόση με προσοχή και να παρακολουθούν σε τακτά διαστήματα την ηπατική λειτουργεία.

Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης Η αμοξικιλλίνη συνδέεται με την πενικιλλινο-δεσμευτική πρωτεΐνη 1A (PBP-1A) που βρίσκεται μέσα στο κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων. Οι πενικιλλίνες ακυλιώνουν το τμήμα C-τερματικού του μετατρεπτασάσης που είναι ευαίσθητο στην…
Φαρμακοδυναμική

Μηχανισμός δράσης Η Αμοξικιλλίνη είναι μια ημισυνθετική πενικιλλίνη (αντιβιοτικό β-λακτάμης), η οποία παρεμποδίζει ένα ή περισσότερα ένζυμα (συχνά αναφερόμενη ως πρωτεΐνη δέσμευσης της πενικιλλίνης) στο βιοσυνθετικό κομμάτι της βακτηριακής…

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Η Αμοξικιλλίνη και το Κλαβουλανικό οξύ, διαχωρίζονται πλήρως σε υδατικό διάλυμα σε φυσιολογικό pH. Τα δύο συστατικά απορροφώνται γρήγορα και αποτελεσματικά όταν χορηγείται το φάρμακο από το στόμα. Η απορρόφηση της Αμοξικιλλίνης/Κλαβουλανικού…

Μεταβολισμός
Μεταβολισμός Η επώαση με μικροσώματα ανθρώπινου ήπατος οδήγησε στην ανίχνευση 7 μεταβολιτών. Ο μεταβολίτης M1 υπέστη υδροξυλίωση, ο M2 υπέστη οξειδωτική απαμίνωση, οι M3 έως M5 υπέστησαν οξείδωση της αλειφατικής αλυσίδας, ο M6 υπέστη αποκαρβοξυλίωση και…
Απέκκριση
Νεφρά

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available
science

Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Νεφρική λειτουργία water_dropΝεφρική λειτουργία Περιοδική Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας
Ηπατική λειτουργία gastroenterologyΗπατική λειτουργία Περιοδική Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας
Αιμοποιητική λειτουργία bloodtypeΑιματολογικός έλεγχος Περιοδική Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας
Χρόνος προθρομβίνης (INR) water_dropΠηκτικότητα αίματος Συγχορήγηση αντιπηκτικών
stethoscope

Κλινική εξέταση & ζωτικά

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Άνοιγμα καθετήρα stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) Τακτικός Ασθενείς με καθετήρα
checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)
Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more

Περιγραφή

Ένα ευρέως φάσματος ημισυνθετικό αντιβιοτικό παρόμοιο με την αμπικιλλίνη, εκτός του ότι η αντοχή του στη γαστρική οξύτητα επιτρέπει υψηλότερα επίπεδα ορού με από του στόματος χορήγηση. Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται συχνά με κλαβουλανικό οξύ (αναστολέας β-λακταμάσης) καθώς είναι ευαίσθητη στην αποικοδόμηση από τη β-λακταμάση. [PubChem]

DrugBank

Indication

expand_more

Ενδείξεις

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, του ουρογεννητικού συστήματος, του δέρματος και των μαλακών μορίων, και του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος λόγω ευαίσθητων (μόνο αρνητικών για β-λακταμάση) στελεχών Streptococcus spp. (μόνο a- και b-αιμολυτικών στελεχών), S. pneumoniae, Staphylococcus spp., H. influenzae, E. coli, P. mirabilis, ή E. faecalis. Επίσης για τη θεραπεία της οξείας, μη επιπλεκόμενης γονόρροιας (ανω-γεννητικές και ουρηθρικές λοιμώξεις) λόγω N. gonorrhoeae (άνδρες και γυναίκες).

DrugBank

Pharmacology

expand_more

Φαρμακολογία

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό μέτριου φάσματος, δραστικό κατά ενός ευρέος φάσματος Gram-θετικών και ενός περιορισμένου φάσματος Gram-αρνητικών οργανισμών. Συνήθως αποτελεί το φάρμακο εκλογής εντός της κατηγορίας, διότι απορροφάται καλύτερα, μετά από από του στόματος χορήγηση, σε σύγκριση με άλλα β-λακταμικά αντιβιοτικά. Η αμοξικιλλίνη είναι ευαίσθητη στην αποικοδόμηση από βακτήρια που παράγουν β-λακταμάση, και έτσι μπορεί να χορηγηθεί με κλαβουλανικό οξύ για να αυξηθεί η ευαισθησία της. Η συχνότητα των ανθεκτικών οργανισμών που παράγουν β-λακταμάση, συμπεριλαμβανομένου του E. coli, φαίνεται να αυξάνεται. Η αμοξικιλλίνη συνδυάζεται μερικές φορές με κλαβουλανικό οξύ, έναν αναστολέα β-λακταμάσης, για να αυξηθεί το φάσμα δράσης κατά των Gram-αρνητικών οργανισμών και να ξεπεραστεί η μικροβιακή αντοχή στα αντιβιοτικά που μεσολαβείται μέσω της παραγωγής β-λακταμάσης.

DrugBank

Mechanism of action

expand_more

Μηχανισμός Δράσης

Η αμοξικιλλίνη συνδέεται με την πενικιλλινο-δεσμευτική πρωτεΐνη 1A (PBP-1A) που βρίσκεται μέσα στο κυτταρικό τοίχωμα των βακτηρίων. Οι πενικιλλίνες ακυλιώνουν το τμήμα C-τερματικού του μετατρεπτασάσης που είναι ευαίσθητο στην πενικιλλίνη, ανοίγοντας τον δακτύλιο της λακτάμης. Αυτή η αδρανοποίηση του ενζύμου αποτρέπει το σχηματισμό διασταυρούμενης σύνδεσης δύο γραμμικών πεπτιδογλυκανικών αλυσίδων, αναστέλλοντας το τρίτο και τελευταίο στάδιο της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η λύση του κυττάρου στη συνέχεια διαμεσολαβείται από ένζυμα αυτολύσεως του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, όπως οι αυτολυσίνες. Είναι πιθανό η αμοξικιλλίνη να παρεμβαίνει σε έναν αναστολέα αυτολύσης.

DrugBank

Absorption

expand_more

Απορρόφηση

Ταχεία απορρόφηση μετά από από του στόματος χορήγηση.

DrugBank

Half life

expand_more

Χρόνος Ημίσειας Ζωής

61.3 λεπτά

DrugBank

Protein binding

expand_more

Σύνδεση με Πρωτεΐνες

Στον ορό του αίματος, η αμοξικιλλίνη συνδέεται περίπου στο 20% με πρωτεΐνες.

DrugBank

Route of elimination

expand_more

Οδός Απέκκρισης

Το μεγαλύτερο μέρος της αμοξικιλλίνης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Η απέκκρισή της μπορεί να καθυστερήσει με την ταυτόχρονη χορήγηση προμπενοσίδης.

DrugBank

Volume of distribution

expand_more
/null
DrugBank

Clearance

expand_more
/null
DrugBank

Toxicity

expand_more

Τοξικότητα

Σοβαρή τοξικότητα είναι απίθανη μετά από μεγάλες δόσεις αμοξικιλλίνης. Η οξεία κατάποση μεγάλων δόσεων αμοξικιλλίνης μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Οξεία ολιγουρική νεφρική ανεπάρκεια και αιματουρία μπορεί να εμφανιστούν μετά από μεγάλες δόσεις.

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

61.3 λεπτά
DrugBank

Δέσμευση πρωτεϊνών

20%
DrugBank

Απέκκριση

Νεφρά
DrugBank

Καθαρίζει (~5×t½)

≈ 5 ώρες
Εργαλείο washout arrow_forward
science
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Οξεία Βρογχίτιδα Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Λοιμώξεων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ 1-AB J01CA04
    1ο ΒΗΜΑ — Αντιβιοτικά (μόνο σε επιλεγμένους ασθενείς)
    Άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις αναπνευστικού (ΧΑΠ/άσθμα), ΣΔ, ΑΕΕ, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ΚΑΙ πυώδη/βλεννοπυώδη απόχρεμψη
    Δοσολογία: 1000 mg × 3 · 7 ημέρες
📋 Οξεία Φαρυγγοαμυγδαλίτιδα Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Λοιμώξεων
🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ 1A J01CA04
    1ο ΒΗΜΑ — Στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα (χωρίς αλλεργία β-λακταμικών)
    • Centor ≥ 2 (πιθανή ή επιβεβαιωμένη GAS)
    • ΧΩΡΙΣ σοβαρή αλλεργία/δυσανεξία β-λακταμικών
    • ΧΩΡΙΣ υποτροπές ή ένδειξη εκκρίζωσης
    Δοσολογία: 500 mg × 2–3/ημέρα · 10 ημέρες
📋 Παρόξυνση ΧΑΠ Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων
🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ 1 J01CA04
    1ο ΒΗΜΑ — Χωρίς προηγηθείσα θεραπεία αντιβιοτικών το τελευταίο 3μηνο
    • Ένδειξη αντιβιοτικού (≥ 2 κριτήρια Anthonisen με πυώδη πτύελα)
    • ΧΩΡΙΣ πρόσφατη λήψη αντιβιοτικών
    • ΧΩΡΙΣ σοβαρή ΧΑΠ ή κίνδυνο Pseudomonas
    Δοσολογία: 1000 mg × 3 · 7 ημέρες
📋 Πνευμονία Κοινότητας Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Λοιμώξεων
🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ 1A J01CA04
    1ο ΒΗΜΑ — Χαμηλής βαρύτητας, χωρίς παράγοντες κινδύνου
    • Χαμηλής βαρύτητας πνευμονία
    • ΧΩΡΙΣ ΚΑΝΕΝΑ από τους παράγοντες κινδύνου του Κεφ. 9
    Δοσολογία: 1 g × 4 · 7–10 ημέρες
  • ΒΗΜΑ 1B J01CA04
    1ο ΒΗΜΑ — Μέτριας βαρύτητας, χωρίς παράγοντες κινδύνου
    • Μέτριας βαρύτητας πνευμονία
    • ΧΩΡΙΣ ΚΑΝΕΝΑ από τους παράγοντες κινδύνου
    Δοσολογία: Amoxicillin 1 g × 4 + Clarithromycin 500 mg × 2 · 7–10 ημέρες
  • ΒΗΜΑ 1B J01CA04
    1ο ΒΗΜΑ — Μέτριας βαρύτητας, χωρίς παράγοντες κινδύνου
    • Μέτριας βαρύτητας πνευμονία
    • ΧΩΡΙΣ ΚΑΝΕΝΑ από τους παράγοντες κινδύνου
    Δοσολογία: Amoxicillin 1 g × 4 + Azithromycin 500 mg × 1 · Amox 7–10 ημ., Azithro 5 ημέρες
  • ΒΗΜΑ 2A J01CA04
    2ο ΒΗΜΑ — Χαμηλής βαρύτητας με πρόβλημα μακρολιδών
    • Χαμηλής βαρύτητας
    • ΧΩΡΙΣ άλλους παράγοντες κινδύνου ΑΛΛΑ
    • με πρόσφατη λήψη μακρολίδης
    • Ή σοβαρή αλλεργία/δυσανεξία στις μακρολίδες
    Δοσολογία: 1 g × 4 · 7–10 ημέρες
📋 Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων (PPIs) Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Γαστρεντερολογικών Παθήσεων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ HP-Eradication J01CA04
    Εκρίζωση Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού — 1ης γραμμής
    ICD-10 K25–K30 με θετικό H. pylori
    Δοσολογία: PPI × 2 + Amoxicillin 1000 mg × 2 + Clarithromycin 500 mg × 2 + Metronidazole 500 mg × 2 · 10 ή 14 ημέρες
  • ΒΗΜΑ HP-Eradication J01CA04
    Εκρίζωση Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού — 1ης γραμμής
    ICD-10 K25–K30 με θετικό H. pylori
    Δοσολογία: Πρώτες 7 ημέρες: PPI × 2 + Amoxicillin 1000 mg × 2. Επόμενες 7 ημέρες: PPI × 2 + Amoxicillin 1000 mg × 2 + Clarithromycin 500 mg × 2 + Metronidazole 500 mg × 2 · 14 ημέρες
  • ΒΗΜΑ HP-Eradication J01CA04
    Εκρίζωση Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού — 1ης γραμμής
    ICD-10 K25–K30 με θετικό H. pylori
    Δοσολογία: PPI × 2 + Amoxicillin 1000 mg × 2 + Levofloxacin 500 mg × 1 (ή Moxifloxacin 400 mg × 1) · 10–14 ημέρες
trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Πενικιλλίνες

Άμεση διακοπή CR: Χαμηλό DP: Χαμηλό
open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
33613
Μοριακός τύπος
C16H19N3O5S
Μοριακό βάρος
365.4
IUPAC
(2S,5R,6R)-6-[[(2R)-2-amino-2-(4-hydroxyphenyl)acetyl]amino]-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid
InChIKey
LSQZJLSUYDQPKJ-NJBDSQKTSA-N
Κατάταξη MeSH

Κατάταξη MeSH

Ουσίες που αναστέλλουν την ανάπτυξη ή τον πολλαπλασιασμό των ΒΑΚΤΗΡΙΩΝ.