ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C07AB07 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

BISOPROLOL

Βισοπρολόλη

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: β-αποκλειστές, εκλεκτικοί.

🫀

Κλινική Κατηγορία · β-Αναστολείς — Καρδιοεκλεκτικότητα

Καρδιοεκλεκτικός (β1)

🫀 Καρδιοεκλεκτικός (β1)

Curated · Επιμελημένο Δεν προέρχεται από το SPC (ΠΧΠ). πηγή (curated): Lopez-Sendon et al., ESC Expert Consensus on β-blockers, Eur Heart J 2004· Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed (Ch. β-adrenergic antagonists)· BNF classification of β-blockers.

open_in_newΕργαλείο Υπέρτασης table_chartΣυγκριτικός πίνακας κλάσης

Εμπορικά Ονόματα

AMODUO CONCOR COSYREL CURILEN EMCONCOR NOCARDIN PACTENS THERACOR THERACOR PLUS

Ενδείξεις

Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10

clinical_notes

I50 Καρδιακή ανεπάρκεια

Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Χρόνια σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια

search Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη arrow_forward

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC

medication

Μορφή & Εμφάνιση

ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος EMCONCOR

expand_more

Επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο.

Βισοπρολόλη

2,5 mg: λευκά, σε σχήμα καρδιάς, διχοτομούμενα και επικαλυμμένα με

λεπτό υμένιο δισκία.

Βισοπρολόλη

5 mg: κιτρινόλευκα, σε σχήμα καρδιάς, διχοτομούμενα και

επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.

Το διχοτομούμενο δισκίο μπορεί να μοιραστεί σε δύο ίσες δόσεις.

medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Οδός:
Χορήγηση:
Δόση έναρξης:
Τιτλοποίηση:

Ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία

Προς τα πάνω τιτλοποίηση της δόσης πρέπει να γίνεται με πρόσθετη προσοχή σε ασθενείς με χρόνια σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία. Δεν υπάρχουν πληροφορίες για τη φαρμακοκινητική σε αυτούς τους ασθενείς.
Ηλικιωμένοι

Δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας.
Παιδιατρικός πληθυσμός

Δε συνιστάται η χορήγηση λόγω έλλειψης παιδιατρικής εμπειρίας.

block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή κατά τη διάρκεια επεισοδίων μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας που απαιτούν ενδοφλέβια ινότροπο θεραπεία

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Καρδιογενής καταπληξία (shock)

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός δευτέρου ή τρίτου βαθμού

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Φλεβοκολπικός αποκλεισμός

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Συμπτωματική βραδυκαρδία

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Συμπτωματική υπόταση

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Σοβαρό βρογχικό άσθμα

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Σοβαρές μορφές περιφερικής αρτηριακής αποφρακτικής νόσου ή σοβαρές μορφές συνδρόμου Raynaud

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Φαιοχρωμοκύττωμα μη υποβληθέν σε θεραπεία

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Μεταβολική οξέωση

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
Υπερευαισθησία στη βισοπρολόλη ή σε κάποιο από τα έκδοχα

warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Έναρξη θεραπείας
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με χρόνια σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια

Πρέπει να ξεκινήσει με ειδική φάση τιτλοδότησης
Διακοπή θεραπείας
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο

Να μην διακόπτεται απότομα εκτός και εάν ενδείκνυται σαφώς, λόγω κινδύνου παροδικής επιδείνωσης της καρδιακής κατάστασης
Έναρξη και διακοπή θεραπείας
προσοχή

Απαιτεί τακτική παρακολούθηση
Έλλειψη θεραπευτικής εμπειρίας
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη (τύπου Ι)

Δεν υπάρχει θεραπευτική εμπειρία
Έλλειψη θεραπευτικής εμπειρίας
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Δεν υπάρχει θεραπευτική εμπειρία
Έλλειψη θεραπευτικής εμπειρίας
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας

Δεν υπάρχει θεραπευτική εμπειρία
Έλλειψη θεραπευτικής εμπειρίας
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια

Δεν υπάρχει θεραπευτική εμπειρία
Έλλειψη θεραπευτικής εμπειρίας
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και συγγενή καρδιοπάθεια

Δεν υπάρχει θεραπευτική εμπειρία
Έλλειψη θεραπευτικής εμπειρίας
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και αιμοδυναμικά σημαντική οργανική βαλβιδοπάθεια

Δεν υπάρχει θεραπευτική εμπειρία
Έλλειψη θεραπευτικής εμπειρίας
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου εντός 3 μηνών

Δεν υπάρχει θεραπευτική εμπειρία
Βρογχόσπασμος
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με βρογχικό άσθμα, αποφρακτικές πνευμονοπάθειες

Να χρησιμοποιείται με προσοχή
Σακχαρώδης διαβήτης
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζει μεγάλες διακυμάνσεις στις τιμές γλυκόζης αίματος

Να χρησιμοποιείται με προσοχή, μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας
Αυστηρή νηστεία
προσοχή

Να χρησιμοποιείται με προσοχή
Θεραπεία απευαισθητοποίησης
προσοχή

Να χρησιμοποιείται με προσοχή. Μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία έναντι των αλλεργιογόνων και τη σοβαρότητα των αναφυλακτικών αντιδράσεων. Η θεραπεία με επινεφρίνη μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού

Να χρησιμοποιείται με προσοχή
Στηθάγχη Prinzmetal
προσοχή

Να χρησιμοποιείται με προσοχή
Περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος
προσοχή

Να χρησιμοποιείται με προσοχή. Επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί ιδιαίτερα κατά την αρχή της θεραπείας.
Γενική αναισθησία
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς που υποβάλλονται σε γενική αναισθησία

Συνιστάται η συνέχιση του β-αποκλεισμού περιεγχειρητικά. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι ενήμερος. Εάν κριθεί απαραίτητη η διακοπή, να γίνει βαθμιαία και να ολοκληρωθεί 48 ώρες πριν την αναισθησία.
Συνδυασμός με άλλα φάρμακα
προσοχή

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός με ανταγωνιστές ασβεστίου τύπου βεραπαμίλης ή διλτιαζέμης, με Τύπου 1 αντιαρρυθμικά φάρμακα και αντιϋπερτασικά φάρμακα με κεντρική δράση.
Αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με αποφρακτικές ασθένειες των αεραγωγών (π.χ. βρογχικό άσθμα)

Να αποφεύγονται εκτός εάν υπάρχουν επιτακτικοί ιατρικοί λόγοι. Εάν χρησιμοποιηθεί, με προσοχή, να ξεκινά με την χαμηλότερη δυνατή δόση και να παρακολουθούνται οι ασθενείς. Σε συμπτωματικές περιπτώσεις, να συγχορηγείται βρογχοδιασταλτική θεραπεία.
Ψωρίαση
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με ψωρίαση ή με ιστορικό ψωρίασης

Να χορηγείται μόνο αφού σταθμιστούν με προσοχή τα οφέλη έναντι των κινδύνων.
Φαιοχρωμοκύττωμα
προσοχή

ΠληθυσμόςΑσθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα

Πρέπει να χορηγείται μόνο μετά από αποκλεισμό των α-υποδοχέων.
Θυρεοτοξίκωση
προσοχή

Μπορεί να συγκαλύψει τα συμπτώματα της θυρεοτοξίκωσης.

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Ανταγωνιστές ασβεστίου του τύπου της βεραπαμίλης και σε μικρότερο βαθμό του τύπου της διλτιαζέμης
αντένδειξη

Αρνητική επίδραση στην συσταλτικότητα και στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης σε ασθενείς που βρίσκονται σε αγωγή με β-αποκλειστές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπόταση και κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι (π.χ. κινιδίνη, δισοπυραμίδη, λιδοκαΐνη, φαινυτοΐνη, φλεκαϊνίδη, προπαφαινόνη)
αντένδειξη

Η δράση στο χρόνο κολποκοιλιακής αγωγιμότητας μπορεί να ενισχυθεί και η αρνητική ινότροπος δράση να αυξηθεί.
Αντιϋπερτασικά φάρμακα με κεντρική δράση όπως κλονιδίνη, άλλα (π.χ. μεθυλντόπα, μοξονιδίνη, ριλμενιδίνη)
αντένδειξη

Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας μέσω ελάττωσης του κεντρικού συμπαθητικού τόνου (μείωση του καρδιακού ρυθμού και της καρδιακής παροχής, αγγειοδιαστολή). Η απότομη διακοπή κυρίως πριν τη διακοπή των β-αποκλειστών, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο απότομης αντανακλαστικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης (rebound).
Ανταγωνιστές ασβεστίου του τύπου διϋδροπυριδίνης όπως φελοδιπίνη, αμλοδιπίνη
προσοχή

Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης, ενώ παράλληλα δε μπορεί να αποκλεισθεί ο αυξημένος κίνδυνος για περαιτέρω επιδείνωση της λειτουργίας της κοιλιακής αντλίας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας ΙΙΙ (π.χ. αμιωδαρόνη)
προσοχή

Η δράση στο χρόνο κολποκοιλιακής αγωγιμότητας μπορεί να ενισχυθεί.
Τοπικά χορηγούμενοι β-αποκλειστές, (π.χ. οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος)
προσοχή

μπορεί να αυξήσουν τις συστηματικές επιδράσεις της βισοπρολόλης.
Παρασυμπαθητικομιμητικά φάρμακα
προσοχή

Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να αυξήσει τον χρόνο κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και τον κίνδυνο βραδυκαρδίας.
Ινσουλίνη και από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα
προσοχή

Αύξηση της υπογλυκαιμικής τους δράσης. Ο αποκλεισμός των β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να καλύψει συμπτώματα υπογλυκαιμίας.
Αναισθητικοί παράγοντες
προσοχή

Εξασθένηση της ανακλαστικής ταχυκαρδίας και αύξηση του κινδύνου υπότασης.
Γλυκοσίδες της δακτυλίτιδας
προσοχή

Μείωση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση του χρόνου κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
προσοχή

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την υποτασική δράση της βισοπρολόλης.
β-συμπαθητικομιμητικοί παράγοντες (π.χ. ισοπρεναλίνη, δοβουταμίνη)
προσοχή

Συνδυασμός με βισοπρολόλη μπορεί να μειώσει τη δράση και των δύο παραγόντων.
Συμπαθητικομιμητικοί παράγοντες που ενεργοποιούν και τους β- αλλά και τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς: (π.χ. νοραδρεναλίνη, αδρεναλίνη)
προσοχή

Συνδυασμός με βισοπρολόλη μπορεί να αποκαλύψει την α-αδρενεργική αγγειοσυσταλτική δράση αυτών των παραγόντων προκαλώντας αύξηση της πίεσης του αίματος και επιδείνωση της διαλείπουσας χωλότητας. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις θεωρούνται πιο πιθανές με μη-εκλεκτικούς β-αποκλειστές.
Αντιϋπερτασικοί παράγοντες καθώς και με άλλα φάρμακα που ενδέχεται να μειώσουν την πίεση (π.χ. τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, φαινοθειαζίνες)
προσοχή

ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης.
Μεφλοκίνη
παρακολούθηση

αυξημένος κίνδυνος βραδυκαρδίας.
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (εκτός των ΜΑΟ-Β αναστολέων)
παρακολούθηση

αυξημένη υποτασική δράση των β-αποκλειστών όπως επίσης κίνδυνος υπερτασικής κρίσης.

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Καρδιακές διαταραχές

βραδυκαρδία (Πολύ συχνές)
επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας (Συχνές)
διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας (Όχι συχνές)

Παρακλινικές εξετάσεις

αυξημένα τριγλυκερίδια (Σπάνιες)
αυξημένα ηπατικά ένζυμα (ALAT, ASAT) (Σπάνιες)

Νευρικό

Ζάλη
Κεφαλαλγία

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

συγκοπή (Σπάνιες)

Οφθαλμικές διαταραχές

μειωμένη ροή δακρύων (Σπάνιες)

Οφθαλμικές

Επιπεφυκίτιδα

Διαταραχές του ωτός και του λαβυρίνθου

διαταραχές της ακοής (Σπάνιες)

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωρακίου

βρογχόσπασμος (σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή ιστορικό αποφρακτικής ασθένειας των αεραγωγών) (Όχι συχνές)
αλλεργική ρινίτιδα (Σπάνιες)

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

γαστρεντερικές ενοχλήσεις (όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα) (Συνήθεις)

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

αντιδράσεις υπερευαισθησίας (κνησμός, έξαψη, εξάνθημα) (Συχνές)
προκαλούμενη ή επιδεινούμενη ψωρίαση ή εξανθήματα τύπου ψωρίασης (Πολύ σπάνιες)

Δέρμα

Αλωπεκία

Μυοσκελετικό

Μυϊκή αδυναμία

Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού

κράμπες (Όχι συχνές)

Αγγειακές διαταραχές

ψυχρά άκρα ή αιμωδίες στα άκρα (Συχνές)
υπόταση (Συχνές)

Αγγειακές

Ορθοστατική υπόταση

Γενικές

Εξασθένηση
Κόπωση

Ήπαρ

Ηπατίτιδα

Διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού

στυτική δυσλειτουργία (Σπάνιες)

Ψυχιατρικές διαταραχές

διαταραχή του ύπνου (Όχι συχνές)
κατάθλιψη (Όχι συχνές)
εφιάλτες (Σπάνιες)
ψευδαισθήσεις (Σπάνιες)

Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more

Βραδυκαρδία

Καρδιά

Πολύ συχνές
Εξασθένιση

Γενικές

Συχνές
Ζάλη

Νευρικό

Συχνές
Κεφαλαλγία

Νευρικό

Συχνές
Κόπωση

Γενικές

Συχνές
Υπόταση

Αγγειακές

Συχνές
αντιδράσεις υπερευαισθησίας (κνησμός, έξαψη, εξάνθημα)

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Συχνές
επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας

Καρδιακές διαταραχές

Συχνές
ψυχρά άκρα ή αιμωδίες στα άκρα

Αγγειακές διαταραχές

Συχνές
Βρογχόσπασμος

Αναπνευστικό

Όχι συχνές
Διαταραχή του ύπνου

Ψυχιατρικές

Όχι συχνές
Κατάθλιψη

Ψυχιατρικές

Όχι συχνές
Κράμπες

Μυοσκελετικό

Όχι συχνές
Μυϊκή αδυναμία

Μυοσκελετικό

Όχι συχνές
Ορθοστατική υπόταση

Αγγειακές

Όχι συχνές
διαταραχές της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας

Καρδιακές διαταραχές

Όχι συχνές
Αλλεργική ρινίτιδα

Αναπνευστικό

Σπάνιες
Αυξημένα ηπατικά ένζυμα

Εργαστηριακές

Σπάνιες
Αυξημένα τριγλυκερίδια

Μεταβολισμός

Σπάνιες
Διαταραχές ακοής

Αυτί

Σπάνιες
Εφιάλτες

Ψυχιατρικές

Σπάνιες
Ηπατίτιδα

Ήπαρ

Σπάνιες
Στυτική δυσλειτουργία

Αναπαραγωγικό

Σπάνιες
Συγκοπή

Νευρικό

Σπάνιες
Ψευδαισθήσεις

Ψυχιατρικές

Σπάνιες
μειωμένη ροή δακρύων

Οφθαλμικές διαταραχές

Σπάνιες
Αλωπεκία

Δέρμα

Πολύ σπάνιες
Επιπεφυκίτιδα

Οφθαλμικές

Πολύ σπάνιες
προκαλούμενη ή επιδεινούμενη ψωρίαση ή εξανθήματα τύπου ψωρίασης

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Πολύ σπάνιες
γαστρεντερικές ενοχλήσεις (όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα)

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Συνήθεις

pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)

Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more

Κύηση
Αποφεύγεται

Η βισοπρολόλη έχει φαρμακολογικές δράσεις οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν επιβλαβείς επιδράσεις στην κύηση ή/και στο έμβρυο/νεογέννητο. Γενικά οι β-αδρενεργικοί αποκλειστές μειώνουν την αιμάτωση του πλακούντα, γεγονός το οποίο έχει συσχετισθεί με επιβράδυνση της ανάπτυξης, ενδομήτριο θάνατο, αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. υπογλυκαιμία και βραδυκαρδία) μπορεί να παρουσιασθούν στο έμβρυο και στο νεογέννητο βρέφος. Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με β-αδρενεργικούς αποκλειστές, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν β1-εκλεκτικοί αποκλειστές. Εάν η θεραπεία με βισοπρολόλη θεωρείται αναγκαία, θα πρέπει να παρακολουθούνται η μητροπλακούντιος αιματική ροή και η ανάπτυξη του εμβρύου. Σε περίπτωση επιβλαβών επιδράσεων στην κύηση ή στο έμβρυο, πρέπει να ληφθούν υπόψη εναλλακτικές θεραπείες. Το νεογέννητο θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Συμπτώματα υπογλυκαιμίας και βραδυκαρδίας αναμένονται γενικά μέσα στις 3 πρώτες ημέρες.
Γαλουχία
Αποφεύγεται

Δεν είναι γνωστό εάν το φάρμακο εκκρίνεται στο γάλα.

e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Συμπτώματα

τρίτου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
βραδυκαρδία
ζάλη
υπόταση
βρογχόσπασμος
οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
υπογλυκαιμία

Αντιμετώπιση

Γενικά σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, η θεραπεία με βισοπρολόλη θα πρέπει να σταματά και θα πρέπει να παράσχετε υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία. Βάσει των αναμενόμενων φαρμακολογικών δράσεων και των συστάσεων για άλλους β-αποκλειστές, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα γενικά μέτρα όταν είναι κλινικά δικαιολογημένο. Βραδυκαρδία: Χορήγηση ατροπίνης ενδοφλεβίως. Εάν η ανταπόκριση είναι ανεπαρκής, ισοπρεναλίνη ή άλλος παράγοντας με θετικές χρονότροπες ιδιότητες μπορεί να δοθεί προσεκτικά. Κάτω από ορισμένες περιστάσεις, μπορεί να είναι αναγκαία η τοποθέτηση βηματοδότη διαφλεβικά. Υπόταση: Πρέπει να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά και αγγειοσυσπαστικά. Μπορεί να είναι χρήσιμη ενδοφλέβια χορήγηση γλυκαγόνης. Κολποκοιλιακός αποκλεισμός (δευτέρου ή τρίτου βαθμού): Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να τους χορηγείται έγχυση ισοπρεναλίνης ή τοποθέτηση καρδιακού βηματοδότη διαφλεβικά. Οξεία επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας: Ενδοφλέβια χορήγηση διουρητικών, ινότροπων παραγόντων, αγγειοδιασταλτικών παραγόντων. Βρογχόσπασμος: Χορήγηση βρογχοδιασταλτικής θεραπείας όπως ισοπρεναλίνη, β2-συμπαθητικομιμητικά φάρμακα και/ή αμινοφυλλίνη. Υπογλυκαιμία: Χορήγηση γλυκόζης ενδοφλεβίως.

ΑιμοκάθαρσηΜερικώς

directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)

expand_more

Επηρεάζει την οδήγησηΠιθανώς

Σε μελέτη σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο η βισοπρολόλη δεν επηρέασε την ικανότητα οδήγησης. Όμως, εξαιτίας εξατομικευμένων αντιδράσεων στο φάρμακο, η ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή χειρισμού μηχανημάτων μπορεί να μειωθεί. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας και κατά την αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής, όπως επίσης σε συνδυασμό με αλκοόλη.

science

Έκδοχα

ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1

expand_more

Βισοπρολόλη

2,5 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία:

Πυρήνας δισκίου: Πυρίτιο κολλοειδές άνυδρο, στεατικό μαγνήσιο,

κροσποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, όξινο

φωσφορικό ασβέστιο (άνυδρο).

Επικάλυψη δισκίου: διμεθικόνη, πολυαιθυλενογλυκόλη 400, διοξείδιο του

τιτανίου (E171), υπρομελλόζη.

Βισοπρολόλη

5 mg επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία:

Πυρήνας δισκίου: Πυρίτιο κολλοειδές άνυδρο, στεατικό μαγνήσιο,

κροσποβιδόνη, άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, όξινο

φωσφορικό ασβέστιο (άνυδρο).

Επικάλυψη δισκίου: οξείδιο του σιδήρου κίτρινο (E172), διμεθικόνη,

πολυαιθυλενογλυκόλη 400, διοξείδιο του τιτανίου (E171), υπρομελλόζη.

biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: β-αποκλειστές, εκλεκτικοί. Κωδικός ATC: C07AB07

Μηχανισμός δράσης

Η βισοπρολόλη είναι ένας ισχυρός β1-εκλεκτικός-αδρενεργικός αποκλειστής, χωρίς εγγενή διεγερτική και σχετική σταθεροποιητική μεμβρανική δράση. Παρουσιάζει μόνο χαμηλή συγγένεια με τους β2-υποδοχείς των λείων μυών των βρόγχων και των αγγείων, καθώς και τους β2 υποδοχείς που σχετίζονται με τη μεταβολική ρύθμιση. Ως εκ τούτου, η βισοπρολόλη γενικά δεν θα πρέπει να αναμένεται να επηρεάσει την αντίσταση των αεραγωγών και β2-διαμεσολαβούμενων μεταβολικών αποτελεσμάτων. Η β1-εκλεκτικότητα εκτείνεται πέρα από το εύρος των θεραπευτικών δόσεων.

Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια

Συνολικά 2.647 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στη δοκιμή CIBIS II. Το 83% (n = 2.202) ήταν NYHA Κατηγορίας ΙΙΙ και το 17% (n = 445) ήταν NYHA Κατηγορίας IV. Είχαν σταθερή συμπτωματική συστολική καρδιακή ανεπάρκεια (κλάσμα εξώθησης ≤35%, με βάση το ηχοκαρδιογράφημα). Η συνολική θνησιμότητα μειώθηκε από 17,3% σε 11,8% (σχετική μείωση 34%). Παρατηρήθηκε μείωση του αιφνίδιου θανάτου (3,6% έναντι 6,3%, σχετική μείωση κατά 44%) και μείωση του αριθμού επεισοδίων καρδιακής ανεπάρκειας που απαιτεί εισαγωγή σε νοσοκομείο (12% έναντι 17,6%, σχετική μείωση 36%). Τέλος, μια σημαντική βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης κατά ΝΥΗΑ έχει δειχθεί. Κατά την έναρξη και την τιτλοποίηση της βισοπρολόλης παρατηρήθηκαν εισαγωγές στο νοσοκομείο λόγω βραδυκαρδίας (0,53%), υπότασης (0,23%), και οξείας απορρύθμισης (4,97%), αλλά δεν ήταν πιο συχνές από ό, τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (0%, 0,3% και 6,74%). Οι αριθμοί των θανατηφόρων εγκεφαλικών επεισοδίων και των εγκεφαλικών επεισοδίων με συνέπεια την αναπηρία, κατά τη συνολική διάρκεια της μελέτης, ήταν 20 στην ομάδα της βισοπρολόλης και 15 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

Η μελέτη CIBIS III είχε 1.010 ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών με ήπια έως μέτρια χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF: NYHA κατηγορία II ή III) και κλάσμα εξώθησης αριστεράς κοιλίας ≤35%, οι οποίοι δεν είχαν λάβει στο παρελθόν θεραπεία με αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, β-αποκλειστές, ή αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης. Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ένα συνδυασμό βισοπρολόλης και εναλαπρίλης για 6 έως 24 μήνες μετά από μια αρχική θεραπεία 6 μηνών είτε με βισοπρολόλη ή εναλαπρίλη. Υπήρχε μια τάση προς υψηλότερη συχνότητα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας που επιδεινώθηκε όταν η βισοπρολόλη χρησιμοποιήθηκε ως αρχική θεραπεία 6 μηνών. Μη κατωτερότητα της βισοπρολόλης-πρώτη θεραπεία σε σχέση με εναλαπρίλη-πρώτη θεραπεία δεν αποδείχθηκε στην ανάλυση βάσει πρωτοκόλλου, αν και οι δύο στρατηγικές για την έναρξη της θεραπείας της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας παρουσίασαν παρόμοιο ποσοστό του πρωταρχικού συνδυασμένου τελικού σημείου θανάτου και νοσηλείας στο τέλος της μελέτης (32,4% στην ομάδα βισοπρολόλης-πρώτη θεραπεία έναντι 33,1% στην ομάδα της εναλαπρίλης-πρώτη θεραπεία, στον βάσει πρωτοκόλλου πληθυσμό). Η μελέτη δείχνει ότι η βισοπρολόλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς με ήπια έως μέτρια χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η βισοπρολόλη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της υπέρτασης και της στηθάγχης.

Σε οξεία χορήγηση σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο χωρίς χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια η βισοπρολόλη μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και όγκο παλμού και έτσι την καρδιακή παροχή και την κατανάλωση οξυγόνου. Σε χρόνια χορήγηση η αρχικά αυξημένη περιφερική αντίσταση μειώνεται.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση

Η βισοπρολόλη απορροφάται και έχει βιοδιαθεσιμότητα περίπου 90% μετά από του στόματος χορήγηση.

Κατανομή

Ο όγκος κατανομής είναι 3,5 l / kg. Η δέσμευση της βισοπρολόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 30%.

Βιομετασχηματισμός και Αποβολή

Η βισοπρολόλη αποβάλλεται από το σώμα μέσω δύο οδών. Το 50% μεταβολίζεται από το ήπαρ σε ανενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι στη συνέχεια αποβάλλονται από τους νεφρούς. Το υπόλοιπο 50% αποβάλλεται από τους νεφρούς σε μη μεταβολισμένη μορφή. Η συνολική κάθαρση είναι περίπου 15 l / h. Επειδή ο χρόνος ημίσειας ζωής στο πλάσμα είναι 10-12 ώρες, η άπαξ ημερησίως δόση προσφέρει δράση επί 24 ώρες.

Γραμμικότητα

Η κινητική της βισοπρολόλης είναι γραμμική και ανεξάρτητη της ηλικίας.

Ειδικός πληθυσμός

Δεδομένου ότι η αποβολή πραγματοποιείται από τους νεφρούς και το ήπαρ στον ίδιο βαθμό, δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία ή νεφρική ανεπάρκεια. Η φαρμακοκινητική σε ασθενείς με χρόνια σταθερή καρδιακή ανεπάρκεια και με μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία δεν έχει μελετηθεί. Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA στάδιο ΙΙΙ) τα επίπεδα της βισοπρολόλης στο πλάσμα είναι υψηλότερα και ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι παρατεταμένος σε σύγκριση με υγιείς εθελοντές. Η μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος σε σταθεροποιημένη κατάσταση είναι 64±21 ng/ml σε μία ημερήσια δόση των 10 mg και ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 17 ± 5 ώρες.

Μηχανισμός δράσης

Μηχανισμός Δράσης Η βισοπρολόλη αποκλείει εκλεκτικά την κατεχολαμινική διέγερση των β(1)-αδρενεργικών υποδοχέων στην καρδιά και στους αγγειακούς λείους μύες. Αυτό οδηγεί σε μείωση του καρδιακού ρυθμού, της καρδιακής παροχής, της συστολικής και…

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: β-αποκλειστές, εκλεκτικοί. Κωδικός ATC: C07AB07 ### Μηχανισμός δράσης Η βισοπρολόλη είναι ένας ισχυρός β1-εκλεκτικός-αδρενεργικός αποκλειστής, χωρίς εγγενή διεγερτική και σχετική σταθεροποιητική μεμβρανική δράση….

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση Η βισοπρολόλη απορροφάται και έχει βιοδιαθεσιμότητα περίπου 90% μετά από του στόματος χορήγηση. ### Κατανομή Ο όγκος κατανομής είναι 3,5 l / kg. Η δέσμευση της βισοπρολόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι **περίπου…

Μεταβολισμός

Μεταβολισμός Περίπου το 50% της δόσης της βισοπρολόλης αποβάλλεται μέσω μη νεφρικών οδών. Η βισοπρολόλη μεταβολίζεται μέσω οξειδωτικών μεταβολικών οδών χωρίς επακόλουθη σύζευξη. Οι μεταβολίτες της βισοπρολόλης είναι πολικοί και, ως εκ τούτου,…

Απέκκριση

Κόπρανα

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

expand_more

null

expand_more

Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση

Η βισοπρολόλη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η βιοδιαθεσιμότητα της βισοπρολόλης είναι περίπου 90% λόγω των ελάχιστων φαινομένων πρώτης διόδου. Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από τη λήψη τροφής. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται εντός 2-4 ωρών και οι σταθερές συγκεντρώσεις επιτυγχάνονται εντός 5 ημερών από τη χορήγηση. Σε μια φαρμακοκινητική μελέτη, η μέση μέγιστη συγκέντρωση ήταν 52 μικρογραμμάρια/L. Η Cmax σε σταθερές συγκεντρώσεις είναι 64±21 ng/ml με χορήγηση 10 mg ημερησίως. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) μετά από από του στόματος χορήγηση 10mg βισοπρολόλης κυμάνθηκε από 597 έως 661 ug/L x h. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση της ίδιας δόσης, η AUC ήταν 672 ug/L x h.

Η βισοπρολόλη αποβάλλεται εξίσου και από νεφρικές και ηπατικές οδούς. Περίπου το 50% μιας από του στόματος δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, με το υπόλοιπο της δόσης να απεκκρίνεται ως ανενεργά μεταβολίτες της βισοπρολόλης. Κάτω από το 2% της προσλαμβανόμενης δόσης απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Ο όγκος κατανομής της βισοπρολόλης είναι 3.5 L/kg. Ο μέσος όγκος κατανομής βρέθηκε να είναι 230 L/kg σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ο οποίος ήταν παρόμοιος με τον όγκο κατανομής σε υγιείς ασθενείς. Η βισοπρολόλη είναι γνωστό ότι διαπερνά τον πλακούντα.

Η συνολική κάθαρση του σώματος σε υγιείς ασθενείς προσδιορίστηκε σε 14.2 L/h. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η κάθαρση μειώθηκε σε 7.8 L/h. Η ηπατική δυσλειτουργία επίσης μείωσε την κάθαρση της βισοπρολόλης.

Σε σκύλους beagles χορηγήθηκε βισοπρολόλη για 30 ημέρες με τις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις: από του στόματος: 30 mg/kg. Συμπλ. δόση: 0.5% διάλυμα (περίπου 0.04 mg/kg) και 5% διάλυμα (περίπου 0.4 mg/kg). Οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου προσδιορίστηκαν στο πλάσμα και σε διάφορους ιστούς των ματιών την 1η, 16η και 30ή ημέρα, και την 59η ημέρα, δηλαδή την 29η ημέρα της περιόδου παρακολούθησης. Οι συγκεντρώσεις βισοπρολόλης στο πλάσμα και στους περισσότερους ιστούς των ματιών ήταν σημαντικά υψηλότερες μετά από από του στόματος από ό,τι μετά από συμπλ. χορήγηση. Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις ιστών παρατηρήθηκαν στην ίριδα (+κυλιακό σώμα) και στον αμφιβληστροειδή (+χοριοειδής) με αναλογίες συγκέντρωσης ιστού/πλάσματος μεταξύ 100 και 150 μετά από από του στόματος και 1000 έως 3000 μετά από συμπλ. ενστάλαξη (5% διάλυμα). Στο πλάσμα δεν παρατηρήθηκε συσσώρευση του φαρμάκου, κάτι που συμφωνεί με τον χρόνο ημιζωής του στο πλάσμα 4-5 ώρες. Σε αντίθεση με αυτό, οι συγκεντρώσεις στην ίριδα και στον αμφιβληστροειδή αυξήθηκαν από την 1η έως την 16η και 30ή ημέρα κατά 3 έως 8 φορές και ο χρόνος ημιζωής της βισοπρολόλης σε αυτούς τους ιστούς εκτιμήθηκε σε 3 έως 5 ημέρες.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της βισοπρολόλης-(14)C μελετήθηκαν σε αρουραίους Wistar, σκύλους beagle και πιθήκους Cynomolgus. Η βισοπρολόλη απορροφάται καλά σε αυτά τα είδη. Ανεξάρτητα από τη διαδρομή χορήγησης (IV ή PO), 70-90% της δόσης (14)C ανακτήθηκε στα ούρα. Η απέκκριση στα κόπρανα ήταν περίπου 20% σε αρουραίους και λιγότερο από 10% σε σκύλους και πιθήκους. Οι αρουραίοι απέκριναν περίπου 10% της δόσης στη χολή μετά από IV καθώς και μετά από από του στόματος χορήγηση. Ο χρόνος ημιζωής του αμετάβλητου φαρμάκου στο πλάσμα ήταν περίπου 1 ώρα σε αρουραίους, 3 ώρες σε πιθήκους και 5 ώρες σε σκύλους. Η βιοδιαθεσιμότητα ήταν 40-50% σε πιθήκους, περίπου 80% σε σκύλους και 10% σε αρουραίους. Μελέτες σε αρουραίους έδειξαν ότι το φάρμακο προσλαμβάνεται γρήγορα από τους ιστούς. Μετά από IV χορήγηση, βρέθηκαν υψηλά επίπεδα ραδιενέργειας στους πνεύμονες, τους νεφρούς, το ήπαρ, τα επινεφρίδια, τη σπλήνα, το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Μετά από από του στόματος χορήγηση, η υψηλότερη συγκέντρωση παρατηρήθηκε στο ήπαρ και τους νεφρούς. Με εξαίρεση το πλάσμα και το ήπαρ, η αμετάβλητη βισοπρολόλη ήταν η κύρια ραδιοακτιβή ουσία σε όλους τους μελετηθέντες ιστούς. Τόσο ο αιματοεγκεφαλικός όσο και ο πλακουντιακός φραγμός διαπεράστηκαν, αλλά μόνο σε μικρό βαθμό. Δεν παρατηρήθηκε συσσώρευση ραδιενέργειας στους ιστούς μετά από επαναλαμβανόμενες δόσεις (1 mg/kg/ημέρα). Ο μεταβολισμός της βισοπρολόλης μελετήθηκε στα ίδια τρία ζωικά είδη και σε ανθρώπους. Οι κύριοι μεταβολίτες είναι τα προϊόντα της O-αποαλκυλίωσης και της επακόλουθης οξείδωσης στα αντίστοιχα καρβοξυλικά οξέα. Η ποσότητα της αμετάβλητης βισοπρολόλης που απεκκρίνεται στα ούρα είναι 50-60% της δόσης σε ανθρώπους, 30-40% σε σκύλους και περίπου 10% σε αρουραίους και πιθήκους.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της βισοπρολόλης (I) μετά από μία από του στόματος δόση 20 mg (14)C-σημασμένης διαλύματος I, 10 mg δισκίο και ενδοφλέβια ένεση 10 mg I μελετήθηκαν σε 23 υγιείς εθελοντές (ηλικίας 37-53 ετών). Παρατηρήθηκαν μέσοι χρόνοι κάθαρσης 11 ώρες για την αμετάβλητη I και 12 ώρες για τη συνολική ραδιενέργεια. Η εντερική απορρόφηση της I ήταν σχεδόν πλήρης. Το πενήντα τοις εκατό της δόσης απεκκρίθηκε νεφρικά ως αμετάβλητη I και το άλλο 50% μεταβολικά, με επακόλουθη νεφρική απέκκριση των μεταβολιτών. Λιγότερο από 2% της δόσης ανακτήθηκε από τα κόπρανα. Η ενδοατομική σύγκριση των φαρμακοκινητικών δεδομένων που μετρήθηκαν μετά από από του στόματος ή IV δόση απέδωσε απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα 90%. Η συνολική και νεφρική κάθαρση υπολογίστηκαν σε 15.6 l/h και 9.6 l/h, αντίστοιχα. Ο όγκος κατανομής ήταν 226 L. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρέασε τη βιοδιαθεσιμότητα της I.

Προηγουμένως αναφέραμε ότι η νεφρική λειτουργία ευθύνεται εν μέρει για τη διατομική μεταβλητότητα της φαρμακοκινητικής της βισοπρολόλης. Ο στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να εξεταστεί η μεταβλητότητα της βιοδιαθεσιμότητας (F) της βισοπρολόλης σε ιαπωνικούς ασθενείς που λάμβαναν τακτική θεραπεία και τα χαρακτηριστικά της εντερικής απορρόφησης του φαρμάκου. Αρχικά αναλύσαμε τα δεδομένα συγκέντρωσης πλάσματος της βισοπρολόλης σε 52 ιαπωνικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας ένα μη γραμμικό μοντέλο μικτών επιδράσεων. Επίσης, διερευνήσαμε την κυτταρική πρόσληψη της βισοπρολόλης χρησιμοποιώντας ανθρώπινα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα LS180. Η από του στόματος κάθαρση (CL/F) της βισοπρολόλης σε ιαπωνικούς ασθενείς συσχετίστηκε θετικά με τον φαινόμενο όγκο κατανομής (V/F), υποδηλώνοντας μεταβλητή F. Η πρόσληψη της βισοπρολόλης στα κύτταρα LS180 εξαρτιόταν από τη θερμοκρασία και ήταν κορεσμένη, και μειώθηκε σημαντικά παρουσία κινιδίνης και διφαινυδραμίνης. Επιπλέον, η κυτταρική πρόσληψη της βισοπρολόλης που διαλύθηκε σε όξινο ρυθμιστικό διάλυμα ήταν αισθητά μικρότερη από αυτή που διαλύθηκε σε ουδέτερο ρυθμιστικό διάλυμα. Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι ο ρυθμός/έκταση της εντερικής απορρόφησης της βισοπρολόλης αποτελεί άλλη αιτία της διατομικής μεταβλητότητας της φαρμακοκινητικής, και ότι η πρόσληψη της βισοπρολόλης στα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα είναι εξαιρετικά εξαρτώμενη από το pH και επίσης μεταβλητή.

Για περισσότερα δεδομένα Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης (Πλήρη) για τη Βισοπρολόλη (9 σύνολο), παρακαλώ επισκεφθείτε τη σελίδα του αρχείου HSDB.

expand_more

Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία οξείας ή χρόνιας αγγειακής ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ανεξαρτήτως φαρμακολογικού μηχανισμού. Μεταξύ των αντιυπερτασικών παραγόντων περιλαμβάνονται ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ (ιδιαίτερα ΘΕΙΑΖΙΔΙΚΑ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ). Β-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ, Α-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ, ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΜΕΤΑΤΡΕΠΤΙΚΟΥ ΕΝΖΥΜΟΥ ΑΓΓΕΙΟΤΑΣΙΝΗΣ, ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΔΙΑΥΛΩΝ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ, ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ.

Φάρμακα που αναστέλλουν τις δράσεις του συμπαθητικού νευρικού συστήματος με οποιονδήποτε μηχανισμό. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι οι ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ και τα φάρμακα που μειώνουν τη νορεπινεφρίνη ή μειώνουν την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών από αδρενεργικές μεταγαγγλιακές νευρικές ίνες (βλ. ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ). Τα φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα για να μειώσουν τη συμπαθητική δραστηριότητα (π.χ., κεντρικά δρώντες α2-αδρενεργικοί αγωνιστές, βλ. Α2-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ) περιλαμβάνονται εδώ.

Φάρμακα που συνδέονται και αναστέλλουν την ενεργοποίηση των ΒΗΤΑ-1 ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ.

fact_check

PubChem

FDA classification

expand_more

Φαρμακολογική Ταξινόμηση FDA

Y41JS2NL6U

BISOPROLOL

Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αδρενεργικοί β-Ανταγωνιστές

Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Β-αδρενεργικός Αναστολέας

📋 Στεφανιαία Νόσος Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ Anti-anginal-1-BB C07AB07

Συμπτωματική 1ης γραμμής — β-αναστολείς

Σταθερή στηθάγχη — ακρογωνιαίος λίθος της αντι-ισχαιμικής θεραπείας

Δοσολογία: 10 mg × 1 (στόχος) · Συνεχής

📋 Καρδιακή Ανεπάρκεια Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ HFrEF-Foundation C07AB07

HFrEF — Τέσσερις βασικές κατηγορίες (4 pillars)

ΚΕ ≤ 40% — όλοι οι ασθενείς. Ταυτόχρονη έναρξη και τιτλοποίηση

Δοσολογία: 1.25 mg ×1 → στόχος 10 mg ×1 · Δια βίου
ΒΗΜΑ HFmrEF C07AB07

HFmrEF — Μέτρια μειωμένο κλάσμα εξώθησης (41–49%)

ΚΕ 41–49%

Δοσολογία: Όπως HFrEF · Συνεχής

📋 Αρτηριακή Υπέρταση Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Εργασίας Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ 1 C07AB07

ΒΗΜΑ 1 — Διπλός συνδυασμός
- Έναρξη φαρμακευτικής αγωγής — προτεινόμενος ο διπλός συνδυασμός
- Μονοθεραπεία μόνο σε: χαμηλό ΚΑ κίνδυνο & ΑΠ < 150/95· υψηλή-φυσιολογική ΑΠ με πολύ υψηλό κίνδυνο· κακή κατάσταση/προχωρημένη ηλικία
Δοσολογία: — · Συνεχής

📋 Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ Acute-Narrow C07AB07

Άμεση Διαχείριση — Στενά QRS, Ρυθμική (αιμοδυναμικά σταθερός)

Ρυθμική ταχυκαρδία στενά QRS, αιμοδυναμικά σταθερός — βαγοτονικοί χειρισμοί 1ης γραμμής

Δοσολογία: Esmolol 500 μg/kg ή Metoprolol 5 mg IV · Άμεσα
ΒΗΜΑ IST C07AB07

Απρόσφορη Φλεβοκομβική Ταχυκαρδία

Συμπτωματική απρόσφορη φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Δοσολογία: Bisoprolol 2.5–10 mg/ημέρα · Συνεχής
ΒΗΜΑ Focal-AT C07AB07

Εστιακή Κολπική Ταχυκαρδία (Focal AT)

Εστιακή κολπική ταχυκαρδία

Δοσολογία: 5 mg IV · Άμεσα
ΒΗΜΑ Focal-AT C07AB07

Εστιακή Κολπική Ταχυκαρδία (Focal AT)

Εστιακή κολπική ταχυκαρδία

Δοσολογία: Bisoprolol 2.5–10 mg · Συνεχής
ΒΗΜΑ Multifocal-AT C07AB07

Πολυεστιακή Κολπική Ταχυκαρδία (Multifocal AT)

Πολυεστιακή κολπική ταχυκαρδία — υποκείμενο νόσημα

Δοσολογία: Bisoprolol 2.5–10 mg/ημέρα · Συνεχής
ΒΗΜΑ MRAT C07AB07

Κολπική Ταχυκαρδία Μακροεπανεισόδου / Κολπικός Πτερυγισμός

MRAT (περιλαμβάνει κολπικό πτερυγισμό)

Δοσολογία: Όπως αρσενάλι · Συνεχής
ΒΗΜΑ AVNRT C07AB07

Κολποκοιλιακή Κομβική Ταχυκαρδία Επανεισόδου (AVNRT)

AVNRT (τυπική / άτυπη)

Δοσολογία: Όπως αρσενάλι · Συνεχής
ΒΗΜΑ Orthodromic-AVRT C07AB07

Ορθόδρομη Κολποκοιλιακή Ταχυκαρδία Επανεισόδου (συμπεριλαμβάνεται PJRT)

Ορθόδρομη AVRT

Δοσολογία: Όπως αρσενάλι · Συνεχής

📋 Διαχείριση και θεραπευτική κοιλιακών αρρυθμιών Θεραπευτικό Πρωτόκολλο — Υπ. Υγείας, Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων, 2024

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (beta blockers) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.

trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Βήτα αναστολείς

Σταδιακή μείωση CR: Μεσαίο DP: Μεσαίο

⚠ Οι βήτα-αναστολείς συνδέονται συχνά με ανεπιθύμητες ενέργειες εάν διακοπούν απότομα και απαιτούν αργή απόσυρση.

open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more

CID

2405

Μοριακός τύπος

C18H31NO4

Μοριακό βάρος

325.4

IUPAC

1-(propan-2-ylamino)-3-[4-(2-propan-2-yloxyethoxymethyl)phenoxy]propan-2-ol

InChIKey

VHYCDWMUTMEGQY-UHFFFAOYSA-N

Κατάταξη MeSH

Φαρμακολογική Ταξινόμηση MeSH

Φάρμακα που συνδέονται και αναστέλλουν την ενεργοποίηση των ΒΗΤΑ-1 ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ.