LEVOFLOXACIN

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Παρόξυνση ΧΑΠ Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Αναπνευστικών Νοσημάτων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

• ΒΗΜΑ 2 J01MA12
  2ο ΒΗΜΑ — Πρόσφατη β-λακτάμη / αλλεργία / αποτυχία β-λακταμικού / ανθεκτικός πνευμονιόκοκκος
  • Ιστορικό λήψης β-λακταμικού το τελευταίο 3μηνο
  • Αλλεργία στις β-λακτάμες
  • Μη ανταπόκριση σε προηγούμενη β-λακτάμη
  • Ανθεκτικός στην πενικιλλίνη πνευμονιόκοκκος
  Δοσολογία: 500 mg × 1 · 7 ημέρες
  ⚠ ΔΕΝ συνιστάται σε ασθενείς < 18 ετών
• ΒΗΜΑ 3 J01MA12
  3ο ΒΗΜΑ — Σοβαρή ΧΑΠ (FEV1 < 50%) με συχνές παροξύνσεις ή συννοσηρότητες
  • FEV1 < 50% με χρόνια συμπτώματα
  • > 2 παροξύνσεις/έτος
  • Ή σημαντικές συννοσηρότητες
  Δοσολογία: 500 mg × 1 · 7 ημέρες
  ⚠ ΔΕΝ συνιστάται σε ασθενείς < 18 ετών
• ΒΗΜΑ 4 J01MA12
  4ο ΒΗΜΑ — Υψηλός κίνδυνος Pseudomonas spp
  • Βρογχεκτασίες, FEV1 < 35%, συχνές νοσηλείες, ΜΕΘ
  • Χρόνια κορτικοειδή ή συχνή χρήση αντιμικροβιακών
  Δοσολογία: 500 mg × 1 · 10 ημέρες
  ⚠ ΔΕΝ συνιστάται σε ασθενείς < 18 ετών

📋 Λοιμώδης Γαστρεντερίτιδα Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Λοιμώξεων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

• ΒΗΜΑ 1 J01MA12
  1ο ΒΗΜΑ — Πιθανή βακτηριακή γαστρεντερίτιδα, ανοσοεπαρκής ασθενής
  • Κλινικά σημεία βακτηριακής διάρροιας
  • ΧΩΡΙΣ παράγοντες κινδύνου για Salmonella
  • ΧΩΡΙΣ ταξίδι, πρόσφατη νοσηλεία ή πρόσφατα αντιβιοτικά
  Δοσολογία: 500 mg × 1 · 3–5 ημέρες
  ⚠ ΔΕΝ συνιστάται σε ασθενείς < 18 ετών
• ΒΗΜΑ 2 J01MA12
  2ο ΒΗΜΑ — Άτομο υψηλού κινδύνου για Salmonella ή θετική καλλιέργεια
  • Κατηγορία υψηλού κινδύνου για Salmonella
  • Θετική καλλιέργεια για Salmonella σε εμμένοντα συμπτώματα
  Δοσολογία: 500 mg × 1 · 7–10 ημέρες
  ⚠ ΔΕΝ συνιστάται σε ασθενείς < 18 ετών
• ΒΗΜΑ 3 J01MA12
  3ο ΒΗΜΑ — Διάρροια Ταξιδιωτών
  • Πρόσφατο ταξίδι στο εξωτερικό
  Δοσολογία: 500 mg × 1 · 1–3 ημέρες
  ⚠ ΔΕΝ συνιστάται σε ασθενείς < 18 ετών

📋 Πνευμονία Κοινότητας Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Λοιμώξεων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

• ΒΗΜΑ 2B J01MA12
  2ο ΒΗΜΑ — Μέτριας βαρύτητας με πρόβλημα μακρολιδών
  • Μέτριας βαρύτητας
  • ΧΩΡΙΣ άλλους παράγοντες κινδύνου ΑΛΛΑ
  • με πρόσφατη λήψη μακρολίδης
  • Ή σοβαρή αλλεργία/δυσανεξία στις μακρολίδες
  Δοσολογία: 750 mg × 1 · 7–10 ημέρες
  ⚠ ΔΕΝ συνιστάται σε ασθενείς < 18 ετών
• ΒΗΜΑ 3A J01MA12
  3ο ΒΗΜΑ — Πρόβλημα β-λακταμικών
  • Πρόσφατη λήψη β-λακταμικού αντιβιοτικού
  • Ή σοβαρή αλλεργία/δυσανεξία σε β-λακταμικό
  Δοσολογία: 750 mg × 1 · 7–10 ημέρες
  ⚠ ΔΕΝ συνιστάται σε ασθενείς < 18 ετών
• ΒΗΜΑ 3B J01MA12
  3ο ΒΗΜΑ — Παρουσία οποιουδήποτε παράγοντα κινδύνου
  • Ασθενείς με ΟΠΟΙΟΝΔΗΠΟΤΕ από τους παράγοντες κινδύνου του Κεφ. 9
  • (συννοσηρότητες, πρόσφατη νοσηλεία, πρόσφατη λήψη κινολόνης κ.λπ.)
  Δοσολογία: 750 mg × 1 · 7–10 ημέρες
  ⚠ ΔΕΝ συνιστάται σε ασθενείς < 18 ετών

📋 Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων (PPIs) Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Γαστρεντερολογικών Παθήσεων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

• ΒΗΜΑ HP-Eradication J01MA12
  Εκρίζωση Ελικοβακτηριδίου του Πυλωρού — 1ης γραμμής
  ICD-10 K25–K30 με θετικό H. pylori
  Δοσολογία: PPI × 2 + Amoxicillin 1000 mg × 2 + Levofloxacin 500 mg × 1 (ή Moxifloxacin 400 mg × 1) · 10–14 ημέρες
• ΒΗΜΑ HP-Eradication-Penicillin-Allergy J01MA12
  Εκρίζωση H. pylori — Αλλεργία στην πενικιλλίνη
  H. pylori θετικός + αλλεργία στην πενικιλλίνη
  Δοσολογία: PPI × 2 + Levofloxacin 500 mg × 1 (ή Moxifloxacin 400 mg × 1) · 10–14 ημέρες

📋 Οξεία Ρινοκολπίτιδα Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Εργασίας Λοιμώξεων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

• ΒΗΜΑ 2 J01MA12
  ΒΗΜΑ 2 — Αποτυχία μετά από 3 ημέρες
  • Μη ανταπόκριση μετά 3 ημέρες αγωγής Βήματος 1
  Δοσολογία: Levofloxacin 500 mg × 1 · Moxifloxacin 400 mg × 1 · Prulifloxacin 600 mg × 1 · 5-7 ημέρες
• ΒΗΜΑ 3 J01MA12
  ΒΗΜΑ 3 — Με παράγοντες κινδύνου αντοχής (1η επιλογή αρχικά)
  • Παρουσία ≥ 1 παράγοντα κινδύνου αντοχής
  Δοσολογία: 500 mg × 1/ημέρα · 7 ημέρες

📋 Λοιμώξεις Ουροποιητικού Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Εργασίας Λοιμώξεων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

• ΒΗΜΑ Κ2 J01MA12
  Κατώτερο ουροποιητικό — Ανεπίπλεκτη κυστίτιδα: εναλλακτικές επιλογές
  • Δυσανεξία, αλλεργία ή μη διαθεσιμότητα των σχημάτων 1ης επιλογής
  Δοσολογία: 500 mg × 1/ημέρα · 3 ημέρες
• ΒΗΜΑ ΚΕ J01MA12
  Κατώτερο ουροποιητικό — Επιπλεγμένη λοίμωξη
  • Λοίμωξη κατώτερου ουροποιητικού που δεν πληροί τα κριτήρια μη επιπεπλεγμένης (άνδρες, ηλικία > 50, κύηση, επιπλέκουσες καταστάσεις)
  Δοσολογία: Χωρίς περιορισμό δόσης/διάρκειας — κατά την κρίση του θεράποντος · Εξατομικευμένα
• ΒΗΜΑ Α1 J01MA12
  Ανώτερο ουροποιητικό — Ανεπίπλεκτη πυελονεφρίτιδα: 1η επιλογή
  • Οξεία πυελονεφρίτιδα σε υγιή μη έγκυο γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας χωρίς επιπλέκοντες παράγοντες
  Δοσολογία: 750 mg × 1/ημέρα · 5-7 ημέρες
• ΒΗΜΑ ΑΕ J01MA12
  Ανώτερο ουροποιητικό — Επιπλεγμένη πυελονεφρίτιδα
  • Πυελονεφρίτιδα σε άνδρες, ηλικία > 50, κύηση, ΣΔ, αποφρακτική ουροπάθεια/παλινδρόμηση ή άλλη επιπλέκουσα κατάσταση
  Δοσολογία: Δοσολογία & διάρκεια κατά τον θεράποντα βάσει της διάγνωσης · Εξατομικευμένα
• ΒΗΜΑ ΕΙΔ J01MA12
  Ειδικές περιπτώσεις
  • Χημειοπροφύλαξη, ασυμπτωματική βακτηριουρία κύησης, άνδρες με υποτροπιάζουσα λοίμωξη
  Δοσολογία: Ciprofloxacin 500 mg × 2 · Levofloxacin 500-750 mg × 1 · Cotrimoxazole 160/800 mg × 2 · 14 ημέρες (1ο επεισόδιο) — 28 ημέρες (υποτροπή)