SULFASALAZINE
Σουλφασαλαζίνη
**Ενδείξεις** Για τη θεραπεία της νόσου του Crohn και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ως δεύτερης γραμμής παράγοντας.
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
DrugBank
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-SALOPYRINE
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: από το στόμα
- Χορήγηση: κατανεμημένη σε 3-4 λήψεις / 24ωρο (αρχική δόση) / κατανεμημένα σε 2-4 λήψεις (δόση συντήρησης)
- Δόση έναρξης: 3-4 gr /24 ώρες
- Τιτλοποίηση: Δόση συντήρησης: 2-3 gr /24ωρο
-
Ενήλικες (Αρχική δόση)Δόση3-4 gr. /24 ώρες
-
Ηλικιωμένοι (Αρχική δόση)Δόσηόπως οι ενήλικες
-
Παιδιά (άνω των 2 χρόνων)Δόση40-60 mg/kg/ 24ώρο
-
Νόσος του CrohnΔόση4-6 gr/24ώρο
-
Ενήλικες (Δόση Συντήρησης)Δόση2-3 gr /24ωροεπί μακρόν
-
Ηλικιωμένοι (Δόση Συντήρησης)Δόσηόπως οι ενήλικες
block
SPC-SALOPYRINE
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία προς τα σουλφοναμίδας ή τα σαλικυλικά.
-
Βαρεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
-
Βαρείαι αλλοιώσεις της αιματολογικής εικόνος.
-
Πολλαπλούν ερύθημα.
-
Επί παιδίων κάτω των 2 ετών.
-
Κατά την κύηση και τον θηλασμό εκτός από απόλυτα αναγκαίες περιπτώσεις.
warning
SPC-SALOPYRINE
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκειαΣε ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
-
Άτομα αλλεργικάσε άτομα αλλεργικά
-
Ανεπάρκεια σε G6PDDσε άτομα με ανεπάρκεια σε G6PDD
swap_horiz
SPC-SALOPYRINE
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
φυλλικό οξύΜειωμένη απορρόφηση
-
δακτυλίτιδαΜειωμένη απορρόφηση
-
χολερυθρίνη (δέσμευση από λευκωματίνη)Ανταγωνισμός
-
Μειωμένη απορρόφηση
-
Καθυστερημένη απορρόφηση
sick
SPC-SALOPYRINE
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- ναυτία
- έμετοι
- ξηροστομία
- πεπτικές διαταραχές
- κεφαλαλγία
- ίλιγγοι
- αϋπνία
- παραψωριασικό εξάνθημα
- κνησμός
- φωτοευαισθησία
- πυρετός
- σύνδρομο STEVENS- JOHNSON
- αναφυλακτικές αντιδράσεις
- σύνδρομο ορονοσίας
- σύνδρομο ερυθηματώδους λύκου
- σύνδρομο Raynaud
- λευκοπενία
- ακοκκιοκυτταραιμία
- αιμολυτική αναιμία (αυτοάνοση ή από ανεπάρκεια σε G-6-PD)
- ηπατίτιδα
- κρυσταλλουρία
- ανδρική στειρότητα (μείωση αριθμού και κινητικότητας σπερματοζωαρίων)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Συνήθειςναυτία
-
Συνήθειςέμετοι
-
Συνήθειςκεφαλαλγία
-
Συνήθειςξηροστομία
-
Συνήθειςπεπτικές διαταραχές
-
Συνήθειςίλιγγοι
-
Συνήθειςαϋπνία
-
σχετικά σπανιότερεςπυρετός
-
σχετικά σπανιότερεςπαραψωριασικό εξάνθημα
-
σχετικά σπανιότερεςσύνδρομο STEVENS- JOHNSON
-
Σπανιότεραλευκοπενία
-
Σπανιότεραακοκκιοκυτταραιμία
-
Σπανιότερααιμολυτική αναιμία (αυτοάνοση ή από ανεπάρκεια σε G-6-PD)
-
Σπανιότερααναφυλακτικές αντιδράσεις
-
Σπανιότερακνησμός
-
Σπανιότεραφωτοευαισθησία
-
Σπανιότερασύνδρομο ορονοσίας
-
Σπανιότερασύνδρομο ερυθηματώδους λύκου
-
Σπανιότερασύνδρομο Raynaud
-
Σπανιότεραηπατίτιδα
-
Σπανιότερακρυσταλλουρία
-
Επίσηςανδρική στειρότητα
pregnant_woman
SPC-SALOPYRINE
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΔεν υπάρχουν ικανοποιητικές και υπό έλεγχο μελέτες αναφορικά με τη δράση της SULFASALAZINE κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά συνέπεια το φάρμακο αυτό θα χορηγείται στις εγκύους μόνο σε περιπτώσεις που θα θεωρείται απόλυτα αναγκαίο.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΤο φάρμακο εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ανταγωνίζεται τη δέσμευση της χολερυθρίνης από την λευκωματίνη και υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου.
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-SALOPYRINE
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-SALOPYRINE
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
bloodtype
DrugBank
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-SALOPYRINE
expand_more
Δοσολογία
Χορηγείται από το στόμα.
Αρχική δόση
- Ενήλικες: 3-4 gr. /24 ώρες κατανεμημένη σε 3-4 λήψεις / 24ωρο
- Ηλικιωμένοι: όπως οι ενήλικες
- Παιδιά: άνω των 2 χρόνων 40-60 mg/kg/ 24ώρο
- Νόσος του Crohn 4-6 gr/24ώρο κατανεμημένα σε 2-4 λήψεις.
Δόση Συντήρησης
- Ενήλικες: 2-3 gr /24ωρο κατανεμημένα σε 2-4 λήψεις επί μακρόν.
- Ηλικιωμένοι: όπως οι ενήλικες.
block
Αντενδείξεις
SPC-SALOPYRINE
expand_more
Αντενδείξεις
- Υπερευαισθησία προς τας σουλφοναμίδας ή τα σαλικυλικά.
- Βαρεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
- Βαρείαι αλλοιώσεις της αιματολογικής εικόνος.
- Πολλαπλούν ερύθημα.
- Επί παιδίων κάτω των 2 ετών.
- Κατά την κύηση και τον θηλασμό εκτός από απόλυτα αναγκαίες περιπτώσεις.
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-SALOPYRINE
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-SALOPYRINE
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-SALOPYRINE
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-SALOPYRINE
expand_more
Κύηση / γαλουχία
Κύηση Δεν υπάρχουν ικανοποιητικές και υπό έλεγχο μελέτες αναφορικά με τη δράση της SULFASALAZINE κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά συνέπεια το φάρμακο αυτό θα χορηγείται στις εγκύους μόνο σε περιπτώσεις που θα θεωρείται απόλυτα αναγκαίο.
Γαλουχία Χρειάζεται προσοχή στη χορήγηση της SULFASALAZINE στη γαλουχία. Το φάρμακο εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ανταγωνίζεται τη δέσμευση της χολερυθρίνης από την λευκωματίνη και υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου.
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-SALOPYRINE
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-SALOPYRINE
expand_more
Φαρμακοκινητική
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Φάρμακο που χρησιμοποιείται στη διαχείριση των φλεγμονωδών νόσων του εντέρου. Η δράση του γενικά θεωρείται ότι οφείλεται στο μεταβολικό του προϊόν αποδόμησης, το 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (βλ. μεσαλαμίνη) που απελευθερώνεται στο παχύ έντερο.
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ενδείξεις
Για τη θεραπεία της νόσου του Crohn και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ως δεύτερης γραμμής παράγοντας.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Η σουλφασαλαζίνη είναι αντιφλεγμονώδης που ενδείκνυται για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Ο τρόπος δράσης της Σουλφασαλαζίνης ή των μεταβολιτών της, 5-αμινοσαλικυλικού οξέος (5-ASA) και σουλφαπυριδίνης (SP), βρίσκεται ακόμη υπό διερεύνηση, αλλά μπορεί να σχετίζεται με τις αντιφλεγμονώδεις ή/και ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες που έχουν παρατηρηθεί σε ζωικά και in vitro μοντέλα, με την συγγένειά του προς τον συνδετικό ιστό, ή/και με την σχετικά υψηλή συγκέντρωση που φθάνει σε ορώδεις υγρούς, το ήπαρ και τα τοιχώματα του εντέρου, όπως αποδεικνύεται από μελέτες αυτοραδιογραφίας σε ζώα. Στην ελκώδη κολίτιδα, κλινικές μελέτες που χρησιμοποίησαν ενδοορθική χορήγηση Σουλφασαλαζίνης, SP και 5-ASA έχουν υποδείξει ότι η κύρια θεραπευτική δράση μπορεί να εδράζεται στο μόριο 5-ASA. Η σχετική συμβολή της μητρικής ουσίας και των κύριων μεταβολιτών στην ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι άγνωστη.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
5-10 ώρες
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Οδός Απέκκρισης
Η πλειοψηφία του 5-ASA παραμένει στον αυλό του παχέος εντέρου και απεκκρίνεται ως 5-ASA και ακετυλ-5-ASA με τα κόπρανα.
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
Όγκος Κατανομής
- 7.5 ± 1.6 L
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
Κάθαρση
- 1 L/h [IV χορήγηση]
Ημίσεια ζωή
Απέκκριση
Scientific Profile
Σχετικά Εργαλεία
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ 2Α A07EC01ΒΗΜΑ 2 — ΑΣ / Αξονική ΣπΑ με ακτινολογικά ευρήματα
- Δυσανεξία/τοξικότητα/αντένδειξη ή αποτυχία στα ΜΣΑΦ
- Υψηλή ενεργότητα νόσου (ASDAS ≥ 2,1 ή BASDAI ≥ 4) + σύμφωνη γνώμη ρευματολόγου
Δοσολογία: SSZ 2-3 g/ημέρα PO · MTX 7,5-25 mg/εβδ. PO ή SC + φυλλικό 5 mg/εβδ. · Συνεχής
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ Colitis A07EC01Θεραπεία κολίτιδας (L2)Κολίτιδα από νόσο CrohnΔοσολογία: ≥ 3 g/ημέρα · Έναρξη
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ 1 A07EC01ΒΗΜΑ 1 — Αρχική αγωγή με csDMARD ως μονοθεραπεία
- Διαγνωσμένη ΨΑ — έναρξη θεραπείας
- Χωρίς προηγούμενη αποτυχία csDMARD
Δοσολογία: 2–3 g/ημέρα PO · Συνεχής
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ 1 A07EC01ΒΗΜΑ 1 — Αρχική αγωγή με csDMARD ως μονοθεραπεία
- Διαγνωσμένη ΡΑ — έναρξη θεραπείας
Δοσολογία: Έως 3 g/ημέρα PO · Συνεχής
Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (oral 5asa) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.