Σκευάσματα & Τιμολόγηση
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
| 50MG/2ML | — |
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις όπως αναγράφονται στην ΠΧΠ (§4.1)
-
Βραχυπρόθεσμη συμπτωματική θεραπεία οξέος πόνου ήπιας έως μέτριας έντασης
όπως οξύς μυοσκελετικός πόνος, δυσμηνόρροια και οδονταλγία
- R52 Πόνος, αλλού ταξινομημένος
DEKENOR — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: Σε περίπτωση οξέος πόνου, τουλάχιστον 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.
- Δόση έναρξης: 12,5mg κάθε 4-6 ώρες ή 25mg κάθε 8 ώρες
- Τιτλοποίηση: Για ηλικιωμένους: η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στη συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες μόνο όταν εξακριβωθεί η καλή γενική ανοχή του φαρμάκου.
-
ΕνήλικεςΔόση12,5mg κάθε 4-6 ώρες ή 25mg κάθε 8 ώρεςΜέγ. δόση75mgΟι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να ελαχιστοποιηθούν με τη χρήση της ελάχιστης αποτελεσματικής δόσης για τη συντομότερη δυνατή διάρκεια που είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις). Το Δεξοκετοπροφαίνη® ενδείκνυνται μόνο για βραχυπρόθεσμη χορήγηση και η θεραπεία πρέπει να περιορίζεται στην χρονική περίοδο που υπάρχουν ακόμη συμπτώματα.
-
ΗλικιωμένοιΣυνίσταται η έναρξη της θεραπείας με τη χαμηλότερη δόση του δοσολογικού σχήματος (50mg συνολική ημερήσια δόση). Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στη συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες μόνο όταν εξακριβωθεί η καλή γενική ανοχή του φαρμάκου. Λόγω του πιθανού αρνητικού προφίλ των ανεπιθύμητων ενεργειών (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις), οι ηλικιωμένοι πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
-
Ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργίαΠρέπει να αρχίσουν τη θεραπεία τους με μειωμένες δόσεις (50mg συνολική ημερήσια δόση) και να παρακολουθούνται στενά. Το Δεξοκετοπροφαίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
-
Παιδιατρικός ΠληθυσμόςΔεν έχουν γίνει μελέτες με το Δεξοκετοπροφαίνη κοκκία σε παιδιά και εφήβους. Γι’αυτό η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί και το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά και εφήβους.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, σε άλλα ΜΣΑΦ ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
Φάρμακα με παρεμφερή δράση (π.χ. σαλικυλικό οξύ, ή άλλα ΜΣΑΦ) προκαλούν επεισόδια άσθματος, βρογχόσπασμου, οξείας ρινίτιδας ή προκαλούν ρινικούς πολύποδες, κνίδωση ή αγγειονευρωτικό οίδημα
-
Γνωστή φωτοαλλεργία ή φωτοτοξικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κετοπροφαίνη ή φιμπράτες
-
Ιστορικό γαστρεντερικής αιμομορραγίας ή διάτρησης, που συσχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με ΜΣΑΦ
-
Ενεργό ή ιστορικό υποτροπιάζοντος πεπτικού έλκους /γαστροεντερικής αιμορραγίας ή οποιοδήποτε ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας, έλκωσης ή διάτρησης
-
Χρόνια δυσπεψία
-
Άλλες ενεργές αιμορραγίες ή αιμορραγικές διαταραχές
-
Νόσος του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα
-
Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
-
Μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 59 ml/min)
-
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Child Pugh 10-15)
-
Αιμορραγική διάθεση και άλλες διαταραχές της πήξεως του αίματος
-
Σοβαρή αφυδάτωση (προκληθείσα από έμετο, διάρροια ή ανεπαρκή λήψη υγρών)
-
Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Αλλεργικές παθήσειςπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με ιστορικό αλλεργικών παθήσεωνΠρέπει να χορηγείται με προσοχή.
-
Ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα ΜΣΑΦαντένδειξηθα πρέπει να αποφεύγεται.
-
Ανεπιθύμητες ενέργειεςνα ελαχιστοποιηθούν χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση με τη συντομότερη διάρκεια απαραίτητη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
-
Γαστρεντερική αιμορραγία, έλκος ή διάτρησηπροσοχήη θεραπεία πρέπει να διακοπεί εάν παρουσιαστούν.
-
Γαστρεντερικός κίνδυνοςπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με ιστορικό έλκους, ηλικιωμένοιΟ κίνδυνος είναι υψηλότερος με αυξανόμενες δόσεις ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα εάν είναι επιπλεγμένα με αιμορραγία ή διάτρηση.
-
Αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών στα ΜΣΑΦ (αιμορραγία πεπτικού και διάτρηση)προσοχήΠληθυσμόςΗλικιωμένοιΠρέπει να αρχίσουν θεραπεία με την χαμηλότερη διαθέσιμη δόση.
-
Ιστορικό οισοφαγίτιδας, γαστρίτιδας, και/ή πεπτικού έλκουςπροσοχήπρέπει να ερευνάται τυχόν ιστορικό ώστε να διασφαλιστεί η ολική θεραπεία τους πριν αρχίσει η αγωγή με dexketoprofen trometamol.
-
Πεπτικές διαταραχές, γαστρεντερική αιμορραγίαπαρακολούθησηΠληθυσμόςΑσθενείς με γαστρεντερικά συμπτώματα ή ιστορικό γαστρεντερικής νόσουπρέπει να παρακολουθούνται.
-
Επιδείνωση της κατάστασης σε ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεωνπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεων (ελκώδη κολίτιδα, νόσος του Crohn)τα ΜΣΑΦ πρέπει να χορηγούνται με προσοχή. Πρέπει να ληφθεί υπόψη συνδυασμός θεραπείας με προστατευτικούς παράγοντες (π.χ. μισοπροστόλη ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων).
-
Κίνδυνος έλκους ή αιμορραγίας με ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγήπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα από του στόματος κορτικοστεροειδή, αντιπηκτικά (βαρφαρίνη), εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή αντιθρομβοτικούς παράγοντες (ασπιρίνη)Πρέπει να δοθεί προσοχή.
-
Νεφρική δυσλειτουργίαπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με νεφρική δυσλειτουργίαΠροσοχή πρέπει να δίνεται. Χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, κατακράτηση υγρών και οίδημα.
-
ΝεφροτοξικότηταπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με διουρητικά ή σε αυτούς που ενδέχεται να αναπτύξουν υποογκαιμίαΠροσοχή απαιτείται.
-
Αφυδάτωση και αύξηση νεφρικής τοξικότηταςπροσοχήΕπαρκής πρόσληψη υγρών θα πρέπει να διασφαλίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την πρόληψη.
-
Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίαςπροσοχήΠληθυσμόςΗλικιωμένοι ασθενείςΕίναι πιο πιθανό να πάσχουν.
-
Μειωμένη ηπατική λειτουργίαπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργίαΠρέπει να δοθεί προσοχή. Σε περίπτωση σχετικής αύξησης των παραμέτρων (ηπατικές βιοχημικές παράμετροι, SGOT, SGPT), η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται.
-
Διαταραχές της ηπατικής λειτουργίαςπροσοχήΠληθυσμόςΗλικιωμένοι ασθενείςΕίναι πιο πιθανό να πάσχουν.
-
Υπέρταση και/ή ήπιας έως μέτριας καρδιακής ανεπάρκειαςπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με ιστορικό υπέρτασης και/ή ήπιας έως μέτριας καρδιακής ανεπάρκειαςαπαιτείται κατάλληλη παρακολούθηση και καθοδήγηση. Ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακής νόσου, ιδιαίτερα σε εκείνους που έχουν παρουσιάσει επεισόδια καρδιακής ανεπάρκειας.
-
Καρδιαγγειακά επεισόδια, αρτηριακή θρόμβωση (έμφραγμα, ΑΕΕ)προσοχήΠληθυσμόςασθενείς με μη ελεγχόμενη υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκατεστημένη ισχαιμική καρδιακή νόσο, περιφερική αρτηριοπάθεια και/ή αγγειοεγκεφαλική νόσο. Ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο (π.χ. υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, κάπνισμα).Θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία μετά από προσεκτική μελέτη. Παρόμοια προσοχή και πριν την έναρξη μακροχρόνιας θεραπείας.
-
Παρεμπόδιση συσσώρευσης αιμοπεταλίων και παράταση χρόνου ροήςαντένδειξηΠληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν άλλη θεραπεία η οποία παρεμβαίνει στην αιμόσταση, όπως βαρφαρίνη ή άλλες κουμαρίνες ή ηπαρίνεςδεν συνιστάται η χρήση του dexketoprofen trometamol.
-
Διαταραχές της καρδιαγγειακής λειτουργίαςπροσοχήΠληθυσμόςΗλικιωμένοι ασθενείςΕίναι πιο πιθανό να πάσχουν.
-
Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση)προσοχήΜε την πρώτη εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων, βλάβη του βλεννογόνου ή άλλα σημεία υπερευαισθησίας πρέπει να διακόπτεται η χορήγηση του Δεξοκετοπροφαίνη.
-
Συγγενής διαταραχή του μεταβολισμού των πορφυρινώνπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με συγγενή διαταραχή του μεταβολισμού των πορφυρινών (π.χ. οξεία διαλλείπουσα πορφυρία)Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται.
-
ΑφυδάτωσηπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με αφυδάτωσηΙδιαίτερη προσοχή απαιτείται.
-
Μείζων χειρουργική επέμβασηπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς αμέσως μετά από μείζονα χειρουργική επέμβασηΙδιαίτερη προσοχή απαιτείται.
-
Μακροχρόνια θεραπείαπαρακολούθησηπρέπει τακτικά να ελέγχονται η ηπατική και νεφρική λειτουργία καθώς και να γίνεται γενική εξέταση αίματος.
-
Σοβαρές οξείες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτική καταπληξία)προσοχήΗ θεραπεία πρέπει να διακόπτεται με τα πρώτα σημεία. Πρέπει να διενεργούνται όλες οι ιατρικώς απαραίτητες διαδικασίες.
-
Κίνδυνος αλλεργίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και/ή ΜΣΑΦ, κρίσεις άσθματος ή βρογχόσπασμοςπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς με άσθμα συνδυασμένο με χρόνια ρινίτιδα, χρόνια ιγμορίτιδα, και/ή ρινική πολυποδίαση. Ειδικά σε υποκείμενα αλλεργικά στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ΜΣΑΦ.Να χορηγείται με προσοχή.
-
Ανεμοβλογιά (σοβαρές δερματικές λοιμώδεις επιπλοκές και λοιμώδεις επιπλοκές των μαλακών ιστών)αντένδειξηείναι σκόπιμο να αποφεύγεται η χορήγηση του Δεξοκετοπροφαίνη.
-
Διαταραχές αιμοποιητικού συστήματος, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή μεικτή νόσο του συνδετικού ιστούπροσοχήΠληθυσμόςασθενείς που υποφέρουν από διαταραχές αιμοποιητικού συστήματος, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή μεικτή νόσο του συνδετικού ιστούπρέπει να χορηγείται με προσοχή.
-
Συγκάλυψη συμπτωμάτων λοιμώξεωνπροσοχήτο dexketoprofen μπορεί να συγκαλύψει τα συμπτώματα λοιμώξεων.
-
Περιεκτικότητα σε σακχαρόζηαντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς που έχουν σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σουκράσης-ισομαλτάσηςδεν πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο.
-
Περιεκτικότητα σε σακχαρόζηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με σακχαρώδη διαβήτηΑυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη.
-
Ασφαλής χρήσηπροσοχήΠληθυσμόςΠαιδιά και έφηβοιδεν έχει τεκμηριωθεί.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της κυκλοξυγενάσης-2) και υψηλές δόσεις σαλικυλικών (≥ 3gr ημερησίως)αντένδειξηΑυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικού έλκους και αιμορραγίας
-
Αντιπηκτικά (όπως η βαρφαρίνη)προσοχήΕνίσχυση της δράσης των αντιπηκτικών, αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας (λόγω ισχυρής δέσμευσης από πρωτεΐνες πλάσματος, αναστολής λειτουργίας αιμοπεταλίων και βλάβης γαστροδωδεκαδακτυλικού βλενογόνου)ΣύστασηΣτενή κλινική παρακολούθηση και παρακολούθηση εργαστηριακών αναλύσεων.
-
ΗπαρίνεςπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας (λόγω αναστολής λειτουργίας αιμοπεταλίων και βλάβης γαστροδωδεκαδακτυλικού βλενογόνου)ΣύστασηΣτενή κλινική παρακολούθηση και παρακολούθηση εργαστηριακών αναλύσεων.
-
ΚορτικοστεροειδήαντένδειξηΑυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικού έλκους ή αιμορραγίας
-
παρακολούθησηΑύξηση των επιπέδων του λιθίου στο αίμα, πιθανή τοξικότητα (μειωμένη νεφρική απέκκριση)ΣύστασηΠαρακολούθηση επιπέδων λιθίου κατά την έναρξη, διάρκεια και διακοπή της θεραπείας με dexketoprofen.
-
Μεθοτρεξάτη (σε υψηλές δόσεις ≥ 15mg/εβδομαδιαίως)αντένδειξηΑυξημένη αιματολογική τοξικότητα της μεθοτρεξάτης μέσω μειωμένης νεφρικής κάθαρσης
-
ΥδαντοϊνεςαντένδειξηΟι τοξικές επιδράσεις μπορεί να αυξηθούν
-
ΣουλφοναμίδεςαντένδειξηΟι τοξικές επιδράσεις μπορεί να αυξηθούν
-
Διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, αντιβακτηριακές αμινογλυκοσίδες και ανταγωνιστές υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙπροσοχήΜείωση της δράσης των διουρητικών και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Πιθανή επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.ΣύστασηΔιασφάλιση επαρκούς ενυδάτωσης και παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας περιοδικά.
-
Καλιοσυντηρητικά διουρητικάπροσοχήΜπορεί να οδηγήσουν σε υπερκαλιαιμίαΣύστασηΠαρακολούθηση των συγκεντρώσεων του καλίου στο αίμα (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις).
-
Μεθοτρεξάτη (σε χαμηλές δόσεις < 15mg/εβδομαδιαίως)προσοχήΑυξημένη αιματολογική τοξικότητα της μεθοτρεξάτης λόγω μειωμένης νεφρικής κάθαρσηςΣύστασηΕβδομαδιαίος αιματολογικός έλεγχος κατά τις πρώτες εβδομάδες. Αυξημένη επαγρύπνηση σε ήπια μείωση νεφρικής λειτουργίας και σε ηλικιωμένους.
-
PentoxyfillineπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίαςΣύστασηΑυξημένη κλινική παρακολούθηση και συχνότερη παρακολούθηση του χρόνου ροής.
-
προσοχήΚίνδυνος αυξημένης τοξικότητας επί των ερυθρών αιμοσφαιρίων (μέσω δράσης στα δικτυοερυθροκύτταρα) με σοβαρή αναιμίαΣύστασηΈλεγχος συνολικού αριθμού ακκοκιοκυττάρων και δικτυοερυθροκυττάρων μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με ΜΣΑΦ.
-
ΣουλφονυλουρίεςπροσοχήΜπορεί να αυξήσουν την υπογλυκαιμική δράση των σουλφονυλουριών με την εκτόπιση αυτών από τις πρωτεΐνες του πλάσματος
-
Β-αποκλειστέςπαρακολούθησηΜείωση της αντιυπερτασικής δράσης τους μέσω αναστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών
-
παρακολούθησηΑύξηση νεφροτοξικότητας μέσω των δράσεων των νεφρικών προσταγλανδινώνΣύστασηΗ νεφρική λειτουργία πρέπει να ελέγχεται κατά τη διάρκεια συνδυασμένης θεραπείας.
-
παρακολούθησηΑύξηση νεφροτοξικότητας μέσω των δράσεων των νεφρικών προσταγλανδινώνΣύστασηΗ νεφρική λειτουργία πρέπει να ελέγχεται κατά τη διάρκεια συνδυασμένης θεραπείας.
-
ΘρομβολυτικάπαρακολούθησηΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
-
Αντι-αιμοπεταλικοί παράγοντεςπαρακολούθησηΑυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας
-
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)παρακολούθησηΑυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας
-
ΠροβενεσίδηπροσοχήΟι συγκεντρώσεις του dexketoprofen στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν (ανασταλτικός μηχανισμός στην σωληναριακή νεφρική απέκκριση και γλυκορουνική σύζευξη)ΣύστασηΑπαιτεί αναπροσαρμογή της δοσολογίας του dexketoprofen.
-
Καρδιακές γλυκοσίδεςπαρακολούθησηΜπορεί να αυξήσουν την συγκέντρωση των γλυκοσιδών στο πλάσμα
-
παρακολούθησηΘεωρητικός κίνδυνος αλλαγής της αποτελεσματικότητας της μιφεπριστόνης. Περιορισμένα στοιχεία προτείνουν ότι η συγχορήγηση ΜΣΑΦ με προσταγλανδίνες δεν επηρεάζει δυσμενώς τα αποτελέσματα της μιφεπριστόνης ή της προσταγλανδίνης στην ωρίμανση και στην συσταλτικότητα του τραχήλου της μήτρας καθώς επίσης και δεν μειώνει την κλινική αποτελεσματικότητα της ιατρικής διακοπής της κύησης.
-
Αντιβιοτικά της ομάδας των κινολονών (σε μεγάλες δόσεις)παρακολούθησηΜπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ουδετεροπενία
- Θρομβοκυτοπενία
- Απλαστική αναιμία
- Αιμολυτική αναιμία
- Ακοκκιοκυτταραιμία
- Μυελική υποπλασία
- Πορφύρα
- Εξάνθημα
- Κνησμός
- Ακμή
- Αυξημένη εφίδρωση
- Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
- Αγγειοοίδημα
- Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας
- Λαρυγγικό οίδημα
- Βραδύπνοια
- Βρογχόσπασμος
- Δύσπνοια
- Αναφυλακτικές αντιδράσεις
- Αναφυλακτική καταπληξία
- Ανορεξία
- Αϋπνία
- Άγχος
- Κεφαλαλγία
- Ζάλη
- Υπνηλία
- Παραισθησία
- Συγκοπή
- Άσηπτη μηνιγγίτιδα
- Ίλιγγος
- Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
- Θάμβος όρασης
- Εμβοές ώτων
- Αίσθημα παλμών
- Ταχυκαρδία
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Έξαψη
- Υπέρταση
- Υπόταση
- Αρτηριακή θρόμβωση
- Ναυτία
- Έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Διάρροια
- Δυσπεψία
- Γαστρίτιδα
- Δυσκοιλιότητα
- Ξηροστομία
- Μετεωρισμός
- Πεπτικό έλκος
- Παγκρεατίτιδα
- Μέλαινα
- Αιματέμεση
- Ελκώδης στοματίτιδα
- Έξαρση κολίτιδας
- Αιμορραγία πεπτικού έλκους ή Διάτρηση πεπτικού έλκους
- Έξαρση νόσου του Crohn
- Ηπατοκυτταρική βλάβη
- Μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας
- Σύνδρομο Steven Johnson
- Οίδημα προσώπου
- Κούραση
- Πόνος
- Εξασθένηση
- Ρίγη
- Αίσθημα κακουχίας
- Περιφερικό οίδημα
- Οσφυαλγία
- Πολυουρία
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
- Νεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο
- Διαταραχές έμμηνου ρήσεως
- Διαταραχή προστάτη
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΔυσπεψίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΖάληΝευρικό
-
ΣυχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΆγχοςΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΈξαψηΑγγειακές
-
Όχι συχνέςΊλιγγοςΝευρικό
-
Όχι συχνέςΑίσθημα κακουχίαςΓενικές
-
Όχι συχνέςΑίσθημα παλμώνΚαρδιά
-
Όχι συχνέςΑϋπνίαΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΓαστρίτιδαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΔυσκοιλιότηταΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΕξάνθημαΔέρμα
-
Όχι συχνέςΕξασθένησηΓενικές
-
Όχι συχνέςΚούρασηΓενικές
-
Όχι συχνέςΜετεωρισμόςΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΠόνοςΓενικές
-
Όχι συχνέςΡίγηΓενικές
-
Όχι συχνέςΥπνηλίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΑιμορραγία πεπτικού έλκους ή Διάτρηση πεπτικού έλκουςΔιαταραχές του γαστρεντερικού
-
ΣπάνιεςΑκμήΔέρμα
-
ΣπάνιεςΑκοκκιοκυτταραιμίαΑίμα
-
ΣπάνιεςΑνορεξίαΜεταβολισμός
-
ΣπάνιεςΑυξημένη εφίδρωσηΔέρμα
-
ΣπάνιεςΒραδύπνοιαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΔιαταραχές έμμηνου ρήσεωςΔιαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος και του μαστού
-
ΣπάνιεςΔιαταραχή προστάτηΑναπαραγωγικό
-
ΣπάνιεςΗπατοκυτταρική βλάβηΉπαρ
-
ΣπάνιεςΚνησμόςΔέρμα
-
ΣπάνιεςΛαρυγγικό οίδημαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΜη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίαςΉπαρ
-
ΣπάνιεςΜυελική υποπλασίαΑίμα
-
ΣπάνιεςΟξεία νεφρική ανεπάρκειαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΣπάνιεςΟσφυαλγίαΜυοσκελετικό
-
ΣπάνιεςΠαγκρεατίτιδαΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΠαραισθησίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΠεπτικό έλκοςΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΠεριφερικό οίδημαΓενικές
-
ΣπάνιεςΠολυουρίαΝεφρά/Ουροποιητικό
-
ΣπάνιεςΣυγκοπήΝευρικό
-
ΣπάνιεςΥπέρτασηΑγγειακές
-
Πολύ σπάνιεςΑγγειοοίδημαΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΑναφυλακτικές αντιδράσειςΑνοσοποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΑναφυλακτική καταπληξίαΑνοσοποιητικό
-
Πολύ σπάνιεςΑντιδράσεις φωτοευαισθησίαςΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΒρογχόσπασμοςΑναπνευστικό
-
Πολύ σπάνιεςΔύσπνοιαΑναπνευστικό
-
Πολύ σπάνιεςΕμβοές ώτωνΑυτί
-
Πολύ σπάνιεςΘάμβος όρασηςΟφθαλμικές
-
Πολύ σπάνιεςΘρομβοκυτοπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΝεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομοΔιαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών
-
Πολύ σπάνιεςΟίδημα προσώπουΓενικές
-
Πολύ σπάνιεςΟυδετεροπενίαΑίμα
-
Πολύ σπάνιεςΣύνδρομο Steven JohnsonΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Πολύ σπάνιεςΤαχυκαρδίαΚαρδιά
-
Πολύ σπάνιεςΤοξική επιδερμική νεκρόλυσηΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΥπότασηΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΆσηπτη μηνιγγίτιδαΝευρικό
-
Μη γνωστέςΈμφραγμα του μυοκαρδίουΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΈξαρση κολίτιδαςΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΈξαρση νόσου του CrohnΔιαταραχές του γαστρεντερικού
-
Μη γνωστέςΑγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιοΝευρικό
-
Μη γνωστέςΑιματέμεσηΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΑιμολυτική αναιμίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΑπλαστική αναιμίαΑίμα
-
Μη γνωστέςΑρτηριακή θρόμβωσηΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΕλκώδης στοματίτιδαΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΚαρδιακή ανεπάρκειαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΜέλαιναΓαστρεντερικό
-
Μη γνωστέςΠορφύραΔέρμα
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑντενδείκνυταιΑναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να επιδράσει αρνητικά στην κύηση και/ή την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Δεδομένα από επιδημιολογικές μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένο κίνδυνο αποβολής και καρδιακών δυσμορφιών και γαστροσχιστίας μετά τη χρήση ενός αναστολέα της σύνθεσης των προσταγλανδινών στα αρχικά στάδια της κύησης. Ο απόλυτος κίνδυνος καρδιαγγειακών δυσμορφιών αυξήθηκε λιγότερο από 1% έως περίπου 1,5%. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος αυξάνεται με την δόση και την διάρκεια της θεραπείας. Στα ζώα, η χορήγηση αναστολέα της σύνθεσης των προσταγλανδινών έχει δείξει ότι προκαλεί αυξημένη απώλεια προ- και μετά- εμφύτευσης και εμβρυϊκή θνησιμότητα. Επιπλέον, αυξημένα περιστατικά διαφόρων δυσμορφιών συμπεριλαμβανομένου καρδιαγγειακής, έχουν αναφερθεί σε ζώα στα οποία έχει χορηγηθεί αναστολέας της σύνθεσης των προσταγλανδινών κατά τη διάρκεια της οργανογεννετικής περιόδου. Εντούτοις, μελέτες σε ζώα με dexketoprofen trometamol δεν έχουν δείξει τοξικότητα στην αναπαραγωγική ικανότητα (βλ. Προκλινικά δεδομένα). Κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δεύτερου τριμήνου της κύησης, το dexketoprofen trometamol δεν πρέπει να χορηγείται εκτός εάν θεωρηθεί σαφώς απαραίτητο. Εάν το dexketoprofen trometamol λαμβάνεται από μία γυναίκα που προσπαθεί να συλλάβει, ή κατά τη διάρκεια του πρώτου και του δευτέρου τριμήνου της κύησης, η δόση θα πρέπει να διατηρηθεί στην χαμηλότερη δυνατή και η διάρκεια της θεραπείας όσο πιο σύντομη γίνεται. Κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της κύησης, όλοι οι αναστολείς της σύνθεσης προσταγλανδίνης μπορεί να εκθέσουν το έμβρυο σε καρδιοπνευμονική τοξικότητα (με πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου και πνευμονική υπέρταση), νεφρική δυσλειτουργία, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια με ολιγο-υδραμνίωση, και τη μητέρα και το νεογνό, στο τέλος της κύησης, σε πιθανή παράταση του χρόνου ροής, μία αντι-συσσωρευτική επίδραση η οποία μπορεί να συμβεί ακόμη και με πολύ χαμηλές δόσεις, και αναστολή των συστολών της μήτρας το οποίο έχει σαν επακόλουθο την καθυστέρηση ή την παράταση του τοκετού.
-
ΓαλουχίαΑντενδείκνυταιΔεν είναι γνωστό εάν το dexketoprofen απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
-
ΓονιμότηταΑποφεύγεταιΗ χρήση του Δεξοκετοπροφαίνη® μπορεί να προκαλέσει προβλήματα γονιμότητας γυναικών και δεν συνιστάται σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν. Σε γυναίκες που έχουν δυσκολίες στη σύλληψη ή υποβάλλονται σε έλεγχο γονιμότητας, πρέπει να εξατάζεται το ενδεχόμενο διακοπής του Dexketoprofen trometatmol.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
- έμετος
- ανορεξία
- κοιλιακό άλγος
- υπνηλία
- ίλιγγος
- αποπροσανατολισμός
- κεφαλαλγία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Παράγωγα του προπιονικού οξέος ΑΤC κωδικός: M01AE17 Το Dexketoprofen trometamol είναι το άλας τρομεθαμίνης του S-(+)-2-(3-benzoylphenyl) propionic acid, ένα αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό φάρμακο, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Μ01ΑΕ).
Μηχανισμός δράσης
Ο μηχανισμός δράσης των μη-στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συσχετίζεται με τη μείωση της σύνθεσης των προσταγλανδινών αναστέλλοντας την πορεία της κυκλοοξυγενάσης. Ειδικότερα, υπάρχει μία αναστολή στον μετασχηματισμό του αραχιδονικού οξέος σε κυκλικά ενδουπεροξείδια, PGG και PGH, τα οποία παράγουν τις προσταγλανδίνες PGE, PGE, PGF2a και PGD, και επίσης την προστακυκλίνη PGl και τις θρομβοξάνες (TxA και ΤxΒ). Επιπλέον, η αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να επηρεάσει και άλλους φλεγμονώδεις παράγοντες όπως τις κινίνες, προκαλώντας μια έμμεση δράση, η οποία είναι συμπληρωματική της άμεσης δράσης.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Μελέτες σε πειραματόζωα και σε ανθρώπους κατέδειξαν ότι το dexketoprofen είναι ένας αναστολέας των δράσεων των COX-1 και COX-2.
Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια
Κλινικές μελέτες που εκτελέστηκαν σε διάφορα μοντέλα πόνου κατέδειξαν την αποτελεσματική αναλγητική δράση του dexketoprofen trometamol. Η έναρξη της αναλγητικής δράσης σε μερικές μελέτες επιτυγχάνεται σε 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η αναλγητική δράση διαρκεί για 4 έως 6 ώρες.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές
Απορρόφηση Το Dexketoprofen trometamol απορροφάται ταχέως μετά από την του στόματος χορήγηση, με τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα να επιτυγχάνεται μετά από 0,25-0,33 ώρες όταν χορηγείται σε κοκκία. Η σύγκριση μεταξύ της τυποποιημένης απελευθέρωσης dexketoprofen δισκία και κοκκία στη δόση των 12,5 και 25mg υποδεικνύει ότι τα δύο σκευάσματα ήταν βιοϊσοδύναμα όσον αφορά την έκταση της βιοδιαθεσιμότητας (AUC). Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (Cmax) ήταν περίπου 30% υψηλότερη μετά κόκκων σε σύγκριση με το δισκίο. Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με τροφή, η AUC δεν επηρεάζεται, όμως η Cmax του dexketoprofen trometamol μειώνεται και η ταχύτητα απορρόφησής του επιβραδύνεται (αυξημένο tmax).
Κατανομή Ο χρόνος ημίσειας ζωής της κατανομής και ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής του dexketoprofen trometamol είναι 0.35 και 1.65 ώρες, αντίστοιχα. Όπως και με άλλα φάρμακα με υψηλό ποσοστό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (99%), ο όγκος κατανομής του έχει μία μέση τιμή χαμηλότερη από 0.25 l/kg.
Βιομετασχηματισμός και αποβολή Η κύρια οδός αποβολής του dexketoprofen είναι η γλυκουρονική σύζευξη και στην συνέχεια η νεφρική απέκκριση. Μετά από τη χορήγηση του dexketoprofen trometamol, στα ούρα ανακτάται μόνο το S-(+) εναντιομερές, αποδεικνύοντας ότι δεν γίνεται μετατροπή στο R-(-) εναντιομερές στον άνθρωπο.
Σε φαρμακοκινητικές μελέτες πολλαπλών δόσεων παρατηρήθηκε ότι η επιφάνεια υπό την καμπύλη (AUC) μετά από την τελευταία χορήγηση δεν διαφέρει από εκείνη που επιτυγχάνεται μετά από μια μονήρη δόση, αποδεικνύοντας ότι το φάρμακο δεν συσσωρεύεται.