Clinio Logo
Clinio
Εμπορική Ονομασία ΣΕ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ

EMPIROL

captopril and diuretics

εμπηρολ

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ
Σκεύασμα Περιεκτικότητα Λιανική
EMPIROL (50+25)MG/TAB
50+25 / TAB 3.81 €

Ενδείξεις

Εγκεκριμένες ενδείξεις όπως αναγράφονται στην ΠΧΠ (§4.1)

  1. Θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης

    • I10 Ιδιοπαθής υπέρταση

  2. Ασθενείς των οποίων η αρτηριακή πίεση δεν ελέγχεται ικανοποιητικά με μονοθεραπεία με καπτοπρίλη ή μονοθεραπεία με υδροχλωροθειαζίδη

    σε: Ασθενείς με υπέρταση

    σταθερός συνδυασμός

    • Αρτηριακή πίεση
    • I10 Ιδιοπαθής υπέρταση (πληθυσμός)

Πορτοκαλί = ο κωδικός προέρχεται από τον πληθυσμό της ένδειξης, όχι από το κείμενό της.

Αναζήτηση φαρμάκων ανά ένδειξη

EMPIROL — Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα

Σελίδα δραστικής open_in_new
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
από το στόμα
Χορήγηση:
μία ή δύο διαιρεμένες δόσεις ημερησίως με ή χωρίς τροφή
Δόση έναρξης:
50/15 mg
  • Ενήλικες
    Δόση50/25 mg
    Μέγ. δόση100 mg καπτοπρίλη/30 mg υδροχλωροθειαζίδη
    Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 50/25 mg μία φορά την ημέρα το πρωί. Συνιστάται συνήθως μετά την ρύθμιση των δόσεων με τα μεμονωμένα συστατικά. Όταν είναι κλινικώς αποδεκτό, μπορεί να εξετάζεται μία άμεση αλλαγή από τη μονοθεραπεία στο σταθερό συνδυασμό. Η δόση 50/25 mg μπορεί να χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, εφόσον τα δύο δισκία θα μπορούσαν να έχουν σαν αποτέλεσμα μία μη κατάλληλα υψηλή δόση υδροχλωροθειαζίδης (50 mg την ημέρα).
  • Ενήλικες (έναρξη σταθερού συνδυασμού)
    Δόση50/15 mg
    σε ασθενείς των οποίων η αρτηριακή πίεση δεν ρυθμίζεται ικανοποιητικά με μονοθεραπεία με 50 mg καπτοπρίλης και/ή όταν είναι επιθυμητή μία χαμηλότερη δόση υδροχλωροθειαζίδης.
  • Ειδικοί πληθυσμοί (μειωμένο άλας/όγκο, ηλικιωμένοι, διαβήτης)
    Δόση25/12,5 mg
    η συνήθης δόση έναρξης μία φορά την ημέρα.
  • Παιδιατρικός πληθυσμός
    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Captopril And Diuretics στα παιδιά δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Yπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα που αναφέρονται στην παράγραφο 6.1 ή σε κάποιον άλλον αναστολέα ΜΕΑ ή σε κάποιο άλλο σουλφοναμιδικό παράγωγο
  • Ιστορικό αγγειοοιδήματος, συνδυασμένου με προηγούμενη θεραπεία με αναστολέα ΜΕΑ
  • Κληρονομικό/ιδιοπαθές αγγειονευρωτικό οίδημα
  • Σοβαρή έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης < 30 ml/min)
  • Σοβαρή έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας
  • Δεύτερο και τρίτο τρίμηνο κύησης
  • Ταυτόχρονη χρήση με θεραπεία σακουμπιτρίλης / βαλσαρτάνης. Η καπτοπρίλη δεν πρέπει να ξεκινά νωρίτερα από 36 ώρες μετά την τελευταία δόση σακουμπιτρίλης / βαλσαρτάνης
  • Ταυτόχρονη χρήση του Captopril And Diuretics με προϊόντα που περιέχουν αλισκιρένη
    Πληθυσμόςασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία (GFR < 60 ml/min/1,73 m2)
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Υπόταση
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με μη επιπλεγμένη υπέρταση, υπερτασικοί ασθενείς που έχουν υποστεί μείωση όγκου και/ή νατρίου (λόγω εντατικής αγωγής με διουρητικά, απαγόρευσης της χρήσης άλατος στη διατροφή τους, διάρροιας, έμετου ή αιμοκάθαρσης), ασθενείς με ισχαιμική καρδιαγγειακή ή αγγειακή εγκεφαλική νόσο
    Η μείωση όγκου και/ή νατρίου πρέπει να διορθωθεί πριν τη χορήγηση ενός αναστολέα ΜΕΑ, ενώ πρέπει να εξετάζεται η έναρξη της αγωγής με χαμηλότερη δόση. Εάν αναπτυχθεί υπόταση ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε ύπτια θέση. Αποκατάσταση του όγκου με ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικού ορού μπορεί να χρειαστεί.
  • Νεφραγγειακή υπέρταση
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση των νεφρικών αρτηριών ή στένωση της αρτηρίας του μόνου λειτουργούντος νεφρού
    Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά υπό στενή ιατρική επίβλεψη με χαμηλές δόσεις, προσεκτική τιτλοποίηση.
  • Αγγειοοίδημα
    σοβαρό
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ
    Η αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται άμεσα. Θα πρέπει να ξεκινήσει επείγουσα αγωγή. Ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί και να παρακολουθείται για τουλάχιστον 12 έως 24 ώρες και να μην εξέλθει του νοσοκομείου μέχρι την πλήρη λύση των συμπτωμάτων.
  • Υπερευαισθησία/αγγειοοίδημα (με σακουμπιτρίλη / βαλσαρτάνη)
    αντένδειξη
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ ταυτόχρονα με σακουμπιτρίλη / βαλσαρτάνη
    Η ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται. Η θεραπεία με σακουμπιτρίλη / βαλσαρτάνη δεν πρέπει να ξεκινά νωρίτερα από 36 ώρες μετά την τελευταία δόση της καπτοπρίλης. Η θεραπεία με καπτοπρίλη δεν πρέπει να ξεκινά νωρίτερα από 36 ώρες μετά την τελευταία δόση της σακουμπιτρίλης / βαλσαρτάνης.
  • Αγγειοοίδημα (με ρασεκαδοτρίλη, αναστολείς mTOR, βιλδαγλιπτίνη)
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που ήδη λαμβάνουν έναν αναστολέα του ΜΕΑ και ξεκινούν θεραπεία με ρασεκαδοτρίλη, αναστολέα mTOR (π.χ. σιρόλιμους, εβερόλιμους, τεμσιρόλιμους) και βιλδαγλιπτίνη
    Θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την έναρξη θεραπείας.
  • Βήχας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ
    Διακοπή της αγωγής.
  • Ηπατική ανεπάρκεια
    σοβαρό
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ οι οποίοι αναπτύσσουν ίκτερο ή εμφανίζουν αξιοσημείωτες αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων
    Πρέπει να διακόπτουν την αγωγή με αναστολείς ΜΕΑ και να λαμβάνουν την αντίστοιχη ιατρική μέριμνα.
  • Υπερκαλιαιμία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, υπαλδοστερονισμό, ασθενείς που λαμβάνουν συγχορηγούμενα καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου, υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο, ηπαρίνη, κοτριμοξαζόλη, ανταγωνιστές αλδοστερόνης ή αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης
    Εάν η ταυτόχρονη χρήση κρίνεται κατάλληλη, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του καλίου ορού. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.
  • Στένωση της αορτικής και μιτροειδούς βαλβίδας/αποφρακτική υπερτροφική καρδιομυοπάθεια/καρδιογενής καταπληξία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με απόφραξη του χώρου εξόδου της αριστερής κοιλίας, ασθενείς με καρδιογενή καταπληξία με αιμοδυναμικά σημαντική απόφραξη
    Οι αναστολείς ΜΕΑ θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή. Να αποφεύγονται σε περιπτώσεις καρδιογενούς καταπληξίας με αιμοδυναμικά σημαντική απόφραξη.
  • Ουδετεροπενία/ακοκκιοκυταραιμία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με αγγειακή νόσο του κολλαγόνου, ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική αγωγή, αγωγή με αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη, ή κάποιο συνδυασμό των παραγόντων αυτών, ιδιαίτερα επί προϋπάρχουσας νεφρικής δυσλειτουργίας
    Η καπτοπρίλη θα πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή. Σε περίπτωση ανίχνευσης ή υποψίας ουδετεροπενίας (αριθμός ουδετερόφιλων μικρότερος από 1000/mm³), η καπτοπρίλη και οι άλλες συνοδές αγωγές πρέπει να διακόπτονται. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν οδηγίες να αναφέρουν οποιαδήποτε σημείο λοίμωξης παρατηρήσουν (π.χ. πονόλαιμο, πυρετό) και στη συνέχεια να διενεργηθεί μέτρηση του τύπου των λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Πρωτεϊνουρία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με υπάρχουσα έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας ή με σχετικά υψηλές δόσεις αναστολέως ΜΕΑ, ασθενείς με προηγούμενη νεφρική νόσο
    Ασθενείς με προηγούμενη νεφρική νόσο πρέπει να υποβάλλονται σε μέτρηση των πρωτεϊνών στα ούρα (στα πρώτα πρωινά ούρα) πριν την έναρξη της αγωγής και στη συνέχεια περιοδικά.
  • Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά την απευαισθητοποίηση
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ και υποβάλλονται σε αγωγή απευαισθητοποίησης με ιό υμενόπτερων
    Πρέπει να δίνεται προσοχή. Οι αντιδράσεις αυτές αποφεύχθηκαν με την προσωρινή διακοπή του αναστολέα ΜΕΑ.
  • Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις κατά την αιμοκάθαρση υψηλής ροής/έκθεση σε αφαίρεση λιποπρωτεΐνης με μεμβράνη
    σοβαρό
    Πληθυσμόςασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση υψηλής ροής μεμβράνες διάλυσης ή που υφίστανται αφαίρεση της χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης με απορρόφηση με θειϊκή δεξτράνη
    Πρέπει να χρησιμοποιείται ένας διαφορετικός τύπος μεμβράνης αιμοκάθαρσης ή να χορηγείται διαφορετική κατηγορία φαρμάκων.
  • Υπόταση (Χειρουργική/Αναισθησία)
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που υποβάλλονται σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση ή κατά την αγωγή με αναισθητικούς παράγοντες
    Σε περίπτωση εμφάνισης υπότασης, αυτή μπορεί να διορθωθεί με διαστολή του όγκου.
  • Γλυκαιμικός έλεγχος
    προσοχή
    Πληθυσμόςδιαβητικοί ασθενείς που έχουν αντιμετωπιστεί προηγουμένως με ένα από του στόματος αντιδιαβητικό φάρμακο ή με ινσουλίνη
    Τα επίπεδα γλυκόζης πρέπει να παρακολουθούνται στενά, κυρίως κατά τον πρώτο μήνα της θεραπευτικής αγωγής.
  • Αποτελεσματικότητα σε μαύρο πληθυσμό
    Πληθυσμόςμαύρος πληθυσμός
  • Διπλός αποκλεισμός του συστήματος ρενίνης - αγγειοτενσίνης - αλδοστερόνης (RASS)
    αντένδειξη
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή αλισκιρένη
    Δεν συνιστάται. Εάν η θεραπεία διπλού αποκλεισμού θεωρείται απολύτως απαραίτητη, αυτό θα πρέπει να λάβει χώρα μόνο κάτω από την επίβλεψη ειδικού και με συχνή στενή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, των ηλεκτρολυτών και της αρτηριακής πίεσης. Οι αναστολείς ΜΕΑ και οι αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.
  • Μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος (NMSC)
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν υδροχλωροθειαζίδη
    Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τον κίνδυνο NMSC και να λαμβάνουν συστάσεις ώστε να ελέγχουν το δέρμα τους για τυχόν νέες βλάβες και να αναφέρουν άμεσα οποιεσδήποτε ύποπτες δερματικές βλάβες. Να συνιστάται η λήψη πιθανών προληπτικών μέτρων όπως περιορισμένη έκθεση στην ηλιακή και στην υπεριώδη ακτινοβολία και, σε περίπτωση έκθεσης, η χρήση κατάλληλης προστασίας. Οι ύποπτες δερματικές βλάβες πρέπει να υποβάλλονται άμεσα σε εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ιστολογικής εξέτασης βιοψίας. Σε ασθενείς που έχουν εμφανίσει NMSC στο παρελθόν θα πρέπει ενδεχομένως να επανεξεταστεί η χρήση της υδροχλωροθειαζίδης.
  • Έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με νεφρική νόσο, ασθενείς με έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας
    Πρέπει να γίνει προσεκτική επανεξέταση της θεραπείας, εξετάζοντας την περίπτωση διακοπής της διουρητικής θεραπείας εάν γίνει εμφανής προοδευτική έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, με ένδειξη αύξηση μη πρωτεϊνικού αζώτου.
  • Έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με έκπτωση της ηπατικής λειτουργίας ή εξελισσόμενη ηπατική νόσο
    Τα θειαζιδικά διουρητικά θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή.
  • Μεταβολικές και ενδοκρινικές επιδράσεις (Γλυκαιμικός έλεγχος)
    προσοχή
    Πληθυσμόςδιαβητικοί ασθενείς
    Μπορεί να απαιτούνται προσαρμογές στη δοσολογία της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων που λαμβάνονται από το στόμα.
  • Μεταβολικές και ενδοκρινικές επιδράσεις (Χοληστερόλη και τριγλυκερίδια)
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν θειαζιδικά διουρητικά
  • Μεταβολικές και ενδοκρινικές επιδράσεις (Υπερουριχαιμία ή ουρική αρθρίτιδα)
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με θειαζίδες
  • Διαταραχή του ισοζυγίου ηλεκτρολυτών
    προσοχή
    Πληθυσμόςκάθε ασθενής που λαμβάνει θεραπεία με διουρητικά, ασθενείς με κίρρωση ήπατος, σε ασθενείς που παρουσιάζουν έντονη διούρηση, σε ασθενείς που λαμβάνουν από το στόμα μη επαρκή ποσότητα ηλεκτρολυτών και σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή ACTH
    Ταυτόχρονη θεραπεία με καπτοπρίλη μπορεί να μειώσει την υποκαλιαιμία που προκαλείται από τα διουρητικά.
  • Υπονατριαιμία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με οίδημα σε θερμά κλίματα
  • Επίπεδα ασβεστίου / Παραθυρεοειδής αδένας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν θειαζίδες
    Η χορήγηση θειαζιδών θα πρέπει να διακόπτεται πριν από την πραγματοποίηση των εξετάσεων της λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα.
  • Υπομαγνησιαιμία
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν θειαζίδες
  • Δοκιμασία anti-doping
    Πληθυσμόςαθλητές
  • Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με ή χωρίς ιστορικό αλλεργίας ή βρογχικου άσθματος
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν θειαζιδικά διουρητικά
  • Αποκόλληση του χοριοειδούς, οξεία εμφάνιση μυωπίας και δευτερογενούς γλαυκώματος κλειστής γωνίας
    σοβαρό
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν σουλφοναμίδη ή παράγωγα της σουλφοναμίδης
    Η κύρια θεραπεία είναι να διακοπεί η λήψη του φαρμάκου το ταχύτερο δυνατόν. Ιατρικές ή χειρουργικές θεραπείες μπορεί να χρειαστεί να εξεταστούν, αν η ενδοφθάλμια πίεση παραμένει ανεξέλεγκτη.
  • Οξεία αναπνευστική τοξικότητα (ARDS)
    σοβαρό
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν υδροχλωροθειαζίδη, ασθενείς οι οποίοι είχαν προηγουμένως παρουσιάσει ARDS μετά τη λήψη υδροχλωροθειαζίδης
    Εάν πιθανολογείται διάγνωση ARDS, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται και να χορηγείται η κατάλληλη θεραπεία. Η υδροχλωροθειαζίδη δεν θα πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς οι οποίοι είχαν προηγουμένως παρουσιάσει ARDS μετά τη λήψη υδροχλωροθειαζίδης.
  • Κύηση
    αντενδείκνυται
    Πληθυσμόςγυναίκες που προγραμματίζουν κύηση / έγκυες
    Η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ δεν πρέπει να ξεκινά κατά τη διάρκεια της κύησης. Οι ασθενείς που προγραμματίζουν κύηση θα πρέπει να αλλάζουν σε εναλλακτική αντι-υπερτασική θεραπεία. Όταν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ θα πρέπει να διακοπεί άμεσα και αν ενδείκνυται, να γίνει έναρξη εναλλακτικής θεραπείας.
  • Κίνδυνος εμφάνισης υποκαλιαιμίας
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν συνδυασμό ενός αναστολέα ΜΕΑ με θειαζιδικό διουρητικό
  • Συνδυασμός με λίθιο
    αντένδειξη
    Πληθυσμόςασθενείς που λαμβάνουν λίθιο
    Το Captopril And Diuretics δεν συνιστάται σε συνδυασμό με λίθιο, λόγω της δυνητικής τοξικότητας από λίθιο.
  • Λακτόζη
    αντένδειξη
    Πληθυσμόςασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, πλήρη ανεπάρκεια λακτάσης ή κακή απορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης
    Δεν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο.
  • Κίτρινο (sunset yellow FCF) (E110)
    προσοχή
    Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Καλιοσυντηρητικά διουρητικά (π.χ. σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη), συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα άλατος περιέχοντα κάλιο, τριμεθοπρίμη, κο-τριμοξαζόλη
    προσοχή
    Σημαντική αύξηση του καλίου του ορού (υπερκαλιαιμία)
    ΣύστασηΔεν συνιστάται ο συνδυασμός. Εάν η συγχορήγηση ενδείκνυται, να χρησιμοποιούνται με προσοχή και με συχνή παρακολούθηση του καλίου του ορού.
  • Κυκλοσπορίνη
    παρακολούθηση
    Υπερκαλιαιμία
    ΣύστασηΣυνιστάται η παρακολούθηση του καλίου του ορού.
  • Ηπαρίνη
    παρακολούθηση
    Υπερκαλιαιμία
    ΣύστασηΣυνιστάται η παρακολούθηση του καλίου του ορού.
  • Διουρητικά (θειαζιδικά τύπου ή αγκύλης διουρητικά)
    προσοχή
    Μείωση του όγκου και κίνδυνος υπότασης κατά την έναρξη αγωγής με καπτοπρίλη
    ΣύστασηΤα υποτασικά φαινόμενα μπορεί να μειωθούν με διακοπή του διουρητικού, με αύξηση του όγκου ή του λαμβανομένου άλατος ή με την έναρξη της θεραπείας με χαμηλότερη δόση καπτοπρίλης.
  • Άλλοι αντι-υπερτασικοί παράγοντες (π.χ. βήτα-αποκλειστές, μακράς δράσης αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου)
    προσοχή
    Μπορεί να αυξήσει την υποτασική δράση της καπτοπρίλης
    ΣύστασηΗ αγωγή με νιτρογλυκερίνη με άλλα νιτρώδη ή άλλα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.
  • Αναστολείς ΜΕΑ, αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II ή αλισκιρένη (διπλός αποκλεισμός RAAS)
    αντένδειξη
    Αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων συμβάντων όπως υπόταση, υπερκαλιαιμία, μειωμένη νεφρική λειτουργία (περιλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας)
    ΣύστασηΔεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια. Η μελέτη ALTITUDE διεκόπη πρόωρα λόγω αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων εκβάσεων.
  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε καρδιολογικές δόσεις), θρομβoλυτικά, βήτα-αποκλειστές, νιτρώδη (για οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου)
    ασφαλής
    Συγχορήγηση με ασφάλεια
    ΣύστασηΜπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα.
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά/αντιψυχωτικά
    προσοχή
    Ενίσχυση υποτασικών δράσεων, ορθοστατική υπόταση
  • Αλλοπουρινόλη, προκαϊναμίδη, κυτταροστατικοί ή ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος για λευκοπενία, ειδικά σε υψηλότερες δόσεις
  • Συμπαθομιμητικά
    παρακολούθηση
    Ελάττωση αντι-υπερτασικών δράσεων των αναστολέων ΜΕΑ
    ΣύστασηΟι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.
  • Ινσουλίνη και από του στόματος αντιδιαβητικοί παράγοντες (π.χ. σουλφονυλουρία)
    προσοχή
    Ενίσχυση των δράσεων στην ελάττωση της γλυκόζης στο αίμα (υπογλυκαιμία)
    ΣύστασηΕάν εμφανιστεί αυτή η πολύ σπάνια αλληλεπίδραση, μπορεί να είναι αναγκαία η ελάττωση της δοσολογίας των αντιδιαβητικών φαρμάκων.
  • Σακουμπιτρίλη, βαλσαρτάνη
    αντένδειξη
    Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αγγειοοιδήματος
    ΣύστασηΑντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση.
  • Ρασεκαδοτρίλη, αναστολείς mTOR (σιρόλιμους, εβερόλιμους, τεμσιρόλιμους), βιλδαγλιπτίνη
    προσοχή
    Αυξημένος κίνδυνος για αγγειοοίδημα
  • Αμφοτερικίνη Β (παρεντερική), καρβενοξολόνη, κορτικοστεροειδή, κορτικοτροπίνη (ACTH), διεγερτικά υπακτικά
    προσοχή
    Επιδείνωση της διαταραχής του ισοζυγίου των ηλεκτρολυτών, ειδικά υποκαλιαιμία
  • Άλατα ασβεστίου
    προσοχή
    Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό λόγω μειωμένης απέκκρισης
  • Καρδιακές γλυκοσίδες
    προσοχή
    Αυξημένη πιθανότητα τοξικού δακτυλιδισμού σχετιζόμενη με την υποκαλιαιμία
  • Ρητίνη χολεστυραμίνη και κολεστιπόλη
    προσοχή
    Μπορεί να επιβραδύνουν ή να ελαττώσουν την απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης
    ΣύστασηΤα σουλφοναμιδικά διουρητικά θα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον μία ώρα πριν ή τέσσερις έως έξι ώρες μετά από αυτά τα φάρμακα.
  • Μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά (π.χ. χλωριούχο τουβοκουραρίνη)
    προσοχή
    Ενίσχυση των δράσεων αυτών των φαρμάκων
  • Φάρμακα που συνδέονται με κοιλιακή ταχυκαρδία δίκην ριπιδίου (torsades de pointes)
    προσοχή
    Κίνδυνος εμφάνισης υπογλυκαιμίας
    ΣύστασηΠρέπει να δίνεται προσοχή όταν το Captopril And Diuretics συγχορηγείται.
  • Λίθιο
    προσοχή
    Αναστρέψιμες αυξήσεις του λιθίου στον ορό και της τοξικότητας, επαύξηση της τοξικότητας του λιθίου
    ΣύστασηΔεν συνιστάται ο συνδυασμός. Εάν είναι απαραίτητος, πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου στον ορό.
  • Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
    προσοχή
    Αθροιστική δράση στην αύξηση του καλίου στον ορό (υπερκαλιαιμία) σε έκπτωση νεφρικής λειτουργίας. Σπάνια οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Ελάττωση αντι-υπερτασικής, διουρητικής, νατριουρητικής δράσης.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος (Captopril)
  • ουδετεροπενία/ακοκκιοκυτταραιμία
  • αναιμία (απλαστική και αιμολυτική αναιμία)
  • αυτοάνοσες νόσοι και/ή θετικοί τίτλοι-ΑΝΑ
Αίμα
  • Πανκυτταροπενία
  • Θρομβοκυτταροπενία
  • Λεμφαδενοπάθεια
  • Ηωσινοφιλία
  • Λευκοπενία
  • Θρομβοκυτοπενία
  • Απλαστική αναιμία
  • Αιμολυτική αναιμία
Μεταβολισμός
  • Ανορεξία
  • Υπερκαλιαιμία
  • Υπογλυκαιμία
  • Υπεργλυκαιμία
  • Γλυκοζουρία
  • Απώλεια όρεξης
Ψυχιατρικές
  • Διαταραχές ύπνου
  • Σύγχυση
  • Κατάθλιψη
  • Ανησυχία
Νευρικό
  • Δυσγευσία
  • Ζάλη
  • Νυσταγμός
  • Κεφαλαλγία
  • Παραισθησίες
  • Παραισθησία
  • Ίλιγγος
Διαταραχές του νευρικού συστήματος (Captopril)
  • αγγειοεγκεφαλικά επεισόδια (ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, συγκοπτικό επεισόδιο)
Οφθαλμικές
  • Θαμπή όραση
  • Ξανθοψία
Καρδιακές διαταραχές (Captopril)
  • ταχυκαρδία ή ταχυαρρυθμία
Καρδιά
  • Στηθάγχη
  • Αίσθημα παλμών
  • Καρδιακή προσβολή
  • Καρδιογενής καταπληξία
Αγγειακές
  • Υπόταση
  • Σύνδρομο Raynaud
  • Ορθοστατική υπόταση
  • Νεκρωτική αγγειίτιδα
Δέρμα
  • Ερύθημα
  • Ωχρότητα
  • Κνησμός
  • Εξάνθημα
  • Αγγειοοίδημα
  • Κνίδωση
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson
  • Πολύμορφο ερύθημα
  • Φωτοευαισθησία
  • Ερυθροδερμία
  • Πεμφιγοειδείς αντιδράσεις
  • Αποφολιδωτική δερματίτιδα
  • Αντιδράσεις φωτοευαισθησίας
  • Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου (Captopril)
  • ξηρός, ερεθιστικός, μη παραγωγικός βήχας
  • αλλεργική φατνίτιδα/ηωσινοφιλική πνευμονία
Αναπνευστικό
  • Δύσπνοια
  • Βρογχόσπασμος
  • Ρινίτιδα
  • Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
Γαστρεντερικό
  • Ναυτία
  • Έμετος
  • Ερεθισμός στομάχου
  • Κοιλιακό άλγος
  • Διάρροια
  • Δυσκοιλιότητα
  • Ξηροστομία
  • Γλωσσίτιδα
  • Πεπτικό έλκος
  • Παγκρεατίτιδα
Διαταραχές του γαστρεντερικού (Captopril)
  • στοματίτιδα / αφθώδεις εξελκώσεις
Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων (Captopril)
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία και χολόσταση (περιλαμβανομένου του ίκτερου)
  • ηπατίτιδα περιλαμβανομένης και νέκρωσης
  • αυξημένες τιμές ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού (Captopril)
  • εξανθήματα και αλωπεκία
Μυοσκελετικό
  • Μυαλγία
  • Αρθραλγία
  • Μυϊκός σπασμός
Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών (Captopril)
  • διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας περιλαμβανομένης και νεφρικής ανεπάρκειας
  • νεφρωτικό σύνδρομο
Νεφρά/Ουροποιητικό
  • Πολυουρία
  • Ολιγοουρία
  • Αυξημένη συχνότητα ούρησης
  • Πρωτεϊνουρία
  • Νεφρική δυσλειτουργία
Αναπαραγωγικό
  • Ανικανότητα
  • Γυναικομαστία
Γενικές
  • Πόνος στο στήθος
  • Κόπωση
  • Αδιαθεσία
  • Πυρετός
  • Αδυναμία
Εργαστηριακές
  • Αύξηση τιμών καλίου ορού
  • Μείωση νατρίου ορού
  • Θετικός τίτλος ΑΝΑ
Παρακλινικές εξετάσεις (Captopril)
  • αύξηση της BUN, της κρεατινίνης ορού και της χολερυθρίνης ορού
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης, του αιματοκρίτη, των λευκών αιμοσφαιρίων, των θρομβοκυττάρων
  • αυξημένη ESR
Νεοπλάσματα
  • Μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος
Λοιμώξεις και παρασιτώσεις (Hydrochlorothiazide)
  • Σιαλαδενίτιδα
Διαταραχές του αιμοποιητικού και του λεμφικού συστήματος (Hydrochlorothiazide)
  • ουδετεροπενία/ακοκκιοκυτταραιμία
  • καταστοφή του μυελού των οστών
Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης (Hydrochlorothiazide)
  • υπεουρικαιμία
  • διαταραχή ηλεκτρολυτών (περιλαμβανομένης της υπονατριαιμίας και της υποκαλιαιμίας)
  • αυξήσεις χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
Διαταραχές του νευρικού συστήματος (Hydrochlorothiazide)
  • αίσθημα κενής κεφαλής
Οφθαλμικές διαταραχές (Hydrochlorothiazide)
  • παροδικό θάμβος όρασης
  • οξεία μυωπία και δευτερογενές οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας
  • αποκόλληση του χοριοειδούς
Καρδιακές διαταραχές (Hydrochlorothiazide)
  • καρδιακή αρρυθμία
Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος, του θώρακα και του μεσοθωράκιου (Hydrochlorothiazide)
  • Αναπνευστική δυσφορία (περιλαμβανομένης της πνευμονίτιδας και του πνευμονικού οιδήματος)
Διαταραχές του γαστρεντερικού (Hydrochlorothiazide)
  • Γαστρικός ερεθισμός
Ήπαρ
  • Ίκτερος
  • Ενδοηπατικός χολοστατικός ίκτερος
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού (Hydrochlorothiazide)
  • αντιδράσεις όμοιες με δερματικό ερυθηματώδη λύκο
  • επανεργοποίηση του δερματικού ερυθηματώδη λύκου
Ανοσοποιητικό
  • Αναφυλακτικές αντιδράσεις
Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών (Hydrochlorothiazide)
  • διάμεσος νεφρίτης
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αντενδείκνυται expand_more
  • Κύηση
    Αντενδείκνυται
    Οι αναστολείς ΜΕΑ δεν συνιστώνται κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης και αντενδείκνυνται κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο. Η έκθεση σε αναστολείς ΜΕΑ κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο προκαλεί τοξικότητα στο έμβρυο (μειωμένη νεφρική λειτουργία, ανεπαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού, επιβράδυνση της οστεοποίησης του κρανίου) και στα νεογέννητα (νεογνική νεφρική ανεπάρκεια, υπόταση, υπερκαλιαιμία). Η υδροχλωροθειαζίδη διαπερνά τον πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκές και νεογνικές επιδράσεις (ίκτερο, διαταραχή ηλεκτρολυτών, θρομβοκυτοπενία), μειωμένη αιμάτωση πλακούντα. Δεν πρέπει να χορηγείται για οίδημα κύησης, υπέρταση κύησης, προεκλαμψία ή ιδιοπαθή υπέρταση εκτός σπάνιων περιπτώσεων.
  • Γαλουχία
    Αποφεύγεται
    Η καπτοπρίλη εμφανίζεται σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα, αλλά η χρήση του Captopril And Diuretics δεν συνιστάται για πρόωρα νεογνά και τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό λόγω κινδύνου καρδιαγγειακών και νεφρικών επιδράσεων. Σε μεγαλύτερα βρέφη, μπορεί να εξεταστεί με παρακολούθηση. Η υδροχλωροθειαζίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η χρήση του Captopril And Diuretics κατά τη διάρκεια θηλασμού δεν συνιστάται, και αν χρησιμοποιηθεί, οι δόσεις πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερες.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
e911_emergency

Υπερδοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Συμπτώματα
  • αυξημένη διούρηση
  • διαταραχές ηλεκτρολυτών
  • σοβαρή υπόταση
  • έκπτωση του επιπέδου της συνείδησης (συμπεριλαμβανομένου του κώματος)
  • σπασμοί
  • πάρεση
  • καρδιακή αρρυθμία
  • βραδυκαρδία
  • νεφρική ανεπάρκεια
Αντιμετώπιση
Σε περίπτωση πρόσφατης πρόσληψης, εφαρμογή μέτρων περιορισμού της απορρόφησης (πλύση στομάχου, χορήγηση απορροφητικών ουσιών και θειικού νατρίου εντός 30 λεπτών) και επιτάχυνση της αποβολής. Για υπόταση, τοποθέτηση ασθενούς σε οριζόντια θέση και χορήγηση χλωριούχου νατρίου και υγρών, πιθανή αγωγή με αγγειοτασίνη-ΙΙ. Για βραδυκαρδία ή εκτεταμένες παρασυμπαθητικές αντιδράσεις, χορήγηση ατροπίνης, πιθανή χρήση βηματοδότη. Σταθερή παρακολούθηση ισοζυγίου ύδατος, ηλεκτρολυτών, οξεοβασικής ισορροπίας και γλυκόζης αίματος. Αποκατάσταση καλίου σε περίπτωση υποκαλιαιμίας.
ΑιμοκάθαρσηΝαι
directions_car

Επίδραση στην οδήγηση

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επηρεάζει την οδήγησηΠιθανώς
Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων μπορεί να ελαττωθεί, κυρίως κατά την έναρξη της αγωγής ή κατά τη ρύθμιση της δοσολογίας και όταν χρησιμοποιείται μαζί με αλκοόλ. Οι δράσεις εξαρτώνται από την ευαισθησία του κάθε ατόμου.
science

Έκδοχα

ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, προζελατινοποιημένο άμυλο
αραβοσίτου, στεατικό μαγνήσιο, στεατικό οξύ, κίτρινο (sunset yellow FCF) (E 110).
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία

Αναστολείς ΜΕΑ (Μετατρεπτικό Ένζυμο Αγγειοτασίνης), Κωδικός ΑTC: C09BA01

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις

Το Captopril And Diuretics είναι συνδυασμός ενός αναστολέα ΜΕΑ, της καπτοπρίλης, με ένα αντιυπερτασικό διουρητικό, της υδροχλωροθειαζίδης. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων έχει μία αθροιστική αντι-υπερτασική δράση, ελαττώνοντας την αρτηριακή πίεση κατά ένα μεγαλύτερο βαθμό από ότι τα μεμονωμένα συστατικά.

Μηχανισμός δράσης

Η καπτοπρίλη είναι ένας αναστολέας του Μετατρεπτικού Ενζύμου της Αγγειοτασίνης (ΜΕΑ), δηλαδή αναστέλλει το ΜΕΑ, το ένζυμο που συμμετέχει στη μετατροπή της αγγειοτασίνης Ι σε αγγειοτασίνη ΙΙ, ένα αγγειοσυσταλτικό παράγοντα ο οποίος επίσης διεγείρει την έκκριση της αλδοστερόνης από το φλοιό των επινεφριδίων. Αυτή η αναστολή οδηγεί σε:

  • Μειωμένη έκκριση αλδοστερόνης
  • Αυξημένη δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα, εφόσον η αλδοστερόνη δεν ασκεί πλέον αρνητική ανατροφοδότηση.
  • Μείωση της ολικής περιφερικής αντίστασης (με μία επιλεκτική δράση στους μυς και τους νεφρούς), η οποία δεν συνοδεύεται από κατακράτηση νερού ή νατρίου ή αντανακλαστική ταχυκαρδία κατά την διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας. Η καπτοπρίλη, επίσης, έχει αντι-υπερτασική δράση σε ασθενείς με χαμηλές ή φυσιολογικές συγκεντρώσεις ρενίνης.

Η καπτοπρίλη είναι αποτελεσματική σε όλα τα στάδια υπέρτασης, ήπια, ενδιάμεση ή σοβαρή. Παρατηρείται μία μείωση στη ύπτια και ορθοστατική συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση. Μετά από μία δόση, η αντι-υπερτασική δράση είναι εμφανής μετά από 15 λεπτά από τη χορήγηση της δόσης και η μέγιστη δράση επιτυγχάνεται μεταξύ 1 και 1,5 ώρες από τη χορήγηση του φαρμάκου. Η διάρκεια της δράσης εξαρτάται από τη δόση και ποικίλλει από 6 έως 12 ώρες. Η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται (ύπτια διαστολική αρτηριακή πίεση < 90 mmHg) μετά από δύο εβδομάδες μέχρι ένα μήνα αγωγής και το φάρμακο διατηρεί την αποτελεσματικότητά του καθ’ όλη τη διάρκεια της αγωγής. Επίσης, οι ασθενείς θεωρούνται ότι ανταποκρίνονται, εάν η ύπτια διαστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται κατά 10% ή περισσότερο από την αρχική αρτηριακή πίεση. Απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (rebound hypertension) δεν παρατηρείται όταν διακόπτεται η αγωγή. Η αγωγή της υπέρτασης με την καπτοπρίλη οδηγεί σε μία αύξηση της αρτηριακής συμμόρφωσης, σε μία αύξηση της νεφρικής ροής, χωρίς σημαντική μείωση στο ρυθμό της σπειραματικής διήθησης και σε μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα θειαζιδικό διουρητικό το οποίο δρα αναστέλλοντας την επαναπορρόφηση του νατρίου στο φλοιώδες τμήμα των νεφρικών σωληναρίων. Αυξάνει την έκκριση νατρίου και χλωρίου στα ούρα και σε μικρότερη έκταση, την έκκριση του καλίου και του μαγνησίου, αυξάνοντας έτσι την παραγωγή των ούρων με αποτέλεσμα την αντι-υπερτασική δράση. Ο χρόνος για την εκδήλωση της διουρητικής δράσης είναι περίπου 2 ώρες. Η διουρητική δράση πλησιάζει στο μέγιστο μετά από 4 ώρες και παραμένει για 6 μέχρι 12 ώρες. Πάνω από κάποια δόση, τα θειαζιδικά διουρητικά φθάνουν σε σταθερότητα όσον αφορά στην θεραπευτική δράση, ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Εάν η αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, η αύξηση της δόσης πάνω από τη συνιστώμενη, δεν έχει κάποιο χρήσιμο αποτέλεσμα και συνήθως αυξάνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η ταυτόχρονη χορήγηση καπτοπρίλης και υδροχλωροθειαζίδης σε κλινικές μελέτες οδήγησε σε μεγαλύτερες μειώσεις της αρτηριακής πίεσης, από ότι εάν χορηγούνταν και τα δύο συστατικά μεμονωμένα. Η χορήγηση της καπτοπρίλης αναστέλλει το σύστημα ρενίνης, αγγειοτασίνης, αλδοστερόνης και τείνει να ελαττώνει την απώλεια καλίου που προκαλείται από την υδροχλωροθειαζίδη. Συνδυασμός ενός αναστολέα ΜΕΑ με θειαζιδικό διουρητικό προκαλεί μία συνεργική δράση και επίσης, μειώνει τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας που προκαλείται από τα διουρητικά, όταν χορηγούνται μόνα τους.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Φαρμακοκινητική

Καπτοπρίλη

Η καπτοπρίλη απορροφάται γρήγορα μετά την από του στόματος χορήγηση και μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό επιτυγχάνονται περίπου μία ώρα μετά από τη χορήγηση. Η μέση ελάχιστη απορρόφηση είναι περίπου 75%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 60-90 λεπτών. Η παρουσία τροφής στο γαστρεντερικό ελαττώνει την απορρόφηση κατά περίπου 30-40%. Περίπου το 25-30% του κυκλοφορούντος φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Ο φαινομενικός χρόνος αποβολής της αμετάβλητης καπτοπρίλης στο αίμα είναι περίπου 2 ώρες. Ποσοστό μεγαλύτερο του 95% της απορροφούμενης δόσης αποβάλλεται στα ούρα εντός 24 ωρών. Ποσοστό 40-50% είναι αμετάβλητο φάρμακο και το υπόλοιπο είναι μη ενεργοί διθειούχοι μεταβολίτες (διθειούχος καπτοπρίλη και κυστεϊνοδιθειούχος καπτοπρίλη). Η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση του φαρμάκου.

Μελέτες σε πειραματόζωα έδειξαν ότι η καπτοπρίλη δεν διέρχεται του αιματοεγκεφαλικού φραγμού σε σημαντική έκταση.

Θηλασμός

Σε αναφορά δώδεκα γυναικών που έπαιρναν από του στόματος καπτοπρίλη 100 mg 3 φορές καθημερινά, το μέσο μέγιστο επίπεδο στο γάλα ήταν 4,7 μg/L και εμφανίστηκε 3,8 ώρες μετά από τη δόση. Με βάση αυτά τα στοιχεία, η μέγιστη καθημερινή δόση που ένα θηλάζον βρέφος θα ελάμβανε είναι λιγότερο από 0,002% της μητρικής καθημερινής δόσης.

Υδροχλωροθειαζίδη

Η απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης κατά την από του στόματος χορήγηση είναι σχετικά γρήγορη. Η μέση διάρκεια ζωής στο πλάσμα σε ασθενείς με κενό στομάχι έχει αναφερθεί ότι είναι μεταξύ 5 έως 15 ώρες. Η υδροχλωροθειαζίδη αποβάλλεται γρήγορα από τους νεφρούς και αποβάλλεται αμετάβλητη (> 95%) στα ούρα.

description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φόρτωση…
Μηχανισμός δράσης

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αναστολείς ΜΕΑ (Μετατρεπτικό Ένζυμο Αγγειοτασίνης), Κωδικός ΑTC: C09BA01 ### Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις Το Captopril And Diuretics είναι συνδυασμός ενός αναστολέα ΜΕΑ, της καπτοπρίλης, με ένα αντιυπερτασικό διουρητικό, της…

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία Αναστολείς ΜΕΑ (Μετατρεπτικό Ένζυμο Αγγειοτασίνης), Κωδικός ΑTC: C09BA01 ### Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις Το Captopril And Diuretics είναι συνδυασμός ενός αναστολέα ΜΕΑ, της καπτοπρίλης, με ένα αντιυπερτασικό διουρητικό, της…

Φαρμακοκινητική

Καπτοπρίλη Η καπτοπρίλη απορροφάται γρήγορα μετά την από του στόματος χορήγηση και μέγιστες συγκεντρώσεις στον ορό επιτυγχάνονται περίπου μία ώρα μετά από τη χορήγηση. Η μέση ελάχιστη απορρόφηση είναι περίπου 75%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα…

info Πληροφορίες

Δραστική Ουσία

captopril and diuretics

Κωδικός ATC5

C09BA01

Κάτοχος Άδειας

Νορμα
pill
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →
Εργαλείο Θεραπείας Αρτηριακής Υπέρτασης