TIZANIDINE(Τιζανιδίνη)
Ημίσεια ζωή
Ο χρόνος στον οποίο η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα πέφτει στο μισό. Από αυτόν προκύπτει κάθε πότε δίνεται: το μεσοδιάστημα των δόσεων ακολουθεί χονδρικά την ημιζωή, οπότε μικρή ημιζωή σημαίνει πολλές δόσεις την ημέρα και μεγάλη ημιζωή μία δόση ημερησίως ή αραιότερα. Σταθερά επίπεδα στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 4-5 ημιζωές. Ο κανόνας είναι ενδεικτικός — οι μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης και η εγκεκριμένη δοσολογία της ΠΧΠ υπερισχύουν.
Κατά την πηγή: 2 έως 4 ώρες
- DrugBank: 2.5 ώρες
- PubChem: 2.5 ώρες
Δέσμευση πρωτεϊνών
Το ποσοστό του φαρμάκου που κυκλοφορεί δεσμευμένο σε πρωτεΐνες του πλάσματος. Δρα μόνο το ελεύθερο κλάσμα, γι' αυτό η υψηλή δέσμευση αυξάνει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων εκτόπισης.
Απέκκριση
Η κύρια οδός αποβολής του φαρμάκου. Δείχνει πού χρειάζεται προσαρμογή δόσης — σε νεφρική ή σε ηπατική ανεπάρκεια.
Καθαρίζει (~5×t½)
Φαρμακοκινητική εκτίμηση, όχι κλινικός κανόνας. Μετά από 5 ημιζωές έχει αποβληθεί πάνω από το 95% της ουσίας από το πλάσμα. Ο αριθμός προκύπτει αυτόματα από τη μεγαλύτερη ημιζωή που αναφέρει η πηγή — συχνά την τελική φάση αποβολής ή την κατανομή στους ιστούς — γι' αυτό μπορεί να δείχνει εβδομάδες ή μήνες. ΔΕΝ είναι το διάστημα διακοπής πριν από επέμβαση ή πριν από φάρμακο που αλληλεπιδρά: αυτό καθορίζεται από τη φαρμακοδυναμική (η ασπιρίνη δρα στα αιμοπετάλια αφού φύγει από το πλάσμα), τους ενεργούς μεταβολίτες, τις μορφές depot, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, τον κίνδυνο της επέμβασης και τον λόγο της αγωγής. Ακολουθήστε την ΠΧΠ και το πρωτόκολλο της επέμβασης.
Σκευάσματα και τιμές
Ενδείξεις κατά έγγραφο
Ατομικές ενδείξεις όπως δηλώνονται στα πιστοποιημένα κείμενα των SPC, με τεκμηρίωση
- Φόρτωση…
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
clinical_notes
Ενδείξεις
ΠΧΠ (SPC) §4.1
expand_more
Ενδείξεις
-
Επώδυνοι μυϊκοί σπασμοί
οφειλόμενοι σε στατικές ή λειτουργικές διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος
- M62 Άλλες διαταραχές των μυών
-
Σπαστικότητα
οφειλόμενη σε νευρολογικές διαταραχές, όπως πολλαπλή σκλήρυνση, χρόνια μυελοπάθεια, εκφυλιστικά νοσήματα του νωτιαίου μυελού, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και εγκεφαλική παράλυση
- G80 Εγκεφαλική παράλυση
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος SIRDALUD
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από το στόμα
- Χορήγηση: 3 φορές ημερησίως, σε 2 διαιρεμένες δόσεις, σε 3 ή 4 ίσες δόσεις, μία φορά ημερησίως
- Δόση έναρξης: 2 mg τρεις φορές ημερησίως
- Τιτλοποίηση: Για σπαστικότητα: αυξάνεται σταδιακά ανά διαστήματα μισής ή μίας εβδομάδας, κατά 2mg. Για ηλικιωμένους και ασθενείς με νεφρική/ηπατική δυσλειτουργία: αύξηση της δοσολογίας με μικρά βήματα ανάλογα με την ανεκτικότητα και την αποτελεσματικότητα. Για νεφρική/ηπατική δυσλειτουργία, συνιστάται πρώτα αύξηση της δόσης που χορηγείται άπαξ ημερησίως και στη συνέχεια αύξηση της συχνότητας χορήγησης.
-
ΕνήλικεςΔόση2-4 mg 3 φορές ημερησίωςΜέγ. δόση36mg ημερησίωςΓια επώδυνους μυϊκούς σπασμούς: συνήθης δόση 2-4 mg 3 φορές ημερησίως. Σε σοβαρές περιπτώσεις επιπλέον δόση 2 ή 4 mg τη νύχτα. Για σπαστικότητα: αρχική ημερήσια δόση έως 4mg σε 2 διαιρεμένες δόσεις, βέλτιστη 12-24 mg σε 3 ή 4 ίσες δόσεις.
-
ΗλικιωμένοιΠεριορισμένη εμπειρία. Έναρξη θεραπείας στη χαμηλότερη δόση, αύξηση με μικρά βήματα ανάλογα με την ανεκτικότητα και αποτελεσματικότητα.
-
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 25 ml/min) ή με εξαιρετικά βεβαρημένη ηπατική λειτουργίαΔόση2 mg, μία φορά ημερησίωςΑυξήσεις στη δοσολογία με μικρά βήματα. Πρώτα αύξηση της άπαξ χορηγούμενης δόσης, μετά αύξηση της συχνότητας.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Γνωστή υπερευαισθησία στη τιζανιδίνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα του φαρμάκου
-
Σοβαρή μείωση της ηπατικής λειτουργίας
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Ηπατική δυσλειτουργίαΑντένδειξηΠληθυσμόςΑσθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργίαΑντενδείκνυται
-
Ηπατική δυσλειτουργίαΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με μέτρια ηπατική δυσλειτουργίαΠρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Θεραπεία έναρξης στη χαμηλότερη δόση. Αύξηση δοσολογίας με προσοχή και σύμφωνα με ανεκτικότητα.
-
Χρήση σε παιδιάΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς κάτω των 18 ετώνΔεν συνιστάται
-
Διακοπή της θεραπείαςΠροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που λάμβαναν υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημαΗ δοσολογία θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά ώστε να αποφευχθεί ή να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για υπέρταση αναπήδησης και ταχυκαρδία
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
αντένδειξηΑύξηση της AUC της τιζανιδίνης κατά 33 φορές, κλινικά σημαντική και παρατεταμένη υπόταση, υπνηλία, ζάλη, μειωμένη ψυχοκινητική συμπεριφορά.ΣύστασηΑντενδείκνυται
-
αντένδειξηΑύξηση της AUC της τιζανιδίνης κατά 10 φορές, κλινικά σημαντική και παρατεταμένη υπόταση, υπνηλία, ζάλη, μειωμένη ψυχοκινητική συμπεριφορά.ΣύστασηΑντενδείκνυται
-
Άλλοι αναστολείς του CYP1A2 (αμιωδαρόνη, μεξιλετίνη, προπαφαινόνη, σιμετιδίνη, ενοξασίνη, πεφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, ροφεκοξίμπη, από του στόματος αντισυλληπτικά, τικλοπιδίνη)προσοχήΑύξηση των επιπέδων τιζανιδίνης στο πλάσμα.ΣύστασηΔεν συνιστάται η συγχορήγηση
-
Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν επιμήκυνση του διαστήματος QT(c) (cisapride, amytriptyline, azithromycin)προσοχήΕπιμήκυνση του διαστήματος QT(c).ΣύστασηΔεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση
-
Αντιϋπερτασικά (συμπεριλαμβανομένων διουρητικών)προσοχήΥπόταση. Υπέρταση αναπήδησης και ταχυκαρδία μετά από απότομη διακοπή.ΣύστασηΔιακοπή σταδιακά. Προσοχή στην υπόταση.
-
β-αναστολείς, διγοξίνηπροσοχήΒραδυκαρδία.
-
προσοχή50% μείωση στις συγκεντρώσεις της τιζανιδίνης, μείωση θεραπευτικής δράσης.ΣύστασηΜακροχρόνια συγχορήγηση πρέπει να αποφεύγεται. Αν επιλεγεί, απαιτείται προσεκτική ρύθμιση της δόσης.
-
Κάπνισμα (>10 τσιγάρα ημερησίως)προσοχή30% μείωση στη συστηματική έκθεση στην τιζανιδίνη.ΣύστασηΜακροχρόνια θεραπεία μπορεί να απαιτεί υψηλότερες δόσεις.
-
ΟινόπνευμαπροσοχήΑύξηση πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών (καταστολή, υπόταση). Ενίσχυση κατασταλτικών επιδράσεων στο ΚΝΣ.ΣύστασηΗ κατανάλωση οινοπνεύματος θα πρέπει να ελαχιστοποιείται ή να αποφεύγεται.
-
Ηρεμιστικά, υπνωτικά (π.χ. benzodiazepine ή baclofen), αντιισταμινικάπροσοχήΕνίσχυση της κατασταλτικής δράσης του Τιζανιδίνη.
-
Από του στόματος αντισυλληπτικάπαρακολούθησηΜπορεί να αυξήσουν την συγκέντρωση του Τιζανιδίνη στο πλάσμα.
-
Άλλοι α-2 αδρενεργικοί ανταγωνιστές (κλονιδίνη)προσοχήΠιθανή επιπρόσθετη δράση για πρόκληση υπότασης.ΣύστασηΠρέπει να αποφεύγεται.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αϋπνία
- Διαταραχές ύπνου
- Ψευδαισθήσεις
- Σύγχυση
- Υπνηλία
- Ζάλη
- Ίλιγγος
- Συγκοπή
- Θολή όραση
- Βραδυκαρδία
- Υπόταση
- Γαστρεντερικές διαταραχές
- Ξηροστομία
- Ναυτία
- Ηπατίτιδα
- Ηπατική βλάβη
- Μυϊκή αδυναμία
- Κόπωση
- Εξασθένιση
- Σύνδρομο απόσυρσης
- Μείωση αρτηριακής πίεσης
- Αύξηση τρανσαμινασών
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΓαστρεντερικές διαταραχέςΓαστρεντερικό
-
Πολύ συχνέςΖάληΝευρικό
-
Πολύ συχνέςΚόπωσηΓενικές
-
Πολύ συχνέςΜυϊκή αδυναμίαΜυοσκελετικό
-
Πολύ συχνέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
Πολύ συχνέςΥπνηλίαΝευρικό
-
ΣυχνέςΑϋπνίαΨυχιατρικές
-
ΣυχνέςΑύξηση τρανσαμινασώνΕργαστηριακές
-
ΣυχνέςΒραδυκαρδίαΚαρδιά
-
ΣυχνέςΔιαταραχές ύπνουΨυχιατρικές
-
ΣυχνέςΜείωση αρτηριακής πίεσηςΕργαστηριακές
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΥπότασηΑγγειακές
-
ΣπάνιεςΨευδαισθήσειςΨυχιατρικές
-
Πολύ σπάνιεςΗπατίτιδαΉπαρ
-
Πολύ σπάνιεςΗπατική βλάβηΉπαρ
-
Μη γνωστέςΊλιγγοςΝευρικό
-
Μη γνωστέςΕξασθένισηΓενικές
-
Μη γνωστέςΘολή όρασηΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΣυγκοπήΝευρικό
-
Μη γνωστέςΣύγχυσηΨυχιατρικές
-
Μη γνωστέςΣύνδρομο απόσυρσηςΓενικές
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΜελέτες σε ζώα καταδεικνύουν αυξημένη προγεννητική και περιγεννητική θνησιμότητα σε μητρικές τοξικές δόσεις. Καθώς δεν υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες το Τιζανιδίνη δεν πρέπει να χορηγείται κατά την κύηση, εκτός εάν το όφελος είναι μεγαλύτερο του κινδύνου.
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεταιΜικρές ποσότητες τιζανιδίνης εκκρίνονται μέσω του γάλακτος στους αρουραίους. Καθώς δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τον άνθρωπο, το Τιζανιδίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
-
ΓονιμότηταΔεν έχει παρατηρηθεί μείωση της γονιμότητας σε αρσενικούς αρουραίους με δόση 10 mg / kg / ημέρα και σε θηλυκούς αρουραίους με δόση 3 mg / kg / ημέρα. Η γονιμότητα ήταν μειωμένη σε αρσενικούς αρουραίους οι οποίοι ελάμβαναν 30 mg / kg / ημέρα και σε θηλυκούς αρουραίους οι οποίοι ελάμβαναν 10 mg / kg / ημέρα. Σε αυτές τις δόσεις, παρατηρήθηκαν διαταραχές στη συμπεριφορά της μητέρας και κλινικά συμπτώματα τα οποία συμπεριλάμβαναν εμφανή καταστολή, απώλεια βάρους, και αταξία.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Μηχανισμός δράσης
Το Τιζανιδίνη είναι ένα μυοχαλαρωτικό που ενεργεί κεντρικά. Η κύρια περιοχή δράσης του είναι ο νωτιαίος μυελός όπου, σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία, αναστέλλει την απελευθέρωση των διεγερτικών αμινοξέων που διεγείρουν τους υποδοχείς της Ν-μεθυλ-D-ασπαρτάμης (NMDA) διεγείροντας τους προσυναπτικούς α2-υποδοχείς (α2-αδρενεργικός αγωνιστής). Με τον τρόπο αυτό αναστέλλεται η πολυσυναπτική μετάδοση της νευρικής ώσης στο επίπεδο του νευρώνα που συνδέει τον προσαγωγό νευρώνα και τον τελικό κινητικό νευρώνα και ο οποίος ευθύνεται για τον υπερβολικό μυϊκό τόνο, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο μυϊκός τόνος.
Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις
Εκτός από τις μυοχαλαρωτικές του ιδιότητες, το Τιζανιδίνη, ασκεί επίσης ήπια αναλγητική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το Τιζανιδίνη είναι αποτελεσματικό και στους οξείς μυϊκούς σπασμούς και στη χρόνια σπαστικότητα, νωτιαίας ή εγκεφαλικής προέλευσης. Μειώνει την αντίσταση στις παθητικές κινήσεις, ανακουφίζει από τους σπασμούς και τους κλόνους και μπορεί και βελτιώνει την εκούσια κινητικότητα.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα
Το Τιζανιδίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν ολοκληρωτικά, ενώ φθάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα σε περίπου 1 ώρα, ύστερα από τη χορήγηση. Η μέση απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 34%, λόγω του ότι μεταβολίζεται εκτεταμένα κατά την πρώτη δίοδο από το ήπαρ. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση της τιζανιδίνης στο πλάσμα είναι 12.3 ng/mL (CV 10%) και 15.6 ng/mL (CV 13%) μετά από μονή και επαναλαμβανόμενη χορήγηση 4mg, αντίστοιχα. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν έχει καμία σημαντική επίδραση στο φαρμακοκινητικό προφίλ της τιζανιδίνης (χορηγούμενη με τη μορφή δισκίων των 4 mg). Παρόλο που η Cmax είναι περίπου 3 φορές υψηλότερη μετά από τη χορήγηση του φαρμάκου κάτω από συνθήκες σίτισης, αυτό δε φαίνεται να έχει κλινική σημασία και η έκταση απορρόφησης (AUC) δεν επηρεάζεται σημαντικά.
Κατανομή
Ο μέσος όγκος κατανομής σε σταθεροποιημένη κατάσταση (Vss) ύστερα από ενδοφλέβια χορήγηση είναι 2,6L/kg. Η σύνδεσή του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 30%.
Βιοσχηματισμός
Έχει αποδειχθεί πως το φάρμακο μεταβολίζεται ταχέως και εκτεταμένα στο ήπαρ. Η τιζανιδίνη in vitro μεταβολίζεται κυρίως από το κυττόχρωμα P450 1A2. Οι μεταβολίτες φαίνεται πως είναι αδρανείς.
Αποβολή
Το Τιζανιδίνη αποβάλλεται από τη συστηματική κυκλοφορία με μέση τελική ημιπερίοδο ζωής 2 έως 4 ώρες. Η αποβολή γίνεται κυρίως από τους νεφρούς (περίπου το 70% της δόσης) με τη μορφή μεταβολιτών, ενώ το αμετάβλητο φάρμακο ανέρχεται μόνο στο 4,5% του φαρμάκου που βρέθηκε στα ούρα.
Γραμμικότητα
Η τιζανιδίνη έχει γραμμική φαρμακοκινητική σε εύρος δόσεων από 1 έως 20mg.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου σε ειδικές ομάδες ασθενών
-
Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης <25mL/min), τα μέγιστα μέσα επίπεδα στο πλάσμα βρέθηκε πως είναι διπλάσια απ’ ότι σε υγιείς εθελοντές και η τελική ημιπερίοδος ζωής ήταν αυξημένη κατά περίπου 14 ώρες, κάτι που είχε ως αποτέλεσμα πολύ υψηλότερες (περίπου 6πλάσιες, κατά μέσον όρο) τιμές AUC (βλ. Ειδικές προειδοποιήσεις).
-
Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία Δεν έχουν πραγματοποιηθεί ειδικές μελέτες για αυτόν τον πληθυσμό. Καθώς η τιζανιδίνη μεταβολίζεται εκτενώς στο ήπαρ από το ένζυμο CYP1A2, ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να αυξήσει τη συστηματική έκθεση. Το Τιζανιδίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (βλ. Αντενδείξεις)
-
Ηλικιωμένοι Τα φαρμακοκινητικά δεδομένα σε αυτό τον πληθυσμό είναι περιορισμένα.
-
Επίδραση φύλου και εθνικότητας Το φύλο του ασθενούς δεν έχει καμία σημαντική κλινική επίδραση στη φαρμακοκινητική της τιζανιδίνης. Η επίδραση της εθνικότητας και της φυλής στη φαρμακοκινητική της τιζανιδίνης δεν έχει μελετηθεί.
description Πρωτότυπο κείμενο ΠΧΠ expand_more
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες ### Μηχανισμός δράσης Το Τιζανιδίνη είναι ένα μυοχαλαρωτικό που ενεργεί κεντρικά. Η κύρια περιοχή δράσης του είναι ο νωτιαίος μυελός όπου, σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία, αναστέλλει την απελευθέρωση των διεγερτικών…
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες ### Απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα Το Τιζανιδίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν ολοκληρωτικά, ενώ φθάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στο πλάσμα σε περίπου 1 ώρα, ύστερα από τη χορήγηση. Η μέση απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι…
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Σημείωση για τη σπαστικότητα Σπαστικότητα είναι η αύξηση του μυϊκού τόνου που συνοδεύεται από ακούσιες, επαναλαμβανόμενες συσπάσεις των σκελετικών μυών.
Γενικές επιδράσεις Η τιζαντινίδη είναι ένα ταχείας δράσης φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της μυϊκής σπαστικότητας όταν αυτή απαιτείται για τη διενέργεια συγκεκριμένων δραστηριοτήτων. Λειτουργεί ως αγωνιστής στους υποδοχείς Alpha-2 αδρενεργικών υποδοχέων και ανακουφίζει τα συμπτώματα της μυϊκής σπαστικότητας, επιτρέποντας τη συνέχιση των φυσιολογικών καθημερινών δραστηριοτήτων. Σε ζωικά μοντέλα, η τιζαντινίδη δεν έχει αποδειχθεί ότι ασκεί άμεσες επιδράσεις στις ίνες των σκελετικών μυών ή στη νευρομυϊκή σύζευξη, και δεν έχει δείξει σημαντική επίδραση στις μονοσυναπτικές σπονδυλικές αντανακλάσεις. Η συχνότητα των μυϊκών σπασμών και της κλόνος μειώνεται από την τιζαντινίδη. Η τιζαντινίδη δείχνει ισχυρότερη δράση στις πολυσυναπτικές αντανακλαστικές λειτουργίες.
Επιδράσεις στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό Αυτό το φάρμακο μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση στους ανθρώπους. Παρόλα αυτά, μπορεί να εμφανιστούν υπέρταση και ταχυκαρδία επαναφοράς μαζί με αυξημένη σπαστικότητα όταν η τιζαντινίδη διακόπτεται απότομα.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Η τιζαντινίδη μειώνει τη σπαστικότητα προκαλώντας προσυναπτική αναστολή των κινητικών νευρώνων μέσω αγωνιστικών δράσεων στους υποδοχείς Alpha-2 αδρενεργικών υποδοχέων. Αυτό το φάρμακο δρα κεντρικά και οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης διεγερτικών αμινοξέων όπως η γλουταμίνη και η ασπαρτίνη, τα οποία προκαλούν νευρωνική εκφόρτιση που οδηγεί σε μυϊκό σπασμό. Η παραπάνω μείωση της απελευθέρωσης διεγερτικών νευροδιαβιβαστών έχει ως αποτέλεσμα την προσυναπτική αναστολή των κινητικών νευρώνων. Η ισχυρότερη επίδραση της τιζαντινίδης έχει αποδειχθεί ότι συμβαίνει στις σπονδυλικές πολυσυναπτικές οδούς.
Οι αντι-οδυνηνικές και αντισπασμωδικές δραστηριότητες της τιζαντινίδης μπορεί επίσης να αποδοθούν στην αγωνιστική δράση στους υποδοχείς Alpha-2.
Η τιζαντινίδη συνδέεται επίσης με μικρότερη συγγένεια στους υποδοχείς Alpha-1, εξηγώντας την ήπια και παροδική της επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Αυτό το φάρμακο υφίσταται σημαντικό μεταβολισμό πρώτης διόδου. Μετά τη χορήγηση από του στόματος δόσης, η τιζαντινίδη απορροφάται κατά το πλείστον. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα από του στόματος της τιζαντινίδης μετράται περίπου στο 40%.
Επίδραση του τροφίμου στην απορρόφηση Το τρόφιμο έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει την απορρόφηση τόσο για τα δισκία όσο και για τις κάψουλες. Η αύξηση της απορρόφησης με το δισκίο (περίπου 30%) ήταν αισθητά υψηλότερη από την κάψουλα (~10%). Όταν η κάψουλα και το δισκίο χορηγήθηκαν με τρόφιμο, η ποσότητα που απορροφήθηκε από την κάψουλα ήταν περίπου το 80% της ποσότητας που απορροφήθηκε από το δισκίο. Συνιστάται επομένως η λήψη αυτού του φαρμάκου με τροφή για αυξημένη απορρόφηση, ειδικά σε μορφή δισκίου.
Αυτό το φάρμακο αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς.
Εκτεταμένη κατανομή σε όλο το σώμα. Ο μέσος όρος όγκου κατανομής σε σταθερή κατάσταση είναι 2,4 L/kg.
Σημείωση για τη νεφρική δυσλειτουργία Η κάθαρση της τιζαντινίδης βρέθηκε να μειώνεται κατά περισσότερο από 50% σε ηλικιωμένους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης < 25 mL/min) σε σύγκριση με υγιείς ηλικιωμένους. Αναμένεται ότι αυτό θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη διάρκεια κλινικής δράσης. Αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Περίπου το 95% της λαμβανόμενης δόσης τιζαντινίδης μεταβολίζεται. Το κύριο ένζυμο που εμπλέκεται στο ηπατικό μεταβολισμό της τιζαντινίδης είναι το CYP1A2.
Η τιζαντινίδη έχει γνωστούς ανθρώπινους μεταβολίτες που περιλαμβάνουν την 2-[(5-χλωρο-2,1,3-βενζοθειαδιαζολ-4-υλ)αμινο]-4,5-διυδρο-1H-ιμιδαζολ-4-όλη.
Οδός Απέκκρισης: Περίπου το 95% μιας χορηγούμενης δόσης μεταβολίζεται. Χρόνος Ημίσειας Ζωής: 2,5 ώρες
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ουσίες ικανές να ανακουφίσουν τον πόνο χωρίς απώλεια συνείδησης.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων ή τη μείωση της σοβαρότητάς τους.
Μια ετερογενής ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση μυϊκής χαλάρωσης, εκτός των νευρομυϊκών αποκλειστικών παραγόντων. Έχουν τις κύριες κλινικές και θεραπευτικές τους χρήσεις στη θεραπεία του μυϊκού σπασμού και της ακινησίας που σχετίζονται με διαστρέμματα, θλάσεις και τραυματισμούς της πλάτης και, σε μικρότερο βαθμό, τραυματισμούς του αυχένα. Έχουν χρησιμοποιηθεί επίσης για τη θεραπεία ποικίλων κλινικών καταστάσεων που έχουν μόνο την παρουσία υπερδραστηριότητας των σκελετικών μυών ως κοινό χαρακτηριστικό, για παράδειγμα, οι μυϊκοί σπασμοί που μπορεί να εμφανιστούν σε ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ. (Από Smith and Reynard, Textbook of Pharmacology, 1991, p358)
Παράγοντες που αναστέλλουν τις δράσεις του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται θεραπευτικά για αυτόν τον σκοπό είναι οι ΜΥΔΡΙΑΤΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ.
Ουσίες που συνδέονται και ενεργοποιούν τους ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΥΣ ALPHA-2 ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
6AI06C00GW
ΤΙΖΑΝΙΔΙΝΗ
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αγωνιστές α2-Αδρενεργικών
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Κεντρικός Αγωνιστής α-2 Αδρενεργικών
Η τιζαντινίδη είναι ένας Κεντρικός Αγωνιστής α-2 Αδρενεργικών. Ο μηχανισμός δράσης της τιζαντινίδης είναι ως Αγωνιστής α2-Αδρενεργικών.
ΤΙΖΑΝΙΔΙΝΗ
Κεντρικός Αγωνιστής α-2 Αδρενεργικών [EPC]; Αγωνιστές α2-Αδρενεργικών [MoA]
Απόσυρση / Deprescribing
Χαλαρωτικά σκελετικών μυών
Εάν χρησιμοποιείται καθημερινά για περισσότερο από 3 έως 4 εβδομάδες, μειώστε τη δόση κατά 25% κάθε εβδομάδα (δηλ. εβδομάδα 1: 75%, εβδομάδα 2: 50%, εβδομάδα 3: 25%) και αυτό μπορεί να παραταθεί ή να μειωθεί (μειώσεις δόσης 10%) εάν χρειάζεται. Εάν εμφανιστούν ανυπόφορα συμπτώματα στέρησης (συνήθως μία έως τρεις ημέρες μετά την αλλαγή δόσης, π.χ. επανεμφάνιση συμπτωμάτων, μυϊκός πόνος/σπασμός), επιστρέψτε στην προηγούμενη ανεκτή δόση μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα και σχεδιάστε μια πιο σταδιακή μείωση με τον ασθενή. Η μείωση της δόσης μπορεί να χρειαστεί να επιβραδυνθεί καθώς φτάνετε σε μικρότερες δόσεις (δηλ. 25% της αρχικής δόσης). Συνολικά, ο ρυθμός διακοπής πρέπει να ελέγχεται από το άτομο που λαμβάνει το φάρμακο.
⚠ Η μπακλοφένη συνδέεται συχνά με ανεπιθύμητες ενέργειες εάν διακοπεί απότομα και απαιτεί αργή απόσυρση.
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ουσίες ικανές να ανακουφίσουν τον πόνο χωρίς απώλεια συνείδησης.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επιληπτικών κρίσεων ή τη μείωση της σοβαρότητάς τους.
Μια ετερογενής ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση μυϊκής χαλάρωσης, εκτός των νευρομυϊκών αποκλειστικών παραγόντων. Έχουν τις κύριες κλινικές και θεραπευτικές τους χρήσεις στη θεραπεία του μυϊκού σπασμού και της ακινησίας που σχετίζονται με διαστρέμματα, θλάσεις και τραυματισμούς της πλάτης και, σε μικρότερο βαθμό, τραυματισμούς του αυχένα. Έχουν χρησιμοποιηθεί επίσης για τη θεραπεία ποικίλων κλινικών καταστάσεων που έχουν μόνο την παρουσία υπερδραστηριότητας των σκελετικών μυών ως κοινό χαρακτηριστικό, για παράδειγμα, οι μυϊκοί σπασμοί που μπορεί να εμφανιστούν σε ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ. (Από Smith and Reynard, Textbook of Pharmacology, 1991, p358)
Παράγοντες που αναστέλλουν τις δράσεις του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται θεραπευτικά για αυτόν τον σκοπό είναι οι ΜΥΔΡΙΑΤΙΚΟΙ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ.
Ουσίες που συνδέονται και ενεργοποιούν τους ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΥΣ ALPHA-2 ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ.