Clinio Logo
Clinio
ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ C07AB03 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

ATENOLOL

Ατενολόλη

Η ατενολόλη είναι β-αδρενεργικός αναστολέας με καρδιοεκλεκτική δράση (δράση β1).

🫀
Κλινική Κατηγορία · β-Αναστολείς — Καρδιοεκλεκτικότητα
Καρδιοεκλεκτικός (β1)
🫀 Καρδιοεκλεκτικός (β1)

Curated · Επιμελημένο Δεν προέρχεται από το SPC (ΠΧΠ). πηγή (curated): Lopez-Sendon et al., ESC Expert Consensus on β-blockers, Eur Heart J 2004· Goodman & Gilman's Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th ed (Ch. β-adrenergic antagonists)· BNF classification of β-blockers.

Πληροφορίες Συνταγογράφησης

Επιμελημένα δεδομένα από το SPC

SPC
medication

Δοσολογία

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Οδός:
Από το στόμα, Ενδοφλέβια
Χορήγηση:
μία φορά την ημέρα, δύο φορές την ημέρα, κάθε δεύτερη ημέρα
Δόση έναρξης:
50mg
Τιτλοποίηση:
Για την ένδειξη έμφραγμα μυοκαρδίου, ακολουθείται κλιμακούμενη χορήγηση, αρχικά ενδοφλέβια και στη συνέχεια από του στόματος.
  • Ενήλικες
    Δόση50-100mg μία φορά την ημέρα
    Για **υπέρταση**. Η επιθυμητή ανταπόκριση παρατηρείται μετά από 2 εβδομάδες. Περαιτέρω μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται με το συνδυασμό ατενολόλης με άλλες αντιυπερτασικές θεραπείες.
  • Ενήλικες
    Δόση100mg μία φορά την ημέρα ή 50mg δύο φορές την ημέρα
    Για **στηθάγχη**. Δεν υπάρχει επιπρόσθετο όφελος στον ασθενή από αύξηση της δόσης.
  • Ενήλικες
    Για **έμφραγμα μυοκαρδίου**, σε ασθενείς που προσέρχονται μέσα σε 12 ώρες από την εμφάνιση του στηθαγχικού πόνου. Αρχικά 5-10mg ενδοφλέβια. Στη συνέχεια από το στόμα κλιμακούμενες δόσεις. Εάν εμφανισθεί βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, καταπληξία, υπόταση, κολποκοιλιακός αποκλεισμός ή κάποια άλλη ανεπιθύμητη ενέργεια, πρέπει να διακόπτεται η χορήγηση.
  • Ηλικιωμένοι
    Η δοσολογία πρέπει να μειώνεται, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Συνιστάται η αρχική δόση να είναι 25mg ημερησίως.
  • Παιδιά
    Δεν υπάρχει παιδιατρική εμπειρία με την ατενολόλη και γι’ αυτό το λόγο δεν ενδείκνυται η χορήγηση της στα παιδιά.
block

Αντενδείξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Βραδυκαρδία
    Πληθυσμός<50 σφύξεις/1min
  • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός
    Πληθυσμός2ου ή 3ου βαθμού
  • Καρδιογενές shock
  • Μη ρυθμιζόμενη καρδιακή ανεπάρκεια
  • Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια από πνευμονική υπέρταση
  • Υπόταση
  • Μεταβολική οξέωση
  • Σοβαρές διαταραχές περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας
  • Σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου
  • Φαιοχρωμοκύτωμα που δεν έχει αντιμετωπισθεί
  • Υπερευαισθησία σε κάποιο από τα συστατικά του φαρμάκου
warning

Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Καρδιακή ανεπάρκεια
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΥπερτασικοί ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ρυθμιζόμενη με δακτυλίτιδα και διουρητικά
    Η ατενολόλη πρέπει να χορηγείται με προσοχή
  • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με πρώτου βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό
    Η ατενολόλη πρέπει να χορηγείται με προσοχή
  • Άσθμα
    προσοχή
    ΠληθυσμόςΑσθματικοί ασθενείς
    Γενικά δεν πρέπει να χορηγούνται β-αναστολείς. Η ατενολόλη μπορεί να χορηγηθεί με προσοχή στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις (π.χ. έναρξη θεραπείας με 50mg μαζί με β-αδρενεργικούς διεγέρτες). Σε ανάγκη αύξησης της δόσης επιβάλλεται η χορήγησή της σε διαιρεμένες δόσεις.
  • Φαινόμενο Raynaud
    προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με φαινόμενο Raynaud
    Πρέπει να χορηγείται με προσοχή κατά την έναρξη της θεραπείας
  • Νεφρική ανεπάρκεια
    προσοχή
    Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται
  • Γενική αναισθησία
    προσοχή
    Μπορεί να κριθεί αναγκαία η διακοπή του φαρμάκου. Πρέπει να γίνεται βαθμιαία και να συμπληρώνεται 48 ώρες πριν την αναισθησία. Σε περιπτώσεις επείγουσας χειρουργικής επέμβασης ή αν εκτιμηθεί ότι η πιθανότητα έξαρσης της νόσου είναι επικίνδυνη, μπορεί να κριθεί προτιμότερη η χορήγηση αναισθησίας χωρίς διακοπή της θεραπείας. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι ενημερωμένος και το αναισθητικό που θα επιλεγεί να έχει όσο το δυνατό μικρότερη αρνητική ινότροπο δράση. Αποφυγή αναισθητικών παραγόντων που προκαλούν καταστολή του μυοκαρδίου. Χρειάζεται προσοχή όπως με αιθέρα, κυκλοπροπάνιο και τριχλωροαιθυλένιο.
  • Διαβήτης
    προσοχή
    Η ατενολόλη πρέπει να χορηγείται με προσοχή. Μπορεί να επιτείνει και να παρατείνει την υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης ή αντίθετα να μειώσει την έκκριση ινσουλίνης και να επιδεινώσει τον διαβήτη.
  • Θυρεοειδοτοξίκωση
    προσοχή
    Η διακοπή του φαρμάκου να γίνεται κάτω από στενή ιατρική παρακολούθηση. Η ατενολόλη μπορεί να καλύψει τα σημεία θυρεοειδοτοξίκωσης.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα
    ιδιαίτερη προσοχή
    Πληθυσμόςόταν συνδυάζεται με α-αδρενεργικούς αναστολείς
    Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή.
  • Στεφανιαία νόσος
    Η ατενολόλη δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα.
  • Στηθάγχη Prinzmetal
    μέγιστη προσοχή
    Πληθυσμόςασθενείς με στηθάγχη Prinzmetal
    Η ατενολόλη μπορεί να αυξήσει τον αριθμό και την διάρκεια των στηθαγχικών κρίσεων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλλά με την μέγιστη προσοχή.
  • Ιστορικό αναφυλακτικών αντιδράσεων
    Πληθυσμόςασθενείς με ιστορικό αναφυλακτικών αντιδράσεων σε αλλεργιογόνα
    Όταν επανεκτεθούν σ' αυτά μπορεί να εκδηλώσουν πιο σοβαρή αντίδραση. Μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις συνήθεις δόσεις αδρεναλίνης.
  • Κυκλοφορικές διαταραχές των περιφερικών αρτηριών
    Η ατενολόλη μπορεί να επιδεινώσει κυκλοφορικές διαταραχές των περιφερικών αρτηριών.
  • Ηλικιωμένοι
    ιδιαίτερη προσοχή
    ΠληθυσμόςΗλικιωμένοι
    Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με την μικρότερη δυνατή δόση, που μπορεί να αυξηθεί βαθμιαία υπό παρακολούθηση.
  • Παιδιατρικός πληθυσμός
    ΠληθυσμόςΠαιδιά
    Δεν υπάρχει επαρκής κλινική εμπειρία και δεν είναι εξασφαλισμένη η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της ατενολόλης.
swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
  • Φάρμακα προκαλούντα ένδεια κατεχολαμινών (π.χ. ρεζερπίνη)
    προσοχή
    Συνεργική δράση
  • Δακτυλίτιδα
    προσοχή
    Μπορεί να μειώσει την ινότροπο δράση της δακτυλίτιδας. Έχουν συνεργική δράση καταστέλλοντας την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα.
  • Ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου με αρνητική ινότροπο δράση (π.χ. βεραπαμίλη, διλτιαζέμη)
    αντένδειξη
    Υπερβολική εκδήλωση αρνητικής ινότροπης δράσης, σοβαρή υπόταση, βραδυκαρδία και καρδιακή ανεπάρκεια.
    ΣύστασηΚαμμιά από τις δύο κατηγορίες φαρμάκων δεν επιτρέπεται να χορηγηθεί ενδοφλέβια πριν περάσουν 48 ώρες αφότου χορηγήθηκε για τελευταία φορά το άλλο.
  • Διυδροπυριδίνες (π.χ. νιφεδιπίνη)
    προσοχή
    Μπορεί να αυξηθεί η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρής υπότασης ή επιδείνωσης του στηθαγχικού συνδρόμου.
  • Ισοπροτερενόλη, νορεπινεφρίνη, δοπαμίνη, δοβουταμίνη, γενικά συμπαθητικομιμητικές αμίνες
    προσοχή
    Μπορεί να ανασταλεί η δράση του φαρμάκου. Κίνδυνος σοβαρής υπέρτασης ή/και παρατεταμένης υπότασης.
  • προσοχή
    Ανταγωνιστική δράση. Μπορεί να ελαττώσει την κάθαρση της θεοφυλλίνης, ιδιαίτερα σε καπνιστές.
  • Ινσουλίνη ή αντιδιαβητικοί από του στόματος παράγοντες
    προσοχή
    Μπορεί να ενισχύσει την δράση τους με αποτέλεσμα επίταση του υπογλυκαιμικού αποτελέσματος.
  • προσοχή
    Η απότομη διακοπή της κλονιδίνης πριν από τη διακοπή της ατενολόλης μπορεί να προκαλέσει υπέρταση από αύξηση των κατεχολαμινών.
    ΣύστασηΟ β-αναστολέας πρέπει να διακοπεί αρκετές ημέρες πριν τη διακοπή της κλονιδίνης. Εάν αντικατασταθεί η κλονιδίνη από β-αναστολέα, η διακοπή της κλονιδίνης πρέπει να γίνει αρκετές ημέρες πριν την έναρξη του β-αναστολέα.
  • Αντιαρρυθμικά φάρμακα Class I (π.χ. disopyramide) και αμιοδαρόνη
    προσοχή
    Μπορεί να έχουν επίδραση στο χρόνο αγωγιμότητας των κόλπων με αρνητική ινότροπο δράση.
  • προσοχή
    Μπορεί να προκληθεί κατά την έναρξη της θεραπείας οξεία ορθοστατική υπόταση.
  • Ενδοφλέβια χορήγηση φαινυτοΐνης
    προσοχή
    Μπορεί να παρατηρηθεί συνεργική κατασταλτική δράση στο μυοκάρδιο.
  • Κινιδίνη, άλλα αντιαρρυθμικά της κατηγορίας I
    προσοχή
    Συνεργική δράση στο μυοκάρδιο.
  • Νευρομυϊκοί αναστολείς (τουβοκουραρίνη κ.λπ.)
    προσοχή
    Μπορεί να προκληθεί επίταση της δράσης τους.
  • προσοχή
    Επιτείνεται ο περιφερικός αγγειόσπασμος.
  • Πρενυλαμίνη
    προσοχή
    Επιτείνεται η καταστολή του μυοκαρδίου.
  • Αναστολείς της προσταγλανδικής συνθετάσης (π.χ. ιβουπροφένη, ινδομεθακίνη, άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
    παρακολούθηση
    Μπορεί να μειώσουν το αντιϋπερτασικό αποτέλεσμα του φαρμάκου.
  • Αναστολείς της MAO
    αντένδειξη
    ΣύστασηΠρέπει να αποφεύγεται η σύγχρονη χορήγηση, τουλάχιστον πριν από προηγούμενη διακοπή 2 εβδομάδων των αναστολέων MAO.
sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Καρδιά
  • Βραδυκαρδία
Καρδιακές διαταραχές
  • Επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας (Σπάνιες)
  • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός (Σπάνιες)
Αγγειακές διαταραχές
  • Ψυχρά άκρα (Συχνές)
  • Ορθοστατική υπόταση που μπορεί να συσχετισθεί με συγκοπή (Σπάνιες)
  • Προϋπάρχουσα διαλείπουσα χωλότητα μπορεί να επιδεινωθεί σε ασθενείς με προδιάθεση (Σπάνιες)
Αγγειακές
  • Φαινόμενο Raynaud
Νευρικό
  • Παραισθησία
  • Ζάλη
Διαταραχές του Νευρικού Συστήματος
  • Πονοκέφαλος (Σπάνιες)
Ψυχιατρικές
  • Διαταραχές ύπνου
  • Σύγχυση
Ψυχιατρικές διαταραχές
  • Αλλαγές στη διάθεση (Σπάνιες)
  • Εφιαλτικά όνειρα (Σπάνιες)
  • Ψυχώσεις (Σπάνιες)
  • Ψευδαισθήσεις (Σπάνιες)
Διαταραχές του Γαστρεντερικού
  • Γαστρεντερικές διαταραχές (Συχνές)
  • Ξηροστομία (Σπάνιες)
Εργαστηριακά Ευρήματα
  • Αύξηση στα επίπεδα των τρανσαμινασών (Όχι συχνές)
  • Αύξηση των ΑΝΑ (Αντιπυρηνικά Αντισώματα) (Πολύ σπάνιες)
Διαταραχές του Χολοηπατικού συστήματος
  • Ηπατοτοξικότητα περιλαμβανομένης της ενδοηπατικής χολόστασης (Σπάνιες)
Δέρμα
  • Πορφύρα
  • Αλωπεκία
Διαταραχές του αιμοποιητικού
  • Θρομβοκυτοπενία (Σπάνιες)
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
  • Δερματικά εξανθήματα που μοιάζουν με ψωρίαση (Σπάνιες)
  • Επιδείνωση της ψωρίασης (Σπάνιες)
  • Δερματικά εξανθήματα (Σπάνιες)
Διαταραχές των Οφθαλμών
  • Ξηροφθαλμία (Σπάνιες)
  • Διαταραχές της όρασης (Σπάνιες)
Αναπαραγωγικό
  • Ανικανότητα
Διαταραχές πνευμόνων και μεσοθωρακίου
  • Βρογχόσπασμός μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα ή ιστορικό ασθματικών προσβολών (Σπάνιες)
Γενικές διαταραχές
  • Κόπωση (Συνήθεις)
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
  • Βραδυκαρδία
    Καρδιά
    Συχνές
  • Γαστρεντερικές διαταραχές
    Γαστρεντερικό
    Συχνές
  • Κόπωση
    Γενικές
    Συχνές
  • Ψυχρά άκρα
    Αγγειακές
    Συχνές
  • Αύξηση τρανσαμινασών
    Εργαστηριακές
    Όχι συχνές
  • Διαταραχές του ύπνου
    Ψυχιατρικές
    Όχι συχνές
  • Αλλαγές στη διάθεση
    Ψυχιατρικές
    Σπάνιες
  • Αλωπεκία
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Ανικανότητα
    Αναπαραγωγικό
    Σπάνιες
  • Βρογχόσπασμος
    Αναπνευστικό
    Σπάνιες
  • Δερματικά εξανθήματα
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Δερματικά εξανθήματα που μοιάζουν με ψωρίαση
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Διαταραχές όρασης
    Οφθαλμικές
    Σπάνιες
  • Ενδοηπατική χολόσταση
    Ήπαρ
    Σπάνιες
  • Επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας
    Καρδιά
    Σπάνιες
  • Επιδείνωση προϋπάρχουσας διαλείπουσας χωλότητας σε ασθενείς με προδιάθεση
    Αγγειακές διαταραχές
    Σπάνιες
  • Επιδείνωση ψωρίασης
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Εφιάλτες
    Ψυχιατρικές
    Σπάνιες
  • Ζάλη
    Νευρικό
    Σπάνιες
  • Ηπατοτοξικότητα
    Ήπαρ
    Σπάνιες
  • Θρομβοκυτοπενία
    Αίμα
    Σπάνιες
  • Κεφαλαλγία
    Νευρικό
    Σπάνιες
  • Κολποκοιλιακός αποκλεισμός
    Καρδιά
    Σπάνιες
  • Ξηροστομία
    Γαστρεντερικό
    Σπάνιες
  • Ξηροφθαλμία
    Οφθαλμικές
    Σπάνιες
  • Ορθοστατική υπόταση
    Αγγειακές
    Σπάνιες
  • Παραισθησία
    Νευρικό
    Σπάνιες
  • Πορφύρα
    Δέρμα
    Σπάνιες
  • Συγκοπή
    Νευρικό
    Σπάνιες
  • Σύγχυση
    Ψυχιατρικές
    Σπάνιες
  • Φαινόμενο Raynaud
    Αγγειακές
    Σπάνιες
  • Ψευδαισθήσεις
    Ψυχιατρικές
    Σπάνιες
  • Ψυχώσεις
    Ψυχιατρικές
    Σπάνιες
  • Αύξηση αντιπυρηνικών αντισωμάτων
    Ανοσοποιητικό
    Πολύ σπάνιες
pregnant_woman

Κύηση / Γαλουχία

ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή expand_more
  • Κύηση
    Με προσοχή
    Η ατενολόλη διέρχεται τον πλακούντα και εμφανίζεται στην κυκλοφορία του εμβρύου. Δεν έχουν γίνει μελέτες κατά το πρώτο τρίμηνο και δεν μπορεί να αποκλεισθεί η πιθανότητα βλάβης στο έμβρυο. Έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της υπέρτασης κατά το τρίτο τρίμηνο υπό στενή παρακολούθηση. Η χορήγηση για μεγαλύτερα διαστήματα σε έγκυες για ήπια έως μέτρια υπέρταση έχει σχετισθεί με καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου. Η χρήση σε έγκυες ή γυναίκες που ίσως εγκυμονήσουν απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, αφού σταθμιστεί το όφελος προς τους πιθανούς κινδύνους, ιδιαίτερα κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο.
  • Γαλουχία
    Με προσοχή
    Η συσσώρευση της ατενολόλης στο μητρικό γάλα είναι σημαντική. Τα νεογνά που γεννήθηκαν από μητέρες που ελάμβαναν ατενολόλη κατά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού βρίσκονται σε κίνδυνο να παρουσιάσουν υπογλυκαιμία και βραδυκαρδία. Πρέπει να δίδεται προσοχή όταν το φάρμακο χορηγείται σε θηλάζουσες μητέρες.
biotech

Φαρμακολογία

Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοδυναμική

Η ατενολόλη είναι β-αδρενεργικός αναστολέας με καρδιοεκλεκτική δράση (δράση β1). Η καρδιοεκλεκτικότητα μειώνεται με την αύξηση της δόσης.

Σε σύγκριση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς οι καρδιοεκλεκτικοί όπως η ατενολόλη μπορούν να έχουν:

  • λιγότερο έντονο βρογχόσπασμο σε αρρώστους με αποφρακτική πάθηση των βρόγχων
  • λιγότερο έντονη αναστολή στην έκκριση ινσουλίνης
  • λιγότερο έντονη αναστολή του τρόμου που προκαλούν τα αδρενεργικά φάρμακα
  • μικρότερη ελάττωση της τριχοειδικής διάχυσης και ανταλλαγής υγρού στους σκελετικούς μύες και
  • μικρότερη ελάττωση της μεταφοράς καλίου από το πλάσμα προς τα κύτταρα των σκελετικών μυών.

Η ατενολόλη στερείται επίσης ενδογενούς συμπαθητικομιμητικής και σταθεροποιητικής δράσης επί της κυτταρικής μεμβράνης.

Όπως και οι άλλοι β-αναστολείς, η ατενολόλη έχει αρνητική ινότροπο δράση και επομένως αντενδείκνυται στην μη ελεγχόμενη καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεωρείται απίθανο κάποιες επιπρόσθετες δευτερεύουσες ιδιότητες που διαθέτει η S(-) ατενολόλη, σε σύγκριση με το ρακεμικό μίγμα, να οδηγήσουν σε διαφορετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η ατενολόλη είναι αποτελεσματική και καλά ανεκτή στους περισσότερους εθνικούς πληθυσμούς. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα μπορεί να είναι μειωμένη στους μαύρους ασθενείς.

Φαρμακοκινητική

Η ατενολόλη απορροφάται κατά 40-50% από τον γαστρεντερικό σωλήνα και αποβάλλεται σχεδόν αναλλοίωτη από τους νεφρούς.

Η ημιπερίοδος ζωής της είναι 5-7 ώρες, που αυξάνεται σε αρρώστους με νεφρική ανεπάρκεια και μπορεί να φθάσει τις 42 περίπου ώρες σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση. Η βιοδιαθεσιμότητα της (40%) είναι ανεξάρτητη από τη δοσολογία. Η ατενολόλη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε μικρό ποσοστό (περίπου 3%), είναι υδροδιαλυτή και συνεπώς δεν διέρχεται τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, παρά μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες που μπορεί να θεωρηθούν αμελητέες. Εν τούτοις, έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις εκδηλώσεων από το Κ.Ν.Σ. Αντίθετα διέρχεται τον πλακούντα και ουσιαστικά ανευρίσκεται στις ίδιες ποσότητες στο μητρικό και εμβρυικό αίμα. Η αντιυπερτασική δράση της ατενολόλης διαρκεί τουλάχιστον 24 ώρες μετά την εφ’ άπαξ χορήγηση από το στόμα.

Μηχανισμός δράσης
Όπως η μετολόλη, ο atenolol ανταγωνίζεται με νευροδιαβιβαστές του συμπαθητικού συστήματος όπως οι κατεχολαμίνες για δέσμευση στους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς στην καρδιά και τον αγγειακό λείοι μυ, εμποδίζοντας τη συμπαθητική διέγερση. Αυτό οδηγεί σε μείωση…
Φαρμακοδυναμική
Η ατενολόλη είναι β-αδρενεργικός αναστολέας με καρδιοεκλεκτική δράση (δράση β1). Η καρδιοεκλεκτικότητα μειώνεται με την αύξηση της δόσης. Σε σύγκριση με τους μη εκλεκτικούς β-αναστολείς οι καρδιοεκλεκτικοί όπως η ατενολόλη μπορούν να έχουν: * λιγότερο έντονο…
Φαρμακοκινητική
Η ατενολόλη απορροφάται κατά 40-50% από τον γαστρεντερικό σωλήνα και αποβάλλεται σχεδόν αναλλοίωτη από τους νεφρούς. Η ημιπερίοδος ζωής της είναι 5-7 ώρες, που αυξάνεται σε αρρώστους με νεφρική ανεπάρκεια και μπορεί να φθάσει τις 42 περίπου ώρες σε ασθενείς…
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός Ελάχιστος μεταβολισμός στο ήπαρ. Ο μοναδικός μη-συζευγμένος μεταβολίτης είναι το προϊόν μιας αντίδρασης υδροξυλίωσης στον άνθρακα μεταξύ των ομάδων αμιδίου και βενζολίου. Ο μόνος άλλος μεταβολίτης που έχει επιβεβαιωθεί είναι ένα συζευγμένο…
Απέκκριση
Νεφρά

Παρακολούθηση Αγωγής

Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα

event_available
stethoscope

Κλινική εξέταση & ζωτικά

Έλεγχος Σύστημα Συχνότητα Προϋπόθεση
Κλινική παρακολούθηση stethoscopeΚλινική παρακολούθηση (γενική) Διακοπή φαρμάκου σε θυρεοειδοτοξίκωση
Ηλικιωμένοι κατά την αύξηση της δόσης
checklist Συνδυάζετε πολλά φάρμακα; Δείτε το συγκεντρωτικό πρόγραμμα παρακολούθησης arrow_forward

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)
Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

DrugBank

Description

expand_more
Ένας καρδιοεπιλεκτικός αναστολέας β1-υποδοχέων αδρενεργικών, με ιδιότητες και ισχύ παρόμοια με την propranolol, αλλά χωρίς αρνητικό ινοτροπικό αποτέλεσμα.
DrugBank

Indication

expand_more
Για τη διαχείριση της υπέρτασης και μακροπρόθεσμη διαχείριση ασθενών με στηθάγχη.
DrugBank

Pharmacology

expand_more
Ο ατενολόλη, ανταγωνιστής β1-υποδοχέων αδρενεργικών, έχει τη χαμηλότερη διαλυσιμότητα σε λιποδιύλες από αυτήν την κατηγορία φαρμάκων. Αν και παρόμοιος με το metoprolol, ο atenolol διαφέρει από το pindolol και το propranolol στο ότι δεν έχει ενδογενείς ιδιότητες συμπαθητικής διέγερσης ή δραστηριότητα σταθεροποίησης μεμβράνης. Ο atenolol χρησιμοποιείται μόνος ή με chlorthalidone στη διαχείριση της υπέρτασης και του οιδήματος.
DrugBank

Mechanism of action

expand_more
Όπως η μετολόλη, ο atenolol ανταγωνίζεται με νευροδιαβιβαστές του συμπαθητικού συστήματος όπως οι κατεχολαμίνες για δέσμευση στους β1-αδρενεργικούς υποδοχείς στην καρδιά και τον αγγειακό λείοι μυ, εμποδίζοντας τη συμπαθητική διέγερση. Αυτό οδηγεί σε μείωση του βασικού καρδιακού ρυθμού, της καρδιακής παροχής, της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης, και της αντίδρασης ορθοστατικής υπότασης. Υψηλότερες δόσεις Atenolol επίσης ανταγωνιστικά μπλοκάρουν β2-αδρενεργικές απαντήσεις σε βρογχικούς και αγγειακούς λείους μυς.
DrugBank

Absorption

expand_more
Περίπου το 50% μιας από του στόματος δόσης απορροφάται από τον γαστρεντερικό σωλήνα, το υπόλοιπο απεκκρίνεται αμετάβλητο στα κόπρανα.
DrugBank

Half life

expand_more
Ημιζωή: 6–7 ώρες
DrugBank

Protein binding

expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών: 6–16%
DrugBank

Route of elimination

expand_more
Περίπου το 50% μιας από του στόματος δόσης απορροφάται από τον γαστρεντερικό σωλήνα, το υπόλοιπο απεκκρίνεται αμετάβλητο στα κόπρανα. Σε αντίθεση με την propranolol ή metoprolol, αλλά όπως ο nadolol, ο atenolol υφίσταται λίγη ή καμία μεταβολή από το ήπαρ, και το απορροφημένο τμήμα αποβάλλεται κυρίως με νεφρική απέκκριση.
DrugBank

Toxicity

expand_more
LD50=2000-3000 mg/kg (orally in mice). Συμπτώματα υπερδοσολογίας με atenolol περιλαμβάνουν βραδύ ρυθμό καρδιακού παλμού, δύσπνοια, λιποθυμία, ζάλη, αδυναμία, σύγχυση, ναυτία και έμετο.
query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

6–7 ώρες
DrugBank

Δέσμευση πρωτεϊνών

6–16%
DrugBank

Βιοδιαθεσιμότητα

50%
DrugBank

Απέκκριση

Νεφρά
DrugBank

Καθαρίζει (~5×t½)

≈ 35 ώρες
Εργαλείο washout arrow_forward
science
Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Στεφανιαία Νόσος Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

  • ΒΗΜΑ Anti-anginal-1-BB C07AB03
    Συμπτωματική 1ης γραμμής — β-αναστολείς
    Σταθερή στηθάγχη — ακρογωνιαίος λίθος της αντι-ισχαιμικής θεραπείας
    Δοσολογία: 100 mg × 1 ή 50 mg × 2 · Συνεχής
📋 Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Καρδιαγγειακών Νοσημάτων

Το φάρμακο περιλαμβάνεται στο φαρμακευτικό οπλοστάσιο (Μακροχρόνια αγωγή) του πρωτοκόλλου. Δείτε την πλήρη οδηγία για τα κριτήρια συνταγογράφησης.

trending_down

Απόσυρση / Deprescribing

IMPACT

Βήτα αναστολείς

Σταδιακή μείωση CR: Μεσαίο DP: Μεσαίο

⚠ Οι βήτα-αναστολείς συνδέονται συχνά με ανεπιθύμητες ενέργειες εάν διακοπούν απότομα και απαιτούν αργή απόσυρση.

open_in_new Δείτε στον οδηγό IMPACT arrow_forward

Επιστημονικό Προφίλ

expand_more
CID
2249
Μοριακός τύπος
C14H22N2O3
Μοριακό βάρος
266.34
IUPAC
2-[4-[2-hydroxy-3-(propan-2-ylamino)propoxy]phenyl]acetamide
InChIKey
METKIMKYRPQLGS-UHFFFAOYSA-N
Κατάταξη MeSH

MeSH Φαρμακολογική Ταξινόμηση

Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή πρόληψη καρδιακών αρρυθμιών. Μπορεί να επηρεάζουν τη φάση πόλωσης-απώλωσης του δυναμικού ενεργείας, την διεγερσιμότητα ή την επαναφορά του, ή την αγωγιμότητα του ερεθίσματος ή την απόκριση της μεμβράνης εντός των καρδιακών ινών. Οι αντι-αρρυθμικοί παράγοντες ταξινομούνται συχνά σε τέσσερις κύριες ομάδες ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους: αποκλεισμός διαύλων νατρίου, αποκλεισμός β-αδρενεργικών υποδοχέων, παράταση απώλωσης, ή αποκλεισμός διαύλων ασβεστίου.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία οξείας ή χρόνιας αγγειακής ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ανεξαρτήτως φαρμακολογικού μηχανισμού. Μεταξύ των αντιυπερτασικών παραγόντων περιλαμβάνονται ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ (ιδιαίτερα ΘΕΙΑΖΙΔΙΚΑ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ)· ΑΝΑΓΩΓΕΙΣ Β-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ· ΑΝΑΓΩΓΕΙΣ Α-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ· ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΑΓΓΕΙΟΤΕΝΣΙΝΗΣ· ΑΝΑΓΩΓΕΙΣ ΔΙΑΥΛΩΝ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ· ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΣ ΓΑΓΓΛΙΩΝ· και ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΟΛΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ.

Φάρμακα που δεσμεύουν και αναστέλλουν την ενεργοποίηση των Β-ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ 1. **

Φάρμακα που αναστέλλουν τις δράσεις του συμπαθητικού νευρικού συστήματος με οποιονδήποτε μηχανισμό. Τα περισσότερα από αυτά είναι ΑΝΑΓΩΓΕΙΣ ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΩΝ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ και φάρμακα που εξαντλούν τη νορεπινεφρίνη ή μειώνουν την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών από τους μετασυναπτικούς αδρενεργικούς νευρώνες (βλ. ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ). Περιλαμβάνονται εδώ φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα για τη μείωση της συμπαθητικής δραστηριότητας (π.χ., κεντρικά δρώντες αγωνιστές α-2 αδρενεργικών υποδοχέων, βλ. ΑΔΡΕΝΕΡΓΙΚΟΙ Α-ΑΓΩΝΙΣΤΕΣ).