ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ N06DA03 SPC ΕΟΦ DrugBank PubChem Σκευάσματα

RIVASTIGMINE

Ριβαστιγμίνη

Στην κατηγορία αυτή υπάγονται η Δονεπεζίλη, η Tακρίνη και η Ριβαστιγμίνη οι οποίες είναι ειδικές και αναστρέψιμες αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης. H αναστολή αυτή ενδέχεται να αναστείλει τον ρυθμό προόδου της έκπτωσης των νοητικών λειτουργιών στη νόσο Alzheimer.

Εμπορικά Ονόματα

ANEPROSIL BALAXON EVERTAS EXELON IMMITIS LASIUM MENTAZAC RIVAGMIN RIVANEL RIVASET RIVASTIGMINE ACTAVIS RIVASTIGMINE/ADELCO RIVASTIGMINE-GENERICS RIVASTIGMINE-PHARMATHEN RIVASTIGMINE/ZENTIVA RIVASTINOL RIVETAL TELOMENS

Κλινική Σύνοψη

Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank

Curated

clinical_notes

ΕΟΦ

Ενδείξεις

expand_more

Ως μέρος συνδυασμένης θεραπείας με δεξαμεθαζόνη και ονδανσετρόνη για την πρόληψη της οξείας και καθυστερημένης φάσης ναυτίας και του εμέτου στη χημειοθεραπεία με σισπλατίνη ή για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με μετρίως εμετογόνο…

medication

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

Δοσολογία

expand_more

Οδός:
Χορήγηση:
Δόση έναρξης:
Τιτλοποίηση:

Ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο Alzheimer

Δόση9,5 mg/24 ώρες

Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται, ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση και την ανεκτικότητα, έως 9,5 mg/24 ώρες. Τα διαδερμικά έμπλαστρα χορηγούνται άπαξ ημερησίως. Το έμπλαστρο πρέπει να αφαιρείται κάθε 24 ώρες και να αντικαθίσταται με ένα νέο έμπλαστρο σε διαφορετικό σημείο του δέρματος.
Ασθενείς με ήπια έως μέτρια ήπια άνοια

Δόση4,6 mg/24 ώρες

Μέγ. δόση9,5 mg/24 ώρες

Άπαξ ημερησίως, Δερματική

block

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

Αντενδείξεις

expand_more

16, &7& C O( -
((+(&%(+
*(/6&&%,+,(6 &+)*+(,
Z,* C( ($/(,-%,-7 *6-
(%(6-
*6-
+-
76 )*+(,-

warning

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

Προειδοποιήσεις

expand_more

H&1(,7$(,-,),/((%C,/(($/(&:$(*($-*C--+*6   *+-.
P$(,%&6*/*6 +*---,((:,%(*+(.
_(%(,16, &7& C O( -$%,,(   *+  + ,* C(&   *+
_(%(,16, &7& C O( -$%,,(   *+ & C$ &)*+(,-
B$ -'-1$,, (6 (  + $( 6*,( (%$( R).$*7 .!U.
`-'-(%(,-16,- &7& C O( -%'(,(   *+7  C($ &(+17%+  *(7 %+((C 16, '($/(&1 (.
8-($-,%,7 *6-

To monitor the effects of the drug
Q&- ($-(  C((- &-(:,&%,  +,,-.
B+/, & ($-,-%,-7 *6-

Monitor for adverse effects
X Q%(+-/)$ -$//("[\(1( &$ &(-(%C,-($-1 &(-%(,- 6-,-%+-*/(%C,/(($/(R).$*7 .U.B &-%(+-& C-(*+( 6  +,,  C%,,*(%C,-(*-R.1.&) 6(&+6 -U(:$K,%(,+/,-,-,-&(6,,- $(7( C( -(%C,-(*-.
X H6& &*+WQ%(+-($,(6,6& &*+(1((/+ &(-(%C,-($-R).*$7 &-.".U.P:$,(%(,16,- & C$ & /-   *+(:,- /-μέγιστη   *+ &-%(+-& C-.
X ^76& &*+WQ%(+-($,(6(76& &*+(1((/+ &(-(%C,-($-R).*$7 &-.".U.P:$,(%(,16,- & C$ & /-   *+(:,- /-μέγιστη   *+ &-%(+-& C-.

swap_horiz

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

Αλληλεπιδράσεις

expand_more

sick

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

Ανεπιθύμητες ενέργειες

expand_more

Λοιμώξεις και παρασιτώσεις

Βακτηριακή λοίμωξη

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης

Ανορεξία
Απώλεια βάρους
Μειωμένη όρεξη

Ψυχιατρικές διαταραχές

Αϋπνία
Κατάθλιψη
Αγχώδεις διαταραχές
Σύγχυση
Διαταραχές ύπνου
Παραληρηματώδης κατάσταση
Ανησυχία
Οπτικές ψευδαισθήσεις

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Ζάλη
Κεφαλαλγία
Αυξημένη εφίδρωση
Πτώσεις
Επιληπτικές κρίσεις
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Καρδιακές διαταραχές

Αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της βραδυκαρδίας)
Αίσθημα παλμών

Αγγειακές διαταραχές

Αρτηριακή υπόταση
Υπέρταση

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Ναυτία
Έμετος
Διάρροια
Κοιλιακό άλγος
Δυσπεψία
Στομαχικές διαταραχές
Αυξημένη σιελόρροια
Γαστρικό έλκος
Παγκρεατίτιδα
Αιμορραγία ΓΕΣ

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Ηπατική δυσλειτουργία

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Ερεθισμός δέρματος (θέση εφαρμογής)

Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών

Ακράτεια ούρων

Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης

Αδυναμία

Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος

Μυϊκές κράμπες

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Αναιμία

Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more

Ναυτία

Γαστρεντερικές διαταραχές

Πολύ συχνές (≥1/10)
Έμετος

Γαστρεντερικές διαταραχές

Πολύ συχνές (≥1/10)
Διάρροια

Γαστρεντερικές διαταραχές

Πολύ συχνές (≥1/10)
Ανορεξία

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης

Πολύ συχνές (≥1/10)
Ζάλη

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Πολύ συχνές (≥1/10)
Κεφαλαλγία

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Πολύ συχνές (≥1/10)
Αρτηριακή υπόταση

Αγγειακές διαταραχές

Πολύ συχνές (≥1/10)
Αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της βραδυκαρδίας)

Καρδιακές διαταραχές

Πολύ συχνές (≥1/10)
Απώλεια βάρους

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Αϋπνία

Ψυχιατρικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Κατάθλιψη

Ψυχιατρικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Αγχώδεις διαταραχές

Ψυχιατρικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Σύγχυση

Ψυχιατρικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Αυξημένη εφίδρωση

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Κοιλιακό άλγος

Γαστρεντερικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Δυσπεψία

Γαστρεντερικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Μειωμένη όρεξη

Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Μυϊκές κράμπες

Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Αδυναμία

Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Στομαχικές διαταραχές

Γαστρεντερικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Αυξημένη σιελόρροια

Γαστρεντερικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Διαταραχές του ύπνου

Ψυχιατρικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Παραληρηματώδης κατάσταση

Ψυχιατρικές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Αίσθημα παλμών

Καρδιακές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Υπέρταση

Αγγειακές διαταραχές

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)
Αναιμία

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος

Όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100)
Ανησυχία

Ψυχιατρικές διαταραχές

Όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100)
Οπτικές ψευδαισθήσεις

Ψυχιατρικές διαταραχές

Όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100)
Πτώσεις

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100)
Επιληπτικές κρίσεις

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100)
Ηπατική δυσλειτουργία

Διαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων

Όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100)
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100)
Δυσφαγία

Γαστρεντερικές διαταραχές

Σπάνιες (<1/1000)
Γαστρικό έλκος

Γαστρεντερικές διαταραχές

Σπάνιες (<1/1000)
Παγκρεατίτιδα

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Σπάνιες (<1/1000)
Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα

Γαστρεντερικές διαταραχές

Πολύ σπάνιες (<1/10000)
Ακράτεια ούρων

Διαταραχές των νεφρών και των ουροφόρων οδών

Μη γνωστές
Ερεθισμός δέρματος (στη θέση εφαρμογής του έμπλαστρου)

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού

Μη γνωστές
Βακτηριακή λοίμωξη

Λοιμώξεις και παρασιτώσεις

<1/1000

pregnant_woman

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

Κύηση / γαλουχία

Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται expand_more

Κύηση
Δεν συνιστάται

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη χρήση του προϊόντος σε έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, η χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης δεν συνιστάται.
Γαλουχία
Δεν συνιστάται

Είναι άγνωστο εάν η ουσία απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν απαιτείται θεραπεία με το προϊόν, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.
Γονιμότητα
Άγνωστο

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την επίδραση του προϊόντος στη γονιμότητα.

neurology

DrugBank

Μηχανισμός δράσης

expand_more

monitor_heart

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Η ριβαστιγμίνη δρα ως αναστολέας της χολινεστεράσης και της βουτυρυλο-χολινεστεράσης, αυξάνοντας τα επίπεδα ακετυλοχολίνης στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας και των συμπτωμάτων της νόσου Alzheimer. Μηχανισμός δράσης: Η…

biotech

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

Φαρμακοκινητική

expand_more

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Μεταβολισμός Η ριβαστιγκμίνη μεταβολίζεται ταχέως μέσω υδρόλυσης που διαμεσολαβείται από τη χολινεστεράση.

bloodtype

DrugBank

Απέκκριση

expand_more

Νεφρά

Σκευάσματα & Τιμολόγηση

Δεδομένα ΕΟΦ (04/2026)

Φόρτωση...

Μονογραφίες Πηγών

Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο

medication

Δοσολογία

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

expand_more

Διαδερμικά έμπλαστρα Ρυθμός αποδέσμευσης ριβαστιγμίνης in vivo ανά 24 ώρες

Ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο Alzheimer
- Διαδερμικά έμπλαστρα: 9,5 mg/24 ώρες. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται, ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση και την ανεκτικότητα, έως 9,5 mg/24 ώρες.
- Χορήγηση: Τα διαδερμικά έμπλαστρα χορηγούνται άπαξ ημερησίως.
- Αντικατάσταση: Το έμπλαστρο πρέπει να αφαιρείται κάθε 24 ώρες και να αντικαθίσταται με ένα νέο έμπλαστρο σε διαφορετικό σημείο του δέρματος.

Πίνακας 1

Δοσολογία	Ριβαστιγμίνη (mg/24 ώρες)
Μέγιστη ημερήσια δόση (διαδερμικό έμπλαστρο)	9,5

Ασθενείς με ήπια έως μέτρια ήπια άνοια
- Χορήγηση: Τα διαδερμικά έμπλαστρα χορηγούνται άπαξ ημερησίως.
Ειδικές πληθυσμιακές ομάδες
- Ηλικιωμένοι: Δεν απαιτείται ειδική προσαρμογή της δόσης.
- Νεφρική δυσλειτουργία: Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
- Ηπατική δυσλειτουργία: Οι ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία πρέπει να παρακολουθούνται στενά και η δόση τους να προσαρμόζεται σύμφωνα με την κλινική ανταπόκριση.

Πίνακας 2

Δοσολογία	Συχνότητα χορήγησης	Οδός χορήγησης	Μέγιστη ημερήσια δόση
Ήπια έως μέτρια νόσο Alzheimer
Διαδερμικά έμπλαστρα: 4,6 mg/24 ώρες, προσαρμογή έως 9,5 mg/24 ώρες	Άπαξ ημερησίως	Δερματική	9,5 mg/24 ώρες	Έμπλαστρο που αποδεσμεύει ριβαστιγμίνη in vivo ανά 24 ώρες
Χορήγηση				Ασθενείς με ήπια έως μέτρια ήπια άνοιαΆπαξ ημερησίως, Δερματική

Δοσολογία: 4,6 mg/24 ώρες, προσαρμογή έως 9,5 mg/24 ώρες

block

Αντενδείξεις

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

expand_more

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

H16, &7& C O( - -((+(&%(+- -*(/6&&%,+,(6 &+)+(, - R).$7 .2. Z, C( ($/(,-%,-7 6- -(%(6- -6- -+- -76 )+(,- R).$*7 .U.

warning

Προειδοποιήσεις

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

expand_more

ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ

H&1(,7$(,-,),/((%C,/(($/(&:$(($-C--+6   +-. P$(,%&6/6 +---,((:,%(+(.

_(%(,16, &7& C O( -$%,,(   +  + , C(&   + _(%(,16, &7& C O( -$%,,(   + & C$ &)+(,- -+1(/- )-(%C,-(-. -B$ -’-1$,, (6 (  + $( 6*,( (%$( R).$7 .!U. -'-(%(,-16,- &7& C O( -%'(,(   *+7  C($ &(+17%+  *(7 %+((C 16, '($/(&1 (. -B &-%(+- - &-7 (- - &-(+(( ,(- - ,*+-*,1 6*,, & C$ &)*+(,- R).$*7 .U. 5(-1- 5(-1-/-(&+ -$ +(  :'(- +(7(% C($,((:,,-%+-6$,(C:,,,-,-R).$*7 .4U. Q&- (%C,-($-7(+K ( &1($*&(+-. -%(+- &7(+K &( $%, (6+,)+(,(1( &:,(-+- C: -R).$7 .4U. -%(+- $%,7:,-/( & 7/( ’(,’(+/(+ 1 (,-(‘-(1(*$* &(6((’(&(&$(6 8-($-,%,7 6- - +(7( C()+(,- -+(&(6%/-6-/--(,- b(+(( $,- ,+- &-%(+- &-7 (-. Q&- ($-(  C((- &-(:,&%,  +,,- ] ,16,$ &)+(,- - +( ,66+76. -B+/, & ($-,-%,-7 6-:’(( % - &$ &+/,,+/( ( (,- 6-(+,-R.1.&:((C%,+,)+-7&+-U+/, &&’()’((,($(-4/’($,(7+, &$ &%(%/,%+%(6,6+76.B&--’-,%+%( +R).$7 .3U. `%(+-   +  &$K &(($-,-%,-7 6- && ,’(&(6+76 )+(,- -   + :  &% C((1$K (%+)+(,%() C( & -%+)+(,($(,6 ++-$/(66  C%,,.P+(%(( +%(+-&%,  ,(,)+(,$%, )+(,-(,  C(($) &()+(,  6  76. Y1 &(&$:$(-(7 -$,(& 7 + & O( -,( $%(+-  + (’((&(--($-&&%,+-$,1 6*,,)+(,- -(:6/-,-  C1 6,,-R & -$U.B&--’-,%+%( +R).$7 .3U. a-   6- 7&$:- H)+(, +((‘6( :/&$&’. Z( 7C,76$$ (1’($/(R).$7 "+3U.V$,(7+, &$ &1((( C((.B+/,76-$6$($+(&(($ (1 &$ &:C(/- (K,66&) &6$(&’(& 1/6 &(.P +,%& + X Q%(+-/)$ -$//("[\(1( &$ &(-(%C,-($-1 &(-%(,- 6-,-%+-/(%C,/(($/(R).$7 .U.B &-%(+-& C-(+( 6  +,,  C%,,(%C,-(-R.1.&) 6(&+6 -U(:$K,%(,+/,-,-,-&(6,,- $(7( C( -(%C,-(-.X H6& &+WQ%(+-($,(6,6& &*+(1((/+ &(-(%C,-($-R).$7 &-.".U.P:$,(%(,16,- & C$ & /-   +(:,- /-μέγιστη   + &-%(+-& C-.X ^76& &+WQ%(+-($,(6(76& &+(1((/+ &(-(%C,-($-R).$7 &-.".U.P:$,(%(,16,- & C$ & /-   *+(:,- /-μέγιστη   *+ &-%(+-& C-.

swap_horiz

Αλληλεπιδράσεις

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

expand_more

Η ριβαστιγμίνη είναι αναστολέας της χολινεστεράσης και έχει επίσης αναφερθεί ότι αναστέλλει την βουτυρυλο-χολινεστεράση. Δεν αναμένονται σημαντικές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που μεταβολίζονται από το σύστημα του κυτοχρώματος P450. Η ριβαστιγμίνη μεταβολίζεται από χολινεστεράσες, όχι από κυτοχρωμικές ενζυμικές οδούς. Ο μεταβολισμός της ριβαστιγμίνης δεν επηρεάζεται από την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που είναι αναστολείς ή επαγωγείς του CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4/5, CYP2C9, CYP2C8, CYP1A5, CYP2E1, CYP2C19. Αντενδείξεις: Δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με την αλκολοειδή ατροπίνη (αντιχολινεργική ουσία).

Προσοχή: Λόγω της φαρμακολογικής δράσης της ριβαστιγμίνης, υπάρχουν πιθανές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που έχουν παρόμοια δράση (παρασυμπαθομιμητική δράση).

Παρακολούθηση: Δεν αναφέρονται άλλες κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις.

Ειδικές πληθυσμιακές ομάδες

Χορήγηση: Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που έχουν παρόμοια δράση (παρασυμπαθομιμητική δράση) πρέπει να γίνεται με προσοχή. Η ριβαστιγμίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα που δρουν ως αντιχολινεργικά (π.χ. ατροπίνη).
Φάρμακα που επηρεάζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση: Λόγω της δράσης της ριβαστιγμίνης στην αγωγιμότητα της νευρομυϊκής σύναψης, η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που δρουν στην νευρομυϊκή μετάδοση (π.χ. σουκινυλοχολίνη, νεοστιγμίνη, πιριδοστιγμίνη) θα πρέπει να γίνεται με προσοχή.
Βήτα-αναστολείς: Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βραδυκαρδίας.
Θηοφυλλίνη: Η ριβαστιγμίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της θηοφυλλίνης. Η ταυτόχρονη χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή.
Βήτα-αναστολείς: Η ταυτόχρονη χορήγηση με βήτα-αναστολείς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βραδυκαρδίας.
Αναισθητικά: Οι ασθενείς που λαμβάνουν ριβαστιγμίνη και πρόκειται να υποβληθούν σε αναισθησία πρέπει να ενημερώσουν τον αναισθησιολόγο. Η ριβαστιγμίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση των μυοχαλαρωτικών φαρμάκων τύπου σουκινυλοχολίνης.
Κάπσαicin: Η ταυτόχρονη χορήγηση με κάπσαicin μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αντίδραση.

Πίνακας 1

Αλληλεπιδρών ουσία/κατηγορία	Επίδραση	Σοβαρότητα	Σύσταση
Αλκολοειδή ατροπίνης	Αντιχολινεργική ουσία. Η ταυτόχρονη χορήγηση αντενδείκνυται	Αντένδειξη	Δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με την αλκολοειδή ατροπίνη.
Φάρμακα με παρασυμπαθομιμητική δράση	Πιθανές αλληλεπιδράσεις	Προσοχή	Η ταυτόχρονη χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή.
Μυοχαλαρωτικά φαρμάκα τύπου σουκινυλοχολίνης	Η ριβαστιγμίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση των μυοχαλαρωτικών φαρμάκων τύπου σουκινυλοχολίνης.	Προσοχή	Οι ασθενείς που λαμβάνουν ριβαστιγμίνη και πρόκειται να υποβληθούν σε αναισθησία πρέπει να ενημερώσουν τον αναισθησιολόγο.
Βήτα-αναστολείς	Αυξημένος κίνδυνος βραδυκαρδίας.	Προσοχή	Η ταυτόχρονη χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή.
Θηοφυλλίνη	Η ριβαστιγμίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της θηοφυλλίνης.	Προσοχή	Η ταυτόχρονη χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή.
Κάπσαicin	Μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αντίδραση.	Παρακολούθηση	Δεν αναφέρεται συγκεκριμένη σύσταση, αλλά απαιτείται προσοχή.
Νεοστιγμίνη, Πιριδοστιγμίνη	Φάρμακα που δρουν στην νευρομυϊκή μετάδοση.	Προσοχή	Η ταυτόχρονη χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή.
Αντιχολινεργικά φάρμακα	Η ριβαστιγμίνη είναι αναστολέας της χολινεστεράσης. Η ταυτόχρονη χορήγηση με αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητά τους.	Παρακολούθηση	Απαιτείται προσοχή.
Φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω του CYP450	Η ριβαστιγμίνη μεταβολίζεται από χολινεστεράσες, όχι από κυτοχρωμικές οδούς. Δεν αναμένονται σημαντικές αλληλεπιδράσεις.	Παρακολούθηση	Δεν αναφέρονται αλληλεπιδράσεις.
Φάρμακα που επηρεάζουν τη νευρομυϊκή μετάδοση	Η ριβαστιγμίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση τους.	Προσοχή	Η ταυτόχρονη χορήγηση πρέπει να γίνεται με προσοχή.

sick

Ανεπιθύμητες ενέργειες

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

expand_more

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη ριβαστιγμίνη σε ασθενείς με Alzheimer είναι κυρίως γαστρεντερικές και νευρολογικές. Η συχνότητα εμφάνισής τους μπορεί να μειωθεί με σταδιακή αύξηση της δόσης.

Πολύ συχνές (≥1/10):

Ναυτία
Έμετος
Διάρροια
Ανορεξία
Ζάλη
Κεφαλαλγία
Αρτηριακή υπόταση
Αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της βραδυκαρδίας)

Συχνές (≥1/100 έως <1/10):

Απώλεια βάρους
Αϋπνία
Κατάθλιψη
Αγχώδεις διαταραχές
Σύγχυση
Αυξημένη εφίδρωση
Κοιλιακό άλγος
Δυσπεψία
Μειωμένη όρεξη
Μυϊκές κράμπες
Αδυναμία
Στομαχικές διαταραχές
Αυξημένη σιελόρροια
Διαταραχές του ύπνου
Παραληρηματώδης κατάσταση
Αίσθημα παλμών
Υπέρταση

Όχι συχνές (≥1/1000 έως <1/100):

Αναιμία
Ανησυχία
Οπτικές ψευδαισθήσεις
Πτώσεις
Επιληπτικές κρίσεις
Ηπατική δυσλειτουργία
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Σπάνιες (<1/1000):

Δυσφαγία
Γαστρικό έλκος
Παγκρεατίτιδα

Πολύ σπάνιες (<1/10000):

Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα

Μη γνωστές:

Ακράτεια ούρων
Ερεθισμός δέρματος (στη θέση εφαρμογής του έμπλαστρου)

Πίνακας 1

Λοίμωξη και παρασίτωση
Βακτηριακή λοίμωξη	Επιπολασμός: <1/1000

pregnant_woman

Κύηση / γαλουχία

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

expand_more

Περίοδος κύησης και γαλουχίας.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται.

Σε μελέτες σε ζώα, δεν παρατηρήθηκε τερατογένεση ή εμβρυοτοξικότητα.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη χρήση του προϊόντος σε έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, η χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης δεν συνιστάται.

Γαλουχία:

Είναι άγνωστο εάν η ουσία απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν απαιτείται θεραπεία με το προϊόν, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Γονιμότητα:

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την επίδραση του προϊόντος στη γονιμότητα.

monitor_heart

Φαρμακοδυναμική

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

expand_more

Μηχανισμός δράσης: Η ριβαστιγμίνη είναι ένας αναστολέας της ακετυλο- και βουτυρυλο-χολινεστεράσης, με δομή παρόμοια με την φυσική ουσία της βενζοξαζίνης, ένα ψευδο-αντιχολινεστερασικό παράγοντα. Αυξάνει την αγωγιμότητα της νευρομυϊκής σύναψης, αυξάνοντας την πρόσβαση του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη στον υποδοχέα, αυξάνοντας τη νευροδιαβίβαση.

Φαρμακοδυναμικές επιδράσεις: Η ριβαστιγμίνη είναι ένας αναστολέας της χολινεστεράσης και της βουτυρυλο-χολινεστεράσης, αυξάνοντας την πρόσβαση του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη στον υποδοχέα, αυξάνοντας τη νευροδιαβίβαση. Η ριβαστιγμίνη έχει δείξει ότι μπορεί να βελτιώσει τη γνωστική λειτουργία σε ασθενείς με Alzheimer. Σε κλινικές μελέτες, η ριβαστιγμίνη έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο σε διάφορες κλίμακες αξιολόγησης, όπως η ADAS-Cog, η ADCS-CGIC και η ADCS-ADL.

Έναρξη δράσης: Η έναρξη δράσης της ριβαστιγμίνης δεν έχει καθοριστεί ακριβώς, αλλά αναμένεται να είναι εντός λίγων ωρών από τη χορήγηση.

Διάρκεια δράσης: Η ριβαστιγμίνη έχει χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 3,5 ώρες, αλλά η αναστολή της χολινεστεράσης διαρκεί περισσότερο.

Κλινικές μελέτες στην άνοια Alzheimer: Σε 24 εβδομάδες ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη, η ριβαστιγμίνη έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση σε σχέση με το εικονικό φάρμακο σε δείκτες όπως η ADAS-Cog (p<0.001) και η ADCS-CGIC (p<0.001).

Σε 48 εβδομάδες ελεγχόμενη με δραστικό συγκριτικό φάρμακο μελέτη, η ριβαστιγμίνη έδειξε παρόμοια αποτελεσματικότητα με την δοινεπεζίλη ως προς τη γνωστική λειτουργία (ADAS-Cog), ενώ έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην ADCS-ADL.

Πίνακας 2

Πληθυσμός ITT-LOCF	Διαδερμικά έμπλαστρα ριβαστιγμίνης 9,5 mg/24 h	Καψάκια ριβαστιγμίνης 12 mg/ημέρα	Εικονικό φάρμακο	ADAS-Cog (p<0.001)	ADCS-CGIC (p<0.001)	ADCS-ADL (p<0.001)
Ασθενείς με κλινικά σημαντική ανταπόκριση (%)
Βελτίωση σε τουλάχιστον 4 σημεία στη ADAS-Cog χωρίς επιδείνωση στις ADCS-CGIC και ADCS-ADL	20,5	21,8	14,7

Πίνακας 3

Πληθυσμός ITT-LOCF	Διαδερμικά έμπλαστρα ριβαστιγμίνης 9,5 mg/24 h	Καψάκια ριβαστιγμίνης 12 mg/ημέρα	Εικονικό φάρμακο	ADAS-Cog (p<0.001)	ADCS-CGIC (p<0.001)	ADCS-ADL (p<0.001)
Ασθενείς με κλινικά σημαντική ανταπόκριση (%)
Βελτίωση σε τουλάχιστον 4 σημεία στη ADAS-Cog χωρίς επιδείνωση στις ADCS-CGIC και ADCS-ADL	20,5	21,8	14,7

Πίνακας 4

	Διαδερμικά έμπλαστρα ριβαστιγμίνης 9,5 mg/24 ώρες (N=256)	Καψάκια ριβαστιγμίνης 12 mg/ημέρα (N=251)	Εικονικό φάρμακο (N=282)
ADAS-Cog (p<0.001)
Μέση μεταβολή από την αρχική τιμή	~ -1.5	~ -1.8	~ -0.7
ADCS-CGIC (p<0.001)
Μέση μεταβολή από την αρχική τιμή	~ -0.7	~ -0.8	~ -0.4
ADCS-ADL (p<0.001)
Μέση μεταβολή από την αρχική τιμή	~ -2.2	~ -2.5	~ -1.1

biotech

Φαρμακοκινητική

SPC-RIVASTIGMINE/ZENTIVA

expand_more

Η ριβαστιγμίνη απορροφάται καλά μετά από από του στόματος ή δερματική χορήγηση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 3,5 ώρες. Η ριβαστιγμίνη μεταβολίζεται μέσω υδρόλυσης από χολινεστεράσες και όχι από το σύστημα του κυτοχρώματος P450. Η ημερήσια δόση 9,5 mg/24 ώρες διαδερμικών επιθεμάτων οδηγεί σε σταθερά επίπεδα ριβαστιγμίνης στο πλάσμα, με μέγιστες συγκεντρώσεις περίπου 10 ng/mL και χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 11,8 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι σχεδόν 100%.

Ιδιότητες:

Χρόνος ημίσειας ζωής (t½): Περίπου 3,5 ώρες (από του στόματος), 11,8 ώρες (διαδερμικό έμπλαστρο 9,5 mg/24 ώρες).
Βιοδιαθεσιμότητα: Σχεδόν 100% (διαδερμικό έμπλαστρο).
Πρωτεϊνική σύνδεση: Περίπου 40% (in vitro).
Μεταβολισμός: Υδρόλυση από χολινεστεράσες.
Απέκκριση: Κυρίως μέσω των νεφρών.

Οδός απέκκρισης: Νεφρά

Κλινικές μελέτες

24 εβδομάδων ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη:
- Η ριβαστιγμίνη έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην ADAS-Cog (p<0.001) και στην ADCS-CGIC (p<0.001).
48 εβδομάδων ελεγχόμενη με δραστικό συγκριτικό φάρμακο μελέτη:
- Η ριβαστιγμίνη έδειξε παρόμοια αποτελεσματικότητα με την δοινεπεζίλη ως προς τη γνωστική λειτουργία (ADAS-Cog), ενώ έδειξε στατιστικά σημαντική βελτίωση στην ADCS-ADL.

Πίνακας 4

	Διαδερμικά έμπλαστρα ριβαστιγμίνης 9,5 mg/24 ώρες	Καψάκια ριβαστιγμίνης 12 mg/ημέρα	Εικονικό φάρμακο
ADAS-Cog	~ -1.5	~ -1.8	~ -0.7
ADCS-CGIC	~ -0.7	~ -0.8	~ -0.4
ADCS-ADL	~ -2.2	~ -2.5	~ -1.1

ΕΟΦ · 4.13

Φάρμακα κατά της άνοιας

expand_more

Περιγραφή

Ενδείξεις

Αντενδείξεις

Συγχορήγηση με πιμοζίδη, τερφεναδίνη, αστεμιζόλη ή σισαπρίδη. Γαλουχία.

Ανεπιθύμητες

Εξασθένηση/ κόπωση, αύξηση τρανσαμινασών, δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσπεψία, ξηροστομία, λόξυγγας, εντεροκολίτιδα, μετεωρισμός, στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα, κοιλιακό άλγος, πτάρνισμα, βήχας, οπισθορινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα, κεφαλαλγία, ζάλη, ανορεξία, αύξηση βάρους, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ανησυχία, μη φυσιολογικά όνειρα, βραδυκαρδία, αυξημένη αλκαλική φωσφατάση, υπεργλυκαιμία, εξάνθημα, ακμή, φωτοευαισθησία, υπερίδρωση, λιπαρό δέρμα, κνησμός κ.ά.

Αλληλεπιδράσεις

Αφορούν γενικά σε αρκετά φάρμακα (συμβουλευθείτε τους εγκεκριμένους όρους χορήγησης του προϊόντος). Ειδικά η επίδρασή της στο σύστημα του CYP3A4 του κυτοχρώματος P450 μπορεί να οδηγήσει σε τροποποίηση των συγκεντρώσεων πολλών φαρμάκων στο πλάσμα και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις (βλέπε Αντενδείξεις).

Προειδοποιήσεις

Σε ηπατική ανεπάρκεια.

Δοσολογία

Μόνο για ενήλικες >18 ετών: Ισχυρή εμετογόνος χημειοθεραπεία 125 mg την ημέρα 1 μία ώρα πριν από την χορήγηση της χημειοθεραπείας και 80

Σκευάσματα

EMEND/Merck Sharp & Dohme U.K.: caps 125mg x 1

DrugBank

Description

expand_more

Η Ριβαστιγκμίνη είναι ένας παρασυμπαθητικός ή χολινεργικός παράγοντας για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας άνοιας τύπου Alzheimer. Η Ριβαστιγκμίνη είναι αναστολέας της χολινεστεράσης που αναστέλλει τόσο την βουτυρυλοχολινεστεράση όσο και την ακετυλοχολινεστεράση.

DrugBank

Indication

expand_more

Για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας άνοιας που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον ή τύπου Alzheimer.

DrugBank

Pharmacology

expand_more

Η Ριβαστιγκμίνη είναι ένας παρασυμπαθητικός και ένας αναστρέψιμος αναστολέας της χολινεστεράσης. Ένα πρώιμο παθοφυσιολογικό χαρακτηριστικό της νόσου του Alzheimer που σχετίζεται με απώλεια μνήμης και γνωστικά ελλείμματα είναι η έλλειψη ακετυλοχολίνης ως αποτέλεσμα επιλεκτικής απώλειας χολινεργικών νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό, τον βασικό πυρήνα και τον ιππόκαμπο. Η τακρίνη θεωρείται ότι ασκεί τη θεραπευτική της δράση ενισχύοντας τη χολινεργική λειτουργία. Ενώ ο ακριβής μηχανισμός δράσης της ριβαστιγκμίνης είναι άγνωστος, θεωρείται ότι ασκεί τη θεραπευτική της δράση ενισχύοντας τη χολινεργική λειτουργία. Αυτό επιτυγχάνεται αυξάνοντας τη συγκέντρωση της ακετυλοχολίνης μέσω αναστρέψιμης αναστολής της υδρόλυσής της από τη χολινεστεράση. Εάν αυτός ο προτεινόμενος μηχανισμός είναι σωστός, η επίδραση της ριβαστιγκμίνης μπορεί να μειωθεί καθώς η νόσος προχωρά και λιγότεροι χολινεργικοί νευρώνες παραμένουν λειτουργικά ακέραιοι.

DrugBank

Mechanism of action

expand_more

Η Ριβαστιγκμίνη είναι ένα καρβαμιδικό παράγωγο που σχετίζεται δομικά με τη φυσoστιγμίνη, αλλά όχι με τη δονεπεζόλη και την τακρίνη. Ο ακριβής μηχανισμός της ριβαστιγκμίνης δεν έχει προσδιοριστεί πλήρως, αλλά προτείνεται ότι η ριβαστιγκμίνη συνδέεται αναστρέψιμα με την χολινεστεράση (π.χ. ακετυλοχολινεστεράση, βουτυρυλοχολινεστεράση) και την αδρανοποιεί, εμποδίζοντας την υδρόλυση της ακετυλοχολίνης, οδηγώντας έτσι σε αυξημένη συγκέντρωση ακετυλοχολίνης στις χολινεργικές συνάψεις. Η αντιχολινεστερασική δράση της ριβαστιγκμίνης είναι σχετικά ειδική για την εγκεφαλική ακετυλοχολινεστεράση και βουτυρυλοχολινεστεράση σε σύγκριση με αυτές στους περιφερικούς ιστούς.

DrugBank

Half life

expand_more

1.5 ώρες

DrugBank

Protein binding

expand_more

40%

DrugBank

Route of elimination

expand_more

Η Ριβαστιγκμίνη μεταβολίζεται εκτενώς κυρίως μέσω χολινεστερασο-διαμεσολαβούμενης υδρόλυσης στον δεκαρβοξυλιωμένο μεταβολίτη NAP226-90. Η νεφρική απέκκριση των μεταβολιτών είναι η κύρια οδός απέκκρισης. Λιγότερο από 1% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα κόπρανα.

DrugBank

Volume of distribution

expand_more

1.8 έως 2.7 L/kg

DrugBank

Clearance

expand_more

νεφρική κάθαρση=2.1-2.8 L/hr

science

PubChem

Φαρμακοδυναμική

expand_more

Φαρμακοδυναμική

Η ριβαστιγκμίνη είναι παρασυμπαθητομιμητικό και αναστρέψιμος αναστολέας της χολινεστεράσης. Ένα πρώιμο παθοφυσιολογικό χαρακτηριστικό της νόσου Alzheimer που σχετίζεται με απώλεια μνήμης και γνωστικά ελλείμματα είναι η ανεπάρκεια ακετυλοχολίνης ως αποτέλεσμα της εκλεκτικής απώλειας χολινεργικών νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό, τον βασικό πυρήνα και τον ιππόκαμπο. Η τακρίνη έχει προταθεί ότι ασκεί τη θεραπευτική της δράση ενισχύοντας τη χολινεργική λειτουργία. Ενώ ο ακριβής μηχανισμός δράσης της ριβαστιγκμίνης είναι άγνωστος, έχει προταθεί ότι ασκεί τη θεραπευτική της δράση ενισχύοντας τη χολινεργική λειτουργία. Αυτό επιτυγχάνεται με την αύξηση της συγκέντρωσης της ακετυλοχολίνης μέσω αναστρέψιμης αναστολής της υδρόλυσής της από τη χολινεστεράση. Εάν αυτός ο προτεινόμενος μηχανισμός είναι σωστός, η επίδραση της ριβαστιγκμίνης μπορεί να μειωθεί καθώς η νόσος εξελίσσεται και λιγότεροι χολινεργικοί νευρώνες παραμένουν λειτουργικά ακέραιοι.

neurology

PubChem

Μηχανισμός δράσης

expand_more

Μηχανισμός Δράσης

Η ριβαστιγκμίνη είναι ένα παράγωγο καρβαμιδίου που σχετίζεται δομικά με τη φυσoστιγμίνη, αλλά όχι με την δονεπεζίλη και την τακρίνη. Ο ακριβής μηχανισμός της ριβαστιγκμίνης δεν έχει προσδιοριστεί πλήρως, αλλά προτείνεται ότι η ριβαστιγκμίνη συνδέεται αναστρέψιμα και αδρανοποιεί τη χολινεστεράση (π.χ. ακετυλοχολινεστεράση, βουτυρυλοχολινεστεράση), εμποδίζοντας την υδρόλυση της ακετυλοχολίνης, και ως εκ τούτου οδηγώντας σε αυξημένη συγκέντρωση ακετυλοχολίνης στις χολινεργικές συνάψεις. Η αντιχολινεστερασική δράση της ριβαστιγκμίνης είναι σχετικά ειδική για την ακετυλοχολινεστεράση και τη βουτυρυλοχολινεστεράση του εγκεφάλου σε σύγκριση με αυτές στους περιφερικούς ιστούς.

biotech

PubChem

Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση

expand_more

Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση

Η ριβαστιγκμίνη μεταβολίζεται εκτενώς, κυρίως μέσω υδρόλυσης που διαμεσολαβείται από τη χολινεστεράση, στον αποκαρβαμυλιωμένο μεταβολίτη NAP226-90. Η νεφρική απέκκριση των μεταβολιτών αποτελεί την κύρια οδό αποβολής. Λιγότερο από 1% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Όγκος κατανομής: 1.8 έως 2.7 L/kg
Κάθαρση: 2.1-2.8 L/hr (νεφρική)

water_drop

PubChem

Δέσμευση πρωτεϊνών

expand_more

Σύνδεση με Πρωτεΐνες

40%

hub

PubChem

Μεταβολισμός

expand_more

Μεταβολισμός

Η ριβαστιγκμίνη μεταβολίζεται ταχέως μέσω υδρόλυσης που διαμεσολαβείται από τη χολινεστεράση.

hourglass

PubChem

Ημίσεια ζωή

expand_more

Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής

1.5 ώρες

MeSH classification

expand_more

Κατάταξη MeSH Φαρμακολογίας

Φάρμακα που αναστέλλουν τις χολινεστεράσες. Ο νευροδιαβιβαστής ΑΚΕΤΥΛΟΧΟΛΙΝΗ υδρολύεται ταχέως και έτσι αδρανοποιείται από τις χολινεστεράσες. Όταν αναστέλλονται οι χολινεστεράσες, ενισχύεται η δράση της ενδογενώς απελευθερούμενης ακετυλοχολίνης στις χολινεργικές συνάψεις. Οι αναστολείς της χολινεστεράσης χρησιμοποιούνται ευρέως κλινικά για την ενίσχυση των χολινεργικών εισόδων στον γαστρεντερικό σωλήνα και την ουροδόχο κύστη, το μάτι και τους σκελετικούς μύες. Χρησιμοποιούνται επίσης για τις επιδράσεις τους στην καρδιά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Φάρμακα που προορίζονται για την πρόληψη βλάβης στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό από ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, επιληπτικές κρίσεις ή τραύμα. Ορισμένα πρέπει να χορηγούνται πριν από το συμβάν, αλλά άλλα μπορεί να είναι αποτελεσματικά για κάποιο χρονικό διάστημα μετά. Δρουν με διάφορους μηχανισμούς, αλλά συχνά ελαχιστοποιούν άμεσα ή έμμεσα τη βλάβη που προκαλείται από ενδογενή διεγερτικά αμινοξέα.

fact_check

PubChem

FDA classification

expand_more

Κατάταξη FDA Φαρμακολογίας

PKI06M3IW0

RIVASTIGMINE

Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κλάση [EPC] - Αναστολέας Χολινεστεράσης

Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αναστολείς Χολινεστεράσης

Η ριβαστιγκμίνη είναι Αναστολέας Χολινεστεράσης. Ο μηχανισμός δράσης της ριβαστιγκμίνης είναι ως Αναστολέας Χολινεστεράσης.

RIVASTIGMINE

Αναστολέας Χολινεστεράσης [EPC]; Αναστολείς Χολινεστεράσης [MoA]

query_stats Κρίσιμα Στοιχεία

Ημίσεια ζωή

1.5 ώρες

DrugBank

Δέσμευση πρωτεϊνών

40%

DrugBank

Απέκκριση

Νεφρά

DrugBank

science

Scientific Profile

CID

77991

Μοριακός τύπος

C14H22N2O2

Μοριακό βάρος

250.34

IUPAC

[3-[(1S)-1-(dimethylamino)ethyl]phenyl] N-ethyl-N-methylcarbamate

InChIKey

XSVMFMHYUFZWBK-NSHDSACASA-N

Κατάταξη MeSH

Κατάταξη MeSH Φαρμακολογίας

Σχετικά Εργαλεία

Εργαλεία & Οδηγίες Όλα →

Άνοια Κατευθυντήριες Οδηγίες Alzheimer, αγγειακή, Parkinson/Lewy, μετωποκροταφική. Αναστολείς χολινεστερασών, μεμαντίνη, ΝΨΔ.

Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης

📋 Άνοια Υπουργείο Υγείας — Επιστημονική Ομάδα Νευρολογικών Νοσημάτων

🧮 Εργαλείο

Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:

ΒΗΜΑ 1 N06DA03

Ήπιο-Αρχικό Στάδιο (MMSE > 20)
- MMSE > 20
- Ένας από τους αναστολείς χολινεστερασών — όχι συγχορήγηση
Δοσολογία: Έναρξη 1.5 mg × 2 (PO) ή 4.6 mg/24h TTS — μέγ. 12 mg/24ωρο PO ή 13.3 mg/24h TTS · Συνεχής
ΒΗΜΑ 2 N06DA03

Μέσο Στάδιο (MMSE 10–20)
- MMSE 10–20
- Συγχορήγηση αναστολέα χολινεστερασών + μεμαντίνης
Δοσολογία: 12 mg/24ωρο PO ή 13.3 mg TTS · Συνεχής