VINCRISTINE
Βινκριστίνη
Τα αλκαλοειδή της Vinca ασκούν τη δράση τους ενούμενα με την τουβουλίνη των μικροσωληναρίων του κυττάρου και διακόπτουν την μιτωτική διαίρεσή του.
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-TOPIDERM
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Τοπική εφαρμογή
- Χορήγηση: 3 φορές την εβδομάδα για μία περίοδο 4 εβδομάδων
- Δόση έναρξης: 3 φορές την εβδομάδα
- Τιτλοποίηση: Η διάγνωση επανεκτιμάται εάν δεν έχει επέλθει κλινική βελτίωση μέσα σε 4 εβδομάδες θεραπείας.
-
Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετώνΗ γέλη εφαρμόζεται τοπικά στην πάσχουσα περιοχή με ελαφρύ μασάζ. Μετά την επάλειψη αφήστε την γέλη για 5 λεπτά και μετά ξεπλύνετε την περιοχή με μικρές ποσότητες νερού.
block
SPC-TOPIDERM
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Γνωστή υπερευαισθησία σε αντιμυκητιακά του τύπου της Imidazole ή σε κάποιο από τα συστατικά του προϊόντος.
warning
SPC-TOPIDERM
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
ΧρήσηΠροορίζεται μόνο για εξωτερική χρήση.
-
Ερεθισμός ή ευαισθησίαΔιακόψτε τη θεραπεία και συμβουλευθείτε το γιατρό σας.
-
ΠαιδιάΠληθυσμόςκάτω των 10 ετώνΔεν υπάρχει επαρκής κλινική εμπειρία.
-
Προσωπική υγιεινήΠρέπει να δίδεται μεγάλη σημασία για την αποφυγή επιμόλυνσης.
swap_horiz
SPC-TOPIDERM
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
SPC-TOPIDERM
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Ελαφρό αίσθημα καύσου
- Ερεθισμός
- Κνησμός
- Ερύθημα στην περιοχή επάλειψης
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
ΣυχνέςΕλαφρό αίσθημα καύσουΔέρμα και υποδόριος ιστός
-
ΣυχνέςΕρεθισμόςΔέρμα και υποδόριος ιστός
-
ΣυχνέςΚνησμόςΔέρμα και υποδόριος ιστός
-
ΣυχνέςΕρύθημα στην περιοχή επάλειψηςΔέρμα και υποδόριος ιστός
pregnant_woman
SPC-TOPIDERM
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΗ χρήση του φαρμάκου κατά την εγκυμοσύνη να γίνεται μόνο αν κρίνεται απολύτως απαραίτητο.
-
ΓαλουχίαΑποφεύγεταιΔεν έχει διευκρινιστεί πλήρως αν η flutrimazole απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και γι’αυτό να αποφεύγεται η χρήση της στη διάρκεια του θηλασμού.
neurology
DrugBank
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-TOPIDERM
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης Η flutrimazole είναι ένα τοπικό αντιμυκητιακό ιμιδαζολικού τύπου. Όπως και άλλα ιμιδαζολικά παράγωγα, η flutrimazole δρά τροποποιώντας την κυτταρική μεμβράνη του μύκητα παρεμβαίνοντας στη σύνθεση της εργοστερόλης με παρεμπόδιση της…
biotech
SPC-TOPIDERM
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-TOPIDERM
expand_more
Δοσολογία
block
Αντενδείξεις
SPC-TOPIDERM
expand_more
Αντενδείξεις
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-TOPIDERM
expand_more
Προειδοποιήσεις
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-TOPIDERM
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-TOPIDERM
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-TOPIDERM
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-TOPIDERM
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Μηχανισμός δράσης
Η flutrimazole είναι ένα τοπικό αντιμυκητιακό ιμιδαζολικού τύπου. Όπως και άλλα ιμιδαζολικά παράγωγα, η flutrimazole δρά τροποποιώντας την κυτταρική μεμβράνη του μύκητα παρεμβαίνοντας στη σύνθεση της εργοστερόλης με παρεμπόδιση της δράσης του ενζύμου lanosterol-14α-demethylase.
Μικροβιολογία
In vitro η flutrimazole εμφανίζει αντιμυκητιακή δράση έναντι των ζυμών, δερματοφύτων και των ευρωμυκήτων. Το φάσμα των ζυμών που μελετήθηκαν περιλαμβάνει τις ζύμες Candida albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C guillermondii, C. krusei, και Τοrulopsis glabrata. Προσδιορίστηκε η ελάχιστη δραστική συγκέντρωση (ΕΔΣ) του φαρμάκου και για τα περισσότερα από τα μελετηθέντα στελέχη ήταν στην περιοχή από 0.5 έως 5.0 μg/mL. Μελετήθηκε η δραστικότητα διαφορετικών στελεχών διαφόρων δερματοφύτων συμπεριλαμβανομένων των Trichophyton mentagrophytes, T. rumbrum, T. tonsurans, T.schoenleinii, Microsporum canis, M. gepseum και Epidermophyton floccosum. Οι τιμές της ΕΔΣ βρέθηκαν στη περιοχή μεταξύ 0.15 και 2.50 μg/mL. Μελετήθηκε η δραστικότητα στελεχών των ακολούθων ευρωμυκήτων: Aspergillus niger, A. fumigatus, A. nidulans, Scopulariopsis brevicaulis. Οι περισσότερες από τις τιμές ΕΔΣ των ειδών Aspergillus ήταν στην περιοχή μεταξύ 0.25 και 2.50 μg/mL. Οι αντίστοιχες τιμές για τα είδη Scopulariopsis ήταν στην περιοχή μεταξύ 0.15 και 0.60 μg/mL. Τα αποτελέσματα in vivo μελετών σε ζώα (κολπική καντιντίαση σε αρουραίους και δερματοφύτωση σε ινδικά χοιρίδια) που προσομοιάζουν με παθολογικές καταστάσεις σε ανθρώπους οι οποίες απαιτούν τοπική θεραπεία, επιβεβαιώνουν την αντιμυκητιακή δράση της flutrimazole.
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-TOPIDERM
expand_more
Φαρμακοκινητική
ΕΟΦ · 8.4
Aλκαλοειδή της Vinca
expand_more
Aλκαλοειδή της Vinca
DrugBank
Description
expand_more
Description
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η βινκριστίνη είναι ένας αντινεοπλαστικός παράγοντας από αλκαλοειδή vinca που χρησιμοποιείται ως θεραπεία για διάφορους καρκίνους, όπως καρκίνο του μαστού, νόσο Hodgkin, σάρκωμα Kaposi και καρκίνο των όρχεων. Τα αλκαλοειδή vinca είναι δομικά παρόμοιες ενώσεις που αποτελούνται από 2 πολυδακτυλικές μονάδες, τη βινδολίνη και την κατ-αρανθίνη. Τα αλκαλοειδή vinca έχουν καταστεί κλινικά χρήσιμα από την ανακάλυψη των αντικαρκινικών τους ιδιοτήτων το 1959. Αρχικά, τα εκχυλίσματα του φυτού periwinkle (Catharanthus roseus) διερευνήθηκαν λόγω πιθανών υπογλυκαιμικών ιδιοτήτων, αλλά σημειώθηκε ότι προκαλούν μυελική καταστολή σε αρουραίους και αντιλευχαιμικά αποτελέσματα in vitro. Η βινκριστίνη δεσμεύεται στις μικροσωληνιδιακές πρωτεΐνες του μιτωτικού ατρακιδίου, οδηγώντας σε κρυστάλλωση του μικροσωληνιδίου και διακοπή της μίτωσης ή κυτταρικό θάνατο. Η βινκριστίνη έχει κάποια ανοσοκατασταλτική δράση. Τα αλκαλοειδή vinca θεωρούνται ειδικά για τη φάση του κυτταρικού κύκλου.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η αντικαρκινική δράση της Βινκριστίνης πιστεύεται ότι οφείλεται κυρίως στην αναστολή της μίτωσης στη μεταφάση μέσω της αλληλεπίδρασής της με την τουμπουλίνη. Όπως και άλλα αλκαλοειδή vinca, η Βινκριστίνη μπορεί επίσης να επηρεάσει: 1) τον μεταβολισμό αμινοξέων, κυκλικού AMP και γλουταθειόνης, 2) την εξαρτώμενη από την καλμοδουλίνη δραστηριότητα της ATPase Ca2+-μεταφοράς, 3) την κυτταρική αναπνοή, και 4) τη βιοσύνθεση νουκλεϊκών οξέων και λιπιδίων.
Τα αλκαλοειδή vinca είναι ειδικοί παράγοντες του κυτταρικού κύκλου… οι οποίοι διακόπτουν τη μίτωση και προκαλούν διακοπή στη μεταφάση. Οι βιολογικές δραστηριότητες αυτών των φαρμάκων μπορούν να εξηγηθούν από την ικανότητά τους να δεσμεύουν ειδικά την τουμπουλίνη και να εμποδίζουν την ικανότητα της πρωτεΐνης να πολυμεριστεί σε μικροσωληνίδια… μέσω της διαταραχής των μικροσωληνιδίων του μιτωτικού μηχανισμού, η κυτταρική διαίρεση διακόπτεται στη μεταφάση. Απουσία άθικτου μιτωτικού ατρακιδίου, τα χρωμοσώματα μπορεί να διασκορπιστούν σε ολόκληρο το κυτταρόπλασμα… ή μπορεί να εμφανιστούν σε ασυνήθιστες ομαδοποιήσεις… η αδυναμία σωστής διαμέρισης των χρωμοσωμάτων κατά τη μίτωση οδηγεί πιθανώς σε κυτταρικό θάνατο.
Αν και ο μηχανισμός δράσης δεν έχει οριστικά καθοριστεί, η βινκριστίνη φαίνεται να δεσμεύεται ή να κρυσταλλώνει κρίσιμες μικροσωληνιδιακές πρωτεΐνες του μιτωτικού ατρακιδίου, αποτρέποντας έτσι τον σωστό πολυμερισμό τους και προκαλώντας διακοπή στη μεταφάση. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο ασκεί επίσης πολύπλοκες επιδράσεις στη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων και πρωτεϊνών. Η βινκριστίνη ασκεί κάποια ανοσοκατασταλτική δραστηριότητα.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Το ήπαρ είναι το κύριο όργανο απέκκρισης σε ανθρώπους και ζώα. Το 80% μιας ενεόμενης δόσης βινκριστίνης θειικής απεκκρίνεται μέσω των κοπράνων. Το 10-20% απεκκρίνεται μέσω των ούρων.
Εντός 15 έως 30 λεπτών μετά την έγχυση, πάνω από το 90% του φαρμάκου κατανέμεται από το αίμα στους ιστούς, όπου παραμένει στενά, αλλά όχι μη αναστρέψιμα, δεσμευμένο.
Η εμφάνιση λευχαιμίας του ΚΝΣ σε ασθενείς που λαμβάνουν βινκριστίνη και σε αιματολογική ύφεση έχει ερμηνευθεί ως απόδειξη ότι… η βινκριστίνη διεισδύει ελάχιστα στο αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η βινκριστίνη… μπορεί να εγχυθεί στην αρτηριακή παροχή αίματος των όγκων σε δόσεις πολλαπλάσιες από εκείνες που μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως με συγκρίσιμη τοξικότητα· επομένως, είτε η τοπική πρόσληψη είτε η καταστροφή είναι πολύ γρήγορη. Τα αλκαλοειδή Vinca φαίνεται να απεκκρίνονται κυρίως από το ήπαρ στη χολή.
Η νεφρική απέκκριση… κατά τις πρώτες λίγες ώρες μετά την έγχυση ήταν… χαμηλή σε σκύλους και πιθήκους. Και στα δύο… το φάρμακο κατανεμήθηκε στους περισσότερους ιστούς, αλλά οι υψηλότερες συγκεντρώσεις… βρέθηκαν σε πνεύμονα, νεφρά, σπλήνα, πάγκρεας και ήπαρ. Σε πιθήκους, η βινκριστίνη και οι μεταβολίτες της εισήλθαν γρήγορα στον εγκεφαλονωτιαίο υγρό από το πλάσμα για να σχηματίσουν χαμηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου, οι οποίες διήρκεσαν για αρκετές ημέρες.
Η βινκριστίνη θειική απορροφάται απρόβλεπτα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από ταχεία ενδοφλέβια έγχυση δόσης 2 mg βινκριστίνης σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική και ηπατική λειτουργία, μέγιστες συγκεντρώσεις φαρμάκου στον ορό περίπου 0,19-0,89 μM εμφανίζονται αμέσως και το φάρμακο απομακρύνεται γρήγορα από τον ορό. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου της βινκριστίνης στον ορό έχει αποδειχθεί ότι αυξάνεται μετά από συνεχή ενδοφλέβια έγχυση σε σύγκριση με ταχεία ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου όταν χορηγούνται συγκρίσιμες δόσεις.
Η κατανομή της βινκριστίνης και των μεταβολιτών της (ή/και προϊόντων αποσύνθεσης) στους ανθρώπινους ιστούς και υγρά του σώματος δεν έχει πλήρως χαρακτηριστεί, αλλά το φάρμακο κατανέμεται γρήγορα και εμφανώς ευρέως μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο που κατανέμεται στους ιστούς είναι στενά αλλά αναστρέψιμα δεσμευμένο. Η βινκριστίνη και οι μεταβολίτες της (ή/και προϊόντα αποσύνθεσης) κατανέμονται γρήγορα και εκτενώς στη χολή, με μέγιστες χολικές συγκεντρώσεις να εμφανίζονται εντός 2-4 ωρών μετά από ταχεία ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου. Η βινκριστίνη και οι μεταβολίτες της (ή/και προϊόντα αποσύνθεσης) διέρχονται ελάχιστα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό μετά από ταχεία ενδοφλέβια έγχυση και γενικά δεν εμφανίζονται στο ΕΝΥ σε κυτταροτοξικές συγκεντρώσεις.
Για περισσότερα δεδομένα Απορρόφησης, Κατανομής και Απέκκρισης (Πλήρη) για τη VINCRISTINE (6 σύνολο), παρακαλώ επισκεφθείτε τη σελίδα εγγραφής HSDB.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Δέσμευση Πρωτεϊνών
~75%
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Ηπατικός. Ισοένζυμα του συστήματος κυτοχρώματος P450 της υποοικογένειας CYP3A διευκολύνουν τον μεταβολισμό της βινκριστίνης.
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση … (3)H βινκριστίνης, το 69% της ραδιενέργειας ανακτήθηκε στα κόπρανα και το 12% στα ούρα σε διάστημα 72 ωρών. Περίπου οι μισές… ήταν υπό μορφή μεταβολιτών, των οποίων το φάσμα UV υποδηλώνει ότι το διμερές της βινκριστίνης ήταν άθικτο. Ασθενείς με χολική συρίγγιο έδειξαν εκτεταμένη χολική απέκκριση άθικτου φαρμάκου (46,5%) και μεταβολιτών (53,5%). Οι παρατηρήσεις υποδηλώνουν ότι η χολική-κοπρανική οδός… υπερισχύει στην απέκκριση…
Η μεταβολική πορεία της βινκριστίνης δεν έχει καθοριστεί σαφώς· το φάρμακο φαίνεται να μεταβολίζεται εκτενώς, πιθανώς στο ήπαρ, αλλά ο βαθμός μεταβολισμού δεν είναι σαφής, καθώς το φάρμακο φαίνεται επίσης να υφίσταται αποσύνθεση in vivo.
Ηπατικός. Ισοένζυμα του συστήματος κυτοχρώματος P450 της υποοικογένειας CYP3A διευκολύνουν τον μεταβολισμό της βινκριστίνης. Οδός Απέκκρισης: Το ήπαρ είναι το κύριο όργανο απέκκρισης σε ανθρώπους και ζώα. Το 80% μιας ενεόμενης δόσης βινκριστίνης θειικής απεκκρίνεται μέσω των κοπράνων. Το 10-20% απεκκρίνεται μέσω των ούρων. Χρόνος Ημίσειας Ζωής: Όταν χορηγήθηκε ενδοφλεβίως σε ασθενείς με καρκίνο, παρατηρήθηκε τριφασική μείωση στον ορό. Οι αρχικοί, ενδιάμεσοι και τελικοί χρόνοι ημίσειας ζωής είναι 5 λεπτά, 2,3 ώρες, 85 ώρες αντίστοιχα. Το εύρος του τελικού χρόνου ημίσειας ζωής σε ανθρώπους είναι 19-155 ώρες.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Όταν χορηγήθηκε ενδοφλεβίως σε ασθενείς με καρκίνο, παρατηρήθηκε τριφασική μείωση στον ορό. Οι αρχικοί, ενδιάμεσοι και τελικοί χρόνοι ημίσειας ζωής είναι 5 λεπτά, 2,3 ώρες, 85 ώρες αντίστοιχα. Το εύρος του τελικού χρόνου ημίσειας ζωής σε ανθρώπους είναι 19-155 ώρες.
Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση … (3)H βινκριστίνης, παρατηρήθηκε τριφασική μείωση, με χρόνους ημίσειας ζωής 0,85, 7,4 και 164 λεπτά …
Μετά από ταχεία ενδοφλέβια έγχυση βινκριστίνης, οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου στον ορό φαίνεται να μειώνονται τριφασικά. Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής της βινκριστίνης κυμάνθηκε από 19-155 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογίας
Παράγοντες που λαμβάνονται από ανώτερα φυτά με αποδεδειγμένη κυτταροστατική ή αντινεοπλασματική δράση.
Παράγοντες που αλληλεπιδρούν με την ΤΟΥΜΠΟΥΛΙΝΗ για να αναστείλουν ή να προάγουν τον πολυμερισμό των ΜΙΚΡΟΣΩΛΗΝΙΔΙΩΝ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA Φαρμακολογίας
5J49Q6B70F
VINCRISTINE
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Vinca Alkaloid
Χημική Δομή [CS] - Vinca Alkaloids
Η βινκριστίνη είναι ένα Vinca Alkaloid.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογίας
Παράγοντες που λαμβάνονται από ανώτερα φυτά με αποδεδειγμένη κυτταροστατική ή αντινεοπλασματική δράση.
Παράγοντες που αλληλεπιδρούν με την ΤΟΥΜΠΟΥΛΙΝΗ για να αναστείλουν ή να προάγουν τον πολυμερισμό των ΜΙΚΡΟΣΩΛΗΝΙΔΙΩΝ.