SODIUM CHLORIDE
Χλωριούχο νάτριο
Tα διαλύματα ηλεκτρολυτών και δεξτρόζης χορηγούνται ενδοφλεβίως είτε για να καλύψουν φυσιολογικές ανάγκες σε υγρά και ηλεκτρολύτες είτε για να αποκαταστήσουν σημαντικά ελλείμματα ή αυξημένες απώλειές τους. Tα αίτια και η βαρύτητα των ηλεκτρολυτικών διαταραχών πρέπει να εκτιμώνται …
Εμπορικά Ονόματα
Κλινική Σύνοψη
Προτεραιότητα πηγών: SPC, ΕΟΦ, DrugBank
clinical_notes
ΕΟΦ
Ενδείξεις
expand_more
Ενδείξεις
medication
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
Δοσολογία
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Ενδοφλέβια έγχυση
- Δόση έναρξης: 500 ml έως 3 λίτρα/24ωρο
-
ΕνήλικεςΔόση500 ml έως 3 λίτρα/24ωρο
-
Βρέφη και παιδιάΔόση20 έως 100 ml ανά 24ωρο και ανά kg σωματικού βάρουςανάλογα με την ηλικία και τη συνολική σωματική μάζα
-
Ως φορέας ή διαλύτηςΔόση50 έως 250 ml ανά δόση χορηγούμενου φαρμακευτικού προϊόντος
block
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
Αντενδείξεις
expand_more
Αντενδείξεις
-
Ασθενείς που παρουσιάζουν υπερνατριαιμία ή υπερχλωραιμία.
-
Αντενδείξεις που σχετίζονται με το προστιθέμενο φαρμακευτικό προϊόν.
warning
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
Προειδοποιήσεις
expand_more
Προειδοποιήσεις
-
Ισοζύγιο υγρών/νεφρική λειτουργίαΠληθυσμόςΑσθενείς με (βαριά) νεφρική δυσλειτουργίαΧορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με βαριά νεφρική δυσλειτουργία ή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο βαριάς νεφρικής δυσλειτουργίας. Σε αυτήν την κατηγορία των ασθενών, η χορήγηση Sodium Chloride/Baxter μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση νατρίου.
-
Κίνδυνος υπερφόρτωσης με υγρά και/ή διαλυμένα συστατικά και διαταραχών των ηλεκτρολυτώνΗ ενδοφλέβια χορήγηση του Sodium Chloride/Baxter μπορεί να προκαλέσει: - Υπερφόρτωση υγρών και/ή διαλυμένων συστατικών με αποτέλεσμα υπερενυδάτωση/υπερογκαιμία και, για παράδειγμα, συμφορητικές καταστάσεις, περιλαμβανομένων κεντρικού και περιφερικού οιδήματος - Κλινικά συναφείς διαταραχές των ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής ισορροπίας. Απαιτείται ειδική κλινική παρακολούθηση κατά την έναρξη κάθε ενδοφλέβιας έγχυσης. Η κλινική αξιολόγηση και οι περιοδικές εργαστηριακές αναλύσεις ενδέχεται να είναι απαραίτητες για την παρακολούθηση μεταβολών του ισοζυγίου των υγρών, των συγκεντρώσεων των ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής ισορροπίας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παρεντερικής θεραπείας ή οποτεδήποτε η κατάσταση του ασθενή ή ο ρυθμός χορήγησης απαιτεί αυτού του είδους την αξιολόγηση.
-
Χρήση σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο κατακράτησης νατρίου, υπερφόρτωσης υγρών και οιδήματοςΤο Sodium Chloride/Baxter πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή, αν όχι καθόλου, σε ασθενείς που παρουσιάζουν ή διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης: - Υπερνατριαιμίας. Η ταχεία διόρθωση της υπερνατριαιμίας μετά την προσαρμογή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα, με πιθανό αποτέλεσμα κρίσεις σπασμών, μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο. - Υπερχλωριαιμίας. - Μεταβολικής οξέωσης, που μπορεί να επιδεινωθεί από την παρατεταμένη χρήση αυτού του προϊόντος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. - Υπερογκαιμίας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και πνευμονικού οιδήματος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο. - Ιατρογενούς υπερχλωραιμικής μεταβολικής οξέωσης (π.χ., κατά τη διάρκεια της ανάνηψης μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης υγρών) - Καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση νατρίου, υπερφόρτωση υγρών και οίδημα (κεντρικό και περιφερικό), όπως σε ασθενείς με - πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, - δευτεροπαθή υπεραλδοστερονισμό, σχετιζόμενο με, για παράδειγμα, - υπέρταση, - συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, - ηπατοπάθεια (περιλαμβανομένης κίρρωσης), - νεφρική νόσο (περιλαμβανομένης στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, νεφροσκλήρυνσης) ή προεκλαμψία Φαρμακευτικά προϊόντα που ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο κατακράτησης, όπως τα κορτικοστεροειδή.
-
Αντιδράσεις της θέσης έγχυσηςΣυμπτώματα άγνωστης αιτιολογίας που μπορεί να αποτελούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας έχουν αναφερθεί πολύ σπάνια σε σχέση με την έγχυση του Sodium Chloride/Baxter. Έχουν χαρακτηριστεί ως υπόταση, πυρεξία, τρόμος, ρίγη, κνίδωση, εξάνθημα και κνησμός. Διακόψτε την έγχυση άμεσα εάν αναπτυχθούν σημεία ή συμπτώματα αυτών των αντιδράσεων. Πρέπει να αρχίζει η εφαρμογή των κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων όπως ενδείκνυται κλινικά.
-
Ειδικές ομάδες ασθενώνΟ θεράπων ιατρός πρέπει να είναι έμπειρος στη χρήση και τη διαχείριση της ασφάλειας του συγκεκριμένου προϊόντος στους ειδικούς εκείνους πληθυσμούς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις ταχείες μεταβολές των επιπέδων του νατρίου στον ορό. Η ταχεία διόρθωση της υπονατριαιμίας και της υπερνατριαιμίας είναι δυνητικά επικίνδυνη (κίνδυνος σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών). Βλέπε παραπάνω «Υπονατριαιμία/υπερνατριαιμία».
-
Παιδιατρικός πληθυσμόςΟι συγκεντρώσεις των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα πρέπει να παρακολουθούνται στενά στον παιδιατρικό πληθυσμό, καθώς ο πληθυσμός αυτός μπορεί να έχει μειωμένη ικανότητα ρύθμισης του ισοζυγίου των υγρών και των ηλεκτρολυτών. Επανειλημμένες εγχύσεις χλωριούχου νατρίου πρέπει κατά συνέπεια να χορηγούνται μόνον μετά από προσδιορισμό των επιπέδων του νατρίου στον ορό.
-
Γηριατρικός πληθυσμόςΌταν επιλέγεται το είδος του διαλύματος έγχυσης και ο όγκος/ρυθμός έγχυσης για έναν γηριατρικό ασθενή, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι γηριατρικοί ασθενείς είναι γενικά πιθανότερο να έχουν καρδιακές, νεφρικές, ηπατικές και άλλες παθήσεις ή να λαμβάνουν ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία. Για πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία του προϊόντος και τα πρόσθετα συστατικά, βλέπε παράγραφο 6.6.
swap_horiz
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
Αλληλεπιδράσεις
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
ΠροσοχήΜειωμένα επίπεδα λιθίου
-
Κορτικοστεροειδή/στεροειδήΠαρακολούθησηΚατακράτηση νατρίου και ύδατος (με οίδημα και υπέρταση)
-
ΠαρακολούθησηΚατακράτηση νατρίου και ύδατος (με οίδημα και υπέρταση)
sick
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
Ανεπιθύμητες ενέργειες
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Τρόμος
- Υπόταση
- Κνίδωση
- Εξάνθημα
- Κνησμός
- Αντιδράσεις της θέσης έγχυσης
- Ερύθημα της θέσης έγχυσης
- Φλεβικός ερεθισμός, ερυθρή χρώση των αγγείων της θέσης ένεσης, αίσθημα καύσου
- Τοπικό άλγος ή αντίδραση, κνίδωση της θέσης έγχυσης
- Λοίμωξη της θέσης ένεσης
- Φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα που εκτείνεται από της θέσης της ένεσης, εξαγγείωση και υπερογκαιμία
- Πυρεξία
- Ρίγη
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Μη γνωστήΤρόμοςΔιαταραχές του νευρικού συστήματος
-
Μη γνωστήΥπότασηΑγγειακές διαταραχές
-
Μη γνωστήΚνίδωσηΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστήΕξάνθημαΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστήΚνησμόςΔιαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Μη γνωστήΕρύθημα της θέσης έγχυσηςΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Μη γνωστήΦλεβικός ερεθισμός, ερυθρή χρώση των αγγείων της θέσης ένεσης, αίσθημα καύσουΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Μη γνωστήΤοπικό άλγος ή αντίδραση, κνίδωση της θέσης έγχυσηςΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Μη γνωστήΛοίμωξη της θέσης ένεσηςΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Μη γνωστήΦλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα που εκτείνεται από της θέσης της ένεσης, εξαγγείωση και υπερογκαιμίαΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Μη γνωστήΠυρεξίαΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
-
Μη γνωστήΡίγηΓενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης
pregnant_woman
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
Κύηση / γαλουχία
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΟ γιατρός πρέπει να εξετάζει με προσοχή τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους για κάθε συγκεκριμένη ασθενή πριν από τη χορήγηση του Sodium Chloride/Baxter. Συνιστάται προσοχή για ασθενείς με προ-εκλαμψία (βλέπε Ειδικές προειδοποιήσεις). Όταν προστίθεται ένα φαρμακευτικό προϊόν, πρέπει να εξετάζονται ανεξάρτητα τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου και η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΌταν προστίθεται ένα φαρμακευτικό προϊόν, πρέπει να εξετάζονται ανεξάρτητα τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου και η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
monitor_heart
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακοκινητική
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
bloodtype
PubChem
Απέκκριση
expand_more
Απέκκριση
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
medication
Δοσολογία
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
expand_more
Δοσολογία
Δοσολογία
Ενήλικες, ηλικιωμένα άτομα και παιδιά: Οι δόσεις μπορούν να εκφραστούν σε mEq ή mmol νατρίου, μάζα νατρίου ή μάζα άλατος νατρίου (1 g NaCl = 394 mg Νa, 17,1 mEq ή 17,1 mmol Na και Cl). Η δοσολογία, ο ρυθμός και η διάρκεια της χορήγησης πρέπει να εξατομικεύονται όπως καθορίζεται από διάφορες παραμέτρους περιλαμβανομένων της ηλικίας, του βάρους, της κλινικής κατάστασης, της ταυτόχρονης θεραπείας και ιδιαίτερα της κατάστασης ενυδάτωσης του ασθενή, της κλινικής και εργαστηριακής ανταπόκρισης στη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να παρακολουθούνται το ισοζύγιο των υγρών και οι συγκεντρώσεις των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα. Συνιστώμενη δοσολογία Η συνιστώμενη δόση για τη θεραπεία της ισοτονικής εξωκυτταρικής αφυδάτωσης και της έλλειψης νατρίου είναι: − Για ενήλικες: 500 ml έως 3 λίτρα/24ωρο − Για βρέφη και παιδιά: 20 έως 100 ml ανά 24ωρο και ανά kg σωματικού βάρους, ανάλογα με την ηλικία και τη συνολική σωματική μάζα. Η συνιστώμενη δοσολογία όταν χρησιμοποιείται ως φορέας ή διαλύτης, κυμαίνεται από 50 έως 250 ml ανά δόση χορηγούμενου φαρμακευτικού προϊόντος. Όταν το Sodium Chloride/Baxter χρησιμοποιείται ως διαλύτης για ενέσιμες μορφές άλλων φαρμάκων, η δοσολογία και ο ρυθμός έγχυσης πρωταρχικά προσδιορίζεται από τη φύση και το δοσολογικό σχήμα του συνταγογραφούμενου φαρμάκου.
Τρόπος χορήγησης
Το διάλυμα προορίζεται για χορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση μέσω αποστειρωμένης και μη πυρετογόνου συσκευής χορήγησης εφαρμόζοντας άσηπτη τεχνική. Προκειμένου να αποτραπεί η είσοδος αέρα στο σύστημα, πρέπει να γίνεται πλήρωση του εξοπλισμού με το διάλυμα. Το προϊόν πρέπει να ελέγχεται οπτικά για την παρουσία σωματιδίων και αποχρωματισμό πριν από τη χορήγηση. Μην το χορηγήσετε εκτός εάν το διάλυμα είναι διαυγές, ελεύθερο ορατών σωματιδίων και η σφράγιση είναι άθικτη. Μην απομακρύνετε το σκεύασμα από τον επιθύλακα μέχρι να είναι έτοιμο για χρήση. Ο εσωτερικός σάκος διατηρεί τη στειρότητα του διαλύματος. Χορηγήστε αμέσως μετά την εισαγωγή της συσκευής χορήγησης. Μη συνδέετε εύκαμπτους πλαστικούς περιέκτες στη σειρά, προκειμένου να αποτραπεί η εμβολή από αέρα λόγω της πιθανής παρουσίας υπολειμματικής ποσότητας αέρα στον κύριο περιέκτη. Η συμπίεση ενδοφλέβιων διαλυμάτων που περιέχονται σε εύκαμπτους πλαστικούς περιέκτες για την αύξηση της ταχύτητας ροής μπορεί να προκαλέσει εμβολή από αέρα, εάν ο υπολειπόμενος αέρας στον περιέκτη δεν έχει πλήρως απομακρυνθεί πριν από τη χορήγηση. Η χρήση αεριζόμενης ενδοφλέβιας συσκευής με τον εξαερισμό στην ανοιχτή θέση θα μπορούσε να προκαλέσει εμβολή από αέρα. Οι αεριζόμενες συσκευές έγχυσης με τον εξαερισμό στην ανοιχτή θέση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με εύκαμπτους πλαστικούς περιέκτες. Είναι δυνατή η εισαγωγή πρόσθετων συστατικών πριν από την έγχυση ή κατά τη διάρκεια της έγχυσης, μέσω της θυρίδας προσθήκης ενεσίμων. Για πληροφορίες σχετικά με ασυμβατότητες και την προετοιμασία του προϊόντος (με πρόσθετα συστατικά), βλ. παραγράφους 6.2 και 6.6.
block
Αντενδείξεις
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
expand_more
Αντενδείξεις
warning
Προειδοποιήσεις
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
expand_more
Προειδοποιήσεις
Ισοζύγιο υγρών/νεφρική λειτουργία
Χρήση σε ασθενείς με (βαριά) νεφρική δυσλειτουργία Το Sodium Chloride/Baxter πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με βαριά νεφρική δυσλειτουργία ή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο βαριάς νεφρικής δυσλειτουργίας. Σε αυτήν την κατηγορία των ασθενών, η χορήγηση Sodium Chloride/Baxter μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση νατρίου (βλ. «Χρήση σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο κατακράτησης νατρίου, υπερφόρτωσης υγρών και οιδήματος» κατωτέρω, για επιπλέον σημεία που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη).
Κίνδυνος υπερφόρτωσης με υγρά και/ή διαλυμένα συστατικά και διαταραχών
των ηλεκτρολυτών Ανάλογα με τον όγκο και τον ρυθμό της έγχυσης, η ενδοφλέβια χορήγηση του Sodium Chloride/Baxter μπορεί να προκαλέσει:
- Υπερφόρτωση υγρών και/ή διαλυμένων συστατικών με αποτέλεσμα υπερενυδάτωση/υπερογκαιμία και, για παράδειγμα, συμφορητικές καταστάσεις, περιλαμβανομένων κεντρικού και περιφερικού οιδήματος
- Κλινικά συναφείς διαταραχές των ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής ισορροπίας. Σε γενικές γραμμές, ο κίνδυνος καταστάσεων λόγω αραίωσης (κατακράτηση ύδατος που οφείλεται στο νάτριο) είναι αντιστρόφως ανάλογος με τις συγκεντρώσεις ηλεκτρολυτών του Sodium Chloride/Baxter και των πρόσθετων συστατικών του. Αντίστροφα, ο κίνδυνος πρόκλησης συμφορητικών καταστάσεων λόγω υπερφόρτωσης των διαλυμένων συστατικών (κατακράτηση διαλυμένων συστατικών λόγω του ύδατος) είναι ευθέως ανάλογος με τις συγκεντρώσεις ηλεκτρολυτών του Sodium Chloride/Baxter και των πρόσθετων συστατικών του. Απαιτείται ειδική κλινική παρακολούθηση κατά την έναρξη κάθε ενδοφλέβιας έγχυσης. Η κλινική αξιολόγηση και οι περιοδικές εργαστηριακές αναλύσεις ενδέχεται να είναι απαραίτητες για την παρακολούθηση μεταβολών του ισοζυγίου των υγρών, των συγκεντρώσεων των ηλεκτρολυτών και της οξεοβασικής ισορροπίας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παρεντερικής θεραπείας ή οποτεδήποτε η κατάσταση του ασθενή ή ο ρυθμός χορήγησης απαιτεί αυτού του είδους την αξιολόγηση.
Χρήση σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο κατακράτησης νατρίου,
υπερφόρτωσης υγρών και οιδήματος Το Sodium Chloride/Baxter πρέπει να χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή, αν όχι καθόλου, σε ασθενείς που παρουσιάζουν ή διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης:
- Υπερνατριαιμίας. Η ταχεία διόρθωση της υπερνατριαιμίας μετά την προσαρμογή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα, με πιθανό αποτέλεσμα κρίσεις σπασμών, μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο.
- Υπερχλωριαιμίας.
- Μεταβολικής οξέωσης, που μπορεί να επιδεινωθεί από την παρατεταμένη χρήση αυτού του προϊόντος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
- Υπερογκαιμίας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και πνευμονικού οιδήματος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο.
- Ιατρογενούς υπερχλωραιμικής μεταβολικής οξέωσης (π.χ., κατά τη διάρκεια της ανάνηψης μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης υγρών)
- Καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση νατρίου, υπερφόρτωση υγρών και οίδημα (κεντρικό και περιφερικό), όπως σε ασθενείς με
- πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό,
- δευτεροπαθή υπεραλδοστερονισμό, σχετιζόμενο με, για παράδειγμα,
- υπέρταση,
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια,
- ηπατοπάθεια (περιλαμβανομένης κίρρωσης),
- νεφρική νόσο (περιλαμβανομένης στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, νεφροσκλήρυνσης) ή προεκλαμψία Φαρμακευτικά προϊόντα που ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο κατακράτησης, όπως τα κορτικοστεροειδή.
Αντιδράσεις της θέσης έγχυσης
Συμπτώματα άγνωστης αιτιολογίας που μπορεί να αποτελούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας έχουν αναφερθεί πολύ σπάνια σε σχέση με την έγχυση του Sodium Chloride/Baxter. Έχουν χαρακτηριστεί ως υπόταση, πυρεξία, τρόμος, ρίγη, κνίδωση, εξάνθημα και κνησμός. Διακόψτε την έγχυση άμεσα εάν αναπτυχθούν σημεία ή συμπτώματα αυτών των αντιδράσεων. Πρέπει να αρχίζει η εφαρμογή των κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων όπως ενδείκνυται κλινικά.
Ειδικές ομάδες ασθενών
Ο θεράπων ιατρός πρέπει να είναι έμπειρος στη χρήση και τη διαχείριση της ασφάλειας του συγκεκριμένου προϊόντος στους ειδικούς εκείνους πληθυσμούς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις ταχείες μεταβολές των επιπέδων του νατρίου στον ορό. Η ταχεία διόρθωση της υπονατριαιμίας και της υπερνατριαιμίας είναι δυνητικά επικίνδυνη (κίνδυνος σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών). Βλέπε παραπάνω «Υπονατριαιμία/υπερνατριαιμία».
Παιδιατρικός πληθυσμός
Οι συγκεντρώσεις των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα πρέπει να παρακολουθούνται στενά στον παιδιατρικό πληθυσμό, καθώς ο πληθυσμός αυτός μπορεί να έχει μειωμένη ικανότητα ρύθμισης του ισοζυγίου των υγρών και των ηλεκτρολυτών. Επανειλημμένες εγχύσεις χλωριούχου νατρίου πρέπει κατά συνέπεια να χορηγούνται μόνον μετά από προσδιορισμό των επιπέδων του νατρίου στον ορό.
Γηριατρικός πληθυσμός
Όταν επιλέγεται το είδος του διαλύματος έγχυσης και ο όγκος/ρυθμός έγχυσης για έναν γηριατρικό ασθενή, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι γηριατρικοί ασθενείς είναι γενικά πιθανότερο να έχουν καρδιακές, νεφρικές, ηπατικές και άλλες παθήσεις ή να λαμβάνουν ταυτόχρονη φαρμακευτική θεραπεία. Για πληροφορίες σχετικά με την προετοιμασία του προϊόντος και τα πρόσθετα συστατικά, βλέπε παράγραφο 6.6.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί κατά τη διάρκεια της εμπειρίας μετά την κυκλοφορία. Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου που αναφέρονται στην παρούσα παράγραφο δεν μπορεί να εκτιμηθεί με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα.
Κατηγορία
Οργανικού Συστήματος
Ανεπιθύμητες Ενέργειες
(Προτιμώμενος Όρος)
Συχνότητα
Διαταραχές του νευρικού συστήματος Τρόμος Μη γνωστή Αγγειακές διαταραχές Υπόταση Μη γνωστή Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού Κνίδωση Εξάνθημα Κνησμός Μη γνωστή Γενικές διαταραχές και καταστάσεις της οδού χορήγησης Αντιδράσεις της θέσης έγχυσης, όπως
- Ερύθημα της θέσης έγχυσης
- Φλεβικός ερεθισμός, ερυθρή χρώση των αγγείων της θέσης ένεσης, αίσθημα καύσου
- Τοπικό άλγος ή αντίδραση, κνίδωση της θέσης έγχυσης
- Λοίμωξη της θέσης ένεσης
- Φλεβική θρόμβωση ή φλεβίτιδα που εκτείνεται από της θέση της ένεσης, εξαγγείωση και υπερογκαιμία
- Πυρεξία
- Ρίγη Μη γνωστή Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν έχουν αναφερθεί με αυτό το προϊόν αλλά μπορεί να εμφανιστούν:
- Υπερνατριαιμία (π.χ. όταν χορηγείται σε ασθενείς με νεφρογενή άποιο διαβήτη ή υψηλή ρινογαστρικά αποβαλλόμενη ποσότητα υγρών)
- Υπερχλωραιμική μεταβολική οξέωση
- Υπονατριαιμία, που μπορεί να είναι συμπτωματική. Υπονατριαιμία μπορεί να επέλθει όταν η φυσιολογική απέκκριση ελεύθερου ύδατος είναι μειωμένη (π.χ. σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης ή μετεγχειρητικά) Οι γενικές ανεπιθύμητες ενέργειες της περίσσειας νατρίου περιγράφονται στην παράγραφο 4.9.
Πρόσθετα συστατικά
Όταν το Sodium Chloride/Baxter χορηγείται ως μέσο αραίωσης ενέσιμων σκευασμάτων άλλων φαρμακευτικών προϊόντων, το είδος των πρόσθετων συστατικών θα καθορίσει την πιθανότητα εκδήλωσης οποιασδήποτε άλλης ανεπιθύμητης ενέργειας. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητου συμβάντος ο ασθενής πρέπει να αξιολογηθεί και να αρχίσει η εφαρμογή κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων, εφόσον απαιτείται η έγχυση πρέπει να διακόπτεται. Το υπόλειμμα του διαλύματος πρέπει να φυλάσσεται για διερεύνηση εφόσον κριθεί απαραίτητο. Αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών Η αναφορά πιθανολογούμενων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη χορήγηση άδειας κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος είναι σημαντική. Επιτρέπει τη συνεχή παρακολούθηση της σχέσης οφέλους-κινδύνου του φαρμακευτικού προϊόντος. Ζητείται από τους επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης να αναφέρουν οποιεσδήποτε πιθανολογούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μέσω του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, Μεσογείων 284, 15562 Χολαργός, Αθήνα, Τηλ: + 30 21 32040380/337, Φαξ: + 30 21 06549585, Ιστότοπος: http:// www. eof. gr
pregnant_woman
Κύηση / γαλουχία
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
expand_more
Κύηση / γαλουχία
monitor_heart
Φαρμακοδυναμική
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
expand_more
Φαρμακοδυναμική
biotech
Φαρμακοκινητική
SPC-SODIUM CHLORIDE-BAXTER
expand_more
Φαρμακοκινητική
ΕΟΦ · 9.3.1
Διαλύματα ηλεκτρολυτών και δεξτρόζης
expand_more
Διαλύματα ηλεκτρολυτών και δεξτρόζης
Tα διαλύματα ηλεκτρολυτών και δεξτρόζης χορηγούνται ενδοφλεβίως είτε για να καλύψουν φυσιολογικές ανάγκες σε υγρά και ηλεκτρολύτες είτε για να αποκαταστήσουν σημαντικά ελλείμματα ή αυξημένες απώλειές τους. Tα αίτια και η βαρύτητα των ηλεκτρολυτικών διαταραχών πρέπει να εκτιμώνται σε κάθε ασθενή από το ιστορικό, την κλινική και βιοχημική εξέταση. Στον Πίνακα 9.2 φαίνονται οι αντιστοιχίες μεταξύ g άλατος και χιλιοστοισοδυνάμων (mEq) ηλεκτρολυτών, που χρησιμοποιούνται συνήθως στις θεραπείες υποκατάστασης.Iσότονα ως προς το πλάσμα διαλύματα χορηγούνται με ασφάλεια από περιφερική φλέβα, ενώ υπέρτονα διαλύματα πρέπει να χορηγούνται από μεγάλου εύρους φλέβα.
t9.2.jpg:
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Το νάτριο, το κύριο κατιόν του εξωκυττάριου υγρού, λειτουργεί κυρίως στον έλεγχο της κατανομής του νερού, της ισορροπίας των υγρών και της ωσμωτικής πίεσης των σωματικών υγρών. Το νάτριο συνδέεται επίσης με το χλώριο και το διττανθρακικό στην ρύθμιση της οξεοβασικής ισορροπίας του σωματικού υγρού. Το χλώριο, το κύριο εξωκυττάριο ανιόν, ακολουθεί στενά τον μεταβολισμό του νατρίου, και οι αλλαγές στην οξεοβασική ισορροπία του σώματος αντικατοπτρίζονται από αλλαγές στη συγκέντρωση του χλωρίου.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Το νάτριο και το χλώριο - κύριοι ηλεκτρολύτες του εξωκυττάριου υγρού - συνεργάζονται για τον έλεγχο του εξωκυττάριου όγκου και της αρτηριακής πίεσης. Διαταραχές στις συγκεντρώσεις νατρίου στο εξωκυττάριο υγρό σχετίζονται με διαταραχές της ισορροπίας του νερού.
Η ενδοαμνιακή έγχυση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 20% προκαλεί έκτρωση και θάνατο του εμβρύου. Αν και ο μηχανισμός δεν έχει καθοριστεί οριστικά, ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η εκτρωτική δράση του φαρμάκου μπορεί να διαμεσολαβείται από προσταγλανδίνες που απελευθερώνονται από κατεστραμμένα κύτταρα της φλεγμονής από υπερτονικά διαλύματα χλωριούχου νατρίου. Οι ενδομήτριες συσπάσεις που προκαλούνται από υπερτονικό χλωριούχο νάτριο είναι συνήθως επαρκείς για την πρόκληση αποβολής τόσο του εμβρύου όσο και του πλακούντα· ωστόσο, η έκτρωση μπορεί να είναι ατελής στο 25-40% των ασθενών. /διάλυμα 20% ενέσιμο/
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η απορρόφηση του νατρίου στο λεπτό έντερο παίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση του χλωρίου, των αμινοξέων, της γλυκόζης και του νερού. Το χλώριο, με τη μορφή υδροχλωρικού οξέος (HCl), είναι επίσης ένα σημαντικό συστατικό του γαστρικού χυμού, το οποίο βοηθά στην πέψη και την απορρόφηση πολλών θρεπτικών ουσιών.
Απεκκρίνεται σε σημαντικό βαθμό από τους νεφρούς.
Ο όγκος κατανομής είναι 0.64 L/kg.
Η κύρια οδός απέκκρισης νατρίου είναι τα ούρα· επιπλέον απέκκριση συμβαίνει στον ιδρώτα και τα κόπρανα. Ο νεφρός διηθεί το νάτριο στο σπείραμα, αλλά το 60% έως 70% επαναρροφάται στους εγγύς σωληναρίσκους μαζί με το διττανθρακικό και το νερό. Άλλο 25% έως 30% επαναρροφάται στην αγκύλη του Henle, μαζί με το χλώριο και το νερό. Στους άπω σωληναρίσκους, η αλδοστερόνη ρυθμίζει την επαναρρόφηση του νατρίου και, εμμέσως, του χλωρίου. Το νεφρικό κατώφλι για το νάτριο είναι 110 έως 130 mEq/L. Λιγότερο από το 1% του διηθούμενου νατρίου απεκκρίνεται στα ούρα.
Το νάτριο απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα· απορροφάται επίσης από υποκλυσμούς. Η απορρόφηση από το τοίχωμα του εντέρου συμβαίνει μέσω του συστήματος Na+, K+-αδενοσινο-τριφωσφατάσης που ενισχύεται από την αλδοστερόνη και την δεσοξυκορτικοστερόνη ακετατική. Το νάτριο δεν δεσμεύεται από πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο όγκος κατανομής είναι 0.64 L/kg.
Σε μια μελέτη που χρησιμοποιήθηκε ραδιοσημασμένο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 20% ενέσιμο, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου συγκεντρώθηκε στο χόριο και στο εμβρυϊκό μέρος του πλακούντα μετά από ενδοαμνιακή έγχυση. Μετά από ενδοαμνιακή χορήγηση διαλύματος χλωριούχου νατρίου 20% ενέσιμο, κάποια ποσότητα του φαρμάκου διηθείται στο μητρικό αίμα.
Οι αδέναρχες ιδρωτοποιοί αδένες… είναι τα όργανα μέσω των οποίων χάνεται σημαντική ποσότητα σωματικού νερού και ηλεκτρολυτών, κυρίως χλωριούχου νατρίου.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Δέσμευση Πρωτεϊνών
Το νάτριο δεν δεσμεύεται από πρωτεΐνες του πλάσματος.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Το άλας που λαμβάνεται στον γαστρεντερικό σωλήνα παραμένει κατά το μεγαλύτερο μέρος μη απορροφηθέν καθώς τα υγρά περιεχόμενα περνούν από το στομάχι και το λεπτό έντερο. Φτάνοντας στο κόλον, αυτό το άλας, μαζί με το νερό, εισέρχεται στο αίμα. Καθώς οι υπερβολικές ποσότητες απορροφώνται, ο νεφρός απεκκρίνει συνεχώς χλωριούχο νάτριο, έτσι ώστε το επίπεδο χλωρίου στο αίμα και τους ιστούς να παραμένει αρκετά σταθερό. Επιπλέον, εάν σταματήσει η πρόσληψη χλωρίου, ο νεφρός σταματά την απέκκριση χλωριδίων. Το σώμα διατηρεί μια ισορροπία, διατηρώντας τα 300 g άλατος διαλυμένα στο αίμα και στα υγρά στοιχεία των ιστών, διαχωρισμένα σε ιόντα νατρίου και ιόντα χλωρίου.
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημιζωής
17 λεπτά
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
FDA Φαρμακολογική Ταξινόμηση
0.9% ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ
Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]
3% ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ
Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΨΕΙΡΑΣ
Ωσμωτική Δράση [MoA]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]
NATRIUM MURIATICUM
Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]
NATRUM MURIATICUM
Ωσμωτική Δράση [MoA]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]
ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ
Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]
ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ ΓΙΑ ΠΛΥΣΗ
Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]
NAT MUR
Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]
ΔΙΑΛΥΜΑ ΧΛΩΡΙΟΥΧΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥ ΥΠΕΡΤΟΝΙΚΟ ΟΦΘΑΛΜΙΚΟ, 5%
Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]
ΙΣΟΤΟΝΙΚΟ ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ
Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]
ΧΛΩΡΙΟΥΧΟ ΝΑΤΡΙΟ (NACL)
Οσμωτικό Υπακτικό [EPC]· Ωσμωτική Δράση [MoA]· Αναστολή Απορρόφησης Υγρών/Ηλεκτρολυτών Παχέος Εντέρου [PE]· Αυξημένη Κινητικότητα Παχέος Εντέρου [PE]