FLECAINIDE
Φλεκαϊνίδη
### Φαρμακοδυναμικές **Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:** Αντιαρρυθμικό, κλάση IC, Φλεκαϊνίδη **Κωδικός ATC:** C01 BC 04 Η φλεκαϊνίδη οξική αποτελεί έναν αντιαρρυθμικό παράγοντα της κλάσης IC, ο οποίος χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση σοβαρών ασυμπτωματικών και απειλητικών για …
Εμπορικά Ονόματα
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10
-
I45 Άλλες διαταραχές της αγωγής
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Αρρυθμίες που σχετίζονται με το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White · Συγγενείς παθήσεις με παραπληρωματικά δεμάτια
-
I48 Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Κολπική μαρμαρυγή · Κολπικός πτερυγισμός
-
I47 Παροξυσμική ταχυκαρδία
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Κολπική ταχυκαρδία · Κολποκοιλιακή κομβική παλινδρομική ταχυκαρδία · Παροξυσμική κοιλιακή αρρυθμία
Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Επιμελημένα δεδομένα από το SPC
medication
Μορφή & Εμφάνιση
ΠΧΠ (SPC) §3 · περιγραφή σκευάσματος AMARHYTON
expand_more
Μορφή & Εμφάνιση
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: από του στόματος
- Χορήγηση: με άδειο στομάχι ή μία ώρα πριν από το φαγητό
- Δόση έναρξης: 50 mg δύο φορές την ημέρα
- Τιτλοποίηση: Το ενδεχόμενο αύξησης της δόσης μπορεί να εξεταστεί ύστερα από μία περίοδο 4 έως 5 ημερών (για υπερκοιλιακές αρρυθμίες). Ύστερα από 3-5 ημέρες συνιστάται η σταδιακή προσαρμογή της δοσολογίας στο χαμηλότερο επίπεδο το οποίο διατηρεί την αρρυθμία υπό έλεγχο (για κοιλιακές αρρυθμίες). Η προσαρμογή της δόσης θα πρέπει να εκτελείται σε διάστημα 6-8 ημερών.
-
Ενήλικες και έφηβοι (13-17 ετών) - Υπερκοιλιακές αρρυθμίεςΔόση50 mg δύο φορές την ημέραΜέγ. δόση300 mg ανά ημέραΗ βέλτιμη δόση είναι 200 mg ανά ημέρα.
-
Ενήλικες και έφηβοι (13-17 ετών) - Κοιλιακές αρρυθμίεςΔόση100 mg δύο φορές την ημέραΜέγ. δόση400 mgΧρησιμοποιείται συνήθως σε μεγαλόσωμους ασθενείς ή σε περιπτώσεις που απαιτείται γρήγορος έλεγχος της αρρυθμίας. Ύστερα από 3-5 ημέρες συνιστάται η σταδιακή προσαρμογή της δοσολογίας στο χαμηλότερο επίπεδο το οποίο διατηρεί την αρρυθμία υπό έλεγχο. Πιθανή μείωση της δοσολογίας σε περιπτώσεις μακροπρόθεσμης αγωγής.
-
Ηλικιωμένοι ασθενείςΜέγ. δόση300 mg ημερησίωςΜέγιστη αρχική δοσολογία 100 mg ημερησίως σε μία ή δύο διαιρεμένες δόσεις. Ο ρυθμός αποβολής ενδέχεται να είναι μειωμένος. Να ληφθεί υπόψη κατά την προσαρμογή της δόσης.
-
Παιδιά κάτω των 12 ετώνΔεν συνιστάται η χρήση λόγω έλλειψης δεδομένων ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.
-
Ασθενείς με μόνιμο βηματοδότη in situΜέγ. δόση100 mg δύο φορές την ημέραΝα αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή.
-
Ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα σιμετιδίνη ή αμιωδαρόνηΜέγ. δόση200 mg ημερησίωςΑπαιτείται στενή παρακολούθηση. Ενδέχεται να χρειαστεί μείωση της δόσης.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη(στις) δραστική(ές) ουσία(ες) ή σε κάποιο από τα έκδοχα
-
Καρδιακή ανεπάρκεια
-
Ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου οι οποίοι παρουσιάζουν ασυμπτωματική κοιλιακή εκτοπία ή ασυμπτωματική μη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία
-
Χρόνια κολπική μαρμαρυγή, στην περίπτωση των οποίων δεν έγινε καμία προσπάθεια ανάταξης σε φλεβοκομβικό ρυθμό
-
Μειωμένη ή διαταραγμένη κοιλιακή λειτουργία
-
Καρδιογενή καταπληξία
-
Σοβαρή βραχυκαρδία (μικρότερη από 50 bpm)
-
Σοβαρή υπόταση
-
Χρήση σε συνδυασμό με τα αντιαρρυθμικά κλάσης Ι (αποκλειστές διαύλων νατρίου)
-
Αιμοδυναμικά σημαντική βαλβιδική καρδιακή νόσο
-
Δυσλειτουργία φλεβόκομβου, ελλείμματα κολπικής αγωγιμότητας, δευτέρου ή μεγαλύτερου βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό, αποκλεισμό σκέλους ή περιφερικό αποκλεισμό, σε περίπτωση που δεν υπάρχει σύστημα διάσωσης της βηματοδότησης
-
Ασυμπτωματικές ή ήπια συμπτωματικές κοιλιακές αρρυθμίες
-
Γνωστό σύνδρομο Brugada
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Έναρξη αγωγήςΠληθυσμόςΑσθενείς με Κολποκοιλιακή (AV) κομβική παλινδρομική ταχυκαρδία, αρρυθμίες που σχετίζονται με το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White και συγγενείς παθήσεις με παραπληρωματικά δεμάτια ή Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή στην περίπτωση ασθενών που παρουσιάζουν συμπτώματα αναπηρίαςΥπό την άμεση επίβλεψη νοσοκομειακής μονάδας ή ειδικού
-
Έναρξη αγωγής και αλλαγές δόσηςΥπό ιατρική επίβλεψη. Νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη, ιδίως σε ασθενείς με δυνητικά απειλητικές για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες.
-
Προαρρυθμικές επιδράσειςΕνδέχεται να προκαλέσει την εμφάνιση πιο σοβαρού τύπου αρρυθμίας, αύξηση της συχνότητας μιας υπάρχουσας αρρυθμίας ή της σοβαρότητας των συμπτωμάτων
-
Δομική καρδιακή νόσο ή μη φυσιολογική λειτουργία της αριστερής κοιλίαςΠληθυσμόςΑσθενείς με δομική καρδιακή νόσο ή μη φυσιολογική λειτουργία της αριστερής κοιλίαςΝα αποφεύγεται η χορήγηση
-
Ηλεκτρολυτικές διαταραχέςΘα πρέπει να υπάρξει αποκατάσταση των ηλεκτρολυτικών διαταραχών (π.χ. υπο-και υπερκαλιαιμία) πριν από τη λήψη της φλεκαϊνίδης
-
Σοβαρή βραδυκαρδία ή έντονη υπότασηΘα πρέπει να υπάρξει αποκατάσταση πριν από τη λήψη της φλεκαϊνίδης
-
Ηπατική δυσλειτουργίαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που παρουσιάζουν σημαντική ηπατική δυσλειτουργίαΔεν θα πρέπει να γίνεται χρήση εκτός εάν τα ενδεχόμενα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων
-
Διαταραγμένη νεφρική λειτουργίαπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που παρουσιάζουν διαταραγμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 35ml/min/1,73 sq m)Με προσοχή
-
ΗλικιωμένοιπροσοχήΠληθυσμόςΗλικιωμένοιΠροσαρμογή της δόσης λόγω μειωμένου ρυθμού αποβολής
-
Παιδιά κάτω των 12 ετώνΠληθυσμόςΠαιδιά κάτω των 12 ετώνΔεν συνιστάται
-
ΒηματοδότεςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με μόνιμους βηματοδότες ή προσωρινά ηλεκτρόδια βηματοδότησηςΜε προσοχή
-
ΒηματοδότεςΠληθυσμόςΑσθενείς με ανεπαρκή κατώφλια ή μη προγραμματιζόμενους βηματοδότεςΔεν θα πρέπει να χορηγείται, εκτός εάν διατίθεται κατάλληλο σύστημα διάσωσης της βηματοδότησης
-
Αρνητική ινότροπη δράσηπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς με προδιάθεση για καρδιακή ανεπάρκειαΗ ήσσονος σημασίας αρνητική ινότροπη δράση ενδέχεται να αποκτήσει σπουδαιότητα
-
ΑπινίδωσηΠληθυσμόςΑσθενείς με προϋπάρχουσες καρδιακές νόσουςΔυσκολίες κατά την απινίδωση έχουν παρατηρηθεί
-
Οξεία κολπική μαρμαρυγή ύστερα από χειρουργική επέμβαση καρδιάςπροσοχήΠληθυσμόςΑσθενείς που παρουσιάζουν οξεία κολπική μαρμαρυγή ύστερα από χειρουργική επέμβαση καρδιάςΜε προσοχή
-
Κίνδυνος θνησιμότηταςΠληθυσμόςΑσθενείς που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου και παρουσιάζουν ασυμπτωματική κοιλιακή αρρυθμίαΑυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας
-
Επιτάχυνση του κοιλιακού ρυθμού της κολπικής μαρμαρυγήςΠληθυσμόςΣε περιπτώσεις που η θεραπεία δεν ήταν επιτυχήςΈχει αναφερθεί επιτάχυνση
-
Επιδράσεις στο ΗΚΓ (QT, QRS, JT)Επιμηκύνει το διάστημα QT και διευρύνει το σύμπλεγμα QRS κατά 12-20%. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις παράτασης του διαστήματος JT μέχρι 4%
-
Σύνδρομο BrugadaΠιθανή αποκάλυψη συνδρόμου Brugada. Σε περίπτωση που το ΗΚΓ παρουσιάσει μεταβολές που μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο Brugada, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο διακοπής της αγωγής
-
Απορρόφηση σε παιδιά και βρέφηΠληθυσμόςΠαιδιά και βρέφηΤα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση της φλεκαϊνίνης. Έχει αναφερθεί τοξικότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε παιδιά που μείωσαν την πρόσληψη γάλακτος και σε βρέφη που μεταπήδησαν από γάλα σε τροφές με δεξτρόζη
-
Μετάβαση σε διαφορετικό σκεύασμαπροσοχήΑπαιτεί προσοχή και προσεκτική παρακολούθηση
-
Περαιτέρω προειδοποιήσειςΑνατρέξτε στην (βλ. Αλληλεπιδράσεις)
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Αντιαρρυθμικά κλάσης I (π.χ. κινιδίνη)αντένδειξηΔεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα.ΣύστασηΝα αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση.
-
Αντιαρρυθμικά κλάσης II (π.χ. βήτα αποκλειστές, άλλα καρδιακά κατασταλτικά)προσοχήΠιθανότητα πρόσθετης αρνητικής ινότροπης δράσης.
-
παρακολούθησηΜείωση της συνηθισμένης δοσολογίας της φλεκαϊνίδης κατά 50%.ΣύστασηΣτενή παρακολούθηση για ενδεχόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες και παρακολούθηση των επιπέδων του πλάσματος.
-
Αντιαρρυθμικά κλάσης IV (π.χ. βεραπαμίλη)προσοχήΝα εξετάζεται με προσοχή η χρήση.
-
CYP2D6 αναστολείς (π.χ. αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά, προπρανολόλη, ριτοναβίρη, μερικά αντιισταμινικά)παρακολούθησηΑύξηση της συγκέντρωσης φλεκαϊνίδης στο πλάσμα.
-
παρακολούθησηΜείωση της συγκέντρωσης φλεκαϊνίδης στο πλάσμα.
-
Υποκαλιαιμία, υπερκαλιαιμία, άλλες ηλεκτρολυτικές διαταραχέςπροσοχήΘα πρέπει να υπάρξει αποκατάσταση πριν από τη χορήγηση φλεκαϊνίδης.ΣύστασηΑποκατάσταση των ηλεκτρολυτικών διαταραχών.
-
Διουρητικά, κορτικοστεροειδή, καθαρτικά προϊόνταπροσοχήΜπορεί να προκαλέσουν υποκαλιαιμία, η οποία οδηγεί σε καρδιοτοξικότητα με φλεκαϊνίδη.
-
αντένδειξηΑυξημένος κίνδυνος κοιλιακής αρρυθμίας.ΣύστασηΝα αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση.
-
αντένδειξηΑυξημένες συγκεντρώσεις πλάσματος, αυξημένος κίνδυνος κοιλιακών αρρυθμιών.ΣύστασηΝα αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση.
-
παρακολούθησηΑυξάνουν τη συγκέντρωση φλεκαϊνίδης στο πλάσμα.
-
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικάπροσοχήΑυξημένος κίνδυνος αρρυθμίας.
-
παρακολούθησηΑύξηση του ρυθμού αποβολής της φλεκαϊνίδης κατά 30%.
-
προσοχήΑυξημένος κίνδυνος αρρυθμίας.
-
Κινίνη, αλοφαντρίνηπαρακολούθησηΑυξάνουν τις συγκεντρώσεις της φλεκαϊνίδης στο πλάσμα.
-
παρακολούθησηΕνδέχεται να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της φλεκαϊνίδης στο πλάσμα λόγω αναστολής του CYP2D6.
-
παρακολούθησηΑναστέλλει τον μεταβολισμό της φλεκαϊνίδης, αυξάνει την AUC κατά 30% και την ημίσεια ζωή κατά 10%.ΣύστασηΜπορεί να χρειαστεί μείωση της δόσης (όπως αναφέρεται στην Δοσολογία).
-
ΒουπροπριόνηπροσοχήΠιθανότητα αύξησης των επιπέδων της φλεκαϊνίδης (και η βουπροπριόνη μεταβολίζεται από το CYP2D6).ΣύστασηΝα γίνεται με προσοχή, να ξεκινήσει από τα χαμηλότερα επίπεδα δόσης. Εξέταση της ανάγκης μείωσης της δόσης της φλεκαϊνίδης αν προστεθεί βουπροπριόνη.
-
παρακολούθησηΑύξηση του επιπέδου διγοξίνης στο πλάσμα κατά περίπου 15%.ΣύστασηΣυνιστάται να μετριούνται τα επίπεδα της διγοξίνης στο πλάσμα.
-
Από του στόματος αντιπηκτικάπαρακολούθησηΣυμβατότητα χρήσης.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Μειωμένος αριθμός ερυθροκυττάρων
- Μειωμένος αριθμός λευκοκυττάρων
- Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων
- αυξημένα αντιπυρηνικά αντισώματα με και χωρίς συστημική φλεγμονή
- Κατάθλιψη
- Άγχος
- Αϋπνία
- Παραισθήσεις
- Συγχυτική κατάσταση
- Νευρικότητα
- Δυσφορία
- Αμνησία
- Ζάλη
- Κεφαλαλγία
- Παραισθησία
- Αταξία
- Δυσκινησία
- Υπαισθησία
- Συγκοπή
- Τρόμος
- Ίλιγγος
- Υπνηλία
- Περιφερική νευροπάθεια
- Σπασμοί
- Δυσγευσία
- σκοτοδίνη
- Υπερίδρωση
- Αυξημένη εφίδρωση
- Αντίδραση φωτοευαισθησίας
- Έξαψη
- Υπόταση
- Εμβοές
- διαταραχή της όρασης (διπλωπία και θολή όραση)
- ιζήματα κερατοειδούς
- προαρρυθμικά αποτελέσματα
- ανάπτυξη 1:1 κολποκοιλιακής (AV) αγωγιμότητας με αυξημένο καρδιακό ρυθμό
- συγκεκριμένες αλλαγές ΗΚΓ (παράταση του διαστήματος PQ, QT, PR ή QRS)
- αύξηση του αριθμού ή της σοβαρότητας της αρρυθμίας
- αλλοιωμένο κατώφλι βηματοδότησης
- συχνότητα βραδυκαρδίας
- πρόκληση ή επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας
- αγωγιμότητα AV 1:1 μετά από αρχική κολπική επιβράδυνση με επακόλουθη κοιλιακή επιτάχυνση
- δευτέρου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
- τρίτου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
- αποκλεισμός σκέλους
- αποκλεισμός SA
- καρδιακή ανεπάρκεια / συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- ταχυκαρδία (κολπική (AT) ή κοιλιακή (VT))
- αποκάλυψη προϋπάρχοντος συνδρόμου Brugada
- Φλεβοκομβική ανακοπή
- Καρδιακή ανακοπή
- Βραδυκαρδία
- Έμφραγμα μυοκαρδίου
- Αίσθημα παλμών
- Πόνος στο στήθος
- Αδυναμία
- Κόπωση
- Πυρεξία
- Οίδημα
- Δύσπνοια
- Πνευμονίτιδα
- Πνευμονική ίνωση
- Διάμεση πνευμονική νόσος
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Κοιλιακό άλγος
- Ξηροστομία
- Δυσπεψία
- Μειωμένη όρεξη
- τυμπανισμός (μετεωρισμός)
- αυξημένα ηπατικά ένζυμα με και χωρίς ίκτερο
- Ηπατική δυσλειτουργία
- αλλεργική δερματίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των εξανθημάτων και της αλωπεκίας)
- σοβαρή κνίδωση
- Αρθραλγία
- Μυαλγία
Λεπτομέρειες κατά συχνότητα expand_more
-
Πολύ συχνέςΔιαταραχή της όρασης (διπλωπία, θολή όραση)Οφθαλμικές διαταραχές
-
Πολύ συχνέςΖάληΝευρικό
-
Πολύ συχνέςΚεφαλαλγίαΝευρικό
-
Πολύ συχνέςΣκοτοδίνηΝευρικό
-
ΣυχνέςΆγχοςΨυχιατρικές
-
ΣυχνέςΈμετοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΑδυναμίαΓενικές
-
ΣυχνέςΑϋπνίαΨυχιατρικές
-
ΣυχνέςΔιάρροιαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΔυσκοιλιότηταΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΔυσφορίαΓενικές
-
ΣυχνέςΔύσπνοιαΑναπνευστικό
-
ΣυχνέςΚατάθλιψηΨυχιατρικές
-
ΣυχνέςΚοιλιακό άλγοςΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΚόπωσηΓενικές
-
ΣυχνέςΝαυτίαΓαστρεντερικό
-
ΣυχνέςΟίδημαΓενικές
-
ΣυχνέςΠροαρρυθμικά αποτελέσματα (αύξηση συχνότητας πρόωρων κοιλιακών συσπάσεων σε βαρύτερες μορφές κοιλιακής ταχυκαρδίας)Καρδιακές διαταραχές
-
ΣυχνέςΠυρεξίαΓενικές
-
Όχι συχνέςΑλλεργική δερματίτιδα (εξανθήματα και αλωπεκία)Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
-
Όχι συχνέςΑμνησίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΑνάπτυξη 1:1 κολποκοιλιακής (AV) αγωγιμότητας με αυξημένο καρδιακό ρυθμό (σε ασθενείς με κολπικό πτερυγισμό)Καρδιακές διαταραχές
-
Όχι συχνέςΔυσγευσίαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΔυσπεψίαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΜειωμένη όρεξηΜεταβολισμός
-
Όχι συχνέςΜειωμένος αριθμός αιμοπεταλίωνΑίμα
-
Όχι συχνέςΜειωμένος αριθμός ερυθροκυττάρωνΑίμα
-
Όχι συχνέςΜειωμένος αριθμός λευκοκυττάρωνΑίμα
-
Όχι συχνέςΞηροστομίαΓαστρεντερικό
-
Όχι συχνέςΠαραισθήσειςΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΠεριφερική νευροπάθειαΝευρικό
-
Όχι συχνέςΣπασμοίΝευρικό
-
Όχι συχνέςΣυγχυτική κατάστασηΨυχιατρικές
-
Όχι συχνέςΤυμπανισμόςΓαστρεντερικό
-
ΣπάνιεςΈξαψηΑγγειακές
-
ΣπάνιεςΊλιγγοςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΑταξίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΑυξημένα ηπατικά ένζυμα με και χωρίς ίκτεροΔιαταραχές του ήπατος και των χοληφόρων
-
ΣπάνιεςΑυξημένη εφίδρωσηΔέρμα
-
ΣπάνιεςΔυσκινησίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΕμβοέςΑυτί
-
ΣπάνιεςΚνίδωσηΔέρμα
-
ΣπάνιεςΝευρικότηταΨυχιατρικές
-
ΣπάνιεςΠαραισθησίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΠνευμονίτιδαΑναπνευστικό
-
ΣπάνιεςΣυγκοπήΝευρικό
-
ΣπάνιεςΤρόμοςΝευρικό
-
ΣπάνιεςΥπαισθησίαΝευρικό
-
ΣπάνιεςΥπερίδρωσηΔέρμα
-
ΣπάνιεςΥπνηλίαΝευρικό
-
Πολύ σπάνιεςΑντίδραση φωτοευαισθησίαςΔέρμα
-
Πολύ σπάνιεςΑυξημένα αντιπυρηνικά αντισώματα με και χωρίς συστημική φλεγμονήΔιαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
-
Πολύ σπάνιεςΙζήματα κερατοειδούςΟφθαλμικές
-
Μη γνωστέςΈμφραγμα του μυοκαρδίουΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑίσθημα παλμώνΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑγωγιμότητα AV 1:1Καρδιά
-
Μη γνωστέςΑλλοιωμένο κατώφλι βηματοδότησηςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑποκάλυψη συνδρόμου BrugadaΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑποκλεισμός SAΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑποκλεισμός σκέλουςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΑρθραλγίαΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΑύξηση αρρυθμίαςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΒραδυκαρδίαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΔιάμεση πνευμονική νόσοςΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΕπιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειαςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΗπατική δυσλειτουργίαΉπαρ
-
Μη γνωστέςΚαρδιακή ανακοπήΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΚαρδιακή ανεπάρκειαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΚοιλιακή επιτάχυνσηΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΚολπική επιβράδυνσηΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΚολποκοιλιακός αποκλεισμός δευτέρου βαθμούΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΜυαλγίαΜυοσκελετικό
-
Μη γνωστέςΠαράταση διαστήματος PQΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΠαράταση διαστήματος PRΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΠαράταση διαστήματος QRSΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΠαράταση διαστήματος QTΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΠνευμονική ίνωσηΑναπνευστικό
-
Μη γνωστέςΠόνος στο στήθοςΓενικές
-
Μη γνωστέςΣυμφορητική καρδιακή ανεπάρκειαΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΤαχυκαρδία (κολπική (AT) ή κοιλιακή (VT))Καρδιακές διαταραχές
-
Μη γνωστέςΤρίτου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμόςΚαρδιά
-
Μη γνωστέςΥπότασηΑγγειακές
-
Μη γνωστέςΦλεβοκομβική ανακοπήΚαρδιά
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Αποφεύγεται
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΑποφεύγεταιΤα δεδομένα για τα ζώα είναι αντιφατικά και δεν επιτρέπουν να συναχθούν συμπεράσματα σχετικά με το εμβρυοτοξικό και το τερατογόνο δυναμικό (βλέπε Προκλινικά δεδομένα). Έχει αποδειχθεί βάσει δεδομένων ότι η φλεκαϊνίδη διαπερνά τον πλακούντα προς το έμβρυο στην περίπτωση των ασθενών που παίρνουν φλεκαϊνίδη κατά τη διάρκεια της κύησης.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΗ φλεκαϊνίδη εκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Η συγκέντρωση του πλάσματος σε ένα θηλάζον βρέφος είναι 5-10 φορές χαμηλότερη απ’ ό,τι η συγκέντρωση των θεραπευτικών φαρμάκων (βλέπε Φαρμακοκινητικές). Παρόλο που ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών στο θηλάζον βρέφος είναι πολύ μικρός, η φλεκαϊνίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μόνο σε περίπτωση που το όφελος υπερτερεί των κινδύνων.
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιαρρυθμικό, κλάση IC, Φλεκαϊνίδη Κωδικός ATC: C01 BC 04
Η φλεκαϊνίδη οξική αποτελεί έναν αντιαρρυθμικό παράγοντα της κλάσης IC, ο οποίος χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση σοβαρών ασυμπτωματικών και απειλητικών για τη ζωή κοιλιακών αρρυθμιών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών. Η φλεκαϊνίδη αποτελεί από ηλεκτροφυσιολογικής απόψεως, έναν τύπο τοπικού αναισθητικού (κλάση IC) μιας αντιαρρυθμικής ένωσης. Αποτελεί αμίδιο τοπικού αναισθητικού, το οποίο σχετίζεται δομικά με την προκαϊναμίδη και την ενκαϊνίδη, στον βαθμό που οι εν λόγω ουσίες αποτελούν επίσης παράγωγα του βενζαμιδίου.
Ο χαρακτηρισμός της φλεκαϊνίδης ως ένωση της κλάσης IC βασίζεται σε μια τριάδα χαρακτηριστικών γνωρισμάτων: έντονη καταστολή του γρήγορου διαύλου νατρίου στην καρδιά, κινητική βραδείας έναρξης και λήξης της αναστολής του διαύλου νατρίου (εκφράζοντας την αργή πρόσδεση και διαχωρισμό από τους διαύλους νατρίου) και διαφορική επίδραση του φαρμάκου στην πιθανή διάρκεια της δράσης στον κοιλιακό μυ έναντι των ινών Purkinje, χωρίς να έχει επίδραση στην πρώτη περίπτωση και μειώνοντάς τη σημαντικά στη δεύτερη. Η σύνθεση αυτή των χαρακτηριστικών ιδιοτήτων οδηγεί σε έντονη καταστολή της ταχύτητας της αγωγιμότητας των ινών που εξαρτώνται από τις ίνες γρήγορου διαύλου για την εκπόλωση, με μέτρια ωστόσο αύξηση της αποτελεσματικής ανερέθιστης περιόδου, όταν ο έλεγχος πραγματοποιείται σε μεμονωμένους καρδιακούς ιστούς. Οι εν λόγω ηλεκτροφυσιολογικές ιδιότητες της φλεκαϊνίδης οξικής ενδέχεται να οδηγήσουν σε επιμήκυνση των διαστημάτων PR και QRS στο ΗΚΓ. Στην περίπτωση πολύ υψηλής συγκέντρωσης, η φλεκαϊνίδη ασκεί μικρή κατασταλτική επίδραση στον βραδύ δίαυλο του μυοκαρδίου. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από αρνητική ινότροπη δράση.
Φαρμακοκινητικές
Απορρόφηση
Η φλεκαϊνίδη απορροφάται σχεδόν πλήρως κατόπιν από του στόματος χορήγηση και δεν υπόκειται σε εκτενή μεταβολισμό πρώτης διόδου. Έχει αναφερθεί ότι η βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων φλεκαϊνίδης οξικής είναι περίπου 90%. Είναι κοινά αποδεκτό ότι το θεραπευτικό εύρος της συγκέντρωσης στο πλάσμα κυμαίνεται από 200 έως 1000 ng ανά ml. Μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης, ο μέσος χρόνος επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης ορού ήταν 0,67 ώρες και η μέση βιοδιαθεσιμότητα ήταν 98%, σε σύγκριση με τη 1 ώρα και το 78% που ισχύει για το στοματικό διάλυμα και τις 4 ώρες και το 81% για το δισκίο.
Κατανομή
Η φλεκαϊνίδη είναι δεσμευμένη κατά 40% στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η φλεκαϊνίδη διαπερνά τον πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Βιομετασχηματισμός
Η φλεκαϊνίδη υπόκειται σε εκτενή μεταβολισμό (υπόκειται σε γενετικό πολυμορφισμό), με τους 2 κύριους μεταβολίτες να είναι η m-O-απαλκυλιωμένη φλεκαϊνίδη και η m-O-απαλκυλιωμένη λακτάμη φλεκαϊνίδης, οι οποίες αμφότερες ενδέχεται να έχουν κάποια δράση. Ο μεταβολισμός της φαίνεται να περιλαμβάνει το ισοένζυμο CYP2D6 του κυτοχρώματος P450, το οποίο εμφανίζει γενετικό πολυμορφισμό.
Αποβολή
Η φλεκαϊνίδη απεκκρίνεται κυρίως μέσω των ούρων. Το 30% περίπου απεκκρίνεται ως μη μεταβληθέν φάρμακο και το υπόλοιπο ως μεταβολίτες. Το 5% περίπου απεκκρίνεται μέσω των κοπράνων. Παρατηρείται μείωση της απέκκριση της φλεκαϊνίδης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικές νόσους, καρδιακή ανεπάρκεια και αλκαλικά ούρα. Η αιμοδιάλυση αφαιρεί περίπου μόνο το 1% της αμετάβλητης φλεκαϊνίδης. Η ημίσεια ζωή εξάλειψης της φλεκαϊνίδης είναι περίπου 20 ώρες.
Φαρμακοδυναμικές Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Αντιαρρυθμικό, κλάση IC, Φλεκαϊνίδη Κωδικός ATC: C01 BC 04 Η φλεκαϊνίδη οξική αποτελεί έναν αντιαρρυθμικό παράγοντα της κλάσης IC, ο οποίος χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση σοβαρών ασυμπτωματικών…
Φαρμακοκινητικές ### Απορρόφηση Η φλεκαϊνίδη απορροφάται σχεδόν πλήρως κατόπιν από του στόματος χορήγηση και δεν υπόκειται σε εκτενή μεταβολισμό πρώτης διόδου. Έχει αναφερθεί ότι η βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων φλεκαϊνίδης οξικής είναι περίπου 90%. Είναι…
Παρακολούθηση Αγωγής
Εργαστηριακοί & κλινικοί έλεγχοι από το SPC, ανά σύστημα
Εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα / ούρα)
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Επίπεδα θεραπευτικών φαρμάκων (TDM) | medicationΕπίπεδα φαρμάκου (TDM) | Συνιστάται | Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης ≤ 35ml/min/1,73 sq m) |
| Φλεκαϊνίδη πλάσματος (TDM) | medicationΕπίπεδα φαρμάκου (TDM) | Κατά την έναρξη της αγωγής και τις αλλαγές στη δόση | — |
| Συνιστάται | Σημαντική ηπατική δυσλειτουργία |
ΗΚΓ / Καρδιολογικός έλεγχος
| Έλεγχος | Σύστημα | Συχνότητα | Προϋπόθεση |
|---|---|---|---|
| Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) | cardiologyΚαρδιακή λειτουργία (ΗΚΓ/καρδιά) | Κατά την έναρξη της αγωγής και τις αλλαγές στη δόση | — |
| Κατά την αγωγή | Μεταβολές που υποδηλώνουν σύνδρομο Brugada |
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
DrugBank
Description
expand_more
Description
Περιγραφή
Ένας ισχυρός αντιαρρυθμικός παράγοντας, αποτελεσματικός σε ένα ευρύ φάσμα κοιλιακών και κολπικών αρρυθμιών και ταχυκαρδιών. Παραδόξως, ωστόσο, σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου με συμπτωματική ή ασυμπτωματική αρρυθμία, η φλεκαιnίδη επιδεινώνει την αρρυθμία και δεν συνιστάται η χρήση της σε αυτούς τους ασθενείς. [PubChem]
DrugBank
Indication
expand_more
Indication
Ένδειξη
Η φλεκαιnίδη είναι ένας αντιαρρυθμικός παράγοντας της κατηγορίας Ic και ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται για την πρόληψη παροξυσμικών υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών (PSVT), συμπεριλαμβανομένης της κολποκοιλιακής επανεισόδου ταχυκαρδίας, της κολποκοιλιακής επανεισόδου ταχυκαρδίας και άλλων υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών ακαθόριστου μηχανισμού που σχετίζονται με αναπηρία.
DrugBank
Pharmacology
expand_more
Pharmacology
Φαρμακολογία
Η φλεκαιnίδη έχει τοπική αναισθητική δράση και ανήκει στην ομάδα των αντιαρρυθμικών παραγόντων που σταθεροποιούν τις μεμβράνες (Κλάση 1). έχει ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις χαρακτηριστικές της κατηγορίας IC των αντιαρρυθμικών.
DrugBank
Mechanism of action
expand_more
Mechanism of action
Μηχανισμός Δράσης
Η φλεκαιnίδη δρα στους διαύλους νατρίου της νευρωνικής κυτταρικής μεμβράνης, περιορίζοντας την εξάπλωση της επιληπτικής δραστηριότητας και μειώνοντας τη διάδοση των κρίσεων. Οι αντιαρρυθμικές δράσεις μεσολαβούνται μέσω επιδράσεων στους διαύλους νατρίου των ινών Purkinje. Η φλεκαιnίδη είναι ένας αναστολέας των διαύλων νατρίου, συνδεόμενος με διαύλους νατρίου που εξαρτώνται από την τάση. Σταθεροποιεί τη νευρωνική μεμβράνη αναστέλλοντας τις ιοντικές ροές που απαιτούνται για την έναρξη και τη μεταγωγή των ερεθισμάτων. Η κοιλιακή διεγερσιμότητα μειώνεται και το κατώφλι διέγερσης της κοιλίας αυξάνεται κατά τη διαστολή.
DrugBank
Absorption
expand_more
Absorption
Απορρόφηση
Σχεδόν πλήρης μετά από από του στόματος χορήγηση.
DrugBank
Half life
expand_more
Half life
Χρόνος Ημίσειας Ζωής
20 ώρες (εύρος 12-27 ώρες)
DrugBank
Protein binding
expand_more
Protein binding
Σύνδεση με Πρωτεΐνες
40%
DrugBank
Route of elimination
expand_more
Route of elimination
Οδός Απέκκρισης
Σε υγιείς εθελοντές, περίπου το 30% μιας εφάπαξ από του στόματος δόσης (εύρος, 10 έως 50%) απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο. Αρκετοί μεταβολίτες (3% της δόσης ή λιγότερο) βρίσκονται επίσης στα ούρα. Μόνο το 5% μιας από του στόματος δόσης απεκκρίνεται στα κόπρανα. Σε ασθενείς, τα ελεύθερα (μη συζευγμένα) επίπεδα στο πλάσμα των δύο κύριων μεταβολιτών είναι πολύ χαμηλά (λιγότερο από 0,05 μg/mL).
DrugBank
Volume of distribution
expand_more
Volume of distribution
Όγκος Κατανομής
- Δεν είναι διαθέσιμος
DrugBank
Clearance
expand_more
Clearance
Κάθαρση
- Δεν είναι διαθέσιμη
DrugBank
Toxicity
expand_more
Toxicity
Τοξικότητα
Η από του στόματος LD50 είναι 50-498 mg/kg σε αρουραίους. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, σπασμούς, υπόταση, βραδυκαρδία, συγκοπή, ακραία διεύρυνση του συμπλέγματος QRS, διεύρυνση του διαστήματος QT, διεύρυνση του διαστήματος PR, κοιλιακή ταχυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, ασυστολία, αποκλεισμό σκέλους, καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή.
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Φαρμακοδυναμική
Η φλεκαϊνίδη αναστέλλει τη δράση των καναλιών ιόντων νατρίου και καλίου στην καρδιά, αυξάνοντας το όριο για εκπόλωση και διορθώνοντας τις αρρυθμίες. Η φλεκαϊνίδη έχει μεγάλη διάρκεια δράσης, επιτρέποντας τη χορήγηση μία φορά ημερησίως. Ο θεραπευτικός δείκτης είναι στενός. Οι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο εάν υπάρχει ήδη δομική καρδιοπάθεια ή αριστερή κοιλιακή συστολική δυσλειτουργία.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης
Η φλεκαϊνίδη αναστέλλει τους ταχείς ενδογενείς διαύλους νατρίου και αποδεσμεύεται αργά κατά τη διαστολή, παρατείνοντας την περίοδο απενεργοποίησης της καρδιάς. Αυτή η αναστολή μειώνει επίσης τη διάρκεια των δυναμικών ενέργειας μέσω των ινών Purkinjie. Η φλεκαϊνίδη εμποδίζει επίσης το άνοιγμα των διαύλων καλίου καθυστερημένης επαναπόλωσης, παρατείνοντας το δυναμικό ενέργειας μέσω των μυϊκών ινών των κοιλιών και των κόλπων. Τέλος, η φλεκαϊνίδη αναστέλλει επίσης το άνοιγμα του υποδοχέα ρυανοδίνης, μειώνοντας την απελευθέρωση ασβεστίου από το σαρκοπλασματικό δίκτυο, το οποίο μειώνει την εκπόλωση των κυττάρων.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση
Η από του στόματος φλεκαϊνίδη έχει Tmax 3-4 ώρες και βιοδιαθεσιμότητα 90%. Η λήψη φλεκαϊνίδης με τροφή ή αντιόξινα αργιλίου δεν επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση της φλεκαϊνίδης.
Περίπου το 86% μιας εφάπαξ από του στόματος δόσης απεκκρίνεται στα ούρα, με 42% ως αμετάβλητη φλεκαϊνίδη και 14% ως μετα-Ο-δεαλκυλιωμένη φλεκαϊνίδη, παρόμοια ποσότητα της μετα-Ο-δεαλκυλιωμένης λακτάμης της φλεκαϊνίδης, περίπου 3% ως αταξινόμητος μεταβολίτης οξέος, και <1% ως 2 άλλοι άγνωστοι μεταβολίτες. Το 5% απεκκρίνεται στα κόπρανα.
Ο μέσος όγκος κατανομής σε 8 άνδρες ασθενείς είναι 5.0-13.4 L/kg.
Η μέση κάθαρση ενδοφλέβιας φλεκαϊνίδης είναι 4.6-12.1 mL/min/kg σε 8 άνδρες ασθενείς. Για την από του στόματος φλεκαϊνίδη, η κάθαρση ήταν 4-20 mL/min/kg.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
Σ δέσμευση
Η φλεκαϊνίδη δεσμεύεται κατά 40% σε πρωτεΐνες του ορού, κυρίως στην α1-όξινη γλυκοπρωτεΐνη και σε μικρότερο βαθμό στην αλβουμίνη του ορού.
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
Μεταβολισμός
Η φλεκαϊνίδη μεταβολίζεται κυρίως σε μετα-Ο-δεαλκυλιωμένη φλεκαϊνίδη ή τη μετα-Ο-δεαλκυλιωμένη λακτάμη της φλεκαϊνίδης. Η μετα-Ο-δεαλκυλιωμένη φλεκαϊνίδη έχει 20% της δραστικότητας της φλεκαϊνίδης. Και οι δύο αυτοί μεταβολίτες ανιχνεύονται γενικά ως γλυκουρονιδικές ή θειικές συζεύξεις. Ο μεταβολισμός της φλεκαϊνίδης περιλαμβάνει τη δράση των CYP2D6 και CYP1A2.
Ηπατικός. Η φλεκαϊνίδη δεν υφίσταται καμία ουσιαστική προ-συστηματική βιομεταμόρφωση. Οι δύο κύριοι μεταβολίτες στα ούρα είναι η μετα-Ο-δεαλκυλιωμένη φλεκαϊνίδη (ενεργός, αλλά περίπου το ένα πέμπτο της ισχύος) και η μετα-Ο-δεαλκυλιωμένη λακτάμη της φλεκαϊνίδης (μη ενεργός μεταβολίτης).
Οδός Απέκκρισης: Σε υγιείς ασθενείς, περίπου το 30% μιας εφάπαξ από του στόματος δόσης (εύρος, 10 έως 50%) απεκκρίνεται στα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο. Αρκετοί ελάσσονες μεταβολίτες (3% της δόσης ή λιγότερο) ανιχνεύονται επίσης στα ούρα· μόνο το 5% μιας δόσης από του στόματος απεκκρίνεται στα κόπρανα. Σε ασθενείς, τα ελεύθερα (μη συζευγμένα) επίπεδα πλάσματος των δύο κύριων μεταβολιτών είναι πολύ χαμηλά (λιγότερο από 0.05 μg/mL).
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
Βιολογικός Χρόνος Ημίσειας Ζωής
Σε υγιείς ασθενείς, η ενδοφλέβια φλεκαϊνίδη έχει μέσο χρόνο ημίσειας ζωής 13 ώρες για εφάπαξ δόση και 16 ώρες για πολλαπλές από του στόματος δόσεις. Σε ασθενείς με κοιλιακό πρόωρο σύμπτωμα, η φλεκαϊνίδη έχει χρόνο ημίσειας ζωής 20 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της μετα-Ο-δεαλκυλιωμένης φλεκαϊνίδης, ενός κύριου μεταβολίτη της φλεκαϊνίδης, είναι 12.6 ώρες.
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογίας
Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη καρδιακών αρρυθμιών. Μπορούν να επηρεάσουν τη φάση πόλωσης-επαναπόλωσης του δυναμικού ενεργείας, την διεγερσιμότητα ή την απενεργοποίηση, ή την αγωγιμότητα της ώσης ή την απόκριση της μεμβράνης εντός των καρδιακών ινών. Οι αντι-αρρυθμικοί παράγοντες ταξινομούνται συχνά σε τέσσερις κύριες ομάδες ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους: αναστολή διαύλων νατρίου, β-αδρενεργική αναστολή, παράταση επαναπόλωσης ή αναστολή διαύλων ασβεστίου.
Μια κατηγορία φαρμάκων που αναστέλλουν την ενεργοποίηση των ΔΙΑΥΛΩΝ ΝΑΤΡΙΟΥ ΕΠΑΓΟΜΕΝΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΑΣΗ.
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA Φαρμακολογίας
K94FTS1806
FLECAINIDE
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αντιαρρυθμικό
Η φλεκαϊνίδη είναι Αντιαρρυθμικό.
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ Preexcited-AF C01BC04Προδιεγερμένη Κολπική ΜαρμαρυγήΠροδιεγερμένη ΚΜ — ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ φαρμάκων με δράση στον κολποκοιλιακό κόμβοΔοσολογία: 2 mg/kg IV · Άμεσα
-
ΒΗΜΑ Junctional-NonReentry C01BC04Κομβική Ταχυκαρδία Μη ΕπανεισόδουΚομβική ταχυκαρδία μη οφειλόμενη σε επανείσοδοΔοσολογία: 2 mg/kg IV · Άμεσα
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ 3B C01BC04Ιδιοπαθής VT από άλλες εντοπίσεις
-
ΒΗΜΑ 6.1 C01BC04Ιδιοπαθείς συμπτωματικές κοιλιακές αρρυθμίες — Χρόνια διαχείριση
-
ΒΗΜΑ 6.1 C01BC04Ιδιοπαθείς συμπτωματικές κοιλιακές αρρυθμίες — Χρόνια διαχείριση
-
ΒΗΜΑ 6.5 C01BC04Αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια δεξιάς κοιλίας
-
ΒΗΜΑ 6.6.1 C01BC04Συγγενές σύνδρομο μακρού QT
-
ΒΗΜΑ 6.6.4 C01BC04Κατεχολαμινεργική πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία (CPVT)
Απόσυρση / Deprescribing
Αντιαρρυθμικά
Επιστημονικό Προφίλ
expand_more
Ταξινόμηση MeSH Φαρμακολογίας
Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη καρδιακών αρρυθμιών. Μπορούν να επηρεάσουν τη φάση πόλωσης-επαναπόλωσης του δυναμικού ενεργείας, την διεγερσιμότητα ή την απενεργοποίηση, ή την αγωγιμότητα της ώσης ή την απόκριση της μεμβράνης εντός των καρδιακών ινών. Οι αντι-αρρυθμικοί παράγοντες ταξινομούνται συχνά σε τέσσερις κύριες ομάδες ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης τους: αναστολή διαύλων νατρίου, β-αδρενεργική αναστολή, παράταση επαναπόλωσης ή αναστολή διαύλων ασβεστίου.
Μια κατηγορία φαρμάκων που αναστέλλουν την ενεργοποίηση των ΔΙΑΥΛΩΝ ΝΑΤΡΙΟΥ ΕΠΑΓΟΜΕΝΩΝ ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΑΣΗ.