PREDNISOLONE-DISPERSA
prednisolone
πρεδνησολονε-δησπερσα
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
| Σκεύασμα | Περιεκτικότητα | Λιανική |
|---|---|---|
|
PREDNISOLONE-DISPERSA 25.0
Διακοπή
|
25.0 | 3.09 € |
Ενδείξεις
Εγκεκριμένες ενδείξεις από το SPC, ομαδοποιημένες κατά ICD-10
-
L30 Άλλες δερματίτιδες
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος
-
I09 Άλλες ρευματικές καρδιακές νόσοι
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Ρευματική καρδίτιδα
-
M35 Άλλες συστηματικές προσβολές του συνδετικού ιστού
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Μικτή νόσος του συνδετικού ιστού
-
M06 Άλλη ρευματοειδής αρθρίτιδα
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Ρευματοειδής αρθρίτιδα
-
C85 Άλλοι και μη καθορισμένοι τύποι μη Hodgkin λεμφώματος
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Κακοήθες λέμφωμα
-
J45 Άσθμα
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Βρογχικό άσθμα
-
T86 Αποτυχία και απόρριψη μεταμοσχευμένου οργάνου και ιστού
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Ανοσοκαταστολή σε μεταμόσχευση
-
M33 Δερματοπολυμυοσίτιδα
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Δερματομυοσίτιδα
-
T78 Δυσμενείς επιδράσεις, που δεν ταξινομούνται αλλού
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Αναφυλαξία · Αντιδράσεις υπερευαισθησίας
-
K51 Ελκώδης κολίτιδα
-
D59 Επίκτητη αιμολυτική αναιμία
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Αιμολυτική αναιμία
-
C91 Λεμφοειδής λευχαιμία
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία · Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
-
N04 Νεφρωσικό σύνδρομο
-
K50 Νόσος του Crohn (περιφερική εντερίτιδα)
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Νόσος του Crohn
-
M30 Οζώδης πολυαρτηρίτιδα και συγγενείς καταστάσεις
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Οζώδης πολυαρτηριίτιδα
-
N10 Οξεία σωληναγγειακή διάμεση νεφρίτιδα
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Οξεία διάμεση νεφρίτιδα
-
C90 Πολλαπλό μυέλωμα και κακοήθη νεοπλάσματα από πλασματοκύτταρα
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Πολλαπλό μυέλωμα
-
D69 Πορφύρα και άλλες αιμορραγικές καταστάσεις
Περιλαμβάνει (όροι από SPC): Ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενική πορφύρα
-
D86 Σαρκοείδωση
-
M32 Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
PREDNISOLONE-DISPERSA — Πληροφορίες Συνταγογράφησης
Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος (ΠΧΠ), ανά ενότητα
medication
Δοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Δοσολογία
- Οδός: Από του στόματος
- Χορήγηση: ημερησίως, συνήθως διηρημένη δοσολογία
- Δόση έναρξης: 20 mg (20 ml) έως 30 mg (30 ml) ημερησίως
- Τιτλοποίηση: Για βραχυχρόνια θεραπεία: μείωση της ημερήσιας δοσολογίας κατά 2,5 mg (2,5 ml) ή 5 mg (5 ml) κάθε δύο με πέντε ημέρες, ανάλογα με την ανταπόκριση. Για άλλες καταστάσεις: μείωση στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση μετά από 1-3 εβδομάδες.
-
ΕνήλικεςΗ δόση εξαρτάται από τη νόσο, τη σοβαρότητα και την κλινική ανταπόκριση. Συνήθως διηρημένη δοσολογία.
-
Ενήλικες (Βραχυχρόνια θεραπεία)Δόση20 mg (20 ml) έως 30 mg (30 ml) ημερησίωςΓια τις πρώτες λίγες ημέρες. Στη συνέχεια μείωση κατά 2,5 mg (2,5 ml) ή 5 mg (5 ml) κάθε 2-5 ημέρες.
-
Ενήλικες (Ρευματοειδής αρθρίτιδα)Δόση7,5 mg (7,5 ml) έως 10 mg (10 ml) ημερησίωςΓια θεραπεία συντήρησης, χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.
-
Ενήλικες (Άλλες καταστάσεις)Δόση10 mg (10 ml) έως 100 mg (100 ml) ημερησίωςΓια 1-3 εβδομάδες, στη συνέχεια μείωση στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.
-
Παιδιά (Γενικά)Μπορούν να χρησιμοποιηθούν κλάσματα της δόσης των ενηλίκων (π.χ. 75% στα 12 έτη, 50% στα 7 έτη και 25% στο 1 έτος), με βαρύτητα στους κλινικούς παράγοντες.
-
Παιδιά (> 5 ετών) με οξεία κρίση άσθματοςΔόση30-40 mg (30-40 ml)
-
Παιδιά (2-5 ετών) με οξεία κρίση άσθματοςΔόση20 mg (20 ml)
-
Παιδιά που λαμβάνουν δόση συντήρησης με στεροειδή (οξεία κρίση άσθματος)Δόση2 mg/kgΜέγ. δόση60 mg (60 ml)Η δόση μπορεί να επαναληφθεί σε παιδιά που κάνουν έμετο. Διάρκεια αγωγής έως 3 ημέρες, προσαρμοσμένη στην ανταπόκριση. Δεν απαιτείται σταδιακή μείωση στο τέλος της θεραπείας.
-
Παιδιά (< 2 ετών) με μέτρια έως σοβαρά επεισόδια οξέος άσθματοςΔόση10 mg (10 ml)Για έως τρεις ημέρες, σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
block
Αντενδείξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αντενδείξεις
-
Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή κάποιο από τα έκδοχα
-
Συστηματικές λοιμώξειςΠληθυσμόςασθενείς χωρίς ειδική αντιλοιμώδη θεραπεία
-
Εμβολιασμός με ζώντες ιούς
warning
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Προειδοποιήσεις & Προφυλάξεις
-
Διακοπή θεραπείαςΠληθυσμόςΑσθενείς σε μακροχρόνια θεραπεία (>3 εβδομάδες ή υψηλές δόσεις)Σταδιακή μείωση δόσης
-
Σταδιακή διακοπή θεραπείαςΠληθυσμόςΑσθενείς που ελάμβαναν επανειλημμένως αγωγή με συστηματικά κορτικοστεροειδή, ιδιαίτερα εάν η διάρκεια ήταν για περισσότερο από τρεις εβδομάδεςΣταδιακή διακοπή της θεραπείας
-
Σταδιακή διακοπή θεραπείαςΠληθυσμόςΑσθενείς που έλαβαν σύντομο σχήμα εντός ενός έτους από τη διακοπή μακροχρόνιας θεραπείαςΣταδιακή διακοπή της θεραπείας
-
Σταδιακή διακοπή θεραπείαςΠληθυσμόςΑσθενείς με ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων (μη σχετιζόμενη με κορτικοστεροειδή)Ενδεχόμενη επανεισαγωγή θεραπείας μετά από παρατεταμένη διακοπή
-
Σταδιακή διακοπή θεραπείαςΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν >40 mg πρεδνιζολόνης ημερησίως (ή ισοδύναμα)Σταδιακή διακοπή της θεραπείας
-
Σταδιακή διακοπή θεραπείαςΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν επανειλημμένως δόσεις το βράδυΣταδιακή διακοπή της θεραπείας
-
Κάρτες ασθενούςΠληθυσμόςΌλοι οι ασθενείςΝα φέρουν κάρτες "θεραπεία με στεροειδή" με οδηγίες και στοιχεία θεραπείας
-
Ατροφία φλοιού επινεφριδίων / Ανεπάρκεια επινεφριδίωνΠληθυσμόςΑσθενείς σε παρατεταμένη θεραπείαΣταδιακή διακοπή για αποφυγή οξείας ανεπάρκειας. Αύξηση δόσης σε συνοδό νόσημα, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση. Επανεισαγωγή θεραπείας εάν έχει διακοπεί.
-
Ελαχιστοποίηση ανεπιθύμητων ενεργειών (καταστολή άξονα ΥΥΕ)Χρήση χαμηλότερης αποτελεσματικής δόσης για ελάχιστη χρονική περίοδο, εφάπαξ πρωινή χορήγηση (κατά δυνατόν σε εναλλασσόμενες ημέρες).
-
Ευαισθησία σε λοιμώξειςΣοβαρήΠροσοχή, καθώς η κλινική εικόνα μπορεί να είναι άτυπη και να συγκαλύπτονται σοβαρές λοιμώξεις.
-
ΑνεμευλογιάΜοιραίαΠληθυσμόςΑνοσοκατεσταλμένοι ασθενείς χωρίς ιστορικό ανεμευλογιάςΑποφυγή στενής επαφής με άτομα με ανεμευλογιά ή έρπη ζωστήρα. Άμεση ιατρική συμβουλή σε περίπτωση έκθεσης. Παθητική ανοσοποίηση με VZIG εντός 10 ημερών. Μη διακοπή κορτικοστεροειδών, πιθανή αύξηση δόσης.
-
ΙλαράΛήψη μέριμνας για αποφυγή έκθεσης. Άμεση ιατρική συμβουλή σε έκθεση. Πιθανή προφύλαξη με ενδομυϊκή φυσιολογική ανοσοσφαιρίνη.
-
Εμβολιασμός με ζώντες ιούςΠληθυσμόςΆτομα με μειωμένη ανοσολογική ανταπόκριση λόγω υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδώνΔεν πρέπει να χορηγούνται εμβόλια ζώντων ιών. Μειωμένη αντισωματική απάντηση σε άλλα εμβόλια.
-
Σάρκωμα KaposiΠληθυσμόςΑσθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδήΗ διακοπή των κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε κλινική ύφεση.
-
Κατακράτηση υγρώνΠληθυσμόςΑσθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκειαΝα λαμβάνεται μέριμνα.
-
Επιδείνωση υποκείμενων νοσημάτωνΠληθυσμόςΑσθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οστεοπόρωση, υπέρταση, γλαύκωμα, επιληψία ή οικογενειακό ιστορικό αυτώνΟι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται συχνά.
-
Ιστορικό σοβαρών συναισθηματικών διαταραχώνΠληθυσμόςΑσθενείς με ιστορικό σοβαρών συναισθηματικών διαταραχών (ψύχωση από στεροειδή), μυοπάθεια από στεροειδή, πεπτικό έλκος, υποθυρεοειδισμό, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή φυματίωσηΑπαιτείται φροντίδα και συχνή παρακολούθηση.
-
Ηπατική ανεπάρκειαΠληθυσμόςΑσθενείς με ηπατική ανεπάρκειαΣυχνή παρακολούθηση του ασθενούς (τα επίπεδα κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι αυξημένα).
-
Καθυστέρηση ανάπτυξηςΠληθυσμόςΒρέφη, παιδιά, έφηβοιΤα κορτικοστεροειδή προκαλούν δοσοεξαρτώμενη καθυστέρηση ανάπτυξης που μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.
-
Ανεπιθύμητες ενέργειες σε ηλικιωμένουςΣοβαρήΠληθυσμόςΗλικιωμένοιΣτενή κλινική παρακολούθηση για αποφυγή απειλητικών για τη ζωή αντιδράσεων.
-
Ψυχιατρικές ανεπιθύμητες ενέργειεςΣοβαρήΠληθυσμόςΑσθενείς και/ή φροντιστέςΠροειδοποίηση για δυνητικά σοβαρές ψυχιατρικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αναζήτηση ιατρικής συμβουλής σε ανησυχητικά συμπτώματα (καταθλιπτική διάθεση, αυτοκτονικός ιδεασμός). Εγρήγορση για διαταραχές κατά τη μείωση/διακοπή.
-
Χρήση σε ασθενείς με ιστορικό σοβαρών συναισθηματικών διαταραχών ή συγγενείςΠληθυσμόςΑσθενείς με υπάρχον ή προηγούμενο ιστορικό σοβαρών συναισθηματικών διαταραχών (καταθλιπτική/μανιοκαταθλιπτική νόσο, ψύχωση από στεροειδή) στους ίδιους ή στους συγγενείς τους πρώτου βαθμούΑπαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα.
-
Έκδοχα: Παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας και προπυλεστέραςΜπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (πιθανά όψιμες) και βρογχοσπασμό.
-
Έκδοχα: ΝάτριοΠληθυσμόςΑσθενείς σε δίαιτα με ελεγχόμενο νάτριοΝα λαμβάνεται υπόψη (περιέχει ~2,06 mg νατρίου/ml).
-
Έκδοχα: ΠροπυλενογλυκόληΠληθυσμόςΒρέφη και παιδιά κάτω των 5 ετώνΝα λαμβάνεται υπόψη (περιέχει 200 mg προπυλενογλυκόλης/ml).
-
Έκδοχα: Προπυλενογλυκόλη και αλκοολική αφυδρογονάσηΣοβαρήΠληθυσμόςΝεογνάΗ συγχορήγηση με οποιοδήποτε υπόστρωμα για την αλκοολική αφυδρογονάση (π.χ. οινόπνευμα) μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ανεπιθύμητες.
-
Οπτική διαταραχήΠληθυσμόςΑσθενείς με θολή όραση ή άλλες οπτικές διαταραχέςΠαραπομπή σε οφθαλμίατρο για αξιολόγηση αιτιών (καταρράκτης, γλαύκωμα, ΚΟΧΑ).
-
Νεφρική κρίση σκληροδέρματοςΠιθανόν θανατηφόραΠληθυσμόςΑσθενείς με συστημική σκλήρυνση (ιδίως με ημερήσια δόση ≥15 mg πρεδνιζολόνης)Απαιτείται προσοχή λόγω αυξημένης συχνότητας (πιθανόν θανατηφόρας) νεφρικής κρίσης σκληροδέρματος. Τακτική παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης και κρεατινίνης ορού.
swap_horiz
Αλληλεπιδράσεις
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Αλληλεπιδράσεις
-
Αναστολείς του CYP3A (περιλαμβανομένων προϊόντων που περιέχουν κομπισιστάτη)προσοχήΑύξηση του κινδύνου συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών των κορτικοστεροειδών.ΣύστασηΝα αποφεύγεται εκτός αν το όφελος υπερτερεί. Σε αυτή την περίπτωση, να παρακολουθούνται οι ασθενείς για συστηματικές επιδράσεις.
-
Ριφαμπικίνη, ριφαβουτίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτόνη, φαινυτοΐνη, πριμιδόνη, εφεδρίνη, αμινογλουτεθιμίδηπαρακολούθησηΕνίσχυση του μεταβολισμού των κορτικοστεροειδών, μείωση της θεραπευτικής δράσης.
-
προσοχήΜείωση της δράσης των κορτικοστεροειδών για 3-4 ημέρες.
-
παρακολούθησηΑναστολή του μεταβολισμού κάποιων κορτικοστεροειδών (πιθανή αύξηση συγκεντρώσεων).
-
παρακολούθησηΑύξηση της συγκέντρωσης της πρεδνιζολόνης στο πλάσμα.
-
παρακολούθησηΠιθανή αύξηση της συγκέντρωσης της πρεδνιζολόνης στο πλάσμα.
-
Οιστρογόνα και άλλα από του στόματος αντισυλληπτικάπροσοχήΕνίσχυση των επιδράσεων των γλυκοκορτικοειδών.ΣύστασηΜπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή της δοσολογίας εάν προστίθενται ή αφαιρούνται.
-
Υπογλυκαιμικοί παράγοντες (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), αντιϋπερτασικά, διουρητικάπαρακολούθησηΑνταγωνισμός των επιθυμητών αποτελεσμάτων από τα κορτικοστεροειδή.
-
προσοχήΑναστολή της αυξητικής επίδρασης.
-
Αντιχολινεστεράσες (στη μυασθένεια gravis), σκιαγραφικά μέσα για χολοκυστογραφίαπροσοχήΜείωση των επιδράσεων.
-
Κουμαρινικά αντιπηκτικά, βαρφαρίνηπροσοχήΕνίσχυση της αποτελεσματικότητας, κίνδυνος αυθόρμητης αιμορραγίας.ΣύστασηΑπαιτείται στενή παρακολούθηση του INR ή του χρόνου προθρομβίνης.
-
Ασπιρίνη και Μη-Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα (ΜΣΑΦ)προσοχήΑύξηση του κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας και εξέλκωσης.
-
ΣαλικυλικάπροσοχήΑύξηση της νεφρικής κάθαρσης των σαλικυλικών. Η διακοπή των στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από σαλικυλικά.
-
προσοχήΕνίσχυση των υποκαλιαιμικών αποτελεσμάτων.
-
Θεοφυλλίνη, αμφοτερικίνηαντένδειξηΑύξηση του κινδύνου υποκαλιαιμίας.ΣύστασηΤα κορτικοστεροειδή δεν πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με αμφοτερικίνη, εκτός αν απαιτείται για τον έλεγχο των αντιδράσεων.
-
Υψηλές δόσεις β2-αγωνιστών (βαμβουτερόλης, φενοτερόλης, φορμοτερόλης, ριτοδρίνης, σαλβουταμόλης, σαλμετερόλης, τερβουταλίνης)προσοχήΑύξηση του κινδύνου υποκαλιαιμίας με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών.
-
Καρδιακές γλυκοσίδεςπροσοχήΑύξηση της τοξικότητας εάν εμφανιστεί υποκαλιαιμία με τη χρήση κορτικοστεροειδών.
-
προσοχήΑύξηση του κινδύνου αιματολογικής τοξικότητας.
-
Εμβόλια με ζώντες ιούςαντένδειξηΜειωμένη ανοσολογική απάντηση λόγω υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών.ΣύστασηΠρέπει να αποφεύγεται η χρήση εμβολίων με ζώντες ιούς.
sick
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Ανεπιθύμητες ενέργειες
- Αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις
- Σοβαρότητα λοιμώξεων
- Ευκαιριακές λοιμώξεις
- Επανεμφάνιση αδρανούς φυματίωσης
- Καντιντίαση
- Σάρκωμα Kaposi
- Λευκοκυττάρωση
- Υπερευαισθησία
- Αναφυλαξία
- Καταστολή άξονα ΥΥΕ
- Σύνδρομο προσομοιάζον με το σύνδρομο Cushing
- Δυσανεξία στους υδατάνθρακες
- Εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη
- Κατακράτηση νατρίου
- Υποκαλιαιμία
- Υποκαλιαιμική αλκάλωση
- Αυξημένη όρεξη
- Αρνητικό ισοζύγιο πρωτεϊνών
- Αρνητικό ισοζύγιο ασβεστίου
- Αυξημένο σωματικό βάρος
- Απώλεια βάρους
- Καθυστέρηση ανάπτυξης
- Κατακράτηση ύδατος
- Νεφρική κρίση σκληροδέρματος
- Ευφορία
- Ψυχολογική εξάρτηση
- Καταθλιπτική διάθεση
- Αϋπνία
- Επιδείνωση σχιζοφρένειας
- Διαταραχή συμπεριφοράς
- Άγχος
- Διαταραχές του ύπνου
- Νοητική δυσλειτουργία
- Σύγχυση
- Αμνησία
- Συναισθηματικές διαταραχές (ευερεθιστότητα, ευφορία, κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, σκέψεις αυτοκτονίας)
- Ψυχωσικές αντιδράσεις (μανία, παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις, επιδείνωση της σχιζοφρένειας)
- Ζάλη
- Κεφαλαλγία
- Επιδείνωση επιληψίας
- Ίλιγγος
- Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση (με διακοπή/αλλαγή θεραπείας)
- Οίδημα της οπτικής θηλής που προκαλείται από εγκεφαλικό οίδημα (με διακοπή/αλλαγή θεραπείας)
- Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με οίδημα της οπτικής θηλής (ψευδοόγκος του εγκεφάλου) σε παιδιά (μετά από διακοπή θεραπείας)
- Γλαύκωμα
- Οίδημα οπτικής θηλής
- Οπίσθιος υποκάψιος καταρράκτης
- Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια
- Εξόφθαλμος
- Λέπτυνση κερατοειδούς
- Λέπτυνση σκληρού χιτώνα
- Επιδείνωση οφθαλμικών λοιμώξεων
- Θολή όραση
- Ρήξη μυοκαρδίου
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (σε επιρρεπείς ασθενείς)
- Υπέρταση
- Εμβολή
- Λόξυγκας
- Λανθάνουσα ρινίτιδα (με διακοπή/αλλαγή θεραπείας)
- Δυσπεψία
- Ναυτία
- Έμετος
- Διάταση κοιλίας
- Κοιλιακό άλγος
- Διάρροια
- Οισοφαγικό έλκος
- Οξεία παγκρεατίτιδα
- Πεπτικό έλκος με διάτρηση
- Αιμορραγία πεπτικού έλκους
- Ατροφία δέρματος
- Ραγάδες του δέρματος
- Ακμή
- Τελαγγειεκτασία
- Υπερίδρωση
- Εξάνθημα
- Κνησμός
- Κνίδωση
- Υπερτρίχωση
- Οζίδια δέρματος
- Επώδυνη φαγούρα
- Λανθάνουσα έκζεμα (με διακοπή/αλλαγή θεραπείας)
- Μυοπάθεια
- Οστεοπόρωση
- Κάταγμα σπονδυλικής στήλης
- Κάταγμα μακρών οστών
- Οστεονέκρωση
- Μυαλγία
- Ρήξη τένοντα
- Μώλωπες
- Μελάνιασμα
- Αρθραλγία (Σύνδρομο στέρησης)
- Ακανόνιστη έμμηνος ρύση
- Αμηνόρροια
- Καθυστερημένη επούλωση
- Αίσθημα κακουχίας
- Πυρετός (Σύνδρομο στέρησης)
- Υπόταση (Οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια με απότομη διακοπή)
pregnant_woman
Κύηση / Γαλουχία
ΠΧΠ (SPC)
Επίπεδο κινδύνου: Με προσοχή
expand_more
Κύηση / Γαλουχία
-
ΚύησηΜε προσοχήΗ ικανότητα των κορτικοστεροειδών να διαπερνούν τον πλακούντα ποικίλλει μεταξύ των διαφόρων φαρμάκων, ωστόσο το 88% της πρεδνιζολόνης αδρανοποιείται καθώς διαπερνά τον πλακούντα. Η χορήγηση κορτικοστεροειδών σε έγκυα πειραματόζωα μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, που περιλαμβάνουν το λυκόστομα, την καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης και επιδράσεις στην αύξηση του εγκεφάλου και στην ανάπτυξη του. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η χρήση κορτικοστεροειδών έχει σαν αποτέλεσμα την αυξημένη συχνότητα εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών, όπως λυκόστομα στον άνθρωπο. Ωστόσο, όταν χορηγούνται για παρατεταμένες περιόδους ή επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο υποαδρεναλινισμός μπορεί, θεωρητικά, να εμφανισθεί σε νεογνά μετά από προγεννητική έκθεση σε κορτικοστεροειδή, αλλά συνήθως υποχωρεί αυθόρμητα μετά τη γέννηση και σπάνια είναι κλινικά σημαντικός. Όπως με όλα τα φάρμακα, τα κορτικοστεροειδή πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο όταν τα οφέλη για τη μητέρα και το παιδί υπερτερούν των κινδύνων. Ωστόσο, όταν η χρήση των κορτικοστεροειδών είναι απαραίτητη, οι ασθενείς με φυσιολογική εγκυμοσύνη μπορεί να ακολουθούν αγωγή ανάλογη με αυτή που θα ακολουθούσαν εάν δεν ήταν έγκυοι. Οι ασθενείς με προεκλαμψία ή κατακράτηση υγρών απαιτούν στενή παρακολούθηση. Καταστολή των επιπέδων των ορμονών έχει περιγραφεί στην εγκυμοσύνη, αλλά η σημαντικότητα αυτού του ευρήματος δεν είναι σαφής.
-
ΓαλουχίαΜε προσοχήΤα κορτικοστεροειδή απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Ωστόσο δόσεις μέχρι 40mg πρεδνιζολόνης ημερησίως είναι απίθανο να προκαλέσουν συστηματικές επιδράσεις στο βρέφος. Τα βρέφη των οποίων οι μητέρες λάμβαναν υψηλότερες δόσεις από αυτή μπορεί να εμφανίσουν σε ένα βαθμό καταστολή των επινεφριδίων, αλλά τα οφέλη του θηλασμού είναι πιθανό να υπερκαλύψουν οποιοδήποτε θεωρητικό κίνδυνο.
e911_emergency
Υπερδοσολογία
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Υπερδοσολογία
directions_car
Επίδραση στην οδήγηση
ΠΧΠ (SPC)
expand_more
Επίδραση στην οδήγηση
science
Έκδοχα
ΠΧΠ (SPC) §2 & §6.1
expand_more
Έκδοχα
biotech
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμική & Φαρμακοκινητική
expand_more
Φαρμακολογία
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: Γλυκοκορτικοειδή Κωδικός ATC: Η02ΑΒ06
Το PREDNISOLONE/Πρεδνιζολόνη Πόσιμο Διάλυμα περιέχει το ισοδύναμο του 1 mg πρεδνιζολόνης στη μορφή της νατριούχου φωσφορικής πρεδνιζολόνης. Η νατριούχος φωσφορική πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές με τις ίδιες γενικές ιδιότητες όπως η ίδια η πρεδνιζολόνη και άλλες ενώσεις που ταξινομούνται ως κορτικοστεροειδή. Η πρεδνιζολόνη είναι τέσσερις φορές δραστικότερη της υδροκορτιζόνης σε βάρος κατά βάρος σύγκριση.
Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
Απορρόφηση Η πρεδνιζολόνη απορροφάται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα με τις μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα να επιτυγχάνονται μέσα σε 1-2 ώρες μετά από την από του στόματος δόση.
Κατανομή Η πρεδνιζολόνη στο πλάσμα δεσμεύεται κυρίως με τις πρωτεΐνες (70-90%), δεσμεύεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή. Ο όγκος κατανομής και η κάθαρση της συνολικής και μη δεσμευμένης πρεδνιζολόνης εξαρτάται από τη συγκέντρωση και αυτό έχει αποδοθεί στον κορεσμό της πρωτεϊνοσύνδεσης ως προς το εύρος των θεραπευτικών συγκεντρώσεων στο πλάσμα. Ο χρόνος ημιζωής της πρεδνιζολόνης στο πλάσμα, μετά από εφάπαξ δόση, είναι μεταξύ 2,5 και 3,5 ωρών.
Βιομετασχηματισμός Η πρεδνιζολόνη μεταβολίζεται εκτεταμένα, κυρίως στο ήπαρ, αλλά δεν είναι σαφώς καθορισμένες οι μεταβολικές οδοί.
Αποβολή Πάνω από το 90% της δόσης της πρεδνιζολόνης απεκκρίνεται στα ούρα, 7-30% ως ελεύθερη πρεδνιζολόνη, και το υπόλοιπο να ανακτάται με τη μορφή διαφόρων μεταβολιτών.