DAPAGLIFLOZIN
Δαπαγλιφλοζίνη
Ο δαπαγλιφλοζίνη μειώνει επίσης την επαναρρόφηση νατρίου και αυξάνει την παροχή νατρίου στο περιφερικό σωληνάριο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει διάφορες φυσιολογικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων, αλλά όχι αποκλειστικά, της μείωσης τόσο του προ- και μεταφορτίου της καρδιάς και της …
Σκευάσματα & Τιμολόγηση
Μονογραφίες Πηγών
Αναλυτικό περιεχόμενο ανά πηγή για τεκμηρίωση και έλεγχο
science
PubChem
Φαρμακοδυναμική
expand_more
Φαρμακοδυναμική
Ο δαπαγλιφλοζίνη μειώνει επίσης την επαναρρόφηση νατρίου και αυξάνει την παροχή νατρίου στο περιφερικό σωληνάριο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει διάφορες φυσιολογικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων, αλλά όχι αποκλειστικά, της μείωσης τόσο του προ- και μεταφορτίου της καρδιάς και της κατάργησης της συμπαθητικής δραστηριότητας, και της μειωμένης ενδοσπειροειδούς πίεσης, η οποία πιστεύεται ότι μεσολαβείται από αυξημένη σπειροειδή-σωληναριακή ανάδραση.
Αυξήσεις στην ποσότητα της γλυκόζης που απεκκρίνεται στα ούρα παρατηρήθηκαν σε υγιή άτομα και σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 μετά τη χορήγηση δαπαγλιφλοζίνης. Δόσεις δαπαγλιφλοζίνης 5 ή 10 mg ημερησίως σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 για 12 εβδομάδες οδήγησαν σε απέκκριση περίπου 70 γραμμαρίων γλυκόζης στα ούρα ανά ημέρα την εβδομάδα 12. Μέγιστη σχεδόν απέκκριση γλυκόζης παρατηρήθηκε στη ημερήσια δόση δαπαγλιφλοζίνης των 20 mg. Αυτή η απέκκριση γλυκόζης στα ούρα με δαπαγλιφλοζίνη οδηγεί επίσης σε αυξήσεις του όγκου των ούρων.
Μετά τη διακοπή της δαπαγλιφλοζίνης, κατά μέσο όρο, η αύξηση στην απέκκριση γλυκόζης στα ούρα προσεγγίζει την αρχική τιμή σε περίπου 3 ημέρες για τη δόση των 10 mg.
Η δαπαγλιφλοζίνη δεν συσχετίστηκε με κλινικά σημαντική παράταση του διαστήματος QTc σε ημερήσιες δόσεις έως 150 mg (15 φορές τη συνιστώμενη μέγιστη δόση) σε μελέτη σε υγιή άτομα. Επιπλέον, καμία κλινικά σημαντική επίδραση στο διάστημα QTc δεν παρατηρήθηκε μετά από εφάπαξ δόσεις έως 500 mg (50 φορές τη συνιστώμενη μέγιστη δόση) δαπαγλιφλοζίνης σε υγιή άτομα.
neurology
PubChem
Μηχανισμός δράσης
expand_more
Μηχανισμός δράσης
Μηχανισμός Δράσης Η δαπαγλιφλοζίνη αναστέλλει τον συγμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2), ο οποίος εντοπίζεται κυρίως στο εγγύς σωληνάριο του νεφρώ
Η SGLT2 διευκολύνει την επαναρρόφηση 90% της γλυκόζης στους νεφρούς και έτσι η αναστολή της επιτρέπει την απέκκριση γλυκόζης στα ούρα. Αυτή η απέκκριση επιτρέπει τον καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο και δυνητικά την απώλεια βάρους σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
biotech
PubChem
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
expand_more
Απορρόφηση / κατανομή / απέκκριση
Απορρόφηση, Κατανομή & Απέκκριση Η από του στόματος δαπαγλιφλοζίνη φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση εντός 1 ώρας από τη χορήγηση όταν οι ασθενείς είναι νήστες. Μετά από από του στόματος χορήγηση δαπαγλιφλοζίνης, η μέγιστη πλασματική συγκέντρωση (Cmax) συνήθως επιτυγχάνεται εντός 2 ωρών σε κατάσταση νηστείας.
Οι τιμές Cmax και AUC αυξάνονται ανάλογα με τη δόση με αύξηση της δόσης δαπαγλιφλοζίνης στο θεραπευτικό εύρος δόσεων. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα από του στόματος της δαπαγλιφλοζίνης μετά τη χορήγηση δόσης 10 mg είναι 78%.
Η χορήγηση δαπαγλιφλοζίνης με γεύμα πλούσιο σε λιπαρά μειώνει την Cmax κατά 50% και παρατείνει την Tmax κατά περίπου 1 ώρα, αλλά δεν μεταβάλλει την AUC σε σύγκριση με την κατάσταση νηστείας. Αυτές οι αλλαγές δεν θεωρούνται κλινικά σημαντικές και η δαπαγλιφλοζίνη μπορεί να χορηγηθεί με ή χωρίς τροφή.
Η δαπαγλιφλοζίνη και οι σχετικοί μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως μέσω της νεφρικής οδού. Μετά από εφάπαξ δόση 50 mg [14C]-δαπαγλιφλοζίνης, το 75% και το 21% της συνολικής ραδιενέργειας απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα, αντίστοιχα. Στα ούρα, λιγότερο από το 2% της δόσης απεκκρίνεται ως μητρικό φάρμακο. Στα κόπρανα, περίπου το 15% της δόσης απεκκρίνεται ως μητρικό φάρμακο.
Ο όγκος κατανομής εκτιμήθηκε σε 118L.
Η από του στόματος κάθαρση πλάσματος ήταν 4,9 mL/min/kg και η νεφρική κάθαρση ήταν 5,6 mL/min.
water_drop
PubChem
Δέσμευση πρωτεϊνών
expand_more
Δέσμευση πρωτεϊνών
hub
PubChem
Μεταβολισμός
expand_more
Μεταβολισμός
hourglass
PubChem
Ημίσεια ζωή
expand_more
Ημίσεια ζωή
category
PubChem
MeSH classification
expand_more
MeSH classification
fact_check
PubChem
FDA classification
expand_more
FDA classification
Ταξινόμηση FDA 1ULL0QJ8UC
ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗ
Καθιερωμένη Φαρμακολογική Κατηγορία [EPC] - Αναστολέας Συμμεταφορέα Νατρίου-Γλυκόζης 2
Μηχανισμοί Δράσης [MoA] - Αναστολείς Συμμεταφορέα Νατρίου-Γλυκόζης 2
Η Δαπαγλιφλοζίνη είναι Αναστολέας Συμμεταφορέα Νατρίου-Γλυκόζης 2. Ο μηχανισμός δράσης της δαπαγλιφλοζίνης είναι ως Αναστολέας Συμμεταφορέα Νατρίου-Γλυκόζης 2.
ΔΑΠΑΓΛΙΦΛΟΖΙΝΗ
Αναστολείς Συμμεταφορέα Νατρίου-Γλυκόζης 2 [MoA]; Αναστολέας Συμμεταφορέα Νατρίου-Γλυκόζης 2 [EPC]
Ημίσεια ζωή
Δέσμευση πρωτεϊνών
Απέκκριση
Scientific Profile
Σχετικά Εργαλεία
Πρωτόκολλα Συνταγογράφησης
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ Α A10BK01ΣΔ τύπου 2 — Χωρίς εγκατεστημένη ΚΑ νόσο / καρδιακή ανεπάρκεια / ΧΝΝ
- Στόχος: ρύθμιση γλυκόζης, έλεγχος συμπτωμάτων & σωματικού βάρους
Δοσολογία: Add-on · Συνεχής -
ΒΗΜΑ Α A10BK01ΣΔ τύπου 2 — Χωρίς εγκατεστημένη ΚΑ νόσο / καρδιακή ανεπάρκεια / ΧΝΝ
- Στόχος: ρύθμιση γλυκόζης, έλεγχος συμπτωμάτων & σωματικού βάρους
Δοσολογία: Add-on · Συνεχής -
ΒΗΜΑ Β A10BK01ΣΔ τύπου 2 — Με αθηροσκληρωτική ΚΑ νόσο / ΚΑ ανεπάρκεια / ΧΝΝ
- Στόχος: μείωση καρδιονεφρικού κινδύνου — ανεξάρτητα από την HbA1c
Δοσολογία: — · Συνεχής -
ΒΗΜΑ Β A10BK01ΣΔ τύπου 2 — Με αθηροσκληρωτική ΚΑ νόσο / ΚΑ ανεπάρκεια / ΧΝΝ
- Στόχος: μείωση καρδιονεφρικού κινδύνου — ανεξάρτητα από την HbA1c
Δοσολογία: Empagliflozin/Dapagliflozin 10 mg — έναρξη σε eGFR > 20 · Συνεχής -
ΒΗΜΑ Β A10BK01ΣΔ τύπου 2 — Με αθηροσκληρωτική ΚΑ νόσο / ΚΑ ανεπάρκεια / ΧΝΝ
- Στόχος: μείωση καρδιονεφρικού κινδύνου — ανεξάρτητα από την HbA1c
Δοσολογία: — · Συνεχής -
ΒΗΜΑ ΠΑΙΔ A10BK01ΣΔ σε παιδιά & εφήβους
- ΣΔτ1 (> 90% του παιδικού/εφηβικού ΣΔ) ή ΣΔτ2
Δοσολογία: Add-on · Συνεχής⚠ Σουλφονυλουρίες ΟΧΙ στην εφηβική ηλικία.
Συνταγογραφείται εφόσον ο ασθενής εντάσσεται σε κάποιο από τα παρακάτω βήματα:
-
ΒΗΜΑ HFrEF-Foundation A10BK01HFrEF — Τέσσερις βασικές κατηγορίες (4 pillars)ΚΕ ≤ 40% — όλοι οι ασθενείς. Ταυτόχρονη έναρξη και τιτλοποίησηΔοσολογία: 10 mg ×1 · Δια βίου
-
ΒΗΜΑ HFmrEF A10BK01HFmrEF — Μέτρια μειωμένο κλάσμα εξώθησης (41–49%)ΚΕ 41–49%Δοσολογία: 10 mg ×1 · Συνεχής
-
ΒΗΜΑ HFpEF A10BK01HFpEF — Διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (≥ 50%)ΚΕ ≥ 50% — δομική νόσος + αυξημένα νατριουρητικά πεπτίδιαΔοσολογία: 10 mg ×1 · Συνεχής